Pourquoi les patients atteints d'un cancer du côlon qui ont de bonnes chances de guérison développent-ils de multiples métastases hépatiques ?
Pourquoi les patients atteints d'un cancer du côlon qui ont de bonnes chances de guérison développent-ils de multiples métastases hépatiques ?
Actuellement, le cancer du côlon utilise principalement la stadification TNM : T se réfère à la taille de la tumeur, N se réfère aux métastases des ganglions lymphatiques et M se réfère aux métastases à distance. Le cancer du côlon est divisé en quatre stades au total. Plus le stade est avancé, plus la maladie est grave et plus le traitement est difficile.

Il existe plus d'un type de cancer du côlon ; il y a plusieurs sous-types.
En termes de typologie générale, il existe :
Type ulcéreux : c'est le type le plus courant, représentant environ 50 % ou plus des cas, avec une différenciation plus faible et des métastases plus précoces.
Type de masse : meilleur pronostic, de préférence dans la moitié droite du côlon.
Infiltrant : métastases précoces, mauvais pronostic, de préférence dans la moitié gauche du côlon.
En termes de typologie histologique, on distingue l'adénocarcinome, le carcinome adénosquameux, le carcinome à cellules imprégnées, l'adénocarcinome mucineux, le carcinome indifférencié, etc.
Plus important encore.Dans une seule tumeur cancéreuse du côlon, deux types de tissus ou plus peuvent être présents et le degré de différenciation n'est pas identique.
Ainsi, le cancer du côlon déjà diagnostiqué n'est probablement pas le seul problème auquel le patient est confronté. En d'autres termes, il existe un problème plus grave qui n'a pas été détecté au moment du diagnostic. C'est également cette partie du problème non détectée qui développe des lésions progressives et produit des métastases.
En fait, les premiers symptômes du cancer du côlon ne sont pas évidents et passent souvent inaperçus. Le cancer du côlon étant un cancer à deux ou plusieurs types de tissus et à différenciation incohérente, un diagnostic manqué entraînera un angle mort dans le traitement, et un autre "poisson dans le filet" profitera de l'occasion pour se transformer et former des métastases.
D'une manière générale, le pronostic du cancer du côlon est bon et le taux de survie à 5 ans après une chirurgie radicale est d'environ 50-70% ; les patients sans facteur de risque élevé au stade II ont un taux de survie à 5 ans de plus de 80% après un traitement raisonnable ; les patients présentant des métastases au foie et aux poumons peuvent également avoir un taux de survie à 5 ans d'environ 30% après un traitement complet.
En présence de métastases hépatiques, le pronostic est encore très prometteur si le service de chirurgie gastro-intestinale est associé au service d'échographie pour effectuer une thermothérapie interventionnelle par ultrasons et micro-ondes, suivie d'une chirurgie radicale du cancer du rectum par laparoscopie en fonction de l'évolution de la maladie.
Globalement, le taux de guérison du cancer du côlon est élevé et peut avoisiner les 60 %.
Le cancer du côlon peut être divisé en un, deux, trois et quatre stades : le premier stade est le cancer du côlon précoce, avec un taux de guérison de plus de 90 % ; le deuxième stade est le cancer colorectal moyen, avec un taux de guérison de 70 à 80 % ; le troisième stade du cancer colorectal, qui a déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques, a un effet thérapeutique plus faible, avec un taux de guérison de 50 à 60 % ; et le quatrième stade du cancer colorectal, qui a déjà des métastases dans des parties éloignées du corps telles que le foie, les poumons, le cerveau et d'autres organes, a un taux de guérison faible de seulement 10 à 20 % en termes de survie à 5 ans. Le taux de guérison du cancer colorectal de stade IV est très faible et le taux de survie à 5 ans n'est que de 10 à 20 %.
Pourquoi des métastases hépatiques se sont-elles développées dans le cas d'un cancer du côlon dont les chances de guérison sont élevées ?
Une chance élevée de guérison fait généralement référence à un cancer du côlon de stade I ou II, dont le taux de guérison et les chances de guérison sont élevés. Toutefois, un taux de guérison élevé ne signifie pas que 100 % des patients seront guéris, et il existe également un certain risque de récidive et de métastases. Afin de réduire le taux de récidive et de métastases et d'améliorer le taux de survie, les patients à haut risque doivent suivre une chimiothérapie après la chirurgie pour réduire le taux de récidive.

