Tout d'abord, merci Goku pour l'invitation.

La plupart des personnes atteintes de diabète sont découvertes par les éléments suivants :

(1) Glycémie à jeun élevée lors de l'examen physique, avec recommandation d'une épreuve de tolérance au glucose (HGPO) ou symptômes typiques pour confirmer le diagnostic de diabète sucré.

(2) Le diabète sucré a été détecté après une hospitalisation pour acidocétose.

(3) Présentant des symptômes évidents de "trois de plus et un de moins" : boire plus, manger plus, uriner plus et perdre du poids, ils se sont rendus à l'hôpital où l'on a constaté qu'ils souffraient de diabète sucré.

(4) Découverte du diabète en cas de grossesse, d'intervention chirurgicale, etc.

Il convient toutefois de souligner queLe diagnostic du diabète passe obligatoirement par une analyse de sang et non par une analyse de sang au bout du doigt.En effet, le diagnostic clinique du diabète sucré repose sur les résultats du test de glycémie du plasma veineux plutôt que sur ceux du test de glycémie du sang capillaire. Actuellement, la Chine n'utilise pas le test de l'hémoglobine glyquée comme base de diagnostic du diabète sucré, mais il a une valeur de référence.

Par conséquent, il ne faut pas se contenter de faire un test de glycémie au hasard à la maison et penser que l'on est diabétique. Il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour un test formel (qui consiste en une prise de sang veineux) afin de déterminer si l'on est diabétique ou non.

Ce n'est pas grave.

En Chine, la principale méthode est l'HGPO, une analyse de sang visant à déterminer la présence d'un diabète sucré. Pour les adultes, on commence par mesurer la glycémie à jeun. Ensuite, une dose orale unique de 75 grammes de glucose anhydre est prise, et les valeurs de la glycémie veineuse sont mesurées une demi-heure, une heure, deux heures et trois heures après la prise de glucose.

En fonction de la valeur du test, on saura si la personne est diabétique, si elle présente une intolérance au glucose (communément appelée "prédiabète") ou si son taux de glucose est normal.

Aux États-Unis, en revanche, l'American Diabetes Association (ADA) recommande les tests de tolérance au glucose et l'hémoglobine glyquée pour le dépistage du diabète, les deux étant possibles.

对于成人而言（妊娠除外），OGTT试验提示空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后血糖≥11.1mmolL，即可初步考虑 "糖尿病 "的可能；而空腹血糖6.1～<7.0mmol/l，糖负荷2小时血糖<7.8mmol/l， L'altération de la glycémie à jeun peut être considérée comme une "altération de la glycémie à jeun" ; une glycémie à jeun <7,0 mmol/l et une charge en glucose sur 2 heures ≥7,8-<11,1 mmol/l peuvent être considérées comme une "altération de la tolérance au glucose". L'altération de la glycémie à jeun et l'altération de la tolérance au glucose sont communément appelées "prédiabète".

Dans le passé, le dépistage du diabète s'effectuait principalement par une prise de sang pour mesurer la glycémie à jeun, mais on s'est aperçu par la suite que de nombreux patients dont la glycémie à jeun était normale présentaient en réalité une glycémie postprandiale nettement plus élevée. Le seul dépistage de la glycémie à jeun peut facilement passer à côté du diagnostic des patients diabétiques présentant une glycémie postprandiale élevée. Par conséquent, pour le dépistage des personnes présentant un risque élevé de diabète sucré, il est préférable d'effectuer une HGPO, afin de ne pas passer à côté du diagnostic.

Cependant, l'HGPO n'est qu'un test de dépistage primaire et ne peut pas être utilisé pour déterminer le type exact de diabète. Pour identifier le diabète de type 1, le diabète de type 2, le diabète mitochondrial, le diabète juvénile (MODY) ou le diabète immunitaire latent (LADA), d'autres examens sont nécessaires, tels que le peptide C, le dosage de la libération d'insuline, les anticorps anti-acide glutamique décarboxylase (GAD), les anticorps anti-insuline (IAA), les anticorps anti-insulinocytes (ICA), les tests génétiques, etc. Les résultats doivent être examinés conjointement avec les antécédents médicaux, les symptômes et les signes du patient, ainsi qu'avec d'autres informations.

