La surveillance de la glycémie est un élément important de la gestion du diabète. Une surveillance scientifique et raisonnable de la glycémie est une base importante pour comprendre l'effet du traitement, mais elle permet également d'ajuster le programme de traitement. Alors, à quelle fréquence les patients diabétiques doivent-ils mesurer leur glycémie ? Medical Senlution vous donne une explication.

La surveillance de la glycémie comprend principalement la glycémie à jeun, la glycémie préprandiale, la glycémie postprandiale à 2 heures et la glycémie nocturne. La plupart des patients diabétiques ne doivent surveiller que la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à 2 heures. La fréquence des contrôles de la glycémie dépend d'un certain nombre de facteurs, tels que la gravité de la maladie, l'utilisation de médicaments hypoglycémiants, le type de médicaments hypoglycémiants, etc.

• Les patients qui n'utilisent pas de médicaments hypoglycémiants et qui contrôlent leur glycémie uniquement en modifiant leur mode de vie (contrôle du régime alimentaire, augmentation de l'exercice physique, réduction du poids corporel, etc.) n'ont pas d'exigences précises quant à la fréquence des contrôles de la glycémie en raison de l'ampleur moindre de l'élévation de la glycémie, de la durée plus courte de la maladie et des dommages moindres causés aux organes cibles.
• Pour les patients qui n'ont pas commencé d'insulinothérapie et qui ont souffert des médicaments oraux pour le contrôle de la glycémie, la fréquence des contrôles ne doit pas être trop élevée - 2 à 4 fois par semaine suffisent, et le type de contrôle de la glycémie doit être choisi en fonction du type d'élévation de la glycémie (glycémie à jeun ou élévation de la glycémie postprandiale de 2 heures). Lorsque le contrôle de la glycémie est médiocre, la fréquence des contrôles doit être augmentée de manière appropriée.
  
  
• Chez les patients qui ont commencé une insulinothérapie, la fréquence des contrôles doit être déterminée par le type d'insuline. Si l'insuline est utilisée uniquement au coucher, la surveillance de la glycémie à jeun est suffisante ; si l'insuline est prémélangée, la surveillance de la glycémie à jeun et de la glycémie au coucher doit être effectuée ; si l'insuline est "trois courtes et une longue", la surveillance de la glycémie à jeun et de la glycémie deux heures après les trois repas, ainsi que la surveillance de la glycémie préprandiale, doivent être effectuées si nécessaire.

Il est important de noter queEn cas d'acidocétose diabétique ou d'état hyperglycémique hyperosmolaire, la glycémie doit être contrôlée toutes les demi-heures à toutes les heures jusqu'à ce qu'elle soit ramenée dans l'intervalle cible ; la surveillance de la glycémie nocturne est recommandée chez les patients qui utilisent de l'insuline pour la première fois afin de détecter toute hypoglycémie ; la surveillance de la glycémie nocturne est également requise lorsqu'il est nécessaire d'identifier la cause de l'élévation de la glycémie à jeun.

En résumé, la fréquence des contrôles de la glycémie varie en fonction des conditions et des schémas thérapeutiques. Les patients qui ne prennent pas de médicaments peuvent surveiller leur glycémie en fonction de leurs propres besoins ; les hypoglycémiants oraux peuvent être surveillés 2 à 4 fois par semaine ; les patients qui utilisent de l'insuline pour contrôler leur glycémie doivent décider de la fréquence des contrôles en fonction de leur plan de traitement à l'insuline.

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Dans le traitement du diabète sucré, le contrôle de la glycémie est le traitement le plus fondamental, et la surveillance correcte de la glycémie afin de déterminer l'effet de la réduction de la glycémie en temps opportun, de développer un plan de traitement raisonnable pour aider, donc les patients diabétiques à mesurer la glycémie plus il y en a, mieux c'est ? Bien sûr que non, le principe est d'utiliser le moins de temps possible pour obtenir les données les plus utiles.

