Causes courantes de l'hyperglycémie postprandiale

1) L'hyperglycémie postprandiale est liée au diabète lui-même. Chez les patients diabétiques, en raison de l'altération de la sécrétion d'insuline en phase précoce et du retard du pic d'insuline, la glycémie postprandiale a tendance à être significativement élevée, et l'hyperglycémie postprandiale peut persister pendant une longue période si le patient est atteint d'une résistance sévère à l'insuline.

2) Une glycémie postprandiale élevée est liée au fait que le patient néglige la glycémie postprandiale. La plupart des patients diabétiques qui surveillent leur glycémie ne s'intéressent souvent qu'à la glycémie à jeun et ne surveillent que rarement la glycémie postprandiale ; tant que la glycémie à jeun atteint la norme, on pense que tout va bien et qu'il n'est pas nécessaire d'ajuster la quantité de médicaments ; en raison de l'absence de surveillance de la glycémie postprandiale, il y a peu d'hyperglycémie postprandiale et une série de mesures, telles que le contrôle du régime alimentaire, l'exercice physique ou l'utilisation de médicaments pour réduire la glycémie postprandiale, etc.

3) L'hyperglycémie postprandiale est liée au régime alimentaire du patient. La glycémie postprandiale dans une journée au petit déjeuner et au déjeuner après la glycémie augmente de manière significative, ceci est en plus du matin avec la sécrétion de l'hormone anti-insuline plus, le foie produit une grande quantité de glucose liée au petit déjeuner du patient peut également être liée à la qualité, la quantité, les méthodes de cuisson. Certains patients aiment manger du riz fin au petit-déjeuner, en raison du long temps de chauffage du riz fin, l'amidon est facile à dissoudre dans l'eau, et peut être largement absorbé après avoir mangé au contact des sucs digestifs. En outre, le riz dilué est semi-fluide, après avoir été mangé, le temps de vidange de l'estomac est relativement court, de sorte que le petit-déjeuner à base de riz dilué est plus facile à élever la glycémie postprandiale que le petit-déjeuner à base de riz sec.

4) Une glycémie postprandiale élevée est liée à une mauvaise utilisation des médicaments par les patients. Une partie des patients atteints de diabète sucré de type 2 présentent une obésité et une résistance à l'insuline évidentes, mais utilisent des agents insulinotropes à longue durée d'action, tels que des agents euglycémiques ; ces médicaments, en raison de leur longue durée d'action, ne peuvent pas améliorer la sécrétion d'insuline en phase précoce du diabète sucré, ni réduire la résistance à l'insuline, de sorte qu'il est souvent très difficile de contrôler la glycémie postprandiale. En outre, lorsque certains patients utilisent de l'insuline, ils utilisent principalement de l'insuline à action moyenne ou longue plutôt que de l'insuline à action courte ou ultra-courte, qui a un début d'action rapide, de sorte que leur glycémie postprandiale est également susceptible d'être élevée.

Comment contrôler l'hyperglycémie après les repas

1. un contrôle alimentaire strict. Insistez pour prendre un petit-déjeuner à base de riz sec, si vous n'avez pas l'habitude de manger du riz sec au petit-déjeuner, vous pouvez choisir la bouillie "dix grains de riz", c'est-à-dire du riz brun, du riz glutineux noir, du millet, du sarrasin, du gorgonzola, de l'avoine, des graines de lotus, des flocons de maïs, des céréales, de l'orge rouge et d'autres mélanges, si vous voulez améliorer le goût, vous pouvez ajouter des haricots longs, des raisins secs, etc. Avec cette bouillie de céréales, il est facile d'avoir un sentiment de satiété, le temps d'absorption gastro-intestinale est également long, il n'est pas facile d'augmenter la glycémie postprandiale.

2) Faire de l'exercice après les repas. Un exercice physique approprié après les repas permet de consommer la chaleur corporelle et de réduire l'hyperglycémie postprandiale. Il est généralement recommandé de commencer l'exercice une demi-heure après le repas. Vous pouvez choisir des formes d'exercice aérobique, telles que le jogging, la marche rapide, etc., l'intensité de l'exercice ne doit pas être trop importante, le temps maîtrisé étant de 30 à 45 minutes. Il n'est pas recommandé de faire des exercices anaérobies intenses, ces derniers peuvent stimuler l'excitation du nerf sympathique, mais augmenteront le taux de sucre dans le sang.

