La hernie discale lombaire et la sténose rachidienne lombaire n'ont pas les mêmes performances, je vous apprends à distinguer ces deux caractéristiques différentes, les symptômes sont le meilleur guide pour trouver les problèmes dans notre corps, seul un bon diagnostic différentiel, vous permet d'élaborer un programme pour résoudre le problème et éliminer les symptômes !

1. sténose rachidienne lombaire

Tout d'abord, les causes de la sténose rachidienne lombaire sont multiples, la hernie discale lombaire n'est qu'une partie de la cause, il y a aussi la sténose rachidienne congénitale, l'hypertrophie du ligamentum flavum, les ostéophytes, les tumeurs ou les kystes qui occupent la position, etc.

2. sténose spinale

C'est la même chose que pour la hernie discale lombaire, s'il s'agit d'une hernie discale lombaire secondaire à une sténose spinale causée par l'absence de symptômes, on ne peut rien faire, mais s'il y a des symptômes, il y a généralement une sensation symétrique des membres inférieurs bilatéraux, ce point est et la hernie discale lombaire est la plus grande différence, la manifestation typique de la claudication intermittente.

3. claudication intermittente

Ce problème se manifeste lors de la marche, on marche une distance pour s'accroupir et se reposer, après quoi on peut à nouveau marcher la même distance, lourd 100 mètres ne peut pas marcher, la sténose rachidienne lombaire est symétrique, douleur ou engourdissement dans les membres inférieurs, la hernie discale lombaire est fondamentalement une douleur unilatérale du nerf sciatique au point de ne pas oser marcher.

4. hernie discale lombaire

Les personnes souffrant d'une hernie discale lombaire, le trajet de la douleur est très régulier, la hernie discale L4-5 compression du nerf L5 est la douleur et l'engourdissement latéral de la fesse et de la jambe, généralement la marche est la plus affectée, la hernie discale L5-S1 compression du nerf S1, la douleur de la fesse et de l'arrière de la jambe, la plupart d'entre eux sont des occurrences unilatérales, les deux côtés, s'il n'y a pas de symétrie !

S'agit-il d'une intervention chirurgicale ?

La hernie discale lombaire causée par une sténose spinale secondaire n'est pas une raison pour opérer, tant qu'il n'y a pas de symptômes symétriques dans les deux extrémités inférieures, elle peut être traitée en fonction de la hernie discale lombaire, mais pas en raison de la tomodensitométrie ou de l'IRM qui ont révélé que la sténose spinale était anxieuse, que la matière saillante était importante, que la plupart d'entre elles étaient accompagnées d'une sténose du canal rachidien, vous pouvez être conservateur !

Les deux ont des places différentes, par exemple, la personne à protubérance lombaire n'est pas un phénomène de boitement intermittent dans la douleur de sciatique sur la route ; les personnes étroites au niveau lombaire roulent seules sans aucun effet, peuvent être comme des personnes normales ; la personne à protubérance lombaire dort plus après la réduction des symptômes, les personnes étroites au niveau lombaire ont tendance à dormir après la réduction des symptômes, la plupart d'entre elles au lieu de la perception de soi que le pré-sommeil pire ; les personnes étroites au niveau lombaire beaucoup de se pencher vers le bas le point d'accroupissement de la douleur de la marche sera soulagée.... ....

Les symptômes causés par la sténose rachidienne lombaire et la hernie discale lombaire sont-ils différents ? Les symptômes de la sciatique par compression sont-ils les mêmes ? Examinons tout d'abord le concept de ces deux pathologies :

1) La sténose rachidienne lombaire, connue en termes cliniques sous le nom de sténose rachidienne lombaire (SRL), est un syndrome clinique. Le canal rachidien est un canal formé par la connexion des foramina vertébraux de plusieurs vertèbres, qui joue un rôle protecteur pour les nerfs rachidiens situés entre elles. Les faisceaux de nerfs rachidiens (racines nerveuses) sont distribués hors du canal rachidien à travers les foramina intervertébraux pour former des nerfs périphériques dans le torse et les membres, qui innervent ensuite les fonctions motrices et sensorielles des membres.