• Le premier diagnostic des patients diabétiques doit comprendre les variations de la glycémie sur l'ensemble de la journée, afin de fournir une base pour l'élaboration d'un programme raisonnable d'abaissement du taux de sucre, mais aussi pour se tenir au courant de l'effet de l'abaissement du taux de sucre. En général, au cours des premières semaines de la semaine, il faut choisir au moins un jour pour effectuer sept tests de glycémie, c'est-à-dire le test de glycémie à jeun, le test de glycémie avant le déjeuner et le test de glycémie avant le dîner, le test de glycémie deux heures après les trois repas, et le test de glycémie le soir, à 22 heures, avant le coucher.
• Pour les patients qui ont changé de traitement, par exemple en prenant des médicaments hypoglycémiants, la glycémie doit être contrôlée de la même manière que pour le patient initial.
• Les patients qui ont été diagnostiqués et qui constatent que leur glycémie fluctue fortement peuvent utiliser une méthode simplifiée de surveillance de la glycémie en quatre temps, qui consiste à choisir un jour par semaine pour mesurer la glycémie à jeun et trois mesures de la glycémie postprandiale sur deux heures.

Bien sûr, pour la plupart des personnes atteintes de diabète, la nécessité d'une surveillance à long terme de la glycémie, il n'est pas possible de mesurer tous les jours, et il n'est pas nécessaire de mesurer quatre ou sept fois par jour, mais le contrôle de la glycémie dans le diabète nécessite une baisse régulière de la glycémie tout au long de la journée, il est donc toujours nécessaire de connaître la situation de la glycémie à différents moments de la journée, comment faire ? Si le contrôle de la glycémie est relativement bon, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes :

Les 7 tests de glycémie sont les mêmes, mais il n'est pas nécessaire de les effectuer le même jour. Au contraire, ces 7 tests de glycémie sont répartis uniformément sur 3 mois et peuvent être effectués tous les six mois environ, mais à chaque fois le moment de la mesure est différent, par exemple, la première fois pour mesurer la glycémie à jeun, la deuxième fois pour mesurer la glycémie 2 heures après le petit-déjeuner, les 7 tests de glycémie comprennent également la glycémie avant le déjeuner, la glycémie 2 heures après le déjeuner, la glycémie avant le dîner, 2 heures après le dîner et la glycémie au coucher à 22 heures.

Le résultat de cette mesure est une méthode simple, raisonnable et efficace de surveillance de la glycémie pour les patients diabétiques, puisqu'elle inclut la glycémie à sept moments importants de la journée, donnant ainsi une indication générale du niveau global de la glycémie tout au long de la journée, et permettant de déterminer si l'effet thérapeutique de la réduction régulière de la glycémie a été atteint ou non.

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à laisser un message, afin d'apprendre et d'échanger davantage de connaissances en matière de santé.

En tant que diabétique qualifié, vous êtes bien conscient de la nécessité de mesurer votre glycémie. Des mesures régulières de la glycémie peuvent vous aider à comprendre les effets des médicaments, du régime alimentaire, de l'exercice physique et des habitudes de vie sur votre glycémie, afin que vous puissiez détecter les problèmes à temps et réduire la probabilité de complications. Cependant, il est pénible d'effectuer à chaque fois un test de glycémie à la maison, quelle est la fréquence la plus appropriée ?

1. différenciation basée sur les fluctuations de la glycémie

Si votre contrôle de la glycémie n'est pas idéal et que votre glycémie fluctue souvent de façon importante, effectuez des tests au moins 4 à 7 fois par jour.

Si votre contrôle glycémique est stable, la fréquence des contrôles peut être réduite de manière appropriée, mais veillez au moins à mesurer votre glycémie 2 heures avant le repas et 2 heures après le repas 3 fois par semaine.

Si la glycémie du matin est anormale, vous pouvez ajouter la valeur de la glycémie de 2 à 3 heures du matin. Les fluctuations fréquentes de la glycémie nécessitent de se rendre à l'hôpital pour une consultation rapide.

