Je vous salue. Je suis heureux de répondre à votre question et ma réponse est disponible pour votre référence.

Tout d'abord, une glycémie à jeun normale et une glycémie postprandiale nettement élevée. Il est important de savoir dans quel état cette mesure a été effectuée, car de nombreux facteurs peuvent provoquer une glycémie anormalement élevée et certains peuvent être à l'origine d'erreurs de mesure. Si l'état est normal et que la mesure est précise, une glycémie postprandiale de 15,6 est un diagnostic de diabète.

Deuxièmement, il est important de faire la distinction entre le type 1 et le type 2, dont les traitements sont différents. La manière la plus simple de faire la distinction est l'âge, car la plupart des diabètes de type 1 commencent chez les adolescents, mais il est important de noter deux choses : 1. il existe un diabète de type 1 à l'âge adulte, que nous appelons LADA, et qui nécessite une insulinothérapie ; et 2. de plus en plus, le diabète de type 2 commence également chez les adolescents, et il est principalement associé à des habitudes alimentaires malsaines et à l'augmentation des taux d'obésité.

Troisièmement, s'il s'agit d'un diabète de type 2. Dans ce cas, vous pouvez envisager la prise régulière de médicaments par voie orale et demander à votre médecin de vous aider à élaborer un programme spécifique de réduction de la glycémie.

Quatrièmement, il est nécessaire de clarifier un concept : le diabète n'est pas effrayant, mais ce qui est effrayant, ce sont les complications du diabète ; le contrôle à long terme de la glycémie n'est pas à la hauteur, ce qui entraînera une aggravation des complications et leur apparition à l'avance ; il est donc très important de contrôler la stabilité de la glycémie. Il est donc essentiel de contrôler la stabilité de la glycémie. Ne prenez jamais de médicaments si votre glycémie est élevée, mais pas si elle ne l'est pas.

Cinquièmement, si vous souffrez d'un diabète de type 2 découvert pour la première fois, tous les grands services d'endocrinologie disposent aujourd'hui d'un traitement intensif par pompe à insuline ; en recevant systématiquement un traitement intensif par pompe à insuline pendant 10 à 14 jours, vous pouvez maintenir votre glycémie à un niveau normal sans aucun médicament pendant six mois à un an, ce que nous appelons la période de lune de miel. Bien entendu, si vous êtes obèse, vous pouvez également envisager une thérapie de jeûne de haute intensité à court terme ; sous l'accord du médecin, un jeûne d'une semaine a un effet similaire à celui d'une thérapie intensive par pompe à insuline, tout en ne nécessitant pas l'utilisation d'insuline. L'inconvénient est qu'il n'y a pas beaucoup d'hôpitaux en Chine qui l'appliquent actuellement. Les premiers, sixièmes et septièmes hôpitaux affiliés à notre système de CU sont les principaux.

Sixièmement, comme pour les maladies chroniques telles que l'hypertension, l'hyperlipidémie et même les maladies coronariennes, le traitement du diabète dépend essentiellement des efforts à long terme et de la persévérance. Les cinq piliers du traitement du diabète, en plus des médicaments mentionnés précédemment :

1. le contrôle alimentaire (régime alimentaire rationnellement réglementé, y compris les ajustements totaux et structurels)

2. thérapie par l'exercice (insister sur l'exercice à long terme, le plus simple étant de marcher rapidement pendant une demi-heure après les trois repas)

3. la surveillance de la glycémie (comme je l'ai dit précédemment, la stabilité de la glycémie est la chose la plus importante, elle doit donc être surveillée régulièrement ; un jour par semaine pendant la période stable, et tous les jours avant et après les repas lorsqu'elle est instable).

4. et enfin, l'éducation à la santé. Plus vous en saurez sur le diabète, mieux vous contrôlerez votre glycémie. Vous pouvez également participer à l'éducation sanitaire sur le diabète organisée par les grands hôpitaux communautaires ou les grands hôpitaux.

Un dernier point : ne croyez pas les sornettes selon lesquelles les herbes chinoises réduisent le taux de sucre sans effets secondaires, etc. Mon opinion personnelle est que les herbes chinoises utilisées dans le traitement du diabète doivent principalement aider à contrôler la glycémie et à améliorer, réduire et retarder les complications. Les herbes chinoises seules doivent être utilisées avec prudence pour abaisser la glycémie.

Je suis le Dr Qiu du service de médecine chinoise spécialisé dans la perte de poids du sixième hôpital de Zhongshan. Une gestion raisonnable du poids a un effet très important sur les anomalies métaboliques, notamment l'hyperglycémie, l'hyperlipidémie, la stéatose hépatique, l'hyperacidité urique et l'hypertension artérielle. L'obésité est un énorme danger caché pour la santé publique dans les trente prochaines années, et j'espère que vous y accorderez plus d'attention.

