La vie d'une personne souffrant d'un taux élevé d'acide urique n'est pas seulement une vie d'engagement total dans les choix alimentaires ; cependant, chaque patient souffrant de goutte et d'hyperuricémie accorde de manière inattendue une importance inhabituelle à l'alimentation. Parmi les patients que je vois, nombreux sont ceux qui me demandent : "Dr Liu, pouvez-vous me dire quels aliments je peux manger pour faire baisser mon taux d'acide urique, en plus de prendre des médicaments ?

Aujourd'hui, nous allons parler de l'alimentation des personnes ayant un taux d'acide urique élevé et des aliments à consommer pour faire baisser le taux d'acide urique ; ce n'est pas la même chose que par le passé, lorsque nous parlions de ce que les personnes ayant un taux d'acide urique élevé mangent pour augmenter leur taux d'acide urique, ou de ce que les personnes ayant un taux d'acide urique élevé peuvent et ne peuvent pas manger. Bien qu'il ait été prouvé que les personnes souffrant d'hyperuricémie et de goutte ne devraient pas être trop sévères dans leur régime alimentaire, ou contrôler la quantité totale d'aliments à base de purine par jour plutôt que de contrôler un aliment particulier à haute teneur en purine ou un type particulier d'aliment à haute teneur en purine.

Ces dernières années, les principaux instituts de recherche et organisations médicales en Chine ont intensifié leurs efforts pour étudier la goutte et l'hyperuricémie. J'ai résumé les questions diététiques concernant les patients atteints de goutte et d'hyperuricémie soulevées dans les principales lignes directrices et normes cliniques au cours des cinq dernières années, afin de voir si je peux suivre le tableau et trouver quelques réponses.

Je suis Liu Liangyun, médecin spécialiste de la goutte au Chengdu Western Gout and Rheumatism Hospital, et j'espère que ma réponse pourra ouvrir une fenêtre pour que les personnes souffrant d'hyperuricémie et de goutte n'aient pas à s'inquiéter des questions alimentaires.

L'alimentation n'est qu'un des facteurs qui font augmenter l'acide urique

Avant de parler des aliments permettant de réduire l'acide urique, examinons l'hyperuricémie et la goutte. Les critères diagnostiques de l'hyperuricémie sont les suivants : du sang à jeun est prélevé deux fois le même jour dans des conditions alimentaires normales, et la valeur de l'acide urique dans le sang est mesurée ; une valeur supérieure à 420 μmol/L pour les hommes ou 360 μmol/L pour les femmes est considérée comme une hyperuricémie. L'activation du système immunitaire naturel est le principal mécanisme par lequel l'hyperuricémie conduit à la goutte. Lorsque l'acide urique dépasse le niveau de saturation sanguine de 420 μmol/L, des cristaux d'urate se forment et se déposent largement dans les tissus et les organes ; les monocytes convergent vers l'emplacement des cristaux et se transforment en macrophages, qui phagocytent les cristaux d'urate, libérant une grande quantité de facteurs inflammatoires, puis provoquant des crises de goutte.

Le métabolisme de l'acide urique est affecté par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, et la production et l'excrétion d'acide urique sont liées au sexe, à l'âge, à l'alimentation, à l'exercice, aux médicaments et au stress de la vie. En d'autres termes, l'alimentation n'est qu'un des facteurs qui influent sur l'augmentation de l'acide urique.

En général, une très petite partie de la purine consommée dans les aliments est utilisée par l'organisme pour la synthèse des acides nucléiques, et la quasi-totalité est finalement métabolisée pour produire de l'acide urique. Par conséquent, une consommation importante d'aliments à forte teneur en purine peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang. L'apport quotidien moyen en purines est de 150 à 200 mg, et un régime qui limite strictement l'apport en purines peut réduire les valeurs d'acide urique dans le sang de 60 à 90μmol/L, et réduire l'excrétion d'acide urique d'environ 200 mg/jour.

Bien que l'alimentation ne soit pas nécessairement la cause principale de l'hyperuricémie et le déclencheur de la goutte, elle peut jouer un meilleur rôle dans la réduction de l'acide urique chez les patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte, en association avec des médicaments réduisant l'acide urique et des moyens thérapeutiques visant à réduire la récurrence de la goutte et à prévenir les calculs goutteux et une variété de maladies concomitantes.

L'objectif de la modification du régime alimentaire n'est pas seulement d'abaisser le taux d'acide urique dans le sang et de réduire la fréquence et la durée des crises de goutte aiguës, mais aussi de rétablir l'état idéal de l'organisme et de prévenir et gérer de manière appropriée les maladies concomitantes qui peuvent survenir chez les patients atteints de goutte. La modification du régime alimentaire va donc au-delà du simple contrôle de la consommation de certains aliments, mais aussi de la consommation de certains aliments bénéfiques pour la réduction de l'acide urique.

