Du point de vue de l'autotraitement, la douleur causée par les métastases osseuses du cancer présente les caractéristiques suivantes

1, tout d'abord, il faut être atteint d'un cancer. Bien sûr, il existe des cas de métastases osseuses avant la découverte de la lésion primaire dans des cas plus malins, mais ils sont très rares. La plupart des cas sont dus à des antécédents de tumeur primaire, comme le cancer du sein, le cancer de la prostate, etc.

2. Les douleurs osseuses causées par la colonne vertébrale, les membres et d'autres douleurs osseuses peuvent prendre plusieurs formes : fasciite, arthrite, ostéoporose, etc. peuvent causer des douleurs, mais ces problèmes sont souvent causés par le repos au lit, les compresses chaudes apparaissant après un soulagement évident. Si la douleur est causée par des métastases osseuses d'un cancer, elle ne s'améliorera pas avec le repos, vous devez donc être prudent lorsque vous avez encore une douleur évidente au repos, ou une douleur encore plus évidente la nuit, et vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen si vous n'êtes pas sûr.

3, je vois qu'un certain nombre d'utilisateurs ont posé la question rhétorique suivante : "Et si on le découvre ?". Du point de vue analgésique, après avoir identifié la cause, les mesures analgésiques seront plus ciblées, et en même temps, la fracture pathologique doit être évitée, afin que la qualité de vie du patient puisse être meilleure. D'autre part, être capable de découvrir est plus proche de la guérison que de ne pas être capable de découvrir. Pouvoir détecter signifie que l'on peut aussi écarter les cas suspects, et si l'on peut écarter la suspicion de métastases osseuses chez un patient qui soupçonne un cancer, c'est une chose très importante pour lui.

Des métastases osseuses peuvent apparaître dans de nombreuses tumeurs malignes, le plus souvent dans le cancer du poumon.Les métastases osseuses ne sont généralement pas fatalesLa plupart des pays de l'Union européenne peuvent survivre pendant longtemps, ne vous affolez pas trop.

Métastase claviculaire d'un carcinome peu différencié ayant survécu à la tumeur pendant 5 ans.

Il s'agit d'un homosexuel de 58 ans qui a commencé à ressentir une douleur persistante lorsque son épaule a été légèrement étirée, et les radiographies ont révélé des foyers hypodenses :

Il s'agissait d'une fracture pathologique causée par des forces externes mineures sur la base d'une métastase osseuse. Une ponction a été effectuée et la pathologie était une métastase osseuse d'un adénocarcinome pulmonaire peu différencié.

Ce nodule irrégulier dans le poumon gauche est le foyer principal, qui ne mesure que 2,6 cm. Un cancer du poumon avec des métastases osseuses comme celui-ci n'est plus opérable. On ne peut rien y faire, le cancer du poumon est trop fréquent et certains des premiers symptômes sont atypiques, voire asymptomatiques.Dans environ 30 % des cancers du poumon, les symptômes des métastases sont la première manifestation, et les métastases sont détectées en premier avant que d'autres cancers du poumon ne soient détectés.

Heureusement, ce patient a été sensible au traitement et a été traité pendant 5 ans avec une combinaison de chimiothérapie et de traitements basés sur la thérapie ciblée.

Il s'agit de l'opération de fixation interne qu'il avait réalisée à l'époque pour une fracture de la clavicule, une fracture pathologique qui a beaucoup de mal à guérir seule sans intervention chirurgicale.

Son examen tomodensitométrique le plus récent a montré que la photo primaire avait beaucoup rétréci et il a eu la chance de survivre avec une rétention pendant plus de 5 ans !

Quel type de douleur doit vous alerter sur la présence de métastases osseuses ?

Franchement, la présentation des métastases osseuses est liée au site d'apparition et n'est pas fortement caractérisée. Les caractéristiques communes sont les suivantesLes douleurs nocturnes et au repos sont prédominantes, récurrentes et durables.

en particulierLes personnes d'âge moyen et les personnes âgées, les nouvelles douleurs au dos et aux jambes, les douleurs articulaires et même les maux de dents, si elles se répètent pendant une courte période, essayent de raccrocher l'orthopédie pour vérifier sérieusement la situation, afin d'obtenir un traitement précoce de la maladie !

Ce vieil homme, qui souffre d'une rage de dents sur le côté droit et d'une douleur à la joue, prend depuis plus de deux mois des médicaments comme s'il s'agissait d'un vieil homme souffrant d'une inflammation des racines de ses dents, mais il n'est pas en mesure d'y remédier.Destruction osseuse dans le cancer du sinus maxillaireEn haut.

Ce patient.Douleur à la hanche gauche, crainte d'une nécrose de la tête fémorale, qui s'est avérée être une métastase osseuse du cancer du poumon.

Les néoplasmes malins ont augmenté à un taux annuel de 3,9 % au cours des dix dernières années.Nous n'allons pas discuter des raisons de l'incidence élevée du cancer. Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, en particulier celles qui ont des antécédents familiaux de tumeurs, doivent être attentives aux examens de santé ! Même si elles ne sont pas en mesure de subir un examen physique, lorsqu'une partie du corps envoie des signaux anormaux, en particulier les os et les articulations, et qu'elles ressentent des douleurs persistantes, qui sont intenses la nuit et ne sont pas soulagées par les analgésiques, elles doivent y prêter attention !

