Les maladies coronariennes, nous en avons tous beaucoup entendu parler ; le Dr Wang y est confronté presque tous les jours.

Qu'est-ce qu'une maladie coronarienne ?

En termes simples, il s'agit d'une maladie cardiaque causée par le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur, connue sous le nom de "cardiopathie coronarienne athéroscléreuse", ou cardiopathie coronarienne en abrégé.

Causes directes de la maladie coronarienne

La raison pour laquelle la maladie coronarienne est appelée maladie coronarienne est que l'athérosclérose coronarienne, ou athérosclérose, est la cause directe de la maladie coronarienne. En termes simples, il s'agit d'une accumulation à long terme de déchets vasculaires, qui s'accumulent progressivement dans la paroi interne des vaisseaux sanguins, tout comme un tuyau d'eau utilisé pendant une longue période, dont l'intérieur se couvre de rouille. Nos vaisseaux sanguins formeront également une plaque, appelée athérosclérose, qui s'aggravera progressivement, jusqu'à atteindre 50 %, ce qu'on appelle la maladie coronarienne !

Causes de l'athérosclérose ?

Les causes de l'athérosclérose sont nombreuses ; jusqu'à présent, elles sont liées à une prédisposition génétique, à l'âge avancé, à l'hyperlipidémie, à l'hypertension, au diabète, au tabagisme, à l'obésité, à la sédentarité, à une alimentation malsaine, aux maladies rénales, etc.

Classification des maladies coronariennes ?

Lorsque la sténose des vaisseaux sanguins est supérieure à 50 %, on peut parler de maladie coronarienne, mais comme il existe de nombreux cas de sténose supérieure à 50 %, la situation générale de sténose supérieure à 75 % peut entraîner une angine de poitrine, tandis que la sténose de 99 à 100 % est appelée infarctus du myocarde. La maladie coronarienne est donc également divisée en trois catégories : absence de symptômes de maladie coronarienne, angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Traitement des maladies coronariennes ?

Le traitement des maladies coronariennes se divise en deux parties : un mode de vie sain et un traitement médicamenteux régulier.

Un mode de vie sain implique de s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool, de contrôler son alimentation, de faire de l'exercice régulièrement, de contrôler son poids et d'avoir une routine régulière.

Les médicaments comprennent une base d'aspirine et de statine pour contrôler les trois taux élevés, ainsi que des médicaments pour soulager l'angine de poitrine.

Facteurs de la maladie coronarienne

Il est mentionné ci-dessus que la maladie coronarienne est divisée en légère et sévère, toutes les maladies coronariennes n'auront pas de symptômes, en général, avec l'aggravation de la sténose, dans : le froid, la fatigue, tard dans la nuit, l'exercice intense, la force des selles, trois contrôle élevé n'est pas une situation idéale se produira l'angine de poitrine ou l'infarctus aigu du myocarde.

En bref, la cause la plus fondamentale des maladies coronariennes est notre vie malsaine : tabagisme et alcoolisme, sédentarité, surpoids, alimentation malsaine et vie irrégulière.

(Le Dr. Cardiovascular Wang a formellement autorisé la protection originale, telle que le vol doit être tenu pour légalement responsable).

Le nom complet de la maladie coronarienne est maladie cardiaque athérosclérotique. Lorsque des lésions athérosclérotiques apparaissent, les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur sont obstrués, ce qui entraîne un manque de sang et d'oxygène pour le cœur, voire une nécrose myocardique, qui peut provoquer une angine de poitrine, un infarctus du myocarde et, dans les cas les plus graves, une mort subite. La maladie coronarienne est donc une maladie cardiaque très grave.

Pourquoi les artères coronaires développent-elles des lésions athérosclérotiques ? Ce phénomène est lié à un certain nombre de facteurs énumérés qui contribuent à la prévalence de la maladie coronarienne :

1, l'hypertension : tant que la tension artérielle est supérieure à 120/80 mm Hg, la prévalence des maladies coronariennes augmente considérablement ; l'hypertension provoque également des spasmes vasculaires et aggrave les symptômes de blocage de la tension artérielle.

