L'histoire naturelle de la cirrhose, en l'absence de toute intervention, est une progression graduelle d'une phase compensée asymptomatique à une phase décompensée avec des symptômes cliniques significatifs.Les manifestations les plus courantes sont l'ascite, l'hémorragie, le coma hépatique et l'ictère.

Par conséquent, du point de vue du clinicien, la cirrhose est divisée en deux phases seulement : compensée et décompensée. Cependant, laDu point de vue du patient, il est préférable de savoir si la cirrhose est à un stade précoce, intermédiaire ou avancé.

Les manuels médicaux officiels ~ il n'y a pas de méthode de stadification pour les stades précoce, moyen et avancé, alors comment les deux correspondent-ils l'un à l'autre ?Elle ne peut être fondée que sur l'expérience et le jugement du clinicien concernant l'état du patient.Il s'agit donc d'un travail de longue haleine, qui permet de donner au patient une explication satisfaisante.

En fait, la différenciation entre les phases compensées et décompensées s'explique par le fait qu'elle peut constituer une bonne référence pour le traitement, car le traitement fondamental de la cirrhose est le traitement de la cause de la maladie.Si la cirrhose du patient est au stade compensé, cela signifie qu'il existe encore une possibilité de stabilisation et d'inversion du traitement de la cirrhose, alors qu'une fois qu'elle entre dans le stade décompensé, il n'y a plus qu'à espérer !

La cirrhose en phase non compensée peut se manifester par un épanchement abdominal, une ascite persistante, une hyponatrémie, des saignements gastro-intestinaux, diverses infections bactériennes, des lésions rénales aiguës, un syndrome hépatorénal, une insuffisance surrénalienne relative, une cardiomyopathie cirrhotique, un syndrome hépatopulmonaire et une hypertension portale, pour n'en citer que quelques-uns.

au cas oùLes ascites persistent, avec des hémorragies gastro-intestinales supérieures, une encéphalopathie hépatique, un ictère qui s'aggrave progressivement, et la maladie peut généralement évoluer rapidement vers la mort.Ou une maladie qui ne peut être traitée que par une greffe de foie.

Il est généralement admis que lorsque le diamètre de la veine porte commence à augmenter et qu'une légère splénomégalie apparaît, sans toutefois progresser jusqu'à l'hypertension portale, il est également possible d'obtenir une amélioration de la qualité de vie.En d'autres termes, l'examen ne révèle pas de varices ni d'ascite, un état qui correspond généralement aux premiers stades de la cirrhose.

L'important pour distinguer les stades précoces est de suivre un traitement antiviral agressif ou un autre traitement qui élimine la cause de la maladie.

Par exemple, l'arrêt de l'alcool, l'arrêt du tabac, l'élimination de l'excès de fer chez les personnes atteintes d'hémochromatose, l'élimination de l'excès de cétones chez les personnes atteintes d'hépatomégalie, le traitement des maladies hépatiques auto-immunes par immunomodulation, etc.

Il n'existe pas de concept clair du stade intermédiaire de la cirrhose. L'état entre la phase précoce et la phase décompensée est généralement classé comme stade intermédiaire de la cirrhose, la phase de décompensation et la phase de décompensation.De nombreux patients en cirrhose intermédiaire ont un foie dont la fonction compensatoire peut encore répondre aux besoins de l'organisme.

Les patients atteints de cirrhose intermédiaire, en plus de maintenir le traitement précédent visant à éliminer la cause de la maladie, doivent également accorder une attention particulière au repos et à l'absence de fatigue excessive. En termes d'alimentation, éviter les aliments lourds. Éviter de se coucher tard. En ce qui concerne la vie et le travail, ne faites pas de travaux physiques particulièrement lourds et concentrez-vous sur l'alimentation.

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La cirrhose précoce peut se manifester de différentes manières :

1. perte d'appétit

Le foie est également un élément important du système digestif : il stimule la vésicule biliaire pour qu'elle sécrète de la bile, qui s'écoule dans les intestins par les canaux biliaires afin d'aider les intestins à digérer les aliments. La perte d'appétit est due à un mauvais fonctionnement du foie, à une stimulation insuffisante de la vésicule biliaire, à une sécrétion insuffisante de bile, à une incapacité à digérer tous les aliments, à une stagnation des aliments, ce qui entraîne une perte d'appétit.

2. douleur abdominale :

Si vous ressentez des douleurs abdominales fréquentes, cela signifie que vous avez peut-être des problèmes de cellules hépatiques. La nécrose progressive des cellules du foie peut provoquer des douleurs abdominales.

3. les modifications de la peau :

L'état du foie est visible sur le visage. Le visage d'une personne est noir, probablement en raison d'une diminution de la fonction hépatique. Lorsque le foie ne fonctionne pas correctement, la production de mélanine augmente, la peau du visage et des paupières devient plus foncée et plus terne, la peau perd de son éclat et son aspect s'aggrave.

4. perturbation endocrinienne :

Le foie joue un rôle important dans l'équilibre des hormones sexuelles dans le sang de l'organisme. Les patients masculins atteints de cirrhose précoce présentent une hypertrophie et un gonflement des seins, ainsi qu'une atrophie des testicules. Les femmes présentent des symptômes tels que des troubles menstruels et une réduction mammaire.

5) Fièvre persistante de faible intensité :

Les patients atteints de cirrhose présentent souvent des manifestations fébriles, le type de fièvre est variable, avec principalement une fièvre faible et modérée, le plus souvent entre 37,5 ~ 38,5 ℃. Ce type de fièvre est inefficace pour l'application d'antibiotiques et ne peut disparaître que lorsque la maladie hépatique s'améliore. En cas de fièvre élevée persistante, la plupart d'entre elles suggèrent l'existence de complications, qui ne doivent pas être ignorées.

6. symptômes systémiques :

La fatigue et la faiblesse sont l'un des symptômes de la cirrhose, allant d'une fatigue légère à une faiblesse sévère, ce qui correspond au développement et à l'activité de la cirrhose. La léthargie et la faiblesse sont présentes, et le moral est bas. Au stade avancé, le malade est même alité en raison de sa débilité.

La cirrhose modérée à avancée peut être considérée de plusieurs manières :

1) Symptômes gastro-intestinaux :

La perte d'appétit est le symptôme le plus courant de la cirrhose avancée, parfois accompagnée de nausées et de vomissements. En général, on observe une série de manifestations telles qu'un mauvais état nutritionnel, une perte d'appétit évidente, une gêne épigastrique et une sensation de plénitude après le repas, des nausées, voire des vomissements.

