Gerwalz est le nom commercial du médicament original, la metformine. Ce médicament est un hypoglycémiant oral, le plus utilisé au monde, et de nombreuses personnes le prennent pendant une longue période. L'utilisation à long terme aura-t-elle des effets secondaires importants sur le foie et les reins ?

Les études cliniques ont montré que la metformine ne présente pas de toxicité hépatique ou rénale significative. Cependant, l'utilisation de la metformine chez les patients présentant une altération inhérente des fonctions hépatiques et rénales nécessite encore une attention particulière.

En ce qui concerne l'effet sur les reins, la metformine est principalement métabolisée par les reins et excrétée par l'urine. Si la fonction rénale est légèrement altérée, il n'est généralement pas nécessaire d'ajuster la posologie, mais lorsque la fonction rénale est plus gravement altérée, le taux de filtration glomérulaire <60 doit être réduit, car la réduction du taux de filtration peut entraîner l'accumulation du médicament dans l'organisme.

De plus, la metformine n'a aucun effet sur le foie. Des études ont montré que la metformine peut être absorbée par le tractus gastro-intestinal et directement dans la circulation sanguine, qu'elle n'est pas métabolisée par le foie, qu'elle n'est pas affectée par les enzymes hépatiques p450, qu'elle ne se lie pas à l'albumine plasmatique, qu'elle n'est pas dégradée dans l'organisme et que, par son action directe sur les muscles et le foie, elle réduit la xérogénèse hépatique du glucose, augmente la fermentation musculaire du glucose et réduit les niveaux de glucose dans le sang. La metformine n'a donc essentiellement aucun effet sur le foie.

Cependant, si la fonction hépatique est altérée, le métabolisme du lactate dans l'organisme sera réduit, et la metformine aura un effet inhibiteur sur le métabolisme du lactate, de sorte que la prise d'une trop grande quantité de metformine lorsque la fonction hépatique est altérée peut entraîner une accumulation de lactate dans l'organisme.

En résumé : la metformine elle-même n'a pas d'effets secondaires significatifs sur le foie ou les reins, mais en cas d'insuffisance hépatique ou rénale, la metformine doit être prise à une dose réduite, le cas échéant, sous peine de provoquer une accumulation du médicament ou une acidose lactique.

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La metformine est un médicament ancien, mais elle reste le premier choix et le médicament de première ligne pour les patients atteints de diabète de type 2, comme le recommandent les lignes directrices nationales et le consensus des experts. La metformine peut réduire efficacement la production de glycogène hépatique, améliorer la résistance à l'insuline, augmenter l'utilisation musculaire du glucose, mais aussi inhiber l'absorption du glucose dans l'intestin grêle, la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale, l'hémoglobine glyquée ont un bon effet régulateur, qu'il s'agisse de patients obèses ou non obèses atteints de diabète sucré de type 2, la consommation à long terme de metformine a un effet clair sur la réduction de l'hémoglobine glyquée. Par conséquent, la metformine occupe une position clinique très importante pour l'utilisation initiale chez les patients souffrant d'un nouveau diabète et pour le contrôle à long terme du diabète dans le cadre d'une association de médicaments.

La raison pour laquelle la metformine jouit d'un statut clinique aussi élevé est liée à l'accumulation de données cliniques au cours de son application clinique au fil des ans. En termes d'efficacité, la metformine est un médicament hypoglycémiant clairement efficace, et en termes de sécurité à long terme, la metformine est également un médicament hypoglycémiant très sûr, tant en termes d'analyse des données des études cliniques qu'en termes de lignes directrices nationales et de consensus d'experts :L'utilisation à long terme de la metformine n'a pas d'effets indésirables sur le foie ou les reins.

