L'adénocarcinome infiltrant du poumon, je suppose que certaines personnes ne sont pas habituées à l'entendre, pensant qu'il s'agit d'un type particulier de cancer du poumon, en fait, l'infiltration peut être enlevée, il s'agit de l'adénocarcinome du poumon, pour sauver certaines personnes à leur tour ne le comprennent pas (habituellement, lorsque nous disons qu'un tel ou un tel cancer se réfère au carcinome infiltrant, et avec lui, la contrepartie est le carcinome in situ).

L'adénocarcinome pulmonaire de stade 1a, donc un cancer du poumon précoce, est bien sûr principalement opéré, et après l'opération du cancer du poumon, il est parfois nécessaire de recourir à une thérapie adjuvante, telle qu'une chimiothérapie adjuvante et une thérapie médicamenteuse ciblée adjuvante. Pour l'adénocarcinome pulmonaire à un stade précoce qui peut être opéré, si un traitement adjuvant est nécessaire, il s'agit d'une chimiothérapie adjuvante (généralement quatre cures), mais pas d'une thérapie médicamenteuse ciblée. La thérapie médicamenteuse ciblée n'était auparavant utilisée que pour les cancers du poumon avancés inopérables (à condition que les conditions soient réunies pour entraîner la mutation génétique), de sorte que pour guider la sélection des médicaments ciblés, il faut d'abord effectuer un test génétique, c'est-à-dire que ce qui a été dit précédemment sur la nécessité d'effectuer un test génétique ne concerne que les cancers du poumon avancés inopérables.

Des études ultérieures se sont étendues au cancer du poumon à un stade précoce, et une thérapie médicamenteuse ciblée peut être envisagée pour certains cancers du poumon à un stade précoce après la chirurgie, ce qui signifie qu'il existe une option supplémentaire, soit la chimiothérapie, soit la thérapie médicamenteuse ciblée, mais si vous voulez utiliser la thérapie ciblée adjuvante, vous devez effectuer un test génétique et remplir les conditions avant de pouvoir l'utiliser, et à l'heure actuelle, il est seulement limité au test du gène EGFR, et les autres n'ont pas de valeur d'orientation pour la sélection du traitement, même s'ils sont effectués. Dans la présente étude, la thérapie ciblée adjuvante postopératoire est principalement destinée à l'adénocarcinome pulmonaire opérable de stade 2 et 3, et le stade 1B peut également être envisagé.

Comme vous pouvez le constater, un test génétique est-il nécessaire après une intervention chirurgicale pour un adénocarcinome pulmonaire de stade 1a ? Du point de vue de l'orientation du traitement, non, car même s'il est réalisé, quel que soit le résultat du test génétique, il ne modifie pas le choix du traitement, car l'adénocarcinome pulmonaire de stade 1a ne nécessite ni chimiothérapie ni thérapie ciblée postopératoires. Bien sûr, il est possible de le faire si vous le souhaitez et si votre situation financière le permet. Toutefois, avant de le faire, il faut que le médecin et le patient ou sa famille le disent clairement et le communiquent, et il ne faut pas le faire pour des raisons inconnues.

Résumé de la réponse : Il est recommandé de le faire.

Après avoir lu certaines réponses d'autres blogueurs, qui ne sont pas vraiment exactes, il y a toujours une certaine controverse à propos de cet article. De nombreux blogueurs pensent queLe stade Ia est précoceL'opération peut être complètement supprimée, de sorte que laPas de chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie ciblée immédiate.Il n'est donc pas nécessaire de procéder à des tests génétiques, qui restent coûteux, de l'ordre de 1,5 million d'euros par an.3000 à 16 000Elle varie et dépend en grande partie du nombre de personnes à tester et du nombre de fois où le gène est testé.

Il est recommandé à toutes les personnes en mesure de le faire de procéder à un test génétique après l'opération.

En fin de compte, c'est au patient et à sa famille de décider de le faire ou non, mais cette recommandation doit être faite par le médecin. Après les opérations chirurgicales dans nos hôpitaux, il est presque toujours conseillé aux patients de faire un test génétique, pourquoi ?

Il s'agira d'unrécidive (d'une maladie)du problème :

1) Ce type de carcinome in situ ne récidive généralement pas, de sorte que le test génétique n'est pas obligatoire.

2) Toutefois, la probabilité de récidive de l'adénocarcinome invasif est de plus en plus élevée en fonction du stade. Tant qu'il existe une probabilité de récidive, un test génétique peut être envisagé.

