De nombreuses personnes ignorent encore que le diabète peut provoquer des lésions rénales et, à mesure que le nombre de patients diabétiques augmente, l'incidence de la néphropathie diabétique s'accroît également. La néphropathie diabétique est la complication la plus courante et la plus délicate du diabète. Une fois qu'elle survient, elle affecte gravement la qualité de vie du patient et raccourcit considérablement sa durée de vie.

On considère qu'un diabétique souffre de néphropathie diabétique lorsqu'il présente quels symptômes ?

1. protéinurie :Il s'agit de la manifestation clinique la plus importante de la néphropathie diabétique. Les patients diabétiques peuvent faire l'objet d'un dépistage régulier de la microprotéinurie par dosage radio-immunologique, ce qui est utile pour le contrôle de la maladie.

2, Eau肿 :Il s'agit d'un symptôme précoce relativement facile à détecter, qui est dû à une altération de la fonction rénale et à l'incapacité d'éliminer l'excès d'eau de l'organisme en temps voulu ; il est également dû à une grande quantité de protéinurie. Les premiers œdèmes n'apparaissent qu'au niveau des chevilles et des paupières et peuvent être soulagés par le repos. Avec l'évolution de la maladie, les œdèmes peuvent s'étendre à tout le corps.

3. l'hypertension artérielle :Les patients atteints de néphropathie diabétique ont également tendance à avoir une tension artérielle plus élevée, ce qui est lié à des changements dans la fonction structurelle des vaisseaux de résistance des reins du patient ; cela est également lié à la rétention de sodium chez les patients diabétiques. À son tour, l'hypertension artérielle peut accélérer la progression et la détérioration de la néphropathie. C'est pourquoi il est particulièrement important de contrôler l'hypertension artérielle.

4. l'anémie :Les patients atteints de néphropathie diabétique peuvent présenter une anémie légère ou modérée, associée à une altération de l'érythropoïèse. L'anémie chez les patients atteints de néphropathie diabétique n'est pas traitée efficacement par le fer.

5. diminution du débit urinaire :En raison de la diminution de la fonction de filtration rénale, certains patients présentent une diminution du débit urinaire au fur et à mesure que la maladie progresse.

6. une fonction rénale anormale :La néphropathie diabétique évolue rapidement ou lentement, avec de grandes différences : certains patients présentant une légère protéinurie peuvent rester en vie pendant des années, mais leur fonction rénale est tout à fait normale ; d'autres patients présentant une très faible quantité de protéines urinaires développent rapidement un syndrome néphrotique, avec une détérioration progressive de la fonction rénale, et finissent par développer une urémie.

La néphropathie diabétique est un tueur silencieux, il n'y a pas de symptômes évidents au stade précoce, et une fois qu'elle est détectée, elle suggère souvent qu'elle a atteint le stade avancé de la maladie. Par conséquent, tout en contrôlant activement la glycémie, nous devrions passer des examens médicaux réguliers, en particulier pour tester la microalbumine urinaire ; éviter d'utiliser des médicaments néphrotoxiques dans notre vie et essayer de protéger la fonction rénale ; et traiter activement les maladies qui causent des lésions rénales, telles que l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie et l'hyperuricémie.

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Dr Duan Q&A Online 🎯 Symptômes de la néphropathie diabétique 🎯

En raison de l'absence de signaux de reconnaissance précoce de la néphropathie diabétique, celle-ci est souvent négligée par les patients et, par conséquent, la plupart du temps, lorsqu'elle est détectée, une insuffisance rénale est présente.

La néphropathie diabétique est le plus souvent observée chez les patients atteints de diabète depuis plus de 10 ans, avec une fuite progressive des protéines et finalement une perte complète de la fonction.

2) Quels sont les symptômes cliniques de la néphropathie diabétique ?

(1) Augmentation de la nycturie : une présentation initiale fréquente ;

(2) Protéinurie : petite quantité de protéines urinaires, pas de performance particulière, une protéinurie accrue entraîne un œdème généralisé ;

(3) Œdème : l'aggravation des lésions rénales, la rétention de sodium et la diminution des protéines entraînent des œdèmes importants, en particulier au niveau des paupières et des membres inférieurs ;

(4) Anémie inexpliquée : l'insuffisance rénale entraîne une diminution de l'érythropoïétine, ce qui affecte l'hématopoïèse et provoque des symptômes d'anémie tels que des vertiges et de la fatigue ;

(5) Perte d'appétit, nausées, démangeaisons cutanées et autres signes précoces d'urémie ;

(6) Pression artérielle élevée.