3) Prêter attention à la surveillance de la glycémie postprandiale. Après le diagnostic du diabète sucré de type 2, il faut non seulement vérifier régulièrement la glycémie à jeun et la glycémie urinaire, mais aussi ne pas craindre les problèmes liés à la surveillance de la glycémie postprandiale. Pour les patients atteints de diabète sucré de type 2, en cas d'état instable, vérifier la glycémie tous les jours, en cas d'état stable, mesurer au moins une fois par semaine la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à 2h, et au moins une fois par mois mesurer la glycémie à jeun sur toute la journée, la glycémie à trois repas après 2h et la glycémie avant le coucher.

4. l'utilisation de médicaments qui améliorent la sécrétion d'insuline en première phase. Par exemple, les agents de sécrétion d'insuline non sulfonylurés tels que le Repaglinide, le Naglinide, les analogues de l'insuline à action rapide tels que Novozymes et d'autres médicaments, ces médicaments peuvent améliorer efficacement la sécrétion d'insuline de première phase et ont le double effet de la dépendance à la dose et de la dépendance à la concentration de glucose dans le sang pour promouvoir la sécrétion d'insuline. En raison de leur métabolisme rapide, l'occurrence de l'hypoglycémie est également fortement réduite, et ils ont un excellent profil de sécurité. Le peptide-1 de type glucagon (GLP-1), récemment mis au point, améliore également de manière significative le contrôle de la glycémie dans le diabète de type 2 grâce à ses effets d'amélioration significative de la sécrétion d'insuline en première phase et d'inhibition de la libération de glucagon. En outre, parmi les nombreux médicaments antidiabétiques, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase permettent également de bien contrôler l'hyperglycémie postprandiale en raison de leur capacité à retarder l'absorption postprandiale des glucides par l'inhibition compétitive de l'alpha-glucosidase sur les villosités de l'intestin grêle.

Dans le domaine de la glycémie, ou du diabète, deux concepts sont pris très au sérieux : la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à 2 heures. La mesure de la glycémie est la principale base du diagnostic du diabète à ce stade de la médecine, et les mesures sont effectuées à partir du sang veineux ou périphérique. La glycémie à jeun d'une personne normale se situe généralement entre 3,9 et 6,0 mmol/l, tandis que la glycémie postprandiale de 2 heures ne dépasse généralement pas 7,8 mmol/l, ce qui est normal.

D'une manière générale, la glycémie à jeun correspond à la glycémie mesurée sans aucun apport calorique pendant 8 à 10 heures, le plus souvent le matin. La glycémie postprandiale est la glycémie mesurée après que le patient a pris un repas. Parmi les valeurs de la glycémie postprandiale, la valeur de la glycémie 2 heures après le repas est la plus importante pour les médecins.Ces dernières années, de plus en plus de médecins et d'études ont conclu que la glycémie postprandiale est plus sensible que la glycémie à jeun et que le taux de sous-diagnostic du diabète est plus faible ; la glycémie postprandiale est un prédicteur plus sensible et plus précis de l'hémoglobine glyquée que la glycémie à jeun.

C'est pourquoi on dit que beaucoup de gens sont attentifs à la gestion de la glycémie postprandiale et se demandent aussi comment ils peuvent la garder sous contrôle. En fait, pour la gestion de la glycémie postprandiale, s'il s'agit d'un diabète de type 1, cette médecine du sang dans le régime scientifique basé sur l'utilisation de l'insuline, ce qui n'est rien de le dire. Pour le diabète de type 2, en particulier le diabète de type 2 dû à l'obésité, il convient de prêter attention à la science du régime alimentaire, tout en veillant à augmenter l'exercice physique, à contrôler le poids et à utiliser des médicaments hypoglycémiants lorsque cela s'avère nécessaire. Parmi les nombreux médicaments hypoglycémiants, certains sont connus pour abaisser la glycémie après les repas, comme l'acarbose, la metformine, etc. La nature exacte du médicament hypoglycémiant que chaque diabétique doit prendre dépend de la situation spécifique, et les médicaments hypoglycémiants doivent toujours être utilisés sous la supervision d'un professionnel de la santé. En effet, certains médicaments hypoglycémiants peuvent avoir des conséquences graves lorsqu'ils sont mal utilisés.

