Quel est le degré d'hypothyroïdie considéré comme grave chez les femmes enceintes ?
Quel est le degré d'hypothyroïdie considéré comme grave chez les femmes enceintes ?
L'hypothyroïdie chez les femmes enceintes est appelée hypothyroïdie de la grossesse. Comme pour l'hypothyroïdie dans la population générale, il existe deux types d'hypothyroïdie pendant la grossesse : l'hypothyroïdie clinique, qui est une forme plus grave d'hypothyroïdie, et l'hypothyroïdie subclinique, qui est une forme plus légère d'hypothyroïdie.
L'hypothyroïdie clinique est définie par une TSH élevée accompagnée d'une baisse de la FT4 ou de la T4. Chez les femmes enceintes, la baisse de la FT4 est plus sensible et plus probable que la baisse de la T4. En outre, la baisse de la FT4 est plus nocive pour la femme enceinte et le fœtus. La raison en est que la T4 des femmes enceintes est affectée par la grossesse, qu'elle ne diminue généralement pas et qu'elle peut être faussement élevée pendant la grossesse.
L'hypothyroïdie subclinique est définie par une élévation de la TSH uniquement, sans diminution de la FT4.
En fait, ayant dit cela, j'ai clarifié votre question. Cependant, il y a une autre question qui mérite d'être approfondie.
Les femmes enceintes ont donc besoin de suppléments d'iode.
En effet, comme nous le savons tous, l'iode est la matière première de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. C'est exactement comme le riz et les nouilles de nos maisons, avec lesquels les ménagères peuvent transformer des aliments de base tels que le riz, la bouillie de riz, les petits pains cuits à la vapeur, les nouilles et le baklava. Les femmes enceintes ont des besoins en iode plus de deux fois supérieurs à ceux de la population générale, pour des raisons complexes qui ne seront pas abordées en détail ici. La glande thyroïde du fœtus a besoin d'iode pour la production d'hormones thyroïdiennes, de sorte qu'une personne moyenne doit consommer 100 microgrammes d'iode par jour pour que sa glande thyroïde en ait besoin. Les femmes enceintes, quant à elles, ont besoin de 250 microgrammes d'iode par jour pour répondre aux besoins de la mère et de l'enfant, et ce pour un seul fœtus. En cas de jumeaux ou de fœtus multiples, les besoins en iode augmentent. Il est très regrettable qu'il n'y ait pas une seule entreprise en Chine qui produise le supplément d'iode, l'iodure de potassium.
À ce propos, vous savez probablement déjà que les femmes enceintes doivent prendre des suppléments d'iode, mais vous n'êtes toujours pas sûre des dangers d'une carence en iode chez les femmes enceintes, n'est-ce pas ?
En clair, lorsqu'une femme enceinte souffre d'une grave carence en iode, c'est-à-dire lorsqu'elle ne prend pas de suppléments d'iode ou ne consomme pas de sel iodé, le quotient intellectuel de l'enfant diminue de 10 à 20 points. Le QI moyen de notre pays est de 105 points. Si vous ne voulez pas que le QI de votre bébé baisse, alors, en plus de procéder à un examen de la fonction thyroïdienne pour exclure une hypothyroïdie, assurez-vous de prendre des suppléments d'iode, des suppléments d'iode médicamenteux, et continuez à le faire dans le futur jusqu'au sevrage.
Si l'on constate qu'une femme enceinte souffre d'hypothyroïdie à 5 semaines de grossesse, sa TSH est >100 mUI/ml et son taux de FT4 est significativement réduit. Un traitement est alors immédiatement mis en place avec 200 microgrammes de comprimés de lévothyroxine sodique par jour et 150 microgrammes de supplémentation en iode par jour, et la fonction thyroïdienne est normalisée à la 7e semaine de gestation. Alors, bien que son état soit très grave, l'hypothyroïdie n'a pas eu d'effet sur le fœtus. Au contraire, si la TSH d'une femme enceinte n'est que de 25 mUI/mk et que sa FT4 est tout à fait normale. Cependant, elle était déjà enceinte de 20 semaines lorsqu'elle a été découverte. Son médecin l'a mise sous 12,5 mUI/mk de comprimés de lévothyroxine sodique par jour, et elle n'a pas été autorisée à manger du sel de table iodé. À la 26e semaine, la TSH était encore de 6,0 mUI/ml. Son fœtus avait donc été plus ou moins affecté par l'hypothyroïdie.
Comprenez-vous maintenant ? Les femmes enceintes souffrant d'hypothyroïdie ne se soucient pas de la gravité, mais de la détection précoce, d'une médication adéquate, d'une supplémentation adéquate en iode, dans le délai le plus court possible pour contrôler la fonction thyroïdienne jusqu'à un niveau normal, c'est la norme sur l'image ci-dessous.
En outre, les femmes enceintes ne doivent pas présenter de carence en iode et doivent consommer du sel iodé et prendre des suppléments d'iode médicinaux.
Je suis une patiente souffrant d'hypothyroïdie pendant la grossesse, et mon bébé est né en toute sécurité depuis quelques mois maintenant, et tout va bien en ce qui concerne le développement du bébé.
L'hypothyroïdie clinique pendant la grossesse a été définie comme une TSH sérique > limite supérieure de la valeur de référence pour la grossesse et une FT4 sérique <妊娠期参考值下限;如果血清TSH>10 mlU/L, ce qui a été traité comme une hypothyroïdie clinique indépendamment de la réduction de la FT4.
La norme de soins est de 0,1-2,5 mlU/L de TSH en début de grossesse, 0,2-3,0 mlU/L en milieu de grossesse et 0,3-3,0 mlU/L en fin de grossesse.Si la valeur de la TSH sérique est supérieure à la limite supérieure de l'intervalle, le médecin recommandera généralement des mesures thérapeutiques appropriées.

