Le détective médical vous le dit :En règle générale, les patients qui ont subi un pontage cardiaque, sans circonstances particulières, doivent subir toutes sortes de contrôles après 3 à 5 jours, puis arrêter de prendre certains médicaments en conséquence, et peuvent sortir de l'hôpital au bout d'environ 2 semaines. Bien entendu, le rétablissement est rapide et satisfaisant et la sortie de l'hôpital se fait généralement une semaine après l'opération.Comme vous l'avez dit, plus de 200 jours se sont écoulés depuis votre pontage cardiaque et vous vous sentez de plus en plus épuisé. Aujourd'hui, je vais analyser avec vous les raisons possibles de cette situation !

Pour comprendre les causes de l'inconfort après un pontage, il faut d'abord comprendre ce qu'est un pontage : qu'est-ce qu'un pontage cardiaque ?

Tout d'abord, ce que l'on appelle le pontage cardiaque.Le mot "bridge" est une façon ancienne de dire "pont".Parfois, c'est nous, les médecins, qui le disons, car ces deux mots sont mieux compris par les patients et leurs familles. Lorsque vous dites que nos médecins disent un pontage aorto-coronarien, cela peut être un peu difficile à comprendre pour de nombreux patients !

Mais lorsqu'il s'agit de "construction de ponts", cette opération est très facile à expliquer, tout comme nos rivières habituelles, cette section de la rivière est bloquée, nous rouvrons une rivière, de sorte que l'eau du côté de l'écoulement passe, c'est ce que nous appelons la "construction de ponts", c'est-à-dire, la "construction de ponts". "ouvrir une nouvelle voie" !

Ainsi, le soi-disant pontage cardiaque, qui est en fait un rétrécissement des artères coronaires de notre cœur, une obstruction de l'artère coronaire, est une intervention chirurgicale.En prélevant un vaisseau sanguin ailleurs dans le corps du patient et en rétablissant un accès vasculaire à côté du vaisseau obstrué pour permettre au sang de circuler, nos médecins ont obtenu un effet immédiat et ont soulagé immédiatement l'ischémie myocardique à l'extrémité distale de notre sténose.。

Cependant, tout comme la pose d'une endoprothèse cardiaque, cette opération est un traitement qui s'attaque aux symptômes mais pas à la cause première de la maladie. Elle ne guérit pas la maladie coronarienne de tout le monde, mais améliore seulement les symptômes de l'ischémie myocardique.Cependant, elle reste l'un des traitements les plus efficaces et les plus fiables des maladies coronariennes, reconnu à la fois dans le pays et à l'étranger, etIl s'agit d'une procédure très sophistiquée, et pour autant que vous la fassiez réaliser dans un grand centre cardiaque, les résultats sont en principe de 99 %, voire plus.. Mais en général, c'est plus que même notre opération de pose de stent cardiaque贵Certains, plus traumatisants, ouvrent le coffre.

La période postopératoire n'a rien de particulier, mais il s'agit essentiellement de80-100,000Entre.

Par ailleurs, la procédure de pontage cardiaque est beaucoup plus longue que la procédure de pose d'un stent, l'endoprothèse.Normalement, il faut attendre 4 à 6 heures entre le début de l'anesthésie et l'intervention chirurgicale pour sortir de l'anesthésie.Il s'agit d'une procédure d'anesthésie générale, ce qui signifie que le patient ne ressent aucune douleur ou gêne puisque la procédure se déroule dans un état de sommeil.

Le jour où elle a été réalisée pour la première fois, elle a dû être observée dans l'unité de soins intensifs pendant une journée et, sans rien de spécial, la plupart des patients ont pu retourner dans leur service habituel.

Ensuite, nous verrons à quoi s'attendre après un pontage cardiaque. Ou quels sont les problèmes qui peuvent survenir ?

La première, que j'ai également mentionnée plus haut, est que le pontage cardiaque est identique à la pose d'un stent en ce sens qu'il traite les symptômes, mais pas la cause profonde du problème, et qu'il ne guérit pas notre maladie coronarienne.

Pourquoi ?

Tout d'abord, ni les pontages ni les stents ne s'attaquent à la cause des maladies coronariennes.En effet, c'est l'athérosclérose qui provoque le rétrécissement et l'obstruction de la lumière de l'artère coronaire, entraînant une irrigation sanguine insuffisante et l'ischémie et la nécrose du myocarde, ce qui est la principale cause de la maladie coronarienne. Ce type d'athérosclérose coronarienne est systémique, c'est-à-dire que si le cœur est atteint d'athérosclérose coronarienne, d'autres endroits des vaisseaux sanguins présenteront également différents degrés de durcissement, et la chirurgie de pontage et de stenting ne résoudra qu'un rétrécissement local de l'artère coronaire et le blocage des endroits les plus graves, et pour d'autres endroits, le même rétrécissement se poursuivra, bloquant les vaisseaux sanguins du risque.

Deuxièmement, les vaisseaux sanguins utilisés pour les pontages risquent également de se rétrécir et de se bloquer.Comme les vaisseaux sanguins que nous utilisons pour les pontages, qui proviennent essentiellement des vaisseaux de nos jambes.Cela se fait parfois avec un pont artériel, parfois avec un pont veineux, et il ne peut pas toujours s'agir d'un pont artériel.

