Il existe quatre indicateurs clés des lipides sanguins : le cholestérol total, le cholestérol LDL, le cholestérol HDL et les triglycérides. Un taux élevé de cholestérol total et de cholestérol LDL peut accélérer l'athérosclérose et augmenter le risque d'infarctus cérébral et d'infarctus du myocarde ; ce sont donc les indicateurs qui doivent être observés par les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Quel est donc le niveau de ces deux indicateurs qui nécessitent la prise de médicaments ? Medical Senlution vous donne ensuite une explication.

Le rôle principal du cholestérol total et du cholestérol LDL est de prédire le risque d'événements cardiovasculaires. Plus les niveaux de ces deux marqueurs sont élevés, plus les dommages causés au système cardiovasculaire sont importants et plus le risque d'infarctus ischémique est élevé. La valeur prédictive du cholestérol LDL étant plus importante, la plupart des patients utilisent le taux de cholestérol LDL comme indicateur de référence. Normalement, le cholestérol LDL ne doit pas dépasser 3,4 mmol/L, mais il n'est pas dit que les médicaments ne sont pas nécessaires s'il est inférieur à 3,4 mmol/L ou moins, car les indices d'hypolipidémie varient d'un patient à l'autre. Les patients qui ont subi un infarctus du myocarde ou un infarctus cérébral, ou ceux qui ont eu un angor stable ou un accident ischémique transitoire doivent abaisser leur taux de cholestérol LDL afin de réduire les dommages cardiovasculaires et cérébrovasculaires et de prévenir une récidive ou une exacerbation, et doivent généralement être contrôlés en dessous de 1,8 mmol/L. Ils doivent prendre une statine presque toute leur vie. Certains patients qui n'ont pas eu d'événement cardiovasculaire, mais dont le risque d'événement cardiovasculaire futur est supérieur à 10 %, doivent également prendre une statine pour maintenir leur taux de cholestérol LDL en dessous de 2,6 mmol/L, principalement :

• Le cholestérol LDL dépasse 4,9 mmol/L ou le cholestérol total dépasse 7,2 mmol/L. Ces deux indicateurs sont gravement en dehors de la plage normale, ce qui entraîne le transport continu du cholestérol vers la paroi sous-endothéliale des vaisseaux sanguins, accélère l'athérosclérose et la formation de plaques artérielles, diminue la stabilité des plaques et augmente le risque de rupture, ce qui accroît considérablement le risque d'infarctus du myocarde et d'infarctus du myocarde.
  
• En cas d'élévation du cholestérol LDL ou du cholestérol total et de diabète sucré, le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrales ischémiques futures augmente également de manière significative. Il convient donc d'utiliser une thérapie hypolipidémiante à base de statines, mais l'utilisation de statines doit faire l'objet d'une attention particulière, car les statines elles-mêmes peuvent entraîner des anomalies de la glycémie, de sorte qu'en cas de diabète sucré, il convient de surveiller la glycémie pendant l'utilisation du médicament et d'adapter le régime hypoglycémiant.
  
• Les patients souffrant d'une hypertension combinée doivent également faire l'objet d'un contrôle strict du cholestérol LDL afin de réduire les dommages cardiovasculaires. Si la combinaison de l'obésité, du tabagisme, d'antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires précoces et d'autres facteurs de risque, la stratification du risque appartient aux patients à haut risque, il convient d'appliquer plus raisonnablement la statine, de renforcer le contrôle du cholestérol LDL, de contrôler un taux inférieur à 2,6 mmol/l est approprié.

Il convient de noter que le cholestérol LDL étant le principal facteur de risque des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques, le cholestérol LDL doit être abaissé en premier lieu pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires ; toutefois, la pancréatite aiguë peut être induite par une élévation importante des triglycérides, par exemple jusqu'à 5,6 mmol/L, et les triglycérides doivent être abaissés en premier lieu à ce moment-là, et les médicaments conviennent à la bétaïne.