Tout d'abord, en ce qui concerne le foie, la metformine n'est pas métabolisée par le foie lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, mais fonctionne comme le prototype du médicament ; par conséquent, la metformine n'a pas d'effets indésirables sur le foie. Au niveau des reins, après avoir pris de la metformine, en 24 heures, environ 90% du médicament, sous forme de prototype, est excrété par les reins, mais la metformine n'est pas toxique pour les reins. Par conséquent, si les fonctions hépatiques et rénales du patient ne posent pas de problème, l'utilisation à long terme de la metformine n'entraînera pas de toxicité hépatique ou rénale.

Cependant, les patients qui souffrent d'une insuffisance hépatique ou qui souffrent d'une insuffisance hépatique pendant la prise du médicament doivent être prudents lors de la prise de metformine, car une altération grave de la fonction hépatique affecte la capacité de l'organisme à éliminer l'acide lactique, ce qui augmente le risque d'acidose lactique causée par la prise de metformine ; par conséquent, il est généralement recommandé d'interdire la prise de metformine aux patients dont le taux d'aminotransférases est plus de trois fois supérieur.

De nombreux amis ont des problèmes de fonction hépatique anormale lors d'une utilisation à long terme de metformine, et ils attribuent la responsabilité de ces problèmes de fonction hépatique aux médicaments qu'ils prennent, mais en fait, il est irrationnel et non scientifique de faire cela. Il est vrai que certains médicaments présentent un risque d'hépatotoxicité, tels que les statines hypolipidémiantes, les bêta-médicaments, les psychotropes (chlorpromazine), les surdoses d'acétaminophène, etc., et que certaines plantes médicinales chinoises, telles que le Chuanwu brut, l'épimède brut et le HeShouWu, peuvent également provoquer une hépatotoxicité en cas d'application incorrecte, mais tous les médicaments pris sur une longue période ne sont pas nécessairement hépatotoxiques, car ils ne peuvent pas être administrés de façon régulière. L'hépatotoxicité, par conséquent, pour lui-même pas d'hépatotoxicité de la metformine, l'utilisation à long terme de la période, si le phénomène de l'élévation de la transaminase, doit d'abord être examiné pour d'autres médicaments ou d'autres aspects de la cause, si la transaminase est élevée de plus de 3 fois, la metformine doit être interrompue.

La metformine doit être utilisée avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, non pas parce que la metformine elle-même est néphrotoxique, mais parce que les patients souffrant d'insuffisance rénale présentent des obstacles à l'excrétion rénale, ce qui affecte la clairance de la metformine dans l'organisme, entraînant une accumulation du médicament et augmentant le risque de toxicité causée par un surdosage. En Chine, la plupart des patients atteints de diabète de type 2 ont une fonction rénale normale, et une étude menée à Shanghai sur près de 1 500 cas a révélé que les patients atteints de diabète de type 2 ayant une fonction rénale altérée (taux de filtration glomérulaire inférieur à 60) ont progressé de 21,8 %, de sorte que pour la plupart des patients atteints de diabète de type 2 ayant une fonction rénale normale, la metformine peut être prise en toute confiance pendant une longue période.

Pour l'application de la metformine chez les patients atteints d'insuffisance rénale, différents consensus d'experts et lignes directrices ont des recommandations différentes, le consensus d'experts de la Chine est toujours la principale recommandation, le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 60, pas moins de 45, peut réduire la dose de metformine, et moins de 45, devrait être interdit la metformine, tandis que de nombreuses lignes directrices internationales ont encore assoupli l'application de la metformine chez les patients atteints d'insuffisance rénale. L'édition 2013 de la Fédération internationale du diabète a publié des lignes directrices selon lesquelles le taux de filtration glomérulaire est supérieur à 45, vous pouvez prendre une dose normale de metformine, et si le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 45 mais supérieur à 30, vous devriez réduire la quantité de metformine avec prudence, et le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 30, a recommandé que la metformine soit interdite, et les lignes directrices sur le diabète des États-Unis et du Canada interdisent fondamentalement la metformine. En fait, dans un certain nombre d'études cliniques, il a également été constaté que l'utilisation à long terme de la metformine non seulement n'affecte pas la clairance de la créatinine des reins, mais réduit également le risque d'insuffisance rénale terminale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2. (Image tirée du site web)

La sécurité de la metformine est reconnue depuis longtemps par la majorité des patients diabétiques et du personnel médical, ce qui est l'une des principales raisons pour lesquelles ce médicament est largement utilisé en clinique ; alors, l'utilisation à long terme de la metformine peut-elle réellement endommager les fonctions hépatiques et rénales ?