Un examen régulier est également nécessaire après l'opération pour détecter une récidive ou des métastases à un stade précoce, de sorte qu'un traitement précoce puisse être mis en place. Ne vous surmenez pas après l'opération, restez de bonne humeur, faites de l'exercice de manière appropriée et améliorez votre immunité, ce qui peut prévenir la récidive du cancer.
Le retour veineux du côlon pénètre dans le foie, de sorte que les cellules cancéreuses peuvent facilement pénétrer dans le foie par la circulation sanguine et prendre racine à l'intérieur du foie, de sorte que les métastases hépatiques du cancer du côlon sont très fréquentes et qu'il s'agit de l'organe le plus susceptible de métastaser.
Que faire en cas de métastases hépatiques dues à un cancer du côlon ?
Le traitement des métastases hépatiques du cancer du côlon reste efficace. S'il s'agit d'une métastase unique ou d'une petite quantité de métastases, vous pouvez procéder à une résection chirurgicale ; l'effet du traitement est alors bon et il y a une chance de guérison après l'opération.
En cas de métastases multiples et d'impossibilité d'opérer, seules la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie peuvent être utilisées pour prolonger la vie et ralentir la progression de la tumeur.
Tout d'abord, tant qu'il ne s'agit pas d'un cancer du côlon au stade précoce, il existe une certaine probabilité de métastases hépatiques.Plus le stade local est sévère, plus le risque de survenue est relativement élevé.
Le foie est l'organe dans lequel le cancer du côlon est le plus susceptible de former des métastases. Cela est directement lié à la structure anatomique. Le sang veineux provenant du tractus gastro-intestinal pénètre d'abord dans le foie par le système de la veine porte et, après avoir été métabolisé par le foie, il retourne au cœur par la veine cave inférieure. Par conséquent, si des cellules cancéreuses forment des métastases par le biais de la circulation sanguine, le premier organe à pénétrer est le foie, et l'environnement du foie est propice à l'installation des cellules cancéreuses du côlon, de sorte que les métastases hépatiques sont susceptibles de se produire.

En particulier, les patients dont les tumeurs infiltrent l'ensemble de la paroi intestinale, qui présentent davantage de métastases ganglionnaires, voire qui sont associés à des emboles de cancer choroïdien, ont un risque plus élevé de développer des métastases hépatiques. En outre, la probabilité de métastases hépatiques est plus élevée dans la moitié droite du côlon que dans la moitié gauche du côlon et du rectum.Il est donc important que les patients atteints d'un cancer du côlon ascendant, en particulier ceux qui sont au stade 3, soient régulièrement examinés pour connaître l'état de leur foie.
Pour les patients atteints d'un cancer du côlon de stade moyen, si une chimiothérapie adjuvante postopératoire est nécessaire selon les directives de traitement, il est recommandé de procéder à une chimiothérapie adjuvante, qui peut réduire le risque de récidive. En raison de l'hétérogénéité de la tumeur, il existe une grande différence entre les individus ; à stade et plan de traitement identiques, certains sont guéris, mais d'autres vont récidiver et former des métastases. C'est pourquoi, en plus de la chirurgie et de la chimiothérapie standard, il est important de procéder à des examens réguliers, afin de détecter et de traiter les anomalies à un stade précoce et d'avoir ainsi une nouvelle chance de guérison. Un examen régulier de tout ce qui est normal permet d'obtenir le meilleur résultat possible, sans gaspillage d'efforts et d'argent.
J'ai vu plusieurs patients atteints de cancer du côlon qui ont développé des métastases hépatiques environ deux ans après avoir subi une chirurgie sexuelle pour traiter le cancer du côlon, et au cours de ces deux années, l'examen n'a montré aucun signe de métastases, et à l'origine le cancer du côlon n'était pas avancé, et aucune métastase n'a été détectée à ce moment-là, mais à la fin il y a eu des métastases hépatiques, alors pourquoi cela ?