2. hypertension portale :

Les varices œsophagiennes, la splénomégalie et l'ascite sont particulièrement dangereuses. En raison de la minceur de leurs parois, les varices peuvent facilement se rompre et provoquer une hémorragie gastro-intestinale.

3. formation d'ascite en cas de cirrhose :

L'ascite avancée est souvent précédée d'une distension abdominale, une grande quantité d'eau fait bomber l'abdomen, la paroi abdominale est tendue et brillante, comme un abdomen de grenouille, le patient a des difficultés à marcher, parfois le diaphragme est significativement élevé, la respiration et la hernie ombilicale.

4. tendance aux saignements et anémie :

L'épistaxis, le saignement des gencives, les ecchymoses cutanées, l'érosion et le saignement des muqueuses gastro-intestinales, les saignements du nez, les vomissements de sang avec des selles noires et les menstruations excessives chez les femmes sont quelques-uns des symptômes souvent observés dans les stades avancés de la cirrhose.

Maladie très courante en clinique, la cirrhose se divise cliniquement en stades compensé (précoce) et décompensé (moyen à tardif), et la frontière entre les deux n'est souvent pas claire.

1. stade compensatoire (précoce), symptômes légers, avec fatigue et faiblesse, perte d'appétit comme principales manifestations, pouvant s'accompagner d'une distension abdominale, de nausées, d'une légère diarrhée, etc. Les symptômes sont souvent atypiques

2、Décompensation (stade moyen et tardif), principalement décompensation hépatique et ascite, splénomégalie, établissement et ouverture d'une circulation collatérale.

Le dysfonctionnement du foie se manifeste d'abord par des symptômes systémiques, tels qu'un mauvais état nutritionnel, une léthargie et une fatigue, un manque de force mentale ou, dans les cas graves, une faiblesse et un alitement, une peau sèche, terne et sans vie, également connus sous le nom de "visage de la maladie du foie" dans la profession médicale.
(2) Appareil digestif
Symptômes : perte d'appétit, voire peur de la nourriture, ou après avoir mangé, distension abdominale, nausées, vomissements, mauvaise tolérance aux graisses, aux protéines, un peu de viande grasse peut facilement provoquer des diarrhées, les patients souffrent souvent d'ascite et de stagnation gastro-intestinale, avec une distension abdominale jour après jour. Ces symptômes sont principalement liés à la stase gastro-intestinale et à l'œdème, aux troubles de la digestion et de l'absorption et au déséquilibre de la flore intestinale dans l'hypertension portale. Certains patients peuvent présenter un ictère, suggérant une nécrose progressive des hépatocytes.

(3) Tendance aux hémorragies et à l'anémie : on observe souvent une tendance au purpura cutané, aux saignements des gencives, aux saignements de nez, aux hémorragies gastro-intestinales, etc. Les patients présentent souvent différents degrés d'anémie. Elle est principalement liée à la réduction de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation, à l'hypersplénisme et à d'autres facteurs.

(4) Troubles endocriniens : en raison de l'affaiblissement de l'inactivation des œstrogènes par l'hypoperfusion hépatique, on peut observer des naevus en araignée et une vasodilatation dans la zone de drainage de la veine cave supérieure du visage, du cou, de la partie supérieure du thorax, de l'arrière de l'épaule et des membres supérieurs, etc.
(5)
Démangeaisons cutanées : associées à une augmentation de la bilirubine sérique due à une altération de la fonction hépatique.

(6) Splénomégalie : au stade avancé, elle peut s'accompagner d'un hypersplénisme, qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et de globules blancs.

(7) Établissement et ouverture de la circulation collatérale : la circulation collatérale cliniquement importante comprend : les varices de la partie inférieure de l'œsophage et du fond de l'estomac, dont la rupture peut entraîner des vomissements de sang, des selles noires et des symptômes de choc, en raison d'une insuffisance hépatique entraînant un dysfonctionnement de la coagulation, d'une hyperfonction splénique entraînant une thrombocytopénie, de sorte que l'hémorragie n'est pas facile à arrêter d'elle-même. Les veines de la paroi abdominale et de la région périombilicale sont variqueuses et ont la forme d'une tête de méduse. La dilatation des veines hémorroïdaires, qui sont une anastomose entre la veine rectale supérieure de la veine porte et les veines rectales moyenne et inférieure de la veine cave inférieure, peut se dilater pour former des noyaux hémorroïdaires et provoquer la présence de sang dans les selles en cas de rupture.

(8) Ascite : environ 75 % des patients en phase de décompensation (stade moyen et tardif) présentent une ascite, qui est la manifestation clinique la plus importante de la cirrhose. Les patients présentent souvent une distension abdominale, une dyspnée, une hernie ombilicale, un œdème des membres inférieurs, et la peau de la paroi abdominale est tendue et brillante, donnant l'impression d'un abdomen de grenouille.

Enfin, je voudrais donner quelques informations sur le régime alimentaire des patients atteints de cirrhose.

Repos : les patients au stade compensé (stade précoce) doivent réduire leurs activités de manière appropriée et peuvent encore participer à des activités physiques légères, tandis que les patients au stade décompensé doivent principalement se reposer au lit, l'évitement des efforts étant l'une des mesures importantes du traitement.

Régime alimentaire : donner des aliments riches en calories et en protéines, riches en vitamines et faciles à digérer. La fonction hépatique est significativement altérée, il faut limiter ou manger des protéines, l'ascite limiter l'apport en sel (1-2g/j), éviter de manger des aliments durs et rugueux, éviter l'alcool. Éviter l'utilisation de médicaments qui endommagent le foie.

Je suis le Dr Hak, suivez-moi pour en savoir plus sur la santé.

Séquences inflammatoires dans la cirrhose, la stadification détermine le pronostic

La cirrhose est une conséquence fréquente de diverses maladies chroniques du foie, qui se manifeste cliniquement par un dysfonctionnement hépatocellulaire et une hypertension portale. Grâce à des recherches approfondies sur l'évolution naturelle de la cirrhose, la pathophysiologie, le traitement étiologique et la gestion des complications, la qualité de vie et le taux de survie des patients cirrhotiques se sont améliorés.