Mais quand il s'agit de savoir comment contrôler la glycémie postprandiale, c'est vraiment une question universitaire. Parfois, tous les efforts ont été faits, mais la glycémie postprandiale n'est toujours pas bonne, et la personne est alors très frustrée. Par conséquent, le contrôle de la glycémie postprandiale nécessite les efforts conjoints des médecins et des patients.

En Chine, la prévalence du diabète atteint déjà 10,4 %, soit le taux le plus élevé au monde. Près de la moitié des patients diabétiques nouvellement diagnostiqués en Chine présentent une "simple élévation de la glycémie postprandiale". Comme il s'agit de la zone la plus touchée par l'augmentation de la glycémie postprandiale, nos patients doivent prendre activement des mesures efficaces pour contrôler la glycémie postprandiale.

L'objectif conventionnel pour la glycémie postprandiale est ≤10,0 mmol/L. Pour les patients récemment diagnostiqués, dont la durée de la maladie est plus courte et qui sont plus jeunes, la glycémie postprandiale doit atteindre une valeur cible plus stricte, inférieure à 7,8 mmol/L et non inférieure à 4,4 mmol/L, afin de mieux prévenir les complications.

Pour contrôler la glycémie postprandiale, les patients doivent non seulement veiller à leur sommeil, réduire les hauts et les bas émotionnels, maintenir un état d'esprit joyeux et optimiste, mais aussi adopter des habitudes de vie, en commençant par "fermer la bouche et ouvrir les jambes", conformément aux trois niveaux de prévention du diabète sucré de type 2, en commençant par renforcer l'exercice physique et le contrôle alimentaire. Les patients diabétiques ont un régime alimentaire équilibré, contrôlent la consommation de riz fin, de nouilles et d'autres hydrates de carbone, augmentent les légumineuses, les céréales complètes riches en fibres, augmentent de manière appropriée les acides gras monoinsaturés, les protéines animales de haute qualité et les légumes, contrôlent le sel quotidiennement dans la limite de 6 g, arrêtent de fumer et de boire de l'alcool. Chaque jour, à la même heure, pratiquer régulièrement des exercices d'aérobic : marche rapide, tai-chi, vélo, tennis de table, badminton, golf, jogging, natation et autres sports, à raison d'au moins 150 minutes par semaine. Le programme d'exercices et l'intensité des mouvements peuvent être ajustés en fonction de l'âge, de l'état de santé et de la tolérance physique, et le test de glycémie doit être renforcé avant et après l'exercice.

Lorsque les mesures ci-dessus ne permettent toujours pas de contrôler la glycémie dans la fourchette normale, il est nécessaire d'utiliser raisonnablement des médicaments hypoglycémiants pour essayer d'éviter ou de retarder l'hyperglycémie postprandiale causée par diverses complications. Les principaux médicaments permettant de réduire la glycémie postprandiale sont les suivants :

1, inhibiteurs de la ɑ-glucosidase : acarbose, voglibose comme médicament représentatif, à mâcher avant ou pendant les repas, principalement flatulence, diarrhée et autres effets indésirables, en commençant par de petites doses, on réduit les effets indésirables.

2. les agents insulinotropes à courte durée d'action : y compris les sulfonylurées à courte durée d'action et les glinides, souvent appelés "gli**" et "*glionide", qui ont un effet hypoglycémique de longue durée mais sont sujets à l'hypoglycémie.

3) Inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) : il s'agit d'un nouveau type de médicament hypoglycémiant, souvent appelé "gliptine", qui réduit la glycémie en douceur et n'augmente pas le poids corporel lorsqu'il est utilisé seul.

4) Les principales injections couramment utilisées sont l'insuline humaine à action rapide/les analogues de l'insuline, etc. et les nouveaux agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) (liraglutide ou exenatide), qui sont injectés par voie sous-cutanée.

En conclusion, la glycémie postprandiale joue un rôle important dans le développement du diabète sucré, et il est important de gérer activement les habitudes de vie, par le biais du régime alimentaire, de l'exercice physique, des médicaments, de la surveillance de la glycémie et d'autres aspects de la cogestion, pour essayer d'éviter l'hyperglycémie postprandiale causée par les diverses complications provoquées par la douleur du patient.

Par Xiaoming Sun, Suzhou Science and Technology City Hospital et les membres du Réseau Pharmacie

L'interprétation autorisée du site web des affaires pharmaceutiques ne peut être reproduite sans autorisation, et le plagiat fera l'objet de poursuites.

Bonjour, je suis le gestionnaire de santé Con et je suis heureux de répondre à vos questions.