En fait, les patients diabétiques n'ont pas à s'inquiéter outre mesure de cette question. Tout d'abord, la metformine elle-même ne provoque pas de lésions hépatiques, car le médicament qui pénètre dans l'organisme se présente sous la forme d'un prototype qui agit directement sur les tissus et les cellules de l'organisme, puis la plus grande partie du médicament se présente sous la forme d'un prototype qui sort de l'organisme par les reins, même si une petite quantité du médicament est dégradée, les produits n'ont pas d'impact sur la fonction hépatique ;

Deuxièmement, bien que la metformine soit excrétée par les reins, le médicament n'est pas nocif pour les reins en cas de fonction rénale normale ; en outre, la metformine a également un effet protecteur sur les reins, qui peut ralentir le degré de progression de la néphropathie diabétique dans une certaine mesure ;

Cependant, lorsque le patient lui-même souffre d'insuffisance hépatique et rénale, l'utilisation à long terme de la metformine peut avoir des conséquences très graves, telles que l'acidose lactique : l'insuffisance rénale entraîne une accumulation importante de metformine dans l'organisme, l'accumulation du médicament favorise la formation d'acide lactique, et le métabolisme de l'acide lactique doit être effectué par le foie, si la fonction hépatique est altérée à ce moment-là, l'acide lactique ne peut pas être éliminé à temps, il s'accumulera en grande quantité dans l'organisme, ce qui conduira à l'acidose lactique ! Si la fonction hépatique est altérée, l'acide lactique ne peut pas être éliminé à temps, il s'accumule dans l'organisme et conduit à l'acidose lactique !

En conclusion, la metformine ne provoque pas de lésions hépatiques ou rénales, mais si le patient souffre d'insuffisance hépatique ou rénale, il convient d'utiliser la metformine avec prudence !

Ce qui précède n'est donné qu'à titre indicatif !

Tout d'abord, nous pouvons être sûrs que cette affirmation est fausse. La raison en est peut-être que, sur la notice de la Metformine, il est mentionné que "l'insuffisance hépatique et rénale est interdite", certains patients peuvent comprendre d'eux-mêmes que la Metformine est toxique pour le foie et les reins, et qu'elle est donc interdite aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, sinon ce n'est pas plus on en mange, plus c'est grave ? En fait, ce n'est pas du tout le cas. L'insuffisance hépatique et rénale est interdite non pas parce que la metformine causera des dommages au foie et aux reins et aggravera la maladie, mais parce que les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale en raison de leurs propres maladies dans le processus de métabolisme des médicaments peuvent augmenter le risque d'acidose lactique. Outre la metformine, de nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale. Ces deux concepts sont donc totalement différents et confondent la cause et l'effet.

La metformine, l'un des médicaments hypoglycémiants les plus couramment utilisés dans la pratique clinique, présente la caractéristique la plus remarquable d'une grande sécurité, l'un des avantages les plus importants, en plus de son faible prix et de son bon effet. Il est directement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et entre dans la circulation sanguine, ne subit pas de métabolisme hépatique et n'est pas dégradé dans l'organisme, et est excrété par les reins sous forme de prototype, de sorte qu'il n'est pas toxique pour le foie et les reins. En ce qui concerne l'acidose lactique mentionnée plus haut, la probabilité de survenue est extrêmement faible et n'est pas plus élevée que celle d'autres médicaments hypoglycémiants ; en fait, il n'existe aucune preuve de l'existence d'une corrélation entre la metformine et l'acidose lactique, de sorte que les personnes dont les fonctions hépatiques et rénales sont normales peuvent prendre de la metformine en toute sécurité.

