Quels sont les types de récidive du cancer ? Commençons par comprendre ce qu'est la récidive du cancer. Ne pensez pas un instant que c'est évident ou que tout le monde sait de quoi il s'agit. La vérité est que beaucoup de gens ne savent pas de quoi il s'agit, semblent en avoir une connaissance vague mais pas claire, même certains médecins, et bien sûr, les médecins dont nous parlons ici ne sont généralement pas des oncologues, mais des médecins d'autres spécialités.

Beaucoup de gens confondent ces deux concepts, et lorsqu'il est évident que le cancer progresse, ils disent qu'il s'agit d'une récidive du cancer, alors qu'à l'inverse, peu de gens parlent de récidive du cancer comme d'une progression, car beaucoup de gens connaissent le mot récidive mais n'ont jamais entendu parler du concept de progression, d'où ce phénomène : la récidive est appelée rechute, et la progression est également appelée rechute.

Pour qu'il y ait récidive, il faut que le cancer ait atteint une rémission complète après traitement, qu'il n'y ait pas de foyers tumoraux visibles, que les examens d'imagerie ne permettent pas de voir les foyers tumoraux ou que les foyers soient inactifs (examen PET-CT), et que les marqueurs tumoraux sanguins pertinents soient également revenus à la normale (attention, si ce marqueur n'est pas lié à cette tumeur, certaines maladies bénignes peuvent également provoquer l'augmentation d'un certain indicateur, alors après le traitement, le taux de récidive ne diminuera pas). Par exemple, après une intervention chirurgicale pour un cancer à un stade précoce, la lésion tumorale est enlevée, ou après une chimiothérapie et d'autres traitements pour certaines tumeurs avancées, une rémission complète est obtenue, et la lésion tumorale disparaît ou est inactive. En médecine, on parle alors d'un état sans tumeur. Bien sûr, l'état sans tumeur correspond à ce que semble être l'examen actuel, mais cela ne signifie pas qu'il est théoriquement absolument sans tumeur, ou qu'il n'y aura certainement pas de récidive. En fait, il peut subsister des cellules tumorales résiduelles, qui sont la cause première d'une éventuelle récidive dans le futur. Dans ce cas, si la lésion réapparaît à l'avenir, on parle de récidive du cancer. Il existe des récidives locales, c'est-à-dire que la lésion réapparaît à l'endroit où se trouvait la lésion initiale et dans les ganglions lymphatiques régionaux voisins ; il existe également un type de récidive, la métastase à distance, qui est également appelée récidive, et la récidive est le fait que le type de tumeur initial réapparaît, et si un autre type de cancer se développe, il ne s'agit pas d'une récidive, mais d'un cancer doublement primaire ou d'un cancer primaire multiple.

Si le cancer présente encore des lésions après le traitement, et que le patient a vécu avec la tumeur, puis que la tumeur grossit ou que de nouvelles lésions apparaissent un jour, il ne s'agit pas d'une récidive car il y a encore des lésions claires à l'origine, mais d'une progression tumorale, où les lésions grossissent ou de nouvelles lésions apparaissent sur les lésions initiales déjà présentes.

Au 21e siècle, il y a des stations spatiales, et il y a encore des gens qui scandent : ne traitez pas le cancer, il reviendra même si vous le faites !

Il est vrai que certains cancers reviennent, tout comme les complications de la grippe peuvent entraîner la mort, mais la récidive du cancer n'est pas synonyme de mort !

Il existe trois types de cancer, classés en fonction de leur évolution :

1. les cancers curables qui n'affectent pas l'espérance de vie

Par exemple, la grande majorité des cancers à un stade précoce et une partie des cancers évolutifs qui peuvent faire l'objet d'une intervention chirurgicale.

2. les cancers avec espoir de guérison et risque de récidive.

De nombreux cancers présentent des symptômes précoces atypiques et, lorsqu'ils sont découverts, ils sont déjà relativement importants et présentent un certain risque de récidive après une intervention chirurgicale. C'est le cas, par exemple, de certains cancers de l'estomac ou du poumon de grande taille.

3. cancer en phase terminale, sans espoir de guérison, avec pour objectif de prolonger la vie et de réduire la douleur.

Quels sont les types de récidive du cancer ?

Il existe deux types principaux de récidive du cancer : la récidive sur le site d'origine et les métastases à distance.

Disparition de la tumeur par résection chirurgicale ou par d'autres méthodes sensibles, puis, après un certain temps, la tumeur réapparaît à l'endroit initial, généralement en raison d'une résection chirurgicale moins étendue ou du développement d'une résistance aux médicaments dans les cellules cancéreuses.

Il existe également une proportion de cancers qui développent des tumeurs métastatiques sur d'autres sites plusieurs années après l'intervention chirurgicale.

La récidive du cancer n'est pas synonyme de décès

Prenons l'exemple d'un homme de 44 ans qui tousse et a de la fièvre et chez qui on a découvert une bronchopneumonie et un cancer du poumon gauche :

La pneumonie a été soignée par des antibiotiques, puis une opération a été pratiquée pour retirer le cancer du poumon gauche. Deux ans et demi après l'opération, des métastases ont été découvertes dans le poumon droit :

Il existe des moyens de traiter ce type d'oligométastase ! Une sonde est insérée dans la tumeur et une thérapie d'ablation instantanée par radiofréquence à haute température permet d'ébouillanter les cellules cancéreuses :

Cela fait maintenant 6 ans et le patient est toujours en vie.