Comment manger des fruits pour réduire l'acide urique ? C'est ce que disent les lignes directrices de pratique pour les patients souffrant d'hyperuricémie ou de goutte.

En ce qui concerne la question de la réduction de l'acide urique par les fruits, nous pouvons examiner la classification des fruits pour la consommation. Le guide pratique pour les patients atteints d'hyperuricémie/de goutte, élaboré par les auteurs du Guangdong Clinical Medical Research Centre for Immunological Diseases et d'autres, et publié dans le Chinese Journal of Internal Medicine, numéro 7, 2020, stipule ce qui suit :

Pour le régime alimentaire, le principe général est le suivant : "Les patients souffrant de goutte mettent l'accent sur un régime équilibré, qui doit contrôler le nombre total de calories dans l'alimentation et promouvoir un régime pauvre en purines, en graisses et en sel. Lors de la consommation d'aliments d'origine animale, il convient de prêter attention au type, à la quantité et à la méthode de transformation."

Les fruits sont pour la plupart des aliments pauvres en purine, mais certains d'entre eux sont trop riches en fructose, ce qui peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang. Selon les lignes directrices, il n'est pas conseillé de consommer trop de fruits à forte teneur en fructose ; les fruits tels que la pastèque, la noix de coco, le raisin, les fraises, les prunes et les pêches peuvent être consommés avec modération ; les fruits à faible teneur en fructose et à forte teneur en vitamine C, tels que les citrons, les cerises et les olives, ont un certain effet sur la réduction de l'acide urique. Cependant, lors du choix des fruits, il faut faire attention aux pommes, oranges, longanes, litchis, pamplemousses, kakis, grenades et autres fruits riches en fructose ou jus de fruits consommés en trop grande quantité, qui peuvent entraîner des crises de goutte. Le mécanisme par lequel les fruits contenant de la vitamine C réduisent l'acide urique peut comprendre à la fois la promotion de l'excrétion de l'acide urique et l'inhibition de la production d'acide urique. Les fruits favorisent l'excrétion de l'acide urique principalement parce qu'ils sont riches en grandes quantités d'eau, tandis que la vitamine C entre en compétition avec le système d'échange d'acide urique tubulaire proximal et augmente le taux de filtration glomérulaire ; l'inhibition de la production d'acide urique est principalement due à la vitamine C contenue dans les fruits par l'inhibition du mécanisme des dommages causés par les radicaux libres, ce qui conduit finalement à une réduction de la production d'acide urique.

Comment manger des légumes pour faire baisser l'acide urique ? C'est ce que disent les lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte (2019).

Différents guides contiennent des recommandations concernant la consommation de légumes. Nous adoptons le point de vue du guide le plus récent. Les lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte (2019), élaborées par la branche endocrinienne de l'Association médicale chinoise et publiées dans le Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism, numéro 1, 2020, stipulent ce qui suit :

Pour le régime alimentaire, le principe général est le suivant : "Limiter la consommation d'alcool et les régimes riches en purines et en fructose ; encourager la consommation de produits laitiers et de légumes frais et boire de l'eau avec modération ; les produits à base de soja (par exemple, le tofu) ne sont pas recommandés ou limités."

Auparavant, il était recommandé aux personnes souffrant de la goutte de ne pas consommer d'aliments riches en purine, notamment les légumes et les légumineuses riches en purine, tels que la laitue, les épinards, le tofu, les champignons, les haricots verts et le chou-fleur, etc. Cependant, plusieurs études ont montré ces dernières années que la consommation de légumes riches en purine n'augmentait pas le taux d'acide urique dans le sang ni l'incidence de la goutte. Un autre essai d'intervention à court terme mené par un institut de recherche national a montré que la consommation d'une grande quantité de légumes peut alcaliniser l'urine, ce qui favorise l'excrétion de l'acide urique, réduisant ainsi le taux d'acide urique dans le sang. L'alcalinisation de l'urine pour réduire les niveaux d'acide urique dans le sang n'est pas encore tout à fait claire, mais on pense initialement qu'elle est liée au transporteur d'anions organiques 4 (hOAT4). Le hOAT4 est situé dans les cellules épithéliales tubulaires rénales proximales, la fonction d'échange des ions hydroxyde (OH-) et de l'urate, vers la lumière tubulaire du tubule pompant l'OH-, la réabsorption de l'urate, l'alcalinisation de l'urine peut inhiber la fonction du hOAT4, réduire la réabsorption de l'acide urique. En outre, les légumes sont riches en fibres, en vitamines et en minéraux, et peuvent prévenir les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique et l'apparition de certaines tumeurs malignes. Mais nous devons également faire attention à la teneur excessive en aliments à base de purine végétale et décourager la consommation de ces aliments.

Comment boire du lait pour réduire l'acide urique ? C'est ce que disent les recommandations diététiques pour les patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte.

