La néphropathie diabétique et la rétinopathie diabétique sont toutes deux des complications courantes du diabète, alors quels sont les éléments à garder à l'esprit en termes de régime alimentaire lorsque l'on souffre de ces deux maladies en même temps ?

I. Régime de la néphropathie diabétique

1. limiter l'apport en protéines à des protéines de haute qualité telles que le lait et le poisson, et éviter les protéines de soja, afin de ne pas aggraver la charge qui pèse sur les reins.

2) Adopter un régime pauvre en graisses et choisir comme source d'énergie des huiles riches en acides gras insaturés, telles que l'huile d'olive, l'huile de tournesol et l'huile de maïs.

3. pas plus de 5 grammes de sel par jour.

4. un apport suffisant en vitamines et minéraux, tels que les vitamines B, le fer, le calcium et le zinc.

5) Une consommation accrue d'aliments riches en acide folique, tels que les légumes à feuilles vertes, peut contribuer à la tonification.

6) Limiter l'apport en potassium et manger moins de fruits et légumes trop riches en potassium, comme les cerises et les bananes.

II. régime alimentaire pour la rétinopathie diabétique

1) Les patients souffrant de maladies oculaires devraient manger du foie animal une fois par semaine pour augmenter l'apport en vitamine A. Toutefois, les patients souffrant d'hyperglycémie et de goutte ne devraient pas manger d'abats animaux.

2. consommer des aliments riches en fibres alimentaires pour humidifier les intestins et laxatifs, afin d'éviter les difficultés de défécation causées par l'augmentation de la pression intra-abdominale, entraînant une incision de l'œil ou une hémorragie intra-oculaire.

3. plus de boissons appropriées pour le foie et la vue Cha, comme le thé aux graines de casse, le thé aux baies de loup.

4. consommer des aliments riches en vitamine A, en taurine, en lutéine, en vitamine C et en carotène, tels que les carottes, les épinards, le poisson, le potiron, le kiwi et le maïs.

5) Les patients souffrant de maladies oculaires doivent éviter les aliments épicés et gras.

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Bonjour.Les patients diabétiques présentant une néphropathie et une rétinopathie diabétiques sont généralement malades depuis plus de dix ans.Le contrôle de la glycémie, un projet systématique, comprend l'éducation à la santé en matière de diabète,Thérapie nutritionnelle médicale,La thérapie par l'exercice, le suivi de la maladie et les médicaments contre l'hyperglycémie sont cinq mesures majeures, connues sous le nom de Troïka.

Cette question vise à répondre à la thérapie nutritionnelle médicale (comment contrôler le régime alimentaire), à laLe principe général est de déterminer un apport énergétique total raisonnable, de répartir les différents nutriments de manière rationnelle et équilibrée, de retrouver et de maintenir un poids corporel idéal.Les directives alimentaires sur le diabète récemment publiées par la Chine (2017), un contenu générique d'orientation diététique, comportent un total de huit recommandations de référence.

Première recommandation :Manger et bouger de manière équilibrée, utiliser les médicaments à bon escient, contrôler la glycémie et atteindre ou maintenir un poids sain.

Deuxième recommandation :Les aliments de base sont rationnés, le fourrage grossier et les fines sont combinés, et les céréales complètes et les légumineuses mélangées représentent 1/3 du total.

Troisième recommandation :Manger plus de légumes et de fruits, avec modération et dans une variété de types et de couleurs.

Quatrième recommandation :Mangez du poisson et de la volaille, des œufs et du bétail avec modération, et limitez les viandes transformées.

Cinquième recommandation :Du lait et des haricots tous les jours, des collations et des repas raisonnables.

Sixième recommandation :Manger léger, boire beaucoup d'eau et limiter la consommation d'alcool.

Septième recommandation :Le temps et la quantité, mâcher et avaler lentement ; faire attention à l'ordre des repas.

Huitième recommandation :Se concentrer sur l'autogestion et recevoir régulièrement des conseils nutritionnels personnalisés.

Je suis médecin urgentiste, j'assume la responsabilité de sauver des vies et d'aider les blessés, j'ai du temps libre pour partager une variété de méthodes de premiers secours sur place, diffuser des connaissances médicales, j'espère que vous aimerez les commentaires et l'attention, merci.

Il s'agit de deux complications du diabète, le principe diététique de ces deux complications est tout d'abord de contrôler la consommation de sucre, puis, en fonction des différentes complications, de les subdiviser, par exemple les patients atteints de néphropathie diabétique doivent principalement tonifier les reins et les reins de l'alimentation, les patients atteints de rétinopathie diabétique consomment principalement des aliments de protection des yeux. Nous expliquerons cela en détail par la suite.