La glycémie postprandiale à laquelle nous faisons souvent référence n'est pas la valeur de la glycémie mesurée juste après un repas, mais la valeur de la glycémie mesurée deux heures après la première bouchée du repas. La valeur de la glycémie mesurée deux heures après le repas reflète la tolérance de l'organisme après la charge quantitative en sucre, qui reflète l'état fonctionnel des îlots pancréatiques. La valeur normale de la glycémie postprandiale est généralement fixée à 11,1 mmol/L au maximum, tandis que la valeur normale de la glycémie postprandiale pour les femmes enceintes est fixée à 8,5 mmol/L au maximum.

Il existe deux critères pour diagnostiquer le diabète : la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale de deux heures. Si la valeur de la glycémie postprandiale est élevée et en dehors de la plage normale, le diagnostic de diabète sucré peut être posé. La glycémie postprandiale indique non seulement si le contrôle de la glycémie est bon ou mauvais, mais aussi que plus la valeur de la glycémie postprandiale est élevée, plus la probabilité de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est grande. Bien sûr, il ne faut pas paniquer, mais il faut être vigilant.

Outre la prise de médicaments à intervalles réguliers prescrite par le médecin, la glycémie postprandiale est influencée par divers facteurs tels que le type d'aliments consommés, la vitesse du péristaltisme gastro-intestinal, l'intensité de l'activité physique après un repas et le niveau de la glycémie préprandiale. Les diabétiques dont la glycémie est élevée doivent adopter une routine régulière, établir des plans de repas hebdomadaires ou mensuels et contrôler strictement l'influence des facteurs externes sur la glycémie.

Le contrôle alimentaire (tel que l'ajustement de la structure alimentaire et le contrôle de la quantité d'aliments consommés), l'augmentation de l'exercice (le respect d'un exercice aérobique approprié chaque jour, l'heure de l'exercice est généralement appropriée pour une heure après les repas, et l'exercice peut choisir de faire une promenade ou des exercices), la réduction du poids corporel (le maintien d'un indice de masse corporelle inférieur à 23 ; l'indice de masse corporelle est le rapport du poids corporel en kilogrammes au carré de la taille du corps), le maintien d'un état d'esprit positif (stabilité émotionnelle, confort, plaisir, et éviter la nervosité, la dépression et ), s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool et d'autres changements de mode de vie joueront également un rôle important dans la stabilisation de la glycémie.

Sugar man health network, a temperature control of sugar platform, welcome to pay attention to, have questions and answers !

Pour les diabétiques, le contrôle de la glycémie postprandiale pose davantage de problèmes car elle est étroitement liée aux trois repas quotidiens et à l'exercice physique postprandial. En fait, la glycémie postprandiale est encore plus importante pour la prévention des complications, c'est pourquoi il est important de trouver la cause de l'augmentation de la glycémie postprandiale en premier lieu, puis de prendre des mesures ciblées.

Si la fonction pancréatique est plus altérée, faites un bilan de santé pour vérifier

Le diabète sucré est une maladie progressive qui se développe au fil des ans, mais à un rythme plus ou moins rapide. Lorsqu'il s'agit de contrôler la glycémie, il est donc important de vérifier si la capacité des cellules des îlots pancréatiques à sécréter de l'insuline continue de diminuer. C'est pourquoi les diabétiques doivent être contrôlés régulièrement à l'aide d'un test de libération d'insuline.

Est-il temps d'adapter votre traitement contre la glycémie et de demander l'aide de votre médecin ?

Les médicaments contre le diabète sont basés sur le niveau de glucose sanguin, ils sont basés sur une période de temps sur le niveau moyen de glucose sanguin dans le programme de traitement, mais les patients diabétiques ne peuvent pas être les mêmes tous les jours, le glucose sanguin ne peut pas être inchangé tous les jours, alors que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants est inchangée, avec le temps il peut y avoir un écart entre le glucose sanguin et la dose de médicament hypoglycémiant, s'il n'est pas ajusté en temps opportun, il y aura un écart de plus en plus grand, le résultat est que le glucose sanguin est plus difficile à contrôler, donc de temps en temps vous devriez apporter les résultats de la surveillance habituelle du glucose sanguin au médecin pour analyse afin de voir si vous avez besoin d'ajuster la médication. Le résultat est que la glycémie est plus difficile à contrôler, il faut donc de temps en temps apporter les résultats de la surveillance habituelle de la glycémie et demander à son médecin de les analyser pour voir s'il est nécessaire d'adapter le plan de traitement.