Des chercheurs américains, Sethasine et al., utilisant la technologie d'analyse d'images numériques de pathologie, ont également constaté que la zone de fibrose hépatique, l'épaisseur du septum fibreux, la taille et le nombre de nodules chez les patients atteints de cirrhose étaient étroitement liés à l'hypertension portale cliniquement significative. r

La pratique clinique est souvent basée sur la présence ou l'absence de complications majeures [rupture et hémorragie des varices œsophagogastriques, ascite, encéphalopathie hépatique,r

HE)], qui classe la cirrhose en stades compensé et décompensé. Afin de prédire plus précisément la survie des patients cirrhotiques, certains spécialistes ont proposé de subdiviser la cirrhose en 4 stades : stade 1 : pas de varices, pas d'ascite ; stade 2 : varices, pas de saignement et ascite ; stade 3 : ascite, pas de saignement, avec ou sans varices ; stade 4 : saignement, avec ou sans ascite.

L'ancien directeur est parti 2 ans après la découverte de la cirrhose et la dernière fois que je lui ai rendu visite, il avait la jaunisse, tout son corps était d'un jaune obscur et il ne me reconnaissait plus. Il me parlait encore, mais de façon préverbale.

L'encéphalopathie hépatique est un coma hépatique, c'est-à-dire un syndrome de dysfonctionnement du système nerveux central causé par une maladie hépatique grave et basé sur des troubles métaboliques, dont les principales manifestations cliniques sont des troubles de la conscience, des troubles du comportement et le coma. Retard mental, dysarthrie, perte de mémoire, lenteur de la pensée, ataxie, tremblements toniques, paraparésie spastique (myélopathie hépatique), etc.

J'ai alors compris que c'était la dernière fois que je voyais l'ancien directeur, et que lorsque je le reverrais, ce serait la même image de douceur et de gentillesse.

Quand je pense à mon arrivée dans le département, le vieux directeur s'est particulièrement occupé de moi et, bien sûr, de tous les jeunes médecins. Il est juste dommage que, lorsque le vieux directeur a pris sa retraite, comme c'est souvent le cas, peu de gens lui aient rendu visite lorsqu'il était malade.

Peut-être que l'ancien directeur était confus et ne se souvenait pas de tout cela, mais j'étais assez triste parce qu'au même moment, le nouveau directeur était hospitalisé pour une maladie mineure, et tout le monde a acheté des fleurs et est allé les offrir, alors peut-être que c'est ça la vie.

Hors sujet, disons qu'il s'agit d'une cirrhose du foie.

I. Qu'est-ce que la cirrhose du foie ?

La cirrhose est le stade ultime de la maladie du foie et constitue une lésion chronique progressive et diffuse du foie causée par diverses raisons. On observe une nécrose étendue des hépatocytes et une prolifération diffuse du tissu fibreux dans le foie, entraînant la formation de nodules et de pseudo-follicules, qui détruisent à leur tour la structure normale et l'irrigation sanguine du foie.

Deuxièmement, la cirrhose aura quelle performance

La cirrhose est simplement divisée en phases compensée et décompensée, la phase compensée étant le stade précoce et la phase décompensée le stade tardif.

En avance :

Une partie des patients atteints de cirrhose précoce ne présente pas de manifestations évidentes, environ 10 à 20 % d'entre eux présentent un manque d'appétit, des nausées, une léthargie, une fatigue, un manque d'énergie, une diarrhée et d'autres manifestations, alors qu'il n'y a pas d'ascite due à la cirrhose, pas de varices, ou dans certains cas, grâce à l'adhérence endoscopique, il y a eu émergence de varices.

Après la phase compensée, la phase suivante est la phase décompensée, c'est-à-dire lorsque la cirrhose entre dans les stades moyen et avancé.

Stade moyen à avancé :

La cirrhose intermédiaire présente une ascite mais pas de saignement, et des varices œsophagiennes peuvent être présentes ou absentes ;

La poursuite de la progression entraîne l'apparition de varices œsophagiennes, d'ascites et d'hémorragies ;

Le stade avancé est celui du syndrome hépatorénal avec ascite massive, déficit du volume sanguin effectif, oligurie ou anurie, azotémie, hyponatrémie de dilution et hyponatrémie, qui, lorsqu'il survient, est difficile à traiter et présente un taux de mortalité élevé !

Elle peut également être présente dans les stades moyen et avancé de la cirrhose :

Distension abdominale, fatigue, émaciation ; saignements des gencives et des fosses nasales, taches hémorragiques et pourpres sur la peau et les muqueuses ; hypogonadisme chez les hommes, stérilité et aménorrhée chez les femmes ; dilatation capillaire du visage ; naevus en forme d'araignée sur la peau, paume du foie ; jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique ; ascite, liquide pleural ; hépatomégalie et splénomégalie. Lorsque la lésion évolue vers un stade avancé, une encéphalopathie hépatique peut apparaître, ce que montrait le vieux directeur la dernière fois que je l'ai vu.

Qui est le plus susceptible de développer une cirrhose ?

Les causes les plus courantes de cirrhose dans notre pays aujourd'hui sont l'hépatite et le foie alcoolique :

Les hépatites B, C, D et quelques E peuvent évoluer vers une cirrhose, l'hépatite B étant prédominante en Chine, où elle représente plus de la moitié des cas.

L'alcoolisme chronique est la cause la plus fréquente de cirrhose en Europe et aux États-Unis (50 à 90 % des cas), mais il est relativement rare en Chine (environ 10 % seulement).

Outre l'hépatite et l'alcoolisme, il existe un certain nombre d'autres causes de cirrhose : la stéatose hépatique, la cholestase, les facteurs pharmacologiques tels que les médicaments antinéoplasiques antifolates, l'isoniazide, etc., les facteurs génétiques et métaboliques, les troubles immunitaires, les infections parasitaires, etc.

L'alcoolisme, l'obésité, le diabète sucré, l'hypertriglycéridémie, les médicaments chimiques, les produits de santé, le surmenage, etc. peuvent être des facteurs prédisposants qui induisent la cirrhose ou conduisent à l'exacerbation de la cirrhose.

IV. comment est-elle traitée ?

Le repos absolu, les aliments riches en vitamines, faciles à digérer et les aliments durs et rugueux sont interdits aux patients atteints de varices œsophagiennes.

La cirrhose de l'hépatite B au stade compensé est traitée de préférence par des médicaments tels que l'entécavir et le ténofovir, qui ont de fortes propriétés antivirales et une faible résistance aux médicaments. La thérapie à l'interféron est également une option pour les patients dont la fonction hépatique est relativement bonne à ce stade.

La transplantation hépatique est actuellement la méthode chirurgicale la plus efficace. En outre, la splénectomie peut améliorer temporairement certains indicateurs et symptômes anormaux des patients atteints de cirrhose.

La cirrhose a le taux de mortalité le plus bas au stade clinique 1, environ 1 %, et le taux de mortalité le plus élevé au stade clinique 5, plus de 60 %. La transplantation hépatique peut modifier de manière significative le pronostic des patients atteints de cirrhose, avec un taux de survie à un an de 90 % et un taux de survie à cinq ans de 80 % après la transplantation.