Tout d'abord, les patients atteints de néphropathie diabétique doivent limiter leur consommation de protéines, car certains aliments riches en protéines ne sont pas adaptés à la consommation, ce qui augmentera la charge des reins du patient. En général, ces patients conviennent mieux aux protéines animales, les protéines végétales formant davantage de glucose dans l'organisme, il n'est donc pas recommandé de les consommer.

En effet, ce sont les patients atteints de rétinopathie diabétique qui doivent consommer des aliments bons pour les yeux, notamment ceux riches en vitamine A, ainsi que ceux riches en minéraux et oligo-éléments de toutes sortes. Comme les carottes, les abats, etc., dont la teneur en graisses des abats est relativement élevée, la quantité et la fréquence de consommation peuvent être réduites. En outre, les patients doivent également veiller à prendre soin de leurs yeux en temps normal et à ne pas trop les solliciter.

Si un patient souffre de ces deux complications, le régime doit être combiné de manière appropriée et certains ajustements doivent être faits en fonction de sa constitution, et non d'une combinaison aléatoire.

Il y a beaucoup d'autres complications du diabète, les patients doivent faire un bon travail de prévention, prêter attention à l'observation de leur propre condition physique, ne pas ignorer chaque détail. Le diabète doit être traité le plus tôt possible, un diabète léger peut être guéri rapidement, tant que le patient coopère activement avec le traitement du médecin, il est rare qu'il continue à se détériorer.

Instructeur : Zhang Yingze, médecin-chef adjoint, département d'endocrinologie, Baoding First Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baoding, Chine.

Il est spécialisé dans le traitement du diabète sucré et de ses complications, des troubles de la thyroïde et d'autres troubles du métabolisme endocrinien, ainsi que de diverses maladies en médecine chinoise, en combinant la médecine chinoise et la médecine occidentale.

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Les patients doivent accorder plus d'attention à leur régime alimentaire, ne pas manger d'aliments froids et épicés stimulants, ne pas manger d'aliments sucrés, pour éviter d'aggraver le fardeau qui pèse sur l'organisme du patient, le régime alimentaire habituel doit être aussi léger que possible, manger plus d'aliments riches en vitamines et en protéines, vous pouvez manger des aliments appropriés qui peuvent contrôler la glycémie. Parallèlement, les patients doivent également prendre de l'insuline et d'autres médicaments à intervalles réguliers, conformément aux instructions du médecin, afin de supprimer l'état de santé du patient. Si le corps du patient ne lui permet pas de faire de l'exercice, les membres de sa famille doivent le masser régulièrement.

La néphropathie diabétique et la rétinopathie diabétique sont deux complications microvasculaires graves du diabète. Parmi elles, les patients atteints de néphropathie diabétique présentent une insuffisance rénale en plus des symptômes diabétiques, et leurs principales caractéristiques cliniques sont une protéinurie persistante, une hypertension, une azotémie et une rétention de sodium, etc.

Par conséquent, les patients atteints de néphropathie diabétique et de rétinopathie diabétique doivent d'abord contrôler leur glycémie et ses indicateurs connexes. Sur cette base, je vais vous donner quelques suggestions diététiques :

(1) Les aliments de base doivent être constitués d'une combinaison de gros grains et de grains fins, le rapport entre les gros grains et les grains fins étant compris entre 1:2 et 1:3.

(2) Consommez avec modération des aliments riches en vitamine A :Les meilleures sources de vitamine A sont les foies d'animaux, l'huile de foie de morue, les œufs de poisson, le lait entier, la crème, les œufs de volaille, etc. Les aliments végétaux ne peuvent fournir que des caroténoïdes, que l'on trouve principalement dans les légumes et les fruits vert foncé ou jaune rougeâtre, tels que les brocolis, les épinards, les choux, les feuilles de laitue, les feuilles de céleri, les carottes, les pousses de pois, les patates douces à cœur rouge, les piments, les mangues, les abricots et les kakis.

(3) Contrôle de l'apport en protéines :L'apport en protéines doit être déterminé en fonction du volume d'urine, de la perte de protéines urinaires et de la sévérité de l'azotémie. L'apport en protéines doit être contrôlé à 0,8-1,0 g/(kg・d) chez les patients en phase précoce, et réduit à 0,5 g/(kg・d) lorsque la rétention d'azote uréique se produit en phase tardive. Il est conseillé d'utiliser des aliments d'origine animale contenant des protéines de haute qualité, tels que les produits laitiers, les œufs, les viandes maigres, etc. et d'utiliser moins d'aliments d'origine végétale, tels que les céréales et les légumineuses. Les aliments amylacés à faible teneur en protéines (sans), tels que l'amidon de blé et la farine de racine de lotus, peuvent être utilisés pour remplacer certains aliments de base tels que le riz et les nouilles.

(4) Contrôler l'apport en sel à 5 g/j au stade précoce et à 2 g/j ou moins au stade avancé, avec une supplémentation en potassium en fonction de l'état de santé.

