[Un médecin professionnel pour répondre à vos questions]

La glycémie humaine varie constamment au cours de la journée, et de nombreux facteurs influent sur le niveau de la glycémie, en particulier la relation très étroite avec les repas, mais l'organisme possède son propre mécanisme de régulation de la glycémie, qui effectuera les ajustements correspondants en fonction des changements de la glycémie pour garantir que la glycémie est à un niveau relativement stable tout au long de la journée. Alors, y a-t-il un problème de glycémie si la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale de 3 à 4 heures sont normales ? Pourquoi faut-il surveiller la glycémie postprandiale de 2 heures ? La compréhension du mécanisme de régulation de la glycémie par l'organisme nous permettra de répondre à cette question.

Tout d'abord, le glucose sanguin est la substance énergétique nécessaire aux activités physiologiques du corps humain, et les cellules des tissus doivent utiliser le glucose sanguin sans l'insuline sécrétée par les cellules des îlots pancréatiques, et le glucose sanguin ne peut pénétrer dans les cellules que par l'intermédiaire de l'insuline. La quantité d'insuline sécrétée par les cellules des îlots pancréatiques dépend du niveau de glucose dans le sang : plus la glycémie est élevée, plus l'insuline est sécrétée, et vice versa.

Deuxièmement, après le repas, les aliments sont d'abord digérés dans l'estomac et transformés en coeliaque, mais l'estomac n'a pas la fonction d'absorption, le glucose contenu dans les aliments ne passe pas dans le sang pour devenir du glucose sanguin ; environ 15-20 minutes après le repas, la coeliaque commence à être déversée dans l'intestin grêle, qui est l'endroit le plus important pour l'absorption des nutriments, et à ce moment-là, la glycémie commence à augmenter ; environ 30-60 minutes après le repas, la coeliaque est déversée dans l'intestin grêle dans sa plus grande partie, et la glycémie atteint le pic le plus élevé. Ensuite, la quantité de coeliaque déversée dans l'intestin grêle diminue de plus en plus et le pic d'élévation de la glycémie commence à diminuer. Deux heures après le repas, il n'y a pratiquement plus de coeliaque déversée dans l'intestin grêle et le processus d'élévation postprandiale de la glycémie s'achève.

Dans le même temps, les cellules des îlots pancréatiques ajustent la quantité d'insuline sécrétée en fonction des variations de la glycémie afin de favoriser l'utilisation du glucose sanguin ; l'excès de glucose sanguin est également converti en glycogène sous l'action de l'insuline ou en graisse stockée dans le foie et les tissus sous-cutanés ; en cas d'hypoglycémie, l'organisme est libéré pour compléter la glycémie ; l'organisme maintient la dynamique de la glycémie stable grâce à ce mécanisme.

On peut constater que la raison pour laquelle nous devons mesurer la glycémie 2 heures après le repas est que la grande majorité des personnes sont dans le même état physique 2 heures après le repas, afin de développer une norme unifiée pour déterminer la glycémie postprandiale, et la même raison pour choisir la glycémie à jeun comme critère pour juger du niveau de la glycémie est également la même raison, donc la norme donnée par les "Directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète sucré" pour juger de la normalité de la glycémie ou non est :

• Glycémie normale : glycémie à jeun 3,9-6,1 mmol/L et glycémie postprandiale 2 heures 4,4-7,8 mmol/L.
• Pré-diabète : glycémie à jeun 6,1-7,0 mmol/L ou (et) glycémie postprandiale 2 heures 7,8-11,1 mmol/L
• Diabète sucré : glycémie à jeun > 7,0 mmol/L ou (et) glycémie postprandiale à 2 heures > 11,1 mmol/L

Selon cette norme et le mécanisme de régulation de la glycémie de l'organisme, 3-4 heures après le repas et le repas suivant avant la glycémie devraient être similaires à la glycémie à jeun, vous pouvez utiliser la norme de la glycémie à jeun pour juger, généralement la glycémie à jeun et 3-4 heures après le repas sont dans la plage normale, ce qui indique que la capacité de l'organisme à autoréguler la glycémie est encore bonne. Toutefois, il existe une exception, à savoir le retard de sécrétion des cellules des îlots pancréatiques, principalement dû à des lésions des cellules des îlots, une réponse lente à l'augmentation de la glycémie postprandiale, 30-60 minutes après le repas, lorsque la glycémie est la plus élevée, l'insuline n'a pas atteint le pic de sécrétion jusqu'au pic des 2-3 heures après le repas, de sorte que la glycémie est faible dans les 3-4 heures après le repas, ou même l'hypoglycémie, ce qui suggère que : si les 3-4 heures après le repas et avant le prochain repas, la glycémie est trop faible. Cela suggère que si la glycémie est trop basse 3-4 heures après un repas et avant le repas suivant, il est nécessaire de prêter attention à l'existence d'un problème de dysfonctionnement de sa propre régulation de la glycémie.