La cirrhose ne peut être inversée, et encore moins guérie, et elle s'aggrave progressivement.

L'ancien directeur a souffert d'une cirrhose du foie due à un trouble immunitaire et a fini par tomber dans un coma hépatique, de sorte que même si l'ancien directeur était atteint de certaines maladies, il ne pouvait rien y faire. Pour prévenir la cirrhose du foie, nous devrions principalement prévenir l'hépatite, nous faire vacciner et, en même temps, ne pas boire d'alcool ou en boire moins.

La cirrhose est due au développement d'une maladie chronique du foie à un stade avancé. En général, les premiers symptômes ne sont pas typiques. Toutefois, si le point de départ est relativement lent, le stade tardif peut entraîner une décompensation de la fonction hépatique, l'élévation du liquide veineux portal peut également entraîner diverses complications primaires, dont les plus courantes sont les varices œsophago-gastriques, l'infection de la fonction hépatique, l'immunodépression, l'ascite des systèmes respiratoire, gastro-intestinal et urinaire, la plupart des péritonites bactériennes spontanées, mais aussi la cirrhose du foie, qui est le type d'inflammation le plus courant. L'encéphalopathie hépatique, en particulier certains changements de personnalité, le coma et les troubles de la conscience, l'immunodépression à long terme se produiront équilibre électrolytique, faible sodium à long terme apport insuffisant d'une grande quantité d'ascites, envisager l'application de l'hormone antidiurétique de trop, à moins qu'il n'y ait une dilution de faible sodium, mais aussi une certaine hyponatrémie et hypochlorémie. Un apport inadéquat en potassium peut provoquer des diarrhées. L'application à long terme de diurétiques augmentera la fonction rénale, tout en provoquant une alcalose métabolique, l'encéphalopathie hépatique la plus longue étant induite.

Le diagnostic n'est pas difficile, en cas d'hépatite virale, un régime alimentaire important à long terme peut entraîner des antécédents de cirrhose, en cas de déclin de la fonction hépatique, de manifestations d'hypertension portale de la fonction hépatique, de déclin des protéines sériques, d'élévation de la bilirubine sérique et d'allongement de la fonction de coagulation, il y aura un mécanisme compensatoire de la fonction hépatique dans le temps, une échographie et un examen par tomodensitométrie suggéreront une cirrhose. L'examen tomodensitométrique suggère une cirrhose, de même que l'endoscopie semble être le tube Veli varices examen du tissu de feu du foie, peut être en vue de la formation de métronidazole, qui est également l'étalon-or pour le diagnostic de ce critère, la cirrhose compensée du diagnostic clinique est souvent difficile pour l'hépatite virale chronique, la consommation excessive d'alcool à long terme, devrait être suivie de près pendant une longue période attention à la situation du foie et de la rate ainsi que l'examen de laboratoire de la fonction hépatique, si l'on trouve que la dureté du foie a augmenté ou splénomégalie, il y a une fonction hépatique anormale. Anomalies de la fonction hépatique L'échographie montre que l'échogénicité du parenchyme hépatique n'est pas uniforme, ce qui est nécessaire en cas de cirrhose. Une ponction biopsie du foie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Cette situation est le plus souvent une alcalose respiratoire ou une acidose métabolique combinée à une alcalose métabolique, s'il s'agit d'une cirrhose, en particulier d'une cirrhose due à une hépatite virale, le risque de carcinome hépatocellulaire est également plus élevé, il y aura une douleur dans la région hépatique de l'élargissement de la zone du foie, une ascite hématologique sans explication de fièvre ou d'élévation de l'alpha-fœtoprotéine, si l'échographie montre une lésion occupant l'espace, la tomodensitométrie peut être diagnostiquée, et à ce moment-là, une angiographie de l'artère hépatique peut être réalisée. une angiographie de l'artère hépatique peut être réalisée.

Si vous avez plus de 35 ans, si vous avez des antécédents d'hépatite B, si vous avez plus de 5 ans d'antécédents familiaux de cancer du foie ou si vous venez d'une région où la prévalence du cancer du foie est élevée, des tests échographiques réguliers pour l'alpha-fœtoprotéine sont nécessaires.

Le syndrome hépatorénal se produit également dans certaines maladies du foie basées sur l'insuffisance rénale, mais les reins eux-mêmes ne présentent pas de lésions organiques, cette situation ne peut être due qu'à une ascite avancée causée par la cirrhose, l'insuffisance hépatique aiguë induit une partie du manque de volume sanguin efficace, c'est l'activation du système végétatif de l'angiotensine, de l'aldostérone causée par le cortex rénal, le système vasculaire est fortement resserré et le taux de filtration glomérulaire diminue.

Le syndrome hépatopulmonaire est également une hypoxémie due à un certain nombre de maladies du foie, principalement une vasodilatation intrapulmonaire, et dans les cas particulièrement graves, une maladie grave du foie, une hypoxémie due à une vasodilatation intrapulmonaire, une augmentation de la lordose artériolaire alvéolaire, la clé du développement de la maladie est principalement une vasodilatation intrapulmonaire, en particulier une dilatation des capillaires antérieurs et des capillaires intrapulmonaires, et à ce moment-là, les petites veines entraînent une disproportion du flux sanguin dans la ventilation, une limitation de la diffusion de l'oxygène, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la pression artérielle dans la circulation sanguine. Ainsi qu'un shunt artério-veineux à l'intérieur des poumons apparaissent l'hypoxémie.

Ce sont les symptômes de lésions hépatiques cancéreuses ou avancées, qui peuvent être déterminés par des tests d'imagerie de la fonction hépatique, des tests sanguins, des tests d'urine, des tests d'imagerie des lésions pulmonaires et du sérum immunologique, et par la ponction de ces fonctions hépatiques.

La cirrhose, comme son nom l'indique, est une maladie chronique progressive dans laquelle le tissu hépatique devient lentement "dur" et perd sa fonction.Les changements histologiques sont une fibrose diffuse, des nodules de régénération et la formation de pseudolobules.La Chine compte plus de 7 millions de patients atteints de cirrhose, dont environ 70 % de cirrhose virale et environ 20 % de cirrhose alcoolique.

L'étendue de la cirrhose peut être évaluée de plusieurs façons :

I. Complications

La cirrhose entraîne une faiblesse, un amaigrissement, une anorexie, des nausées et une perte d'appétit, qui sont autant de manifestations d'une fonction hépatique anormale ; si le degré est faible, le degré de cirrhose l'est également.