Comment effectuer un dépistage précoce de la néphropathie diabétique :

(1) Population cible : tous les patients atteints de diabète de type 1 ayant un diagnostic de diabète de type 2 depuis plus de 10 ans et des antécédents de diabète de type 1 depuis plus de 5 ans ;

(2) Protéines urinaires : actuellement, l'albumine urinaire est le principal critère d'évaluation de la néphropathie diabétique, et les principaux tests sont le taux d'excrétion de l'albumine urinaire (micro-protéines urinaires et protéines urinaires des 24 heures) et la valeur albumine/créatinine urinaire.

(3) Contrôle de la créatinine : pour les patients diabétiques, la créatinine sérique doit être contrôlée au moins une fois par an afin de faciliter la détection et l'évaluation en temps utile des affections rénales.

Comment prévenir la néphropathie diabétique :

(1) Contrôle de la glycémie : suivre le principe du traitement individualisé et recommander généralement un contrôle de l'hémoglobine glyquée inférieur à 7 % ;

(2) Contrôle strict de la pression artérielle : l'objectif est de réduire la pression artérielle à moins de 130/80 mmHg ;

(3) Régime raisonnable : en l'absence de maladie rénale, un régime pauvre en sel et en graisses constitue le pilier du régime ; en cas de maladie rénale, l'apport en protéines doit être contrôlé et la consommation d'aliments riches en potassium doit être réduite ;

(4) Veillez à arrêter de fumer pour réduire les lésions rénales concomitantes ;

(5) Contrôle de l'hyperlipidémie : s'efforcer de réduire le taux de LDL à moins de 2,6 mmol/L, ou à moins de 1,8 mmol/L en cas de maladie coronarienne ; réduire le taux de triglycérides à moins de 1,7 mmol/L.

Le Dr Duan a lancé une mise en garde spécifique :

(1) La néphropathie diabétique est axée sur la prévention, dont la clé est le contrôle de la glycémie ;

(2) La meilleure façon de procéder à une détection précoce est de procéder à des examens réguliers, non seulement pour les diabétiques, mais pour tout le monde ;

(3) Le diabète en lui-même n'est pas effrayant, mais lorsque des complications surviennent, la qualité de vie est considérablement réduite, d'où la nécessité de contrôler la glycémie.

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La néphropathie diabétique est un syndrome qui s'accompagne de taux élevés d'invalidité et de mortalité dus à une albuminurie persistante, à l'hypertension, à une décompensation rénale progressive et à des complications cardiovasculaires. Il a été démontré que lorsque les diabétiques de type 1 contrôlent mal leur glycémie, les lésions rénales progressent d'un stade tous les cinq ans, tandis que le diabète de type 2 progresse plus rapidement que le diabète de type 1. Il n'y a cependant pas lieu de s'inquiéter outre mesure : en cas de détection précoce, il est encore possible d'inverser les lésions rénales au stade de la microalbuminurie. Par conséquent, une prévention, une détection et un traitement précoces constituent le meilleur moyen d'éviter la détérioration de la néphropathie diabétique.

Comment reconnaître la néphropathie diabétique à un stade précoce ? Il ne faut pas attendre que l'organisme présente des manifestations cliniques évidentes de néphropathie diabétique pour s'en préoccuper, il faut dépister la moindre anomalie dans l'organisme à des fins de prévention :

(1) Se réveiller le matin avec des paupières et un visage gonflés ;

(2) Perte d'appétit ;

(3) Faiblesse des membres ;

(4) Perte de mémoire, etc.

En fait.Le dépistage systématique de la néphropathie doit être effectué au moment du diagnostic initial du diabète pour les patients atteints de diabète de type 2 et deux ans après le diagnostic de la maladie pour les patients atteints de diabète de type 1.Cependant, beaucoup de personnes dépendantes du sucre négligent l'importance d'une détection précoce, et c'est à ce moment-là que, si les symptômes mentionnés ci-dessus persistent, il est préférable de se rendre à l'hôpital pour un examen de contrôle.

