De nombreuses personnes pensent que la mesure de la glycémie est aussi simple que la mesure de la valeur de la glycémie à jeun. Ce n'est pas vrai, la glycémie à jeun ne reflète que la situation de base de la glycémie des patients diabétiques, et les principaux facteurs affectant la glycémie du patient sont les trois repas quotidiens de la vie de tous les jours. Il est donc très important de mesurer la glycémie après les repas.

Ainsi.Pour la mesure de la glycémie, il convient d'utiliser la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale.

La glycémie à jeun, qui correspond à la glycémie après 8 à 12 heures de jeûne la veille, est généralement mesurée et calibrée le matin avant 8 heures, après le réveil, et reflète le contrôle de la glycémie pendant toute la nuit et jusqu'au petit matin par les médicaments utilisés la nuit précédente.

Valeurs normales pour la glycémie à jeun : 3,9 mmol/L ≤ glycémie ≤ 6,0 mmol/L.

La glycémie postprandiale correspond à la glycémie 2 heures après un repas, à partir de la première bouchée du petit-déjeuner, du déjeuner et du dîner. La mesure 2 heures après le repas est donc plus précise et reflète principalement la fonction de réserve des cellules β de l'insuline du patient, ainsi que l'effet combiné du contrôle diététique et du traitement médicamenteux.

Glycémie postprandiale normale à 2 heures : 4,4 mmol/L ≤ glycémie ≤ 7,8 mmol/L.

En outre, il convient de noter qu'une seule mesure de la glycémie ne peut refléter que le niveau de glucose sanguin au moment de la prise de sang, et que le glucose sanguin change avec l'alimentation et le métabolisme du sucre, et ne donne pas une image complète de l'état de la période précédente sur une plus longue période de temps. Par conséquent, 㘝avec une seule mesure de la glycémie par jour, il n'est pas scientifique de juger si l'on est diabétique ou non sur la base de ce résultat.

Le diabète est une maladie qui dure toute la vie et qui nécessite un contrôle permanent de la glycémie.

Il y a généralement deux façons de vérifier la glycémie

• L'une des méthodes consiste pour le patient à se rendre à l'hôpital pour se faire prélever du sang veineux afin de vérifier la glycémie, mais cette méthode est plus lourde et les résultats ne sont pas disponibles à ce moment-là.
• Une autre méthode consiste à utiliser un glucomètre rapide pour vérifier la glycémie, ce qui permet d'obtenir des résultats rapidement et d'adapter le traitement à temps.

En général, nous voyons les patients en consultation externe pour un contrôle rapide de la glycémie. À ce moment-là, nous pouvons ajuster les médicaments et le traitement en fonction du profil glycémique du patient.

Un diabétique mange et boit beaucoup et urine beaucoup, mais ne présente aucun des symptômes ci-dessus. N'est-ce pas là une situation où l'on peut s'en sortir en ne contrôlant pas sa glycémie ?

Ce n'est pas vrai. De nombreux patients diabétiques dont la glycémie est très élevée mais qui ne présentent pas de symptômes typiques doivent tout de même surveiller leur glycémie.