Pourquoi ? Pourquoi ?

De nombreuses personnes poseront la question suivante : "Je n'ai pas fait de rechute et je n'ai pas besoin de suivre un traitement maintenant, pourquoi me faites-vous encore passer un test ? Essayez-vous de gagner de l'argent sur mon dos ? Je ne dépense pas cet argent pour rien ? En fait, de nombreux patients, y compris certains médecins qui ne sont pas spécialisés dans le cancer du poumon, ont eux-mêmes cette idée.

Pourquoi ne pas attendre la récidive, puis procéder à une nouvelle biopsie et à un test génétique, car la probabilité de récidive est très faible ?

C'est une très bonne idée, mais en réalité, il y a toutes sortes de difficultés. Au moment de la récidive, la lésion peut être encore très petite, quelques millimètres seulement, ou se trouver à un endroit très spécifique, près du cœur des grands vaisseaux, et il n'est pas possible d'obtenir un échantillon d'une manière sûre, douce et peu invasive.

Cette fois, c'est plus embarrassant, parce qu'il n'y a pas de résultats de tests génétiques, on ne peut pas faire de thérapie ciblée, mais certaines personnes ne veulent pas faire de radiothérapie, alors on ne peut qu'attendre la récurrence des lésions métastatiques, ce qui retarde sans aucun doute le meilleur moment pour le traitement.

Pourquoi ne pas attendre la récidive pour prélever la pièce opératoire initiale et effectuer le test génétique ?

Parce que les échantillons après la chirurgie sont fixés par le traitement de la section de paraffine, dans le processus de traitement, les gènes ne seront pas détruits à court terme, mais plus de la moitié d'une année, et ensuite aller faire des tests génétiques beaucoup ne peuvent pas faire, les gènes sont détruits.

Il peut arriver que l'on dispose de l'échantillon original, qui contenait la mutation, mais que l'on revienne après un certain temps pour le tester à nouveau, et qu'il s'avère qu'il n'y a pas de mutation parce que le gène a été détruit. Par conséquent, vous manquez la meilleure thérapie ciblée.

Sur la base des raisons susmentionnées, notre opinion actuelle est que tant qu'il ne s'agit pas d'un carcinome in situ et que la situation financière de la famille le permet, nous pouvons envisager d'effectuer un test génétique après l'opération, juste au cas où.

Une fois que vous avez rechuté, vous pouvez utiliser les résultats de ce test et passer directement à un traitement médicamenteux.

Pensez-y différemment : si c'était vous, préféreriez-vous subir un test génétique immédiatement après l'intervention chirurgicale et recevoir des médicaments directement après la récidive ?

Ou dois-je laisser le test en l'état et attendre deux biopsies après la récidive ? Que se passe-t-il si la biopsie ne fonctionne pas ?

Je suis le Dr Li Ying, du département de médecine respiratoire, qui se consacre à l'amélioration des connaissances générales en matière de santé et qui vous apporte une science médicale fiable que les gens peuvent comprendre tous les jours.

L'adénocarcinome invasif de stade IA ne nécessite généralement pas de chimiothérapie, mais il existe toujours un risque de récidive et si, après quelques années, il y a une récidive, vous pouvez être soumis à une thérapie ciblée en fonction des résultats du test génétique. Certaines personnes peuvent se demander s'il n'est pas possible d'attendre la récidive avant de procéder au test ? Théoriquement, c'est possible, mais après un long délai pour revenir aux échantillons pathologiques à ce moment-là et refaire le test, on s'attend à ce que la précision soit réduite. Qui plus est, en cas de rechute, il faut attendre encore dix jours ou un demi-mois pour obtenir les résultats du test génétique, puis prendre des médicaments ciblés ; le temps, c'est de l'argent, et je suppose que le patient ne peut pas se permettre d'attendre.

Bien que je ne sois pas un professionnel de la santé, l'année dernière, l'examen physique de mon amant a révélé la présence de nodules d'environ 1,8 cm dans la partie supérieure droite du poumon. L'hôpital Zhongshan de Shanghai a procédé à des examens complémentaires et à une intervention chirurgicale, le rapport pathologique postopératoire faisant état d'un adénocarcinome invasif de stade 1A ; parallèlement, un test génétique a été effectué pour détecter l'existence de mutations dans la vingt-et-unième position du facteur EGFR. Bien que le coût soit élevé, le test génétique peut fournir un plan de traitement rapide et correct pour une récurrence future, il est donc préférable d'essayer de le faire.