La sténose rachidienne lombaire est un état dans lequel le canal rachidien lombaire ou le foramen intervertébral est rétréci, comprimant la cauda equina ou les racines nerveuses, et ses principales manifestations sont la lombalgie et la sciatique, souvent accompagnées de symptômes de claudication intermittente. Le diamètre central du canal rachidien ≤10mm est une sténose absolue, 10~13mm est une sténose relative, et les diamètres antérieur et postérieur de la fosse saphène latérale de 3mm ou moins sont une sténose.

Quelle est l'incidence de la sténose rachidienne lombaire dans la population ?

La prévalence est plus élevée chez les personnes âgées, allant de 1,7 % à 8 % chez les personnes de plus de 50 ans, et elle est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

Quels sont les types de sténose rachidienne lombaire ?

Les patients peuvent être classés en sténose lombaire primaire et en sténose lombaire secondaire en fonction de la cause de la maladie.

Sténose lombaire primaire

Relativement rare, due au sous-développement congénital du canal rachidien, entraînant le rétrécissement du canal rachidien, de sorte que le nerf rachidien ou le nerf cauda equina à travers lequel le canal rachidien est irrité et comprimé, ce qui entraîne une série de symptômes cliniques. Ses principales caractéristiques sont les suivantes : le diamètre central du canal rachidien est ≤10 mm, plusieurs vertèbres sont concernées et le rapport entre le diamètre sagittal de la marge céphalo-latérale de la plaque vertébrale et le diamètre sagittal de la marge caudale de la plaque vertébrale est >1 (normal ≤1).

Sténose lombaire secondaire

Dans la grande majorité des cas, le canal rachidien lombaire est plus petit que la normale en raison de facteurs acquis (dégénérescence, traumatisme, instabilité, déformation, organismes néoplasiques, inflammation, etc.), ce qui entraîne une compression nerveuse et une série de symptômes cliniques. La sténose lombaire dégénérative est la plus fréquente.

Quels sont les principaux symptômes de la sténose rachidienne lombaire ?

Au fur et à mesure que la maladie évolue, les patients développent une lombalgie et une sciatique typiques, parfois accompagnées d'anomalies sensorielles, et de nombreux patients présentent également des symptômes de claudication intermittente neurogène typiques, qui peuvent être accompagnés de symptômes de cauda equina, tels qu'un engourdissement périnéal, une dysurie, etc.

2. hernie discale lombaire

La hernie discale lombaire est une pathologie courante et fréquente en chirurgie rachidienne et constitue la cause la plus fréquente de douleurs lombaires et de lombalgies.

La pathogenèse de la hernie discale lombaire est due à la dégénérescence du disque intervertébral lombaire (composé du nucleus pulposus, de l'annulus fibrosus et de la plaque cartilagineuse), tandis que l'annulus fibrosus se rompt partiellement ou complètement et que le nucleus pulposus fait saillie pour irriter ou comprimer la racine nerveuse et la cauda equina, ce qui constitue un syndrome et une maladie dégénérative de la colonne vertébrale fréquente en clinique. Elle se manifeste principalement par des symptômes tels que des douleurs lombaires, une sciatique, un engourdissement des membres inférieurs et le syndrome de la cauda equina.

Quelle est l'incidence de la hernie discale lombaire dans la population ?

Hernie discale lombaire, l'âge prévalent est de 20 à 50 ans ; le rapport entre l'incidence masculine et féminine est d'environ (4~6):1.

La plupart des patients ont un long passé de travail en position voûtée ou assise, et la première crise survient souvent lors d'un port de poids en position semi-ovale ou d'une torsion soudaine de la taille.

Environ 95 % des hernies discales lombaires se produisent dans les espaces lombaire 4-lombaire 5 et lombaire 5-sacré 1.

population d'intérêt

Les enfants, les adolescents et les athlètes pratiquant des sports tels que le lancer, le saut en hauteur et le saut en longueur sont à risque en raison du niveau élevé d'activité et de la susceptibilité inhérente de l'activité à provoquer la maladie.

Les travailleurs lourds, les haltérophiles et les chauffeurs sont également exposés à des risques en raison de la pression excessive exercée sur la colonne lombaire ou des positions debout prolongées.

D'autres facteurs tels que l'âge avancé, la grossesse, les antécédents familiaux et les anomalies congénitales de la région lombo-sacrée sont également favorisés.

Quels sont les types de hernie discale lombaire ?