2. différenciation selon les modalités de traitement

1) Interventions dans le domaine de la vie

Si vous contrôlez votre glycémie uniquement par l'exercice, le régime et les habitudes de vie, il est recommandé de mesurer votre glycémie à jeun deux fois par mois ainsi que votre glycémie après trois repas.

2) Médicaments hypoglycémiants oraux

Si vous changez de médicament, vous devez vous tester 2 à 4 jours par semaine, en prenant 4 à 7 mesures de glycémie par jour. Lorsque le régime médicamenteux et la glycémie se sont stabilisés, vous pouvez passer à la glycémie à jeun ou à la glycémie postprandiale à 2 heures, 2 à 4 fois par semaine.

3) Injection d'insuline

Les utilisateurs de sucre qui s'injectent de l'insuline peuvent mesurer leur glycémie trois fois par jour après avoir atteint leur taux de glucose, c'est-à-dire avant le repas, après le repas et à jeun.

Tests renforcés dans trois situations

1. l'hypoglycémie

Certains utilisateurs de sucre contrôlent leur alimentation de manière trop stricte ou s'injectent trop d'insuline, ce qui entraîne une hypoglycémie et des symptômes tels que : transpiration, panique, vertiges, etc.

2 Exercice physique intense

Après un exercice physique intense, les valeurs de la glycémie peuvent fluctuer fortement, avec d'abord un excès de glucagon et une augmentation de la glycémie, suivis d'une forte sécrétion d'insuline et d'une hypoglycémie.

L'exercice scientifique à long terme est l'un des moyens efficaces d'améliorer la condition physique et de stabiliser la glycémie, mais un exercice inapproprié ou excessif peut avoir des effets négatifs sur l'organisme.

3. la veille de la visite de suivi médical

La veille de votre visite de suivi, il est préférable d'effectuer 7 tests de glycémie au cours de la journée, c'est-à-dire 3 tests de glycémie préprandiale, 3 tests de glycémie postprandiale et un test de glycémie à jeun, afin que votre médecin puisse comprendre votre état de santé récent et ajuster le programme au moment de votre visite.

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Le niveau de glucose sanguin chez les patients diabétiques, ainsi que l'émergence de complications chroniques précoces, ne peuvent pas reposer sur l'auto-perception, mais doivent s'appuyer sur un suivi scientifique, afin d'établir un diagnostic précoce et d'ajuster le traitement en temps opportun. Le nombre de fois par jour que les patients diabétiques doivent mesurer leur glycémie dépend de l'état de chaque patient.1. la détermination de la glycémie à jeun fait référence à la valeur de la glycémie avant le petit-déjeuner après un jeûne de plus de 8 heures pendant la nuit.2. la détermination de la glycémie postprandiale : à partir de la première bouchée du premier repas jusqu'à 2 heures pour vérifier la glycémie.3. le nombre de fois que l'on détermine la glycémie doit être supérieur à 4 fois par jour dans les circonstances suivantes. ①Les personnes qui s'injectent de l'insuline plus de deux fois par jour ou qui utilisent une pompe à insuline. ② En cas de changement de régime alimentaire, de programme d'exercices ou de médicaments. ③ Les personnes dont la glycémie est instable. Les patients âgés ou d'autres patients qui ne peuvent pas détecter l'hypoglycémie, tels que ceux souffrant d'une neuropathie sévère. Les personnes souffrant d'autres maladies telles que l'infection, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, etc. ④ Les femmes enceintes diabétiques ou les patientes souffrant de diabète gestationnel. ⑤ Avant et après une intervention chirurgicale. 4 fois le matin, le midi et le soir avant les trois repas et avant de se coucher le soir. 4. Si la glycémie est relativement stable et peut être contrôlée sans insuline, il n'est pas nécessaire de mesurer la glycémie tous les jours, mais elle peut être contrôlée au hasard 2 à 3 jours par mois selon la méthode mentionnée ci-dessus.