Je suis le Dr Howe en imagerie. Bienvenue !

Il y a quelques jours, un patient atteint d'un cancer du poumon avec métastases osseuses a été diagnostiqué. Ses symptômes sont des douleurs lombaires de longue durée, ils ont toujours pensé qu'il s'agissait d'un claquage musculaire lombaire ou d'une hernie discale lombaire, mais ils ne se sont pas inquiétés, la douleur est vraiment sérieuse et les symptômes nerveux des membres inférieurs sont apparus. ...... recherche détaillée des antécédents médicaux, découverte que le patient présente depuis longtemps des symptômes de toux, ce qui permet de soupçonner un cancer du poumon avec métastases osseuses, l'examen tomodensitométrique du poumon a révélé que le foyer principal ...... est un énorme cancer du poumon.

en effetLe diagnostic d'une maladie comme les métastases osseuses est difficile pour le cœur du médecincar une fois les métastases osseuses apparues.Cela signifie que le cancer est à un stade avancé.Les chances de survie du patient peuvent être considérablement réduites et la durée de survie raccourcie. Qu'est-ce qu'une métastase osseuse ? Pourquoi certains patients atteints de cancer ont-ils déjà des métastases osseuses lorsqu'on les découvre ? Quelles sont les caractéristiques des symptômes douloureux chez les patients atteints de métastases osseuses ? Discutons-en ensemble.

métastases osseuses

métastases osseusessont des tumeurs malignes qui prennent naissance à l'extérieur du tissu osseux.Transféré par la circulation sanguine vers le tissu osseux.Maladies causées par des lésions osseuses et dont la principale manifestation est la douleur.

Par exemple, si un patient souffre d'un cancer du poumon, le cancer du poumon se forme d'abord dans le tissu pulmonaire, mais le tissu pulmonaire n'a pas la capacité d'absorber le cancer du poumon.Les cellules tumorales dans le poumon peuvent être séparées de la masse d'origineIl s'agit d'un état dans lequel la circulation sanguine pénètre dans d'autres parties du corps, par exemple dans les os, ce qui est appelémétastases osseusesLe point important est que même si des cellules cancéreuses sont trouvées dans les os, elles sont toujours là. Le point important ici est que même si des cellules cancéreuses sont trouvées dans les os, lesLes cellules cancéreuses ne proviennent pas du tissu osseux, mais des poumons.。

Les métastases osseuses survenant dans la colonne vertébrale sont les plus fréquentes (34 %), suivies par le bassin (20 %) et les os longs des membres inférieurs (12 %).。

Le cancer du sein est le cancer le plus susceptible de développer des métastases osseuses.Le cancer de la prostate présente un risque de métastases osseuses de 65 à 75 %, le cancer de la thyroïde un risque de métastases osseuses de 60 % et le cancer du poumon un risque de métastases osseuses de 30 à 40 %.

Une fois que les métastases osseuses sont apparues, la durée de survie diminue considérablement, une étude ayant montré que les patients chez qui des métastases osseuses ont été diagnostiquéessurvie médianePour :Poumon 6 à 7 mois ; tumeur de la vessie 6 à 9 mois ; carcinome rénal 12 mois ; cancer de la prostate 12 à 53 mois ; cancer de la thyroïde 48 mois ; cette médiane de survie peut être interprétée comme signifiant que seulement 50% des patients peuvent vivre jusqu'à cette date après avoir développé des métastases osseuses.

Quelles sont les caractéristiques communes de la douleur chez les patients atteints de métastases osseuses ? Quels sont les autres symptômes ?

Le symptôme le plus courant chez les patients atteints de métastases osseuses est le suivantLa douleur, souvent le premier symptôme chez les patients atteints de métastases osseusesChez certains patients, cette douleur est intermittente, c'est-à-dire que parfois elle fait mal, parfois non, mais elle s'aggrave lentement et dure de plus en plus longtemps, et chez de nombreux patients, elle se manifeste par une douleur au niveau de l'abdomen.Douleur aggravée la nuit.. Certains patients ressentent des douleurs dans la colonne vertébrale etCette douleur n'est pas soulagée par le repos ou la position allongée.. De nombreux patients souffrent d'une douleur qui n'est pas très intense au début, mais les symptômes peuvent devenir de plus en plus graves au fil du temps et, dans certains cas, les analgésiques n'apportent aucun soulagement.