Quelle est la gravité de la situation ?Je pense qu'un simple diagnostic d'hypothyroïdie pendant la grossesse doit être pris au sérieux.L'hypothyroïdie clinique et l'hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse augmentent le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré, d'insuffisance pondérale à la naissance, de décollement du placenta, ainsi que le risque d'hypertension pendant la grossesse. Elle peut également entraîner un développement neurologique anormal ou un retard mental chez le fœtus.
Cela semble effrayant.Je suis allée à l'hôpital à la 10ème semaine pour constituer un dossier après que l'analyse de sang ait révélé une hypothyroïdie, plus tard je suis allée à l'hôpital général pour revoir le diagnostic d'hypothyroïdie pendant la grossesse, à ce moment-là la TSH était de 4,2, supérieure à 2,5, le médecin m'a prescrit de l'eugénol, je devais prendre 3/4 comprimés par jour.En raison des nombreux effets secondaires de l'hypothyroïdie subclinique, j'avais vraiment peur que mon bébé ait des problèmes. J'ai donc consulté un spécialiste du traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse et le médecin m'a rassurée en me disant que tant que je prenais mon eugénol à temps et que je restais de bonne humeur, et que j'ajustais le dosage du médicament grâce à des analyses de sang régulières, mon bébé n'aurait aucun problème. Quant à la raison pour laquelle l'hypothyroïdie survient pendant la grossesse, le médecin ne me l'a pas donnée. Comme je suis nutritionniste, j'ai demandé si l'iode était lié à cette affection, mais le médecin a répondu que ce n'était pas nécessairement lié à l'iode et qu'il n'était pas nécessaire de prendre des suppléments d'iode ou de réduire la quantité d'iode.
Avant la 24e semaine de grossesse, les autres personnes ne doivent s'inscrire qu'auprès d'un seul obstétricien, mais je dois m'inscrire auprès d'un obstétricien et d'un endocrinologue en même temps. À chaque fois que j'ai fait un test sanguin pour l'hormone thyroïdienne, j'ai réussi à ramener mon taux d'hormone thyroïdienne en dessous de 2,5, et à la 24e semaine, l'endocrinologue m'a dit que mon taux d'hormone thyroïdienne était sous contrôle, et que tant que je continuais à surveiller mon taux de TSH, je n'avais plus besoin de me rendre dans le service d'endocrinologie. Tout au long de ma grossesse, j'ai pris chaque jour 3/4 d'un comprimé d'eugénol comme prescrit par le médecin, et mon taux de TSH était normal à chaque analyse de sang depuis lors.