D'une manière générale, les utilisateurs de sucre doivent mesurer leur glycémie tous les jours et prendre des notes, afin que les médecins puissent comprendre leur état. D'une manière générale, si vous prenez des médicaments et vous injectez de l'insuline, vous devez mesurer votre glycémie à jeun et votre glycémie postprandiale de deux heures tous les jours ; si votre contrôle glycémique est stable, vous pouvez mesurer votre glycémie tous les deux jours.

Si vous changez de médicament, il est recommandé de mesurer votre glycémie tous les jours et, jusqu'à ce que votre contrôle médicamenteux se stabilise, 7 fois par jour, avant et après 3 repas, ainsi qu'au coucher.

Si votre glycémie est stable et qu'il n'y a pas de changement dans votre dose de médicament, vous pouvez mesurer votre glycémie à jeun et votre glycémie postprandiale une ou deux fois par semaine.

Si vous ne prenez plus de médicaments et que vous pouvez stabiliser votre glycémie en suivant un régime alimentaire et en faisant de l'exercice, mesurez votre glycémie pendant 10 jours et la moitié d'un mois ou une fois par mois.

Mais quel que soit le type d'amateur de sucre, il est recommandé de se rendre à l'hôpital tous les trois mois pour vérifier l'hémoglobine glyquée afin de voir si la glycémie est bien contrôlée sur une période donnée, de sorte que les problèmes puissent être détectés et traités à temps.

À quelle fréquence les patients diabétiques doivent-ils mesurer leur glycémie de manière appropriée ? Pourquoi ?

Permettez-moi de répondre à cette question. Selon les lignes directrices chinoises pour l'application clinique de la surveillance du diabète.

Personnes normales. La surveillance de la glycémie se fait généralement deux heures avant un repas, deux heures après un repas, la glycémie au coucher et la glycémie la nuit.

La fréquence et le moment de la surveillance de la glycémie doivent être décidés en fonction des besoins réels de l'état du patient, et la fréquence de la surveillance de la glycémie doit être choisie à différents moments de la journée, notamment avant les repas, deux heures après les repas, avant le coucher et la nuit (généralement entre 2 et 3 heures du matin) :

des recommandations sur la fréquence de l'autocontrôle de la glycémie chez les patients traités à l'insuline.

La plupart des patients atteints de diabète de type 1 et les femmes enceintes sont surveillés 3 fois par jour lorsque l'hémoglobine glyquée n'est pas atteinte ou lorsque le traitement est commencé. Ou 5 fois. Pour les patients qui ont atteint la norme. Vous pouvez effectuer des contrôles 2 à 4 fois par jour.

Les principaux moments où l'autosurveillance de la glycémie doit être effectuée chez les patients traités par injections multiples ou par pompe à insuline sont les suivants : avant les collations régulières, après les repas occasionnels, avant l'exercice au coucher, en cas de suspicion d'hypoglycémie, pour traiter l'hypoglycémie, après le retour à la normale de la glycémie et avant les tâches critiques (par exemple, la conduite) chez les patients traités par 1 ou 2 injections d'insuline. Les résultats de l'autosurveillance de la glycémie peuvent aider à orienter les décisions thérapeutiques ou l'autogestion.

Pour les patients non traités par insuline, la surveillance est généralement effectuée trois jours par semaine, cinq à sept fois par jour, si l'hémoglobine glyquée n'est pas atteinte ou au début du traitement.

Si l'hémoglobine glyquée est déjà conforme aux normes, il faut la surveiller trois jours par semaine, deux fois par jour.

Les patients qui ont recours à des interventions sur le mode de vie pour contrôler leur diabète peuvent ajuster volontairement leur régime alimentaire et leur activité physique en fonction des besoins, en utilisant la surveillance de la glycémie pour comprendre l'effet du contrôle du régime alimentaire et de l'activité physique sur la glycémie.

Avec les hypoglycémiants oraux, vous pouvez contrôler votre glycémie à jeun deux à quatre fois par semaine, ou deux heures après un repas, ou trois jours consécutifs dans la semaine précédant la consultation, et contrôler votre glycémie en sept points par jour, avant et après le petit-déjeuner, avant et après le déjeuner, avant et après le dîner, et au coucher.

