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le tétanosElle est souvent secondaire à diverses lésions traumatiques et peut également survenir chez les femmes et les nouveau-nés qui accouchent dans des conditions insalubres.

Le tétanos est prévenu par les mesures suivantes

1. Traiter correctement la plaie :Les plaies suspectes doivent être soigneusement débarrassées des corps étrangers, des tissus nécrosés, des accumulations de sang, etc.3%La solution de peroxyde d'hydrogène permet de rincer et d'humidifier la plaie afin de détruire l'environnement hypoxique qui favorise la croissance bactérienne.
2. Nous devrions être plus conscients de l'importance de l'autoprotection pour éviter les blessures cutanées.Éviter les accouchements malpropres pour prévenir l'apparition du tétanos néonatal et maternel, etc.
3. Immunité artificielle :Comprend l'immunité active et passive

①Immunisation active:L'antigène de l'anatoxine tétanique est injecté pour que l'organisme produise des anticorps à des fins d'immunisation. Pour les personnes ayant une immunité active, seule une injection intramusculaire d'anatoxine tétanique est nécessaire après une blessure.0,5 mlCela renforcera rapidement l'immunité de l'organisme contre le tétanos.

② Immunité passive.Il s'agit de l'injection sous-cutanée précoce d'antitoxine tétanique à un blessé qui n'a pas reçu de vaccination active avant sa blessure (TAT）1500-3000Uou de l'immunoglobuline tétanique humaine. En raison de la période d'incubation du tétanos, l'injection précoce a un effet préventif, mais son effet est de courte durée et n'est valable que pour une période de10jour ou plus. Par conséquent, chez les patients présentant des plaies profondes et des infections anaérobies sous-jacentes, la1Injections supplémentaires après plusieurs semaines1Suivant.TATIl est facile de provoquer une réaction allergique, un test d'allergie doit être effectué avant l'injection, et les personnes positives doivent recevoir l'injection selon la méthode de désensibilisation. Après chaque injection, observez s'il y a des symptômes tels que pâleur, éruption cutanée, démangeaisons, éternuements, douleurs articulaires et chute de la tension artérielle, etc. ; s'ils apparaissent, arrêtez immédiatement l'injection et, en même temps, injectez de l'adrénaline par voie sous-cutanée.1mgou de l'éphédrine intramusculaire50 mg(dose adulte), l'immunoglobuline antitétanique est purifiée à partir de l'immunoglobuline du plasma humain, aucun test d'allergie n'est nécessaire en raison de l'absence de réaction sérique, elle est donc efficace pour une application précoce.

Les enfants doivent recevoir régulièrement des injections d'anatoxine tétanique ou de vaccin DPT3 pour une immunisation active.

Bienvenue à l'équipe de médecins de l'hôpital Tiantan, de l'hôpital Fu Wai, de l'institut de pédiatrie et de l'hôpital dentaire de l'université de Pékin ! Nous vous souhaitons une bonne santé et une vie heureuse !

Prévention du tétanos néonatal

1) Si la mère accouche à domicile ou sur la route, veillez à stériliser les outils utilisés pour couper le cordon ombilical ;

2) Si les outils de coupe du cordon ombilical ne sont pas stérilisés, il faut emmener l'enfant à l'hôpital le plus rapidement possible, dans les 24 heures ou même les 12 heures suivant l'accouchement, pour une injection de toxine tétanique et une hospitalisation en observation ;

3) Si une femme enceinte perd les eaux ou voit rouge, etc. et que le travail peut commencer à tout moment, elle doit se rendre à l'hôpital à l'avance afin d'éviter autant que possible un accouchement en dehors de l'hôpital et d'éviter une infection par des agents pathogènes.

Méthodes de prévention pour les enfants et les autres populations

La vaccination contre le tétanos est une mesure préventive très importante. Les enfants âgés de 3 à 6 mois sont généralement vaccinés avec une triple préparation vaccinale contenant le vaccin contre la coqueluche, l'anatoxine diphtérique et l'anatoxine tétanique, ce qui leur confère une immunité contre les trois maladies courantes en même temps.