Si vous avez besoin de faire plus attention aux détails de votre alimentation, essayez d'adapter vos habitudes alimentaires.

Le contrôle de la glycémie dans le diabète et les détails de l'alimentation quotidienne ont beaucoup à voir, il est probable qu'un petit changement permettra de voir un effet très brillant de la réduction de la glycémie. Par exemple, dans le traitement des aliments aussi grossier que possible, comme couper les légumes un peu plus gros, manger des légumes crus aussi crus que possible, etc., un peu de paresse mais c'est bien ; les légumes frits cuits à la chaîne, ne pas frire trop longtemps, ce qui ralentit le taux d'absorption ; faire du riz, vous pouvez prendre une portion de riz, avec une portion de millet, avec une portion de riz noir, non seulement pour augmenter la variété de la nourriture, mais aussi pour réduire l'élévation de l'indice, mais aussi pour satisfaire l'appétit ; mangez ! Ne soyez pas pressé, attendez que la température de la farine de riz baisse, l'"amidon anti-digestion" de la farine de riz augmente, le taux de digestion et d'absorption diminue, et la glycémie après le repas diminuera plutôt dans une certaine mesure ; dans l'ordre des repas, vous pouvez manger d'abord plus de légumes, puis boire de la soupe, et enfin manger l'aliment principal, ce qui peut augmenter le sentiment de satiété en même temps, et réduire considérablement la quantité d'aliments de base ingérés. Ne sous-estimez pas un si petit changement, de nombreux patients ont obtenu de bons résultats grâce à de tels changements alimentaires.

L'entraînement doit-il être adapté pour changer le temps et la manière de faire l'exercice ?

L'exercice est un moyen de consommer du sucre dans le sang, pour obtenir les meilleurs résultats de l'exercice est la clé du temps d'exercice peut être cohérent avec le pic de sécrétion d'insuline, le plus propice à l'utilisation du sucre dans le sang, donc selon le test de libération d'insuline pour choisir le temps d'exercice pour abaisser l'effet du glucose est le plus efficace, et en même temps, l'augmentation appropriée de l'exercice musculaire, peut être augmentée en même temps pour promouvoir davantage l'utilisation du glucose dans le sang dans la masse musculaire et jouer un objectif de réduction du glucose dans le sang. Parfois, l'exercice postprandial anticipé de 10 minutes peut avoir un effet inattendu.

En conclusion, lorsque la glycémie change par rapport au passé et présente une tendance à l'augmentation progressive, il convient d'en rechercher les raisons à temps et de prendre des mesures ciblées à temps afin de faire face correctement à ces changements et de contrôler la glycémie jusqu'au niveau cible le plus rapidement possible et de manière stable.

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à laisser un message, afin d'apprendre et d'échanger davantage de connaissances en matière de santé.

De nombreux patients atteints d'un nouveau diabète de type 2 présentent initialement une hyperglycémie postprandiale, alors que la glycémie à jeun est encore correcte. Ce phénomène est principalement dû à une résistance à l'insuline et/ou à un retard de sécrétion, etc. Les principales mesures que nous prenons pour traiter les différentes causes ne sont pas tout à fait les mêmes.

résistance à l'insuline

La plupart des personnes présentant une résistance à l'insuline sont obèses ou en surpoids et, moyennant une perte de poids raisonnable, la glycémie peut être contrôlée dans des limites raisonnables. C'est la raison pour laquelle de nombreuses personnes affirment que "le diabète peut être guéri". Cependant, ce groupe de personnes doit perdre du poids de manière raisonnable et mener une vie saine après la perte de poids, sinon elles devront bientôt prendre des médicaments pour contrôler leur glycémie.

Sécrétion d'insuline retardée

Dans ce cas, vous pouvez adopter les mesures suivantes dans votre régime alimentaire :

(1) Alimentation de base modérée, avec un mélange de gros grains et de grains fins : l'alimentation de base peut être combinée avec des haricots mélangés, ce qui peut ralentir efficacement la fluctuation du taux de sucre dans le sang après les repas.

(2) Manger des aliments riches en protéines ou en hydrates de carbone une demi-heure avant le repas : soustraire la quantité de ce repas supplémentaire du repas suivant et manger des aliments riches en protéines ou en hydrates de carbone une demi-heure avant le repas pour produire un effet de précharge et ralentir les fluctuations de la glycémie après le repas.