En ce qui concerne la consommation de lait, nous citons la promulgation en 2017 par la Commission nationale de la santé des directives diététiques pour les patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte (WS/T 560-2017), "Suggested Food Choices" (choix alimentaires suggérés).

Le principe général de la gestion de l'alimentation est le suivant :"Sur la base du principe d'individualisation, il convient d'établir un régime alimentaire raisonnable et un bon mode de vie, en limitant les aliments d'origine animale à forte teneur en purine, en contrôlant le rapport entre l'apport énergétique et l'apport en nutriments, en maintenant un poids corporel sain, en coopérant avec un traitement régulier visant à réduire l'acide urique, et en assurant un contrôle et un suivi réguliers."Pour le lait, le choix est le suivant : "Lait écrémé ou à faible teneur en matière grasse et ses produits dérivés, 300 ml par jour".

Les choix alimentaires recommandés dans les lignes directrices incluent les "produits laitiers écrémés ou à faible teneur en matière grasse et leurs dérivés", principalement parce que les produits laitiers sont bénéfiques pour les personnes souffrant d'hyperuricémie et de goutte ; en particulier, les produits laitiers à faible teneur en matière grasse ou écrémés peuvent abaisser les niveaux d'acide urique dans le sang et réduire l'incidence de la goutte. Des études ont montré que l'incidence de la goutte diminue avec l'augmentation de la consommation de produits laitiers, mais cet effet est limité aux produits laitiers écrémés/faibles en matières grasses, le risque de goutte chez les hommes consommant du lait écrémé ou faible en matières grasses ≥ 240 ml/jour étant de 0,54 par rapport à ceux consommant ≤ 120 ml/mois. Une consommation accrue de produits laitiers peut également prévenir l'ostéoporose et réduire le risque de maladies cardiovasculaires, de syndrome métabolique et de certaines tumeurs malignes.

Comment suivre un régime à base de purines sans affecter l'acide urique ? C'est ce que disent les directives de soins primaires pour la goutte et l'hyperuricémie.

Dans leur travail clinique, un certain nombre de médecins accordent une attention particulière à ce que les patients ne peuvent pas manger, tout en ignorant ce qu'il est bénéfique de manger, et ne prêtent pas attention à certains facteurs diététiques qui peuvent réduire le taux d'acide urique dans le sang. Le régime alimentaire des patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte comprend non seulement le contrôle d'un régime riche en protéines, mais aussi le contrôle de l'alcool et d'un régime riche en graisses.

Selon les lignes directrices pour le diagnostic primaire et le traitement de la goutte et de l'hyperuricémie (édition pratique-2019) élaborées par l'Association médicale chinoise, la branche de médecine familiale de l'Association médicale chinoise et d'autres, publiées dans le Chinese Journal of Family Medicine, numéro 6, 2020, il est indiqué :

Le principe général de la gestion de l'alimentation est le suivant :"La prise en charge diététique ne remplace pas les médicaments, mais peut en réduire la dose. Le concept traditionnel d'un régime pauvre en purines doit être actualisé afin que le choix des aliments ne soit pas défini uniquement par leur teneur en purines, et l'accent est actuellement mis sur le maintien de la teneur quotidienne en purines dans l'alimentation en dessous de 200 mg."

Le contrôle alimentaire traditionnel de la goutte ne met l'accent que sur la limitation de l'apport en purine, mais les anciens concepts sont progressivement corrigés et de nouveaux concepts sont progressivement proposés. Par exemple, pour contrôler l'apport quotidien total de purine, les patients souffrant d'hyperuricémie contrôlent quotidiennement la teneur en purine de leur alimentation à hauteur de 200 mg ; les patients souffrant de goutte contrôlent l'apport quotidien total de purine à hauteur de 150 mg maximum, comme dans le cas d'une crise de goutte aiguë ou d'une période d'arthrite goutteuse chronique, l'apport quotidien total de purine n'étant pas supérieur à 100 mg.

En particulier, il est important de noter que, selon les lignes directrices 2016-2020 relatives au diagnostic et au traitement, les consensus d'experts et les lignes directrices en matière d'alimentation, ainsi que d'autres documents pertinents, nous pouvons constater que, pour les patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte, les recommandations alimentaires pour la consommation comprennent des régimes à faible teneur en purine, y compris un total d'aucune classe :Régime hypocalorique, régime pauvre en graisses, régime pauvre en purines, régime pauvre en protéines, régime pauvre en sodium.Cette structure est souvent appelée "régime méditerranéen", ce qui correspond mieux aux ajustements alimentaires pour les patients souffrant de goutte et d'hyperuricémie.