Le public étant de mieux en mieux informé sur la prise en charge des maladies, de plus en plus de maladies sont détectées à un stade précoce, sans aucun symptôme. Les symptômes typiques du diabète sont "trois de plus et un de moins", c'est-à-dire plus d'urine, plus de boisson, plus d'alimentation et de perte de poids, mais de nos jours, de nombreux patients diabétiques ne présentent pas ces symptômes typiques, et il est impossible de les diagnostiquer à l'avance sans effectuer un test de glycémie.

Le test sanguin général de dépistage du diabète s'appelle l'OGTT (Oral Glucose Tolerance Test).

HGPO : l'OMS recommande de rester à jeun pendant 8 heures et d'administrer par voie orale, tôt le matin, 75 g de glucose anhydre dissous dans 250 ml d'eau et consommé en 5 minutes, puis de mesurer la glycémie dans le sang veineux à jeun, 1 heure et 2 heures après la charge en sucre, respectivement.

Critères diagnostiques de l'OMS pour le diabète sucré 1, symptômes du diabète sucré (les symptômes typiques de trois plus et un moins : boire, manger, uriner et perte de poids) plus une glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmoL (200 mgdL) (la glycémie aléatoire se réfère à la glycémie à tout moment de la journée, indépendamment de l'heure du dernier repas).

2. ou une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmo/L (126 mg/dL) (à jeun signifie qu'il n'y a pas eu d'apport calorique pendant au moins 8 heures).

3. ou glycémie à 2 heures ≥11,1 mmol/L après une charge de 75 g de glucose

Note : Pour les personnes qui ne présentent pas de symptômes de diabète, une nouvelle mesure de la glycémie un autre jour est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Le diagnostic du diabète ne peut pas être basé uniquement sur une glycémie élevée, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin, et de prélever du sang à plusieurs reprises, ce qui est cliniquement appelé le test OGTT, et le bout du doigt pour connaître le test de sucre est juste un dépistage préliminaire pour savoir si la glycémie est élevée, ne peut pas être scientifiquement diagnostiqué comme n'étant pas du diabète !

Tout d'abord, il convient d'être vigilant sur les symptômes courants du diabète : les symptômes "trois de plus et un de moins".

Nous connaissons tous les symptômes typiques du diabète sucré : "trois de plus et un de moins", plus de boisson, plus de nourriture, plus d'urine et une perte de poids. Lorsqu'une personne présente des symptômes évidents de "trois de plus et un de moins", la première chose à considérer est de savoir si elle est atteinte de diabète.

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II. bases du diagnostic du diabète sucré

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Troisièmement, le diabète ne peut pas être diagnostiqué sur la base des symptômes perçus par le patient lui-même

Certaines personnes connaissent peu le diabète, savent qu'il existe des symptômes typiques "trois de plus et un de moins", de sorte que le corps ne présente pas de symptômes "trois de plus et un de moins", et pensent qu'elles n'ont pas de diabète, sans parler du fait qu'elles n'iront pas à l'hôpital pour vérifier leur taux de glycémie. Ce n'est que lorsque le corps présente des complications qu'il se rend à l'hôpital pour un examen, pour découvrir ensuite que les complications sont causées par le diabète, et que le meilleur moment pour le traitement du diabète a été manqué. En fait, tous les patients diabétiques ne présentent pas les symptômes "trois de plus et un de moins", en particulier certains patients obèses, ce type de patients souffrant d'obésité présente une résistance à l'insuline, la sécrétion d'insuline par le corps non seulement n'a pas diminué, mais est supérieure à celle d'une personne moyenne (mais le taux de sucre dans le sang reste élevé).