Quel est donc le problème lié à l'utilisation d'un pont de veine ?

Il est à noter que la pression artérielle est généralement plus basse dans le flux sanguin veineux, ce qui signifie que nos veines elles-mêmes sont soumises à une pression artérielle plus basse et que, lorsqu'elles sont prélevées pour un pontage aorto-coronarien, elles devront évidemment effectuer un travail artériel et être soumises à une pression artérielle plus élevée !

N'est-il pas vrai que l'athérosclérose se développe plus rapidement après une longue période de temps avec ce type de charge de travail élevée, de sorte que nous avons souvent des patients, 5 à 10 ans après cette opération, qui sont à nouveau obstrués.

Même avec le pont artériel que nous utilisons, cette partie du corps ne supportait pas autant la pression sanguine auparavant, et le fait de la déplacer vers notre côté coronaire du cœur à ce stade facilitera sans aucun doute la progression vers le processus de décomposition.

Ainsi, même si les pontages et les stents ne constituent pas un remède à la maladie coronarienne, cela ne signifie pas que vous ne ressentirez pas à l'avenir des douleurs thoraciques, de l'angine de poitrine, des crises cardiaques et d'autres désagréments liés à la maladie coronarienne !

Deuxièmement, vous devez changer votre mauvais mode de vie.Comme nous venons de le mentionner, le fait de subir un pontage ne signifie pas que nous avons guéri la maladie coronarienne, tant que vous n'y prêtez pas attention, elle peut réapparaître à tout moment, et avant que vous n'ayez une maladie coronarienne, en plus de certains facteurs irrévocables tels que le vieillissement, la plupart d'entre eux sont dus au fait que nos patients eux-mêmes ont des problèmes avec leur mode de vie antérieur, par exemple, ils aiment fumer et boire, rester debout toute la nuit, et manger de la viande rouge, et ainsi de suite.

Si vous n'y prêtez pas attention après votre sortie de l'hôpital, votre bridge risque d'être bloqué dans 3 à 5 ans.Mais si vous y prêtez attention, vous pouvez être bloqué pendant plus de dix ans, alors veillez à changer votre mode de vie, c'est très important.

Troisièmement, après l'opération, vous devez suivre scrupuleusement les instructions du médecin et prendre vos médicaments correctement.Ceci est particulièrement vrai pour les médicaments qui préviennent la thrombose et qui sont des médicaments antiplaquettaires (agrégation), tels que leAspirine, clopidogrelCe n'est pas quelque chose que vous pouvez simplement arrêter, si vous ne consommez pas ces médicaments, il est probable que de nouveaux caillots sanguins se forment sur le blocage, et qu'ils soient plusieurs fois plus puissants que le blocage précédent, le risque de crise cardiaque ou de mort subite est relativement élevé, ce qui ne doit pas être ignoré non plus !

Il existe également des médicaments, tels que les hypolipidémiants, qui sont également importants et qui ont un impact plus important sur le pronostic à long terme après l'opération, car l'athérosclérose est en partie due à la dyslipidémie.

La quatrième est qu'après un pontage cardiaque, il faut garder un bon état d'esprit, veiller à dormir et ne pas s'inquiéter en permanence.Comme je viens de le dire, le taux de réussite d'un pontage est supérieur à 99 %, à condition que l'opération soit effectuée dans un grand centre cardiaque. J'ai rencontré un patient qui était anxieux et inquiet pour son cœur après l'opération, et il est décédé dans l'année qui a suivi après avoir eu quelques maladies mineures ! L'attitude face à la maladie est donc très importante, en particulier pour les patients souffrant de maladies cardiaques !

Enfin, voyons quelles sont les causes possibles d'un sentiment de faiblesse croissant plus de 200 jours après une opération de pontage aorto-coronarien. Comment y remédier correctement ?

Tout d'abord, cette situation devrait être la première à faire l'objet d'un examen, car je l'ai également mentionné dans l'article, le pontage cardiaque n'est pas une chirurgie curative, mais un traitement des symptômes de la maladie a la possibilité de réapparaître et de récidiver, et nos patients atteints de maladie coronarienne, il y a en effet un petit nombre du début de l'émergence du symptôme n'est pas la douleur thoracique, il n'y a pas d'angine, mais plutôt, la fatigue, facile de se fatiguer de l'affaire !Et compte tenu des antécédents de maladie coronarienne et de pontage cardiaque, il ne fait aucun doute que la première chose à faire est de procéder à un examen pour déterminer si le problème est lié à la maladie précédente.