La glycémie se compose de la glycémie à jeun (également appelée glycémie basale) et de la glycémie postprandiale. La glycémie basale est le niveau de base de la glycémie sur 24 heures, et la glycémie postprandiale est la glycémie lorsqu'elle atteint son maximum environ 2 heures après avoir mangé. Pour un diabétique moyen, l'objectif de la glycémie à jeun est de 4,4 à 7,0 mmol/L et l'objectif de la glycémie postprandiale est inférieur à 10,0 mmol/L.

Si la glycémie à jeun est plus élevée, cela signifie que la glycémie globale du patient est plus élevée et qu'il doit choisir des médicaments qui peuvent contrôler la glycémie globale, tels que la metformine, le gliclazide en comprimés à libération prolongée (Damicam), le glipizide en comprimés à libération contrôlée (Rexnin), le glimépiride en comprimés, la rosiglitazone et la pioglitazone.

Si la glycémie à jeun est conforme aux normes, comme dans le cas du titre, il suffit que la glycémie postprandiale soit relativement élevée, ce qui indique que le contrôle global de la glycémie est relativement bon, mais que la régulation de la fonction pancréatique est relativement mauvaise, que la structure du régime alimentaire est déraisonnable, ce qui entraîne une forte augmentation de la glycémie pendant une courte période de temps après le repas. Cette situation peut être contrôlée sous deux aspects :

1) Ajuster la structure alimentaire, trois repas autant que possible raisonnablement assortis, réduire la consommation d'aliments de base (un repas de contrôle en 1 deux riz), en même temps de manger plus de légumes verts (plus d'apport de fibres, peut retarder l'absorption de la glycémie), de veiller à ce que suffisamment de protéines (pour maintenir les institutions du corps, pour assurer une variété d'enzymes métaboliques nécessaires, la protéine est convertie en calories et les hydrates de carbone sont différents dans le temps). Les différents aliments convertissent le glucose sanguin à des vitesses différentes. Une préparation raisonnable des repas et le fait d'éviter de manger plus d'aliments isolés peuvent éviter une forte augmentation de la glycémie après les repas.

2) Vous pouvez ajouter certains médicaments qui sont bons pour contrôler la glycémie postprandiale, tels que l'acarbose, le voglibose, le repaglinide, le natéglinide, qui peuvent contrôler la glycémie postprandiale de manière plus efficace. Cependant, vous devez faire attention aux contre-indications des médicaments et choisir les médicaments appropriés en fonction de votre propre situation.

Si les fonctions hépatiques et rénales du patient sont gravement incomplètes, il est recommandé de ne pas utiliser de médicaments hypoglycémiants oraux et d'utiliser directement de l'insuline. Si la glycémie à jeun est idéale et la glycémie postprandiale élevée, il convient d'injecter de l'insuline à action rapide ou à courte durée d'action avant les trois repas et une petite quantité d'insuline basale le soir, ce qui permet de contrôler la glycémie plus facilement.

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En matière de diabète, les problèmes sont en effet innombrables. Il fut un temps où j'écrivais de nombreux articles sur l'autogestion du diabète, mais aucun d'entre eux n'attirait plus l'attention et n'était qu'un simple spectacle. Jusqu'à présent, je reçois encore beaucoup d'invitations à poser des questions sur le diabète. En effet, le contrôle de la glycémie est très compliqué et fastidieux, et chaque étape doit être exécutée avec soin et attention, en particulier le régime alimentaire.

Ces dernières années, nous en avons appris plus que jamais sur les effets de la glycémie postprandiale et, par conséquent, nous disposons de nombreux outils de prévention efficaces pour prévenir l'élévation de la glycémie. Je sais à quel point ce sujet est important pour beaucoup d'entre vous qui souffrent d'hyperglycémie, de prédiabète ou de diabète, et je vais donc faire de mon mieux pour vous apporter quelques réponses.

Qu'est-ce qu'un pic de glycémie postprandial et pourquoi se produit-il ?

Chez les personnes non diabétiques, la consommation d'aliments contenant des glucides entraîne deux réactions importantes du pancréas, à savoirL'insuline est immédiatement libérée dans la circulation sanguine.和Libération du polypeptide amyloïde des îlots de Langerhans. À ce stade, l'insuline commence à agir presque immédiatement, transférant le glucose de la circulation sanguine vers les cellules et achevant son travail en quelques minutes. D'autre part.Les peptides pancréatiques de type amyloïde empêchent les aliments d'atteindre trop rapidement l'intestin grêle.Cela signifie que les nutriments sont absorbés dans la circulation sanguine. Par conséquent, dès que la glycémie commence à augmenter, l'insuline est là pour "répartir" le glucose entrant dans les cellules de l'organisme afin de réduire la glycémie.

Cependant, dans le cas de nos amis diabétiques, la situation est similaire à celle d'un gardien de football confronté à un tir au but très rapide, alors que le gardien est faible et réagit très lentement, n'interceptant pas le tir qui aurait pu être intercepté, ce qui a pour conséquence que le ballon est entré dans le but. Parfois, même si l'on injecte de l'insuline à action rapide au cours d'un repas, il faut environ 15 minutes pour qu'elle commence à agir, 60 à 90 minutes pour qu'elle atteigne son maximum d'efficacité et quatre heures ou plus pour qu'elle termine son travail.

