Les femmes enceintes doivent surveiller leur glycémie afin de dépister le diabète gestationnel. Si la glycémie est élevée avant la grossesse, elle doit être prise plus au sérieux et un bon suivi doit être assuré pour maintenir la glycémie dans une fourchette plus souhaitable.

Quels sont les critères permettant de diagnostiquer un diabète gestationnel ?

Normalement, notre glycémie à jeun est inférieure à 5,6 mmol/L, si elle se situe entre 5,6 et 6,9 mmol/L, elle suggère une altération de la régulation du glucose, et si elle est supérieure à 7,0 mmol/L, elle est diagnostiquée comme un diabète sucré. Si le glucose oral pour le test de tolérance au glucose, 2 heures de glucose sanguin est inférieur à 7,7 mmol / L, entre 7,7 ~ 11,0 mmol / L suggèrent une régulation altérée du glucose, plus de 11,1 mmol / L diagnostic de diabète sucré. Le diabète sucré peut être diagnostiqué lorsque la glycémie dépasse 11,1 mmol/L à tout moment au cours des deux heures suivant un repas.

Pendant la grossesse, la glycémie normale à jeun est d'environ 4,2 mmol/L (76mg/dL), au-dessus de cette valeur, il faut noter que deux glycémies à jeun ou plus ≥ 5,6 mmol/L peuvent être diagnostiquées comme un diabète sucré gestationnel. En utilisant un test de tolérance au glucose de 75 g, la glycémie à jeun est de 5,6 mmol/L, la glycémie à 1 heure de 10,3 mmol/L, la glycémie à 2 heures de 8,6 mmol/L, la glycémie à 3 heures de 6,7 mmol/L. Si deux ou plusieurs de ces valeurs sont égales ou supérieures à la valeur normale, un diabète gestationnel est diagnostiqué. Une tolérance anormale au glucose est diagnostiquée lorsqu'un seul de ces éléments est supérieur à la valeur normale.

Par conséquent, avant de tomber enceinte, si vous n'êtes que prédiabétique, veillez à contrôler votre régime alimentaire, et si vous êtes obèse, vous devez perdre du poids pour atteindre votre poids idéal avant de tomber enceinte. Si vous tombez enceinte alors que votre glycémie est élevée, vous devez surveiller votre glycémie et essayer de la maintenir dans la fourchette normale.

Quels sont les dangers du diabète gestationnel ?

Un mauvais contrôle de la glycémie en présence d'un diabète gestationnel augmente la morbidité et la mortalité fœtales et maternelles.

Les nouveau-nés présentent un risque de détresse respiratoire, d'hypoglycémie, d'hypocalcémie, d'hyperbilirubinémie, d'érythrocytose et d'hyperviscosité.

Un diabète préexistant ou un mauvais contrôle du diabète gestationnel pendant la période d'organogenèse (environ 10 semaines de gestation) augmente le risque de malformations congénitales graves et d'avortement spontané.

Un diabète mal contrôlé en fin de grossesse augmente le risque de macrosomie (généralement définie comme un fœtus pesant >4000 ou >4500 g à la naissance), de pré-éclampsie et d'avortement spontané.

Cependant, le diabète gestationnel peut toujours entraîner la naissance d'un fœtus géant, même lorsque la glycémie a été contrôlée à des niveaux normaux.

Comment se soigner et se nourrir correctement ?

Si la glycémie est élevée pendant la grossesse. Que le diabète gestationnel soit diagnostiqué ou non, il est important de le prendre au sérieux et de consulter rapidement son médecin pour un suivi. Si possible, il est préférable de s'adresser directement au service de nutrition pour obtenir des conseils diététiques personnalisés.

Selon le principe de l'alimentation, il est nécessaire de contrôler le total des calories alimentaires, les trois repas et les repas doivent être quantitatifs, le meilleur aliment de base étant plus de la moitié des céréales complètes ou des céréales mélangées, telles que le riz aux céréales mélangées, le pain complet, les crêpes aux céréales mélangées, etc. Le riz blanc, le pain blanc à la vapeur, le riz blanc devraient être consommés en moindre quantité ou ne pas être consommés. La viande, les fruits devraient être limités, de même que la consommation d'huile végétale, essayer d'éviter la consommation d'aliments contenant du sucre pur. Non seulement il faut savoir combien on mange, mais il faut aussi faire attention à pratiquer une activité modérée, ce qui favorise le contrôle de la glycémie.

Présentation de l'auteur : liu changwei, nutritionniste à l'hôpital pour enfants de nanjing, diététicienne agréée, auteur de vulgarisation scientifique, a édité "aliments complémentaires, que manger chaque semaine", "ne pas faire la fine bouche", "guide d'alimentation pour les bébés", "bébé, que manger au petit déjeuner", etc. 2016 jiangsu top ten microblogging since media one.