Deuxièmement, l'homme se sent de plus en plus impuissant.Outre la maladie coronarienne dont nous parlons, ce symptôme de faiblesse peut en effet se manifester dans nombre de nos maladiesComme un soulagement à court terme, peut être lié à notre mode de vie, le manque de sommeil, n'a pas mangé et n'a pas bien dormi, comme la fatigue progressivement aggravée, assurez-vous de consulter un médecin à temps, les maladies communes suivantes peuvent apparaître des symptômes de fatigue :

Tout d'abord, l'hypokaliémie.En outre, un test d'électrolytes sanguins peut être effectué pour vérifier si le taux de potassium est bas, car cliniquement, de nombreux patients présentant un taux de potassium bas n'ont pas d'autres symptômes et présentent des symptômes atypiques tels qu'une faiblesse générale et une sensation de fatigue ;

Deuxièmement, l'hypothyroïdie.Si la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes, il se peut que vous ne puissiez pas dormir suffisamment, que vous vous sentiez fatigué et que vous manquiez d'énergie. Vous pouvez subir un test sanguin pour évaluer la fonction thyroïdienne et une échographie pour vérifier la glande thyroïde ;

La troisième, l'anémie, est bien connue ;

Le quatrième, les maladies liées au foie telles que la stéatose hépatique.De nombreuses personnes souffrant de maladies liées au foie sont également sujettes à des faiblesses qui passent inaperçues ; le contrôle de la fonction hépatique peut également être effectué à titre de dépistage ;

Cinquièmement, les tumeurs.Environ 70 % des patients atteints d'un cancer ont en fait des symptômes précoces.cachexie cancéreuseCela est dû au fait que nos tumeurs affectent le métabolisme de l'organisme de diverses manières, ce qui fait que l'organisme ne peut pas absorber en permanence les nutriments provenant du monde extérieur, mais il est également très facile de ne pas s'en rendre compte.

En conclusion, nous disons que si vous vous sentez de plus en plus faible, si vos symptômes s'aggravent et si votre état ne s'améliore pas après les interventions, la première chose à faire est de consulter un médecin le plus rapidement possible !

en ce qui concerneopération de dérivationSi vous avez encore des questions, vous pouvez laisser un message ci-dessous, j'insiste sur l'utilisation de mots que nous pouvons comprendre, la façon la plus primitive de coder pour vous apporter la science et la technologie de la santé la meilleure, la plus complète et la plus pratique. Si vous vous sentez bien, vous pouvez prêter attention à "Détective médical"et faites suivre yo à d'autres personnes autour de vous !

Nous sommes 200 jours après le pontage cardiaque et je me sens de moins en moins fort, que se passe-t-il ? Cette question préoccupe beaucoup de patients ayant subi un pontage cardiaque. Beaucoup de gens ont des problèmes similaires, beaucoup disent que c'est à cause de la méta, etc. Alors, quelle est la vérité ? Aujourd'hui, le Dr Zhang vous explique.

Nombreux sont ceux qui pensent que les questions relatives au pontage cardiaque relèvent de la chirurgie cardiaque et que le Dr Zhang, qui est cardiologue, n'y connaît pas grand-chose. En réalité, le Dr Zhang a une réelle expérience de la prise en charge des patients après un pontage cardiaque. En effet, le Dr Zhang a grandi au sein de l'équipe du professeur Wu Qingyu, ancien vice-président de l'hôpital Fu Wai et l'un des plus grands experts chinois en chirurgie cardiaque. Le centre cardiaque dirigé par le professeur Wu Qingyu est le lieu où la cardiologie et la chirurgie cardiaque travaillent ensemble et, en tant que cardiologue, je dois également participer à la consultation et à la prise en charge des patients en chirurgie cardiaque, qui comprennent à la fois des patients ayant subi un pontage et des patients ayant reçu une endoprothèse en cardiologie. Le Dr Zhang a donc fait l'expérience de la prise en charge de patients ayant subi un pontage aorto-coronarien en chirurgie cardiaque. Voici la question de savoir pourquoi certaines personnes se sentent impuissantes après un pontage cardiaque.

1. les troubles électrolytiques

Après un pontage aorto-coronarien, certains patients souffrent de troubles électrolytiques tels que l'hypokaliémie, pour diverses raisons telles qu'une mauvaise alimentation, des pertes excessives et l'absence de réapprovisionnement adéquat en potassium. Dans ce cas, le patient est particulièrement enclin à manquer de force, ce qui est également connu sous le nom de sensation de faiblesse en termes médicaux. En ce moment, il n'y a rien d'autre à faire que de vérifier les électrolytes pour voir s'il y a une anomalie électrolytique, s'il y a une anomalie, un traitement opportun, le patient sent que la sensation de manque de force peut également être améliorée.

2. l'atrophie musculaire causée par un alitement prolongé

Le pontage coronarien, bien qu'il soit devenu une procédure de plus en plus courante au fil des ans, nécessite toujours une période d'alitement après l'opération. Pendant la période de repos au lit après l'opération, les gens n'ont pas beaucoup d'activité physique, parfois à cause de cette réduction de l'activité physique, ce qui a pour résultat que les coûts musculaires du corps humain provoqués par la sensation de faiblesse sont encore plus évidents. Sans parler d'autres choses, les personnes ordinaires restent généralement allongées quelques jours sans bouger, il est également très difficile de se lever et de se sentir faible, en raison des coûts musculaires provoqués par cette situation.