(3) La quantité de légumes doit être deux fois supérieure à celle de l'aliment principal : les légumes sont riches en fibres alimentaires, qui peuvent ralentir efficacement la fluctuation de la glycémie après les repas.

Sur la base du contrôle alimentaire, en fonction de l'augmentation de la glycémie après les repas, choisir le moment et la quantité appropriés d'exercice postprandial, de sorte que la glycémie postprandiale puisse être contrôlée efficacement.

Cependant, quelle que soit la cause de l'hyperglycémie postprandiale, si la glycémie n'est toujours pas bien contrôlée par le régime alimentaire et l'exercice physique, il est recommandé de prendre des médicaments. En effet, une glycémie élevée pendant trop longtemps peut causer des dommages à l'organisme.

Si vous avez des questions, vous pouvez les laisser dans la section des commentaires et j'y répondrai quand je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

(1)Modérer l'énergie des aliments de base et prendre des repas plus petits et plus fréquents.Les personnes atteintes de diabète doivent apprendre à contrôler la quantité d'aliments de base qu'elles consomment à chaque repas, qui ne doit généralement pas dépasser 2 taels. L'alimentation quotidienne totale peut être divisée en plusieurs portions afin d'éviter l'augmentation de la glycémie postprandiale et de prévenir l'hypoglycémie.

(2)Faites attention à l'ordre des repas.L'ordre scientifique des repas consiste généralement à manger d'abord des légumes, vous pouvez également boire un peu de soupe avant de commencer à manger l'aliment principal, ce qui peut renforcer le sentiment de satiété, réduire la consommation d'aliments de base, ce qui favorise le contrôle de la glycémie postprandiale.

(3)Servir avec des légumes et mâcher.Chaque repas des amateurs de sucre devrait être accompagné de quelques légumes et de viande blanche, comme le poisson, qui est non seulement savoureux, mais qui augmente aussi considérablement la sensation de satiété.

(4)S'en tenir à l'exercice postprandial.Une demi-heure après le repas, les patients diabétiques peuvent sortir se promener ou faire quelques exercices simples, ce qui peut réduire efficacement la glycémie postprandiale.

Chez les personnes en bonne santé, la sécrétion d'insuline est normale, la glycémie postprandiale augmente et diminue régulièrement sans fluctuations spectaculaires, et la glycémie postprandiale augmente lentement, de sorte qu'il n'est pas facile d'avoir une hyperglycémie ou une hypoglycémie, alors que chez les patients diabétiques, la sécrétion d'insuline est anormale, et parfois la glycémie postprandiale augmente soudainement puis diminue rapidement, ce qui peut facilement provoquer une hyperglycémie ou une hypoglycémie postprandiale. Pour les patients diabétiques, l'hyperglycémie postprandiale est très déroutante : sans un contrôle strict du régime alimentaire, la glycémie postprandiale augmente rapidement, et avec un contrôle strict du régime alimentaire, l'hypoglycémie peut facilement se produire, d'où le dilemme.

La glycémie postprandiale des patients diabétiques doit être contrôlée en dessous de 10,0 mmol/L, ce qui peut non seulement réduire les dommages causés par l'hyperglycémie sur les vaisseaux sanguins et les nerfs, mais aussi retarder l'apparition des maladies cardiovasculaires et vasculaires cérébrales, de la neuropathie périphérique diabétique, de la néphropathie diabétique et d'autres complications, alors comment contrôler la glycémie postprandiale ? Le pharmacien Sun va vous apprendre trois astuces aujourd'hui :

1) Adaptation du régime alimentaire : premièrement, il convient de réduire la consommation d'hydrates de carbone tels que le sucre et l'amidon. Si l'on consomme des légumes riches en amidon tels que les pommes de terre, les ignames, le taro et les racines de lotus, la consommation d'aliments de base doit être réduite en conséquence afin de garantir que la quantité totale d'hydrates de carbone reste inchangée. Deuxièmement, il convient d'augmenter la consommation de céréales secondaires, de pommes de terre, de haricots divers et d'autres aliments qui peuvent remplacer l'aliment principal, car ils sont riches en fibres alimentaires, qui peuvent ralentir la digestion et l'absorption du glucose dans l'intestin, ralentissant ainsi la vitesse d'augmentation de la glycémie après les repas. Enfin, les aliments riches en protéines de haute qualité, comme la viande, les œufs, le lait et les produits à base de soja, en fibres alimentaires, comme les légumes à feuilles vertes et les champignons, et en acides gras, comme les poissons de haute mer et les noix, devraient être consommés en même temps que le plat principal, et il est préférable de manger d'abord l'aliment, puis le repas, car cela contribuera à ralentir la vitesse de vidange gastrique et la vitesse de digestion et d'absorption de l'aliment, ralentissant ainsi l'augmentation de la glycémie postprandiale.