Les métastases osseuses peuvent affaiblir les os du méchant et entraîner des fractures, ce que l'on appelle des "métastases osseuses".fracture pathologiqueMétastases osseuses dues au cancerLe taux de patients présentant des fractures pathologiques est de 10 à 30 % des patients atteints de cancer.J'ai vu un jour un vieil homme qui avait des métastases du cancer de la prostate au niveau de la tige fémorale. Il était chez lui en train d'arroser les fleurs et la fracture s'est produite lorsqu'il s'est retourné.Douleur et dysfonctionnement。

Comme nous l'avons déjà mentionné.que la colonne vertébrale est la plus exposée aux métastases osseuses.S'il est transféré, il y a donc la possibilité d'uneFractures par compression du corps vertébralet le gonflement peut également s'étendre à la moelle épinière, provoquant laCompression de la moelle épinièrequi peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l'irritation de la racine nerveuse, tels queEngourdissement et douleur dans les membres inférieursCertains patients souffrant d'une compression de la moelle épinière risquent de développer uneModifications de la démarche et faiblesse des membreset chez certains patients souffrant d'une grave fracture par compression ou d'une tumeur qui comprime fortement la moelle épinière, les patients risquent de développer des troubles de l'humeur.paralysie。

Dans le cas des métastases osseuses, une anomalie plus grave est causée parhyperglycémieCela est dû à la fuite du calcium des os dans la circulation sanguine. En effet, lorsque des métastases osseuses sont apparues, le calcium des os passe dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une hypercalcémie, et une hypercalcémie sévère peut conduire les patients à développer les symptômes suivantsConstipation, nausées, perte d'appétit, soif extrême, urines fréquentes, déshydratation, fatigue et, dans le pire des cas, coma.。

Compte tenu de ce qui précède, analysons les raisons pour lesquelles de nombreux patients atteints de cancer présentent des métastases osseuses.

En fait, la raison principale est que de nombreux patients qui présentent des symptômes dans leur corpsUn mot a été adopté, celui de traînée.。

Comme au début de l'article, le Dr Xie a présenté ce cas : il souffrait depuis longtemps, mais ne s'en préoccupait pas, et pensait toujours qu'il s'agissait d'une hernie discale lombaire ou d'un claquage musculaire lombaire ; il ne s'est jamais rendu à l'hôpital pour un diagnostic, ni n'a consulté un professionnel de la santé, et au milieu de ce retard prolongé, le cancer s'est métastasé.

Par exemple, certains patients atteints d'un cancer du poumon peuvent tousser, mais comme ils ne crachent pas de sang ou n'ont pas de graves difficultés respiratoires, ils pensent généralement qu'ils ont inhalé de la fumée, qu'ils ont des allergies ou qu'ils souffrent de bronchite, et ils négligent de vérifier les symptômes.

Certains patients se rendent à l'hôpital pour des examens de contrôle parce qu'ils présentent des symptômes et que le médecin leur propose un CT, mais le patient estime que cela est gênant ou coûteux et opte souvent pour une radiographie ordinaire, mais il n'est pas certain que cela soit le cas.La sensibilité de l'examen radiographique ordinaire pour le diagnostic des tumeurs est très faible, seulement 44~50%, tandis que la sensibilité de la tomodensitométrie pour le diagnostic des métastases osseuses est de 71~100%, la sensibilité diagnostique de l'IRM est de 82~100%, et la sensibilité de la TEP_CT pour la détection des tumeurs atteint 92%, la spécificité est de 99%, et la différence de ces données est évidente au premier coup d'œil.。

Est-il vrai que si des métastases osseuses sont apparues et sont à un stade avancé, il n'est pas nécessaire de les traiter ?

Bien sûr que non, nous devons encore essayer de passer à travers toutes les thérapies.Maximiser les symptômes et la qualité de vie du patient.. Le plan de traitement exact dépend du type de cancer, de la localisation et de l'étendue des métastases, ainsi que de l'état de santé général du patient. Le traitement du cancer primaire semble être très important.

Les patients atteints de métastases osseuses sont souvent traités par des thérapies systémiques ou localisées.. Le traitement fractionné comprend des thérapies telles que la chimiothérapie, la thérapie ciblée, l'immunothérapie ou l'hormonothérapie, et un médicament est également administré aux patients atteints de métastases osseuses, appeléBisphosphonatesLe médicament peut renforcer les os touchés et peut également aider à prévenir les nouvelles fractures ou les fractures dans d'autres régions. Alors queLes traitements locaux comprennent notamment la radiothérapie, l'ablation et la chirurgie.。

En bref, l'objectif global est de minimiser les souffrances des patients, de prolonger leur survie et d'améliorer leur qualité de vie.

résumés

L'autre jour, en discutant avec certains de nos collègues orthopédistes.Nous disons tous que de plus en plus de patients se voient diagnostiquer des métastases osseuses cancéreuses en ambulatoireOn peut dire qu'il y a de plus en plus de patients atteints de cancers de toutes sortes autour de nous. Les facteurs sont multiples, comme le régime alimentaire, les gènes, l'environnement, le tabagisme, la consommation d'alcool et les mauvaises habitudes.

Bien qu'il existe certaines caractéristiques de la douleur chez les patients atteints de métastases osseuses dues à un cancer, vous pouvez également constater que certains symptômes interfèrent avec la maladie courante.Si le patient se produit, la métastase osseuse de la colonne vertébrale stimule les nerfs, il est alors facile pour le médecin ou le patient de mal diagnostiquer les symptômes induits par la hernie discale, et à ce moment-là, en tant que patient, le corps a des anomalies, nous devrions demander l'aide du médecin en temps opportun, et en tant que médecin d'essayer de communiquer avec le patient, de faire quelques examens relativement de haute qualité, essayer d'écarter le risque de métastase osseuse, comme pour les douleurs dorsales à long terme des personnes âgées, nous recommandons souvent que l'IRM au lieu de l'examen radiographique, et le mal de dos du patient, le mal de dos du patient est très élevé. Par exemple, pour les personnes âgées souffrant de lombalgies chroniques, nous recommandons souvent de leur faire passer une imagerie par résonance magnétique (IRM) plutôt qu'une radiographie.

