Le pied diabétique est l'une des complications du diabète sucré, qui se manifeste par l'infection et l'ulcération des pieds du patient et, dans les cas les plus graves, par la nécessité d'une amputation. Il s'agit d'une maladie grave qui affecte sérieusement la qualité de vie du patient et dont l'apparition est étroitement liée à l'hypoglycémie à long terme du patient.

D'une certaine manière, le dommage ultime du diabète doit être les vaisseaux sanguins de tout le corps, ce qui se manifeste le plus clairement dans le pied diabétique, qui est visible aux yeux du patient, et qui est encore plus douloureux, le mécanisme de son apparition est :

Un mauvais contrôle de la glycémie à long terme fait que les vaisseaux sanguins sont comme immergés dans de l'eau très concentrée en sucre, et le sang très sucré érode constamment les parois des vaisseaux sanguins, ce qui les endommage. Le pied étant la partie du corps la plus éloignée du cœur, le débit sanguin y est relativement lent, ce qui fait que les petits vaisseaux sanguins sont plus affectés et plus susceptibles d'être endommagés. Les vaisseaux sanguins endommagés peuvent entraîner une insuffisance et un manque d'oxygène et de nutriments dans le pied, ce qui, en fin de compte, le rend vulnérable aux blessures et aux infections.

En raison des lésions des vaisseaux sanguins des pieds du patient, cette capacité de transport diminue, les cellules nerveuses et les autres cellules nerveuses ne sont pas nourries et sont endommagées, et il y a un déclin de la fonction comme une diminution de la sensibilité de la sensation, etc.

Lorsque les lésions susmentionnées se produisent, le patient manifeste d'abord des douleurs, des engourdissements, des douleurs et l'impression que de petits insectes rampent sur le pied, etc. Une fois qu'il y a une petite blessure, par exemple une blessure due à l'usure des chaussures, etc., en raison de la mauvaise irrigation sanguine, la blessure ne peut pas guérir facilement et entraîne une infection, puis l'infection continue de s'aggraver et entraîne une ulcération, et les lésions de la peau aux muscles ne peuvent pas guérir, et la plupart des Zhang ont dû recourir à l'amputation du membre pour le traitement.

Par conséquent, la cause première du pied diabétique est la lésion irréversible des vaisseaux sanguins causée par un mauvais contrôle à long terme de la glycémie. Les mesures fondamentales de prévention et de traitement reposent sur un contrôle strict de la glycémie, des lipides sanguins et de la tension artérielle, ainsi que sur une attention particulière à la protection du pied.

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Un diabète de longue durée avec un mauvais contrôle de la glycémie est plus susceptible de souffrir du pied diabétique, le traitement du pied diabétique n'est pas opportun ou le traitement non professionnel peut conduire à l'amputation, voire mettre en danger la vie du patient. Comment comprendre correctement le pied diabétique, comment prévenir le pied diabétique, comment traiter correctement le pied diabétique ?

Je suis engagé dans le traitement chirurgical du pied diabétique depuis plus de vingt ans, et chaque année des dizaines de cas de pied diabétique sévère qui ne peuvent être traités par la médecine interne me sont adressés, dont certains ne sont pas guéris, et le pourcentage d'amputations est encore très faible. Je vais tenter de répondre à ces questions de mon point de vue professionnel.Si vous avez des questions ou des commentaires, n'hésitez pas à me suivre ou à laisser un commentaire ci-dessous.。

Concept et étiologie du pied diabétique

Pied diabétique :Infections du pied, ulcères et/ou destruction des tissus profonds chez les patients diabétiques en raison d'anomalies des nerfs distaux des membres inférieurs et de divers degrés de vasculopathie.

Le pied diabétique à haut risque :Patients diabétiques sans ulcères du pied mais avec une neuropathie périphérique, indépendamment de la présence de déformations du pied ou de lésions artérielles périphériques ou d'antécédents d'ulcères du pied ou d'amputations (orteils).