3. nécessité d'une rééducation postopératoire

Beaucoup de gens disent qu'après un pontage aorto-coronarien, on souffre, d'où un sentiment de faiblesse générale. Ce n'est pas exact, mais il y a une part de vérité, au moins pour que le grand public puisse comprendre. En fait, d'un point de vue médical, cela signifie qu'après avoir subi une opération chirurgicale majeure, un patient ayant subi un pontage a besoin d'un processus progressif de récupération et de réadaptation. Ce processus prend du temps et nécessite une bonne alimentation, un programme d'exercices postopératoires et une récupération psychologique postopératoire. Il faut dire que ce processus est parfois lent, mais si vous vous y prenez bien, vous vous rétablirez sûrement petit à petit, et vous devez avoir confiance en vous. Si vous en avez les conditions, vous pouvez également faire un peu d'exercice de réadaptation cardiaque après l'opération, ce qui contribuera certainement à la récupération.

4. se concentrer sur la fonction cardiaque

Pour les patients ayant subi un pontage, qu'ils se sentent faibles ou non, il est important de surveiller leur fonction cardiaque pour voir s'il y a des problèmes d'insuffisance cardiaque. Pour certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque, voire de déficience grave, il peut être nécessaire d'utiliser conjointement des médicaments contre l'insuffisance cardiaque, et pour d'autres, d'essayer d'effectuer une réadaptation cardiaque lorsqu'ils sont relativement stables. En conclusion, la fonction cardiaque est également un indicateur qui doit être testé régulièrement chez les patients ayant subi un pontage aorto-coronarien, et les éléments de surveillance sont principalement l'échographie cardiaque et le BNP.

Ce qui précède est l'expérience du Dr Zhang du point de vue d'un médecin de chevet en chirurgie cardiaque de pontage aorto-coronarien brièvement présenté à vous, j'espère que la majorité des patients ayant subi un pontage aorto-coronarien et leurs familles pourront en bénéficier, et j'espère que tous ces patients pourront se rétablir le plus rapidement possible.

Bien que les pontages cardiaques ne relèvent pas de la compétence de nos médecins cardiovasculaires, la plupart des patients qui ont subi un pontage et qui ont ensuite des rendez-vous de suivi ainsi que des hospitalisations, retrouvent leur médecin cardiovasculaire.

Nous rencontrons beaucoup de patients ayant subi un pontage cardiaque. Si un patient ayant subi un pontage cardiaque se sent de plus en plus épuisé, quelle en serait normalement la cause ?

Tout d'abord, nous devons vérifier s'il y a une insuffisance cardiaque

En général, on conseillera aux patients d'opter pour un pontage cardiaque si leur angine est très grave, s'ils présentent une sténose cardiovasculaire plus importante après l'angiographie cardiaque ou si la sténose est plus que suffisante pour les rendre inaptes à la pose d'une endoprothèse cardiaque.

En d'autres termes, si le vaisseau sanguin d'origine est rétréci mais qu'un stent n'est pas adapté, un vaisseau sanguin approprié est prélevé dans une autre partie du corps et cousu au cœur, ce qui s'appelle un pontage cardiaque.

Cela signifie que cette partie de la population est composée de patients souffrant d'ischémie myocardique plus grave, et pour les patients souffrant d'ischémie myocardique plus grave ou d'ischémie myocardique à long terme, cela peut être dû au fait que l'ischémie myocardique entraîne une hypertrophie du cœur, que nous appelons cardiomyopathie ischémique, qui est également connue sous le nom de maladie coronarienne causée par l'insuffisance cardiaque.

Le pontage lui-même ne peut résoudre que le problème de l'ischémie myocardique ; dans le cas d'un cœur déjà hypertrophié, l'aide apportée à la fonction cardiaque est limitée, de sorte qu'après le pontage, on ne peut que contrôler l'angine de poitrine pour éviter de nouvelles attaques, mais s'il y a déjà une insuffisance cardiaque, celle-ci ne peut pas être résolue par le pontage.

Ainsi, après un pontage, lorsqu'il y a un manque de force croissant, il faut d'abord vérifier la fonction cardiaque pour voir si elle n'est pas due à une insuffisance cardiaque.

Les symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque sont l'oppression thoracique, l'essoufflement, la fatigue, le manque d'appétit, le gonflement des membres inférieurs, la distension abdominale, etc. La fonction cardiaque conventionnelle est divisée en quatre degrés, le plus sévère est au repos et apparaîtra dans la performance ci-dessus, l'insuffisance cardiaque plus légère est les symptômes ci-dessus apparaissent après l'activité.

Deuxièmement, nous devons vérifier s'il y a une anémie.

S'il n'y a pas d'insuffisance cardiaque, nous devons également vérifier si elle est due à l'anémie. Pourquoi pensons-nous à l'anémie ? Parce que les patients qui subissent un pontage sont atteints d'une maladie coronarienne et doivent prendre de l'aspirine pendant une longue période. La prise d'aspirine peut entraîner des saignements, en particulier des saignements gastro-intestinaux chroniques, et les saignements gastro-intestinaux chroniques pendant une longue période entraînent l'anémie. La manifestation la plus courante de l'anémie est un manque d'énergie de plus en plus marqué, la panique, l'essoufflement, etc.

Ainsi, à tous ceux qui prennent de l'aspirine pendant une longue période, j'explique qu'il est important de prendre l'habitude d'observer la couleur des selles, et que si les selles deviennent noires, une hémorragie gastro-intestinale doit être fortement suspectée et une visite de suivi à l'hôpital s'impose.