Quels sont les points à vérifier ? Au minimum, les points à vérifier sont les suivants :Analyse de routine de l'urine, quantification de l'albumine urinaire, créatinine urinaire, rapport albumine-créatinine urinaire et 4 éléments de la fonction rénale sanguine.. Si les résultats des tests sont normaux, il convient de revoir la routine urinaire à chaque visite et de revoir l'ensemble du programme une fois par an ; s'ils ne sont pas normaux, il appartient au médecin de déterminer à quel stade se trouvent les protéines urinaires. Y a-t-il un facteur à exclure ? Et ainsi de suite, jusqu'à la poursuite du traitement.

Bonjour à tous, je suis le Dr D et je suis ici pour parler de ce sujet.

La néphropathie diabétique est une maladie rénale chronique causée par le diabète sucré. Les patients atteints de diabète sucré de type 1 présentent généralement des complications cinq ans après l'apparition de la néphropathie diabétique, mais comme le diabète sucré et la néphropathie diabétique apparaissent de manière insidieuse et ne peuvent être détectés, de nombreux patients atteints de diabète sucré de type 2, lors de leur première visite à la clinique, ont déjà souffert d'une néphropathie diabétique. Il a été démontré que plus le diabète de type 2 est diagnostiqué tôt, plus le risque de néphropathie diabétique est élevé.


Les manifestations de la néphropathie diabétique et de l'insuffisance rénale chronique sont fondamentalement les mêmes : œdèmes, protéinurie, hypertension, tests de la fonction rénale : augmentation de la créatinine, diminution du débit de filtration glomérulaire, etc. En fonction des symptômes, le Dr D a résumé les points suivants à titre de référence :

1. L'œdème est présent, surtout le matin, l'œdème facial ;
2. Aucun symptôme d'irritation des voies urinaires mais une grande quantité de mousse dans l'urine qui tarde à se résorber (ressemble à de la bière) ;
3. d'une réduction du débit urinaire ;
4. Les personnes qui ont des vertiges et des maux de tête, et celles qui vérifient leur tension artérielle suggèrent une élévation.

Si l'une de ces conditions survient chez un patient diabétique, il faut suspecter une néphropathie diabétique.


En fait, nous recommandons que les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 fassent l'objet d'un dépistage des complications du diabète après le diagnostic initial, en particulier la fonction rénale et l'examen du fond d'œil : la fonction rénale reflète directement l'état des reins, et l'examen du fond d'œil peut aider à évaluer l'état du système vasculaire rénal en même temps que l'état du fond d'œil, bien qu'un résultat négatif de l'examen du fond d'œil n'indique pas que le système vasculaire rénal est intact, mais un résultat positif a de l'importance. Par conséquent, nous recommandons généralement aux patients de subir un examen du fond d'œil, quel que soit le diagnostic initial de diabète.

Les patients diabétiques devraient subir un nouveau test de dépistage des complications diabétiques chaque année afin d'améliorer le taux de détection des complications. Par conséquent, tout en réduisant leur poids et en contrôlant leur alimentation, les patients ne doivent pas négliger les visites de suivi, car des visites de suivi régulières peuvent vous aider à éviter les risques et à ralentir le développement de la maladie.

Ce sont mes réponses et je ne sais pas si elles vous sont utiles.

La néphropathie causée par le diabète peut provoquer des lésions dans l'ensemble du rein, ce qui est particulièrement dommageable pour les reins. Si les patients diabétiques présentent les symptômes suivants, ils doivent accorder une attention particulière au problème rénal, sous peine de provoquer un grave désastre.

Symptômes de la néphropathie diabétique :

1. courir constamment aux toilettes la nuit

L'augmentation de la nycturie est le symptôme précoce de la néphropathie diabétique chez les patients diabétiques, qui doit être prise au sérieux.