Le pied diabétique est causé par une ischémie des vaisseaux distaux des membres inférieurs due à une artériopathie des membres inférieurs causée par le diabète lui-même ou par la dégénérescence et la nécrose des tissus dues à la neuropathie périphérique, ainsi que par l'hyperglycémie et l'infection. Les principaux facteurs de causalité du pied diabétique sont la neuropathie périphérique et la microangiopathie, ainsi que d'autres facteurs de risque tels que les traumatismes, l'infection, l'ulcération et la maladie de Charcot dans les articulations portantes du pied.

Une prévention claire et efficace du pied diabétique

1 La priorité absolue est un contrôle strict de la glycémie et du régime alimentaire, ainsi que des analyses régulières de la glycémie.

2 L'hypertension, la pression artérielle élevée, l'excès de graisse dans les vaisseaux sanguins ne sont pas moins nocifs que l'excès de sucre dans le sang, et doivent également être strictement contrôlés.

3 L'arrêt du tabac, y compris le tabagisme passif, doit également être contrôlé. Les effets nocifs du tabagisme sur les vaisseaux sanguins sont visibles, car de nombreux patients ayant subi une réimplantation de leurs doigts souffrent de spasmes artériels et de nécrose lorsqu'ils fument, et certains patients souffrant d'hypertension artérielle ont vu leur tension artérielle baisser lorsqu'ils ont arrêté de fumer.

4 Exercices appropriés pour favoriser la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

5 Veiller à éviter les blessures aux membres inférieurs, les lésions cutanées, et prévenir et traiter activement les infections (facteurs) telles que l'onychomycose, les ongles gris, le pied d'athlète, les irritations, les engelures, les piqûres de moustiques, les furoncles et les rougeurs de la peau.

6 Utilisez généralement de l'eau tiède pour tremper vos pieds, faites attention à la température du test de la main, qui ne doit pas dépasser 40 degrés.

7 Porter des chaussures aussi amples que possible et des chaussures à semelles souples, ne pas marcher trop longtemps, faire attention à ce que le pied ne présente pas de rougeurs ou d'ulcérations dues à la pression de la peau.

Détection et traitement précoces du pied diabétique

Comment détecter la neuropathie et la microangiopathie à un stade précoce et comment détecter le pied diabétique à un stade précoce ? Les premiers symptômes du pied diabétique sont les suivants : l'artère dorsale du pied ne peut être touchée, le pied devient froid et engourdi, la peau du pied est rouge et gonflée, les articulations sont gonflées et déformées, la peau de la partie distale du pied devient noire avec pigmentation, la douleur de la partie distale du membre inférieur est aggravée par la marche répétée, la peau de la partie distale du pied et du site du pied est violette et noire, et ainsi de suite. Si les patients ne prêtent pas attention à ces symptômes précoces, la situation peut se détériorer et, en fin de compte, il faudra amputer le membre. C'est pourquoi le traitement actif précoce et la prévention du pied diabétique sont très importants. Les symptômes précurseurs du pied diabétique doivent être plus attentifs à la protection de leurs pieds, essayer de ne pas se blesser et de ne pas s'infecter, en même temps à l'hôpital pour l'examen et le traitement, vous pouvez prendre des médicaments vasodilatateurs, des points finaux pour vérifier l'état vasculaire du membre inférieur, si nécessaire, il faut faire une intervention vasculaire ou un traitement chirurgical, pour ouvrir les vaisseaux sanguins étroits du tronc.

Manifestations cliniques de la neuropathie des membres inférieurs : peau sèche et sans sueur des membres atteints, picotements, douleurs à type de brûlure, engourdissement, hypoesthésie ou absence de sensation au niveau des extrémités, changements au niveau des chaussettes et sensation de coton sur les pieds lors de la marche.

Manifestations cliniques de l'ischémie des membres inférieurs : dystrophie cutanée, atrophie musculaire, manque de sécheresse et d'élasticité de la peau, diminution de la température cutanée, pigmentation et affaiblissement ou disparition de la pulsation artérielle à l'extrémité des membres.

La mesure de la vitesse de conduction nerveuse est le principal critère de diagnostic de la neuropathie diabétique périphérique (NDP). L'ATC est désormais la modalité d'imagerie de choix pour la vasculopathie des membres inférieurs dans le pied diabétique. L'ASD reste l'étalon-or pour le diagnostic de la vasculopathie des membres inférieurs.