Il est bon de se préoccuper des contre-indications figurant dans les notices des médicaments, car cela montre que les gens sont conscients de la nécessité d'utiliser les médicaments en toute sécurité, mais il est toujours important d'écouter les conseils de votre médecin et de ne pas vous fier uniquement à votre propre compréhension.

Merci à tous, j'espère que mes réponses ont été utiles.

Est-ce important ? Oui.

Presque tous les médicaments ont des effets secondaires, mais tant que le médicament est pris conformément à la prescription du médecin et au dosage autorisé, la sécurité des médicaments hypoglycémiants est garantie. Le défaut le plus courant de la metformine est qu'elle peut irriter le tube digestif lorsqu'elle pénètre pour la première fois dans l'organisme, provoquant des nausées, des vomissements, des ballonnements et d'autres symptômes désagréables.

En fait, les dommages causés aux fonctions hépatiques et rénales par l'hyperglycémie chronique dépassent de loin les effets des médicaments hypoglycémiants sur le foie et les reins, et l'on peut affirmer queLa meilleure façon de protéger votre foie et vos reins est de contrôler votre glycémie.。

Toxique ? Non toxique.

La plupart des médicaments sont métabolisés par le foie et excrétés par les reins par le biais de l'urine, tandis que certains médicaments peuvent être excrétés directement par les reins.

La metformine appartient à ce dernier groupe ; elle n'a pas besoin d'être métabolisée par le foie, mais est excrétée directement par les reins sous sa forme originale et n'est pas elle-même toxique pour les reins.Par conséquent, les patients diabétiques dont les fonctions hépatique et rénale sont normales ne risquent pas de subir de dommages à ces fonctions tant qu'ils prennent de la metformine en respectant les normes de dosage normales.

Pourquoi est-il contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique et rénale ?

Le fait que la notice mentionne que la metformine est contre-indiquée chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale ne signifie pas que la metformine elle-même peut nuire à la santé du foie et des reins.

Si des patients diabétiques souffrant d'une insuffisance hépatique ou rénale prennent de la metformine, celle-ci ne peut pas être éliminée normalement de l'organisme, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'acide lactique dans le sang, faisant passer le sang de neutre à acide, et conduisant ainsi à une acidose lactique.

Quelle dose de metformine convient-il de prendre ?

Il est préférable de commencer à prendre la metformine à une dose de 500 mg par jour, avec une dose maximale de 2 000 mg par jour ; la dose maximale disponible est de 2 550 mg par jour pour les comprimés ordinaires et de 2 000 mg par jour pour les comprimés à libération prolongée.

Pourquoi le prendre de cette façon ?La dose de metformine doit atteindre 500 mg par jour pour être efficace, et moins de 500 mg par jour n'est pas efficace. Si vous prenez plus de 2000 mg par jour, l'effet de réduction du sucre ne sera pas augmenté, et cela augmentera également la charge métabolique du foie et des reins.

Voici les différents types de metformine à prendre et leurs avantages et inconvénients pour votre référence :

Pour un guide sur la prise de médicaments pour les diabétiques, consultez cette rubrique, "Comprendre le diabète de A à Z pour mettre fin aux complications".

Commençons par la conclusion :L'utilisation à long terme de la metformine (p. ex. Gwalior) ne provoque pas de lésions du foie ou des reins !

Mais pourquoi cette question, si souvent posée, revient-elle sans cesse ?

En effet, de nombreux utilisateurs de sucre sont partiellement conscients des effets secondaires de la metformine, mais ne les comprennent pas tous correctement.

I. Les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale ne peuvent pas prendre de médicaments ≠ qui provoqueraient des lésions hépatiques et rénales.