Enfin, que les patients souffrent d'hyperuricémie ou de goutte, quel que soit le stade de la maladie, des ajustements alimentaires sont nécessaires, mais ces ajustements ne peuvent pas remplacer les médicaments ou d'autres traitements standard pour réduire l'acide urique, il ne faut donc pas être trop "superstitieux". En particulier, il est important de rappeler queLes patients souffrant de goutte aiguë ou d'arthrite goutteuse chronique doivent éviter l'alcool ; ils doivent également être encouragés à boire beaucoup d'eau et à maintenir un volume d'urine quotidien supérieur à 2 000 ml.。

Références :

[1] Directives chinoises pour le diagnostic et le traitement de l'hyperuricémie et de la goutte (2019), Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 2020, 36(1):1-13.

[2] Practice guidelines for patients with hyperuricaemia/goutte, Chinese Journal of Internal Medicine, 2020, 59 (07) : 519-527.

[3] Guidelines for primary diagnosis and treatment of gout and hyperuricemia (Practice Edition-2019), Chinese Journal of General Practice 2020, 19(06) : 486-494.

[4] Lignes directrices chinoises 2016 pour le diagnostic et le traitement de la goutte. Chinese Journal of Internal Medicine, 2016, 55(11) : 892-899.

[5] WS/T 560-2017, Conseils diététiques pour les patients atteints d'hyperuricémie et de goutte [S]. Pékin : Commission nationale de la santé et de la planification familiale de la République populaire de Chine, 2017.

[6] Cao W, Sun HP, Chu XQ, et al. L'intervention sur le mode de vie et l'hyperuricémie[J]. Journal international de l'endocrinologie et du métabolisme,2017,37(03):172-173,198.

[7] Li Yan. Traitement diététique de la goutte [J]. World Digest of Latest Medical Information 2015,15(47),116-116+118.

[8] Groupe d'experts du consensus multidisciplinaire sur le diagnostic et le traitement des maladies liées à l'hyperuricémie. Consensus multidisciplinaire d'experts sur le diagnostic et le traitement des maladies liées à l'hyperuricémie en Chine [J]. Journal chinois de médecine interne, 2017, 56(3):235-248.

Bonjour à tous ! Je suis le Dr Orange, médecin praticien, et j'espère que mes réponses vous aideront.

La Chine compte 170 millions de patients atteints d'hyperuricémie, l'hyperuricémie est devenue le quatrième facteur de risque après l'hyperglycémie, l'hypertension artérielle et l'hyperlipidémie ! L'hyperuricémie est une maladie causée par un trouble du métabolisme de la purine ; dans l'organisme, la purine est oxydée et devient de l'acide urique, dont le taux trop élevé provoque la goutte. Contrôler la consommation d'aliments riches en purine, favoriser l'excrétion de l'acide urique, si nécessaire, prendre des médicaments, un contrôle global, peut faire baisser l'acide urique.

I. Contrôler la consommation d'aliments à forte teneur en purine Limiter la consommation d'aliments à teneur moyenne en purine

Contrôler les aliments riches en purine :

(1) Abats : foie, cœur, ventre, estomac, rein, poumon, cervelle, pancréas, viande séchée, sauce épaisse, viande hachée, etc. (2) Produits aquatiques : poissons (peau de poisson, œufs de poisson, poisson séché, sardines, anchois, poissons-oiseaux, requins, coquilles Saint-Jacques, murènes, pomfrets) ; coquillages tels que les palourdes et les huîtres ; crevettes ; concombres de mer. (3) L'alcool (en particulier la bière).

La restriction d'un régime riche en purine peut réduire l'acide urique sanguin de 60 à 120 μmol/L, ce qui peut réduire la crise aiguë de goutte. Ne pas boire d'alcool, l'alcool peut faire produire de l'acide lactique à l'organisme, réduire la décharge d'acide urique, en particulier la bière contient une grande quantité de purine, peut induire des crises aiguës de goutte.

Consommation limitée d'aliments à teneur moyenne en purine :

(1) Viande : poulets, canards, oies, vaches, moutons et porcs. (2) Produits aquatiques : amour blanc, carpe, morue, saumon, flet, perche, espadon, crabe, anguille, ormeau, aileron de requin. (3) Haricots et leurs produits. (4) Légumes : épinards, pousses de bambou (asperges, asperges, pousses de bambou séchées), varech, aiguilles dorées, champignons argentés, champignons, choux-fleurs.

Suggestion : Il est préférable de ne pas manger de hot pot, car la base de la soupe hot pot est principalement constituée de bouillon, qui a une teneur en purines assez élevée.

II - Contrôler le tueur invisible - le fructose

Outre la consommation d'alcool et une alimentation riche en purine, il existe un coupable peu connu de l'hyperuricémie : le fructose. Le miel contient le plus de fructose, le fructose est un monosaccharide, il pénètre dans l'organisme, dans le processus de décomposition, il produira directement de l'acide urique. C'est pourquoi les boissons contenant du fructose sont interdites. Ne buvez pas de jus de fruits comme de l'eau, surtout s'il s'agit de jus de fruits fraîchement pressés, le mieux est de boire de l'eau pure. Il est préférable de consommer les fruits directement. Mangez 200 à 400 grammes de fruits par jour. Faites particulièrement attention aux aliments contenant du fructose Le miel, qui contient jusqu'à 70 % de fructose, les pâtisseries et toutes sortes de sirops sont riches en fructose, ainsi que toutes les boissons sucrées : les boissons gazeuses, les boissons fonctionnelles, etc. sont l'une des sources les plus riches en fructose.