Traitement du pied diabétique

traitement médical

Dans le traitement pharmacologique du pied diabétique, il est important de se concentrer sur une combinaison de traitements.

1. une bonne gestion du métabolisme

Le contrôle de la glycémie doit être activement recherché, avec une préférence pour l'insuline pour le contrôle de la glycémie et un contrôle adéquat de la glycémie du patient pour minimiser l'hypoglycémie.

La pression artérielle doit être contrôlée en dessous de 140/85 mmHg ; le taux de cholestérol LDL doit être contrôlé en dessous de 2,1 mmol/L, ou 1,7 mmol/L si le patient souffre d'une maladie artérielle concomitante des membres inférieurs ; et de l'aspirine à faible dose (75-150 mg/j) doit être administrée s'il n'y a pas de contre-indication clinique.

2. rééducation motrice des membres inférieurs

Chez les patients ischémiques ou neurologiques ischémiques dont la peau du pied est intacte, l'exercice améliore la distance et le temps de marche chez les patients souffrant de claudication intermittente.

3. traitement pharmacologique

(1) Médicaments vasodilatateurs : actuellement, les vasodilatateurs utilisés en pratique clinique comprennent les microsphères lipidiques de prostaglandine injectable, la béclométhasone sodique, le cilostazol, le chlorhydrate de saxagliptine, la nafronamide, le butorphanol et l'hexétococaïne, entre autres.

(2) Traitement antiplaquettaire

Le clopidogrel est actuellement recommandé comme option thérapeutique alternative pour les patients intolérants ou allergiques à l'aspirine.

Interventions chirurgicales

Pour les patients souffrant d'ischémie sévère et dont les résultats des traitements systémiques ne sont pas satisfaisants, la reconstruction chirurgicale du flux sanguin est une mesure nécessaire. Il existe plusieurs méthodes de reconstruction chirurgicale du flux sanguin :

1. intervention endoluminale dans les artères des membres inférieurs

En tant que moyen peu invasif, elle peut être préférée, surtout si le patient est âgé et fragile ou s'il souffre d'autres maladies concomitantes qui ne peuvent tolérer un pontage artériel.

2) Greffes de circuits artériels médiocres des membres inférieurs

Les méthodes couramment utilisées comprennent le pontage au-dessus du genou et le pontage au-dessous du genou, en fonction de l'expérience de l'opérateur et de l'état vasculaire du patient.

3 La technique de manipulation transversale de l'os pour les ostéotomies partielles du tibia distal et moyen favorise la prolifération capillaire locale et améliore la circulation sanguine dans le pied et la cheville.

Traitement des plaies du pied diabétique

1) Conditions préalables à la promotion de la cicatrisation des plaies

Outre la prise en charge du traumatisme, un traitement actif de l'état systémique est nécessaire, y compris le contrôle de la glycémie, la lutte contre les infections, la régulation métabolique et l'hémoréduction des membres inférieurs.

2. traitement non chirurgical

(1) Débridement palliatif : lors du changement de pansement, des ciseaux à tissus peuvent être utilisés pour retirer les tissus définitivement nécrosés afin de raccourcir le temps de débridement autolytique, de réduire le risque d'infection et d'améliorer le drainage des tissus profonds.

(2) Traitement de la plaie : choisir le traitement de la plaie en fonction des différents stades de la plaie ; les médicaments couramment utilisés pour éliminer la carie et favoriser la croissance musculaire comprennent la sulfadiazine d'argent, les pansements ioniques au nano-argent, la crème pour peau longue et la crème pour croissance musculaire.

(3) Sélection des pansements : privilégier les pansements qui ont la capacité de stériliser, d'adsorber les exsudats, de maintenir les plaies modérément humides et de prévenir les adhérences.

(4) Aspiration continue par pression négative fermée : elle peut améliorer efficacement le drainage de la plaie, accélérer la dissolution du tissu nécrotique et la prolifération du tissu de granulation, mais nécessite une hospitalisation.

(5) Thérapie biologique : ① thérapie par cellules souches ② thérapie topique par gel de plasma riche en plaquettes autologues ③ thérapie par asticots.