Les personnes traitées à l'insuline peuvent avoir une glycémie adaptée à leur régime insulinique. Effectuer une surveillance appropriée de la glycémie. Les patients utilisant de l'insuline basale doivent surveiller leur glycémie à jeun et ajuster la dose d'insuline au coucher en fonction de la glycémie à jeun. La glycémie à jeun et avant le dîner doit être contrôlée avec de l'insuline prémélangée, et la dose d'insuline avant le dîner doit être ajustée en fonction de la glycémie à jeun, et la dose d'insuline avant le petit-déjeuner doit être ajustée en fonction de la glycémie avant le dîner. Si la glycémie à jeun est atteinte, il faut veiller à surveiller la glycémie postprandiale pour optimiser le plan de traitement. III Les personnes qui utilisent l'insuline repas doivent surveiller la glycémie postprandiale ou préprandiale et ajuster la dose d'insuline avant le dernier repas en fonction de la glycémie postprandiale et de la glycémie préprandiale du repas suivant.

Pendant la période de stabilité de la glycémie, le profil glycémique doit être mesuré au moins un jour par semaine (à jeun + deux heures après trois repas). Si votre glycémie est instable et que vous adaptez votre plan de traitement, il est préférable de la mesurer tous les jours ou tous les deux jours pour la maintenir stable. En cas de gêne, effectuez des tests à tout moment, buvez de l'eau sucrée et des boissons en cas d'hypoglycémie, et consultez un médecin en cas de problème grave.

La surveillance de la glycémie est l'une des cinq étapes du traitement des patients diabétiques. Ce n'est qu'en surveillant raisonnablement la glycémie et en maîtrisant le schéma de la glycémie que nous pouvons mieux contrôler la glycémie.

Pour mesurer la glycémie, les patients diabétiques utilisent généralement leur propre lecteur de glycémie pour mesurer la glycémie au bout du doigt, et la fréquence des tests de glycémie doit être déterminée en fonction des différentes conditions du patient.

Pour la plupart des amateurs de sucre, le contrôle de la glycémie est encore bon, la surveillance générale de la glycémie se fait entre 4 et 7 heures, le matin à jeun, le matin, le midi et le soir deux heures après les trois repas, la nuit à 22 heures, 0 heure, 3 heures, mais souvent la glycémie nocturne est difficile à surveiller, de sorte que les patients diabétiques sont généralement à la maison pour surveiller les cinq premiers points de la glycémie.

Pour les patients dont l'état est relativement stable, il est recommandé de contrôler la glycémie globale au moins un jour par semaine, et 2 à 3 fois par semaine si nécessaire, compte tenu d'un mode de vie régulier.

Surveillez toujours votre glycémie dans des circonstances particulières, par exemple après un exercice physique intense, une alimentation plus riche, l'arrêt d'un programme d'exercice physique raisonnable, un rhume, des malaises tels que des crises de panique ou des sueurs.

Pour certains diabétiques qui prennent des médicaments ou des injections d'insuline, ou pour d'autres cas particuliers de diabète, on peut se référer à la fréquence des contrôles de la glycémie :

• Il est recommandé de contrôler la glycémie au moins une fois tous les trois jours à une semaine si vous utilisez de l'insuline, et au moins tous les deux jours si vous utilisez de l'insuline prémélangée et que vous êtes en période d'adaptation à l'insuline.
• Si vous prenez des médicaments hypoglycémiants qui ne comprennent pas de sulfonylurées ou de glinides (qui comportent un risque d'hypoglycémie), il est recommandé de mesurer votre glycémie tout au long de la journée à domicile au moins une fois tous les quinze jours, c'est-à-dire à sept moments, c'est-à-dire avant et deux heures après trois repas et au coucher. Si vous utilisez des médicaments hypoglycémiants oraux qui comportent les risques d'hypoglycémie mentionnés ci-dessus, il est recommandé de mesurer votre glycémie tout au long de la journée pendant au moins trois jours pendant l'adaptation de votre médicament.