Troisièmement, l'alimentation peut faire baisser l'acide urique

De nombreuses études ont montré qu'une consommation suffisante de légumes contribue au métabolisme de l'acide urique (le taux d'acide urique dans le sang doit être maintenu aussi bas que possible, autour de 300umol/L). Les légumes sont pour la plupart des aliments à faible teneur en purine et alcalins, qui ont un léger effet sur l'acide urique et la goutte, et certains d'entre eux peuvent également favoriser l'excrétion de l'acide urique.

1. manger des légumes et des fruits à faible teneur en purine

Légumes : chou, chou, coriandre, céleri, feuilles de moutarde, poireaux, ciboulette, tomates, aubergines, melons, radis, poivrons, oignons, ail, gingembre, etc. Les légumes et les fruits sont riches en vitamines et en minéraux, non seulement pour compléter les nutriments de l'organisme, mais aussi parce qu'ils sont pauvres en calories et riches en fibres alimentaires. Les fibres alimentaires peuvent renforcer le sentiment de satiété, réduire la sensation de faim et ainsi contrôler la prise de nourriture.

2. d'autres aliments de base à faible teneur en purine :

Riz, blé, pâtes alimentaires, sorgho, pommes de terre, patates douces, ignames, etc. ; fruits ; lait : lait frais, lait concentré, fromage, yaourt, lait en poudre, etc.

3. la tisane de chrysanthème

Selon la médecine traditionnelle, le chrysanthème est de nature douce et légèrement froide. Il a pour fonction de disperser le vent et de dissiper la chaleur, d'éclaircir le foie et la vue, de désintoxiquer et d'anti-inflammer. La recherche médicale moderne a confirmé que le chrysanthème est riche en nutriments et de grande valeur, et qu'il a plus de dix types d'effets, incomparables à ceux des fruits et légumes en général. Les patients souffrant d'hyperuricémie peuvent boire un peu de thé de chrysanthème en semaine pour favoriser l'excrétion de l'acide urique.

Quatrièmement, la façon dont les patients atteints de goutte mangent les légumes

Il est recommandé de cuire les légumes à la vapeur et de les faire bouillir, mais aussi de les blanchir avant de les mélanger à de l'eau froide, car les purines se dissolvent dans l'eau, ce qui permet de réduire l'apport de purines et la perte de nutriments dans le processus de production des légumes et de conserver le bon goût des légumes. Il est préférable que les patients souffrant de goutte consomment quotidiennement plus de 500 grammes de légumes.

V. Consommation de drogues

Le médicament doit être utilisé immédiatement pour les personnes dont le taux d'acide urique dans le sang dépasse 540 μmol/L. Le médicament est nécessaire en cas d'association de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ou d'anomalies du métabolisme du glucose et des lipides, et si le diagnostic est celui d'une hyperuricémie. Pendant combien de temps le médicament doit-il être utilisé ? Il est généralement recommandé de maintenir le taux d'acide urique dans le sang à moins de 360 μmol/L, et des taux encore plus bas sont nécessaires en cas de goutte, après quoi le médicament doit être poursuivi pendant 6 mois.

L'hyperuricémie est due à un trouble du métabolisme des purines dans l'organisme. Dans le cadre d'un régime alimentaire normal à base de purine, un taux d'acide urique dans le sang à jeun et non le même jour supérieur à 420 umol/L chez l'homme et 360 umol/L chez la femme est appelé hyperuricémie.

Les aliments riches en purine sont : les fruits de mer (crevettes, coquilles Saint-Jacques, divers crustacés) ; les abats d'animaux ; le bœuf, l'agneau ; les champignons ; les haricots (haricots verts, haricots rouges, haricots noirs), les bases pour potées chaudes.

Aliments pauvres en purine : légumes variés, fruits, lait, œufs.

Cependant, 80% de l'acide urique du corps provient de l'auto-synthèse, l'apport extérieur ne représente que 20%, par conséquent, même si un contrôle diététique très strict ne peut être réduit que de 60-90 umol / L. Par conséquent, vouloir faire baisser l'acide urique par le biais du contrôle diététique est pratiquement impossible, et encore une fois, le contrôle diététique strict peut conduire à la malnutrition, la perte l'emporte sur le gain. Le plus important reste le traitement médicamenteux.

Bonjour, Sanno Speak Sugar est heureux de répondre à vos questions !

L'acide urique est présent dans l'organisme de deux manières. L'acide urique exogène provient d'aliments riches en purine et représente environ 20 % de l'acide urique présent dans l'organisme. L'acide urique endogène est produit par la dégradation métabolique de certains acides aminés et d'autres substances dans l'organisme, et représente environ 80 % de l'acide urique du corps.