Les complications les plus dangereuses de la cirrhose sont l'encéphalopathie hépatique et la rupture de varices œsophago-gastriques, qui mettent en jeu le pronostic vital et doivent être contrôlées dès les premiers stades de la cirrhose.

II. morphologie du foie

L'échographie ou la tomodensitométrie peuvent être utilisées pour vérifier la forme du foie.En cas de cirrhose grave, on observe une atrophie du foie, la surface du foie présente des irrégularités évidentes sous la forme de bords émoussés, dentelés ou ondulés, l'échogénicité du parenchyme hépatique est renforcée de manière inégale, ce qui s'accompagne généralement d'un amincissement des veines hépatiques, ainsi que d'une torsion et d'une épaisseur inégale, et de multiples zones sombres et liquides peuvent être observées dans la cavité abdominale.

III. tests de la fonction hépatique

Le foie a des fonctions de sécrétion, de synthèse et de transformation.Si le patient ne présente pas de jaunisse évidente, que l'albumine se situe dans la fourchette normale, que l'activité de la prothrombine est fondamentalement normale, que la routine sanguine n'est que légèrement anormale et que l'état est relativement stable, il s'agit d'une cirrhose quiescente et d'un état relativement bénin.

Ces indicateurs peuvent être utilisés pour surveiller les modifications de la fonction hépatique de manière plus précise et plus rapide que les manifestations extérieures.

Vos commentaires et vos préoccupations sont notre plus grand soutien !

(Image tirée de l'Internet, toute infraction sera supprimée)

cirrhose

La cirrhose du foie est causée par la même maladie chronique, progressive, les lésions diffuses sont dues à l'hépatite virale, l'alcoolisme chronique, la schistosomiase, les maladies protozoaires, les maladies auto-immunes, etc. Ses caractéristiques pathologiques sont un large éventail de dégénérescence et de nécrose hépatocellulaires, l'augmentation du tissu fibreux, la forme pseudo-lobulaire, la déformation progressive du foie et son durcissement cirrhose clinique symptômes précoces de la période du déclin actuel de la fonction hépatique hypertension portale toutes sortes de performances

Phase clinique compensée de la cirrhosePhase décompensée

Les symptômes du stade compensatoire sont une légère absence de faiblesse caractéristique, une perte d'appétit, des vomissements, une bonne digestion, une distension abdominale, une forme abdominale droite, une vague douleur et d'autres symptômes. L'examen physique permet de voir le naevus en forme d'araignée, les paumes du foie, l'hypertrophie du foie et de la rate. Les symptômes ont tendance à être un degré intermittent de fatigue ou une maladie concomitante induite par un traitement de repos approprié. Les tests de la fonction hépatique se situent dans l'intervalle ou une légère hétéroépidémie sans aucun symptôme.

Dysfonctionnement du foie : perte d'appétit, perte de poids, fatigue, diarrhée, douleur abdominale, distension abdominale, sang (y compris le sang des gencives ou des fosses nasales), taches violacées sur la peau et les muqueuses, vomissements et défécation de sang, symptômes psychiatriques et neurologiques : léthargie, euphorie, raideur, coma, etc. Teint foncé, jaunisse, ascite, liquide pleural, splénomégalie, gynécomastie, hypoménorrhée testiculaire atrophique, aménorrhée, grossesse, etc. Diminution de l'albumine plasmatique, augmentation du taux de bilirubine, retard du prothrombinogène, etc.

Cirrhose du foie manifestations cliniques précoces cachées souvent facile d'attirer l'attention sur la maladie clinique également difficile à déterminer l'examen histopathologique n'est pas nécessaire une fois dans le stade tardif de la décompensation souvent une variété de complications en danger de mort clinique en plus de l'ascite évidente vomissements sang douleur dans la zone du foie pour l'examen du foie Mingyuan maintenant faiblesse perte de poids appétit, en particulier un peu de nourriture abdominale fit distension abdominale ; peau maintenant purpura araignée naevus gingival facile sang exclusion de la maladie dentaire ; assombrissement progressif du visage assombrissement de la peau superficielle du visage. La quantité de sang présente dans certains cas doit faire suspecter une cirrhose du foie et doit être examinée par un médecin spécialiste.

Principales complications de la cirrhose

1. encéphalopathie hépatique voir décès manifestations initiales de confusion mentale désorientation perte de compréhension somnolence et finalement coma

2. le tube digestif : quantité de sang due à la rupture de varices œsophagiennes et fundiques, à l'ulcère peptique, à l'hypertension portale, aux lésions de la muqueuse gastrique, à l'hémogastrie, etc. provoquée par des vomissements de sang et de selles noires ; la quantité de sang entraîne un choc, une ascite et une encéphalopathie hépatique, voire la mort par choc.

3. voir péritonite primaire manifestations fièvre, douleur abdominale et pression de la paroi abdominale douleur de rebond leucocytes sanguins augmentation de la turbidité de l'ascite culture de l'ascite bactéries

4) Le cancer primitif du foie se développe et se détériore rapidement en peu de temps, avec une hépatomégalie progressive expliquée à l'origine par une douleur dans la région du foie, une ascite sanglante, de la fièvre, une augmentation persistante ou progressive de l'AFP, une échographie, une tomodensitométrie et d'autres tests d'imagerie révélant des lésions occupant l'espace intrahépatique, il convient d'être particulièrement vigilant quant au développement d'un cancer du foie.

5. syndrome hépatorénal cirrhose du foie associée à une ascite persistante et ne bénéficiant pas d'un traitement approprié le syndrome hépatorénal est caractérisé par une oligurie ou une urine, une azotémie, une hypersodicité sanguine et une hypersodicité urinaire cirrhose du foie pour voir apparaître des complications une fois que ces complications doivent être traitées le plus rapidement possible, par un type spécial de spécialistes médicaux hôpitaux et cha traitement.

cirrhose du foie morphogène

a. Infection virale : l'hépatite A est sujette à la cirrhose ; l'hépatite B, environ 10-2 0 %, se transforme en hépatite chronique ou en cirrhose ; l'hépatite C, environ 50-60 %, se transforme en hépatite chronique et sa partie en cirrhose.

b. Alcoolisme chronique tous les 16 og d'alcool pendant 8 années consécutives Cirrhose alcoolique Hépatite alcoolique

c. leurs troubles génétiques les troubles circulatoires médicamenteux et toxiques forment la cirrhose.

d. La cirrhose cryptogénique fait référence à une cirrhose préexistante.