Par conséquent, nous devons également connaître les symptômes atypiques du diabète, tels que les démangeaisons de la peau, la peau sèche, la gale cutanée et les ulcères qui ne guérissent pas avant longtemps (le plus souvent au niveau des pieds) ; la faim, le manque d'énergie, le manque d'énergie, la facilité à se fatiguer ; une mauvaise vision, une perte de vision ; l'engourdissement et les picotements des membres ; de très petites blessures qui deviennent de plus en plus grandes ou ne guérissent pas ; un hypogonadisme inexpliqué chez les hommes, un engourdissement des membres inférieurs et des protéines dans l'urine. Si vous présentez les symptômes ci-dessus pour des raisons inconnues, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus rapidement possible pour vous faire examiner et mesurer votre glycémie afin de détecter le diabète le plus tôt possible.

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四Le diagnostic de diabète ne peut être posé sur la base du glucose urinaire.

Un taux de sucre positif dans les urines est un indice important pour le diagnostic du diabète, qui survient lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse un certain seuil, appelé seuil de sucre. Cependant, le sucre urinaire ne peut pas refléter exactement la valeur de la glycémie car il est influencé par des facteurs tels que le volume d'urine, la fonction rénale et le seuil rénal de sucre. Un sucre urinaire négatif ne permet pas d'exclure le diabète, et un sucre urinaire positif n'est pas un signe certain de diabète.

L'importance de la mesure de la glycémie dans l'urine réside dans le fait que lorsque les conditions empêchent l'autosurveillance de la glycémie et que la fonction rénale est relativement stable, l'autosurveillance de la glycémie dans l'urine peut être effectuée en tant qu'alternative temporaire.

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Quatrièmement, il ne faut pas se fier uniquement à la glycémie à jeun pour déterminer si le taux de glycémie normal est atteint.

La glycémie à jeun et la glycémie post-sucre sont deux indicateurs importants pour diagnostiquer le diabète, et de nombreuses personnes ne vérifient généralement que la glycémie à jeun, et tant que la glycémie à jeun est normale, elles pensent qu'elles n'ont pas de diabète. En fait, en raison des caractéristiques alimentaires de nos résidents (principalement des aliments à base de glucides), il est facile de provoquer une élévation de la glycémie postprandiale, de sorte que la plupart des patients ont tendance à avoir une glycémie à jeun normale ou élevée et une glycémie postprandiale élevée. Si les personnes vérifient et trouvent une glycémie à jeun ≥ 5,6 mmol/litre (anomalie de la glycémie à jeun), elles doivent subir un test de tolérance au glucose.

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六Méthodes de dépistage du diabète

Le test de glycémie à jeun est un moyen simple et facile de dépister le diabète, il s'agit d'une méthode de dépistage de routine du diabète, mais il est possible de passer à côté du diagnostic, c'est pourquoi l'HGPO (glycémie à jeun et glycémie à 2 heures après charge glycémique) doit être effectuée lorsque les conditions le permettent, et actuellement l'hémoglobine glyquée ne peut pas être utilisée comme une méthode de dépistage de routine du diabète. Si les résultats du dépistage sont normaux, le test doit être répété tous les trois ans. Le prédiabète est le groupe à haut risque le plus important pour le diabète de type 2, avec environ 1,5 à 10,0 % des personnes présentant une intolérance au glucose qui évoluent vers un diabète de type 2 chaque année.

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VII. l'âge du début du dépistage du diabète

Le dépistage précoce du diabète est approprié pour les adultes présentant un risque élevé de diabète, quel que soit leur âge, et pour ceux qui ne présentent aucun facteur de risque de diabète autre que l'âge, il convient de commencer le dépistage à un âge ≥40 ans. En revanche, pour les enfants et les adolescents présentant un risque élevé de diabète, il convient de commencer le dépistage à l'âge de 10 ans. Les patientes atteintes de diabète gestationnel doivent subir un test de glycémie 6 à 8 semaines après l'accouchement. Si leur glycémie est anormale et répond aux critères de diagnostic du diabète sucré, le diagnostic de diabète sucré peut être confirmé.