2. extraction de l'urine mousseuse

L'urine mousseuse n'est pas toujours accompagnée d'une maladie, mais le Dr Teng Jie, directeur adjoint du département de néphrologie de l'hôpital Zhongshan affilié à l'université Fudan, a mis en garde les patients diabétiques : s'il est difficile de faire disparaître les minuscules bulles qui flottent à la surface de l'urine, il faut être plus vigilant. Les diabétiques étant sujets à des lésions rénales, si le taux de sucre dans le sang augmente, le taux de sucre dans l'urine augmentera également, ce qui entraînera la formation de mousse dans l'urine ; cette situation exige que les patients diabétiques contrôlent davantage leur taux de sucre dans le sang. Mais si elle est causée par une teneur élevée en protéines dans l'urine, vous devez observer davantage ou même aller à l'hôpital pour tester la teneur en protéines afin d'éviter la naissance d'une maladie rénale.

3. le gonflement

Si les paupières et les membres inférieurs des patients diabétiques sont gonflés, ils doivent se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement, car il s'agit d'un symptôme qui n'apparaît que lorsque la néphropathie diabétique atteint un certain stade. L'augmentation de la charge sur les reins provoque des obstacles au drainage, ce qui explique que l'eau s'accumule à la surface des parties molles du corps, telles que les paupières, les membres, etc. Les patients diabétiques doivent donc contrôler strictement leur glycémie et manger moins de sel pour réduire la charge sur les reins et éliminer les œdèmes.

4. détection des protéines urinaires

Si des protéines urinaires sont présentes lors des analyses de routine, cela est dû à des lésions rénales causées par un diabète mal contrôlé. Par conséquent, si vous avez été diagnostiqué diabétique, vous devez effectuer des analyses de sang et d'urine tous les ans.

5. vertiges et faiblesse anémiques

Lorsque la néphropathie diabétique est sévère, elle entraîne une perte partielle de la fonction rénale. Dans ce cas, les reins ne sont pas en mesure de sécréter la quantité d'érythropoïétine nécessaire au corps humain, ce qui entraîne une anémie. L'anémie est une conséquence directe des vertiges et de la fatigue. Les patients diabétiques qui se sentent faibles et étourdis doivent se rendre à l'hôpital dès que possible pour faire vérifier leur taux de protéines urinaires afin de déterminer si une lésion rénale en est la cause.

6. nausées et anorexie

Si la néphropathie diabétique s'aggrave, elle peut provoquer une urémie précoce. Lorsque les symptômes de l'urémie précoce apparaissent, ils sont souvent accompagnés d'anorexie et de nausées, certains peuvent avoir des démangeaisons cutanées et même une augmentation de la tension artérielle.

Des lésions rénales peuvent survenir dans les 5 à 10 ans chez les diabétiques dont le contrôle de la glycémie est insuffisant.

5 signes que votre corps donne lorsque vos reins sont endommagés

(1) Oedème

Lorsque la fonction rénale est altérée, les liquides corporels ne peuvent pas être évacués à temps, ce qui provoque une stagnation et l'apparition d'œdèmes. L'œdème se manifeste principalement au niveau des mains et des pieds, et un cratère qui ne se détache pas facilement apparaît lorsqu'on appuie légèrement dessus.

(2) Anémie

Les reins sécrètent l'érythropoïétine et, lorsqu'ils sont endommagés, la production de cette hormone diminue, de même que la production de globules rouges. La personne souffre alors d'anémie et des symptômes qui en découlent.

(3) Teint gris

L'insuffisance de la fonction rénale ne permet pas d'excréter en temps voulu les déchets tels que l'urée, qui se déposent sur la peau. Associé à des problèmes tels que l'anémie et l'œdème, ce phénomène entraîne la formation d'un visage urémique évident : principalement un teint pâle et gris et des œdèmes.

(4) Démangeaisons cutanées

Si les reins sont incapables de filtrer les déchets du sang, l'accumulation de déchets dans le système sanguin peut provoquer de fortes démangeaisons.

(5) Changements dans la miction

Les reins produisent l'urine, et des changements dans la fonction rénale peuvent également entraîner des changements dans l'urine, notamment les suivants :

• L'urine peut être mousseuse ou spumeuse (les tests peuvent révéler un excès de protéines urinaires) ;
• La couleur de l'urine peut être brune, rouge ou même violette (peut contenir du sang) ;
• Difficulté à uriner, par exemple sensation de pression lors de l'émission d'urine ;
• Se lever la nuit pour uriner et éventuellement uriner plus fréquemment.
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Les lésions rénales dues au diabète sont actuellement irréversibles, c'est pourquoi l'accent est mis sur la prévention.Les personnes suivantes, dépendantes du sucre, présentent un risque élevé et doivent faire preuve de prudence：

(1) Diabète sucré depuis plus de 5 ans, mauvais contrôle de la glycémie, hypertension, hyperlipidémie et débit de filtration glomérulaire élevé à l'examen.