Troisièmement, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen dès que possible

1. Pour vérifier s'il y a une insuffisance cardiaque ou une insuffisance cardiaque, il faut faire une échographie cardiaque, voir si le ventricule gauche est grand, voir la fraction d'éjection du ventricule gauche, c'est-à-dire quelle est la valeur de la FE, la valeur normale est de 55-65%, si elle est significativement inférieure à 55%, alors il y a suffisamment de raisons pour suspecter une insuffisance cardiaque, une insuffisance cardiaque. En plus de l'échographie cardiaque, si nécessaire, vous pouvez vérifier le BNP, c'est-à-dire les tests sanguins, pour voir si cette valeur est normale, également propice à la détermination de l'insuffisance cardiaque.

2. En cas de suspicion d'anémie, faire un examen des selles pour voir s'il y a du sang occulte +, et en même temps faire un examen sanguin pour voir si l'hémoglobine est normale, vous pouvez juger s'il y a anémie, s'il y a hémorragie gastro-intestinale.

3. S'il n'y a pas d'anémie ni d'insuffisance cardiaque, il faut vérifier s'il s'agit d'un effet secondaire du médicament, contrôler la fonction hépatique, la fonction rénale, la créatine kinase, les électrolytes, etc. pour voir s'il y a une anomalie.

4. Si rien de tout cela ne se produit, nous devons alors procéder à un examen approfondi pour déterminer si le problème est dû à d'autres raisons, telles qu'une récupération plus lente chez certaines personnes après une intervention chirurgicale, ou des raisons psychologiques, etc.

Quoi qu'il en soit, après un pontage, si vous avez l'impression que les choses s'aggravent, vous devez retourner à l'hôpital pour un examen et consulter votre médecin pour avoir l'esprit tranquille.

Le pontage cardiaque est généralement utilisé pour traiter les patients atteints de maladies coronariennes dont les lésions vasculaires sont plus sévères et pour lesquels les stents ne sont plus aussi appropriés. Dans ce cas, la cardiomyopathie ischémique est généralement plus grave, et un petit coup peut facilement évoluer vers une insuffisance cardiaque, comme l'effort, le froid ou même la satiété, surtout chez les patients âgés, avec plus de maladies sous-jacentes, un moins bon état général et une mauvaise récupération postopératoire, il est plus probable que cela se produise. Dans ce cas, il est toujours nécessaire de retourner à l'hôpital pour le traitement et le contrôle de l'insuffisance cardiaque.

Le symptôme de malaise, qui est apparu 200 jours après le pontage, n'a rien à voir avec le pontage lui-même, ce qui signifie que ce symptôme peut survenir que l'on ait un pontage ou non, et peut-être même avant.

Analysons-le attentivement :

La patiente était une femme de 70 ans qui aurait dû avoir des capacités physiques moindres, surtout au vu du degré de détérioration vasculaire artérielle, et comme le pontage lui-même a réfuté ce message, nous devions être clairs sur les indications du pontage.

Comme il s'agit d'une des mesures d'urgence pour les maladies cardiaques, les patients qui ont besoin d'un pontage souffrent souvent d'un blocage coronarien grave, où le myocarde est incapable de recevoir une perfusion adéquate de sang et d'oxygène, et comme le pontage est effectué au lieu du stent préféré, il est d'abord reconnu qu'il y a des sténoses multiples.

En résumé, nous pouvons conclure les informations suivantes : âge avancé, mauvaise santé, sténoses multiples et ischémie myocardique sévère.

Encore une fois, qu'est-ce qu'une dérivation et est-ce que tout va bien après ?

Le pontage est une intervention chirurgicale à cœur ouvert, connue cliniquement comme une "solution de sauvetage pour les patients cardiaques", au même titre que les stents médicaux.

Le processus : de bons vaisseaux sanguins provenant d'autres parties du corps du patient sont prélevés et utilisés aux extrémités des vaisseaux rétrécis pour rétablir une nouvelle voie de connexion, permettant aux vaisseaux de contourner la partie rétrécie et obstruée du vaisseau et d'atteindre directement le muscle cardiaque.

Après un pontage, il ne faut pas le prendre à la légère, il faut savoir que le pontage lui-même est relativement traumatisant, et qu'après l'opération, il faut surveiller de près l'électrocardiogramme du patient, son rythme cardiaque, les changements de sa tension artérielle, et la plaie doit être soigneusement observée pour éviter toute infection et tout saignement ; en outre, l'ischémie myocardique du patient n'a pas été complètement guérie, et elle n'est que temporairement rétablie (en contournant le vaisseau sanguin bloqué), et non seulement ce vaisseau sanguin créé artificiellement risque de se bloquer, mais aussi les autres vaisseaux non bloqués ou les autres vaisseaux qui ne sont pas bloqués ou qui présentent des blocages moins graves, mais aussi de s'aggraver progressivement avec le temps et de créer à nouveau la réalité clinique de l'ischémie myocardique. d'autres vaisseaux qui ne sont pas bloqués ou qui présentent des blocages moins graves, mais qui s'aggravent aussi progressivement avec le temps et qui, en fin de compte, créent à nouveau la réalité clinique de l'ischémie myocardique.

Si l'on tient compte des informations ci-dessus, les symptômes actuels de malaise du patient sont le résultat d'une insuffisance cardiaque !