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八Le diagnostic du diabète sucré dans différentes populations

1Diabète sucré (adulte en général)

Selon la norme WS 397-2012, Dépistage et diagnostic du diabète sucré, les critères nationaux sont les suivants

1. les seuils glycémiques pour le diagnostic du diabète sucré

a) Glycémie à jeun (définie par l'absence d'apport calorique pendant au moins 8 heures) ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)

b) HGPO 75g, glycémie ≥11,1mmol/l (200mg/dl) 2h après l'administration du sucre

c) Glycémie aléatoire (définie comme la glycémie à tout moment de la journée, indépendamment de l'heure du dernier repas) ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)

2) Le diabète sucré est diagnostiqué lorsqu'il existe des symptômes typiques du diabète sucré (notamment polydipsie, polyurie, polyphagie et perte de poids inexpliquée) et que l'un des critères a), b) ou c) est rempli ;

3) Selon le rapport de 1999 du comité d'experts de l'OMS sur le diabète sucré, une clause supplémentaire devrait être ajoutée : les troubles métaboliques aigus (par exemple, l'acidocétose) qui répondent à l'un des critères a), b) ou c) sont directement diagnostiqués comme un diabète sucré sans tenir compte des antécédents médicaux ;

4) Pour les personnes ne présentant pas de symptômes évidents de diabète, seuls les points a) ou b) peuvent être utilisés comme conditions de diagnostic et doivent être examinés et vérifiés un autre jour.

5) Le diagnostic de diabète sucré ne doit pas être posé immédiatement en cas de stress, mais doit être réexaminé après la disparition du stress afin de clarifier le diagnostic ;

6) Les taux de glucose plasmatique veineux doivent être utilisés pour diagnostiquer le diabète et les taux de glucose capillaire et d'hémoglobine glycosylée ne sont pas recommandés pour diagnostiquer le diabète.

2. le diagnostic du diabète chez l'enfant

Les critères de l'OMS et de la Fédération internationale du diabète juvénile pour le diagnostic du diabète (de l'enfant) sont les suivants :

① Glycémie à jeun (GPA) ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)

② Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), glycémie ≥11,1mmol/l (200mg/dl) 2 heures après la prise de sucre

③ Glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)

Le diagnostic peut être confirmé par l'une des conditions suivantes : ①, ②, ③.

3Diagnostic du diabète sucré gestationnel

Selon les lignes directrices pour le traitement du diabète sucré gestationnel publiées en 2014 : le diabète sucré gestationnel comprend à la fois le diabète sucré pré-gestationnel (DGP) et le diabète sucré gestationnel (DGG) ; lorsqu'il est détecté pour la première fois pendant la grossesse et que l'élévation de la glycémie a déjà atteint les critères du diabète sucré, le diagnostic doit être posé comme un diabète sucré pré-gestationnel (DGP) plutôt que comme un DGG.

1, PGDM.

Le diagnostic de PGDM peut être posé si l'un des critères ① et ② est rempli.

(i) Les patientes chez qui un diabète sucré a été diagnostiqué avant la grossesse (voir plus haut).

② Elévation de la glycémie pendant la grossesse à l'une des valeurs suivantes

a) Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)

b) Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) de 75 g, glycémie ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl) 2 heures après l'administration du sucre.

c) présentant des symptômes typiques d'hyperglycémie ou de crise hyperglycémique, ainsi qu'une glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl).

[Note de l'auteur] Le texte original du "Guide" comprend également

d) hémoglobine glyquée (HbA1c) ≥ 6,5 %.

Toutefois, le dépistage/diagnostic du diabète par l'HbA1c n'est pas actuellement recommandé dans notre pays, de sorte que seuls les points a), b) et c) sont valables dans notre pays. Plus de détails ont été discutés ci-dessus.

2, GDM.

Le diabète sucré gestationnel (DSG) désigne les anomalies du métabolisme du glucose qui surviennent pendant la grossesse et qui sont diagnostiquées par.. :

En une étape : femmes enceintes (24-28 semaines de grossesse et au-delà)

① Glycémie à jeun ≥ 5,1 mmol/L (92 mg/dl)

② Glycémie postprandiale à 1 heure de l'HGPO ≥ 10,0 (180 mg/dl)

③ Glycémie postprandiale à 2 heures de l'HGPO ≥ 8,5 mmol/L (153 mg/dl)

Le diagnostic de diabète gestationnel peut être posé si l'une des conditions suivantes est remplie : ①, ② ou ③.