(6) Application d'un support réduisant la pression : dans le processus de traitement et de prévention des récidives après la guérison, les semelles réduisant la pression, les chaussures pour diabétiques et d'autres supports spécialisés doivent être choisis au bon moment en fonction du site traumatique, ce qui peut contribuer à éviter l'approfondissement de la surface traumatique et la récidive.

(7) Physiothérapie : la physiothérapie et l'oxygénothérapie hyperbare pour les plaies peuvent contribuer à améliorer l'inflammation et la microcirculation dans les plaies et favoriser la cicatrisation.

3. traitement chirurgical

Les infections graves nécessitent un débridement et un drainage chirurgicaux complets, l'élimination des tissus infectés nécrotiques, un drainage ouvert adéquat et une prise en charge postopératoire de la plaie avec un drainage par pression négative si nécessaire. Les os et les pédicules définitivement nécrosés doivent être amputés.

La plupart des plaies neurologiques et neuro-ischémiques peuvent guérir d'elles-mêmes, certaines plaies importantes nécessitant une greffe de peau ou une greffe de lambeau, et la plupart des plaies ischémiques nécessitant une greffe de lambeau, certaines nécessitant une amputation en dernier recours.

La neuropathie diabétique est la complication la plus courante et la plus complexe du diabète sucré et une cause majeure d'hospitalisation récurrente chez les patients diabétiques.

Définition de la neuropathie diabétique

"Éliminer les autres causes de signes ou de symptômes de lésions des nerfs périphériques chez les patients diabétiques.

Cette définition suggère que toutes les lésions des nerfs périphériques ne sont pas dues à la neuropathie diabétique et que le diagnostic peut être confirmé par des tests quantitatifs électrophysiologiques, sensoriels et de la fonction autonome.

Les plus courantes sont la polyneuropathie chronique distale et symétrique et la neuropathie autonome. Dans le premier cas, jusqu'à 50 % des patients sont asymptomatiques et ne ressentent aucune lésion du pied ; dans le second cas, tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés.

Principales manifestations cliniques

1. Neuropathie sensorielle

On distingue la neuropathie sensorielle aiguë et la polyneuropathie diabétique chronique avec troubles sensorimoteurs.

La première se caractérise par l'apparition aiguë et douloureuse de symptômes neurologiques sensoriels, le plus souvent secondaires à des troubles du contrôle métabolique ou à des perturbations du contrôle de la glycémie, et est relativement peu fréquente. La seconde est le type le plus courant de neuropathie diabétique et se caractérise par des sensations fréquentes de brûlure, de choc électrique ou de fourmillement, ainsi que par des douleurs profondes. La névralgie est plus intense la nuit et touche plus souvent les membres inférieurs et les pieds, et parfois les mains. Les patients peuvent ne présenter aucun symptôme conscient, mais l'examen peut révéler une perte de la sensation de vibration dans les membres inférieurs, une perte du toucher, de la douleur, de la sensation de température et des réflexes de la cheville. Les manifestations sont les suivantes : pieds froids, pieds chauds ou engourdissement des pieds, varices sur le dos des pieds et ulcères indolores sur les pieds.

2. neuropathie focale et multifocale

Cette neuropathie peut apparaître soudainement et touche généralement les nerfs ulnaire, médian, péronier commun et plantaire latéral. Elle se manifeste par des déficits moteurs progressifs, symétriques ou asymétriques, une neuropathie sensorielle progressive, etc.

3. neuropathie autonome

Les principales manifestations cliniques sont la tachycardie au repos, la réduction de la tolérance à l'effort, l'hypotension orthostatique, la constipation, la gastroparésie, les troubles de l'érection, les troubles de la transpiration, les lésions neurovasculaires, le diabète sucré fragile et l'échec spontané des médicaments hypoglycémiants.

Facteurs de risque pour le développement de la neuropathie diabétique

Il s'agit notamment de la durée du diabète, de l'âge et des indices de mauvais contrôle glycémique à long terme, ainsi que des lipides sanguins et de la pression artérielle. Ainsi, un contrôle strict de la glycémie associé à une bonne régulation des lipides et à un contrôle de la pression artérielle est bénéfique pour la prévention de la neuropathie diabétique.