J'ai donné naissance à mon bébé à 40 semaines plus 4 semaines. Le bébé se développe normalement et a maintenant 3 mois. C'est un petit garçon potelé qui peut regarder les visages et aime sourire.
L'indicateur le plus important de l'hypothyroïdie est la valeur de la TSH, qui doit être inférieure à 2,5 en début de grossesse, inférieure à 3,0 en milieu de grossesse et inférieure à 3,5 en fin de grossesse ; tant qu'elle se situe en dehors de la plage normale, c'est généralement un signe de gravité. L'hypothyroïdie chez la femme enceinte affecte la croissance et le développement du fœtus, en particulier le développement du cerveau du fœtus, l'intelligence du nouveau-né, mais augmente également les risques de fausse couche et de mort du fœtus dans l'utérus ; par conséquent, cette situation nécessite généralement un traitement rapide, une supplémentation en thyroxine et un régime pauvre en sel et en graisses.
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Le diagnostic spécifique sera posé par des médecins professionnels qui examineront les cinq éléments de la fonction thyroïdienne. La valeur de référence de l'intervalle normal varie selon les régions et les hôpitaux, et il est préférable de formuler l'intervalle de la valeur normale de la population dans les différentes régions et les différents hôpitaux. S'il n'existe pas de plage de référence pour la région et l'hôpital, la TSH 4mUI/L est fixée comme limite supérieure au niveau international. Si la TSH est supérieure à 4mUI/L et que la T4 libre est inférieure à la limite inférieure de la valeur de référence, le diagnostic est celui d'une hypothyroïdie pendant la grossesse.

Il existe une autre série d'intervalles de référence spécifiquement destinés aux femmes enceintes dans la pratique clinique. Parmi elles.La valeur de référence la plus importante est la TSH, qui est très sensible et constitue la première indication d'une fonction thyroïdienne anormale.Bien que l'intervalle de référence pour les femmes enceintes ne soit pas spécifiquement indiqué sur la liste de contrôle, les directives actuelles faisant autorité en Allemagne et à l'étranger répondent depuis longtemps à cette question. Les directives de l'American Thyroid Association (ATA) donnent les intervalles de référence suivants pour la TSH chez les femmes enceintes : début de grossesse (0,1-2,5 mIU/L) ; milieu de grossesse (0,2-3,0 mIU/L) ; fin de grossesse (0,3-3,0 mIU/L), d'où les 2,5 dont parlent souvent les médecins. (Il s'agit uniquement de la norme américaine).

En fait, la TSH varie considérablement entre les femmes enceintes de différentes races, pays et régions, et en théorie, chaque pays devrait établir sa propre norme. En Chine, la valeur maximale normale de la TSH en début de grossesse est généralement supérieure à 2,5, ce qui signifie que les gènes chinois déterminent qu'une TSH supérieure à 2,5 n'est pas nécessairement synonyme d'hypothyroïdie chez les femmes enceintes chinoises. C'est pourquoi les institutions médicales chinoises faisant autorité définissent l'hypothyroïdie pendant la grossesse de cette manière :
Si la TSH est supérieure à la limite supérieure de l'intervalle de référence spécifique à la grossesse (97,5 %) et que la FT4 est inférieure à la limite inférieure de l'intervalle de référence spécifique à la grossesse (2,5 %), un diagnostic d'hypothyroïdie clinique est posé ;
Si seule la TSH est élevée, mais pas la FT4, le diagnostic est celui d'une hypothyroïdie subclinique, et un avis médical est nécessaire pour déterminer si un traitement médicamenteux s'impose ;
Si la TSH est supérieure à 10 mUI/L, on parle d'hypothyroïdie clinique, qu'il y ait ou non une diminution de la FT4. Les futures mères chez qui une hypothyroïdie a été diagnostiquée doivent suivre les conseils de leur médecin.
Pour les femmes enceintes souffrant d'hypothyroïdie, si la fonction thyroïdienne de la patiente ne fluctue pas dans l'intervalle requis pour la grossesse, la situation est plus grave, car les exigences en matière de fonction thyroïdienne pendant la grossesse sont très strictes, plus strictes que pour la personne moyenne, car les hormones thyroïdiennes jouent un rôle vital dans la croissance et le développement du fœtus dans l'utérus d'une femme enceinte.
Il est donc important de maintenir la TSH dans la fonction thyroïdienne à moins de 2,5 mUI/L pendant la période préparatoire ainsi qu'au début de la grossesse, et de maintenir la TSH dans la fonction thyroïdienne à moins de 3,0 mUI/L pendant le milieu et le deuxième trimestre.
Les femmes enceintes souffrant d'hypothyroïdie affecteront la croissance et le développement du fœtus, en particulier le développement du cerveau du fœtus, ce qui affectera l'intelligence du nouveau-né, et augmentera également les risques de fausse couche, de mort du fœtus dans l'utérus, de sorte que cette situation nécessite généralement un traitement rapide, une supplémentation en thyroxine et un régime pauvre en sel et en graisses.
Lorsque je suis entrée sur le marché du travail en 2011, mon interniste m'a palpée et m'a dit que j'avais de multiples nodules des deux côtés de la thyroïde. À l'époque, j'ai passé une échographie de la glande thyroïde et un test sanguin pour vérifier ma fonction thyroïdienne, mais tout allait bien.
Je suis tombée enceinte en 2016 et lors de ma deuxième prise de sang à l'accouchement, le médecin m'a informé que j'avais une thyroïdite de Hashimoto et m'a alors prescrit de l'Eugénol à prendre 1/4 de comprimé par voie orale tous les jours à jeun jusqu'à ce que j'accouche avec succès. Tout au long de la grossesse, j'ai suivi les instructions du médecin et pris le médicament tous les jours à temps et conformément à la posologie, et ma fille est née à 40+5W et tout était normal. Le jour de la pleine lune, j'ai emmené ma fille à l'hôpital HKU pour qu'elle subisse un test sanguin afin de vérifier son fonctionnement thyroïdien, par précaution (j'ai appris que nous avons toutes des problèmes de thyroïde après la grossesse), et tout était normal.