Processus de diagnostic :

Bonjour à tous, je suis actuellement étudiant en médecine.

Il convient tout d'abord de préciser qu'une prise de sang permet de dépister le diabète.


I. Quelle population doit faire l'objet d'un dépistage du diabète ?

1. les hommes de plus de 40 ans souffrant d'obésité abdominale, en particulier d'hyperglycémie et d'hypertension artérielle ;

Note : poids normal d'un homme adulte (KG) = taille (CM) -105 ; l'indice de masse corporelle (IMC) correspond au poids divisé par le carré de la taille ; l'IMC normal est de 18,5 ~ 23,9, de 24 ~ 26,9 pour le surpoids, de 27 ~ 30 pour l'obésité, et de plus de 30 pour l'obésité sévère.

2) Si vous présentez les symptômes de "trois de plus et un de moins", tels que boire plus, manger plus, uriner plus et perdre du poids, accompagnés d'une sécheresse buccale, d'un goût amer dans la bouche, de fatigue, de démangeaisons cutanées et d'un engourdissement des membres inférieurs, vous devriez subir un dépistage pour savoir si vous souffrez de diabète sucré.

II. Quels sont les tests à effectuer ?

1. faire une prise de sang pour mesurer la glycémie à jeun

2. test de tolérance au glucose (OGTT)

3. l'hémoglobine glycosylée (HbA1)

III. Comment diagnostiquer le diabète

1) Les symptômes cliniques + une glycémie à jeun > 7 permettent de diagnostiquer un diabète sucré ;

2. des symptômes cliniques + une glycémie postprandiale de deux heures > 11,1 conduisent à un diagnostic de diabète.

Note : La glycémie à jeun normale chez l'adulte est comprise entre 3,9 et 6,1 et la glycémie postprandiale de deux heures doit être inférieure à 7,8 ;Prédiabète : une glycémie à jeun comprise entre 6,1 et 7 correspond à un trouble de la régulation de la glycémie à jeun ; une HGPO (glycémie postprandiale de deux heures) comprise entre 7,8 et 11,1 correspond à un trouble de la tolérance au glucose.

S'il s'agit d'un prédiabète, il convient d'accorder une priorité élevée à la prévention du développement du diabète.

L'auteur de la question pense-t-il que le dépistage du diabète repose sur une analyse d'urine ? La présence de sucre dans les urines est synonyme de diabète ? Ce point de vue est inexact, car outre les patients diabétiques qui ont un taux de sucre positif dans les urines, les personnes normales ont un taux de sucre dans les urines lorsqu'elles consomment trop de substances contenant du sucre en même temps, de sorte que le taux de glucose dans l'organisme augmente rapidement et dépasse la limite de réabsorption rénale, c'est-à-dire le seuil rénal de glucose. Et lorsque le seuil rénal de glucose du patient diminue, comme dans le cas de la néphrite aiguë, du syndrome néphrotique, de l'urémie et d'autres maladies avec une fonction rénale anormale, le glucose urinaire apparaîtra également. Il n'est donc pas exact de se fier à l'analyse d'urine pour diagnostiquer le diabète.

Actuellement, le diagnostic du diabète sucré repose encore principalement sur des tests sanguins de dépistage, tels que la glycémie et l'hémoglobine glyquée. Cependant, un seul test sanguin n'est parfois pas suffisant pour confirmer le diagnostic, car des résultats faussement négatifs ou faussement positifs peuvent se produire.

