1. page d'accueil
  2. Détails de la question

Examen échographique d'un nodule thyroïdien de grade 4a dans le lobe gauche et de grade 3 dans le lobe droit : dois-je me faire opérer ? Comment traiter le nodule ?

Examen échographique d'un nodule thyroïdien de grade 4a dans le lobe gauche et de grade 3 dans le lobe droit : dois-je me faire opérer ? Comment traiter le nodule ?

Nous sommes dans la même situation, j'espère donc que cela pourra vous être utile. J'ai passé mon échographie à l'hôpital populaire de notre ville. Le côté gauche était de grade 4a et le côté droit de grade 3. À l'époque, les médecins de l'hôpital de la ville ont donné le plan d'opération : résection bilatérale totale. J'ai été invité par les experts de l'hôpital provincial d'oncologie à notre hôpital municipal pour faire l'opération, la salle d'opération, dans le couloir pré-opératoire a rencontré les experts provinciaux, un bref échange. Lorsque j'ai exprimé l'idée de conserver le côté droit de la glande thyroïde, le spécialiste m'a directement dit : vous êtes trop jeune, le côté droit ne sera pas coupé, seul le côté gauche le sera. Même si le côté gauche est cancéreux, le côté droit n'est pas coupé. Mon côté droit a donc été préservé quelques minutes avant l'opération. Le dossier médical post-opératoire a révélé que le côté gauche était atteint d'un cancer du mamelon. En fait, j'ai gardé le côté droit, il y a une peur cachée qu'il se développe et si cela s'aggrave, il y a un risque d'une deuxième intervention chirurgicale. Mais l'excision totale nécessite une médication à vie, et il y aura aussi beaucoup d'effets néfastes sur le corps. C'est pourquoi, après avoir pesé les différentes options, j'ai choisi de couper un côté. Les experts provinciaux soutiennent également cette option. Que ce soit l'excision partielle ou l'excision totale, vous pouvez faire part de vos réflexions à votre médecin.

Je suggère d'utiliser la médecine chinoise pendant 2 à 3 mois pour en observer les effets avant de décider de recourir ou non à la chirurgie. Il y a de nombreux nodules pulmonaires qui étaient à l'origine indiqués pour une intervention chirurgicale, mais qui n'ont pas eu besoin d'être opérés lorsqu'ils sont devenus plus petits après l'utilisation de la médecine chinoise. Comparativement, les nodules thyroïdiens sont plus faciles à traiter que les nodules pulmonaires.

Il n'existe pas de nom précis pour le nodule thyroïdien en médecine chinoise, mais selon les symptômes et les caractéristiques, il peut être classé comme maladie biliaire et tumeur biliaire. Les principaux facteurs étiologiques des nodules thyroïdiens sont les troubles émotionnels, l'alimentation, l'eau et le sol, etc., qui entraînent une dépression du qi, une stase de flegme et de sang dans le cou.

En fonction des symptômes cliniques des nodules thyroïdiens et des signes de la langue et des veines, les praticiens de la médecine chinoise distinguent souvent quatre types de nodules : le type d'obstruction du qi et des mucosités, dont le traitement consiste à draguer le foie et à réguler le qi, à dissoudre les mucosités et à éliminer les galles ; le type de stase des mucosités et du sang, dont le traitement consiste à réguler le qi et à activer la circulation sanguine, à dissoudre les mucosités et à éliminer les galles ; le type de feu exubérant du foie, dont le traitement consiste à purifier le feu du foie et de la diarrhée, à éliminer les galles et à dissiper les nœuds ; et le type d'insuffisance du yin du cœur et du foie, dont le traitement consiste à nourrir le yin et les fluides, à nourrir le cœur et à assouplir le foie. Il existe également des médicaments chinois pour le traitement des nodules thyroïdiens, tels que Xiao Jin Wan, Xia Gu Cao Oral Liquid, Ping Xiao Capsule, Wu Hai Gall Gall Cream Pill, etc.

La médecine occidentale traite les symptômes et la médecine chinoise la cause profonde, ce qui permet de soulager les symptômes gênants, de réduire la taille des nodules et d'améliorer la qualité de vie avec moins d'effets indésirables. Si vous utilisez la médecine chinoise pour réguler votre physique et améliorer votre environnement interne, les nodules ne se régénéreront pas.

Bonjour, la question est assez générale.

Le grade 4a du lobe gauche présente un certain risque de malignité, pas particulièrement élevé, mais il doit être surveillé de près. Si le lobe droit est de grade 3, nous devons examiner la taille du lobe droit pour voir si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Mon conseil serait de refaire une échographie pour clarifier à nouveau le grade, et idéalement de demander à un médecin expérimenté de faire une élastographie pour vérifier la dureté du nodule, etc. et de vérifier également la fonction thyroïdienne.