Diagnostic de la neuropathie diabétique

Tous les patients diabétiques doivent subir un examen annuel de la fonction sensorielle, des réflexes de la cheville et des signes de dysfonctionnement autonome des deux pieds au moment du diagnostic du diabète de type 2 ou cinq ans après le diagnostic du diabète de type 1. Si une anomalie est détectée, des tests supplémentaires doivent être effectués pour confirmer le diagnostic.

Traitement de la neuropathie diabétique

La première étape consiste bien sûr à contrôler la glycémie, les lipides sanguins et la tension artérielle. Elle est associée à un traitement symptomatique, comprenant des médicaments contre la douleur, une thérapie locale non pharmacologique ou une thérapie physique, etc.

Merci, j'espère que ma réponse a été utile.

Avec le développement de l'économie, la prévalence du diabète sucré augmente d'année en année, et le diabète sucré et ses complications affectent sérieusement la survie et la qualité de vie des personnes. Le pied diabétique est la complication la plus courante du diabète. Les changements physiopathologiques dans les membres inférieurs causés par un mauvais contrôle glycémique à long terme des patients diabétiques, tels que la vasculopathie, la neuropathie ou les deux, sont à la base du développement du pied diabétique, qui se manifeste souvent sous la forme d'ulcères et d'infections du pied, voire de gangrène. Bien que les méthodes de traitement du pied diabétique se soient améliorées avec le développement de la médecine moderne, l'amputation du pied diabétique reste un facteur important de décès ou d'invalidité chez les patients diabétiques.

Comment traiter cette grave complication ? L'ancienne médecine chinoise a traité le pied diabétique plus tôt que la médecine occidentale, l'expérience du traitement, pour un meilleur approvisionnement en sang, le traitement du pied diabétique a un plus grand avantage. La médecine occidentale traite essentiellement le pied diabétique en contrôlant la glycémie systémique, en luttant contre les infections, en nourrissant les nerfs, en changeant les pansements locaux et en contrôlant le régime alimentaire.

Le pied diabétique peut seulement être contrôlé, mais ne peut pas être complètement guéri. Les patients diabétiques doivent prendre des médicaments en temps utile pour contrôler leur glycémie, les éruptions cutanées et d'autres symptômes, accéder en temps utile aux hôpitaux, ne pas se traiter soi-même à la maison, être dans un état grave avant de consulter un médecin ; essayer de ne pas causer de lésions cutanées, telles que le bain, la température de trempage du pied est trop élevée, généralement environ 37 degrés appropriés ; les patients peuvent souvent vérifier la sensation nerveuse du pied est normale ; et le traitement en temps opportun du pied d'athlète, frottement, callosités, cors, et d'autres facilement communs. Les maladies du pied qui provoquent des lésions cutanées doivent également renforcer les soins psychologiques des patients diabétiques, renforcer l'éducation sanitaire des patients et de leurs familles, la prévention étant le pilier de l'action.

[1] Guan Xiaohong. Discussion sur la prévention et la stratégie de traitement du pied diabétique en Chine [J]. Chinese Journal of Injury and Repair:Electronic Edition, 2016, 11(2):84-89.

[2] Liao Chung. Situation épidémiologique et perspectives du diabète sucré en Chine [J]. Journal of Chongqing Medical University, 2015(7):1042-1045.

En suivant le titre du "catéchisme médical", les questions-réponses sur la santé sont plus faciles à comprendre !

Le diabète ne nous est pas étranger et cette maladie apparaît de plus en plus dans nos vies. Lorsque le diabète est développé, il ne peut pas être complètement guéri. Le diabète peut seulement contrôler l'évolution de la glycémie, mais ne peut pas être guéri. Si la glycémie n'est pas contrôlée correctement, une série de complications peut survenir. Le pied diabétique est l'une d'entre elles. En cas de pied diabétique, les patients présentent quels symptômes ? Suivez l'éditeur ensemble pour comprendre le problème !

Symptômes du pied diabétique :

1. claudication intermittente

Au stade initial du pied diabétique, la manifestation précoce de l'ischémie des membres inférieurs fait que l'apport sanguin aux muscles est insuffisant, le patient, après avoir marché sur une certaine distance, verra ses membres inférieurs s'affaiblir, se fatiguer et s'engourdir. Dans certains cas graves, les jambes inférieures sont douloureuses et les symptômes du pied diabétique disparaissent après l'arrêt de la marche et le repos. Chez certaines personnes âgées, la claudication intermittente peut également être causée par une obstruction artérielle.