2. L'excès de graisse dans le sang, en particulier l'augmentation du cholestérol LDL, fait que la plaque d'athérome est principalement composée de cholestérol, ce qui fait que le cholestérol est la base matérielle de la formation de la plaque d'athérome ;

3, le diabète n'entraîne pas seulement des troubles du métabolisme de la glycémie, mais aussi des troubles du métabolisme des lipides ; le diabète endommage également les gros vaisseaux sanguins et les microvaisseaux, de sorte que les vaisseaux sanguins sont plus susceptibles de former des plaques.

4. une mauvaise alimentation, une consommation excessive d'aliments riches en sel, en graisses et en calories, entraînant une augmentation de la graisse corporelle, des graisses et de la pression artérielle, ce qui exacerbe la formation de la plaque d'athérome.

5, fumer, fumer provoque des vasospasmes et une inflammation vasculaire, endommage l'endothélium vasculaire, favorise l'agrégation plaquettaire et la formation d'une plaque d'athérome.

Il existe de nombreux autres facteurs à l'origine des maladies coronariennes, dont la plupart sont liés à diverses maladies chroniques et à de mauvaises habitudes alimentaires. Pour réduire l'incidence des maladies coronariennes et atténuer leurs graves conséquences, nous devons commencer par éliminer ces facteurs de risque. Prévention précoce, détection précoce, bénéfices précoces.

Un médecin professionnel pour répondre à vos questions.Heureux de suivre "The Happy Little Dawg".

esquissée

La cardiopathie coronarienne athéroscléreuse désigne l'athérosclérose des artères coronaires qui rétrécit ou obstrue la lumière du vaisseau sanguin, ainsi que la thrombose causée par l'occlusion de la lumière. L'ischémie myocardique et l'hypoxie provoquées par la maladie cardiaque, ainsi que les modifications de la fonction de l'artère coronaire (spasme) sont collectivement désignées sous le terme de maladie coronarienne.

Le développement de la maladie coronarienne est étroitement lié aux facteurs suivants :

1, l'âge : la maladie est surtout observée chez les personnes âgées de plus de 40 ans, mais il convient d'avertir que la maladie coronarienne n'est plus le "brevet" des personnes âgées, les mauvaises habitudes et une structure alimentaire déraisonnable, une variété de facteurs de risque menacent également les jeunes, de sorte que l'incidence de la maladie coronarienne est plus jeune. De nombreux jeunes mangent souvent des aliments frits et des "fast-foods étrangers", une consommation excessive de graisses et un taux élevé de cholestérol, et des dépôts de graisse peuvent apparaître sur les artères d'enfants de 10 ans. En outre, les jeunes étudient et travaillent sous une forte pression, se couchent souvent tard et mènent une vie irrégulière, tout en buvant et en fumant, ce qui revient à ajouter l'insulte à la blessure. En outre, de nombreuses personnes entrent et sortent de la voiture, montent les escaliers avec un ascenseur, manquent d'exercice, ce qui s'accompagne d'une hypertension artérielle, d'un taux élevé de graisse dans le sang, d'un taux élevé de sucre dans le sang, d'un poids corporel élevé chez les jeunes, ce qui accroît encore le risque de maladie coronarienne.

2. le sexe : il y a plus d'hommes que de femmes, et l'incidence commence à augmenter chez les femmes après la ménopause, ce qui pourrait être lié aux niveaux d'hormones.

3) L'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète, l'obésité, le manque d'activité physique, l'hérédité et le tabagisme sont des facteurs de risque communs pour le développement des maladies coronariennes.

La maladie coronarienne est classée dans les types suivants en fonction des manifestations cliniques :

1, mort subite : mort subite due à un arrêt cardiaque primaire, principalement due à une ischémie myocardique et à des troubles électrophysiologiques locaux, provoquant une arythmie ventriculaire sévère.

2, angine : angine d'effort : l'angine d'effort est caractérisée par l'exercice ou une autre augmentation de la demande en oxygène du myocarde induite par un bref épisode de douleur thoracique, le repos ou la nitroglycérine sublinguale, la douleur peut souvent disparaître rapidement ; angine spontanée : l'angine spontanée est caractérisée par des épisodes de douleur thoracique et l'augmentation de la demande en oxygène du myocarde n'est pas manifestement liée à la fréquence du repos, du sommeil nocturne, par rapport à l'angine d'effort. Ce type de douleur dure généralement plus longtemps, est plus sévère et n'est pas facilement soulagé par la nitroglycérine.