En résumé, pour déterminer si la glycémie est normale ou non, le moyen le plus sûr est de mesurer la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale dans les deux heures, tant que ces deux glycémies se situent dans la fourchette normale, on peut dire que la glycémie ne pose pas de problème. En outre, il convient de noter que la glycémie mesurée par le lecteur de glycémie domestique ne peut être utilisée qu'à titre de référence. Pour établir un diagnostic médical définitif, il est nécessaire de prélever du sang veineux à l'hôpital et de procéder à des tests biochimiques pour obtenir le résultat final.

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à laisser un message, afin d'apprendre et d'échanger davantage de connaissances en matière de santé.

Bonjour, Sanno Speak Sugar est heureux de répondre à vos questions !

Une glycémie à jeun et une glycémie postprandiale normales indiquent généralement que la glycémie est normale, bien qu'il soit préférable d'examiner également la valeur de l'hémoglobine glyquée.

En règle générale, une glycémie postprandiale de 2 heures <7,8 mmol/L est normale. Un test de tolérance au glucose entre 7,8 et 11,1 mmol/L est considéré comme altéré. Si la glycémie postprandiale de 2 heures est ≥11,1 mmol/L par le test de tolérance au glucose, un diabète sucré doit être envisagé.

Pourquoi dois-je mesurer ma glycémie deux heures après un repas ?

1la glycémie postprandiale est un indicateur sensible de l'HbA1C

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) peut refléter la fluctuation de la glycémie au cours des trois derniers mois. Plus la fluctuation de la glycémie est faible et plus l'HbA1C est proche de la normale, plus le traitement est bénéfique. La contribution de la glycémie postprandiale est significative et le contrôle de l'hyperglycémie postprandiale est crucial pour les patients atteints d'un nouveau diabète.

2,Elévation de la glycémie postprandiale et fluctuations de la glycémie

L'amélioration du contrôle de la glycémie dépend non seulement du fait qu'elle se situe dans la fourchette normale, mais aussi de sa stabilité. La glycémie post-prandiale est la cause la plus importante des fluctuations de la glycémie au cours d'une journée, c'est pourquoi il est très important de surveiller la glycémie post-prandiale.

3,L'hyperglycémie postprandiale est associée à diverses maladies

Des études épidémiologiques ont montré que l'hyperglycémie postprandiale est associée à un risque accru de plusieurs maladies, telles que les complications microvasculaires et macrovasculaires du diabète, ainsi qu'à plusieurs facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.

4,La glycémie postprandiale est un bon indicateur du traitement du diabète.

La glycémie postprandiale reflète principalement la fonction de réserve des cellules β du pancréas, qui est l'un des indicateurs les plus importants pour diagnostiquer le diabète, et également un critère pour suggérer le bon ou le mauvais traitement du diabète, de sorte que les utilisateurs de glucose doivent surveiller la glycémie postprandiale.

Il n'est pas facile d'écrire à la main. Si vous êtes d'accord avec les points de vue exprimés dans l'article, appréciez un like, cliquez sur une préoccupation, si vous avez des questions, vous pouvez laisser un message ou inviter "Sanno parle du sucre" à vous répondre !

La raison pour laquelle il est important de mesurer la glycémie 2 heures après un repas est la suivante :

1) Il est facile de détecter une éventuelle hyperglycémie postprandiale. De nombreux patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant n'ont pas une glycémie à jeun élevée alors que leur glycémie postprandiale est très élevée, et le fait de vérifier uniquement la glycémie à jeun tend à retarder l'affection en supposant que le contrôle de la glycémie est bon.

(2) La glycémie postprandiale de deux heures peut mieux refléter l'adéquation entre le repas et le médicament, ce qui n'est pas remplacé par la glycémie à jeun.

3) Pour les diabétiques diagnostiqués, la glycémie deux heures après un repas n'affecte pas les médicaments ou les injections normales, ni les repas normaux, et n'entraîne donc pas de fluctuations de la glycémie.

4) Il convient de rappeler les deux points suivants :

(1) Avant de mesurer la glycémie postprandiale à deux heures, vous devez prendre des médicaments ou des injections comme d'habitude, et la qualité et la quantité des repas doivent être les mêmes que d'habitude, sinon vous ne pourrez pas comprendre le contrôle habituel de la glycémie.

②La glycémie postprandiale de deux heures doit être calculée à partir de la première bouchée du repas, car la digestion et l'absorption du tractus gastro-intestinal ont déjà commencé lorsque la première bouchée est consommée, c'est-à-dire que trois bouchées sont consommées ensemble, le tractus gastro-intestinal doit être digéré une bouchée à la fois. Certaines personnes commencent à calculer le temps à partir du début du repas, et d'autres à partir de la fin du repas, ces méthodes sont incorrectes et peuvent affecter les résultats.

La glycémie postprandiale indique non seulement si le contrôle de la glycémie est bon ou mauvais, mais aussi que plus la valeur de la glycémie postprandiale est élevée, plus la probabilité d'une maladie cardiovasculaire est grande. Les données montrent que les patients diabétiques sont 2 à 4 fois plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire que la population générale. En outre, les diabétiques courent trois fois plus de risques de mourir d'une maladie cardiovasculaire que les non-diabétiques. Il a été constaté que l'incidence globale des maladies coronariennes et l'incidence des maladies coronariennes mortelles augmentent progressivement avec l'augmentation de la glycémie postprandiale. Plus la glycémie postprandiale est élevée, plus le risque d'angine de poitrine, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral est important.