Il est également recommandé qu'après l'âge de 40 ans, les adultes subissent un examen physique une fois par an, une gastroscopie et une coloscopie, ainsi qu'un examen du thorax, afin que les problèmes puissent être détectés et traités à un stade précoce, que certains cancers puissent être guéris et qu'ils ne soient pas retardés à un stade aussi grave que les métastases osseuses, ne pensez-vous pas ?

Si vous avez d'autres doutes, vous pouvez laisser un message ci-dessous, nous pourrons en discuter ensemble.

Je suis Xie Xinhui, qui insiste sur l'utilisation d'un langage simple pour expliquer des connaissances complexes sur les maladies, ce n'est pas facile à coder, si vous êtes d'accord avec mon point de vue, veuillez m'aider à indiquer une préoccupation ou à cliquer sur un like, si vous ou votre famille et vos amis ont également ce problème, veuillez faire suivre cet article au besoin d'entre eux, merci !

Quel type de douleur doit alerter sur la présence de métastases osseuses ? Les métastases osseuses sont une manifestation fréquente des tumeurs malignes à un stade avancé. La tumeur primaire présente dans d'autres parties du corps se métastase dans les os par les voies sanguines et lymphatiques, formant ainsi des métastases osseuses. Les métastases osseuses signifient que le tissu osseux normal a été détruit et remplacé par du tissu tumoral. Les métastases osseuses peuvent être classées en trois types selon la spécificité de la lésion : le type ostéolytique, le type ostéogénique et le type mixte. Les sites courants de métastases osseuses sont l'os de la diaphyse moyenne (colonne vertébrale et bassin), les côtes et la métaphyse inférieure, l'os de la diaphyse moyenne étant le plus courant, ce qui est lié aux caractéristiques de l'apport sanguin dans cette zone. Comme le montre le cercle ci-dessous, les métastases osseuses sont multiples et la colonne vertébrale est en mauvais état.

Quels sont les symptômes des métastases osseuses ? Le premier symptôme est la douleur. Le site de la métastase osseuse ressentira une douleur due à la destruction de l'os, qui peut ne pas présenter de symptômes évidents ou une douleur intermittente au début, mais comme la tumeur détruit l'os normal de manière progressive et s'aggrave peu à peu, la douleur dans le site métastatique s'aggravera également progressivement. Sur le plan clinique, il arrive que nous rencontrions un cas de douleur osseuse dans une certaine partie du corps, qui résulte d'une métastase osseuse d'une tumeur maligne. Il y a quelque temps, j'ai rencontré un cas, 40 ans, douleur à l'épaule, j'ai pensé à une épaule gelée, j'ai frotté quelques jours d'huile médicinale sans voir d'amélioration, mais de plus en plus de douleur, alors je suis allé à l'hôpital pour un examen, j'ai fait une imagerie par résonance magnétique, l'omoplate a été mangée par un morceau de (tumeur), considérant qu'il s'agissait d'une métastase osseuse, puis j'ai fait un scanner thoracique, un nodule dans le poumon droit, puis j'ai fait une biopsie pour faire la pathologie, qui était une métastase osseuse d'un cancer du poumon. Les informations sont les suivantes.

Sur le site des métastases osseuses, étant donné que le tissu osseux normal est détruit et remplacé par du tissu tumoral et que les cellules tumorales prolifèrent constamment, des ombres de masses de tissus mous peuvent être observées sur de nombreux sites de métastases osseuses, et peuvent être palpées si la masse se trouve dans une zone superficielle. En outre, l'érosion du tissu osseux normal par le tissu tumoral entraîne également la destruction et l'affaiblissement de la structure osseuse normale, de sorte que des fractures peuvent se produire sous l'effet de forces externes normales, appelées fractures pathologiques (figure ci-dessous). Outre la douleur et la fracture pathologique, les métastases au niveau de la colonne vertébrale peuvent également se manifester par une compression des racines nerveuses de la colonne vertébrale avec des symptômes tels qu'une déficience sensorielle, une faiblesse musculaire et, dans certains cas, une hypercalcémie.

Sur le plan clinique, les tumeurs malignes les plus susceptibles de provoquer des métastases osseuses sont le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer du poumon, le cancer de la thyroïde et le cancer du rein, qui représentent environ 90 % des tumeurs primaires à l'origine de métastases osseuses. Bien que l'apparition de métastases osseuses fasse partie du stade avancé de la tumeur, l'effet du traitement de certains patients est encore assez bon, en particulier pour ceux qui souffrent de simples métastases osseuses, et beaucoup d'entre eux peuvent obtenir une période de survie relativement longue ou même une survie à long terme avec la tumeur grâce à un traitement complet.

Je suis @ShadowMedicineCho et vous pouvez me suivre pour en savoir plus sur la médecine apparentée.