3, infarctus du myocarde : l'infarctus du myocarde est un type grave de maladie coronarienne, dont la cause est la formation de caillots sanguins dans l'artère coronaire, obstruant la lumière du vaisseau sanguin. Le patient ressent alors pendant une longue période (plus d'une demi-heure) une douleur thoracique intense, mais aussi une chute de la tension artérielle, accompagnée d'une arythmie grave.

4. cardiomyopathie ischémique

5. ischémie myocardique asymptomatique : le patient est asymptomatique, mais il existe des signes d'ischémie myocardique sur l'ECG au repos, en dynamique ou lors d'un test de charge, ou une sous-perfusion myocardique sur la scintigraphie nucléaire du myocarde (ECT).

Comment savoir si je souffre d'une maladie coronarienne ?

1, chaque fois que l'activité physique est aggravée, comme monter les escaliers, grimper, pédaler, porter des objets lourds, etc., ou lorsque l'esprit est trop tendu, les fluctuations émotionnelles, la douleur apparaît soudainement après le sternum, le côté gauche de la poitrine est difficile, la douleur. Elle irradie vers la gorge, l'épaule et les membres supérieurs, et peut être soulagée par un repos prolongé.

2, après un repas complet, à ce moment-là ou 20 minutes plus tard, ressentir la douleur derrière le sternum, en particulier après un repas complet pour effectuer des activités physiques plus susceptibles d'attaque.

3. oppression thoracique soudaine et inexpliquée, cœur difficile, lors de crises paroxystiques.

4. sensation de panique, d'essoufflement et d'oppression lors d'activités physiques ; palpitations, essoufflement, oppression thoracique ou douleur thoracique lors des rapports sexuels ; douleur récurrente à long terme à l'épaule gauche ou douleur thoracique.

5. conscience de l'irrégularité du pouls, sentiment de stagnation, sentiment de battements cardiaques prématurés "soudains", ou cœur trop rapide, trop lent.

6. réveil soudain pendant le sommeil, palpitations, oppression thoracique, essoufflement, qui peuvent être améliorés en s'asseyant.

Prévention des maladies coronariennes

1. non-fumeurs ; et

2. maintenir une tension artérielle normale et stable, la tension artérielle idéale étant de 120/80 mmHg.

3. maintenir un taux de lipides sanguins normal, prévenir et contrôler l'hyperlipidémie, les groupes à haut risque devraient subir des examens réguliers, suivre un régime pauvre en graisses, faire de l'exercice et prendre des médicaments hypolipidémiants.

4. éviter le stress mental.

5, un mode de vie trop peu actif est un facteur de risque important pour les maladies coronariennes ; l'exercice régulier aide à maintenir le poids, à réduire les taux élevés de lipides sanguins et l'hypertension, ainsi que l'apparition de maladies coronariennes.

6. maintenir une glycémie normale et prévenir le diabète.

7) Pour les patients à haut risque qui présentent déjà des facteurs de risque de maladie coronarienne (hypertension, diabète, hyperlipidémie, etc.), il est recommandé de prendre des soins cardiovasculaires pendant une longue période afin de prévenir l'apparition de la maladie coronarienne.

1. Sur le plan professionnel, les travailleurs du cerveau présentent un facteur de risque élevé.

Les travailleurs mentaux sont plus susceptibles de souffrir de maladies coronariennes que les travailleurs manuels ; les personnes qui effectuent souvent un travail stressant sont sujettes aux maladies coronariennes ; les personnes qui travaillent souvent tard le soir sont sujettes aux maladies coronariennes ; les personnes qui effectuent souvent un travail sédentaire sont plus susceptibles de souffrir de maladies coronariennes que celles qui effectuent un travail incluant un travail manuel.

2, les personnes ayant une alimentation riche en calories et en graisses ont un risque plus élevé.

Les personnes qui ont souvent une alimentation plus calorique, plus riche en graisses animales et en cholestérol sont sujettes à cette maladie. En même temps, une grande quantité d'aliments est également sujette à la maladie, de sorte que pour contrôler l'incidence des maladies coronariennes, en plus de contrôler la consommation de régimes riches en graisses, il est également nécessaire de veiller à contrôler la quantité d'aliments.

3, facteur de risque élevé de dyslipidémie.

Dyslipidémie due à des facteurs génétiques, à une consommation excessive de graisses ou à des troubles du métabolisme des graisses. Par exemple, le cholestérol total et les triglycérides sont élevés et prédisposent à la maladie.