2) Exercice approprié : l'exercice peut non seulement réduire la glycémie, mais aussi réduire l'incidence des complications du diabète, améliorer le sentiment de bien-être du patient, le pharmacien Sun recommande aux patients diabétiques de pratiquer, une heure après les repas, un exercice aérobique d'intensité modérée, tel que la marche rapide, le jogging, le cyclisme, le tennis de table, la natation, etc. au moins 30 minutes d'exercice par jour, un total de 150 minutes par semaine, pour la réduction de la glycémie postprandiale est grandement bénéfique. La glycémie postprandiale est très bénéfique.

3. 药物治疗：当生活方式干预无法有效控制餐后血糖时，可以启动药物治疗，孙药师为大家推荐的主要降低餐后血糖的药物有：α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，从而降低餐后高血糖；短效磺脲类促泌剂如格列吡嗪、格列喹酮等，这 Ces médicaments peuvent réduire l'hyperglycémie postprandiale en favorisant rapidement la sécrétion d'insuline ; les agonistes glinides non sulfonylurées tels que le Repaglinide, le Naglinide, etc., qui peuvent également réduire l'hyperglycémie postprandiale en améliorant la sécrétion d'insuline en phase précoce ; les inhibiteurs de la DPP-4 tels que la sélégiline, la vigliptine, la saxagliptine, l'alogliptine et la ligliptine, qui peuvent réduire l'hyperglycémie postprandiale en favorisant la sécrétion intestinale d'insuline ; les agents insulinotropes à courte durée d'action tels que le glipizide et la gliquidone. L'insuline à courte durée d'action et les analogues de l'insuline à action rapide, comme l'insuline menthyl et l'insuline lysine, qui sont injectés avant les repas, peuvent également réduire efficacement l'hyperglycémie postprandiale.

En conclusion, l'hyperglycémie postprandiale est un facteur de risque de complications macrovasculaires et microvasculaires dans le diabète sucré, et l'hyperglycémie postprandiale peut être efficacement réduite en ajustant la structure du régime alimentaire, en pratiquant un exercice physique approprié et en coopérant avec les médicaments.

Références :

Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2017)

Après un repas, les aliments sont digérés et absorbés dans les intestins, et si des aliments à forte teneur en amidon sont consommés, une concentration élevée de glucose dans le sang se développera rapidement dans les vaisseaux sanguins. Les personnes normales, grâce à une fonction insulinique normale, peuvent rapidement transporter le glucose des vaisseaux sanguins vers tous les tissus et toutes les cellules pour fournir de l'énergie, et n'auront pas d'autres maladies causées par une glycémie élevée. Chez les patients diabétiques, en raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline ou d'une fonction de réponse défectueuse, la concentration de glucose dans les vaisseaux sanguins reste longtemps élevée.Les patients diabétiques doivent donc prendre certaines mesures pour prévenir et contrôler le diabète :

1. la prise de médicaments hypoglycémiants, tels que la metformine, l'injection d'insuline et l'utilisation de médicaments stimulant l'insuline.

2、Timed quantitative, small amount of meals, maintain blood glucose at a certain concentration, to avoid large fluctuations in blood glucose.

3, consommer des aliments contenant moins de sucre, augmenter la proportion de pommes de terre, de légumes, de fruits, consommer modérément du poisson, des œufs, du lait, etc. pour réduire la consommation de monosaccharides et de doubles étangs.

4. un exercice physique modéré pour augmenter la consommation d'énergie de l'organisme et réduire le taux de sucre dans le sang.

Grâce aux mesures susmentionnées, il est possible d'atteindre les objectifs suivantssoutenirLa glycémie postprandiale se situe à un niveau de concentration relativement bas, ce qui permet de ralentir l'apparition et la progression des complications diabétiques et de maximiser la qualité de la survie des patients.