Si le grade est encore relativement élevé, une aspiration à l'aiguille fine peut être choisie en premier lieu pour la caractérisation, et les résultats de la pathologie sont l'étalon-or absolu, qui nous aidera à suivre le traitement.

Enfin, ne vous inquiétez pas trop, la plupart des tumeurs thyroïdiennes, même si elles sont malignes, ont un bon pronostic, avec une durée de survie plus longue et une bonne qualité de vie.

Bonne vie et bonne santé [Rose].

À l'échographie, j'avais un nodule thyroïdien de grade 4a dans le lobe droit de la thyroïde, dont la taille était de 0,35*0,25*0,27, tandis que le nodule dans le lobe gauche était très petit, et le médecin a dit qu'il était négligeable. Le médecin a dit qu'il était négligeable. À l'époque, le médecin qui m'a examinée était un directeur du service d'échographie qui faisait autorité, et il m'a donné l'avis que le grade 4a avait atteint le niveau de la biopsie, et que sa nature pouvait être déterminée par la biopsie, et qu'en fonction de sa nature, il fallait décider s'il fallait opérer ou non (après l'opération, il fallait prendre des médicaments pour le reste de ma vie). Cependant, en raison de la petite taille du nodule de grade 4a dans le lobe droit à l'époque, on craignait que la ponction ne puisse pas être effectuée avec précision, ce qui affecterait la précision du résultat, et le nodule ne présentait pas d'infiltration avec d'autres tissus avoisinants. Il était donc possible de laisser la ponction pour le moment et d'observer périodiquement. J'ai opté pour une observation régulière sans biopsie, ce qui fait qu'il y a 4 ans, tous les six mois pour vérifier, les résultats sont sûrs et solides.

Selon la décision du médecin de le recommander, j'ai nodule quelques années, près de 2cm, vérifier deux fois par an, a été 3a, laisser l'observation et le suivi, en raison des résultats des différents hôpitaux ont des différences, cette année, un examen de l'hôpital différent, un médecin différent à voir, a dit qu'un peu convexe vers l'extérieur, l'enveloppe n'est pas continue, la forme n'est pas tout à fait régulière, mis 4a, précipité à la ponction, les résultats de la maligne, vient de mettre l'opération, l'excision totale, n'a pas été libéré de l'hôpital, l'eugénol à vie et la supplémentation en calcium. Heureusement, la découverte et le traitement précoce, pas de métastases, mais il y a un peu d'infiltration, mais aussi un traitement de suivi.

En résumé, les nodules ne sont pas toujours les mêmes, les contrôles réguliers et les suivis sont vraiment importants, et après des années d'observation, il s'avère qu'ils ont changé au cours des derniers mois [facepalm].

J'espère que tout le monde a de la chance, que c'est bénin et que tout va bien [sourire].

Gauche 4a, droite 3, vient de subir une deuxième ponction au premier hôpital affilié de Zhengda, qui s'est avérée bénigne. À la fin du mois d'avril, elle a également subi une ponction bénigne au premier hôpital affilié. Bien que les deux fois soient bénignes, elle n'est toujours pas confiante.

Que pouvez-vous demander à un spécialiste ici si vous ne vous rendez pas dans un hôpital provincial ?

L'année dernière, à l'hôpital central de Xiaogan, j'ai passé l'examen physique des cinq éléments de la fonction thyroïdienne, lorsque les anticorps ont été trouvés à plus de cinq ou six cents, l'endocrinologie a poussé à la thyroïde et à la chirurgie mammaire, les résultats de l'échographie et de l'imagerie, un 4A et un 5A, et finalement le médecin a écrit une recommandation pour la chirurgie, puis l'épidémie est arrivée, fermée pendant quelques mois, que l'inquiétude sur la façon dont les autres personnes le savent ? Lorsque l'interdiction a été levée, j'ai couru à l'hôpital central, admis pour couper le côté droit de la thyroïde, après une biopsie : hyperplasie folliculaire de la thyroïde ! J'ai reçu un diagnostic de thyroïdite de Hashimoto combinée à une hypothyroïdie. Plusieurs personnes que je connais sont allées à Tongji avec le résultat et le médecin a dit directement que ce ne pouvait pas être un cancer si l'anticorps était si élevé, donc je devrais rentrer à la maison et prendre des médicaments pour des contrôles réguliers. Mais j'ai subi une ablation de la thyroïde, ai-je tort ?

Allez dans un grand hôpital et demandez à un professeur spécialiste !

Ponctionnons d'abord le nodule gauche ! S'il est malin, opérons, s'il est bénin, observons.