Que puis-je manger pour réduire mon taux d'acide urique ?

1、Traitement diététique pour aider à réduire l'acide urique

Tout d'abord, il convient de noter qu'il n'existe pas de véritable aliment permettant de réduire l'acide urique ; la réduction de l'acide urique repose encore principalement sur le contrôle alimentaire, en réduisant la consommation d'aliments à forte teneur en purine, tels que la réduction de la consommation de fruits de mer, de bière, d'abats d'animaux et d'autres aliments permettant de réduire la formation d'acide urique.

L'acide urique peut également être réduit en accélérant l'excrétion, car le foie est le principal site de production de l'acide urique et peut en décomposer une partie, tandis que les reins sont le principal organe d'excrétion de l'acide urique. La consommation d'alcool à long terme peut entraîner une cirrhose du foie qui affecte le rôle du foie dans la décomposition de l'acide urique, de sorte que l'abstention d'alcool peut améliorer la décomposition de l'acide urique.

Il faut également boire beaucoup d'eau, manger plus de tomates, de céleri et d'autres légumes. En outre, le radis et la carotte, riches en vitamines, peuvent accélérer l'élimination de l'excès d'acide urique dans l'organisme. Il y a aussi les kiwis, les œufs, les arachides, les pommes, le lait, etc. Lors de la cuisson, utilisez davantage la méthode de la vapeur, mangez des aliments plus faciles à digérer.

2、Traitement médicamenteux pour réduire l'acide urique

Si le taux d'acide urique n'est toujours pas conforme aux normes après les interventions liées au mode de vie, il est important de le traiter à l'aide de médicaments abaissant le taux d'acide urique.

Il existe deux grandes catégories de médicaments qui réduisent l'acide urique : les médicaments qui excrètent l'acide urique, dont le benzbromarone et le probénécide, qui sont actuellement les plus couramment utilisés. L'autre grande catégorie de médicaments est celle des médicaments qui inhibent la production d'acide urique, principalement l'allopurinol et le fébuxostat. Il existe également un médicament alcalin, couramment utilisé sous forme de comprimés de bicarbonate de sodium, dont le principal objectif est d'alcaliniser l'urine et d'empêcher la formation de cristaux d'urate.

Il n'est pas facile d'écrire à la main. Si vous êtes d'accord avec les points de vue exprimés dans l'article, appréciez un like, cliquez sur une préoccupation, si vous avez des questions, vous pouvez laisser un message ou inviter "Sanno parle du sucre" à vous répondre !

L'hyperuricémie est une maladie courante en Chine, la deuxième plus grande maladie métabolique après le diabète, le nombre de personnes souffrant d'un grand nombre de maladies, et tend à être plus jeune, elle n'est pas seulement directement liée à la goutte, mais aussi à l'hypertension, au diabète, aux maladies coronariennes, aux accidents vasculaires cérébraux et à beaucoup d'autres maladies dans l'apparition et le développement d'un rôle important, nous devons accorder suffisamment d'attention, et normaliser activement le traitement.

L'hyperuricémie est la synthèse de composés puriques dans le foie à partir de notre alimentation et de notre métabolisme. Son apparition est étroitement liée à divers facteurs, notamment une alimentation riche en purines, la consommation d'alcool, une activité physique intense, une exposition soudaine au froid, la prise de médicaments, etc. Les critères de diagnostic sont un taux d'acide urique élevé dans le sang, supérieur à 420 umol/L, mesuré à deux reprises à jeun depuis plus de huit heures un jour différent, avec un régime alimentaire normal, indépendamment de la différence entre les hommes et les femmes ou de la taille de l'âge. .

Les patients atteints d'hyperuricémie doivent veiller à limiter strictement la consommation d'aliments riches en purine, de manière à ne pas manger d'abats (foie, rognons, etc.), de fruits de mer décortiqués (huîtres, homards, coquillages, etc.) et de bouillons (en particulier les bouillons épais longuement bouillis), à manger moins plutôt qu'à ne pas manger de viande, de poisson, de volaille, et à les blanchir avant de les manger, puis à les cuire. Encourager les gens à manger plus de légumes frais, plus de 500 g par jour, même s'il s'agit de légumes traditionnellement riches en purine, comme les épinards, la laitue, le chou-fleur, etc., peuvent être consommés, car les purines végétales sont différentes des purines animales et sont difficiles à absorber par le corps humain ; vous pouvez manger un œuf chaque jour ; vous pouvez boire 300 ml de lait faible en gras ou écrémé et ses produits. Il convient également de boire plus d'eau, de l'eau blanche, plus de 2000 ml par jour, mais aussi des sodas, du thé léger et du café, afin de diluer et d'évacuer l'acide urique, et de ne pas boire de jus de fruits, de cola et d'autres boissons riches en fructose. Parallèlement, il est également recommandé d'essayer de ne pas boire d'alcool, en particulier de ne pas boire de bière et de vin jaune ; il est difficile de renoncer à l'alcool, il faut en limiter strictement la quantité et la fréquence, et le vin rouge est approprié, suivi par le vin blanc.