(2) Diabète sucré depuis plus de 10 ans avec réduction du débit de filtration glomérulaire et de la microalbumine à l'examen.

(3) Diabète sucré depuis plus de 15 ans, âge supérieur à 60 ans, œdème corporel et présence de grandes quantités d'albumine dans les urines.

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Bonjour, je suis un travailleur médical Zhang, un médecin pratiquant, qui peut être vulgarisé pour la connaissance de la santé de tous, si vous en savez plus, prêtez-moi attention !

La néphropathie diabétique survient chez les patients ayant des antécédents de diabète depuis plus de 10 ans, lorsqu'elle se manifeste par un syndrome néphrotique, on parle de syndrome néphrotique diabétique. Le syndrome néphrotique secondaire du diabète sucré est inférieur à 10 %, mais comme le diabète sucré est une maladie courante, la néphropathie diabétique causée par le syndrome néphrotique représente 10 % du syndrome néphrotique secondaire, 2 % du syndrome néphrotique total, le syndrome néphrotique diabétique s'accompagne souvent d'une hypertension artérielle et d'une diminution de la clairance de la créatinine. En l'absence de traitement, il évolue généralement vers une insuffisance rénale chronique en l'espace de quatre ans.

Quels sont les signes dans le corps qui indiquent que le diabète s'aggrave en néphropathie diabétique ?

1、Foamy urine La mousse dans l'urine est associée aux protéines urinaires chez certains patients. Au stade précoce, il s'agit principalement d'une protéinurie post-exercice, qui fournit un indice pour prédire la néphropathie diabétique. Avec le développement de la maladie pour une micro-protéinurie claire soutenue, les protéines sériques urinaires et les protéines totales augmentent progressivement, environ 1/3 des patients peuvent présenter une grande quantité de protéinurie.

2, œdème L'œdème rénal est similaire au syndrome néphrotique général, l'œdème apparaît souvent dans les tissus lâches et les parties basses du corps, telles que les membres inférieurs, les paupières, la région pubienne, qui est concave aux doigts, et le degré est léger. L'œdème des membres inférieurs peut être réduit en s'allongeant et en se reposant. Dans quelques cas, l'œdème peut être généralisé et plus grave.

3、Hypertension La plupart des patients présentent différents degrés d'hypertension, principalement due à une rétention de sodium, à une élévation du taux de rénine-angiotensine ou à une insuffisance du facteur vasodilatateur. L'hypertension peut provoquer l'athérosclérose, l'hypertrophie du ventricule gauche et l'insuffisance cardiaque.

4. anémie rénale La plupart des patients présentent une anémie légère à modérée, qui se manifeste principalement par de la fatigue, de la faiblesse, des vertiges, des acouphènes, des pertes de mémoire, un essoufflement. La raison principale est le manque d'érythropoïétine, qui peut également être causé par la malnutrition et la capacité hématopoïétique de la moelle osseuse et le raccourcissement de la durée de vie des globules rouges, les prélèvements sanguins fréquents, etc.

Quels sont les facteurs qui favorisent la progression du diabète vers la néphropathie diabétique ?

1, un régime riche en protéines exacerbe la détérioration de la néphropathie diabétique Les patients diabétiques, en raison d'une restriction stricte de l'apport en glucides et d'un apport alimentaire riche en fibres protéiques, perdent de vue l'autre aspect, ce qui entraîne un excès de produits de dégradation des protéines et une charge et une accumulation de phosphore, qui exacerbent les dommages pathologiques de la néphropathie diabétique.

2, affecté par l'hypertension Les patients diabétiques, en raison de troubles du métabolisme des lipides, de l'athérosclérose et de nombreuses autres raisons, combinés à l'hypertension pour un certain nombre de patients, presque tous ces patients peuvent être observés dans les micro-protéines urinaires, ce qui indique que les lésions rénales sont courantes.