Si vous avez des questions, vous pouvez les laisser dans la section des commentaires et j'y répondrai quand je les verrai.

La réponse ci-dessus est fournie par Mme Song Mingyue, diététicienne agréée chez Microsugar.

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La néphropathie diabétique et la rétinopathie diabétique sont jumelles, toutes deux étant des microangiopathies diabétiques. Une fois présentes, elles sont souvent irréversibles. La première chose à faire pour arrêter la progression de la maladie est de maintenir la glycémie dans la fourchette souhaitée. Pour les personnes atteintes de néphropathie diabétique, il convient de privilégier les aliments à faible indice glycémique et, en ce qui concerne l'apport en protéines, de consommer des protéines de haute qualité afin d'améliorer l'utilisation des protéines. Par exemple, le lait, les œufs, moins de haricots, car l'utilisation des protéines végétales est relativement faible, et une consommation importante entraînera une charge inutile pour les reins.

Tout d'abord, pour le régime de la néphropathie diabétique, les patients doivent contrôler strictement l'apport en protéines, en particulier ne pas consommer de protéines de soja, afin de ne pas entraîner une surcharge des reins. Deuxièmement, les patients doivent s'efforcer de suivre un régime pauvre en graisses, et généralement faire attention à la quantité de sel, qui ne doit pas dépasser 5 g par jour, et consommer davantage d'aliments riches en acide folique, tels que les légumes verts. Pour la rétinopathie diabétique, les patients peuvent manger plus de foie animal, augmenter l'apport de vitamine A dans le corps, manger plus d'aliments diététiques, afin d'obtenir un diurétique laxatif, pour prévenir la constipation. Pour les aliments épicés stimulant les graisses, réduire autant que possible la consommation d'aliments gras.

Mes réponses précédentes, qui traitaient de la manière de contrôler votre alimentation pour traiter le diabète, sont expliquées ci-dessous :

1) Les sucreries doivent être consommées avant les repas. C'est un moyen de stimuler le pancréas pour qu'il produise plus d'insuline, d'améliorer la tolérance au glucose et d'obtenir de l'énergie rapidement et facilement. Il est également nécessaire d'abaisser la glycémie du deuxième repas. La quantité de sucreries est différente pour chaque personne. Il est bon d'avoir une diminution régulière de la valeur de la glycémie.

2) La quantité de nourriture à consommer doit être basée sur la valeur de la glycémie testée. Manger trop provoquera une augmentation de la glycémie, tandis que manger moins provoquera une hypoglycémie. L'hyperglycémie peut être compensée en augmentant l'exercice physique après les repas. Faites attention à l'hypoglycémie.

3) Chaque diminution de 3 à 5 de la valeur de la glycémie produira des symptômes d'hypoglycémie, tels que la faiblesse et les jambes molles, etc.

4. la glycémie à jeun est élevée, il faut contrôler la quantité d'aliments à expérimenter pour résoudre le problème ; la glycémie du deuxième repas est élevée, il faut manger d'abord des sucreries, puis l'aliment principal, de la viande et des légumes. Il est également possible de consommer une petite quantité de vin blanc, la valeur de la glycémie du deuxième repas diminuera. Après le repas, ne mangez pas de sucreries ni de fruits. Sinon, ce n'est pas bon pour l'équilibre de la glycémie.

5) Les points ci-dessus sont des moyens de contrôler les valeurs de glycémie sans injections, sans médicaments et sans éviter les aliments. L'injection d'insuline et la prise de médicaments hypoglycémiants peuvent entrer en conflit.

6) Lorsque la valeur de la glycémie est normale, il est nécessaire de maintenir la stabilité de la glycémie pendant trois mois. L'organisme s'adapte au nouvel environnement glycémique et, lorsque la glycémie augmente, il la fait baisser de lui-même, la fonction pancréatique est rétablie et le diabète est guéri.

La néphropathie induite par le diabète est l'un des principaux facteurs d'invalidité et de décès chez les patients diabétiques. Avec la rétinopathie et la neuropathie diabétiques, elle est connue sous le nom de "triade" du diabète sucré. Au stade précoce, la protéinurie, l'insuffisance rénale progressive, l'hypertension artérielle, etc. se transforment progressivement en insuffisance rénale. En choisissant leur régime alimentaire, les patients doivent sélectionner des aliments qui réduisent la charge sur les reins et atténuent ou réduisent les symptômes cliniques en fonction de leur propre état de fonction rénale et d'autres caractéristiques.

Nous avons résumé ci-dessous quelques considérations diététiques pour vous, et nous espérons que tout le monde pourra protéger ses reins.

1. le contrôle de l'énergie totale

L'apport énergétique doit être contrôlé à 30-35 kcal par kg de poids corporel par jour.