Le meilleur moment pour mesurer votre glycémie

1. Le patient diabétique de type 2 moyen doit contrôler sa glycémie 1 à 4 fois par semaine, et nous demandons ensuite à nos patients de s'autocontrôler à la maison.
2. Les patients qui s'injectent de l'insuline doivent fournir leur propre lecteur de glycémie pour assurer l'autosurveillance quotidienne de leur glycémie, et s'ils ont une sensation d'hypoglycémie, ils doivent autosurveiller leur glycémie, et le résultat de chaque glycémie doit être enregistré.
3. Les femmes enceintes souffrant de diabète sucré ou de diabète gestationnel sont traitées à l'insuline pour assurer une croissance et un développement normaux du fœtus. La glycémie doit être étroitement surveillée pendant toute la durée de l'insulinothérapie au cours de la grossesse.
4. En général, pour les patients dont la glycémie est instable et qui ont besoin d'insuline, il est préférable de contrôler la glycémie 7 fois par jour, c'est-à-dire 2 heures avant et après chaque repas et au coucher, et au moins 3 fois avant les repas et au coucher.
5. Le diagnostic de diabète doit être vérifié à l'hôpital, où l'on prélève du sang dans une veine pour tester la glycémie, qui est mesurée à l'aide d'un grand instrument biochimique (méthode de la glucose oxydase).
6. Lorsqu'un diabétique est victime d'une crise d'hypoglycémie, il doit immédiatement mesurer sa glycémie à l'aide d'un glucomètre et consommer des aliments ou des boissons sucrés dès que possible si les symptômes sont graves. L'utilisation de médicaments hypoglycémiants doit souvent permettre de surveiller la glycémie afin de prévenir l'hypoglycémie.
7. La glycémie doit être idéalement contrôlée chez les patients diabétiques avant l'opération, et ils doivent être admis à l'hôpital au moins 3 jours avant l'opération pour surveiller leur glycémie.

Les niveaux de sucre dans le sang changent avec le temps.

C'est comme une courbe avec des pics et des vallées :

• Avant les repas, la glycémie est relativement faible ;
• Une demi-heure à une heure après un repas, la glycémie atteint son maximum, puis commence à diminuer lentement.
• Deux heures après le repas, le sucre sanguin est pratiquement digéré et utilisé et la glycémie commence à se stabiliser.

En fonction du schéma de fluctuation, la glycémie est souvent mesurée à ces quatre moments :

(1) Glycémie à jeun

Il s'agit généralement du taux de glucose dans le sang lorsqu'il n'y a pas d'apport calorique pendant 8 à 10 heures.

Attention :N'arrêtez pas votre traitement hypoglycémiant avant le test. Les amateurs de sucre ne doivent pas arrêter leur traitement, qu'il s'agisse d'une glycémie à jeun ou d'une glycémie postprandiale. Lors du contrôle de la glycémie à jeun, les médicaments hypoglycémiants (y compris l'insuline) de la première nuit doivent être appliqués comme d'habitude.

(2) Glycémie préprandiale

Elle n'est pas équivalente à la glycémie à jeun. Il s'agit de la mesure de la glycémie avant les repas et les dîners, et elle est principalement utilisée pour surveiller l'état de santé pendant le traitement.

Population concernée :Les personnes dont la glycémie à jeun est élevée ou qui présentent un risque d'hypoglycémie, par exemple les personnes âgées, les personnes dont la glycémie est bien contrôlée.

(3) Glycémie post-prandiale (la plus importante)

La glycémie postprandiale de 2 heures peut refléter la fonction des îlots pancréatiques du patient ainsi que l'adéquation de la prise du repas et de la posologie des médicaments ; la précision de la glycémie postprandiale de 2 heures est donc très importante. Dans des circonstances normales, la glycémie atteint son niveau le plus élevé 0,5~1 heure après le repas, et la glycémie après le repas devrait revenir au niveau du jeûne avant le repas.

Attention :La glycémie postprandiale fait référence à la glycémie postprandiale de 2 heures, c'est-à-dire la valeur de la glycémie mesurée par prélèvement sanguin pendant 2 heures à compter de la première bouchée du repas, et la valeur normale de la glycémie postprandiale de 2 heures est de 4,4~7,8 mmol/litre.

(4) Glycémie au coucher

Il s'agit de la valeur de la glycémie à 21~22 heures, qui reflète la capacité des cellules β du pancréas à contrôler l'hyperglycémie après le dîner, et qui sert de base pour guider le dosage des médicaments de nuit ou des injections d'insuline.

En outre, il est parfois nécessaire de mesurer la glycémie à ces deux moments afin de mieux surveiller votre état :

(1) Glycémie nocturne

En effet, si la glycémie avant le petit-déjeuner est élevée, la surveillance de la glycémie nocturne vous permettra de savoir si l'hyperglycémie se produit la nuit ou au petit matin, et si la glycémie élevée avant le petit-déjeuner est due à un phénomène de l'aube, à une action insuffisante de l'insuline nocturne ou à une hyperglycémie de rebond (l'effet Somogyi).