L'insuffisance cardiaque est la phase terminale du cœur, elle peut être déclenchée par une variété de maladies cardiaques, sa manifestation clinique la plus courante est l'effort et la faiblesse, le patient a une longue période d'ischémie myocardique, il est probable qu'avant le pontage a été endommagé la fonction cardiaque, seulement le degré n'est pas élevé, donc il n'y a pas de symptôme spécifique, mais avec le passage du temps, la fonction cardiaque a été progressivement en déclin, les activités de la classe II sont limitées, classe Ⅲ, même si c'est le quotidien des actions simples, des symptômes tels que la faiblesse et l'oppression thoracique peuvent se produire. quotidiennes, des symptômes tels que la faiblesse et l'oppression thoracique peuvent apparaître.

Les patients souffrant de maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde sont ceux que l'insuffisance cardiaque "aime" le plus, sans compter que ce patient est plus âgé et a une viabilité myocardique plus faible que d'autres jeunes, ce qui le rend plus susceptible de souffrir d'insuffisance cardiaque.

Quels examens le patient devrait-il subir à ce moment-là ?

1, échographie cardiaque : l'échographie cardiaque permet de voir clairement la structure et la fonction du cœur ; la grande majorité des patients souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent être détectés par l'échographie cardiaque qui met fin à la suspicion.

2, ECG : il n'est pas possible de détecter directement une insuffisance cardiaque, mais on peut déterminer s'il y a ischémie myocardique ou arythmie, afin d'éviter d'ajouter l'insulte à la blessure.

3, marqueurs de l'insuffisance cardiaque : le produit des tests sanguins, examine la valeur du BNP, si le BNP est trop élevé bien qu'il ne puisse pas être directement défini comme une insuffisance cardiaque, mais combiné avec les symptômes, la fonction structurelle cardiaque, après les conclusions de base peuvent être tirées.

L'insuffisance cardiaque est différente des autres maladies, elle est très "stable", elle affecte le travail normal du muscle cardiaque, et une fois que le cœur ne peut plus fonctionner à pleine capacité, il modifie progressivement la structure de l'approvisionnement en sang du myocarde, ce qui entraîne un cercle vicieux, de pire en pire, et les médicaments ne peuvent pas inverser le processus, mais seulement retarder la détérioration de la maladie. Les médicaments ne peuvent pas inverser le processus, mais seulement retarder la détérioration de la maladie. Le taux de survie à cinq ans après le diagnostic d'insuffisance cardiaque ne dépasse pas 50 %.

(Je suis Luo Min, médecin-chef dans un hôpital de niveau 3A, un "vieux" médecin avec plus de 30 ans d'expérience clinique, mes efforts ne visent qu'à récolter les bénéfices de votre approbation, si ma réponse peut vous aider, j'espère que vous l'aimerez, que vous y prêterez attention, et si vous avez des questions, vous pouvez commenter ou m'écrire en privé, je ferai de mon mieux pour vous aider).

En règle générale, 200 jours, ou environ six mois, après un pontage, le sujet est censé avoir complètement récupéré du traumatisme causé par l'opération et être revenu à l'état préopératoire ; quant au sujet, il a seulement dit qu'il manquait de plus en plus de force et n'a pas fourni d'autres informations, ce qui ne peut s'expliquer que par les aspects suivants

1, insuffisance cardiaque

L'ischémie myocardique est la cause la plus importante de l'insuffisance cardiaque, et la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires, telle que le traitement par antiplaquettaires et statines, est également nécessaire après le pontage pour maintenir le vaisseau de liaison ouvert et prévenir les événements cardiovasculaires causés par l'ischémie myocardique.

L'exacerbation d'une insuffisance cardiaque préexistante, qui, chez certains patients, est déjà présente au moment de l'opération et nécessite un traitement contre l'insuffisance cardiaque après l'opération, peut se produire si l'insuffisance cardiaque progresse ou n'est pas traitée correctement.

L'occlusion des vaisseaux de pont, il existe également un certain taux d'occlusion des vaisseaux de pont après un pontage, en particulier chez les patients sans traitement régulier et dont la tension artérielle, les lipides et le contrôle du glucose ne sont pas satisfaisants, sont plus enclins à l'occlusion des vaisseaux de pont.

2, pas de réadaptation cardiaque

Les exercices de réadaptation cardiaque devraient commencer 2 à 4 semaines après l'opération, ce qui peut améliorer efficacement la fonction cardiaque et la tolérance à l'activité, et aider à soulager la mauvaise humeur et à reprendre le travail et la vie. Grâce à des exercices de réadaptation efficaces, il est possible de retrouver un meilleur état qu'avant l'opération au bout de 6 mois.

3, Malnutrition

Un régime riche en protéines est nécessaire après une opération cardiaque pour favoriser la récupération de l'organisme après l'intervention chirurgicale, ainsi qu'un régime équilibré et raisonnable, de préférence en consultation avec un diététicien.