• Un premier diagnostic de diabète nécessite une mesure quotidienne de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale afin d'ajuster la dose de médicaments ;
• En cas d'instabilité récente de la glycémie (glycémie très élevée ou très basse), ou en cas de stress tel que fièvre, infarctus du myocarde ou intervention chirurgicale, il est nécessaire de vérifier les variations de la glycémie avant et après les trois repas et au coucher chaque jour, et d'ajuster la posologie du médicament à tout moment ;
• Si le patient présente une combinaison d'acidocétose diabétique, d'infections cutanées graves et d'inflammation pulmonaire, il doit être mesuré 3 à 4 fois par jour, ou 6 à 7 fois par jour.
• Après l'exercice, généralement après une demi-heure de repos, les niveaux d'hormones reviennent à la normale et vous pouvez mesurer votre glycémie, qui est le véritable taux de sucre dans le sang.

Pour les diabétiques dont la glycémie est stable, il est généralement recommandé de mesurer la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale à deux heures une fois tous les 7 à 10 jours ou de surveiller la glycémie sur l'ensemble de la journée une fois par semaine, ainsi que de mesurer l'hémoglobine glyquée une fois tous les 3 à 4 mois.

En un mot, si la glycémie est bonne, nous pouvons réduire le nombre de mesures de la glycémie chez le diabétique, si le contrôle de la glycémie n'est pas bon, nous devons mesurer activement la glycémie, et en même temps prendre l'habitude d'enregistrer la glycémie, le médecin se référera à la valeur des enregistrements du patient, pour ajuster l'utilisation des médicaments et le contrôle de certains programmes de glycémie.

Dans la nécessité d'ajuster le médicament ou la situation de la glycémie n'est pas trop idéale, les patients diabétiques doivent aller à l'hôpital pour mesurer la glycémie veineuse, cette fois vous devez mesurer la glycémie à jeun, certains patients mesurent le jeûne avant intentionnellement ne pas manger le dîner le jour précédent, de sorte que les données obtenues ne sont certainement pas exactes. Alors, que signifie exactement la glycémie à jeun ?

La glycémie à jeun est la valeur de la glycémie mesurée la nuit précédant la prise de sang, en conservant les habitudes de vie habituelles, un régime alimentaire normal, un dîner léger, pas d'alcool, pas de café, pas de thé fort, pas d'en-cas en fin de soirée et un bon repos, et en se réveillant le matin après avoir été à jeun pendant 10 à 12 heures.

Le diabète est une maladie qui nécessite un contrôle à long terme. Dans la vie quotidienne, les patients diabétiques doivent respecter les cinq règles de conduite, en plus de la surveillance de la glycémie, mais aussi de l'exercice actif, le régime alimentaire doit être aussi léger que possible, trois repas régulièrement, éviter les excès alimentaires, éviter les jeûnes soudains, prévenir strictement l'hypoglycémie, suivre les instructions du médecin et se rendre régulièrement à l'hôpital pour vérifier et ajuster les médicaments et le régime alimentaire.

La valeur de la glycémie n'est pas stable, elle varie de manière dynamique.

Même chez les personnes en bonne santé, les valeurs de la glycémie varient en fonction du moment et de l'état, ce qui est connu sous le nom d'"hyperglycémie".Fluctuations de la glycémie.Par exemple, le taux de sucre dans le sang est bas avant un repas, monte en flèche après un repas, puis redescend progressivement après un repas.

Ce qui distingue un diabétique d'une personne normale, c'est la rapidité avec laquelle cette fluctuation revient au calme et l'ampleur de la fluctuation elle-même.Si la glycémie fluctue au-delà de la plage normale, le taux de complications diabétiques est plus élevé.

affecter (généralement de façon négative)fluctuation de la glycémieIl y a de nombreuses raisons à cela, notamment l'alimentation, les médicaments, l'exercice, le sommeil, les émotions et même les changements de température peuvent provoquer des fluctuations de la glycémie.