Tout en améliorant leur régime alimentaire, les patients atteints d'hyperuricémie doivent également veiller à arrêter strictement de fumer, à faire de l'exercice, à se réchauffer, à éviter le froid soudain, à contrôler leur poids (les personnes obèses doivent veiller à perdre du poids), à travailler et à se reposer régulièrement, à garder un bon état d'esprit et à surveiller l'évolution de leur taux d'acide urique sanguin et à l'examiner régulièrement. Pour les personnes dont le taux d'acide urique sanguin est supérieur à 540umol/L ou qui souffrent de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, etc., dont le taux d'acide urique sanguin est supérieur à 480umol/L ou qui souffrent de formation de calculs goutteux ou d'arthrite goutteuse chronique avec des poussées fréquentes, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui réduisent le taux d'acide urique, et selon l'état, l'allopurinol, le fébuxostat, qui inhibe la production d'acide urique, ou le benzylbromarone, qui favorise l'excrétion de l'acide urique, peuvent être utilisés, afin de Stabiliser et contrôler le taux d'acide urique dans le sang et réduire les complications.

En général, les personnes atteintes d'hyperuricémie doivent suivre un bon régime alimentaire, limiter strictement la consommation d'aliments riches en purine, manger moins d'aliments riches en fructose et d'aliments contenant de l'alcool, veiller à conserver de bonnes habitudes de vie et suivre un traitement standardisé sous la direction d'un médecin.

Cet article est une réponse de General Practice Sweeper, nous espérons qu'il vous sera utile, copyright ©️ Tous droits réservés. Cet article est fourni à titre d'information uniquement et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'orientation médicale.

La goutte est un groupe de troubles métaboliques causés par des perturbations du métabolisme des purines, comprenant l'hyperuricémie, l'arthrite aiguë récurrente, les dépôts de calculs goutteux, l'arthrite chronique goutteuse et la néphropathie goutteuse.

Comment puis-je réduire mon taux d'acide urique ?

Le rôle du régime alimentaire et du traitement nutritionnel de la goutte est de prévenir ou de réduire la crise aiguë de goutte, d'éviter la prolongation de la période de crise aiguë, de réduire le dépôt d'urate dans l'organisme et de prévenir la formation de calculs d'acide urique, de réduire l'application de médicaments anti-acide urique, et donc de réduire leurs effets secondaires. Le principe général du traitement diététique et nutritionnel de la goutte est le suivant : "trois bas et un haut", c'est-à-dire un régime pauvre en purine, une réduction du poids, des régimes pauvres en sel et en graisses, et de grandes quantités d'eau.

1. régime pauvre en purine

Dans le passé, on préconisait un régime sans purine ou une restriction stricte des aliments riches en purine, mais comme les protéines étaient également restreintes lorsque les purines étaient restreintes, la consommation à long terme avait un effet néfaste sur la nutrition systémique. À l'heure actuelle, il est préconisé que la teneur en purine du régime alimentaire soit décidée en fonction de différentes conditions et que la principale restriction porte sur les aliments riches en purine. La loi sur la teneur en purine des aliments : abats＞viande, poisson＞haricots secs, noix＞légumes à feuilles＞céréales＞amidon, fruits.

2. la modération de l'apport calorique total afin d'éviter le surpoids ou l'obésité

L'obésité est l'un des facteurs de risque de la goutte et plus de 70 % des patients atteints de goutte ont un poids supérieur à la norme. Il est donc nécessaire de contrôler le nombre total de calories dans l'alimentation quotidienne et de réduire le poids, afin d'atteindre l'objectif du poids idéal (taille - 2625px). Le régime alimentaire des patients souffrant de goutte doit être contrôlé à environ 80 à 90 % de la quantité normale de nourriture, sans jeûne ni privation excessive. En limitant le nombre total de calories, le patient perdra du poids, mais il est important de ne pas trop en perdre, car une réduction soudaine de l'apport calorique peut entraîner une cétonémie. Les corps cétoniques entrent en compétition avec l'acide urique pour son élimination, ce qui réduit l'excrétion de l'acide urique et peut favoriser les crises de goutte aiguës.