En même temps.Les polypeptides amyloïdes pancréatiques sont produits en quantités insuffisantes ou pas du tout.Cependant, les aliments que nous mangeons passent de l'estomac à l'intestin sans ralentir autant qu'ils le devraient. Par conséquent, les aliments sont digérés plus rapidement que d'habitude. Cette combinaison d'une réponse insulinique plus lente et d'une alimentation plus rapide entraîne une augmentation de la glycémie peu de temps après le repas. L'insuline du repas intervient enfin et le pic est suivi d'une chute brutale.

Le pic de glycémie "postprandial" se produit peu après le repas.Augmentation temporaire du taux de sucre dans le sang. Même chez les personnes non diabétiques, une légère augmentation de la glycémie après un repas est normale. En fait, dans la plupart des cas, l'augmentation postprandiale de la glycémie est à peine perceptible chez les personnes normales. Toutefois, si l'augmentation de la glycémie est trop importante, elle peut affecter notre qualité de vie actuelle et nuire gravement à notre santé à l'avenir.

Pourquoi les pics de glycémie postprandiaux posent-ils problème ?

S'il est vrai que les augmentations de la glycémie postprandiale sont temporaires au cours d'une journée, si nous avons une glycémie postprandiale élevée jour après jour, sur une période prolongée, cela peut entraîner une augmentation des taux d'hémoglobine glyquée, et des taux élevés d'hémoglobine glyquée augmentent évidemment le risque de complications diabétiques. Nous savons tous que les résultats de l'hémoglobine glyquée sont le reflet de la glycémie moyenne à tout moment de la journée au cours des 2 ou 3 derniers mois et que les dernières semaines ont un impact plus important sur les résultats que les semaines précédentes. Par conséquent, si au cours d'une période donnée de trois mois, la glycémie préprandiale moyenne est de 130 mg/dl et la glycémie postprandiale moyenne de 240 mg/dl, l'hémoglobine glyquée sera certainement supérieure à la fourchette cible au moment du contrôle final.

Des études ont été réalisées :

Pour les personnes dont l'hémoglobine glyquée est inférieure à 7,5 %, la glycémie postprandiale a un effet plus important sur l'hémoglobine glyquée que la glycémie préprandiale.

En d'autres termes, l'abaissement de la glycémie préprandiale n'est que le signe d'un bon contrôle de la glycémie. Si nous voulons vivre en paix avec le diabète et que notre taux d'hémoglobine glyquée soit aussi proche de la normale que possible, nous devons également être attentifs à notre glycémie postprandiale. En effet, les effets à long terme d'une glycémie postprandiale élevée ont fait l'objet d'études approfondies.

Chez les amis atteints de diabète de type 1, une glycémie postprandiale élevée peut entraîner une apparition plus précoce de la maladie rénale et accélérer le développement de la rétinopathie existante. Chez les amis atteints de diabète de type 2, une glycémie postprandiale élevée est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire. Cependant, le problème d'une glycémie postprandiale élevée ne se limite pas aux complications à long terme. Chaque fois que la glycémie est particulièrement élevée, ou même temporairement élevée, notre qualité de vie en pâtit sous la forme d'une baisse d'énergie, d'une diminution des fonctions cérébrales, d'une diminution des capacités physiques et athlétiques, d'une altération de l'humeur, et bien plus encore.

Il convient de noter queL'augmentation de la glycémie post-prandiale diminue inévitablement avec le temps. L'hyperglycémie post-prandiale diminue généralement rapidement, et la chute brutale d'une glycémie élevée à des niveaux normaux peut amener notre cerveau à croire à tort qu'il y a une crise et peut conduire à nos faux symptômes hypoglycémiques, également connus sous le nom clinique de ".hypoglycémie relative". En outre, les effets de l'hyperglycémie postprandiale ne disparaissent pas immédiatement lorsque la glycémie revient à la normale après un repas. Chaque épisode d'hyperglycémie modifie la fonction de certains gènes dans notre organisme, entraînant la production de substances chimiques nocives appelées radicaux libres, qui peuvent provoquer une inflammation et endommager les parois des vaisseaux sanguins en l'espace de quelques heures, voire de quelques jours. Il est clair qu'une glycémie élevée après un repas est une préoccupation majeure pour tous ceux d'entre nous qui ont du sucre.

Que puis-je faire pour réguler l'hyperglycémie après un repas ?

Un moyen courant d'abaisser la glycémie après un repas est de prendre plus d'insuline. Cependant, l'augmentation de l'insuline ne résout pas le problème si la glycémie reste élevée pendant les 3 à 6 heures qui suivent le repas. Pour ceux qui utilisent déjà de l'insuline, il est donc important de choisir le bon type d'insuline sous les conseils de votre médecin et de l'administrer à intervalles réguliers. Sinon, le risque d'hypoglycémie est grand si l'on n'y prend pas garde.