Un mauvais contrôle de la glycémie entraîne une augmentation de l'incidence des fausses couches, des accouchements prématurés et des mortinaissances chez les femmes enceintes, ainsi qu'une augmentation de l'incidence des malformations fœtales. Les normes de contrôle de la glycémie sont encore plus strictes : la glycémie préprandiale doit être ≤5,3 mmol/L, la glycémie postprandiale 1 heure ≤7,8 mmol/L, la glycémie postprandiale 2 heures ≤6,7 mmol/L, et la glycémie nocturne ne doit pas être inférieure à 3,3 mmol/L.Le contrôle alimentaire des femmes enceintes ne doit pas êtreTrop serré, chaleur par30-35kilocalorie/kg/jours sont comptabilisés pour l'octroi.glucidesLes composés représentent50 % (sur la base d'un aliment de base produisant 4 calories par gramme)，glucides占20-25 % (4 calories par gramme sur la base de la viande, des œufs et du lait)，gras25-30 (principalement des huiles, produisant 9 calories par gramme)En termes de répartition alimentaire, il n'est pas nécessaire de s'en tenir à l'habitude de prendre trois repas par jour. En particulier au milieu et à la fin de la grossesse, il est préférable de prendre des repas moins nombreux et plus fréquents afin d'éviter un dépassement de la glycémie postprandiale et de prévenir les épisodes d'hypoglycémie. Le régime alimentaire d'une journée peut être divisé en quatre ou cinq repas, et la proportion spécifique doit être déterminée en fonction des habitudes de vie et de la nécessité de prendre des médicaments.

Avant de vous expliquer comment manger raisonnablement, permettez-moi de vous présenter le cas d'un patient que j'ai vu :

Une mère enceinte essayant de contrôler sa glycémieSauter les repas principaux et ne manger que des légumes à chaque repas a donné des résultats positifs pour les cétones urinaires.。

La mère enceinte pensait que les cétones urinaires positives étaient dues à un jeûne trop long le matin. J'ai expliqué à la patiente que cela était dû à une mauvaise alimentation et je lui ai conseillé de faire un autre test de cétones urinaires deux heures après le repas, et le résultat était toujours positif. Le résultat était toujours positif, ce qui indiquait qu'il n'y avait pas de lien avec un jeûne trop long.

Que signifie un taux de corps cétoniques positif dans l'urine ? Cela signifie que le taux de corps cétoniques dans l'urine est élevé. Si le taux de corps cétoniques est suffisamment élevé, il peut provoquer une acidocétose, ce qui est dangereux.

Les femmes enceintes ne consomment pas suffisamment de glucides parce qu'elles ne mangent pas d'aliments de base, mais seulement des légumes. Les glucides sont la principale source d'énergie et, en cas d'insuffisance de glucides, le corps doit décomposer les protéines et les graisses pour obtenir de l'énergie, et les corps cétoniques sont le produit de la décomposition des graisses. Les corps cétoniques sont le produit de la dégradation des graisses. Les corps cétoniques sont nocifs à la fois pour le bébé et pour la mère enceinte.

Il est évident qu'un tel régime est très peu scientifique. Nous constatons que de nombreuses femmes enceintes souffrant d'hyperglycémie suivent ce régime.

Les objectifs de santé des femmes enceintes devraient être les suivantsRégulez votre glycémie tout en assurant une alimentation équilibrée.C'est ainsi que vous pouvez concevoir un bébé en bonne santé et c'est bon pour votre propre santé.

Alors, comment manger raisonnablement ?

(1) L'apport énergétique ne doit pas être inférieur à 1 500 calories par jour en début de grossesse et à 1 800 calories par jour en fin de grossesse. En général, il convient de contrôler 1800 à 2200 calories par jour au milieu et à la fin de la grossesse.

(2) Un taux d'apport énergétique en glucides de 50 à 60 % est approprié.Pas moins de 150 g de glucides par jour.Il est plus approprié pour maintenir une glycémie normale pendant la grossesse.

(3) Taux d'approvisionnement en protéines de 15 à 20 %.

(4) La part des graisses dans l'apport énergétique est de 25 à 30 %. L'apport en acides gras saturés des femmes enceintes diabétiques ne doit pas dépasser 7 % de l'apport total ; les acides gras monoinsaturés, tels que l'huile d'olive et l'huile de camélia, doivent représenter plus d'un tiers de l'apport énergétique en graisses.

Voici un conseil pour les femmes enceintes afin de contrôler la glycémie postprandiale

Servez les aliments de base ou les fruits avec des pistaches.Il peut ralentir l'absorption du sucre dans l'organisme, ce qui est bénéfique pour le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques.

Une étude de l'Université de Toronto a observé que les variations de la glycémie étaient plus douces dans les trois heures suivant la consommation simultanée de pistaches par rapport à la consommation de pain blanc seul. En revanche, pour les femmes enceintes qui consomment des pistaches, l'augmentation de la glycémie postprandiale est beaucoup plus faible que pour celles qui consomment du pain complet, à apport calorique égal. Cependant.Il est recommandé de consommer environ 10 grammes de pistaches par jour.En effet, les pistaches contiennent également beaucoup de graisses et d'huiles, et il n'est pas bon d'en consommer trop.

Si vous avez des questions, vous pouvez les poser dans la section des commentaires, et je vous répondrai dès que je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

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