2. les pieds deviennent violets

Le pied diabétique présente également des rougeurs et un gonflement des pieds, qui peuvent même devenir violacés au fur et à mesure que la maladie s'aggrave. Ce phénomène se produit parce que les nerfs sont endommagés, ce qui affecte le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins. En conséquence, la circulation sanguine du patient est entravée, la circulation sanguine dans les pieds n'est pas fluide et les pieds se décolorent peu à peu.

3. l'apparition d'infections

Les patients atteints de pied diabétique développent des infections récurrentes du pied au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, et si l'infection s'aggrave. Elle peut endommager les tissus sous-cutanés du pied, entraînant une inflammation des tissus. Si elle n'est pas maîtrisée à temps, l'infection s'étend le long des espaces intermusculaires en forme de triangle inversé. Les écoulements purulents augmentent progressivement et dégagent une odeur très désagréable.

Il est très important pour les personnes atteintes de diabète de prévenir le pied diabétique, que peut-on faire pour l'éviter ?

Tout d'abord, la glycémie doit être contrôlée pour maintenir un état stable dans la vie. Il ne faut pas réduire la quantité de médicaments après la réduction de la glycémie, ce qui entraînerait des fluctuations excessives de la glycémie. Si votre glycémie est basse après la prise du médicament, vous pouvez consulter votre médecin pour augmenter ou diminuer la dose du médicament.

Deuxièmement, il convient de prêter une attention quotidienne à l'observation des changements au niveau des pieds, par exemple si les pieds sont récemment devenus moins sensibles à la température et à la douleur, il faut alors se rendre à l'hôpital pour des examens de contrôle, ce qui est probablement dû au pied diabétique, et il convient de prêter une attention suffisante à une intervention opportune pour traiter la maladie.

Les patients diabétiques devraient essayer de choisir des chaussures en tissu doux pour leurs chaussures quotidiennes, et il est également recommandé de porter des chaussures lorsqu'il fait chaud. N'exposez pas vos orteils et vos talons à l'extérieur, l'exposition peut facilement endommager vos pieds. Lorsque vous choisissez des chaussettes, vous devez également veiller à choisir des chaussettes amples en coton, et ne pas acheter de chaussettes trop serrées. Les chaussettes trop serrées ne favorisent pas la circulation sanguine des pieds et peuvent facilement provoquer une ischémie des pieds.

La première réponse est que l'on ne peut pas la traiter, mais que l'on peut éviter qu'elle ne s'aggrave.

Le pied diabétique est l'une des complications les plus graves et les plus douloureuses pour les patients diabétiques. Une fois qu'il apparaît, il augmente les coûts médicaux du patient et le besoin d'assistance sociale ; il réduit également la qualité de vie du patient et raccourcit sa durée de survie.

Le pied diabétique est le résultat d'une combinaison de facteurs de risque tels que la neuropathie diabétique périphérique, la vasculopathie périphérique, les déformations du pied, l'insuffisance artérielle, les traumatismes et la résistance réduite de la peau du pied à l'infection.

Facteurs pathogènes :

(1) Neuropathie périphérique ;

(2) Infection ;

(3) Autres : antécédents d'ulcères ou d'amputations, pressions plantaires modifiées, mouvements articulaires limités, etc., tandis que le manque de soins de santé et le faible niveau d'alphabétisation sont également des facteurs de risque importants pour le développement des ulcères du pied.

Mesures générales pour le traitement du pied diabétique :

(1) Contrôler les causes de la maladie : contrôler la glycémie, la tension artérielle, réguler les lipides et arrêter de fumer. Renforcer la surveillance de la glycémie en se basant sur l'application de l'insuline pour rendre la glycémie proche de la normale.

(2) Les patients souffrant de podologie grave et présentant une combinaison de maladie rénale, de malnutrition et d'hypoprotéinémie nécessitent une correction de l'hypoprotéinémie et de l'anémie, ainsi qu'un traitement de soutien intensif.