Attention :Il est très important de contrôler la glycémie à 4 heures du matin.

(2) Glycémie aléatoire

L'intérêt du test est de saisir le moment de l'hypoglycémie à temps (dans les 10 minutes environ). Le glucagon est libéré immédiatement après l'hypoglycémie et la glycémie augmente en l'espace d'une dizaine de minutes, voire au-delà du niveau habituel, c'est pourquoi elle doit être mesurée immédiatement. Si la mesure est effectuée tardivement, il est difficile de refléter l'état exact de la maladie.

Pour un guide complet sur les médicaments et le régime alimentaire pour le diabète, voir notre rubrique : "Réduire la glycémie postprandiale à partir de zéro et inverser le diabète".

L'hyperglycémie est devenue une maladie courante. Il est donc nécessaire de mesurer régulièrement sa glycémie à l'âge moyen et avancé. S'il y a un problème, il peut être détecté tôt, même s'il n'y a pas de phénomène d'augmentation de la glycémie, mais il faut aussi bien contrôler le sucre, parce qu'une fois qu'il y a un problème de glycémie, il est très difficile de le résoudre. Le diabète peut être considéré comme un cancer immortel, qui est très nocif pour la santé physique et mentale. Quel est donc le meilleur moment pour mesurer la glycémie ?

En fait, chaque moment de la journée est très différent pour la mesure de la glycémie, et voici les 5 moments les plus propices pour mesurer votre glycémie :

Glycémie à jeun. La glycémie à jeun est la valeur de la glycémie mesurée à l'état de jeûne (à 8-10 heures d'intervalle) tôt le matin du jour suivant, sans aucune nourriture et avec une petite quantité d'eau après 22 heures. Elle reflète la sécrétion basale d'insuline de l'organisme sous l'effet de la stimulation de la charge de glucose et sert également de base pour vérifier le caractère raisonnable du régime alimentaire et des médicaments pris la nuit précédente. En outre, il s'agit de l'un des indicateurs permettant de diagnostiquer le diabète sucré.

Glycémie préprandiale. Il s'agit de la glycémie avant le déjeuner et le dîner, qui peut guider les utilisateurs de sucre pour ajuster la quantité totale d'aliments à consommer et la quantité d'insuline (ou de médicaments oraux) à injecter avant les repas. Elle sert également de base au médecin pour juger si le dernier repas est raisonnable et si le médicament est raisonnable.

(c) Glycémie postprandiale à 2 heures. La glycémie postprandiale 2 heures correspond à la glycémie 2 heures après la première bouchée du petit-déjeuner, du déjeuner ou du dîner. Il s'agit d'un partenaire de la glycémie préprandiale, qui peut aider les médecins à formuler des recommandations médicamenteuses et diététiques plus précises pour les amateurs de sucre.

Quatrièmement, la glycémie au coucher. Comme son nom l'indique, il s'agit de la valeur de la glycémie avant le coucher. Pour les personnes qui doivent s'injecter de l'insuline avant le dîner et celles qui souffrent souvent d'hypoglycémie nocturne, les médecins recommandent généralement aux utilisateurs de sucre de procéder à une mesure supplémentaire de la glycémie avant le coucher afin d'éviter les symptômes de l'hypoglycémie nocturne.

Cinquièmement, 1 à 3 glycémies au petit matin. Les amateurs de sucre dont la glycémie fluctue fortement, dont le contrôle est particulièrement insatisfaisant, dont la glycémie à jeun est particulièrement élevée le matin ou qui soupçonnent une hypoglycémie nocturne doivent effectuer un test de glycémie supplémentaire tôt le matin, qui peut révéler la cause réelle de la glycémie élevée à jeun.

En outre, outre ces cinq périodes, il est également nécessaire de procéder à une bonne surveillance aléatoire de la glycémie, principalement pour les patients qui souhaitent surveiller leurs valeurs glycémiques actuelles ou pour ceux qui soupçonnent une hypoglycémie et qui peuvent vérifier leur glycémie aléatoire.