En résumé, les patients qui ont déjà subi un infarctus du myocarde, un infarctus cérébral, une angine de poitrine, un accident ischémique transitoire, etc., doivent prendre des statines presque toute leur vie pour réduire le cholestérol LDL à moins de 1,8 mmol/L ; les statines doivent également être utilisées lorsque le cholestérol LDL est supérieur à 4,9 mmol/L ou que le cholestérol total est supérieur à 7,2 mmol/L ou lorsqu'elles sont associées à un diabète sucré et à une hypertension pour contrôler le cholestérol LDL en dessous de 2,6 mmol/L ; les triglycérides supérieurs à 5,6 mmol/L doivent être abaissés à l'aide de bêtabloquants pour abaisser les lipides. Contrôle du cholestérol LDL inférieur à 2,6 mmol/L ; les triglycérides supérieurs à 5,6 mmol/L doivent être abaissés à l'aide de fibrates pour réduire les lipides.

Merci à tous pour votre lecture !

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Note : Le contenu de ce texte est destiné à être utilisé en tant que science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

[Un médecin professionnel pour répondre à vos questions]

L'hypercholestérolémie familiale, par exemple, est étroitement liée à des anomalies du métabolisme des lipides dans le foie, ce qui nécessite une intervention opportune au moyen de médicaments hypolipidémiants. D'autre part, les lipides sont synthétisés et métabolisés par le foie, et bien que ce processus soit lié à la vie quotidienne, comme le régime alimentaire et l'exercice physique, le degré d'influence est différent. Par exemple, la plupart de l'augmentation du cholestérol est due à un dysfonctionnement du foie, et il n'est pas évident que des changements de mode de vie aient à eux seuls un effet, alors que les triglycérides sont étroitement liés au régime alimentaire, et il est facile de modifier la structure du régime alimentaire pour réduire le taux de triglycérides, et le taux de triglycérides diminuera.

Mais quoi qu'il en soit, un taux élevé de lipides sanguins doit être préoccupant, en particulier dans l'athérosclérose causée par les maladies cardiovasculaires, les lipides sanguins dans le LDL sont les plus nocifs, les triglycérides jouent le rôle de "complices" et doivent être activement contrôlés. Pour déterminer le degré d'hyperglycémie nécessitant l'utilisation de médicaments, on peut se référer aux critères suivants :

Standard de référence pour le cholestérol total

• Niveau approprié : inférieur ou égal à 5,17 mmol/L
  

• Élévation générale : 5,20-5,66 mmol/L
  

• Élevé : supérieur ou égal à 5,69 mmol/L (norme de dosage)
  

Standard de référence pour les triglycérides élevés

• Niveau adéquat : moins de 1,70 mmol/l
  

• Généralement élevé : 1,7-2,25 mmol/L
  

• Élevé : 2,26-5,63 mmol/l
  

• Très élevé : supérieur ou égal à 5,64 mmol/L (norme de dosage)
  

Standard de référence pour les lipoprotéines de basse densité

• Niveau approprié : inférieur ou égal à 3,10 mmol/L
  

• Élévation générale : 3,13-3,59 mmol/L
  

• Élevé : supérieur ou égal à 3,62 mmol/L (norme de dosage)
  

Il convient d'accorder une attention particulière au LDL, aux personnes qui dépassent les normes suivantes et qui doivent prendre des médicaments hypolipidémiants en temps opportun, et il est difficile d'interrompre la prise de médicaments pendant une longue période :

• Diabétiques et hypertendus : plus de 2,6 mmol/L lorsque
  

• Maladie cardiovasculaire et rénale : supérieure à 1,8 mmol/L
  

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à laisser un message, afin d'apprendre et d'échanger davantage de connaissances en matière de santé.

Jour après jour, je reçois un tel message ou un message privé : mon taux de cholestérol total est de combien, mon taux de basse densité est de combien, mon taux de triglycérides est de combien, dois-je prendre des médicaments ? Même certains amis téléchargent le formulaire de rapport de test lipidique pour poser la question de savoir s'il faut prendre des médicaments. Pour de telles questions, je ne réponds généralement pas, je ne veux pas répondre ou j'ai la flemme de répondre, mais je regarde généralement une seule valeur de test lipidique, et je ne peux pas déterminer clairement en fin de compte s'il ne faut pas prendre de médicaments.