4) Le facteur de risque est élevé pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Une pression artérielle élevée est un facteur de risque indépendant pour le développement de la maladie coronarienne. L'hypertension augmente la pression intravasculaire, endommage l'endothélium et accélère l'entrée du plasma dans la paroi vasculaire, favorisant ainsi le dépôt de lipides plasmatiques dans l'endothélium et accélérant la formation de l'athérosclérose. Les patients atteints d'athérosclérose coronarienne (60 à 70 %) ont une tension artérielle élevée, la prévalence de la maladie coronarienne chez les patients hypertendus est environ 4 fois plus élevée que la tension artérielle normale.

5, Fumer est mauvais pour le cœur !

Il est désormais bien établi que le tabagisme a un effet cardiovasculaire négatif et constitue le troisième facteur de risque de maladie coronarienne, après l'hyperlipidémie et l'hypertension. Si l'on compare les fumeurs aux non-fumeurs, les taux de morbidité et de mortalité de cette maladie sont deux à six fois plus élevés et sont directement proportionnels au nombre de cigarettes fumées par jour.

6, Les personnes obèses sont vulnérables.

On estime aujourd'hui qu'il faut s'intéresser à la recherche de méthodes d'évaluation du poids corporel, non pas en se basant uniquement sur l'indice de masse corporelle, mais en mesurant l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. Les données d'études prospectives disponibles montrent que les personnes souffrant d'obésité centripète sont plus à risque.

7, les diabétiques sont positivement associés aux maladies coronariennes.

Le fait que le diabète sucré prédispose aux maladies cardiovasculaires est bien établi. Il a été démontré que l'incidence de cette maladie est deux fois plus élevée chez les patients diabétiques que chez les non-diabétiques.

8, les facteurs génétiques ne peuvent être ignorés.

Il convient d'accorder plus d'attention au fait que les facteurs génétiques peuvent provoquer des défauts métaboliques, une hyperlipidémie, des lésions endothéliales, l'obésité, l'hypertension, etc. qui favorisent tous la formation de l'athérosclérose et contribuent au développement de la maladie coronarienne. Si un membre de la famille est prédisposé à la maladie à un jeune âge, le risque que ses proches parents souffrent de la maladie peut être cinq fois plus élevé que celui de la famille qui n'est pas touchée par cette condition.

En conclusion, parmi les facteurs de risque susmentionnés, l'hypertension artérielle, la surcharge pondérale et l'hypercholestérolémie ou l'hypocholestérolémie sont les principaux facteurs de risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral.

La maladie coronarienne est une maladie cardiaque athérosclérotique. Sous l'action de divers facteurs de risque, l'endothélium de l'artère coronaire est endommagé, la réaction inflammatoire, le dépôt de cristaux de cholestérol est provoqué par la sténose et l'obstruction vasculaires, ce qui entraîne une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde et conduit à la maladie cardiaque. Principaux facteurs de risque :

1, les facteurs génétiques : la formation de l'athérosclérose coronarienne a une tendance familiale, et un dysfonctionnement endocrinien, des habitudes alimentaires familiales de structure déraisonnable, des défauts génétiques dans l'hérédité.

2, l'hypertension artérielle : l'hypertension artérielle à long terme fait que la pression intravasculaire continue d'augmenter, le sang sur la paroi de l'impact augmente, ce qui entraîne des dommages mécaniques à l'endothélium, l'endothélium une fois les dommages causés par les réactions inflammatoires, le cholestérol, le dépôt de triglycérides ; l'hypertension artérielle fait également que les vaisseaux sanguins sont dans un état de spasme pendant une longue période, de sorte que la paroi des carences en nutriments, le rôle de la lumière officielle causée par la sténose, l'embolie.

3, le tabagisme : la combinaison de goudron, de nicotine, de monoxyde de carbone et d'hémoglobine de la fumée de cigarette est plus importante que la combinaison d'oxygène et d'hémoglobine 250 fois, le tabagisme peut entraîner une réduction significative de la teneur en oxygène du sang, la carboxyhémoglobine peut également provoquer un œdème endothélial vasculaire et entraver la circulation sanguine.