3, l'hyperglycémie est le facteur déclenchant Si elle est prolongée et excessive, elle peut entraîner une augmentation de la perméabilité capillaire, l'extravasation des protéines plasmatiques, provoquant des lésions de la membrane basale capillaire, la glomérulosclérose et l'atrophie des tissus rénaux.

Tests liés à la néphropathie diabétique

Les tests relatifs aux reins portent sur deux domaines principaux : la fonction rénale et les analyses d'urine.

La fonction rénale comprend généralement la créatinine sanguine et l'azote uréique (BUN). La créatinine est principalement produite par les muscles, et sa production quotidienne est relativement constante, de sorte que le résultat de la créatinine est également relativement stable, ce qui est principalement déterminé par la capacité des reins à excréter la créatinine. D'une manière générale, un taux de créatinine sanguine compris dans la plage normale indique que la fonction rénale est fondamentalement normale ; s'il est plus proche de la limite supérieure de la valeur normale, il convient d'être attentif, ce qui suggère que la fonction rénale peut avoir décliné dans une certaine mesure, et à ce moment-là, le taux de filtration glomérulaire peut détecter des lésions rénales précoces.

Il existe un autre test pour la néphropathie diabétique, appelé test de la microalbumine urinaire. La microalbumine est une très petite quantité de protéines qui peut être détectée, ce qui permet de détecter les maladies rénales à un stade précoce. Par analogie, le test de la microalbumine urinaire et le test urinaire de routine sont comme deux tamis pour le dépistage de la néphropathie diabétique : la microalbumine urinaire est un tamis à petites mailles, qui peut éliminer la néphropathie diabétique très précoce, tandis que le test urinaire de routine est un tamis à plus grandes mailles, qui ne peut éliminer que la néphropathie diabétique la plus grave. Par conséquent, si nous voulons détecter la néphropathie diabétique à un stade plus précoce, nous devrions utiliser le tamis de la microalbumine urinaire.

Conclusion : plus l'âge d'apparition du diabète est précoce, plus la durée de la maladie est longue et plus le contrôle de la glycémie est mauvais, plus le risque de développer une néphropathie diabétique est élevé. Presque tous les patients diabétiques souffrent à des degrés divers de lésions rénales, qui surviennent généralement dans les 15 à 20 ans suivant le diagnostic. Il peut n'y avoir aucune manifestation au stade initial, mais une fois que la maladie évolue vers l'insuffisance rénale, ce qui signifie que la fonction d'excrétion des toxines de l'organisme est presque totalement perdue, la dialyse est nécessaire pour maintenir la vie ou la transplantation rénale est nécessaire.

Une question et une réponse en toute honnêteté.

J'ai des parents qui, en raison d'un mauvais contrôle de la glycémie, insistent toujours pour ne pas prendre d'insuline, les mollets ont commencé à gonfler, c'est le début de la néphropathie diabétique, il faut se rendre à l'hôpital sans tarder.

La néphropathie diabétique, l'une des principales complications microvasculaires du diabète, est également une cause importante de maladie rénale chronique et d'insuffisance rénale. La néphropathie diabétique représente 15 % des patients atteints d'insuffisance rénale en Chine. Au stade précoce de la néphropathie diabétique, il n'y a souvent pas de symptômes évidents, et la microalbuminurie n'est détectée que lors du dépistage précoce du diabète. Aux stades intermédiaire et avancé de la maladie, les principaux symptômes sont l'hypertension, les œdèmes, l'examen peut révéler une grande quantité de protéinurie, et certains patients peuvent développer une anémie, un syndrome néphrotique (degré élevé d'œdème, hyperlipidémie, grande quantité de protéinurie, hypoprotéinémie), et souvent d'autres complications microvasculaires, telles que la rétinopathie diabétique (perte de vision, cécité) et les complications cardiovasculaires (maladie coronarienne), cérébrovasculaires (athérosclérose cérébrale, hémorragies cérébrales, etc.) Complications, etc.

Pour clarifier, les complications diabétiques ne surviennent pas chez tous les diabétiques. L'apparition et la gravité des complications diabétiques dépendent du niveau de contrôle de la glycémie. Contrôlez donc bien votre glycémie.