Les métastases hépatiques se produisent dans le cancer du côlon principalement à partir du sang, parce que le foie est l'organe qui recueille le flux sanguin intestinal, mais il y a une chose qui est plus intrigante, c'est que le temps de ce processus est relativement lent, bien sûr, il comprend également d'autres cancers intestinaux tels que le cancer du rectum, ainsi que le cancer gastrique. Les métastases hépatiques n'ont pas été détectées au moment de l'opération, peut-être parce qu'il y a déjà des cellules hépatiques dans le foie ou des vaisseaux sanguins, mais elles ne peuvent pas être détectées par l'examen, et avec le temps, le cancer se manifeste peu à peu en augmentant de taille.

Facteurs de risque élevés pour les métastases hépatiques du cancer du côlon
Si l'examen tomodensitométrique préopératoire révèle la présence de métastases ganglionnaires et que l'examen pathologique postopératoire révèle la présence de métastases ganglionnaires, le risque de métastases hépatiques est plus élevé, car la valeur ajoutée et la capacité de propagation du cancer sont plus importantes et des métastases sont susceptibles de se produire ; la possibilité de métastases hépatiques est également plus élevée lorsque l'examen préopératoire du marqueur tumoral de l'antigène carcino-embryonnaire (ACE) est plus élevé ; et il existe une relation avec l'âge du patient. Il existe également une relation avec l'âge du patient. Plus le patient est âgé, plus le risque de métastases hépatiques est élevé.

Comment traiter les métastases hépatiques ?
La chirurgie est le premier choix, en particulier la résection chirurgicale des métastases hépatiques ; mais il y a effectivement plus de métastases hépatiques qui ne peuvent pas être réséquées, alors vous pouvez choisir d'effectuer une thérapie interventionnelle ou d'ablation par radiofréquence, en cas d'échec, vous pouvez également effectuer une radiothérapie et une chimiothérapie, ainsi qu'une thérapie ciblée, il y a beaucoup de moyens thérapeutiques, et l'effet peut être, l'effet du traitement de cette maladie n'est pas mauvais.