Pour ceux qui prennent des médicaments hypoglycémiants, le choix du bon médicament est également crucial. Les sulfonylurées telles que le glibenclamide, le glipizide, le glimépiride, etc., bien qu'elles stimulent le pancréas à sécréter un peu plus d'insuline tout au long de la journée, sont incapables de concentrer la sécrétion d'insuline au moment où elle est le plus nécessaire, et la glycémie peut donc être élevée après les repas. Alors que les glinides tels que l'églinide peuvent stimuler le pancréas, ils le font à un rythme nettement plus rapide, avec une sécrétion d'insuline plus courte. Par conséquent, la prise de glinides au cours d'un repas permet un meilleur contrôle de l'hyperglycémie après le repas que les sulfonylurées. Une autre classe est celle des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, qui améliorent la glycémie postprandiale en bloquant le transport de certains sucres de l'intestin vers la circulation sanguine.

Comme c'est souvent le cas dans la gestion des maladies, les médicaments ne constituent qu'une partie de l'équation pour prévenir les pics de glycémie postprandiale ; le régime alimentaire et l'exercice physique peuvent également jouer un rôle. En ce qui concerne l'alimentation, nous pourrions envisager un régime plus équilibré.indice hypoglycémiqueLes aliments comme les féculents tels que le pain, les céréales, les pommes de terre et le riz ont un indice glycémique élevé, ils sont facilement digérés et rapidement transformés en sucre dans le sang, et nous devrions raisonnablement les éviter. En outre, nous pouvons modifier l'ordre dans lequel nous mangeons pendant les repas, ce qui peut également contribuer à améliorer la glycémie postprandiale. Il est recommandé qu'avant de prendre un repasMangez d'abord des légumes non féculents, puis des portions de protéines telles que du poulet ou du poisson, et enfin des aliments riches en glucides.

En revanche, c'est la quantité de nourriture consommée qui a le plus d'impact sur la glycémie après le repas. Par conséquent, une façon de réduire l'augmentation de la glycémie après les repas est de manger moins. Mais il n'est pas nécessaire de s'affamer pour manger moins. Il faut plutôt prévoir des aliments que l'on peut manger en collation 1 à 2 heures plus tard. De cette façon, nous obtenons l'énergie et les nutriments dont nous avons besoin, mais cela n'augmente pas immédiatement notre taux de sucre dans le sang. En fait, cette pratique entre dans la catégorie desla distribution (du pain et du vin lors de la communion). En outre.Une courte marche après chaque repas est recommandée pour aider à réduire la glycémie postprandiale.. Il s'agit d'une pratique très bénéfique pour réduire la glycémie.

Conclusion :

L'élévation chronique de la glycémie après les repas est préjudiciable à la gestion de la glycémie chez les diabétiques et est associée à de nombreuses complications diabétiques. C'est pourquoi le contrôle de la glycémie postprandiale est un sujet qui mérite l'attention de tous les diabétiques. Cependant, je voudrais vous rappeler que tout en essayant de contrôler la glycémie postprandiale, vous devez également prévenir l'hypoglycémie. En fait, dans la lutte contre le diabète, nous ne pouvons que faire de notre mieux dans tous les domaines, et la coexistence pacifique avec le diabète n'est pas un vain mot.

Critères diagnostiques du diabète sucré : Le diagnostic de diabète sucré n'est généralement pas difficile à poser et est confirmé par une glycémie à jeun supérieure ou égale à 7,0 mmol/L et/ou une glycémie postprandiale de deux heures supérieure ou égale à 11,1 mmol/L. L'étalon-or est une HGPO. L'étalon-or est l'HGPO.

Dans votre cas, le jeûne est normal, mais la glycémie est nettement plus élevée après les repas. Cela permet de confirmer le diagnostic de diabète sucré. Il est recommandé d'effectuer une nouvelle HGPO à l'hôpital pour confirmer le diagnostic. La glycémie postprandiale est manifestement élevée, ce qui indique que le niveau de sécrétion d'insuline est affaibli ou retardé après le repas. Pour être plus précis, l'hôpital doit effectuer un test de libération d'insuline et de peptide C.

Si le diagnostic de diabète sucré est confirmé et que l'insuline est encore sécrétée, des médicaments hypoglycémiants favorisant la sécrétion d'insuline peuvent être pris en réponse à une augmentation marquée de la glycémie après les repas. Si la sécrétion d'insuline est faible ou quasi inexistante, une insulinothérapie doit être envisagée.

En outre, le régime alimentaire doit être contrôlé. Mangez des repas plus petits et réduisez la consommation de glucides et de lipides. Manger plus de légumes, moins de fruits à IG élevé et plus d'aliments riches en protéines. Augmentez votre activité physique, en particulier après les repas. Mesurez régulièrement votre glycémie.

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La glycémie à jeun de 5,6 mmol/L est normale, mais la glycémie postprandiale de 15,6 mmol/L est supérieure à la norme. Face à cette situation, nous ne disposons pas d'un moyen particulièrement efficace pourVous ne pouvez que contrôler honnêtement votre taux de sucre, car le diabète ne peut pas être guéri pour l'instant.