Certains d'entre vous se demandent peut-être en quoi la thyroïdite de Hashimoto est une maladie. La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune, tandis que l'hypothyroïdie est un syndrome clinique, et toutes deux nécessitent la prise de comprimés de lévothyroxine.
En effet, les femmes enceintes dont la fonction thyroïdienne est anormale pendant la grossesse sont sujettes aux fausses couches, aux accouchements prématurés et peuvent même affecter le développement intellectuel du fœtus. Par conséquent, avant la grossesse ou en début de grossesse, les mères enceintes doivent penser à faire une prise de sang pour tester la fonction thyroïdienne. Si l'indicateur dépasse la valeur normale, elles doivent être adressées au service d'endocrinologie pour une évaluation spécialisée et un traitement symptomatique par médicaments.

J'ai pris de l'Euthyrox tout au long de ma grossesse et j'ai également dû suivre les instructions de mon médecin pour passer régulièrement des tests sanguins afin de contrôler ma fonction thyroïdienne. Après la naissance du bébé, il n'a pas été nécessaire de continuer à prendre le médicament ni de faire des analyses de sang (à condition qu'il n'y ait pas d'anomalies dans la fonction thyroïdienne).
Ce n'est donc pas tant le niveau qui est considéré comme grave, car il est lié au développement intellectuel de l'enfant, et même s'il se situe dans la fourchette inférieure des valeurs normales, les médecins recommanderont généralement une petite quantité d'eugénol.
Enfin, je souhaite à toutes les mamans et à tous les papas de concevoir un beau bébé en bonne santé.
Le nom complet de l'hypothyroïdie est hypothyroidism. Il est courant de développer une hypothyroïdie pendant la grossesse car le fœtus reçoit des hormones thyroïdiennes de la mère pendant la grossesse. Si la valeur de la TSH est supérieure à 5 mUI/L, la situation est plus grave et doit être traitée rapidement.
Pendant la grossesse, vous devriez manger davantage d'aliments riches en protéines et en vitamines, et essayer de suivre un régime pauvre en sel et en graisses. Veillez en général à renforcer l'immunité de l'organisme.