Par conséquent, pour résoudre ce problème, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour un examen (systématiquement requis après six mois également) afin d'identifier toute condition affectant la tolérance à l'activité, telle que l'insuffisance cardiaque, l'ischémie myocardique, l'épanchement pleural, etc. Il est également recommandé de donner des conseils en matière de réadaptation cardiaque et de commencer à faire de l'exercice sur prescription médicale. Si aucun des problèmes n'est présent, des émotions négatives telles que l'anxiété et la dépression peuvent être présentes et un conseil psychologique est nécessaire.

Après une opération de la maladie coronarienne, vous vous sentez de plus en plus impuissant, et vous devez en chercher les raisons dans les aspects suivants :

Tout d'abord, après un pontage coronarien, la récupération de la revascularisation n'est pas suffisamment satisfaisante. La raison pour laquelle on procède à un pontage est que ce choix est motivé par le rétrécissement important des vaisseaux coronaires, qui rend la pose d'un stent impossible. Après un pontage, l'irrigation sanguine des artères coronaires sera améliorée, de sorte que le myocarde ne souffrira plus d'ischémie. Cependant, pour diverses raisons, par exemple, bien que le vaisseau de pontage soit bon et lisse, la qualité de l'extrémité distale du vaisseau n'est pas bonne et il subsiste une sténose sévère, ou en raison de la contracture du vaisseau après l'opération, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine, tous ces facteurs peuvent entraîner une ischémie et une hypoxie du myocarde, provoquant fatigue et inconfort, ainsi que d'autres symptômes connexes. Pour déterminer s'il s'agit ou non de la cause, il faut procéder à une coronarographie plus poussée.

Deuxièmement, l'insuffisance cardiaque. En raison d'une ischémie et d'une hypoxie myocardiques chroniques à long terme, entraînant la dégénérescence et la nécrose des cellules myocardiques, le cœur continue de se dilater, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque, une sensation de fatigue et de faiblesse, un essoufflement dû aux activités et d'autres symptômes. Ce phénomène est causé par une ischémie à long terme des tissus et des organes, et même après un pontage, il est difficile d'améliorer la situation à court terme, ce qui nécessite un traitement précis par un médecin cardiovasculaire pour corriger la fonction cardiaque afin d'améliorer les symptômes.

Troisièmement, des troubles électrolytiques tels qu'une hypokaliémie sévère. Les maladies cardiaques de longue durée entraînent la prise de nombreux médicaments, et ces médicaments cardiovasculaires provoquent des troubles électrolytiques, tels qu'une hypokaliémie sévère, qui provoque une faiblesse générale et peut même mettre la vie du patient en danger. Il est donc recommandé de se rendre à l'hôpital pour un examen plus approfondi afin d'exclure les troubles électrolytiques.

Quatrièmement, les effets secondaires des médicaments. De nombreux médicaments cardiovasculaires peuvent provoquer des malaises et des gênes, tels que le bethanechol, le diltiazem, etc. qui peuvent provoquer des malaises, de la fatigue et d'autres effets secondaires. En outre, certains médicaments tels que les statines affectent les fonctions hépatiques et rénales, provoquant des troubles systémiques.

Cinquièmement, les carences nutritionnelles à long terme. En raison de la mauvaise fonction cardiaque de la maladie coronarienne, il y aura une stase gastro-intestinale et un œdème, affectant l'appétit, associés aux exigences du traitement en matière de restrictions alimentaires, de faible teneur en sel et en matières grasses, et de contrôle de l'apport hydrique, ce qui entraînera une perte d'appétit, une diminution de l'apport alimentaire, une malnutrition à long terme et l'apparition des symptômes correspondants.

En résumé, pour les symptômes ci-dessus, si la cause est inconnue, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour consulter un spécialiste cardiovasculaire afin d'obtenir un diagnostic clair, et un conditionnement continu, l'état s'améliorera progressivement.

Un homme de 70 ans, plus de six mois après un pontage aorto-coronarien, se sent de plus en plus impuissant. Pour déterminer ce qui se passe, le médecin doit voir le patient, comprendre son état, procéder à un examen physique et effectuer d'autres tests si nécessaire, afin de clarifier la cause.

On ne peut qu'analyser grossièrement les possibilités qui s'offrent à nous.

Les raisons seraient doubles : il n'y a pas d'aspect pathologique, mais aussi psychologique, il n'y a pas de dépression ni d'anxiété.

La première chose à exclure est la maladieUne visite à l'hôpital pour des examens permettra de clarifier la situation.

Si c'est à la maison, vous pouvez regarder le rythme cardiaque du patient, sa tension artérielle, qui n'est pas dans la plage normale, afin de voir si les signes vitaux du patient sont stables, s'il n'y a pas d'anomalie ; le régime alimentaire, les selles ne sont pas normales, il n'y a pas de perte de poids ou d'augmentation significative du poids, afin de voir s'il y a des carences nutritionnelles ou un œdème possible ; quels sont les changements dans les activités quotidiennes, il n'y a pas d'essoufflement sur l'activité, la nuit ne peut pas s'allonger, a besoin d'un oreiller surélevé. Avez-vous besoin d'un oreiller haut, vous réveillez-vous au milieu de la nuit à cause d'une oppression thoracique et d'un essoufflement, devez-vous vous asseoir pour vous soulager, avez-vous des œdèmes aux chevilles et aux mollets, si c'est le cas, cela suggère qu'il peut y avoir une insuffisance cardiaque ; et avez-vous de l'apathie dans votre esprit et vos émotions, et une réponse lente au monde extérieur, parce que certaines personnes âgées et personnes souffrant de maladies cardiaques peuvent avoir une hypothyroïdie, et elles peuvent aussi avoir des symptômes de fatigue ; et il y a aussi des infections, et les infections des personnes âgées au stade précoce peuvent ne présenter aucune manifestation spécifique, c'est-à-dire qu'il peut s'agir d'infections au stade précoce de la vie. Il n'y a pas de manifestation spécifique, c'est-à-dire un manque d'énergie, une somnolence, une perte d'appétit, etc. En outre, il est également important de vérifier si le patient présente d'autres manifestations que le manque de force. Plus extrême et un peu plus compliqué, il faut peut-être aussi penser à la possibilité d'autres maladies malignes, après tout, il a 70 ans.