4) Dyslipidémie : y compris triglycérides élevés, lipoprotéines, lipoprotéines de basse densité, homocystéinémie, fibrinogène et protéine C-réactive élevée peuvent conduire à une maladie coronarienne.

En outre, l'obésité, un mode de vie sédentaire prolongé, des antécédents familiaux de maladie coronarienne précoce, le sexe masculin, le comportement, le statut socio-économique, l'appartenance ethnique et la résistance à l'insuline jouent tous un rôle dans l'augmentation de l'incidence de la maladie, bien que la pathogenèse ne soit pas claire.

Zhang Jing Yun Unité : Hôpital Fengtai de Pékin Membre du réseau des affaires pharmaceutiques

17 août 2018

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La maladie coronarienne est un type majeur de maladie cardiaque qui se caractérise par un rétrécissement athéroscléreux des artères coronaires irriguant le cœur, entraînant une ischémie et une hypoxie myocardiques. En d'autres termes, la pathogenèse principale de la maladie coronarienne est due à la croissance de plaques d'athérome dans les artères coronaires.

Le principe de base de la formation de la plaque scléreuse centrale est brièvement expliqué ci-dessous. Les artères coronaires de notre cœur, comme les autres structures artérielles, ont trois couches principales de structure, à savoir la tunique moyenne, la couche mésothéliale et l'intima moyenne. Parmi elles, la structure la plus importante de la couche intima-média est la couche de cellules endothéliales.

Il est important de comprendre la structure des artères car la couche cellulaire interne est la barrière qui protège les artères, tout comme le film que nous utilisons sur nos téléphones portables, qui protège l'écran des rayures. La principale fonction de la couche de cellules endothéliales est d'empêcher les artères d'être endommagées par une "substance nocive" présente dans le sang. Cette substance est le cholestérol.

Le cholestérol est un composant essentiel de la structure et du fonctionnement de l'organisme, mais c'est aussi la principale matière première qui conduit à la formation des plaques d'athérome. Lorsque la fonction de la couche de cellules endothéliales est altérée, le cholestérol présent dans le sang peut se déposer sous la couche de cellules endothéliales et former la forme initiale de la plaque d'athérosclérose : les cellules spumeuses. Elle subit ensuite une série de mécanismes physiopathologiques pour former une plaque d'athérome.

Il est facile de constater que l'étape la plus importante dans la formation des plaques d'athérome est la détérioration de la couche de cellules endothéliales. Cela nous amène aux facteurs de risque de base de la maladie coronarienne. Les facteurs de risque suivants peuvent endommager la couche de cellules endothéliales. Il s'agit de l'hypertension artérielle, de l'hypercholestérolémie, du diabète, du tabagisme, de l'obésité et de l'âge.

Par conséquent, pour la prévention des maladies coronariennes, nous devons essayer d'éviter ou d'améliorer les facteurs de risque susmentionnés afin de maximiser la prévention des maladies coronariennes.

Bonjour, je suis le Dr Xu, médecin cardiovasculaire, qui diffuse les bonnes connaissances scientifiques pour votre santé cardiovasculaire !

Quelles sont les causes des maladies coronariennes ? Le Dr Xu est là pour répondre à vos questions.

La maladie coronarienne est due à la présence de plaques d'athérome dans les artères coronaires et à l'ischémie du muscle cardiaque.Pour utiliser une analogie, c'est comme si un tartre se développait sur les parois d'un tuyau d'eau, ce qui interfère avec l'écoulement de la lumière.

D'une manière générale, les artères coronaires ont une certaine capacité de compensation, de sorte que si la lumière est obstruée à moins de 50 %, cela ne provoquera pas de symptômes d'ischémie myocardique, mais les plaques instables sont susceptibles de se rompre et de provoquer une thrombose, ce qui doit également être pris en compte.

Pourquoi les parois des vaisseaux sanguins sont-elles sujettes à la formation de plaques ?En fait, certaines parois artérielles commencent à présenter des stries lipidiques dans l'enfance, mais plus tard dans la vie.De nombreux facteurs de risque, tant génétiques qu'environnementaux, ont une influence importante sur le développement et la progression de l'athérosclérose.Nous devons donc intervenir tôt pour éviter l'athérosclérose chez les patients présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire.