Comme je pratique l'urologie, je suis en contact avec de nombreux cas de cancer de la prostate au travail, et les métastases osseuses sont la première manifestation d'un cancer de la prostate avancé, je connais donc assez bien les symptômes des métastases osseuses.

Voici ce qu'il faut savoir sur cette catégorie particulière de maladies :

(i) Niveau de douleur

Les lésions osseuses causées par des traumatismes de la vie quotidienne peuvent entraîner une douleur intense et un œdème local des tissus mous, avec une apparence et des symptômes évidents. La douleur localisée causée par une tension musculaire est douloureuse et sera rapidement soulagée par un repos adéquat. Une infection locale présente des symptômes typiques de rougeur, de gonflement, de chaleur et de douleur, avec une sensibilité évidente.

Cependant, la douleur causée par les métastases osseuses est une douleur très spécifique, peu sévère, qui est décrite dans nos livres comme une douleur "anthropophagique", ce qui signifie en clair une douleur comme la piqûre d'un petit insecte, et il s'agit d'une douleur persistante qui n'est pas soulagée quelle que soit la position adoptée. Il s'agit d'un type de douleur très spécifique, très différent de la plupart des douleurs que nous ressentons dans notre vie en raison de lésions tissulaires.

(ii) Site de la douleur

Le site des métastases osseuses est généralement lié à la lésion cancéreuse primaire et, en général, plus la tumeur est proche, plus la probabilité de métastases est élevée. Les métastases osseuses du cancer du sein, parce qu'elles se situent dans la poitrine, se trouvent le plus souvent dans le sternum et les côtes, puis dans les vertèbres thoraciques et lombaires de la colonne vertébrale ; pour les métastases osseuses du cancer du poumon, la colonne vertébrale et les membres sont les localisations les plus fréquentes ; pour les métastases du cancer du rein et du col de l'utérus, les vertèbres lombaires et les métastases pelviennes sont les plus fréquentes ; et pour les métastases du cancer de la prostate, l'ensemble de la colonne vertébrale et des membres est présent.

La colonne vertébrale étant très riche en circulation sanguine, elle est le premier choix pour la plupart des métastases cancéreuses. Lorsque vous souffrez d'une douleur persistante de type "mangeur de fourmis" dans le dos ou dans d'autres régions, et que vous avez des antécédents de cancer ou des antécédents familiaux de cancer, vous devez être vigilant.

(iii) Comment diagnostiquer

Pour les patients sans antécédents de cancer, et si la famille est financièrement aisée, il est recommandé de réaliser un examen PET-CT pour rechercher des lésions cancéreuses suspectes sur l'ensemble du corps, ce qui permet de déterminer de manière adéquate la présence de lésions tumorales, leur degré d'évolution et le type de foyers métastatiques qu'elles présentent.

En cas d'antécédents de cancer et si le degré de malignité est jugé élevé à l'époque, il est possible de déterminer la présence de métastases osseuses par une scintigraphie osseuse du corps entier. Parallèlement, le degré de destruction osseuse au niveau du site de la métastase peut être clarifié par un examen par résonance magnétique.

(iv) Comment traiter

En fait, presque tous les cancers qui atteignent des stades avancés sont fondamentalement capables de se propager par la circulation sanguine pour former des métastases osseuses parce que les conditions dans la cavité de la moelle osseuse sont propices à l'implantation et à la croissance de divers types de cellules, alors que dans d'autres parties du corps, il est nécessaire de trouver des types similaires de surfaces tissulaires pour se développer par adhérence.

Les cellules cancéreuses dans la cavité de la moelle osseuse sont également homologues aux cellules de la lésion cancéreuse primaire, de sorte que le traitement ne vise pas la métastase osseuse, mais la lésion cancéreuse primaire, qui peut être décrite comme une perte. Lorsque la progression des foyers tumoraux primaires est contrôlée, les métastases osseuses le sont également.

Bien entendu, pour un petit nombre de métastases de la veine osseuse, l'élimination de la tumeur peut encore être obtenue par radiothérapie locale.

(v) Quelles sont les complications des métastases osseuses ?

Les métastases osseuses provoquent une grave destruction des os, entraînant une douleur persistante, affectant gravement la qualité de vie et nécessitant un traitement analgésique à long terme dans les stades avancés. La compression de la colonne vertébrale par la tumeur peut même entraîner des symptômes de type paraplégie, tels que la paralysie des membres inférieurs et l'incapacité d'uriner.

Les os du site des métastases osseuses étant déjà très fragiles, ils sont très exposés à divers degrés de fracture, comme la fracture par compression de la colonne vertébrale, la fracture des membres et des côtes, etc. Une fois, la chirurgie orthopédique a constaté qu'une partie de l'os était aussi fragile qu'un biscuit et a appelé notre service pour une consultation, qui a finalement été diagnostiquée comme un cancer de la prostate avec métastases osseuses.

Lorsque les métastases osseuses ont progressé dans une certaine mesure, elles se manifestent également par une anémie pernicieuse persistante et irréversible, avec une perte progressive de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, et le patient doit progressivement compter sur des transfusions sanguines mensuelles régulières pour rester en vie pendant plusieurs mois.

remarques finales

Bien que les métastases osseuses n'entraînent pas de maladie en soi, la maladie qu'elles provoquent est de longue durée.