Quel est le diagnostic de la cirrhose ?

a. Les pseudolobes détectés dans le tissu hépatique confirment directement le diagnostic de cirrhose.

b. Échographie : hépatomégalie ou rehaussement acoustique dense ; splénomégalie avec un diamètre interne de la veine porte supérieur à 1,4 cm.

c. Fonction hépatique : albumine sérique inférieure à 35 g/l avec augmentation significative de la globuline électrophorèse des protéines sériques : r-globuline > 2 2 % avec augmentation de la B-globuline

d. Maladie du foie : ascite, appétit, distension abdominale, faiblesse, etc.

e. Gastroscopie : varices œsophagiennes fundiques avec un diagnostic de cirrhose du foie a, b+c ou b+d, b+e.

Cirrhose précoce, tardive précoce.

Cirrhose ascite compensée ou seulement ascite stade:Cirrhose stade décompensé albumine inférieure à 30g l'ascite peut disparaître d'elle-même largeur de la veine porte> 1,5cm épaisseur de la rate> 5cm stade avancé:ascite réfractaire atrophie du foie encéphalopathie hépatique antécédents ou antécédents de deux ou super-deux voies digestives sang

Cirrhose Ascite Forme

Les patients atteints de cirrhose hépatique avec ascite présentent des manifestations cliniques soudaines qui entraînent un développement de la cirrhose en surface dans une certaine mesure in vivo un faible taux d'albumine, un effet de vasodilatation périphérique, une phase de volume sanguin adéquate et un dérèglement endocrinien, des troubles du nerf sympathique entraînant une rétention d'eau et de sodium, une cirrhose avec ascite en forme, des signes de détérioration de l'environnement interne.

Quelle est la différence entre cirrhose et fibrose ?

Fibrose hépatique, mort des hépatocytes, prolifération diffuse du tissu conjonctif dans le foie, mêmes changements pathologiques que la cirrhose : pas de re-nodularité, pas de pseudolobularité, lésions pré-cirrhotiques.

forme de coma hépatique

Le coma hépatique est appelé encéphalopathie hépatique. Il s'agit d'une complication grave de la cirrhose causée par une hépatite aiguë sévère ou une hépatite subaiguë sévère due à l'échec de la détoxification du foie d'origine. L'absorption intestinale sans détoxification du foie des substances toxiques pénètre directement dans le corps, la circulation dans le cerveau causée par le dysfonctionnement cardio-neurologique, ce qui entraîne une encéphalopathie hépatique et facilite la mort.

Cirrhose du foie et régime alimentaire

Les exigences diététiques de la période de réparation de la cirrhose sont plus larges, il convient de choisir des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, des aliments durs et gras, des aliments lourds contenant des fibres brutes, des légumes spéciaux, des poireaux, des germes de haricots, etc. sont des aliments appropriés, faciles à causer des pertes de sang gastro-intestinales, la congestion gastro-intestinale est la bonne digestion, des aliments riches en calories, faciles à digérer et produisant moins de gaz. Les cirrhoses du foie sont conseillées pour manger des aliments qui montent : carpe de coq, tofu en saumure, etc. Éviter de manger du vin, des aliments moisis, des aliments durs, épicés et fortement stimulants.

Bonjour, je suis interniste. Lorsqu'il s'agit de cirrhose, la première impression de beaucoup de gens peut être que la maladie est relativement grave, avec beaucoup de malchance et peu de temps restant. Il s'agit en fait d'une compréhension plus commune, si on la subdivise à nouveau, la cirrhose est en fait un large éventail de concepts, il s'agit d'une variété de maladies chroniques du foie progressant vers l'inflammation chronique du foie, la fibrose diffuse, pseudofolliculaire, les nodules régénératifs et la prolifération vasculaire intra- et extra-hépatique des caractéristiques de la pathologie de l'étape. Si l'on considère la période de temps, elle peut être divisée en "stade compensé et stade décompensé", alors comment juger les stades précoce, moyen et tardif de la cirrhose ? Je vais vous donner mon avis.

Pourquoi une cirrhose se déclare-t-elle ?

● Je pense que pour déterminer le stade de la cirrhose, il faut en comprendre clairement les causes. D'après diverses études menées jusqu'à présent, il existe plus de 10 causes de cirrhose, telles queHépatite virale chronique, foie alcoolique chronique, cholestase, troubles circulatoires dus à une insuffisance cardiaque prolongée, ainsi que médicaments, immunisation, parasites, etc.

● À en juger par les big data, notre pays est encore dominé par l'"hépatite virale chronique", alors que la maladie alcoolique chronique du foie est plus fréquente dans les pays occidentaux. Pourquoi une telle caractéristique : parce que dans le passé, la Chine était un grand pays pour l'hépatite B, avec environ 100 millions de porteurs de l'hépatite B au plus fort, alors que dans les pays occidentaux, c'est lié à leur mode de vie et à leurs habitudes alimentaires.Ils aiment généralement boire de l'alcool, et il a donc été scientifiquement prouvé que la consommation d'alcool est néfaste pour le foie dans ces populations également.

Pathogénie spécifique de la cirrhose

Les causes communes de la cirrhose du foie Je vous ai déjà parlé plus haut, mais parlons des modalités spécifiques par lesquelles elle peut provoquer des lésions du foie. C'est-à-dire que sous l'action des différents facteurs pathogènes cités plus haut (virus de l'hépatite B, consommation d'alcool, parasites, etc.), une inflammation chronique du foie s'installe progressivement, et si vous ne le savez pas ou si vous l'ignorez.La progression se poursuit ensuite vers la stéatose, l'hépatocytopénie, la fibrose diffuse, la prolifération vasculaire intrahépatique et, enfin, le stade de la cirrhose.

Dans des circonstances normales, nos cellules hépatiques (le principal composant du foie) vivent pendant 200 à 300 jours. La capacité de régénération de notre foie est donc très forte, même si vous en coupez un morceau par voie chirurgicale, cela n'aura pas beaucoup d'effet. Mais si nos cellules hépatiques sont endommagées sous l'influence des facteurs pathogènes mentionnés ci-dessus, il sera difficile de les régénérer à jamais.Tout comme les glomérules des reins, si vous en cassez un, il y en aura un de moins, et lorsque les reins sont finalement cassés, ils deviennent urémiques.

Comment déterminer le stade de la cirrhose ?

Comme l'a dit l'auteur de la question, en tant que profane, j'aimerais peut-être savoir quels sont les signaux anormaux au stade précoce, afin de pouvoir prendre des mesures opportunes pour empêcher la détérioration de la maladie. En fait, l'idée n'est pas fausse, mais la maladie est très rusée, car elle est souvent silencieuse, en particulier la cirrhose.Dans de nombreux cas, le corps ne ressent aucune gêne dans les premiers stades, et lorsqu'il y a des symptômes et une gêne, il est trop tard.