Je suis le Dr Little Shadow. Le cancer du côlon a de bonnes chances d'être guéri, ce qui signifie qu'il s'agit d'un cancer du côlon au stade précoce. De nos jours, quelques cas de cancer du côlon à un stade précoce sont guéris, probablement dans une proportion de 90 %. Plus le cancer est avancé, plus les chances de guérison sont faibles. Il est donc important de détecter le cancer du côlon à un stade précoce et de le traiter le plus tôt possible. Mais quoi qu'il en soit, après une intervention chirurgicale, il existe un risque de métastases. Il convient donc de recourir à la radiothérapie et à la chimiothérapie postopératoires afin de minimiser le risque de métastases hépatiques.
Pourquoi les cancers du côlon développent-ils des métastases hépatiques ?
On dit que le cancer du côlon peut être guéri, mais pourquoi les métastases persistent-elles ? De nombreux patients se demandent pourquoi d'autres n'ont pas de récidive alors que le leur en a. Le cancer du côlon au stade précoce peut être guéri dans 90 % des cas, dans 50 à 60 % des cas au stade intermédiaire, mais il y a encore 10 à 40 % de cas de récidive. Aucun médecin ne peut garantir qu'il n'y aura pas de récidive, mais seulement que plus la maladie est détectée tôt, plus elle a de chances d'être guérie. Les médecins ne sont pas immortels et ne peuvent pas garantir la guérison de tous les malades. Après l'ablation chirurgicale, une chimiothérapie est nécessaire pour réduire le risque de récidive et de métastases en réduisant le nombre de cellules cancéreuses qui peuvent être cachées dans la circulation sanguine.
Un grand nombre des cancers du côlon avancés découverts jusqu'à présent ont développé des métastases hépatiques. Le cancer du côlon est le plus susceptible de développer des métastases hépatiques en raison de son anatomie la plus élémentaire.
L'anatomie du tractus gastro-intestinal et du foie est la suivante : les aliments que nous mangeons, digérés par le tractus gastro-intestinal, sont absorbés dans la circulation sanguine par la veine mésentérique, et ces tissus absorbés, qui peuvent être toxiques, convergent ensuite vers la veine porte et vont dans le foie pour y être "détoxifiés". Le foie est la plus grande usine de désintoxication de l'organisme, et les substances nocives absorbées par le tractus gastro-intestinal sont renvoyées au foie pour y être filtrées.
Ensuite, en cas de cancer du côlon, les cellules cancéreuses rusées peuvent également courir discrètement vers la veine mésentérique, suivre les substances absorbées jusqu'au foie, et enfin coloniser le foie et s'y développer, ce qui constitue le processus de métastase hépatique du cancer du côlon.
Le cancer du côlon au stade précoce est silencieux et peut ne pas présenter de symptômes, même s'il se métastase au foie. Une coloscopie régulière doit être effectuée et les polypes doivent être éliminés s'il y en a. Si vous souffrez d'un cancer du côlon postopératoire, vous devez consulter votre médecin pour des contrôles réguliers.
Je suis le Dr Little Shadow, alors suivez-moi si vous voulez en savoir plus sur la médecine.
Soupir, quelle déception. L'ignorance est à blâmer, je pensais que j'étais guéri à l'hôpital. Mais je sais que cela reviendra. J'aimerais donc conseiller à tous les patients de trouver un bon praticien de médecine chinoise. N'ayez pas la mentalité d'être chanceux. En cas de rechute, le traitement sera plus difficile. Cela pourrait être la fin de votre vie. Je suis comme ça, mais malheureusement, il y a un bon praticien de médecine chinoise dans mon traitement.
Je pensais être guérie avant de rechuter. Les médicaments ont également été arrêtés pendant plus de deux ans et les tests sont effectués une fois par an pour vérifier les indicateurs de la tumeur. Tous étaient normaux. Même la rechute a été pire et les indicateurs étaient normaux.
Aujourd'hui, j'ai également des métastases au foie et aux poumons. J'ai lutté contre le cancer. Je ne peux donc qu'espérer que les plantes médicinales, qui sont maintenant solidement en dessous de la normale, ne s'aggravent pas, et je remercie Dieu pour cela. J'en suis reconnaissant, mais je ne peux qu'espérer que Dieu prendra soin de moi. J'aimerais dire à tous mes collègues patients de ne pas suivre la même voie que moi. Je ne veux pas trop parler, je n'ai que des larmes.
En effet, les métastases hépatiques sont le type de métastases le plus fréquent chez les patients atteints de cancer du côlon.
Lorsque la découverte est tardive et que des métastases ganglionnaires locales sont déjà apparues, même si l'examen ne révèle pas de métastases dans des organes distants, les risques de récidive ultérieure augmentent considérablement, les métastases hépatiques étant les métastases les plus fréquentes dans le cancer du côlon.
Dans le passé, le cancer du côlon avec métastases au foie était considéré comme un stade avancé, et le traitement conservateur était préféré au contrôle palliatif. Cependant, avec la technologie médicale actuelle, on peut encore espérer que les patients atteints de métastases hépatiques obtiennent une rémission complète grâce à une chirurgie secondaire et à un traitement complet. En d'autres termes, tant que l'évaluation clinique montre que la lésion du foie peut être complètement réséquée par la chirurgie et que le foie restant peut conserver des fonctions physiologiques normales, la résection chirurgicale est toujours préférée, et après la chirurgie (ou avant la chirurgie) et grâce à une chimiothérapie combinée à une thérapie ciblée, il est toujours possible de contrôler la maladie pendant une longue période afin d'obtenir une guérison clinique.
Plus le cancer est détecté tôt, plus le risque de récidive postopératoire est faible, tandis que lorsqu'il est détecté à un stade avancé, le risque de récidive et de métastases est plus élevé, et le cancer du côlon ne fait pas exception à la règle.

