Selon l'Association médicale chinoise《Les recommandations des directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète sucré de type 2 (édition 2017) suggèrent que les patients adultes atteints de diabète sucré de type 2 devraient pratiquer au moins 150 min d'exercices aérobiques d'intensité modérée par semaine ; l'activité physique quotidienne devrait être augmentée et le temps passé en position assise devrait être réduit. Cependant, la thérapie par l'exercice est prudente lorsque le contrôle glycémique est extrêmement médiocre et accompagné de complications aiguës ou de complications chroniques sévères

Les principes suivants doivent être respectés lorsque l'on fait de l'exercice avec un diabète de type 2 :

1) La thérapie par l'exercice doit être effectuée sous la supervision d'un médecin.

Effectuer les évaluations nécessaires avant l'exercice, en particulier les évaluations médicales de la fonction cardiorespiratoire et de la fonction d'exercice (par exemple, tests de charge d'exercice, etc.).

2. au moins 150 minutes par semaine pour les adultes atteints de diabète de type 2 (par exemple, 30 minutes d'exercice 5 jours par semaine)

Exercice aérobique d'intensité modérée (50 à 70 % de la fréquence cardiaque maximale, exercice un peu difficile, avec une fréquence cardiaque et une respiration accrues mais non rapides). Des études ont montré que même de courtes périodes d'activité physique (par exemple, 10 minutes) à la fois, accumulées pendant 30 minutes par jour, sont bénéfiques.

3. les sports d'intensité moyenne

Il s'agit notamment de la marche rapide, du tai-chi, du cyclisme, du tennis de table, du badminton et du golf. Les exercices d'intensité plus élevée comprennent la danse rapide, l'aérobic, le jogging, la natation, le cyclisme en montée, le football et le basket-ball [97].

4. en l'absence de contre-indications, il est préférable d'effectuer des exercices de résistance 2 à 3 fois par semaine (≥48 h entre les exercices) [98] pour développer la force et l'endurance musculaires.

Les zones d'exercice doivent inclure les principaux groupes musculaires des membres supérieurs, des membres inférieurs et du tronc, et l'intensité de l'entraînement doit être modérée. Il est possible d'améliorer davantage le métabolisme en combinant des exercices de résistance et d'aérobic.

5. les programmes d'exercices doivent être adaptés à l'âge, à l'état et à la capacité physique des patients, et une évaluation régulière doit être effectuée afin d'adapter le programme d'exercices en temps voulu

La tenue d'un journal d'exercice permet d'améliorer l'observance de l'exercice. La surveillance de la glycémie doit être renforcée avant et après l'exercice, et il faut conseiller aux patients d'adapter temporairement leur régime alimentaire et leur traitement médicamenteux pendant un exercice lourd ou intense afin d'éviter l'hypoglycémie.

6. l'adoption d'habitudes de vie saines.

Cultiver un mode de vie actif, notamment en augmentant l'activité physique quotidienne, en réduisant le temps sédentaire [99-100] et en intégrant une activité physique bénéfique dans la vie quotidienne.

7. les situations dans lesquelles l'exercice n'est pas approprié

L'exercice est contre-indiqué en cas de glycémie à jeun >16,7 mmol/L, d'hypoglycémie répétée ou de fluctuations importantes de la glycémie, de complications métaboliques aiguës telles que l'acidocétose diabétique, d'infections aiguës, de rétinopathie proliférative, de maladie rénale grave, de maladies cardiovasculaires et vasculaires cérébrales graves (angine de poitrine instable, arythmie grave, accident ischémique transitoire), etc.

L'exercice régulier à long terme réduit le poids corporel et l'accumulation de graisse viscérale chez les diabétiques, améliore la sensibilité à l'insuline, facilite le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle, régule les profils lipidiques anormaux, réduit le risque de maladie cardiovasculaire et diminue la mortalité.

Toutefois, il est conseillé aux patients diabétiques souffrant de complications de consulter un professionnel de la santé avant de faire de l'exercice pour savoir quelle forme d'exercice ils peuvent pratiquer, afin d'éviter d'aggraver les complications par un exercice déraisonnable.

Deuxièmement.Il est préférable de contrôler la glycémie avant l'exercice, une glycémie comprise entre 5,6 et 13,9 mmol/l étant plus adaptée à l'exercice, afin d'éviter l'hypoglycémie pendant l'exercice et l'acidocétose causée par l'insuffisance d'insuline dans l'organisme.

Les exercices sont généralement classés en deux catégories : les exercices aérobiques et les exercices de résistance.

L'exercice aérobie est défini comme un exercice dans lequel il y a un apport adéquat d'oxygène et qui se caractérise par une activité rythmique, ininterrompue, de faible intensité et de longue durée. Les avantages de l'exercice aérobie sont la consommation d'énergie résiduelle provenant des sucres et des lipides, la réduction de la teneur en graisse et l'amélioration de la sensibilité à l'insuline.

Suggestion : L'exercice aérobie devrait être pratiqué au moins 3 fois par semaine, et comme l'effet d'une seule séance d'exercice sur la sensibilité à l'insuline ne dure que 24 à 72 heures, il est recommandé de ne pas espacer les séances d'exercice aérobie de plus de 2 jours. Les adultes devraient idéalement pratiquer des exercices d'intensité modérée 5 fois par semaine.

Les exercices de résistance, également connus sous le nom d'exercices de force, augmentent la masse musculaire, ce qui entraîne une augmentation de la section transversale des fibres musculaires de type 1 et de type 2 et, par conséquent, une plus grande sensibilité à l'insuline.

Recommandation : 2 à 3 fois par semaine, de préférence en conjonction avec des exercices d'aérobic, en veillant à atteindre une intensité modérée. Chaque séance d'entraînement doit consister en un minimum de 5 à 10 séries d'exercices impliquant de grands groupes musculaires dans tout le corps, avec 10 à 15 répétitions par série, l'objectif étant d'obtenir une sensation de fatigue après l'exercice initial.

Si vous avez des questions, vous pouvez les laisser dans la section des commentaires et j'y répondrai quand je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

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