3. un apport adéquat en protéines

L'apport en protéines doit être basé sur les protéines végétales, à raison de 50 à 70 g par jour, et les personnes souffrant de lésions rénales doivent adopter un régime pauvre en protéines. Les protéines animales peuvent être choisies dans le lait et les œufs, car le lait et les œufs n'ont pas de structure cellulaire et ne contiennent pas de protéines nucléaires, qui peuvent être choisies dans la fourchette autorisée de l'apport en protéines. Le lait, le fromage, le lait écrémé en poudre, les protéines d'œuf sont riches en acides aminés essentiels et en protéines de haute qualité, et contiennent très peu de purine, les patients atteints de goutte n'auront pas d'effets indésirables. Cependant, le yaourt contient plus d'acide lactique, la compétition entre l'acide lactique et l'acide urique pour l'excrétion est défavorable aux patients souffrant de goutte, il est donc déconseillé d'en boire.

4. un apport suffisant en hydrates de carbone

Les aliments végétaux doivent constituer la principale source de calories, comme la farine et le riz. Le saccharose et le sucre de betterave doivent être réduits au minimum, car ils se décomposent en fructose, qui augmente la production d'acide urique. Le miel est également riche en fructose et ne doit pas être consommé.

5. les régimes pauvres en sel et en graisses

Le sodium contenu dans le sel a pour effet de précipiter l'acide urique, et la goutte est souvent associée à une hypertension artérielle, à une maladie coronarienne et à une maladie rénale, etc. Les patients atteints de goutte doivent donc limiter leur consommation de sel à 3 g par jour. Un régime léger permet d'une part de réduire l'apport calorique pour favoriser la perte de poids ; d'autre part, il peut réduire la décomposition des graisses en corps cétoniques, entravant ainsi l'excrétion rénale de l'acide urique.

6. manger plus de fruits et de légumes

Les légumes et les fruits sont principalement des aliments alcalins, qui peuvent augmenter les réserves alcalines de l'organisme et élever le pH des fluides corporels. Lorsque le pH du liquide articulaire est supérieur à 6, l'acide urique est principalement à l'état libre et forme rarement des cristaux d'urate. Un pH urinaire élevé peut empêcher la formation de cristaux d'acide urique et favoriser leur dissolution, augmenter la quantité d'acide urique évacuée, empêcher la formation de calculs ou faire en sorte que les calculs formés soient dissous. Les légumes et les fruits sont principalement riches en potassium. Le potassium peut favoriser l'élimination de l'acide urique par les reins et réduire les dépôts d'urate.

7. boire plus d'eau

Boire plus d'eau permet d'augmenter la quantité d'urine, ce qui favorise l'évacuation de l'acide urique et empêche la formation et le dépôt d'urate. Tant que la fonction rénale est normale, il est préférable que les patients atteints de goutte boivent 2 000 à 3 000 ml d'eau par jour pour maintenir un volume d'urine supérieur à 2 000 ml. Afin d'éviter la concentration de l'urine, les patients devraient boire de l'eau avant de se coucher ou au milieu de la nuit.

8. choisir des aliments plus alcalins

Les aliments dits alcalins sont des aliments qui contiennent davantage de sodium, de potassium, de calcium et de magnésium, et les produits finaux du métabolisme dans l'organisme sont des produits alcalins. Outre les légumes et les fruits, les aliments alcalins comprennent les algues, les algues marines, les pommes de terre, les patates douces et le lait. Ces aliments peuvent augmenter la teneur alcaline de l'organisme, augmenter le pH urinaire, favoriser la dissolution de l'acide urique dans l'urine et augmenter l'élimination de l'acide urique. Si nécessaire, vous pouvez également consommer d'autres aliments alcalins, tels que des biscuits soda, du pain alcalin cuit à la vapeur, de l'eau minérale alcaline, etc.

9. l'interdiction de l'alcool et du tabac

La consommation d'alcool provoque des crises de goutte. La consommation chronique de petites quantités d'alcool stimule également la synthèse des purines.

10. manger modérément et sans excès

Les patients souffrant de goutte connaissent souvent une augmentation soudaine du taux d'acide urique dans le sang après avoir trop mangé, ce qui peut entraîner des crises d'arthrite goutteuse. Les patients souffrant de goutte chronique ou de goutte en rémission doivent suivre un régime alimentaire équilibré. Vous pouvez assouplir la limite de l'apport en purine, choisir librement des aliments contenant moins de purine, l'apport quotidien en purine doit être inférieur à 200 mg, pour maintenir un poids corporel idéal, de la viande maigre bouillante peut être consommée en alternance avec des œufs, du lait.

Les personnes qui ont un taux d'acide urique élevé mangent et boivent certainement des aliments très acides, consomment davantage de viandes et de substances acides, et boivent de l'eau pure acide à long terme. En fait, il est très simple de réduire l'acide urique en buvant suffisamment d'eau (l'urine ne jaunit pas, la merde ne pue pas). Boire la bonne eau, une eau alcaline riche en calcium. L'eau potable idéale a trois indicateurs (TDS, dureté, valeur PH) peut être faite plus d'une douzaine de yuans d'achat en ligne testeur d'eau. Texte de référence, Professeur Shu Weiquan de la troisième université médicale militaire Eau potable et santé, American Martin, eau saine.