Il existe plusieurs méthodes de stadification de la hernie discale lombaire. En fonction du degré de la hernie et des caractéristiques d'imagerie, combinées aux méthodes de traitement, le typage suivant peut être effectué.

hernie discale lombaire bombée

Il y a rupture partielle des couches internes de l'anneau fibreux, mais les couches externes sont intactes, lorsque le nucleus pulposus bombe de manière confinée dans le canal rachidien en raison de la pression, mais que la surface est lisse. Le traitement conservateur de ce type aboutit le plus souvent à une rémission ou à une guérison.

Hernie discale lombaire

L'anneau fibreux est complètement rompu et le nucleus pulposus fait saillie dans le canal rachidien, mais le ligament longitudinal postérieur reste intact. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par la gravité de la maladie.

hernie discale prolabée

Le nucleus pulposus traverse le ligament longitudinal postérieur et pénètre dans le canal rachidien, mais sa racine reste dans l'espace intervertébral. Le traitement chirurgical peut être décidé en fonction de la situation.

hernie discale lombaire libre

Le tissu du nucleus pulposus traverse l'anneau fibreux et le ligament organique postérieur et fait complètement saillie dans le canal rachidien, se détachant du disque d'origine. Le traitement chirurgical peut être décidé en fonction de la situation.

Autres types de hernie discale lombaire

Il comprend également le nœud de Schmorl et le type de saillie transosseuse, le premier faisant référence au noyau pulpeux faisant saillie dans l'os spongieux du corps vertébral à travers les fissures des plateaux cartilagineux supérieur et inférieur ; le second au noyau pulpeux faisant saillie le long du canal vasculaire entre les plateaux cartilagineux du corps vertébral et le corps vertébral vers le ligament longitudinal antérieur, formant une masse osseuse libre au niveau du bord antérieur du corps vertébral. Ces deux types ne présentent pas de symptômes neurologiques cliniques et ne nécessitent pas de traitement chirurgical.

Quels sont les principaux symptômes de la hernie discale lombaire ?

Le stade précoce de la hernie discale lombaire se manifeste souvent par des douleurs récurrentes au niveau du bas du dos et des jambes, et les manifestations cliniques typiques comprennent souvent : douleurs lombaires, douleurs irradiantes, engourdissements et faiblesses des membres inférieurs. Les patients souffrant d'une hernie discale grave présentent des troubles urinaires et fécaux et des sensations anormales dans la région de la selle.

Grâce à la comparaison ci-dessus, nous pouvons voir que, outre l'âge d'apparition, la prévalence de la population et la pathogenèse différente, les symptômes sont fondamentalement plus ou moins les mêmes, la sténose spinale est le rétrécissement du canal rachidien, la compression des nerfs, la hernie discale est la protrusion du disque, la compression des nerfs, la compression des symptômes causés par la sténose spinale sont fondamentalement les mêmes, et les résultats sont également plus ou moins les mêmes. Bien sûr, il y a des différences, la claudication intermittente est un symptôme unique de la sténose spinale. Le traitement est également différent.

La sténose rachidienne lombaire désigne la cavité du canal rachidien lombaire qui se rétrécit en raison d'une inflammation, d'une imitation externe ou d'autres raisons. Le creusement rachidien lombaire est le disque intervertébral qui, en raison de l'extrusion de forces externes, se creuse vers l'extérieur des vertèbres lombaires ; les vertèbres lombaires accumulent du liquide, le côté extérieur des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins traversant le disque constitue les deux sections de la colonne vertébrale entre les coussins, jouant ainsi un rôle d'amortisseur.

Sténose rachidienne lombaire.

La sténose rachidienne lombaire doit être considérée comme une sténose rachidienne lombaire.

À l'intérieur du canal rachidien lombaire se trouve la moelle épinière, centre sensoriel et moteur de l'organisme.

Une conséquence directe de la sténose rachidienne lombaire est la compression de la moelle épinière.

Les symptômes de la compression de la moelle épinière due à une sténose spinale lombaire sont principalement des symptômes dans la zone innervée au-dessus du segment comprimé. Ils peuvent être unilatéraux ou bilatéraux. Elle s'accompagne d'une claudication intermittente.

Douleur du nerf sciatique due à une hernie discale.

Le nerf sciatique est composé de 4 racines nerveuses lombaires et de 3 racines nerveuses sacrées. Il s'agit du nerf le plus long et le plus épais de l'organisme et du nerf principal du plexus sacré. Ses principales branches sont les branches articulaires et musculaires.