En réalité, la plupart des gens veulent savoir s'ils sont atteints de diabète, ils se soumettent à un examen physique dans la communauté ou à l'hôpital et choisissent de prélever une glycémie à jeun ou une glycémie à jeun au bout du doigt pour effectuer un dépistage ; la majorité des personnes dont la glycémie à jeun se situe dans la valeur normale de ce qui suit seront exclues du diagnostic de diabète et pourront relâcher leur vigilance. En fait, ce n'est pas le cas, car de nombreux diabétiques, au stade précoce de l'apparition du diabète, ont une glycémie à jeun souvent normale, mais qui ne se manifeste que par une augmentation de la glycémie postprandiale, ce qui est dû au fait qu'au stade précoce du diabète, l'insuline du patient est encore "en réserve", peut en principe satisfaire la fonction du métabolisme du sucre à jeun, mais, après avoir mangé, la glycémie augmente de façon spectaculaire, à ce moment-là, l'insuline est relativement insuffisante. Cependant, après avoir mangé, la glycémie augmente fortement, à ce moment-là, l'insuline est relativement insuffisante, le métabolisme du sucre est altéré et la glycémie postprandiale augmente. Par conséquent, négliger de surveiller la glycémie postprandiale peut conduire à un diagnostic manqué et à un diagnostic faussement négatif, retardant ainsi la maladie, l'intervention précoce sur le mode de vie ou le traitement, et conduisant à un développement ultérieur de la maladie. Par conséquent, si vous souhaitez subir un dépistage du diabète, il est préférable d'effectuer un test de tolérance au glucose (OGTT) ou d'ajouter un test de glycémie postprandiale, et de réaliser plusieurs tests supplémentaires afin de réduire les risques d'erreur.

L'élévation de la glycémie n'est pas seulement observée dans le diabète sucré, par exemple, elle peut être observée chez les personnes qui utilisent des hormones, les patients souffrant du syndrome de Cushing, de lésions pancréatiques ou d'une période postopératoire, les patients souffrant d'une maladie rénale, etc.

Répondant : Zhang Kehui, M.A.

Bienvenue sur l'île aux abricots pour plus de connaissances utiles en matière de santé.

Le dépistage du diabète ne doit pas nécessairement passer par une prise de sang. En fait, si les gens sont plus attentifs, ils peuvent souvent observer si leur urine a un goût sucré et si elle est mousseuse. À la campagne, lorsque l'on fait pipi par terre et que l'on voit des fourmis courir dans tous les sens pour boire l'urine, on peut en conclure que l'urine contient du sucre et que l'on est diabétique. La médecine occidentale n'a pas encore dominé, la médecine chinoise est en mesure de briser la maladie. Si l'on ajoute trois de plus et un de moins, on peut définir le diabète. Les tests sanguins de la médecine occidentale, tels que la glycémie et l'hémoglobine glyquée, permettent non seulement de dépister le diabète, mais aussi de confirmer l'ampleur du développement de la maladie. Cependant, cela prend du temps et coûte de l'argent, donc si ce n'est qu'un test de dépistage, ce n'est pas nécessaire.

Si vous soupçonnez un diabète sucré, vous devriez faire des analyses de sang pour mesurer la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale à deux heures, ou faire un test de tolérance au glucose ainsi qu'un test d'hémoglobine glyquée, qui sont tous des analyses de sang. Voyons donc ce que le jus de la famille Juice propose aux diabétiques dans leur vie quotidienne. Ces suggestions pour les patients diabétiques présentent certains avantages, dont voici les détails !

Les centrifugeuses utilisent le jus de fruits et de légumes pour contrôler le diabète, mais comment est-il fabriqué ? Ce type de jus de fruits et de légumes est utilisé autour des fruits, des légumes et des fruits secs pour faire une combinaison raisonnable, mis dans la centrifugeuse, pressé en jus, le jus pour remplacer le petit déjeuner, a atteint l'effet de contrôle du diabète !

On peut alors se demander pourquoi les jus de fruits et de légumes faits maison sont bons pour l'organisme. D'un point de vue médical, il s'agit d'améliorer le micro-environnement dans lequel vivent les cellules, ce qui tonifie l'organisme et modifie la façon dont il fonde son métabolisme. Lorsque le corps se porte mieux, l'état émotionnel suit généralement et la santé mentale est également saine.

En résumé : Si vous voulez toujours en savoir plus, vous pouvez me suivre sur ce titre et m'envoyer un message privé, je vous répondrai quand j'aurai le temps~ ! ~