(3) L'œdème affecte le flux sanguin local, rendant l'ulcère moins susceptible de guérir ; des diurétiques et des IEC peuvent être administrés.

Si vous avez des questions, vous pouvez les laisser dans la section des commentaires et j'y répondrai quand je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

La mention du diabète, je crois que beaucoup de gens ne se sentiront pas étranges, le début de la maladie, si les patients ne reçoivent pas suffisamment d'attention, à ce moment-là est également susceptible de causer l'émergence de complications connexes, le pied diabétique sur la maladie de l'une des complications, qu'est-ce que c'est tout au sujet ? Les patients peuvent-ils bénéficier d'un meilleur traitement à la clinique à ce moment-là ?

Le développement du pied diabétique est le résultat d'une combinaison de facteurs de risque. Parmi les causes les plus courantes, on trouve la neuropathie périphérique ou les infections du pied non contrôlées. En outre, des antécédents d'ulcères ou d'amputations, des modifications de la pression plantaire ou une restriction des mouvements articulaires peuvent constituer des facteurs de risque importants pour le développement du pied diabétique. Les facteurs déclenchants les plus courants sont les chaussures serrées, les petits traumatismes des orteils, les pieds brûlés, le pied d'athlète, les déformations du pied, la thrombose artérielle, les cors et les callosités.

Face à l'apparition de la maladie du pied diabétique, qui ne peut être que contrôlée, les patients doivent prendre les mesures suivantes. La première étape consiste à contrôler la cause de la maladie, à trouver la cause première de la complication, à combiner avec leur propre situation réelle, à mieux contrôler la glycémie, la pression artérielle et le taux de graisse dans le sang, à arrêter consciemment de fumer, etc. Dans le même temps, la surveillance de la glycémie peut être renforcée et, si nécessaire, l'insuline peut également être appliquée pour ramener le taux de glycémie à un niveau proche de la normale. Dans les cas graves, une amputation peut s'avérer nécessaire.

Instructeur : Ren Zhengxin, médecin titulaire, département de médecine générale, hôpital populaire de Zhangye affilié au Hexi College.

Spécialité : 21 ans de travail clinique en médecine générale, le champ d'application du traitement comprend le diabète sucré, les maladies coronariennes, les maladies gynécologiques et pédiatriques courantes, ainsi que l'analyse et la gestion complètes de l'examen physique quotidien.

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Je vais essayer de répondre à cette question sans utiliser de termes médicaux, afin que vous puissiez la comprendre le plus rapidement possible. Le pied diabétique, comme son nom l'indique, est une affection du pied causée par le diabète. Lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse la normale, vos vaisseaux sanguins périphériques, vos nerfs. Ils seront imbibés d'"eau sucrée". Chaque jour, cela provoque des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs. Le pied, loin du cœur, est mal irrigué, et l'eau sucrée l'imbibe. Tôt ou tard, il y aura une nécrose par occlusion vasculaire, les plaies ne sont pas faciles à guérir, une légère formation d'une surface ulcérée, une nécrose importante, noire. Ainsi, le diabète ne tue pas le patient, mais les complications du diabète le conduisent au bout du chemin, et le pied diabétique est l'une d'entre elles. Le contrôle de la glycémie est une priorité absolue, n'oubliez pas, n'oubliez pas. Il est également important de rester au chaud et de porter les bonnes chaussures. En cas de pied diabétique, il faut non seulement contrôler la glycémie, mais aussi combiner le traitement à la chirurgie vasculaire. De nos jours, les hôpitaux généraux disposent de traitements spécialisés distincts, et avec l'émergence d'interventions et de différents types d'insuline adaptés à l'individu, il existe encore des options pour le traitement du pied diabétique. Il y a toujours plus de solutions que de difficultés.

Il s'agit d'une complication du diabète qui peut être traitée. Mais le diabète a de nombreuses complications, qui ne peuvent être contrôlées que par l'abaissement du taux de sucre dans le sang, et ne peuvent pas être guéries. Il faut donc réduire les habitudes de vie, privilégier les aliments grossiers, dormir suffisamment et utiliser certains produits hypoglycémiants. Le thé à la strychnine est un bon produit hypoglycémiant, mais c'est aussi à cause de la strychnine que l'on a découvert l'efficacité de l'hypoglycémie et qu'il est connu comme le troisième arbre de la profession médicale.