Comment devons-nous aborder la question de la prise ou non de médicaments lorsqu'un indicateur du bilan de santé, comme le taux de lipides sanguins, s'avère élevé pour un indicateur particulier ou pour plusieurs indicateurs ? Tout d'abord, parlons d'un principe général : en fonction des individus, si, après évaluation, le taux actuel de lipides sanguins entraîne un risque élevé de maladie cardiovasculaire ou risque de provoquer une deuxième attaque de maladie cardiovasculaire, et si, par le biais d'interventions et d'ajustements au cours de la vie, il ne peut pas être ajusté efficacement pour atteindre l'intervalle standard, dans ce cas, vous devez prendre des médicaments pour contrôler le taux de lipides sanguins.

Il existe généralement quatre indicateurs de dépistage des lipides : le cholestérol total, le cholestérol LDL, les triglycérides et le cholestérol HDL. L'évaluation du risque de maladie cardiovasculaire ne se limite pas à l'examen de l'indice lipidique ; il ne faut pas confondre maladie cardiovasculaire et absence de maladie cardiovasculaire ; il faut aussi comprendre le profil lipidique en fonction d'une combinaison d'hypertension, de diabète sucré, de tabagisme, d'obésité, d'antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, de l'âge et d'autres facteurs à prendre en considération. Si le jugement global correspond à un risque élevé de maladie cardiovasculaire et que l'indice lipidique ne peut être contrôlé pour répondre à la norme, il est recommandé de prendre des médicaments pour contrôler le taux de lipides sanguins.

Un bref résumé de ce qu'il faut ou ne faut pas prendre est le suivant

1) Si les triglycérides sont élevés (les autres indices sont normaux et il n'y a pas de maladie cardiovasculaire), si le taux de triglycérides ne dépasse pas 5,6 mmol/L, il est recommandé de contrôler les triglycérides en adaptant le mode de vie, en perdant du poids, en faisant de l'exercice, en suivant un régime pauvre en graisses et en sucres, en arrêtant de fumer et de boire et en évitant de rester debout toute la nuit, ce qui contribuera à réduire les triglycérides ; si les triglycérides sont très élevés et qu'il n'est pas possible de les contrôler en adaptant le mode de vie, il est alors recommandé de prendre des médicaments pour contrôler les triglycérides, les béats, les huiles de poisson de haute pureté et la niacine sont des médicaments qui peuvent être utilisés en fonction de la situation. Si les triglycérides sont très élevés et ne peuvent être contrôlés par des modifications du mode de vie, il est recommandé de prendre des médicaments pour contrôler les triglycérides. Les biotiques, l'huile de poisson de haute pureté et la niacine sont des médicaments qui régulent les triglycérides élevés et peuvent être utilisés en fonction de la situation.

2) Pour les amis souffrant déjà de maladies cardiovasculaires, nous devrions nous concentrer sur le taux de cholestérol LDL, le taux de LDL ne dépassant pas 3,4 mmol/L, la valeur limite du rapport de test n'est pas suffisante, afin d'éviter une seconde attaque de maladie cardiovasculaire, nous devrions contrôler le taux de LDL à 1,8 ou moins, ce qui est considéré comme conforme à la norme, pourquoi devrions-nous le contrôler à un niveau aussi bas, parce que le contrôle à ce niveau est capable de Stabilisation efficace de la plaque artérielle, ralentissement du processus d'athérosclérose, réduction du risque de maladie cardiovasculaire. Par conséquent, en cas de maladie cardiovasculaire, si le taux de cholestérol LDL dépasse 1,8, les conditions de vie ne peuvent pas être contrôlées à ce niveau, il est recommandé de prendre des médicaments pour contrôler, dans la mesure du possible, la densité des lipoprotéines afin de la ramener au niveau de la norme. Pour réguler le taux de LDL, les statines sont généralement recommandées, en choisissant des statines à dose faible ou moyenne, et si l'effet de la régulation des lipides n'est pas bon, d'autres types de médicaments hypolipidémiants tels que l'ézétimibe peuvent être ajoutés pour synergiser la régulation et renforcer le contrôle des lipides sanguins.

3) Si le cholestérol total est supérieur à 7,2 mmol/L ou le LDL supérieur à 4,9 mmol/L sans autre évaluation du risque pour ceux qui n'ont pas eu d'épisode de maladie cardiovasculaire, ils présentent un risque élevé de maladie cardiovasculaire, auquel cas il est généralement impossible de faire baisser les lipides par de simples interventions dans la vie, et il est recommandé qu'ils prennent des médicaments pour contrôler les lipides, en choisissant des statines ou d'autres médicaments hypolipidémiants pour contrôler le LDL en dessous de 2,6 avant d'atteindre l'objectif fixé. Un taux de LDL inférieur à 2,6 est considéré comme conforme aux normes.