● Sur le plan clinique, la cirrhose peut être globalement classée en deux phases : compensée et décompensée, notez que nous pouvons également le comprendre à partir de la terminologie. Ce qui est compensé, en termes simples, signifie que l'organisme peut encore y faire face pour le moment, il peut donc ne pas envoyer de signaux de détresse ou d'anomalie comme vous le faites. Comme la plupart des patients n'ont pas de symptômes ou des symptômes très légers à ce stade, laPar exemple, certains symptômes non spécifiques (gêne abdominale, malaise, perte d'appétit, dyspepsie, diarrhée, etc.Il est là en permanence, il s'arrête bien, ou vous prenez un stimulant digestif, vous vous reposez et vous vous rétablissez.

Deuxièmement, la plupart de nos compatriotes ont l'habitude de consulter le médecin, ne se sentent pas particulièrement mal à l'aise et sont déterminés à ne pas aller à l'hôpital, car ils pensent qu'aller à l'hôpital revient à dépenser une grosse somme d'argent et que c'est un véritable chagrin d'amour. Dans ce contexte, il est très facile de retarder ou de manquer la cirrhose au stade compensé. Puis la maladie est passée au stade décompensé et les symptômes associés ont commencé à être évidents.Se reposer ou prendre des médicaments pour l'estomac, favoriser la digestion du médicament a commencé à ne pas fonctionner, mais aussi progressivement affecter la vie normale, aller à l'hôpital pour un examen, ah, stade tardif, pourquoi ne pas voir plus tôt.

J'aime à considérer le passage du stade compensé de la cirrhose au stade décompensé comme le passage d'un changement quantitatif à un changement qualitatif. À ce moment-là, la personne devient anorexique, ballonnée, nauséeuse, a facilement la diarrhée après avoir mangé de la viande et des légumes, elle a l'air déprimée, tout son corps n'a pas de force, son poids devient de plus en plus faible, la peau du corps commence à jaunir, les yeux jaunissent également, la couleur de l'urine devient de plus en plus foncée et, de temps en temps, la personne a des saignements inexplicables au niveau du nez et de la bouche. Des saignements inexplicables au niveau du nez et de la bouche.À l'heure actuelle, sans que les médecins aient besoin de le dire, ils peuvent sentir que le corps ne va pas bien, un test sanguin, les enzymes hépatiques ont été élevés à plusieurs reprises, l'échographie du foie a suggéré la formation d'un pseudo-lobule, et même une atrophie s'est produite.

● Une fois que la cirrhose entre dans la phase de décompensation, tout comme l'urémie, une variété de complications s'ensuit. Par exemple, une hémorragie gastro-intestinale, une péritonite, un carcinome hépatocellulaire, une encéphalopathie hépatique, et ainsi de suite, dont certaines peuvent apparaître comme une seule complication, et d'autres comme plusieurs complications ensemble.C'est pourquoi le corps de nombreuses personnes se détériore et s'aggrave de jour en jour lorsqu'elles sont diagnostiquées à un stade avancé de la maladie.

Que puis-je faire pour prévenir la cirrhose ?

Je crains que ce ne soit la chose la plus importante que vous vouliez savoir, et la raison pour laquelle je vais la mettre à la fin, c'est que si vous ne comprenez pas l'étiologie, la pathogénie, l'évolution de la maladie, vous ne comprenez pas ce qui se passe en face de vous. Le médecin vous dit alors "chap".Boire moins d'alcool ne vous dérange peut-être même pas et vous pensez peut-être que votre médecin vous fait peur.

● Notre pays était autrefois un grand pays de l'hépatite B. Cependant, avec la promotion vigoureuse de la vaccination ces dernières années, ainsi que des mesures telles que la vulgarisation de l'hépatite virale et les examens médicaux prénuptiaux, l'hépatite virale deviendra de moins en moins fréquente, c'est pourquoi la vaccination est nécessaire. Vous pouvez continuer à vous faire vacciner si les tests de laboratoire révèlent une diminution des anticorps.C'est une première chose. D'autre part, l'autre grande cause de lésions hépatiques, l'alcool, doit être éliminé, c'est-à-dire qu'il faut s'en abstenir.

Troisièmement, maintenir un bon mode de vie, ne pas se coucher tard, faire de l'exercice de manière appropriée, de sorte que l'indice de masse corporelle se situe dans la fourchette normale, veiller à une alimentation saine, manger moins d'aliments gras et riches en calories, manger plus de légumes et de fruits. Certains médicaments susceptibles d'endommager le foie (comme les médicaments contre le rhume) doivent être pris conformément aux instructions du médecin, ne pas augmenter la dose soi-même, et enfin, faire attention à l'examen de santé.Il est également très pratique de pouvoir bénéficier de différents forfaits pour différents groupes de personnes.

Partage des cas

Dans notre service, un jeune homme d'une vingtaine d'années souffrait d'une cirrhose du foie. Il a découvert que la cirrhose du foie n'avait pas été détectée lorsqu'il s'était rendu à l'hôpital pour des examens, parce qu'il avait été renversé par une bicyclette un jour et envoyé à l'hôpital pour des examens, et que la cirrhose du foie avait été découverte par inadvertance. Il ne présentait aucun symptôme et la cause de la maladie n'était pas compliquée.Comme il venait d'une famille divorcée et qu'il a grandi avec son grand-père, il a bu avec lui dès l'âge de quatre ou cinq ans.

● Le jeune homme ne souffrait d'aucune maladie sous-jacente, et un spécialiste a été amené à le consulter et a suggéré qu'il pourrait subir une greffe de foie, qui a en fait d'assez bonnes chances de réussite, mais qui nécessite beaucoup d'argent. Sa famille n'avait pas d'argent et ne pouvait pas se permettre de le ramener chez lui ; il a donc été gardé dans le service pour être soigné. Le corps et les yeux sont de plus en plus jaunes, les complications deviennent de plus en plus évidentes. Au début, lors de l'inspection de la chambre, il a vu qu'il brossait une petite vidéo, puis il a développé une encéphalopathie hépatique et tout le monde a baragouiné, et il n'a pas fallu longtemps pour qu'il décède.