Le traitement du cancer progresse rapidement et certaines méthodes de traitement sont très efficaces et le coût total est abordable.

Je suis le Dr Howe en imagerie. Bienvenue !

La récidive du cancer signifie qu'après le traitement, aucune lésion résiduelle n'est trouvée dans le corps, mais qu'après un certain temps, une tumeur de la même nature pathologique qu'auparavant est détectée, avec des intervalles plus ou moins longs. Alors, pourquoi une récidive se produit-elle après un traitement ? Quelles sont les formes de récidive ?

I. Le cancer en tant que maladie systémique

Les tumeurs malignes sont un groupe d'individus sans aucun concept organisationnel et peuvent facilement se détacher de la lésion primaire ; les cellules cancéreuses ont donc la capacité innée de former des métastases.

Les tumeurs solides malignes courantes, telles que le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer de l'œsophage, le cancer de l'estomac, le cancer de l'intestin, etc. proviennent de la couche épithéliale de la muqueuse. Cependant, lorsque la tumeur augmente en taille, s'infiltre et traverse la membrane basale, elle rencontre de nombreux capillaires et lymphatiques dans la couche sous-muqueuse, ce qui lui permet de s'échapper à distance, et la tumeur achève sa "sublimation" de cancer in situ à cancer invasif ! La tumeur a également achevé sa "sublimation" de carcinome in situ en carcinome invasif !

Lorsque nous atteignons le stade du cancer invasif, les cellules cancéreuses ont également la capacité et la condition de transformer le cancer en une maladie systémique.

II. aucune lésion détectée ≠ aucune

Les tumeurs à la surface du corps d'un diamètre supérieur à 1 cm peuvent être détectées par palpation, et les tests d'imagerie couramment utilisés, tels que l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM, peuvent détecter des lésions d'un diamètre de quelques millimètres au maximum, mais peuvent ne pas être en mesure de détecter des lésions plus petites.

Une tumeur d'un diamètre de 1 mm représente environ 100 000 cellules cancéreuses. L'absence de détection ne signifie donc pas qu'il n'y a pas vraiment de cancer, mais qu'il s'agit peut-être d'une "micro-tumeur" ou d'une "micro-métastase" qui ne peut pas être détectée par un examen instrumental.

Les "micrométastases" sont éliminées ou entraînent une récidive.

La chirurgie, la radiothérapie, l'ablation et d'autres traitements locaux ont peu de chances d'éliminer les cellules cancéreuses en dehors du foyer principal, et la chimiothérapie adjuvante est également un niveau logarithmique d'élimination des cellules cancéreuses, qui a peu de chances d'éliminer complètement les cellules cancéreuses.

Si la thérapie adjuvante élimine les cellules cancéreuses jusqu'à un certain niveau et que le système auto-immun élimine les ennemis restants, le cancer est peut-être guéri, mais si la thérapie adjuvante et l'auto-immunité ne sont pas suffisamment dominantes, les cellules cancéreuses latentes peuvent réapparaître, c'est-à-dire récidiver.

Les tumeurs récurrentes évoluent également de la petite à la grande taille, le temps de doublement restant essentiellement le même, alors que la taille de la tumeur augmente de plus en plus rapidement et que la maladie se détériore plus vite.

IV. récidive locale et métastases à distance

La récidive se manifeste sous deux formes : la récidive locale et les métastases à distance. Par exemple, les anastomoses des tumeurs du tube digestif ou les masses anormales trouvées dans les tissus environnants après la résection des foyers primaires, les ganglions lymphatiques souvent hypertrophiés et les nouveaux foyers autour des foyers primaires du foie et des poumons après l'opération sont tous des problèmes courants de récidive locale.

La récidive du cancer se produit souvent sous la forme de métastases à distance, comme les métastases osseuses après une chirurgie du cancer du poumon ou du sein, et les métastases hépatiques après une chirurgie du cancer de l'estomac.

V. Suivi, révision

Il est indispensable de procéder à des examens réguliers après un traitement anticancéreux, et certains principes sont recommandés, probablement des examens plus fréquents pour une stadification tardive et une durée postopératoire plus courte, et des intervalles plus longs entre les examens pour une stadification précoce et une durée postopératoire plus longue.

L'objectif principal de la surveillance et de l'examen est la détection et le traitement précoces. Certains patients peuvent avoir des problèmes d'âge, de force physique, de comorbidités, etc. Si le traitement est improbable après une récidive, les éléments et le temps d'examen peuvent ne pas être nombreux et fréquents.

Les statistiques montrent qu'il y a de nombreux cas de récidive dans les 2 ou 3 ans qui suivent le traitement du cancer, et qu'environ 70 à 80 % des récidives se produisent dans les 5 ans, et que la probabilité d'une récidive ultérieure devient de plus en plus faible avec le temps, mais qu'elle n'est pas inexistante. La lutte contre le cancer est comme un voyage sans phare, nous devons donc être prudents et vigilants ! Une fois que le cancer est réapparu, il n'est pas impossible de le guérir. La détection et le traitement précoces peuvent encore avoir un effet bénéfique. Je suis le Dr Liu Yongyi, merci de m'avoir lu !

La récidive du cancer peut être une récidive sur le site d'origine, une métastase à distance, une récidive sur un autre site, ou les deux en même temps.