Les hernies discales lombaires provoquent des symptômes de douleur du nerf sciatique le plus souvent associés à des lésions discales lombaires 3-sacrées 1, qui se produisent en raison de la pression exercée par la hernie discale lombaire sur la racine nerveuse.

La douleur du nerf sciatique causée par une hernie discale lombaire est principalement un symptôme nerveux du côté comprimé. Les symptômes sont évidents dans la zone d'innervation du nerf sciatique.

La sténose rachidienne lombaire est-elle le même symptôme que la douleur du nerf sciatique causée par une hernie discale ?

En ce qui concerne les symptômes de sciatique de la sténose spinale lombaire et de la hernie discale lombaire, qui sont fondamentalement les mêmes, la claudication intermittente est divisée en neurologique et vasculaire, de sorte que la claudication intermittente n'est pas la base principale du diagnostic différentiel de ces deux maladies.

Le diagnostic d'une maladie s'appuie sur les antécédents, un examen spécialisé et des tests auxiliaires pertinents. Le diagnostic différentiel intervient également, car certaines maladies ont des symptômes communs. Le diagnostic des maladies est donc un processus complexe.

Recommandation :

Pour l'examen et le diagnostic de la maladie, il est recommandé de se rendre dans les hôpitaux spécialisés.

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Il faut savoir ce que l'on entend par sténose rachidienne et hernie discale lombaire. Il est important de comprendre d'abord l'anatomie générale du canal rachidien et du disque lombaire.

Le canal rachidien est un tube osseux et fibreux formé par les foramina de toutes les vertèbres, qui contient la moelle épinière, la membrane dorsale et le tissu adipeux. Il se compose de l'arrière des vertèbres, du bord postérieur des disques intervertébraux et du ligament longitudinal postérieur à l'avant, de la plaque arquée, du ligament flavum et des articulations synoviales articulaires à l'arrière, ainsi que des racines vertébrales et des foramina intervertébraux des deux côtés, les racines nerveuses sortant des foramina intervertébraux. Le canal rachidien est le plus étroit entre la quatrième et la sixième vertèbre thoracique, et plus petit entre la septième vertèbre cervicale et la quatrième vertèbre lombaire. La sténose rachidienne est causée par des facteurs congénitaux et des facteurs acquis tels que la hernie discale lombaire, l'hyperplasie du corps vertébral, le spondylolisthésis et l'hypertrophie du ligament longitudinal postérieur et du ligamentum flavum.En bref, les lésions des structures tissulaires adjacentes qui composent le canal rachidienSténose rachidienne causée par, etc. La sténose spinale se trouve dans les segments cervical, thoracique et lombaire, et la sténose spinale lombaire, par exemple, se manifeste cliniquement comme suit1. douleur, faiblesse musculaire, douleurs diverses, telles que douleur, engourdissement, gonflement, douleur ressemblant à un écoulement et douleur brûlante ; 2. compression de la cauda equina, dysfonctionnement du transit intestinal, engourdissement du périnée ; 3. claudication intermittente (manifestations caractéristiques, apparaissant lors de la marche et s'améliorant après avoir été debout ou accroupi et s'être reposé).

Le disque intervertébral est une structure fibreuse reliant deux vertèbres, composée d'un anneau fibreux périphérique et d'un noyau pulpeux au centre, riche en eau. La dégénérescence du disque intervertébral, les mauvaises postures, la position assise et debout prolongée, le froid, le froid et l'humidité, entraînent une détérioration de l'anneau fibreux périphérique du disque intervertébral, le noyau pulpeux au centre du disque intervertébral fait saillie et comprime la racine nerveuse. Manifestations cliniquesDes lombalgies, des douleurs irradiantes et un engourdissement des membres inférieurs, ainsi qu'une atrophie musculaire des membres inférieurs peuvent être présents à long terme. Si le nerf cauda equina est comprimé par la saillie, il se manifeste par un dysfonctionnement de la deuxième selle et un engourdissement du périnée.

En ce qui concerne la douleur radiculaire du nerf sciatique, la différence entre celle-ci et la douleur du tronc nerveux a déjà été abordée, alors n'hésitez pas à suivre et à cliquer pour lire.

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