Le calendrier de vaccination prévoit trois vaccinations consécutives au cours des troisième, quatrième et cinquième mois de vie, une dose de rappel de DPT à l'âge de 1,5-2 ans et une dose de rappel de DPT après l'âge de six ans pour établir l'immunité de base. Les CDC recommandent actuellement un rappel contre le tétanos après les cinq doses de vaccin susmentionnées pour une immunité à vie. Si la vaccination antitétanique commence à l'adolescence ou à l'âge adulte, cinq doses de vaccin sont nécessaires à des intervalles appropriés pour une protection à long terme tout au long du cycle de vie.

[2017-12-18 Chinese Medical Science Answer]Pour répondre à cette question, il faut savoir ce qu'est le tétanos, quelles sont les circonstances propices au tétanos. Un vieil homme d'une soixantaine d'années, qui avait de la fièvre et des convulsions des membres, s'est rendu aux urgences pour voir un médecin. Expression typique d'un sourire amer et d'une tension musculaire.

Le tétanos n'est pas effrayant et il s'agit d'une maladie que l'on peut tout à fait prévenir et éviter.

La bactérie responsable de l'infection tétanique étant Clostridium tetani, qui est une bactérie anaérobie spécialisée, sa croissance, son développement et sa reproduction doivent avoir lieu dans un environnement anaérobie.

Photo : Clostridium tetani

Un débridement précoce et complet et l'amélioration de la circulation sanguine locale après un traumatisme sont donc les mesures les plus cruciales pour la prévention du tétanos.

Il est également possible d'obtenir une immunité plus stable grâce à l'immunisation artificielle.

L'immunité artificielle se divise en immunité automatique et passive.

1、Auto-immunité : l'injection de l'anatoxine tétanique dans le corps humain consiste à mettre Clostridium tetani après de nombreuses générations de culture spéciale, à ce moment-là, l'anatoxine tétanique est un antigène, cette anatoxine est non toxique et n'entraînera pas de réaction allergique au sérum, après l'injection dans le corps humain, elle peut produire un taux d'anticorps assez élevé et l'effet est fiable.

2, immunité passive : pour les patients qui n'ont pas reçu de vaccination automatique avant la blessure, l'antitoxine tétanique (TAT) doit être injectée par voie sous-cutanée dans les 12 heures suivant la blessure, car l'apparition du tétanos a une certaine période de latence, et l'injection précoce a un effet préventif.

(Images tirées d'Internet, non destinées à un usage commercial ! (Le contenu de cet article est fourni à titre de référence uniquement, il ne constitue pas une base de diagnostic et de médication, et ne peut remplacer le diagnostic et le traitement des médecins et autres personnels médicaux et les conseils, si vous ne vous sentez pas bien, veuillez consulter un médecin en temps opportun).

Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë spécifique causée par l'invasion de Clostridium tetani à travers une plaie de la peau ou des muqueuses, souvent secondaire à un traumatisme, mais également observée chez les mères et les nouveau-nés qui accouchent dans des conditions insalubres.

Clostridium tetani est une bactérie anaérobie qui a la caractéristique de se développer rapidement dans un environnement anaérobie, c'est pourquoi on la trouve couramment dans les plaies étroites et profondes.

Le tétanos est une maladie grave, difficile à traiter et dont le taux de mortalité est élevé ; il est donc important de prendre des précautions.

Pour prévenir le tétanos, gardez les points suivants à l'esprit :

1) Traitement correct des plaies traumatiques. Après la survenue d'un traumatisme, il convient de traiter les plaies correctement et en temps utile, de procéder à un débridement approfondi, de maintenir le drainage de la plaie ouvert, afin d'éviter la formation d'un environnement anaérobie.

2. adopter activement des mesures d'immunisation artificielle.

Méthode 1 ~ Immunisation active : l'antigène de l'anatoxine tétanique est injecté pour que l'organisme produise des anticorps.

Méthode 2 ~ Immunisation passive avec l'antitoxine tétanique ou l'immunoglobuline tétanique.

Les mesures préventives susmentionnées doivent être mises en œuvre dans un hôpital sous la supervision d'un spécialiste.

Par conséquent, la meilleure façon de prévenir le tétanos est de se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible après le traumatisme afin de bénéficier d'un débridement régulier et d'une immunothérapie.

Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë évitable et sa prévention requiert l'attention du grand public et du personnel médical à tous les niveaux. Les principales mesures préventives comprennent le traitement adéquat des plaies, l'immunisation active et l'immunisation passive.

Bien que le bacille du tétanos pénètre dans l'organisme par les plaies, toutes les plaies ne provoquent pas d'infection tétanique. S'il s'agit d'une coupure par un couteau à fruits ou d'une abrasion mineure de la peau dans la vie quotidienne, ces plaies sont peu profondes et relativement propres et ne sont pas susceptibles d'être infectées par le bacille du tétanos.

Toutefois, dans le cas de plaies perforantes causées par des clous rouillés, de brûlures importantes ou de plaies contaminées par le sol, qui sont plus profondes, contiennent des contaminants et sont sujettes à des environnements anaérobies, ces plaies sont très susceptibles d'être infectées par le bacille du tétanos.

Dans la vie quotidienne, essayez d'éviter les blessures, en particulier lorsque vous utilisez des objets pointus tels que des clous ou des aiguilles ; les tatouages doivent être réalisés dans un établissement professionnel afin d'éviter les infections bactériennes causées par une désinfection incomplète ; traitez les plaies en temps utile après une blessure, et les plaies graves nécessitent une attention médicale rapide.

En cas de traumatisme, il est important de traiter la plaie rapidement :

(1) Tout d'abord, rincez la saleté de la plaie à plusieurs reprises avec de l'eau ou de l'eau savonneuse ;

(2) Désinfectez ensuite la plaie avec de l'alcool, de l'iodophore et d'autres produits antiseptiques ;

(3) Panser avec de la gaze stérile ou un pansement.

(4) Les antibiotiques topiques peuvent être utilisés pour les plaies superficielles : après avoir nettoyé la plaie, l'application d'une fine couche de crème ou de pommade antibiotique peut arrêter la croissance bactérienne et l'infection.

(5) Si un corps étranger est incrusté dans la plaie, consultez un médecin.

(6) Veillez à ne pas utiliser de prescriptions, telles que l'application de cendres de gazon sur la plaie, qui peuvent aggraver le risque d'infection.

L'immunisation active et passive signifie la vaccination :

L'anatoxine tétanique peut être utilisée seule en tant que vaccin antigénique monovalent ou en association avec l'anatoxine diphtérique conjuguée et le vaccin contre la coqueluche, communément appelé DTaP, qui est administré systématiquement aux enfants en Chine, c'est-à-dire une immunisation active.

L'immunisation passive est principalement utilisée pour les personnes blessées qui ne sont pas automatiquement immunisées contre le tétanos.

Vaccination de rappel : le Consensus d'experts chinois sur l'immunoprophylaxie antitétanique recommande que les adultes soient vaccinés contre le tétanos tous les dix ans.

En outre, il est recommandé de compléter la vaccination pré-exposition (trois doses ou plus de vaccin antitétanique) le plus tôt possible pour les personnes présentant un risque élevé de traumatisme et n'ayant jamais été vaccinées contre le tétanos, telles que le personnel militaire, les officiers de police, les étudiants des collèges et universités militaires et de police, les travailleurs de la construction, les travailleurs de terrain (pétrole, énergie électrique, chemins de fer, etc.), et les cuisiniers.

R : Tout d'abord, il ne s'agit pas d'une égratignure ou d'un autre problème nécessitant la prévention par la vaccination contre le tétanos. Les études cliniques montrent que tant qu'il existe une possibilité d'infection de plaies plus profondes, en particulier les polluants du sol causés par des plaies ou par des ustensiles métalliques rouillés, il est nécessaire de procéder à une vaccination contre le tétanos.

Comment prévenir le tétanos ?

1、Adopter la bonne façon de traiter la blessure

En général, pour les petites plaies, il faut d'abord utiliser l'eau du robinet pour rincer la saleté à l'extérieur de la plaie. Bien sûr, si les conditions le permettent, vous pouvez appliquer de l'iode ou une autre solution antiseptique sur la plaie, puis envelopper la plaie d'une couche de tissu propre, avant de vous rendre à l'hôpital pour un traitement plus approfondi ; pour les plaies plus importantes ou plus profondes, vous devez d'abord utiliser un tissu propre pour presser la plaie, puis vous rendre rapidement à l'hôpital pour un traitement.