L'observation de ces conditions et la visite à l'hôpital peuvent fournir au médecin des informations qui l'aideront à mieux analyser et juger la situation.

Il est possible de trouver la cause et le diagnostic différentiel en se rendant à l'hôpital.

Si l'examen exclut une pathologie organique, il est nécessaire d'exclure les problèmes de santé mentale.。

Bien que le cœur puisse continuer à battre, l'anesthésie générale et la chirurgie à thorax ouvert constituent également d'énormes traumatismes pour les patients ; en outre, la modification de leur capacité à vivre après l'opération, l'inquiétude suscitée par la maladie et l'environnement dans lequel ils vivent peuvent provoquer des réactions psychologiques anormales. Ces réactions psychologiques anormales peuvent entraîner des symptômes physiques. Ces symptômes physiques peuvent être confondus avec les symptômes d'une maladie cardiaque. Nous avons pris en charge des patients âgés souffrant d'une dépression postopératoire importante après un pontage, mais les symptômes de nos patients n'ont pas duré aussi longtemps et ils se sont généralement rétablis au bout de trois mois environ. Bien entendu, il existe des différences individuelles et des conseils psychologiques de la part des professionnels de la santé.

Par conséquent, un changement d'état qui survient plus de 200 jours après un pontage aorto-coronarien doit être examiné par un médecin pour savoir ce qui se passe. Le médecin doit également voir le patient, comprendre son état, l'examiner et, si nécessaire, le soumettre à un examen plus approfondi avant de l'analyser et de porter un jugement.

Cela fait 200 jours que j'ai subi un pontage cardiaque et je me sens de plus en plus faible.

Le pontage cardiaque utilise la veine saphène ou l'artère mammaire interne pour alimenter en sang la partie distale de la sténose coronaire, rétablissant ainsi l'irrigation sanguine du myocarde dans la zone ischémique et améliorant les symptômes de l'ischémie et la fonction cardiaque des patients.

Que se passe-t-il pour les patients qui perdent de plus en plus de force après un pontage cardiaque ?

(i) Insuffisance cardiaque : comme indiqué précédemment, l'irrigation sanguine du myocarde dans la zone ischémique du patient revient à la normale après le pontage, mais si le patient a trop de cardiomyocytes nécrosés ou si la zone de nécrose est trop étendue avant l'opération, il est difficile pour la fonction cardiaque du patient de revenir à la normale après l'opération, car les cardiomyocytes ne sont pas régénérables, et le patient souffrira d'insuffisance cardiaque, suivie d'une diminution de l'endurance de l'activité.

(ii) Troubles électrolytiques : si les patients prennent des diurétiques pendant une longue période et mangent trop peu après un pontage, ils peuvent souffrir de troubles électrolytiques, en particulier d'un faible taux de potassium et de magnésium, ce qui peut entraîner de la fatigue et de la faiblesse.

(c) Alitement ou repos excessif : la chirurgie de pontage est très traumatisante et est prise très au sérieux par les patients et les parents. Un alitement excessif ou une restriction des activités après l'opération entraînera une atrophie musculaire et une diminution de l'endurance pour les activités, ce qui se traduira par des symptômes de fatigue croissante.

(iv) Autres : si le patient souffre d'une perte chronique de sang dans le tractus gastro-intestinal en raison d'un traitement anticoagulant oral à long terme, cela peut entraîner une anémie et le patient souffre de faiblesse.

En résumé, le manque de force croissant 200 jours après un pontage peut être lié à une insuffisance cardiaque, à des troubles électrolytiques, à un manque d'exercice, à une anémie, etc. Il est recommandé que le patient consulte un médecin à temps pour en déterminer la cause et la traiter si nécessaire.

Bonjour, mon ami, tu peux me suivre.

Bonjour, compte tenu de la situation du patient, il est recommandé de procéder à un examen régulier, afin de comprendre l'effet du traitement et de la guérison, les symptômes actuels, il est recommandé de vérifier l'électrocardiogramme, si nécessaire, sous la direction du médecin, en combinaison avec des médicaments, afin d'améliorer la fonction cardiaque. En général, il faut faire attention au repos, combiner travail et repos, éviter les activités physiques excessives, manger aussi léger que possible, manger plus de fruits et de légumes frais, et prévenir les rhumes. En espérant que cela vous aidera, je vous souhaite une bonne santé.

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