J'ai souffert d'hypothyroïdie lorsque j'étais enceinte de mon aîné, je ne savais même pas que ces maladies existaient avant d'accoucher, et depuis que je suis enceinte, mon aîné a souffert de diabète gestationnel et d'hypothyroïdie, toutes des maladies que j'ai connues sans récidive. Quoi qu'il en soit, j'ai dû subir des prises de sang pendant ma grossesse. Et une fois plus d'une fois pour en prélever plus, enceinte de l'aîné avec une prise de sang quotidienne au doigt, de l'aîné avec une prise de sang veineuse bihebdomadaire, et gelée à l'aiguille de mon mal de sang pour forcer le bien.
Hypothyroïdie plus que l'objectif de prendre des médicaments, j'ai commencé à manger un demi-comprimé, mieux, le médecin a laissé arrêter pendant une quinzaine de jours, les résultats tout d'un coup et élevé, ne peut manger qu'un morceau, et finalement mangé à la naissance de l'enfant, parce que j'ai peur d'affecter l'intelligence de l'enfant. Aujourd'hui, les deux aînés sont en pleine forme, mais ils ont l'impression de prendre trop de médicaments, d'être trop fins, d'être en veille tous les jours, d'être trop tourmentés. 😂😂😂😂
Quel est le degré d'hypothyroïdie considéré comme grave chez une femme enceinte ? Je vais vous dire ce que j'ai vécu.
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La maladie thyroïdienne est le deuxième trouble endocrinien le plus fréquent, et sept fois plus de femmes que d'hommes en souffrent.Quinze pour cent des femmes de plus de 40 ans souffrent d'une maladie thyroïdienne, mais le taux de traitement en Chine est inférieur à 1 %. L'hyperthyroïdie est mieux connue, mais l'hypothyroïdie l'est moins.
L'hypothyroïdie est fréquente dans notre vie quotidienne.Cliniquement, nous constatons que de nombreuses mères souffrent d'hypothyroïdie. La grossesse est un événement joyeux pour chaque famille quiMais l'hypothyroïdie est un coup dur pour les mères.De nombreuses personnes se demandent pourquoi l'hypothyroïdie touche préférentiellement les femmes enceintes.

Quels sont les dangers de l'hypothyroïdie ?
Lorsqu'une femme enceinte souffre d'hypothyroïdie, le fœtus entre en compétition avec la mère pour les hormones thyroïdiennes.Lorsque les hormones thyroïdiennes nécessaires au développement du cerveau du fœtus ne sont pas fournies correctement, leLe développement du cerveau du fœtus devient anormal, ce qui affecte l'intelligence et la croissance. L'hypothyroïdie augmente également le risque d'accouchement prématuré, de mortinaissance et de décollement du placenta. Même si l'accouchement se passe bien, la femme enceinte a un risque plus élevé de développer une thyroïdite post-partum.
Des études ont montré queSi une mère développe une hypothyroïdie pendant la grossesse, le développement mental et les capacités motrices de son enfant seront nettement inférieurs à ceux d'un enfant dont la mère a des niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes.
En outre, au cours du développement du cerveau, lesLes hormones thyroïdiennes sont les principaux régulateurs responsables de la promotion de la prolifération, de la migration, de la différenciation et de l'amélioration fonctionnelle des neurones.Une baisse des hormones thyroïdiennes peut entraîner une différenciation et un développement incomplets de certaines fonctions corticales responsables du langage, de l'audition et de l'intelligence au cours du développement fœtal, ce qui se traduit par un retard dans le développement du cerveau, une réduction du poids du cerveau, une réduction des sillons et un amincissement du cortex cérébral, ce qui peut entraîner un faible quotient intellectuel (QI) chez l'enfant.

Comment puis-je prévenir l'hypothyroïdie dans ma vie ?
- Éviter les aliments qui affectent la thyroïde
Le principe diététique pour les patients souffrant d'hypothyroïdie est de s'abstenir de consommer des aliments tels que le chou, les légumes verts, le manioc et les noix, qui peuvent provoquer un goitre.
- Limiter les aliments gras et riches en cholestérol
L'hyperlipidémie est souvent présente chez les patients souffrant d'hypothyroïdie, plus prononcée dans le cas d'une hypothyroïdie primaire, et il convient donc d'adopter un régime pauvre en graisses.
- Fournir des protéines en quantité suffisante
Chaque personne devrait consommer au moins 20 grammes de protéines par jour pour maintenir l'équilibre des œufs protéiques humains. Les acides aminés sont les composants de base des protéines. Environ 3 % des protéines sont renouvelées quotidiennement. En cas d'hypothyroïdie, le renouvellement de la muqueuse de l'intestin grêle ralentit, les glandes sécrétrices du suc digestif sont affectées et l'activité enzymatique diminue. Il est recommandé de se supplémenter en acides aminés essentiels et en protéines en quantité suffisante pour améliorer la maladie.

Pour obtenir suffisamment de protéines et limiter l'apport en graisses et en cholestérol, les personnes souffrant d'hypothyroïdie peuvent consommer des aliments tels que des œufs, du lait, de la viande, du poisson, du céleri, des abricots, des dattes et des prunes séchées.
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