La surveillance de la glycémie porte principalement sur ces 6 temps. Ces 6 données permettent de déterminer si la glycémie est normale ou non :

C'est en maîtrisant ces 6 statistiques que nous pourrons mieux contrôler notre glycémie.

Pour le contrôle et la gestion de la glycémie, veuillez vous référer à notre rubrique : "Réduire la glycémie postprandiale à partir de zéro pour inverser le diabète".

Le moment de la surveillance de la glycémie n'est pas arbitraire ; il s'agit de choisir le bon moment pour la surveillance au cas par cas.

Quels sont les moments que je devrais généralement choisir pour mesurer ma glycémie ? Que signifie la glycémie à chacun de ces moments ?

1. la glycémie à jeun

Au sens strict, la glycémie à jeun est définie comme la glycémie mesurée avant le petit-déjeuner du lendemain (généralement au plus tard à 8 heures) après un jeûne nocturne (sauf pour l'eau) de 8 à 12 heures, à l'exclusion de la glycémie avant le déjeuner et avant le dîner.

L'importance de la mesure de la glycémie à jeun : principalement pour comprendre l'état basal (c'est-à-dire l'état hors repas) de la glycémie matinale, utilisée pour évaluer la posologie du médicament hypoglycémiant de la première nuit ? En outre, la glycémie à jeun peut également refléter indirectement le niveau de sécrétion d'insuline basale du patient. En outre, la glycémie à jeun peut également être utilisée comme l'un des critères de diagnostic du diabète sucré.

Il existe trois cas courants d'élévation de la glycémie à jeun :

(i) Dosage inadéquat : caractérisé par une glycémie avant le coucher supérieure à la glycémie à jeun ou comparable à la glycémie à jeun. Cette situation s'explique par un dosage insuffisant d'insuline (ou de médicaments hypoglycémiants oraux) ou par une alimentation trop riche le soir ;

(ii) Phénomène de l'aube : lié à la sécrétion accrue de l'hormone de croissance aux premières heures du matin, qui peut aggraver la résistance à l'insuline du foie et des muscles, entraînant une hyperglycémie matinale. Le "phénomène de l'aube" se caractérise par une augmentation soudaine et significative de la glycémie entre 4 heures et 8 heures du matin, sans hypoglycémie préalable ;

③Réaction de Sumuje : il s'agit d'une augmentation rebondissante de la glycémie à jeun due à une hypoglycémie survenant la nuit, caractérisée par une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L vers 3 heures du matin, alors que la glycémie à jeun est plus élevée.

Remarque : il est préférable de prendre la glycémie à jeun entre 6 et 8 heures du matin. Pas de médicament hypoglycémiant, pas de petit-déjeuner, pas d'exercice physique avant la prise de sang. Si la prise de sang à jeun est effectuée trop tard, la valeur de la glycémie mesurée peut difficilement refléter la situation réelle du patient, et le résultat peut être trop élevé ou trop bas. Le résultat élevé est principalement observé chez les patients diabétiques présentant un "phénomène de l'aube" évident ; le résultat faible est généralement considéré comme lié à un jeûne prolongé et à une réserve insuffisante de glycogène hépatique.

2. la glycémie post-prandiale

La "glycémie post-prandiale" est la valeur de la glycémie mesurée deux heures après la première bouchée d'un repas lors d'un prélèvement de sang. Si vous êtes diabétique sous traitement, vous devez manger et prendre vos médicaments comme d'habitude lorsque vous vérifiez votre glycémie deux heures après un repas.

La signification de la "glycémie postprandiale à 2 heures" :

① Il peut indiquer si le patient s'alimente et si le dosage des médicaments hypoglycémiants est approprié ;

② Elle peut refléter la fonction de réserve des cellules des îlots de Langerhans du patient (c'est-à-dire la capacité de la nourriture à stimuler les cellules des îlots de Langerhans à sécréter de l'insuline supplémentaire après avoir mangé) ;

(iii) Aide au diagnostic précoce du diabète sucré de type 2, car de nombreux patients atteints de diabète sucré précoce ont une glycémie à jeun normale, qui se manifeste d'abord par une glycémie postprandiale élevée ;

④ L'hyperglycémie postprandiale est également un facteur important des complications chroniques du diabète.