Comme le montre la figure ci-dessous, le cancer du côlon a de grandes chances de guérison, et le taux de guérison du cancer du côlon du stade I au stade III atteint respectivement 94 %, 84 % et 67 %. Même pour les patients au stade IV clinico-pathologique qui présentent des métastases hépatiques et pulmonaires, bien que l'effet curatif soit très faible, le taux de survie à cinq ans peut encore atteindre 11 %. On peut dire que l'effet thérapeutique du cancer du côlon est une tumeur maligne hors de portée du cancer du pancréas, appelé le "roi des nouveaux cancers", et du cancer du foie, appelé le "roi des anciens cancers". En outre, ces dernières années, avec le développement et la commercialisation accélérés de divers médicaments ciblés et immunologiques plus efficaces contre le cancer du côlon, on pense que le taux de guérison du cancer du côlon sera encore plus élevé à l'avenir.

Comme dans.Le citoyen a posé la même question : pourquoi les patients atteints de cancer du côlon qui ont de bonnes chances de guérir développent-ils de multiples métastases hépatiques ? Cela conduit à un mauvais pronostic du cancer du côlon ? Où se situe le problème ??
Les personnes qui connaissent un peu le cancer du côlon savent qu'anatomiquement, le sang veineux provenant du côlon retourne au foie par les veines mésentériques supérieure et inférieure, qui convergent pour former la veine porte, et pénètre ensuite dans toutes les parties du corps. Cette caractéristique anatomique permet également aux cellules cancéreuses provenant du côlon de métastaser très facilement dans le foie par les veines mésentériques supérieure et inférieure à un stade relativement précoce. Par conséquent, les caractéristiques anatomiques congénitales font du foie l'organe le plus exposé aux métastases hématogènes du cancer du côlon.

Bien entendu, la réponse à cette question est également donnée par la progression du cancer du côlon, comme le montre le premier graphique de cet article, à savoir que plus le cancer du côlon est détecté tardivement, plus le pronostic du patient est mauvais, et la question clé est la suivantePlus le cancer du côlon est avancé, plus le risque de métastases locales invasives, de métastases lymphatiques et de métastases hématogènes à distance est élevé.Comparativement, il y a de moins en moins d'espoir de tenter d'éliminer le cancer du côlon par une chirurgie radicale.
Près de 94 % des cancers du côlon peuvent être guéris s'ils sont détectés à un stade précoce. Si nous sommes également en mesure d'enlever et de traiter les adénomes du côlon à temps, avant qu'ils n'atteignent le stade du cancer de l'intestin, le taux de guérison des patients peut même atteindre le chiffre stupéfiant de 100 %. Bien entendu, tous ces patients ne présentent aucun risque de métastases hépatiques. On peut donc en déduire queLa clé d'un cancer du côlon curable qui présente de multiples métastases hépatiques est laLe dépistage, le diagnostic et le traitement précoces du cancer du côlon ne sont pas effectués correctement。