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Quel est le meilleur moment pour mesurer votre glycémie ? C'est la question la plus importante que se posent de nombreuses personnes souffrant d'une glycémie anormale et de diabète. Nombre d'entre elles pensent même qu'il ne suffit pas de mesurer la glycémie à n'importe quel moment, et qu'il est donc nécessaire de fixer un moment pour mesurer la glycémie. En fait, la mesure de la glycémie doit être effectuée en fonction du moment.

D'une manière générale, pour les patients qui n'ont pas encore été diagnostiqués comme diabétiques, il est toujours possible de mesurer la glycémie à n'importe quel moment, ce que l'on appelle la glycémie à tout moment, et si elle est supérieure à 11, on peut en principe considérer qu'il s'agit d'un diabète au sens premier du terme. Cette glycémie peut être mesurée à tout moment, que ce soit avant ou après un repas.

Bien entendu, l'expression "glycémie à tout moment" n'est utilisée que pour le diagnostic du diabète. Pour les personnes chez qui le diabète a été diagnostiqué ou qui présentent une glycémie anormale, nous recommandons de mesurer la glycémie à jeun et la glycémie deux heures après un repas. En effet, ces deux moments de la glycémie permettent de juger initialement le contrôle de la glycémie du patient, et si le contrôle de la glycémie est bon ou non, il faut souvent utiliser ces deux indicateurs pour en juger.

D'une manière générale, dans le cas des personnes diabétiques qui viennent de commencer un traitement hypoglycémiant, c'est le moment où de nombreuses personnes doivent contrôler leur glycémie à plusieurs moments. Par exemple, les moments de contrôle de la glycémie sont : à jeun, avant et 2 heures après trois repas, et même avant d'aller se coucher. C'est pourquoi certains patients qui viennent de commencer un traitement hypoglycémiant doivent faire contrôler leur glycémie 7 fois par jour, c'est-à-dire 2 heures avant et 2 heures après les trois repas et une fois au coucher - cela fait 7 fois que la glycémie doit être mesurée. L'objectif est de surveiller la glycémie avec plus de précision et d'efficacité afin d'orienter le traitement hypoglycémiant.

Ce qui précède est une introduction simple du Dr Zhang sur le moment où il faut mesurer la glycémie, j'espère que cela pourra vous aider. Si vous ne savez toujours pas, vous devriez vous rappeler de mesurer votre glycémie à deux moments : deux heures après un repas et deux heures avant un repas, et vous ne devriez pas trop vous tromper. C'est aussi plus facile à retenir, vous ne trouvez pas ?

D'une manière générale, pour les patients dont le diabète est détecté pour la première fois, afin de clarifier le type et le dosage des médicaments dont le patient a besoin ainsi que le choix de la structure alimentaire et le type d'exercice, de manière à faciliter la formulation d'un plan de traitement individualisé, nous pensons qu'il est effectivement nécessaire de mesurer le niveau de glucose dans le sang fréquemment pendant la période initiale : 7 à 8 fois par jour, les 7 fois étant dites avant et après les trois repas et au coucher, et les 8 fois étant une mesure supplémentaire du niveau de glucose dans le sang vers 3-4 heures du matin. fois est une mesure supplémentaire de la glycémie vers 3-4 heures du matin ;

Pour les patients sans insulinothérapie et dont la glycémie est relativement stable, seules la glycémie à jeun du matin et la glycémie 2 heures après le petit-déjeuner doivent être mesurées, et elles ne doivent pas être mesurées tous les jours, mais deux jours par semaine choisis au hasard ; pour les patients dont la glycémie est stable pendant la journée mais élevée le matin, la glycémie doit être mesurée vers 2 heures du matin pour exclure le "phénomène de Soumou" et le "phénomène de l'aube" ; pour les patients dont la glycémie est stable pendant la journée mais élevée le matin, la glycémie doit être mesurée vers 2 heures du matin pour exclure le "phénomène de Soumou" ; pour les patients dont la glycémie est stable pendant la journée mais élevée le matin, la glycémie doit être mesurée vers 2 heures du matin pour exclure le "phénomène de l'aube". Pour les patients dont la glycémie est stable pendant la journée mais élevée le matin, la glycémie doit être mesurée vers 2 heures du matin afin d'exclure le "phénomène de Soumou" et le "phénomène de l'aube" ;