Les contre-indications des médicaments à base de metformine sont énumérées dans la notice : "Les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale ne peuvent pas prendre ce médicament".

Si le foie et les reins d'un patient diabétique ne fonctionnent pas correctement, le médicament ne peut pas être excrété complètement et il inhibe également le métabolisme de l'acide lactique dans le corps, ce qui facilite l'apparition d'une acidose lactique qui peut mettre la vie du patient en danger.

encoreLa prise est interdite aux patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale ≠ Elle peut provoquer des lésions hépatiques ou rénales !

Deuxièmement, quels sont les effets secondaires d'une prise prolongée de metformine ?

Les principaux effets secondaires sont les suivants

1. les troubles gastro-intestinaux (30 %)

2. interférence avec l'absorption des nutriments (30 %)

3. acidose lactique (moins de 10 %)

En réalité, de nombreux patients pensent que "la médecine occidentale a des effets secondaires importants et que l'utilisation à long terme est nocive pour le foie et les reins", de sorte que lorsque la glycémie est contrôlée dans un premier temps, ils prennent les médicaments.Réduction non autorisée, voire arrêt des médicaments, entraînant des fluctuations de la glycémie et des affections récurrentes.. Un traitement inapproprié à long terme peut entraîner des complications aiguës et chroniques, notamment des lésions rénales et une stéatose hépatique, qui peuvent provoquer ou aggraver une insuffisance hépatique et rénale.

En effet.L'hyperglycémie chronique est bien plus dommageable pour les fonctions hépatiques et rénales que les effets des médicaments hypoglycémiants sur le foie et les reins.；Les avantages des médicaments hypoglycémiants pour les patients l'emportent largement sur leurs effets indésirablesUn bon contrôle de la glycémie est en soi la meilleure protection pour le foie et les reins.

Il est important de savoir que les différents médicaments hypoglycémiants formels utilisés dans la pratique clinique sont les suivantsFranchir les étapes du filtrageLes résultats ont été obtenus sur la base d'expérimentations animales répétées et d'années de validation clinique.Médicaments reconnus sûrs et efficaces。

Les notices officielles des médicaments sont souvent très détaillées dans la description des effets secondaires d'un médicament, et même les effets secondaires rares qui ont une très faible probabilité de se produire sont mentionnés afin de tenir les médecins et les patients informés, ce qui est une pratique responsable pour les patients.

En fait.Plusieurs classes de médicaments hypoglycémiants que nous utilisons actuellement ont des effets minimes sur le foie et les reins.。

Tant que le médicament est pris dans la fourchette de dosage autorisée sous la direction d'un médecin et que la surveillance est renforcée, l'utilisation rationnelle du médicament peut certainement minimiser les effets secondaires toxiques du médicament et n'aura généralement pas d'effets néfastes sur le foie et les reins.

Même si c'est le cas, le mode d'emploi du médicament hypoglycémiant est disponible :Utiliser avec prudence en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.Les diabétiques doivent également peser le pour et le contre et réglementer strictement l'utilisation des médicaments sous la supervision d'un médecin.

Je prends de la metformine depuis 60 ans et j'ai renvoyé tous ceux qui m'ont dit qu'ils ne pouvaient pas la prendre.

La metformine n'est nocive ni pour le foie ni pour les reins. Il faut d'abord comprendre les caractéristiques pharmacocinétiques de la metformine : elle ne se lie pas aux protéines plasmatiques in vivo, elle n'est pas métabolisée in vivo, elle n'est pas métabolisée par le foie, il n'y a pas d'hépatotoxicité, 90 % de la metformine absorbée est excrétée par les reins sous sa forme originale dans les 24 heures, il n'y a pas de néphrotoxicité, et l'élimination de la metformine de l'organisme n'est affectée que par une insuffisance rénale sévère due à une altération de l'excrétion rénale. Par conséquent, l'idée selon laquelle la metformine est nocive pour le foie et les reins est complètement erronée.