Les facteurs de risque de la maladie coronarienne sont les suivants.Le sexe, l'âge, l'hypertension, le diabète sucré, l'hyperlipidémie, les facteurs alimentaires, le tabagisme et l'abus d'alcool, l'obésité, le manque d'exercice, le stress, les efforts et les nuits prolongées, l'hérédité, etc.

Parmi eux, la génétique, le sexe et l'âge sont des éléments que nous ne pouvons pas choisir et sur lesquels nous ne pouvons pas intervenir.Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires étaient plus susceptibles de souffrir d'une maladie coronarienne que celles n'ayant pas d'antécédents familiaux, la prévalence de la maladie coronarienne était plus élevée chez les hommes que chez les femmes préménopausées, et la probabilité de souffrir d'une maladie coronarienne augmentait avec l'âge.

Mais pour les facteurs de risque qui peuvent être modifiés, nous devrions essayer activement de les corriger.Les patients souffrant d'hypertension, de diabète, d'hyperglycémie et d'hyperacidité urique doivent être contrôlés afin de satisfaire aux normes.

Grâce à ces mesures, non seulement les maladies coronariennes, mais aussi d'autres maladies athérosclérotiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, seront éloignées de vous.

Pour en savoir plus sur les sciences de la santé, consultez la rubrique "Today's Headlines", qui suit le Dr Xu sur le plan cardiovasculaire !

Le nom complet de la maladie coronarienne est "maladie coronarienne athéroscléreuse".

Les artères coronaires ont pour fonction d'alimenter le cœur en sang, de le nourrir. Une fois les artères coronaires durcies et rétrécies, tout comme un tuyau d'eau rouillé, l'écoulement de l'eau se réduit, le flux sanguin à l'intérieur des artères coronaires se réduit également, et l'apport de sang au cœur diminue ? Lorsque le débit sanguin dans les artères coronaires diminue, l'apport sanguin au cœur diminue. Lorsque l'apport sanguin diminue dans une certaine mesure, ce qui affecte la fonction normale du cœur, et qu'une nécrose ischémique du muscle cardiaque se produit, la fonction cardiaque est altérée et des symptômes tels que des douleurs thoraciques, une dyspnée et une oppression thoracique apparaissent, ce que l'on appelle la "maladie coronarienne athéroscléreuse" (maladie coronarienne).

Ces vaisseaux sanguins qui rampent à la surface du cœur sont appelés artères coronaires :

La maladie coronarienne survient lorsque les artères coronaires sont rétrécies et obstruées :

La question clé est la suivante : pourquoi l'athérosclérose des artères coronaires se produit-elle ?

Ce phénomène est lié à l'hypertension artérielle, à l'hyperlipidémie et à l'hyperglycémie, mais aussi à l'âge. Normalement, les personnes âgées présentent inévitablement un durcissement des vaisseaux sanguins ; tous les vaisseaux sanguins du corps entier peuvent être durcis ; si le durcissement concerne le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cœur, il s'agit d'une maladie coronarienne ; si le durcissement concerne le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau, il s'agit d'une maladie ischémique du cerveau, telle qu'un infarctus cérébral ; si le durcissement concerne les vaisseaux sanguins des mains et des pieds, il entraîne une ischémie du sang dans les membres et un manque d'oxygène, ce qui provoque des douleurs. Même la nécrose ......

L'hypertension artérielle, l'hyperglycémie et l'hyperlipidémie sont plus susceptibles de favoriser le durcissement des vaisseaux sanguins de l'organisme, car ces vaisseaux sanguins durcis ressemblent un peu à de la bouillie blanche, d'où le nom d'"athérosclérose". Si vous avez vu les vaisseaux sanguins à l'intérieur du bâtiment d'anatomie de l'école de médecine, vous pouvez vraiment apprécier l'athérosclérose, la situation de cette image :

Ainsi, pour traiter la maladie coronarienne, nous devons également traiter l'hypertension, l'hypertonie, l'hyperlipidémie et l'hyperglycémie, car ce n'est que lorsque tous ces facteurs sont sous contrôle que la maladie coronarienne peut être fondamentalement stable. En outre, comme les patients atteints de maladie coronarienne souffriront de thrombose intravasculaire, la thrombose bloquera les vaisseaux sanguins, ce qui aggravera l'ischémie et l'hypoxie ; nous devons donc également inhiber la formation de caillots sanguins. Tous les patients souffrant d'une maladie coronarienne devraient être traités pendant une longue période s'il n'y a pas de contre-indications.