I. Importance d'un contrôle actif du sucre

Si l'on parle directement de contrôle du sucre, certaines personnes peuvent ne pas s'en préoccuper. Parce que le diabète est une maladie chronique, qu'il en est aux premiers stades, le corps peut ne pas montrer de signes d'inconfort, ce qui fait que de nombreuses personnes croient à tort que le diabète n'est pas nocif.

En fait, une hyperglycémie prolongée peut entraîner des lésions dans les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins, provoquant des symptômes tels que le durcissement et l'obstruction des vaisseaux sanguins. L'obstruction d'un vaisseau sanguin entraîne les symptômes correspondants. Par exemple, si l'obstruction se situe au niveau des membres inférieurs, il y aura une détérioration de la sensation dans les membres inférieurs, une diminution de la température de la peau, un affaiblissement de la pulsation vasculaire, suivi de l'apparition du pied diabétique.

Ce type de lésion ne se forme souvent pas en un jour ou deux, mais nécessite un processus à long terme. EtUn contrôle glycémique agressif, en revanche, peut être efficace pour retarder l'apparition de ces complications.

Deuxièmement, les cinq wagons du contrôle du sucre

Les cinq forces motrices du contrôle du sucre sont les suivantesSurveillance de la glycémie, médicaments, régime alimentaire, exercice physique, éducation.

1. la surveillance de la glycémie

Il peut guider le programme de contrôle du sucre des amateurs de sucre et refléter les résultats du contrôle du sucre des amateurs de sucre. Par exemple, si la glycémie postprandiale est mesurée à 15,6 mmol/L, je crains qu'il ne soit difficile de réduire la glycémie en se basant uniquement sur le régime alimentaire et l'exercice physique, et que nous devions coopérer avec des médicaments hypoglycémiants pour y parvenir. Après avoir pris un médicament hypoglycémiant, nous pouvons surveiller la glycémie pour savoir comment elle diminue.

2. les médicaments

Les médicaments pour abaisser le taux de sucre sont les plus efficaces et les plus directs. Nous, les amateurs de sucre, n'avons pas à nous inquiéter, nous devons avoir utilisé des médicaments, nous ne pouvons pas arrêter. À l'heure actuelle, de nombreux consommateurs de sucre utilisent des médicaments pour la première fois, avec un bon mode de vie. Ensuite, une fois que le contrôle de la glycémie est bon, on commence à réduire lentement la consommation de médicaments, jusqu'à ce qu'on arrive à la "nudité" finale.

3. régime alimentaire

Le régime alimentaire est à la base du contrôle du sucre, en particulier l'augmentation de la glycémie postprandiale, et le régime alimentaire ont un lien étroit. Si la glycémie postprandiale est de 15,6 mmol/l, nous devons faire plus attention à ne pas consommer des aliments à forte teneur en sucre et à indice glycémique élevé. Par exemple : fritures, barbecue, glaces, boissons sucrées ......

4. l'exercice

Pour une glycémie postprandiale de 15,6 mmol/l, il n'est pas recommandé de faire de l'exercice. Parce que l'insuline, à ce moment-là, est davantage supprimée, l'exercice aggravera la décomposition des corps cétoniques, ce qui entraînera une acidocétose.

Plus tard, lorsque la glycémie postprandiale est inférieure à 14,0 mmol/L, il faut augmenter les exercices aérobiques d'intensité modérée, tels que le jogging, la natation, le badminton, etc. Faites de l'exercice au moins trois fois par semaine pendant plus d'une heure à chaque fois.

5. l'éducation

L'éducation consiste à en apprendre davantage sur le diabète. Plus vous en savez, mieux c'est pour le contrôle du sucre. Si vous ne connaissez même pas la teneur en sucre, l'indice glycémique, la charge glycémique, les calories, tous ces paramètres, comment pouvez-vous contrôler votre alimentation ?

En général, après avoir constaté que la glycémie postprandiale est de 15,6 mmol/L, nous devons commencer à contrôler activement le sucre. Le contrôle du sucre n'est pas unilatéral, mais multiforme.Étudiez davantage et menez une vie disciplinée pour garder votre glycémie sous contrôle !

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Il existe plusieurs scénarios possibles pour ces deux valeurs détectées, qui sont analysés ci-dessous :

Tout d'abord, il convient d'examiner les critères de diagnostic du diabète : glycémie à jeun supérieure à 7,0 mmol/L ou glycémie postprandiale de 2 heures supérieure à 11,1 mmol/L.

Deuxièmement, le diabète peut être diagnostiqué lorsque la glycémie à jeun ou la glycémie postprandiale à 2 heures répond aux critères de diagnostic du diabète, et non lorsque les deux dépassent la valeur de diagnostic.

Troisièmement, le diagnostic du diabète repose sur la mesure de la glycémie dans le sang veineux ; les lecteurs de glycémie à domicile mesurent la glycémie au bout du doigt et ne sont utilisés que pour la surveillance de la glycémie.