Il faut dire que la plupart des diabétiques n'ont pas besoin d'être testés trop souvent, non seulement à cause de la douleur des "dix doigts", mais aussi parce que trop de blessures ne sont pas faciles à guérir, et que les doigts touchent trop souvent des objets, il est facile pour les bactéries de profiter de la situation et d'induire une infection !

Ce qui précède n'est donné qu'à titre indicatif !

La mesure de la glycémie doit être effectuée à la fois à jeun et après un repas. Le jeûne consiste à mesurer la glycémie le soir, après une bonne nuit de sommeil, et le matin, au réveil, en l'absence de nourriture. Après un repas signifie que la glycémie est mesurée deux heures après avoir mangé. Les médecins recommandent généralement d'effectuer les deux tests le matin, c'est-à-dire une fois à jeun, puis de prendre un petit-déjeuner et d'effectuer un nouveau test deux heures plus tard.

L'objectif de l'analyse de la glycémie est de déterminer dans quelle mesure la glycémie est contrôlée, et l'analyse de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète a deux objectifs :

Objectif 1Pour savoir si votre glycémie se situe dans l'intervalle cible à différents moments de la journée, on utilise généralement la glycémie à huit moments : glycémie à jeun au petit-déjeuner, glycémie avant le déjeuner et le dîner, glycémie après les trois repas, glycémie avant le coucher à 22 heures et glycémie entre 2 et 3 heures le soir. Les problèmes reflétés par la glycémie à chaque moment sont différents.

• La glycémie à jeun est la glycémie 8 à 12 heures après un repas, représentant le niveau de base de la glycémie, qui fluctue tout au long de la journée, et l'objectif de contrôle idéal est inférieur à 6,1 mmol/L.
  

• La glycémie au déjeuner et avant le dîner est fondamentalement proche de la glycémie à jeun, et son niveau peut indirectement indiquer s'il y a un retard dans la sécrétion d'insuline après un repas et si le dosage des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline est approprié.
  

• La glycémie postprandiale à 2 heures est un indicateur d'un bon contrôle de la glycémie et de l'ampleur de l'augmentation, ce qui permet de prédire la probabilité de complications et le risque de survenue, la norme idéale de contrôle étant inférieure à 7,8 mmol/l.
  

• La glycémie avant le coucher donne une idée du niveau de base de la glycémie pendant la nuit afin d'éviter l'hypoglycémie au milieu de la nuit, la cible idéale étant proche de la glycémie à jeun.
  

• Glycémie de minuit Identifie la présence d'une hypoglycémie nocturne, qui reflète indirectement l'adéquation des médicaments hypoglycémiants et de l'utilisation de l'insuline, et aide à déterminer la cause de l'élévation de la glycémie à jeun tôt dans la matinée.
  

Objectif 2La sécrétion d'insuline par les cellules des îlots pancréatiques peut être comprise en mesurant la glycémie. Par exemple, la glycémie à jeun, la glycémie préprandiale, la glycémie au coucher et la glycémie à minuit peuvent être mesurées pour comprendre la capacité des cellules des îlots pancréatiques à sécréter de l'insuline basale, tandis que la glycémie postprandiale peut être mesurée pour comprendre la capacité des cellules des îlots pancréatiques à sécréter de l'insuline au moment du repas après stimulation de l'alimentation, ce qui peut aider à déterminer l'étendue du diabète.

Par conséquent, pour les diabétiques, ces tests sont pertinents à ces moments-là et devraient théoriquement être effectués à tout moment, mais dans la pratique, la grande majorité des personnes ne sont pas en mesure de le faire, et peuvent être effectués en adoptant un programme de tests qui est le plus propice au contrôle de leur maladie :

• Il est conseillé de mesurer la glycémie aux huit points de mesure une fois lors de la mise en place initiale d'un plan de traitement ou d'un changement de plan de traitement, et au moins cinq points de mesure doivent être testés : à jeun, après trois repas et au coucher.
  