L'hypertension artérielle à long terme exacerbe la sclérose vasculaire, il faut donc contrôler la tension artérielle ; l'hyperglycémie à long terme exacerbe également l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, il faut donc contrôler la glycémie ; l'hyperglycémie est due à la même raison. Vous constaterez que les patients atteints d'une maladie coronarienne doivent souvent prendre de nombreux médicaments, dont certains sont hypoglycémiants, d'autres antihypertenseurs, d'autres encore hypolipidémiants, ainsi qu'un grand nombre de médicaments oraux, de sorte que les gens se retrouvent dans une situation très complexe, mais sans issue. Si aucun médicament n'est pris, les patients atteints d'une maladie coronarienne peuvent voir leurs vaisseaux sanguins complètement bloqués à cause d'une thrombose un jour donné, et il se produira alors un infarctus aigu du myocarde et une insuffisance cardiaque, qui est une forme très grave de maladie coronarienne. À ce moment-là, il est nécessaire de procéder à l'implantation d'un stent ou à un pontage aorto-coronarien, etc., à temps pour ouvrir les vaisseaux sanguins obstrués et rétablir la circulation sanguine, faute de quoi le cœur sera gravement nécrosé et la vie sera en danger.

La cardiopathie coronarienne athéroscléreuse désigne la cardiopathie causée par l'athérosclérose des artères coronaires qui entraîne un rétrécissement ou une occlusion de la lumière, conduisant à une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde, collectivement connue sous le nom de cardiopathie coronarienne ou maladie des artères coronaires, ou maladie des artères coronaires, ou cardiopathie coronarienne, classée comme cardiopathie ischémique, le type le plus courant de lésions organiques induites par l'athérosclérose.

Ces dernières années, les maladies coronariennes ont été classées cliniquement en syndromes d'ischémie myocardique chronique et syndromes coronariens aigus afin de faciliter les stratégies de traitement. Depuis les années 1950, un certain nombre de facteurs de risque de maladie coronarienne ont été identifiés, notamment l'âge, le tabagisme, la pression artérielle et le cholestérol total. Depuis lors, les facteurs de risque qui conduisent à la maladie coronarienne ont fait l'objet de nombreuses découvertes et ces nouveaux domaines, qui permettent d'expliquer la pathogenèse de la maladie coronarienne, qui ne peut pas être entièrement expliquée par les facteurs de risque traditionnels, ont été appelés "nouveaux facteurs de risque", tels que les composants liés aux lipides, les facteurs liés au métabolisme, les facteurs liés à l'inflammation, les polymorphismes génétiques et les facteurs psychologiques.

(1) Hypertension : une pression artérielle systolique ou diastolique élevée augmente le risque de maladie coronarienne. De nombreuses études ont montré que l'hypertension est un facteur de risque majeur de maladie coronarienne.

(2) Dyslipidémie : l'hypercholestérolémie, l'hypertriglycéridémie et le développement d'une maladie coronarienne sont associés. L'hypertriglycéridémie est un facteur de risque indépendant de maladie coronarienne.

(3) Diabète sucré : non seulement l'incidence de la maladie est plusieurs fois plus élevée chez les diabétiques que chez les non-diabétiques, mais les lésions progressent rapidement.

(4) Obésité et surcharge pondérale : le rôle de l'obésité dans les facteurs de risque des maladies coronariennes est progressivement découvert, et les personnes obèses présentent souvent une résistance à l'insuline, ce qui entraîne une incidence nettement plus élevée de l'athérosclérose.

(5) Le tabagisme : il existe un consensus de base sur le fait que le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque de maladie coronarienne, et que l'incidence de la maladie et le taux de mortalité des fumeurs sont deux à six fois plus élevés que ceux des non-fumeurs.

(6) Âge et sexe : la maladie est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées de plus de 40 ans, et progresse plus rapidement après 49 ans. Il existe des différences entre les sexes en ce qui concerne l'incidence des maladies coronariennes. Des études ont montré que l'incidence de la maladie coronarienne est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Toutefois, l'incidence des maladies coronariennes chez les femmes ménopausées est deux fois plus élevée que chez les femmes non ménopausées en raison de l'absence de l'effet anti-athérosclérotique des œstrogènes.