Si la croissance de la lésion primaire peut être contrôlée, le développement des métastases osseuses peut être freiné, sinon l'étape suivante est l'apparition d'une anémie pernicieuse, et la période de survie ne sera pas très longue.

Je continue à souhaiter à tous les patients atteints de cancer un diagnostic et un traitement précoces afin d'éviter d'en arriver à ce stade où, honnêtement, le patient et sa famille souffrent.

Le Dr Huang a tenu à utiliser un langage simple pour parler de sa compréhension clinique. Si vous êtes d'accord avec mon point de vue, merci d'indiquer une préoccupation ou de cliquer sur "J'aime", si vous ou votre famille et vos amis avez besoin de connaître les connaissances pertinentes, merci de faire suivre cet article aux personnes qui en ont besoin.

Je suis le Dr Shadow. Les métastases osseuses sont un stade avancé du cancer. Les cellules cancéreuses se répandent dans la circulation sanguine, colonisent les os et s'y développent, provoquant une destruction osseuse ostéolytique ou une augmentation ostéoblastique de la densité osseuse. Il est regrettable que de nombreux patients atteints d'un cancer se soient révélés avoir un cancer du poumon à un stade avancé en raison de douleurs au dos et aux jambes.

Quand dois-je être attentif aux métastases osseuses du cancer ?

1. antécédents de cancer avec douleurs osseuses persistantes

En cas d'antécédents de cancer primaire et de douleur persistante dans une zone particulière de l'os, il convient d'être attentif à la possibilité de métastases osseuses.

Par exemple, si vous êtes atteint d'un cancer du poumon et que vous ressentez depuis un certain temps une douleur persistante dans la poitrine et le dos, qui tend à s'aggraver, vous devez être attentif à la possibilité de métastases osseuses. À ce moment-là, il est nécessaire de faire un scanner pour voir s'il y a un problème au niveau de l'os. S'il n'y a pas de problème au scanner, on ne peut pas exclure qu'il n'y ait pas de métastases. Étant donné que les métastases osseuses ne peuvent pas être détectées au début du scanner, l'ECT ou la PETCT permettent de détecter les lésions de métastases osseuses à l'avance, soit 2 à 3 mois plus tôt que la détection conventionnelle des métastases osseuses.

2. développement de fractures pathologiques

Les métastases osseuses détruisent les os, qui sont donc fragiles et se cassent facilement. Outre la douleur localisée, une fracture peut se produire au moindre contact accidentel, exacerbant la douleur.

3. masses localisées dans les tissus mous

Les métastases osseuses entraînent la dégradation de l'os et les cellules cancéreuses se développent localement pour former une masse de tissu mou, un autre nid de cancer. C'est la raison pour laquelle il y a des bosses en plus de la douleur, et c'est à ce moment-là qu'il faut être attentif aux métastases osseuses.

En l'absence d'antécédents de cancer, il est possible de présenter des métastases osseuses avec les symptômes énumérés ci-dessus.

Un homme de 46 ans a été vu en consultation pour une douleur persistante dans le bas du dos. On pensait que cette douleur était due à une hernie discale. Une radiographie a été effectuée et n'a révélé aucune anomalie. Les métastases osseuses provoquant une légère destruction osseuse sont invisibles à la radiographie, de même qu'une hernie discale. Je n'ai donc pas particulièrement pensé à la possibilité d'une métastase. Une semaine plus tard, comme il n'y avait toujours pas d'amélioration, il est venu passer un scanner et a découvert qu'une vertèbre lombaire avait été rongée. En voyant une telle image, le médecin spécialiste de l'imagerie a dû penser à la possibilité de métastases et a suggéré au patient de passer un scanner du thorax, et effectivement, il y avait une masse dans les poumons, qui a été considérée comme une métastase osseuse d'un cancer du poumon, ce qui a été confirmé par la pathologie plus tard.

Dans de nombreux autres cas, le premier symptôme est une métastase osseuse et le cancer est à un stade avancé. Les cancers susceptibles de provoquer des métastases osseuses sont le cancer de la prostate, le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer colorectal. Que vous ayez ou non des antécédents de cancer primaire, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital si vous ressentez une quelconque gêne.

Je le suis.Dr. ShadowSuivez-moi si vous voulez en savoir plus sur la médecine.

Douleurs osseuses, en cas de cancer, traité ou non, et douleurs osseuses ultérieures, en particulier dans des zones fixes, de jour comme de nuit, qui ne sont pas efficaces avec les analgésiques habituels, en particulier plus fréquentes dans la colonne vertébrale.

Dans le cas d'un cancer du sein avancé, par exemple, l'incidence des métastases osseuses est très élevée, la première métastase au niveau du squelette survenant chez 27 à 50 % des patients. Les vertèbres sont les plus fréquentes, représentant environ la moitié des métastases. Viennent ensuite les côtes, le bassin, le crâne, l'humérus, le fémur, le tibia, le péroné et l'omoplate.