TIRADS 4A 类(恶性可能 2-10%) : 1如果结节>15mm,建议超声引导下 活检;2多发结节、被膜下生长、气管或喉返神经累及是影响乳头状癌预后的重要因素,因此如果为个4A> 类结节,或紧邻被膜、气管、喉返神经,则 >10mm 时可考虑超声引导下 活检;3≤10mm 的 Si un nodule unique ne se trouve pas à proximité du péritoine, de la trachée ou des nerfs laryngés récurrents, un suivi peut être envisagé;4 si le nodule est trop gros et provoque une compression ou des problèmes esthétiques, il peut être réséqué si sa bénignité est confirmée par une biopsie.

Si vous ne présentez aucun symptôme de compression de la trachée ou d'un nerf, observez.

Examen échographique d'un nodule thyroïdien de grade 4a dans le lobe gauche et de grade 3 dans le lobe droit : dois-je me faire opérer ? Comment traiter le nodule ?

Atteindre le grade 4a signifie être sur le point d'être opéré, ce qui doit être déterminé par un médecin professionnel sur la base d'une combinaison de diagnostics préopératoires, en particulier la nature du nodule thyroïdien. Vous pouvez préserver votre santé et éviter un traitement chirurgical excessif.

Les nodules thyroïdiens sont détectés à la palpation chez 6 % de la population adulte générale, à l'échographie chez 35 % d'entre eux et à l'autopsie chez 50 % d'entre eux. La prévalence des nodules thyroïdiens varie de 19 à 67 % et tend à augmenter avec l'âge, avec une prévalence plus élevée chez les femmes que chez les hommes ; 5 % des nodules sont malins, et avec la popularité de l'échographie, le taux de détection des nodules thyroïdiens a fortement augmenté.

Le début de la maladie est insidieux et la plupart des patients ne présentent pas de symptômes cliniques. Les nodules thyroïdiens sont généralement découverts accidentellement lors d'un toucher, d'un examen physique ou d'un examen d'imagerie au cours d'une consultation pour d'autres maladies. Ces dernières années, avec la popularisation de l'échographie Doppler couleur, le taux de détection des nodules thyroïdiens a augmenté d'année en année, et l'incidence du cancer de la thyroïde augmente également progressivement.


Les ultrasons conventionnels sont non invasifs, pratiques, peu coûteux et non radioactifs, et sont largement utilisés dans la pratique clinique. En particulier, les ultrasons à haute fréquence peuvent

La détection des nodules thyroïdiens d'un diamètre inférieur à 2 mm et la détection des cancers microscopiques de la thyroïde d'un diamètre inférieur à 10 mm en ont fait l'examen complémentaire de choix pour les maladies nodulaires de la thyroïde.

Instrument de diagnostic échographique Doppler couleur, selon la méthode d'examen standard pour observer le nombre de nodules, la nature, l'état hypoéchogène, les limites, la morphologie, la circulation sanguine dans les nodules, le rapport d'aspect, si le bord est angulaire, s'il y a une calcification interne et une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et d'autres manifestations échographiques, et une partie de l'imagerie d'élasticité échographique du nodule solide, la classification de l'élasticité de faible à élevée est divisée en 5 grades ; la classification de l'élasticité du grade 3 comme seuil, <3 est considéré comme bénin. Le grade 3 est considéré comme bénin, et le grade ≥3 comme malin.

L'IMC, l'hypertension, le diabète sucré, les lipides sanguins et le cancer de la thyroïde peuvent être à l'origine de sa pathogenèse. L'obésité entraîne la sécrétion d'adipokines par le tissu adipeux et un déséquilibre des facteurs inflammatoires, l'environnement interne de l'organisme est perturbé, ce qui augmente la sécrétion de facteurs pro-inflammatoires tels que le facteur de nécrose tumorale α, l'interleukine 6 et la protéine C-réactive, et peut accélérer le développement du processus cancéreux.

Consommation d'iode alimentaire et cancer de la thyroïde Une consommation élevée d'iode alimentaire est un facteur de risque pour les nodules thyroïdiens malins. En cas d'excès d'iode, l'iode sous forme de peroxyde s'accumule en grandes quantités dans les cellules thyroïdiennes, endommageant les mitochondries et les membranes cellulaires, ce qui affecte la fonction thyroïdienne et entraîne des changements dans la morphologie des cellules thyroïdiennes.

Je suis le pharmacien Wang, qui s'efforce de diffuser des connaissances sur les maladies avec des mots simples et faciles à comprendre, et qui apporte sa petite contribution à une Chine en bonne santé. Si vous pensez que ma réponse vous est utile, n'hésitez pas à laisser un "j'aime" ! Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à laisser un message, nous en discuterons ensemble !

Ces questions et réponses proviennent des utilisateurs du site, elles ne représentent pas la position du site, s'il y a une infraction, veuillez contacter l'administrateur pour la supprimer.

Questions connexes