Selon les trois points ci-dessus, si votre glycémie est mesurée par un lecteur de glycémie à domicile et que la méthode d'opération est correcte, cela suggère que vous souffrez peut-être de diabète, et vous devez vous rendre à l'hôpital pour effectuer un test de tolérance au glucose plus un test de libération d'insuline afin d'établir un diagnostic définitif et de fournir une base pour l'étape suivante du traitement.

Pourquoi la glycémie à jeun est-elle anormale et la glycémie postprandiale élevée ?

En effet, la sécrétion d'insuline par les cellules des îlots pancréatiques se divise en une sécrétion d'insuline basale à jeun et une sécrétion d'insuline après les repas. En raison de la faible quantité d'insuline nécessaire à jeun, l'insuline endommagée est encore capable de compléter la sécrétion, et après les repas, la glycémie augmente rapidement, et les îlots pancréatiques ne peuvent pas sécréter de grandes quantités d'insuline en même temps, ce qui entraîne l'augmentation de la glycémie.

Indique une diminution de la capacité des cellules des îlots pancréatiques à répondre à une glycémie élevée, une diminution du déclenchement rapide de la sécrétion d'insuline et la nécessité d'interventions appropriées.

• Contrôle alimentaire Réduit les sources de glucose dans le sang et réduit la stimulation des cellules des îlots pancréatiques par des augmentations rapides du glucose dans le sang.
  

• L'augmentation de l'exercice physique augmente la vitesse de passage du glucose dans le sang et réduit la charge des cellules des îlots pancréatiques.
  

• Supplémentation en insuline Injections d'insuline exogène pour abaisser la glycémie tout en réduisant la charge sur les cellules des îlots pancréatiques.
  

• Stimuler l'activité des cellules des îlots de Langerhans Prendre des médicaments insulinotropes hypoglycémiants pour augmenter la sécrétion d'insuline par les cellules des îlots de Langerhans
  

• Améliorer la sensibilité à l'insuline Prendre des analogues de sensibilisateurs à l'insuline pour améliorer la sensibilité à l'insuline et la disponibilité.
  

En fonction des résultats des examens complémentaires, vous pouvez demander à votre médecin d'utiliser les méthodes ci-dessus pour faire baisser votre glycémie le plus rapidement possible, selon la situation.

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à laisser un message, afin d'apprendre et d'échanger davantage de connaissances en matière de santé.

Dr Duan Q&A en ligne 🍀Chat sur l'hyperglycémie 🍀

Actuellement, la glycémie à jeun est conforme à la norme, tandis que la glycémie postprandiale a effectivement été plus élevée que la glycémie normale, mais ce n'est pas particulièrement grave, je vais donc vous expliquer comment procéder et ce à quoi vous devez faire attention.

1. sans diagnostic clair du diabète.Un autre test de tolérance au glucose, à jeun > 7,0 mmol / L, 2h après avoir bu du sucre > 11,1 mmol / L, il peut être clairement diagnostiqué, sans aucun médicament, ces changements de glycémie sont encore conformes aux caractéristiques des fluctuations nationales de la glycémie, tout d'abord, l'anomalie de la glycémie postprandiale, la nécessité suivante d'être en accord avec le traitement du diabète sucré, dans la suite de l'analyse plus approfondie.

2. si un diagnostic clair de diabète a été posé et que des médicaments sont utilisés pour traiter la maladieC'est généralement le cas lors d'un traitement par gliclazide en comprimés à libération prolongée, glimépiride ou insuline à action prolongée, qui entraîne un contrôle à la baisse de la glycémie à jeun, mais un contrôle médiocre des fluctuations de la glycémie au cours des repas.

Qu'elle soit non traitée ou déjà traitée par des médicaments dans le cas de la norme de contrôle de la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale ne répond pas à la norme, généralement considérée comme un déséquilibre entre l'utilisation de médicaments et le régime alimentaire et l'exercice physique en raison de, nous analysons correctement les causes spécifiques de ces fluctuations :

Raisons diététiques

La consommation d'une grande quantité d'aliments à indice glycémique élevé. Nous conseillons tout d'abord aux patients de contrôler les calories, pour simplifier : la quantité recommandée d'aliments de base sera de 125 g pour les personnes peu actives, et de 150 à 175 g pour les personnes très actives, si elle dépasse cette norme, ce qui est une cause majeure de fluctuation importante de la glycémie postprandiale. Il faut éviter autant que possible les bouillies (en particulier les bouillies de riz et de millet), les soupes épaisses à base d'amidon, les fritures, les viandes grasses, les abats, les cacahuètes, les graines de melon et autres graines. Les deux premières sont des aliments à vidange gastrique rapide, ce qui entraîne une absorption rapide et donc une augmentation rapide de la glycémie postprandiale ; les deux dernières sont des aliments riches en graisses et en calories, ce qui entraîne une augmentation importante de la glycémie.