• Lorsque le contrôle de la glycémie est stable, il est possible d'adopter un programme consistant à mesurer la glycémie à jeun + trois glycémies postprandiales à quatre moments différents, un jour de la semaine ; il est également possible d'adopter un programme consistant à mesurer la glycémie à des intervalles de 3 à 7 jours, mais les moments de chaque mesure doivent être différents.
  

En cas de changement important dans le mode de vie, par exemple après un excès de nourriture, après un exercice physique intense, etc., la glycémie peut fluctuer de manière significative et doit être mesurée à tout moment afin de détecter le problème à temps et de prendre des mesures d'intervention.

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Pour mesurer la glycémie postprandiale à la maison, il suffit de surveiller le temps : les deux heures qui suivent un repas sont comptées à partir de la première bouchée que vous prenez, et non pas après avoir mangé.

Disons que vous êtes en pleine nuit.6 points 20.première bouchée de nourriture, finie à 7h00 ; l'heure du prélèvement sanguin devrait alors être20:20 p.m.et non pas 9 heures, veuillez vous en souvenir !

Outre le timing, l'impact sur la glycémie est également très élevé en fonction de l'aliment. En effet, seuls les glucides sont directement transformés en sucre dans le sang, tandis que les protéines et les graisses ont un impact moindre sur la glycémie. Par exemple, si vous mangez du riz + des pommes de terre râpées, votre glycémie augmentera très rapidement après le repas et votre taux de sucre dans le sang sera plus élevé ; si vous mangez de la viande + des œufs + des légumes, même si vous êtes en hyperglycémie, votre taux de sucre dans le sang ne sera pas très élevé après ce repas.

La mesure de la glycémie à jeun à domicile nécessite un peu plus d'attention, tout d'abord essayez de vous assurer que le temps de jeûne est à8-10 heuresA l'intérieur. Il est également possible que le stress récent et la qualité du sommeil de la nuit aient un effet sur la glycémie matinale.

Par conséquent, pour mesurer la glycémie à jeun, il est préférable de choisir un matin où l'on est de bonne humeur et où l'on a passé une bonne nuit de sommeil. La valeur normale de la glycémie à jeun se situe entre 3,9 et 6,1 mmol/L, mais si elle dépasse 5,5 mmol/L, cela signifie que l'organisme vous a donné un avertissement précoce. La norme optimale pour la glycémie à jeun doit se situer entre 4,2 et 5,0 mmol/L.

En fait, il est plus précis de se rendre à l'hôpital pour mesurer sa glycémie, en buvant 75 ml de glucose + 200/300 ml d'eau avec l'aide de l'infirmière. À ce stade, il est recommandé de ne pas se contenter de mesurer sa glycémie 2 heures plus tard, mais de la mesurer 1 heure après le repas et 3 heures après le repas, ainsi que de mesurer son taux d'insuline 1 heure, 2 heures et 3 heures après le repas.

En effet, chaque fois que la glycémie augmente, c'est le pancréas qui sécrète désespérément de l'insuline pour la ramener à un niveau stable, alors que les taux d'insuline sont ridiculement élevés. Par exemple, la personne ci-dessous, avec une glycémie à jeun de 5,64 et une glycémie postprandiale de 2 heures de 7,18, est clairement en deçà des critères de diagnostic du prédiabète, mais en regardant son taux d'insuline, il est clair qu'elle est résistante à l'insuline. Cela signifie qu'une grande quantité d'insuline est nécessaire pour que les cellules mangent correctement le sucre sanguin, ce qui indique que son système métabolique est perturbé.

Le moment de la journée où vous mesurez votre glycémie est important, mais les éléments que vous testez et les aliments que vous consommez avant la mesure le sont tout autant.

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Levez-vous le matin et effectuez un test à jeun vers 6 heures et un test de glycémie postprandiale deux heures après un repas !