Plus la glycémie postprandiale est élevée, plus l'incidence de la microprotéinurie diabétique et de la rétinopathie diabétique est importante ; l'hyperglycémie postprandiale est donc également très nocive pour les reins et les yeux ; elle affecte également les fonctions cognitives, réduisant la capacité du cerveau à traiter les informations, la mémoire et l'attention ; l'hyperglycémie postprandiale peut également entraîner des changements d'humeur, qui peuvent se traduire par une baisse d'énergie, une dépression, etc.

La mesure de la glycémie postprandiale sur deux heures est une autre méthode importante pour diagnostiquer et détecter le diabète. Cliniquement, il y a de nombreux patients dont la glycémie à jeun n'est pas élevée, mais qui, deux heures après le repas, voient leur glycémie augmenter de manière significative, ce qui permet de diagnostiquer un diabète. La méthode consiste à prendre le matin à jeun deux repas lourds (environ 100 grammes) de pain cuit à la vapeur ou un repas de 75 grammes de glucose, puis, 2 heures après le repas, à mesurer la glycémie, si la glycémie plasmatique est supérieure ou égale à 200 mg/dL (11,1 mmol/l), même si la glycémie à jeun est normale, on peut diagnostiquer un diabète. Si le résultat est dL (7,8 mmol/L), le diabète peut être exclu. Si le résultat est >140mg/dL (7,8mmol/L), un test de tolérance au glucose par voie orale de 75g est nécessaire pour établir le diagnostic.

Le test de glycémie postprandiale de 2 heures est en fait un test de tolérance au glucose simplifié. Comme cette méthode est moins fréquente que le test de tolérance au glucose par voie orale, qu'elle est simple et facile à réaliser et qu'elle est facilement acceptée par les patients, elle est devenue la méthode clinique la plus couramment utilisée pour le dépistage et la détection des patients diabétiques dont la glycémie à jeun est normale. La mesure de la glycémie postprandiale à 2 heures a deux significations : l'une est le diagnostic, l'autre est l'observation de la récupération de la tolérance au glucose pour refléter l'état fonctionnel des îlots pancréatiques. Si, après une période de traitement, la glycémie à jeun est revenue à la normale et que la glycémie postprandiale est encore élevée, cela suggère souvent que la fonction de tolérance au glucose du patient est encore mauvaise et que la sécrétion des îlots pancréatiques est encore retardée. Si la glycémie à jeun est normale et que la glycémie postprandiale est normale, cela signifie que la fonction de tolérance au glucose du patient est meilleure et que la fonction des îlots pancréatiques s'est améliorée.

La glycémie à jeun est normale, la glycémie 3 ou 4 heures après un repas est normale, cette glycémie est normale ; alors pourquoi mesurer la glycémie 2 heures après un repas ?

1) Lignes directrices Recommandations

Selon les directives chinoises pour la prévention et le contrôle du diabète de type 2, les critères de diagnostic du diabète sucré stipulent que la glycémie à jeun doit être ≥7,0 mmol/L et la glycémie postprandiale de 2 heures doit être ≥11,1 mmol/L. Le diabète sucré peut être diagnostiqué si les valeurs de glycémie ci-dessus sont atteintes en répétant le test 2 fois. Par conséquent, la surveillance de la glycémie postprandiale de 2 heures chez les patients diabétiques est plus conforme aux lignes directrices.

2. les pics de glycémie post-prandiaux

De nombreuses études ont confirmé que la glycémie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 atteint son maximum environ 2 heures après un repas et diminue lentement par la suite. Par conséquent, la surveillance de routine de la glycémie 2 heures après le repas est utilisée pour représenter le pic de glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2, fournissant ainsi une évaluation raisonnable de la glycémie postprandiale.

3. pertinence pour les complications chroniques du diabète sucré

Des études menées à l'étranger ont montré que la glycémie postprandiale de 2 heures est bien corrélée avec les complications chroniques du diabète sucré. Ainsi, chez les personnes dont la glycémie postprandiale de 2 heures est comprise entre 7,8 et 11,1 mmol/L, la prévalence des maladies coronariennes est 9 fois supérieure à celle des personnes dont la glycémie est normale, et celles dont la glycémie postprandiale de 2 heures est ≥11,1 mmol/L présentent un risque nettement plus élevé de rétinopathie diabétique.

4) La mesure de la glycémie postprandiale à 2 heures présente également les deux avantages suivants : 1) il est facile de détecter l'hyperglycémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 ; 2) il n'est pas nécessaire de modifier l'heure des repas, les médicaments et la régularité, et il est possible de répondre à la situation de contrôle de la glycémie d'une manière plus objective.

Enfin, il est important de se rappeler que de nombreuses personnes atteintes de diabète ne sont pas sûres de la manière dont le temps postprandial de 2 heures est calculé. Une glycémie postprandiale standard de 2 heures doit être mesurée pendant 2 heures à partir de la première bouchée du repas du patient.