(7) Facteurs psychosociaux : les facteurs psychosociaux comprennent à la fois les facteurs de stress environnementaux et les traits de personnalité. L'exposition aux facteurs de stress peut se référer soit à un stress ponctuel aigu, soit à un stress chronique à long terme dans des conditions de travail très stressantes.

(8) Antécédents familiaux : l'incidence de la maladie coronarienne est plus élevée chez les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne, de diabète sucré, d'hypertension et de dyslipidémie.

Parmi les autres facteurs de risque, citons : ① la personnalité de type A (agressive, compétitive) a une prévalence plus élevée de maladie coronarienne, le stress mental est également sujet à la maladie. ② les contraceptifs oraux : les contraceptifs oraux à long terme peuvent entraîner des anomalies de la tension artérielle, de la dyslipidémie et de la tolérance au glucose, tout en modifiant le mécanisme de coagulation du sang, ce qui augmente le risque de thrombose. ③Mauvaises habitudes alimentaires : un régime riche en calories, en graisses animales, en cholestérol et en sucre est propice aux maladies coronariennes. Consommation d'alcool : la consommation à long terme de grandes quantités de boissons fortement alcoolisées a un effet néfaste sur le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins, du foie et d'autres organes, ce qui peut entraîner une cardiomyopathie alcoolique, une cirrhose, de l'hypertension, mais la consommation de liqueurs peu colorées (par exemple, des vins) peut réduire le risque de maladie coronarienne.

bibliographie

Lignes directrices pour l'usage rationnel des médicaments dans la maladie coronarienne (2e édition) (2018)

2 Médecine interne (huitième édition)

La maladie coronarienne est une maladie cardiaque athérosclérotique des artères coronaires. En termes de mode de vie, elle est plus étroitement liée à plusieurs causes.

Si vous voulez éviter les maladies coronariennes, l'une des premières choses à faire est de ne pas fumer ou d'éviter les dangers de la fumée secondaire ou tertiaire.

Les substances nocives contenues dans le tabac peuvent provoquer un spasme des artères coronaires, induisant une angine de poitrine et un infarctus du myocarde, mais aussi une hypoxie, qui endommage la paroi artérielle des vaisseaux sanguins et favorise la formation de l'athérosclérose.

La mortalité par maladie coronarienne chez les fumeurs est positivement corrélée à l'augmentation du tabagisme ; les fumeurs qui arrêtent de fumer ont un taux de mortalité par maladie coronarienne inférieur à celui des fumeurs, et plus la durée du tabagisme est longue, plus le taux de mortalité par maladie coronarienne est faible.

Le régime alimentaire des personnes vivant dans de nombreuses régions où l'incidence des maladies coronariennes est élevée a tendance à être riche en graisses et en huiles, en particulier en graisses animales et en produits laitiers.

Augmenter de manière appropriée l'apport en fibres alimentaires permet de réduire les graisses dans le sang. La proportion de glucides dans le régime alimentaire de nos résidents est relativement élevée, mais la proportion de lipides a commencé à augmenter progressivement au cours des deux dernières années.

L'apport en fibres alimentaires a diminué en raison de l'augmentation de la consommation de riz et de farine finement moulus, ce qui est mauvais et doit être corrigé.

Le surpoids et l'obésité liés à l'alimentation, la dyslipidémie, l'hypercholestérolémie, le diabète sucré, etc. sont des facteurs de risque élevés pour les maladies coronariennes, qui peuvent être régulés de manière appropriée par l'alimentation.

Le troisième point consiste à réduire le risque de maladie coronarienne par une activité physique appropriée.

Il convient d'insister sur la modération de l'exercice physique en raison de l'évolution des modes de vie actuels, de la sédentarité et du manque d'exercice de nombreuses personnes !

Mais trop d'exercice entraîne aussi une surcharge pour le cœur, ce qui peut également être préjudiciable. L'exercice physique modéré réduit le risque de maladie coronarienne dans les proportions suivantesLes personnes physiquement inactives ont 1,5 à 2,4 fois plus de risques de développer une maladie coronarienne que les personnes normalement actives.

Les personnes qui font plus d'exercice physique doivent être examinées médicalement en conséquence ! Nous constatons des morts subites sur certains terrains de sport et sur les parcours de marathon, et c'est quelque chose que nous ne voulons pas voir, tout doit être fait avec modération.

Une science plus intime, des médecins réputés à Liaoshen !