Il arrive également que la quantité normale d'aliments de base soit consommée, puis qu'un nombre relativement important de pommes de terre, d'ignames, de racines de lotus, de carottes, de tofu, de caillé de haricots, de germes de haricots et d'autres légumes soit consommé, ce qui peut entraîner des fluctuations importantes de la glycémie postprandiale. Étant donné que ces légumes contiennent beaucoup plus de calories que le chou, les épinards, le céleri, les tomates et d'autres légumes, il convient de réduire consciemment la quantité de petits pains cuits à la vapeur et d'autres aliments de base lorsque l'on mange ce type d'aliments, afin de contrôler l'apport calorique total.

le manque d'exercice

En particulier après un repas sans une certaine quantité d'exercice. L'exercice permet non seulement d'augmenter la consommation, la consommation active de sucre, d'abaisser la glycémie, mais aussi, par la réduction des graisses, d'augmenter la sensibilité musculaire à l'insuline, d'augmenter l'insulino-glucose, d'augmenter la force, mais aussi d'aider à contrôler la glycémie. Il est généralement recommandé de faire 20 à 30 minutes d'exercice 30 minutes après les repas, en privilégiant la marche rapide, le vélo, mais aussi la danse.

Les médicaments hypoglycémiants ne sont pas adaptés et doivent être ajustés.

Si cette variation de la glycémie survient alors que le régime alimentaire et l'exercice physique sont tout à fait satisfaisants, cela suggère que les médicaments hypoglycémiants doivent être ajustés. Les patients diabétiques sont généralement hypoglycémiques. Si possible, il est recommandé d'améliorer le test de la fonction des îlots de Langerhans afin d'évaluer la fonction résiduelle des îlots.

Si le pancréas fonctionne bienLa première étape consiste à faire en sorte que le médicament hypoglycémiant soit principalement un agent pro-glucose, en préférant le Repaglinide, un médicament hypoglycémiant à prendre au moment des repas, avec un début d'action rapide, une action courte, une sécrétion d'insuline économe, généralement pris 10 minutes avant les repas, trois fois par jour, vous pouvez commencer par 0,5 mg et augmenter progressivement la dose, et surveiller activement la glycémie postprandiale pour voir si elle est conforme à la norme.

Si le pancréas ne fonctionne pas bien.L'utilisation d'agents insulinotropes n'est généralement pas recommandée, et même lorsqu'ils sont utilisés, ils ne sont pas efficaces. L'insuline à action prolongée (diltiazem, glargine ou glucagon) + acarbose (50-100 mg au cours des repas) peut être choisie. Si le contrôle de la glycémie reste médiocre, il est recommandé d'utiliser de l'insuline prémélangée (Novalur 30 ou 50, Novalin 30 ou 50, Unisom 25 ou 50, Uniglobulin 30, Ganciclovir 30, etc. Compte tenu des caractéristiques des variations de la glycémie susmentionnées, il est généralement recommandé de choisir la forme posologique 50, qui peut être injectée par voie sous-cutanée deux ou trois fois par jour. Si le contrôle reste médiocre, il est recommandé d'administrer de l'insuline quatre fois par jour (insuline à action prolongée + insuline préprandiale à action rapide) ou d'utiliser une pompe à insuline pour renforcer l'abaissement de la glycémie.

[accentuation particulière]Un endocrinologue doit être consulté pour des ajustements personnalisés concernant l'utilisation de l'insuline et l'ajustement de la dose.

Par conséquent, en cas de glycémie à jeun de 5,6 et de glycémie postprandiale de 15,6, il ne faut pas s'inquiéter, il faut d'abord analyser les causes, puis cibler le traitement, surveiller la glycémie, afin que le contrôle de la glycémie atteigne progressivement la norme, et la norme à long terme, afin d'éviter le développement de complications.

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Je suis heureux de pouvoir vous aider à répondre à cette question:Votre glycémie postprandiale est de 15,6 mmol/L, il y a probablement deux aspects:Premièrement, cela peut être lié aux aliments que vous avez consommés, une transformation trop fine ou un degré élevé de pâte peuvent entraîner une augmentation de la glycémie postprandiale ; Deuxièmement, cela signifie que votre fonction d'îlot pancréatique est altérée, que la sécrétion d'insuline est insuffisante, ce qui peut également entraîner une élévation de la concentration de glucose dans le sang.

La solution peut commencer par les aspects suivants : (1) Adapter la structure du régime alimentaire. Le régime des amateurs de sucre devrait être plus grossier que fin. Qu'il s'agisse du choix des ingrédients ou des méthodes de transformation, le régime doit être plus épais. Le choix des ingrédients des aliments de base, le rapport grossier et fin peut être le meilleur 1:1, disons que si vous faites du riz à grains mélangés, du riz et d'autres grains dans un rapport de 1:1, chacun représentant la moitié ; la transformation est également très importante, le riz à grains mélangés et le porridge à grains mélangés sur l'impact de la glycémie postprandiale sont également différents, les cliniciens aiment dire que "boire du congee, c'est boire de l'eau sucrée", en général, ils ne recommandent pas aux amateurs de sucre de boire du congee ! Plus le riz est mou et pourri, plus la glycémie postprandiale augmente rapidement.