Synthèse globale

Les célèbres médecins chinois de l'Antiquité ont affirmé que la prévention est plus efficace que le traitement. Par conséquent, je pense qu'il est de plus en plus important d'apprendre à gérer la santé, de croire en la science, de refuser de suivre aveuglément, comme dans le cas de la cirrhose du foie, vous lui dites de boire toutes sortes de produits nocifs, les conséquences de la cirrhose du foie, il dit de boire d'abord une gorgée de vin pour amortir le choc, de voir ce genre de commentaire, je ris et je pleure aussi.On peut constater que la santé de la Chine et la vulgarisation scientifique ont encore un long chemin à parcourir.

Message de l'auteur :Si vous avez encore des questions, n'hésitez pas à laisser un message, à interagir et à échanger dans la section des commentaires, si c'est utile, vous êtes invités à aimer, retweeter et préférer, si vous aimez mon contenu créatif, vous êtes invités à me prêter attention, merci pour votre patience dans la lecture, nous vous verrons dans le prochain numéro.

Bonjour, je suis Zhang, médecin praticien, je peux vulgariser les connaissances en matière de santé pour vous, si vous voulez en savoir plus, n'hésitez pas à m'écouter !

Une brève introduction à la cirrhose

La cirrhose est une maladie chronique du foie caractérisée par une fibrose diffuse du tissu hépatique, des nodules de régénération et la formation de pseudo lobes, avec une décompensation hépatique et une hypertension portale comme principales manifestations cliniques, et diverses complications peuvent être observées à un stade avancé, qui est également le stade final de toutes les maladies progressives du foie. La cirrhose est une maladie courante et l'une des principales causes de décès en Chine, avec un âge d'apparition maximal de 35-48 ans, et un ratio hommes/femmes d'environ 3,6-8:1. Les risques de décès en cas de complications sont les plus élevés.

Quelles sont les causes de la cirrhose ?

Il existe de nombreuses causes de cirrhose, qui peuvent être classées comme suit : cirrhose due à une hépatite virale, cirrhose alcoolique, cirrhose métabolique, cirrhose cholestatique, cirrhose par obstruction du reflux veineux hépatique, cirrhose auto-immune, cirrhose toxique et médicamenteuse, cirrhose due à la malnutrition, cirrhose cryptogénique, etc.

Comment déterminer les stades précoce, moyen et avancé de la cirrhose ?

En effet, la classification médicale de la cirrhose ne distingue que les stades compensés et décompensés.

1. Les symptômes au stade compensé sont légers et peu spécifiques ① fatigue, perte d'appétit, distension et gêne abdominales, nausées, douleurs épigastriques vagues, diarrhée légère, ② signes physiques : hypertrophie du foie, sensibilité hépatique, ③ la fonction hépatique est normale ou légèrement anormale.

2. Décompensation hépatique 1. symptômes systémiques Fatigue, faiblesse, perte de poids, fièvre légère, atrophie musculaire, etc. 2. système digestif Anorexie, ballonnements, diarrhée, etc. 3. tendance hémorragique et anémie Diminution de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation, hypersplénisme, diminution de l'hématopoïèse de la moelle osseuse due aux virus de l'hépatite ; 4. troubles endocriniens Augmentation des œstrogènes : naevus en araignée, paumes hépatiques, gynécomastie, augmentation de la mélanine : visage hépatique, pigmentation de la peau, augmentation de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique : rétention de sodium, anomalies du métabolisme du glucose ; 4. hyperpigmentation, augmentation de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique : rétention de sodium et d'eau, anomalies du métabolisme du glucose ; 5. troubles de la sécrétion et de l'excrétion biliaires. Hyperpigmentation, augmentation de l'aldostérone et de l'hormone antidiurétique : rétention de sodium et d'eau, anomalies du métabolisme du glucose ; 4. Ictère troubles de la sécrétion et de l'excrétion biliaire. ② hypertension portale 1. splénomégalie : hypersplénisme ; 2. formation d'une circulation collatérale : varices œsophagiennes et fundiques, apparition de veines de la paroi abdominale et dilatation des veines hémorroïdaires variqueuses. ③ Ascite : la cirrhose peut provoquer une hypertension portale et une hypoplasie hépatique, l'hypertension portale et l'hypoplasie hépatique peuvent entraîner une rétention de sodium et d'eau, provoquant une ascite ; l'hypertension portale peut également provoquer une augmentation de la pression capillaire viscérale, une augmentation de la production de liquide lymphatique et finalement provoquer une ascite ; l'insuffisance hépatique peut également entraîner une diminution de l'osmolalité des colloïdes plasmatiques, ce qui aboutit finalement à la formation d'une ascite.

En fait, vous pouvez également déterminer le stade avancé de la cirrhose à l'aide des signes suivants.

1. L'affaiblissement et la fatigue, le manque d'entrain, l'aggravation de la cirrhose avancée, les symptômes de la cirrhose avancée, l'affaiblissement sévère et le fait d'être cloué au lit.

2. La perte d'appétit est le symptôme le plus courant de la cirrhose avancée, parfois accompagnée de nausées et de vomissements. La protéinurie est également assez fréquente dans la cirrhose avancée, principalement causée par l'œdème de la paroi intestinale, la malabsorption intestinale (principalement des graisses), la carence en niacine et les infections parasitaires, se manifestant généralement par un mauvais état nutritionnel, une réduction marquée de l'appétit, une gêne épigastrique et une sensation de plénitude après le repas, des nausées et même des vomissements.

3. La cirrhose avancée est souvent associée à l'épistaxis, au saignement des gencives, aux ecchymoses cutanées, à l'érosion et au saignement des muqueuses gastro-intestinales, aux saignements du nez, aux vomissements de sang et de matières fécales noires, et aux menstruations excessives chez les femmes.

4. Formation d'ascite cirrhotique:L'ascite cirrhotique est l'une des complications les plus courantes de la cirrhose avancée. La plupart des patients atteints de cirrhose au stade décompensé développent une ascite. L'ascite au stade avancé de la cirrhose est souvent précédée d'une distension abdominale, une grande quantité d'eau fait bomber l'abdomen, la paroi abdominale est tendue et brillante, comme un abdomen de grenouille, le patient a des difficultés à marcher, parfois le diaphragme est significativement élevé, et la respiration et la hernie ombilicale apparaissent.

5. Hypertension portale : la présence d'une hypertension portale dans une cirrhose avancée rend les hémorragies gastro-intestinales plus graves. Elle se manifeste par des varices œsophagiennes, une splénomégalie et une ascite, les varices œsophagiennes étant les plus dangereuses.

Conclusion : une fois que la cirrhose a atteint un stade avancé, le taux de survie et la période de survie des patients sont considérablement réduits. Un traitement approprié permet de contrôler la maladie et de la stabiliser, mais il est très difficile de recouvrer la santé.