J'ai entendu dire que le diabète peut provoquer une complication, le pied diabétique, que le pied diabétique nécessite une amputation et qu'après l'amputation, le patient ne vit pas longtemps ! Je ne sais pas si vous l'avez déjà entendu, mais le pied diabétique est une complication du diabète qui nécessite une amputation, et après l'amputation, les patients ne vivent pas très longtemps ! Est-il vrai que tous les pieds diabétiques doivent être amputés ? Le pied diabétique est-il vraiment incurable ? Le pied diabétique est-il une maladie incurable ?

En fait, il est très simple de dire que le pied diabétique n'est pas incurable, que le pied diabétique n'est pas incurable, que le pied diabétique ne doit pas être amputé.

Le pied diabétique n'est pas quelque chose que le corps humain possède, il peut être obtenu et peut être enlevé, c'est pourquoi de nombreuses personnes souffrant du pied diabétique ont mis du temps à guérir et ont ensuite été confrontées à l'amputation, la plupart d'entre elles sont encore très liées aux méthodes de traitement qu'elles reçoivent. Le traitement du pied diabétique nécessite une évaluation complète, un traitement systématique et une amélioration générale. Il ne s'agit pas seulement d'abaisser la glycémie, d'administrer quelques antibiotiques, de réduire l'inflammation ou de changer de médicaments.

Un peu plus en détail est la nécessité d'un débridement raisonnable, professionnel et efficace des plaies infectées, celles qui empêchent la croissance des tissus sains sont nettoyées, le débridement des plaies peut être vu dans les tissus sains, le médicament de guérison de la plaie, l'absorption, fournissant un bon environnement thérapeutique, augmentant l'efficacité du contrôle de l'infection de la plaie.

Cependant, ce débridement n'est pas réalisable par tous les chirurgiens, car l'infection du pied diabétique est très complexe et multisexuelle, il y a à tout moment une mutation de la bactérie infectante, il s'agit donc d'un débridement difficile, inexpérimenté, pas une division de débridement professionnelle peut être dans le débridement de ce débridement sur l'échec du travail, même si le débridement, le débridement du moment, le nombre de fois, si la méthode de l'erreur, alors Si le moment, la fréquence et la méthode de débridement sont erronés, l'effet du traitement de la réadaptation traumatique ultérieure sera affecté. Notre hôpital spécialisé a également reçu un tel patient, dans le transfert du précédent est également après le débridement, mais n'a toujours pas permis la cicatrisation de la plaie, n'a pas atteint l'effet thérapeutique attendu, ce qui est suffisant pour prouver que, le débridement, le débridement, apparemment simple, l'opération réelle n'est pas simple.

Figure Il s'agit de mes spécialistes en podologie pour les patients à faire le dégagement, s'il vous plaît plus, ou s'il vous plaît moins affectera le traitement ultérieur, parfois pour une infection grave du patient à dégager un midi, si souvent, le pied diabétique n'est pas une règle de droit, juste que personne n'est prêt à aller ainsi pour guérir juste.

Le débridement n'est qu'une partie du traitement ; sur la base de ce traitement, il est également nécessaire d'améliorer l'occlusion des vaisseaux sanguins des membres inférieurs du patient afin d'établir une circulation collatérale, de sorte que les vaisseaux sanguins occlus puissent circuler et que la plaie soit alimentée en temps utile après le débridement. En plus de se concentrer sur l'infection de la plaie, l'occlusion vasculaire et les lésions nerveuses, il est également nécessaire de se concentrer sur l'état physique général du patient, d'améliorer le phénomène de malnutrition, car le patient souffre de douleurs au pied diabétique depuis longtemps, ce qui s'accompagne d'un déclin de tous les aspects des fonctions corporelles, de l'état mental, de l'instabilité émotionnelle, etc. Cela affecte non seulement le contrôle de la glycémie, mais aussi l'effet thérapeutique global. Par conséquent, il est recommandé aux patients souffrant de pied diabétique, afin d'obtenir un traitement efficace du pied diabétique, de se rendre à l'hôpital avec un spécialiste du pied diabétique à temps pour se rendre à la clinique.