2、Apport modéré en protéines

Chez les patients atteints de néphropathie diabétique précoce, l'apport quotidien en protéines est de 0,8 à 1,0 gramme par kilogramme de poids corporel, et chez les patients atteints de néphropathie diabétique clinique, il est de 0,2 à 0,6 gramme par kilogramme de poids corporel.

3. opter pour un régime pauvre en graisses

Contrôlez votre consommation de graisses et suivez un régime pauvre en graisses. Privilégiez les huiles riches en acides gras insaturés, comme l'huile d'olive et l'huile d'arachide, comme source d'énergie.

4. contrôle de la consommation de sel

L'apport en sodium ne doit pas dépasser 5 grammes par jour.

5. supplémentation en vitamines

Un apport suffisant en vitamines et minéraux, tels que les vitamines B, la vitamine C, le fer, le calcium et le zinc.

6. consommer des légumes frais

Il est conseillé aux patients diabétiques souffrant d'insuffisance rénale chronique de consommer davantage d'aliments riches en acide folique, tels que les légumes à feuilles vertes, ce qui peut contribuer au maintien de leur santé.

7. limiter les aliments à forte teneur en purine

Ne consommez pas trop d'aliments trop riches en purines, tels que les abats et les sardines, afin de réduire la charge sur les reins.

8. contrôle de l'apport en potassium

Éviter un apport excessif en potassium, qui devrait être inférieur à 2000 mg par jour. Il n'est pas nécessaire de restreindre l'apport en potassium si le débit urinaire quotidien est supérieur à 1 000 g et si le taux de potassium sanguin est normal.

9. boire de l'eau avec modération

Au stade urémique de l'insuffisance rénale terminale, les patients diabétiques doivent limiter leur consommation d'eau au volume total d'urine de la veille plus 500-700 grammes. En effet, l'ingestion d'une grande quantité d'eau aggravera la charge pesant sur les reins, ce qui entraînera une détérioration de la maladie.

Le diabète cause de graves dommages à divers organes du corps. Aujourd'hui, nous analysons principalement les effets du diabète sur les yeux. Les patients diabétiques sont sujets à des maladies oculaires telles que la cataracte, l'hémorragie du vitré, le glaucome, les lésions du nerf oculomoteur, etc. La rétinopathie glycopathique est l'une des complications graves du diabète et peut entraîner la cécité. Par conséquent, les patients diabétiques souffrant d'une maladie oculaire doivent contrôler leur apport énergétique quotidien et adapter leur régime alimentaire afin de maintenir leur état sous contrôle, en particulier les points suivants :

1. une consommation adéquate d'abats

Les patients souffrant d'une maladie oculaire diabétique devraient manger du foie animal une fois par semaine pour augmenter l'apport en vitamines, mais les patients souffrant de dyslipidémie et de goutte devraient choisir les organes animaux avec discernement.

2. un apport important en fibres alimentaires

La consommation d'aliments riches en fibres alimentaires, tels que le chou, les carottes et le varech, peut prévenir la constipation, afin de ne pas augmenter la pression intra-abdominale causée par la difficulté à déféquer, ce qui peut entraîner des fissures au niveau de l'incision de l'œil ou une hémorragie intraoculaire.

3. la consommation appropriée de thés de santé

Boire davantage de thé ayant un effet sur le foie et la vue, comme le thé aux graines de casse, le thé aux baies de loup, etc. pour aider à retarder le déclin de la vue.

4、Alimentation appropriée en matières grasses

L'apport en graisses doit être raisonnable en fonction de la situation spécifique du patient pour aider à retarder la dégénérescence rétinienne. Les patients obèses doivent limiter strictement leur consommation de graisses à 25 grammes par jour. Les patients en perte d'appétit peuvent augmenter leur consommation de graisses de manière appropriée. Choisissez des huiles végétales riches en acides gras insaturés, l'huile de poisson de haute mer est également bonne.

5. boire plus d'eau

Boire au moins 2 000 grammes d'eau par jour, en petites quantités.

6. augmenter les aliments riches en vitamines

Consommez des aliments riches en vitamine A, en taurine, en vitamine C et en carotène, tels que les carottes, les épinards, le poisson et le potiron.

7. éviter les aliments épicés et stimulants.

Évitez les aliments épicés, tels que le piment, l'oignon, l'ail, etc., qui peuvent provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins et même une hémorragie rétinienne.

8. limiter la consommation d'aliments riches en cholestérol

Mangez moins ou pas d'aliments frits, de viande grasse et d'autres aliments gras. Ces aliments peuvent générer des mucosités en forme de nœuds, entravant l'absorption des protéines fibreuses par le cristallin, ce qui est préjudiciable à la guérison de la maladie.

Le rouge ne peut pas être consommé, le jaune est prudent et le vert peut être consommé. Pas de régime spécial pour la rétinopathie