L'hyperglycémie postprandiale est l'une des principales caractéristiques du diabète en Chine, l'hyperglycémie à jeun et l'hyperglycémie postprandiale nécessitent des plans de traitement différents, l'hyperglycémie postprandiale et le diabète des microvaisseaux tels que la neuropathie périphérique, l'engourdissement des mains et des pieds ou la maladie des gros vaisseaux telle que l'incidence cardiovasculaire et cérébrale vasculaire sont étroitement liés au traitement de l'hyperglycémie postprandiale qui peut facilement entraîner ces complications. L'hyperglycémie postprandiale est définie comme la glycémie 1 à 2 heures après un repas.L'objectif strict de contrôle est inférieur à 7,8 mmol/L, l'objectif moins strict est inférieur à 10 mmol/L.. Comment contrôler l'hyperglycémie postprandiale ? Vous pouvez commencer par les aspects suivants :

I. Modification du régime alimentaire :

Si la quantité totale consommée à chaque repas est relativement importante et que les glucides tels que le riz, le millet ou le maïs représentent une grande partie du repas, ils peuvent être absorbés plus rapidement. De même, une petite quantité de fibres solubles telles que certaines céréales secondaires, l'avoine, etc. peut être absorbée plus rapidement.Il en résulte une hyperglycémie postprandiale importante. Il est donc nécessaire d'ajuster laLa quantité de glucides par jour peut être consommée en plus petits repas, et un apport accru en fibres solubles peut réduire les fluctuations de la glycémie après les repas.

II. modification du schéma d'insuline : (adaptation de l'heure d'administration, de la dose ou de la variété)

Vous pouvez allonger l'intervalle entre l'injection d'insuline et le début du repas ou ajuster la dose d'insuline avant les repas. Si vous vous injectez actuellement de l'insuline humaine régulière à courte durée d'action, vous pouvez passer à une insuline à action rapide, un analogue de l'insuline, qui est absorbée plus rapidement que l'insuline régulière et agit plus vite, ce qui réduit la glycémie postprandiale. Vous pouvez également modifier l'heure d'injection de l'insuline ordinaire en la faisant passer d'un quart d'heure à une demi-heure avant les repas. Faire coïncider le moment de son efficacité avec les pics de glycémie.

Si vous suivez un schéma d'insuline prémélangée, vous pouvez augmenter la quantité d'insuline à action rapide dans le schéma pour un contrôle efficace de la glycémie postprandiale. Par exemple, passez de l'insuline prémélangée 30R à l'insuline prémélangée 50R.

(c) Augmenter les médicaments hypoglycémiants oraux qui sont principalement utilisés pour réduire la glycémie postprandiale :

L'acarbose est principalement un pseudotétrasaccharide biosynthétique qui inhibe l'activité d'une enzyme glucosidase au-dessus des cellules de la paroi de l'intestin grêle et retarde la dégradation de certains sucres, ce qui ralentit principalement la dégradation et l'absorption du glucose provenant des hydrates de carbone, réduisant ainsi la glycémie postprandiale et la valeur moyenne du glucose. Les autres médicaments de la même classe sont le Voglibose et le Miglitol.

IV. autres médicaments hypoglycémiants

Les agonistes du GLP-1, tels que l'exénatide, peuvent réduire l'hyperglycémie postprandiale en stimulant la sécrétion d'insuline, en inhibant la sécrétion de glucagon, en retardant la vidange gastrique, en augmentant la satiété et en réduisant la quantité de nourriture ingérée.

Les médicaments hypoglycémiants de la classe des glargines, tels que le Repaglinide et le Naglinide, agissent rapidement et peuvent également réduire la glycémie postprandiale.

Ou un inhibiteur de la DDP-4, qui favorise la sécrétion d'insuline par les cellules des îlots pancréatiques et inhibe le glucagon, réduisant ainsi la glycémie postprandiale.

En conclusion : nous devons prêter attention à la gestion de la glycémie postprandiale, en fonction des différentes situations pour donner le traitement correspondant, par la surveillance de la glycémie, l'ajustement de la structure alimentaire et la modification du type d'insuline ou du temps d'injection, ou l'ajout de médicaments hypoglycémiants oraux pour contrôler la glycémie postprandiale, sont un bon choix, prêter attention à l'individualisation de leur propre situation et les niveaux de glycémie à ajuster, ne pas se conformer aveuglément à un plan.

Référence : Consensus d'experts chinois sur la prise en charge de l'hyperglycémie postprandiale chez les patients atteints de diabète de type 2