La douleur est le premier symptôme de la plupart des métastases osseuses, >80%, et certaines métastases se manifestent à un très jeune âge. La scintigraphie osseuse (ECT) peut être pratiquée en cas de cancer du sein avec suspicion de métastases osseuses (douleur osseuse, fracture, élévation des phosphatases alcalines, hypercalcémie, etc. Certaines études ont montré que la TEP/TDM a une sensibilité similaire et une spécificité supérieure à celle de l'ECT et qu'elle peut être utilisée pour suivre l'évolution de la maladie après le traitement des métastases osseuses du cancer du sein. Si le diagnostic est difficile, un morceau d'os peut être prélevé pour un examen pathologique si nécessaire.

　　La complication la plus fréquente des métastases osseuses du cancer du sein est la maladie osseuse, qu'est-ce que la maladie osseuse ?

Il s'agit de l'aggravation de la douleur osseuse ou de l'apparition d'une nouvelle douleur osseuse, d'une fracture pathologique, d'un tassement ou d'une déformation vertébrale, d'une compression de la moelle épinière, de symptômes après une radiothérapie osseuse, d'une hypercalcémie, etc. Les métastases osseuses du cancer du sein se caractérisent par des "événements liés aux os" qui affectent souvent gravement les activités indépendantes et la qualité de vie de la patiente, mais les métastases osseuses elles-mêmes ne constituent généralement pas une menace directe pour la vie de la patiente et, s'il n'y a pas de métastases viscérales, la période de survie sera relativement longue.

Je suis un patient atteint de métastases osseuses ! Je pense que les patients qui ont eu ces tumeurs malignes devraient prévenir les métastases osseuses ! Car même si la tumeur maligne semble être traitée .

Mais les cellules cancéreuses sont rusées. Elles se cachent dans la circulation sanguine. Elle trouve un endroit où elle est prête à partir ! Prenons l'exemple de moi ! Après mon traitement.

J'ai des douleurs à la poitrine depuis un certain temps. Et la douleur est fixée à un seul endroit. La douleur est si forte que je ne peux ni manger ni dormir. J'étais très irritable. Je suis donc allée à l'hôpital pour voir...

Le médecin m'a dit que tout était normal en apparence, mais que si ce n'était pas le cas, il fallait faire un scanner. J'ai alors passé un scanner et le bordereau a montré que tout était normal ! Je n'avais plus le choix. Je suis rentrée chez moi.

Et il a cessé de souffrir à nouveau. Trois mois de plus. Parce que nous devons faire un examen approfondi chaque année pour ce cancer. Le médecin m'a demandé de faire un scanner. J'ai dit que je le faisais.

Il a dit qu'il fallait faire un scanner amélioré et c'est ce qu'il a fait. Pour déterminer s'il s'agit d'une métastase osseuse. J'ai fait une scintigraphie osseuse et une IRM. Il s'agit d'une métastase osseuse ! Donc, tous ceux qui ont une douleur fixe depuis plus d'un demi-mois devraient aller à l'hôpital pour vérifier !

Parler de cancer avec métastases osseuses me rappelle ce qui est arrivé à un patient lorsque j'étais interne. À l'époque, mon chirurgien superviseur et moi-même avions réussi une résection du cancer du foie parce que le patient avait une petite tumeur à la tête et j'avais parlé au patient avant l'opération pour l'aider à retirer la petite tumeur à la tête lorsque nous aurions terminé l'opération du foie. Lorsque j'ai enlevé la petite tumeur de la tête, j'ai constaté qu'elle était de plus en plus profonde jusqu'à ce que je voie le tissu cérébral blanc et le crâne endommagé et vermoulu qui l'entourait, ce qui m'a immédiatement effrayé, et je me suis empressé d'en informer le médecin supérieur, puis le spécialiste de la chirurgie crânienne et encéphaloscopique est venu s'en occuper immédiatement. Ce cas m'a permis de comprendre pour la première fois la maladie des métastases osseuses cancéreuses.

Imagerie par résonance magnétique des métastases osseuses

Métastase osseuse, également appelée tumeur osseuse métastatique. Il s'agit d'un cancer métastatique des os qui se forme lorsqu'une tumeur maligne provenant d'organes ou de tissus extérieurs à l'os se métastase dans l'os par le sang ou la lymphe et continue à se développer.

Les patients atteints de cancer ont toujours tendance à développer des métastases osseuses :

• Les patients cancéreux d'âge moyen ou avancé, qui sont sujets à des cancers avec métastases osseuses, sont les plus nombreux dans la tranche d'âge 40-60 ans.
• La plupart des cancers qui développent des métastases osseuses sont des cancers de stade moyen à avancé, et plus le cancer est avancé, plus il est susceptible de développer des métastases osseuses.
• Plus le cancer est peu différencié et malin, plus le risque de métastases osseuses est élevé.
• Le risque relatif de cancer métastatique osseux varie d'un cancer à l'autre. En ce qui concerne le risque de cancer métastatique osseux, le cancer du sein > le cancer de la prostate > le cancer de la thyroïde > le cancer du poumon.
• Les patients atteints de cancer ont des sites de métastases osseuses relativement favorables. La colonne vertébrale > le bassin > les os longs des membres inférieurs, les côtes > le crâne > les os longs des membres supérieurs.