3) Glycémie préprandiale

Il s'agit généralement de la glycémie avant le déjeuner et le dîner (note : la glycémie avant le petit-déjeuner est généralement appelée glycémie à jeun), reflétant la continuité de la fonction sécrétoire des cellules β du pancréas. La glycémie préprandiale permet au patient d'ajuster la quantité de nourriture à consommer et la quantité d'insuline (ou de médicament oral) à injecter avant les repas. La glycémie préprandiale doit être mesurée chez les personnes présentant un risque d'hypoglycémie.

4. glycémie au coucher

La glycémie au coucher reflète la capacité des cellules des îlots pancréatiques à contrôler l'hyperglycémie après le dîner. La surveillance de la glycémie avant le coucher vise principalement à aider le patient à rationaliser la quantité de médicaments à prendre avant le coucher (principalement l'insuline) et la nécessité de prendre des repas supplémentaires, afin d'éviter l'hypoglycémie pendant la nuit.

5. glycémie à 3 heures du matin

La surveillance de la glycémie à 3 heures du matin peut aider à identifier la cause de l'hyperglycémie à jeun - s'agit-il du "phénomène de l'aube" ? Ou s'agit-il d'une "réaction de Soumoujieh" ? La prise en charge clinique de ces deux pathologies est très différente.

Chez les diabétiques, la glycémie ne doit pas être <3,9 mmol/L (70 mg/dL) à 3 heures du matin. Une valeur inférieure indique une hypoglycémie pendant la nuit et peut entraîner une augmentation de la glycémie à jeun dans la matinée (c'est-à-dire la "réaction de Soumoujie").

6. glycémie aléatoire

La glycémie aléatoire est une glycémie mesurée à n'importe quel moment de la journée. Elle peut aider à comprendre l'effet de diverses situations stressantes (par exemple, la quantité de nourriture consommée, la consommation d'alcool, l'effort, la maladie, la chirurgie, les changements d'humeur, les périodes menstruelles, etc.) sur la glycémie, et peut mieux refléter la volatilité de la glycémie. Il est important d'effectuer un test rapidement en cas de suspicion d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie marquée. La glycémie aléatoire d'une personne normale ne doit pas dépasser 11,1 mmol/L.

Une fois que vous aurez compris la signification des segments de glycémie ci-dessus, vous pourrez programmer vos contrôles de glycémie en fonction de votre profil glycémique :

(1) La glycémie à jeun doit être contrôlée afin de comprendre la fonction basale des îlots pancréatiques du patient et la pertinence de la posologie du médicament hypoglycémiant au cours de la première nuit.

(2) Afin de comprendre la fonction de réserve des îlots pancréatiques après la charge glycémique, ainsi que l'adéquation de la posologie des médicaments préprandiaux et de l'apport alimentaire, la glycémie doit être contrôlée deux heures après le repas et avant le repas suivant ; en outre, la mesure de la glycémie préprandiale peut guider le patient quant à la nécessité ou non d'ajouter un repas entre les deux repas.

(3) La glycémie au coucher doit être surveillée afin de déterminer si elle est bien contrôlée et si des repas supplémentaires ou des ajustements de médicaments sont nécessaires pendant la nuit.

(4) Afin de comprendre la cause exacte de l'hyperglycémie matinale à jeun, la glycémie doit être contrôlée à 3 heures du matin. Une glycémie supérieure à 3,9 mmol/L indique que l'hyperglycémie à jeun est due au "phénomène de l'aube" ; une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L indique que l'hyperglycémie à jeun est due à l'"effet Soumoujie". La glycémie est inférieure à 3,9 mmol/L, ce qui indique que l'hyperglycémie à jeun est due à l'"effet Sumuje".