(2) Adapter l'ordre des repas. Les experts en nutrition recommandent de manger d'abord des légumes, puis de la viande, et enfin l'aliment principal mélangé à d'autres aliments. Je recommande la même chose aux personnes dépendantes du sucre que je régule, et le contrôle de la glycémie est très bon.

(3) Enfin, il est recommandé de communiquer avec son médecin traitant pour ajuster la posologie des médicaments en fonction de la situation glycémique, puis avec le régime alimentaire et l'exercice physique, en même temps que la baisse intégrée du taux de sucre.

(Wang Fang, infirmière superviseuse, technicienne en nutrition agréée DTR, fondatrice de Good Food Nutrition Studio, participante au cours de formation spéciale en nutrition 5 de Wang Xingguo, titre : Wang Fang, technicienne en nutrition agréée)

Pour clarifier la question, il faut d'abord comprendre la fourchette normale de la glycémie : 3,9 mmol/L ≤ glycémie à jeun < 6,1 mmol/L, 2 heures après le repas < 7,8 mmol/L ;

et les critères de diagnostic du diabète :

1、Manifestations typiques de "trois de plus et un de moins", notamment une consommation excessive d'alcool, une alimentation excessive, une miction excessive et une perte de poids importante, ainsi qu'une glycémie à jeun >7,0 mmol/L ou une glycémie 2 heures après le repas ≥11,1 mmol/L ;

2) En l'absence de symptômes typiques, au moins deux mesures de la glycémie étaient une glycémie à jeun >7,0 mmol/L ou une glycémie postprandiale de 2 heures ≥11,1 mmol/L ;

3) En l'absence de symptômes typiques, une glycémie à jeun >7,0 mmol/L ou une glycémie postprandiale de 2 heures ≥11,1 mmol/L et une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ≥11,1 mmol/L ont été mesurées ;

Comme indiqué ci-dessus, votre glycémie à jeun se situe dans la norme, mais votre glycémie postprandiale à 2 heures est bien supérieure à la limite maximale normale, quand leCe qu'il faut faire, c'est refaire un test de glycémie selon les critères ci-dessus pour déterminer si vous êtes diabétique (le diagnostic de diabète doit être fait à l'hôpital par un professionnel) ;

Même si vous êtes certain d'être diabétique, il n'est pas conseillé de commencer à prendre des médicaments tout de suite. Il est préférable de se donner un demi-mois, pendant lequel vous pouvez prendreRestriction de la consommation d'aliments riches en calories et augmentation de l'activité physiqueSi vous pouvez contrôler votre glycémie en dessous de 11,1 mmol/L, vous pouvez continuer à contrôler votre glycémie de la manière décrite ci-dessus au lieu de prendre des médicaments pour le moment ; bien sûr, si votre glycémie est toujours très élevée après un demi-mois, il faut alors prendre des médicaments !

Ce qui précède est purement personnel et n'est donné qu'à titre de référence !

Il s'agit d'un cas assez typique auquel il faut répondre, y compris pour les patients souffrant d'hypercholestérolémie, et voici comment rétablir votre santé.

Nous appelons cliniquement la situation où la glycémie à jeun est normale et la glycémie postprandiale élevée : la période d'intolérance au sucre (diabète sucré de niveau 1), qui est également la meilleure période pour la prévention et le traitement du diabète.

Causes : Réserve d'insuline insuffisante ou sécrétion excessive due à une altération du métabolisme de l'insuline.

Les patients atteints de cette maladie sont généralement accompagnés d'une dyslipidémie, qui peut facilement évoluer vers un diabète sucré de grade 2 et une hyperlipidémie si elle n'est pas traitée à temps ; ces deux phénomènes s'influencent mutuellement et plus le temps passe, plus il sera difficile de les traiter.

Selon les données de traitement de la MTC et les données de la recherche mondiale actuelle, les habitudes de vie quotidienne suivantes doivent être modifiées en premier lieu :

1. Adapter la structure alimentaire : petit-déjeuner pour le yang : bœuf et agneau + légumes, etc., déjeuner pour les entreprises yang et yin : poisson et crevettes + légumes, etc., dîner pour abaisser le yin : légumes, et les aliments de base adaptés à l'amidon à longue chaîne. Pour plus de détails, veuillez vous référer aux articles que j'ai publiés sur l'alimentation.
2. Augmentez l'exercice physique : marchez d'abord après les trois repas (sorte d'activité), puis ajoutez le jogging, la natation, etc. à votre convenance.

Tant que les deux points ci-dessus sont appliqués de manière cohérente sur une longue période, le corps se rétablit lentement !

Si vous souhaitez modifier rapidement votre état de santé, il est recommandé de recourir à la médecine traditionnelle chinoise (MTC), qui est très efficace pour le traitement des maladies chroniques systémiques (diabète de type 2, hyperlipidémie, etc.), qui peuvent être inversées, mais qui nécessite le double effet de la MTC et de l'acupuncture en tant que cœur du traitement.