4. les personnes qui n'ont pas eu d'épisode de maladie cardiovasculaire et dont le LDL dépasse 3,4 mais n'atteint pas la valeur d'évaluation du risque élevé de 4,9 doivent être associées à l'hypertension, au diabète sucré, à des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, à l'âge, au taux de cholestérol HDL et à d'autres facteurs pour déterminer de manière exhaustive le risque de maladie cardiovasculaire, les détails de la méthode de détermination ne seront pas mentionnés, cette situation peut faire l'objet d'une évaluation par un médecin professionnel, si l'évaluation appartient à la catégorie des maladies cardiovasculaires à risque élevé. Si l'évaluation correspond à un risque élevé de maladie cardiovasculaire et que le LDL ne peut être abaissé à moins de 2,6 mmol/L par une intervention de régulation de la vie, il est recommandé de prendre des médicaments pour le contrôler, la valeur cible étant de contrôler le LDL à moins de 2,6.

En résumé, pour savoir s'il faut prendre des médicaments en cas d'hyperglycémie, s'il faut prendre des médicaments en cas d'hyperglycémie et dans quelle mesure il faut prendre des médicaments pour contrôler le problème, il ne suffit souvent pas de regarder les indicateurs d'hyperglycémie pour juger, si l'on constate que l'hyperglycémie dépasse la norme, on peut souhaiter consulter un professionnel, faire du bon travail dans l'évaluation du risque de maladie cardiovasculaire, en fonction de la situation réelle et confirmer ensuite la nécessité de prendre des médicaments pour contrôler, et pour finir, je voudrais encore insister sur un point ou sur un autre.Ce n'est que si les interventions de conditionnement de la vie ne parviennent pas à contrôler les lipides jusqu'à la valeur cible (cette valeur cible varie d'un cas à l'autre) et que le risque de maladie cardiovasculaire est élevé ou très élevé qu'il est nécessaire d'envisager la prise de médicaments pour contrôler les lipides.

Bonjour, Sanno Speak Sugar est heureux de répondre à vos questions !

Selon la révision de 2016 des directives chinoises pour la prévention et le contrôle de la dyslipidémie chez les adultes, les critères diagnostiques de l'hyperlipidémie comprennent un taux de cholestérol total (CT) supérieur ou égal à 6,2 mmol/L, un taux de triglycérides (TG) supérieur ou égal à 4,1 mmol/L, ou un taux de lipoprotéines de basse densité (LDL-c) supérieur ou égal à 2,3 mmol/L. Un taux de LDL-c supérieur ou égal à 1,9 mmol/L, ou un taux de lipoprotéines de basse densité (LDL-c) supérieur ou égal à 2,3 mmol/L, sont considérés comme des critères diagnostiques de l'hyperlipidémie. Les patients diabétiques dont le taux est compris entre 1,8 et 4,9 mmol/L et âgés de plus de 40 ans ont été définis comme étant à haut risque.

Quel est le taux de lipides sanguins qui nécessite un traitement médicamenteux ?

Si le taux de LDL du patient est toujours supérieur à la plage normale de 3,1 mmol/L après avoir adopté un mode de vie sain, il est nécessaire d'incorporer des médicaments hypolipidémiants pour ramener le taux de lipides sanguins à la normale.

Pour certains patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, même si le taux de lipides sanguins n'est pas élevé, il est également recommandé de prendre régulièrement des médicaments hypolipidémiants, dont les plus utilisés en pratique clinique sont les statines, représentées par des médicaments tels que la rosuvastatine, l'atorvastatine, etc. Ces médicaments peuvent non seulement abaisser le taux de lipides sanguins, mais en pratique clinique, il s'agit principalement de médicaments de prévention secondaire des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, qui peuvent stabiliser la plaque, avoir un effet anti-inflammatoire, améliorer la fonction de l'endothélium vasculaire et aider à prévenir la progression de l'athérosclérose. Il peut stabiliser la plaque, être anti-inflammatoire, améliorer la fonction de l'endothélium vasculaire, etc., ce qui peut contribuer à prévenir la progression de l'athérosclérose.

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