Sites préférés des métastases osseuses du cancer

La compréhension des schémas ci-dessus nous permettra de détecter le risque de cancer métastatique osseux lors d'un examen précoce. En outre, les caractéristiques susmentionnées des métastases osseuses nous aideront également à découvrir le risque de cancer métastatique osseux en cas de douleur dans la zone osseuse correspondante.

Le cancer avec métastases osseuses a ses propres manifestations cliniques spécifiques, qui nous aident également à détecter le risque de métastases osseuses à un stade précoce.

Les principaux symptômes du cancer métastatique des os sont la douleur, le gonflement, les fractures pathologiques et la compression de la moelle épinière, la douleur étant le symptôme le plus fréquentLa douleur des patients atteints de cancer avec métastases osseuses est surtout intermittente au stade initial. La douleur des patients atteints de cancer métastatique des os est le plus souvent intermittente au stade initial, c'est-à-dire qu'elle est parfois douloureuse, parfois non, et qu'elle s'aggrave avec le temps et dure de plus en plus longtemps. De nombreux patients montrent également que la douleur s'aggrave la nuit. Par ailleurs, la douleur qui apparaît en cas de cancer avec métastases osseuses n'est pas significativement atténuée par le changement de position du corps. En outre, la physiothérapie, l'acupuncture, l'application externe de la médecine traditionnelle chinoise et d'autres traitements qui sont généralement efficaces pour traiter la douleur des maladies osseuses et articulaires courantes sont souvent inefficaces pour traiter la douleur des patients atteints de cancer métastatique des os, et même parfois les analgésiques ne peuvent pas soulager la douleur.

Montrant un cancer avec métastases osseuses survenant dans la colonne vertébrale thoracique

Le risque de cancer métastatique osseux doit être envisagé si le patient présente un taux de calcium sanguin anormalement élevé, une phosphatase alcaline sérique anormalement élevée ou une phosphatase acide anormalement élevée lors des analyses de sang.

Les radiographies montrant une destruction osseuse ostéolytique, ostéogénique et mixte doivent également être envisagées pour détecter un éventuel cancer osseux métastatique. La scintigraphie osseuse est une méthode sensible pour détecter les tumeurs osseuses métastatiques.

Lorsqu'un cancer avec métastases osseuses est détecté, le traitement ciblé est très important.

Seuls quelques rares patients atteints de cancer sont en mesure de subir une résection radicale du cancer primaire et du cancer métastatique osseux en même temps. La plupart des patients atteints d'un cancer avec métastases osseuses sont généralement traités par des soins palliatifs dans le but de prolonger leur vie, de soulager leur douleur et d'améliorer leur qualité de vie. La chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie endocrinienne sont utilisées pour traiter le cancer primaire et le cancer métastatique.

Les métastases osseuses désignent l'implantation de cellules tumorales d'autres parties du corps dans le périoste pour former un cancer, également appelé cancer secondaire avec métastases osseuses. À l'heure actuelle, on constate que le cancer du rein, le cancer du pancréas, le cancer du rectum, le cancer de l'estomac, le cancer de la thyroïde, le cancer du poumon, le cancer de la prostate parmi les tumeurs masculines, le cancer du sein et le cancer de l'ovaire parmi les tumeurs féminines sont prédisposés aux métastases osseuses. Par conséquent, si l'un des cancers susmentionnés survient, nous devrions être attentifs aux métastases osseuses et subir des examens réguliers si nécessaire.scintigraphie osseuseet d'autres contrôles.

Quel type de douleur doit vous alerter sur la présence d'une métastase osseuse ?

Les cellules cancéreuses du site primaire se métastasent dans le périoste de l'os et continuent à proliférer anormalement en détruisant le périoste ainsi que le tissu osseux. Aux premiers stades de la douleur osseuse, le corps humain ressent généralement une douleur sourde, dont la localisation est généralement imprécise (en d'autres termes, il ne connaît la douleur que dans certaines parties, mais il ne peut pas indiquer exactement de quelle position il s'agit). Lorsque les métastases osseuses endommagent gravement les os, la douleur est évidente, insupportable et empêche de dormir la nuit. Il est alors nécessaire de prendre des analgésiques à récepteurs opioïdes pour soulager la douleur (tels que les comprimés de chlorhydrate d'oxycodone, les comprimés de morphine-oxycodone, etc.) Certaines métastases osseuses peuvent provoquer des fractures pathologiques. Par conséquent, les patients atteints de cancer qui ressentent soudainement une douleur ou une gêne osseuse doivent être attentifs aux métastases osseuses. La radiographie, la scintigraphie osseuse du corps entier (également appelée ECT), la tomodensitométrie, etc. peuvent être vérifiées pour clarifier la situation. En cas de métastases osseuses, certains bisphosphonates, tels que l'acide zolédronique et le pamidronate disodique, peuvent être administrés en perfusion de manière appropriée.

Comment voyez-vous le cancer ?

Avec les progrès de la technologie médicale, les méthodes actuelles de traitement du cancer comprennent la chimiothérapie et la radiothérapie, qui se sont progressivement transformées en une variété de moyens tels que la thérapie ciblée, l'immunothérapie, la radiothérapie stéréotaxique, la thérapie d'édition de gènes, etc. Les patients atteints de cancer doivent affronter cette maladie avec un état d'esprit positif et coopérer activement au traitement.

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