Les techniques de dépistage précoce du cancer du côlon, qui sont désormais bien établies, sont meilleures en termes de diagnostic clinique et, comme indiqué ci-dessus, sont l'endoscopie, l'imagerie et la recherche de sang occulte dans les selles avec test ADN du cancer de l'intestin dans les selles. Parmi ces techniques.L'endoscopie et la pathologie constituent actuellement l'étalon-or pour le dépistage du cancer du côlon, tandis que le test immunologique du sang occulte dans les selles (FIT) ou le dépistage de l'ADN du cancer colorectal dans les selles sont deux méthodes non invasives très souhaitables pour le dépistage du cancer colorectal.
En conclusion, la capacité à guérir le cancer du côlon et la prédisposition aux métastases hépatiques sont liées à ses propres caractéristiques anatomiques, mais le problème clé est l'absence de dépistage précoce, de diagnostic et de traitement du cancer du côlon en temps utile. C'est ce qui conduit à la progression du cancer du côlon vers de multiples métastases hépatiques.
Pourquoi le cancer du côlon se métastase-t-il au foie ? Le cancer du côlon prend naissance dans la couche épithéliale de la muqueuse colique, et l'infiltration s'étend et se développe progressivement vers la partie profonde, qui comprend dans l'ordre la couche muqueuse, la couche sous-muqueuse, la couche musculaire intrinsèque et la couche de la membrane plasmique, et dans la couche sous-muqueuse il y a une abondance de vaisseaux sanguins et lymphatiques, qui fournissent des conditions objectives pour la métastase du cancer du côlon.
Les cellules cancéreuses s'infiltrent dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques et se déplacent ensuite vers des sites distants. Les ganglions lymphatiques autour du côlon et les ganglions lymphatiques de la racine mésentérique sont les sites les plus courants de métastases lymphatiques.
Le sang de la moitié gauche du côlon retourne à la veine colique gauche, à la veine splénique, à la veine porte, au foie, et les veines de la moitié droite du côlon finissent par converger vers la veine porte et le foie, de sorte que tout le sang veineux du côlon aboutit au foie !
Le sang veineux qui retourne au foie est "détoxifié" à cet endroit et pénètre ensuite dans les veines hépatiques. Il y a donc un échange de réseau capillaire, où les cellules cancéreuses ou les petites tumeurs peuvent être "filtrées", et des métastases hépatiques se forment. On dit également que le microenvironnement du foie est propice à la survie des métastases hépatiques. En général, les métastases sont fréquentes, et les métastases intrahépatiques des métastases hépatiques sont également l'une des raisons de la fréquence des métastases hépatiques.
L'incidence des métastases hépatiques du cancer du côlon est élevée, de l'ordre de 50 à 70 %, et certaines sont découvertes après une intervention chirurgicale ou peut-être auparavant. Il n'est pas rare d'avoir de petits foyers primaires et de nombreuses métastases de grande taille.
Le diamètre de la tumeur est très petit, généralement de 1 à 2 mm, et il peut y avoir des métastases. Si la tumeur est très petite et ne présente pas de métastases hépatiques, la stadification TNM indique qu'il s'agit probablement d'un patient de stade I. Une simple intervention chirurgicale peut permettre d'atteindre un taux de survie à 5 ans de plus de 90 %, une guérison complète est très probable, mais si des métastases hépatiques apparaissent, la situation devient grave.
Par conséquent, la raison pour laquelle les métastases hépatiques surviennent dans le cas d'un cancer du côlon qui a de bonnes chances d'être guéri est que les métastases cancéreuses ne suivent pas la norme et ne respectent pas les règles ! Je suis @DrYoungYiLiu , merci de m'avoir lu !
Les métastases hépatiques du cancer du côlon sont très fréquentes, et les patients atteints de cancer du côlon doivent d'abord passer un scanner abdominal et un scanner thoracique pour voir s'il y a des métastases hépatiques et des métastases pulmonaires. En fait, par le biais des métastases hématogènes, le cancer de l'intestin, en plus d'être localisé, suit la circulation sanguine, les cellules cancéreuses sont éliminées et, après avoir pénétré dans la circulation sanguine, elles suivent la circulation sanguine et pénètrent dans le foie, ce qui entraîne l'apparition de métastases hépatiques, un site métastatique très courant du cancer de l'intestin. Une fois que les métastases hépatiques apparaissent, elles représentent en fait un stade avancé, et les métastases hépatiques ne sont pas totalement impossibles à traiter. Si la métastase hépatique est oligométastatique, que son nombre est relativement faible et que le site est relativement bon, elle peut être éradiquée par une résection simultanée du côlon et du foie ; si la métastase est relativement importante, elle doit être contrôlée par une chimiothérapie systémique.
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