2. les injections

Dans le cas des jeunes enfants de moins d'un an, ils doivent être vaccinés avec le triple vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos (communément appelé diphtérie-tétanos), et comme le vaccin contre le tétanos n'est pas une immunité à vie, ils devront être revaccinés une fois qu'ils entreront à l'école primaire. De cette manière, après la vaccination, il y aura suffisamment d'anticorps contre la toxine tétanique dans leur corps, ce qui aura un meilleur effet préventif.

3. l'injection de TAT

Si la plaie n'est que superficielle et peu profonde, tout va bien tant qu'elle est correctement nettoyée et désinfectée, et il n'est pas nécessaire d'injecter de l'antitoxine tétanique ; s'il s'agit d'une plaie plus profonde ou si la plaie peut être infectée par des contaminants tels que de la terre ou des broderies en fer, il est nécessaire d'injecter une certaine dose de TAT (sérum antitoxine tétanique) sous la supervision d'un médecin. En effet, le bacille du tétanos se développe principalement dans la terre et la rouille. L'antitoxine tétanique doit donc être injectée lorsque la plaie est profonde et contaminée par de la terre ou lorsqu'elle est percée par du fer rouillé.

Les injections antitétaniques doivent idéalement être effectuées dans les 24 jours suivant la blessure, ou dans un délai maximum d'une semaine s'il n'y a pas de moyen d'administrer l'injection, car la période d'incubation du tétanos est d'environ 10 jours, et plus l'injection est effectuée tôt, mieux c'est.

Le tétanos est une maladie extrêmement grave et les médecins en pratique clinique doivent évaluer le risque de tétanos dans toutes les plaies traumatiques et infectées qui ont rompu la peau et fournir une prophylaxie appropriée. Les personnes qui ont reçu une immunisation de base contre le tétanos (3 doses ou plus de vaccin DPT) sont résistantes au tétanos pendant une période pouvant aller jusqu'à 5 ans et ont un risque très faible de contracter le tétanos. Selon la situation dans notre pays, la vaccination de base contre le tétanos a été réalisée avant l'âge de 6 ans pour les personnes nées après 1988.

Le risque de tétanos doit être évalué et des précautions raisonnables doivent être prises pendant la prise en charge.

(1) Pas de risque de tétanos : muqueuses intactes contaminées, pas de contact avec des lésions cutanées.

(2) Faible risque de tétanos : plaies propres.

(3) Risque élevé de tétanos : plaies contaminées non éliminées pendant plus de 6 heures.

C'est pourquoi nous suggérons :

Les enfants âgés de 1 à 11 ans (dans les 5 ans suivant la vaccination DPT) qui sont vaccinés conformément au programme ont des niveaux élevés d'anticorps antitétaniques et n'ont pas besoin d'une prophylaxie antitétanique supplémentaire, sauf circonstances particulières - ils ont encore moins besoin d'injections de TAT ou de TIG.

2 - Une seule injection immédiate de vaccin antitétanique chez les enfants âgés de 11 à 16 ans (5 à 10 ans après l'achèvement de la vaccination complète) présentant un risque élevé d'exposition peut rapidement produire des anticorps antitétaniques dans l'organisme, sans qu'il soit nécessaire de recourir à des anticorps exogènes supplémentaires (TAT ou anatoxine tétanique).

3 - Les personnes âgées de plus de 16 ans qui ont reçu une immunisation complète (plus de 10 ans après la fin de l'immunisation) ont des niveaux décroissants d'anticorps dans leur corps, de sorte que toutes les blessures traumatiques doivent être renforcées par un vaccin antitétanique, et qu'il n'est pas nécessaire d'appliquer le TAT ou le TIG.

4 - Les personnes qui n'ont pas suivi la vaccination de base dans le passé ou dont les antécédents vaccinaux ne sont pas clairs : les personnes exposées à un risque élevé reçoivent immédiatement des anticorps exogènes (TAT ou anatoxine tétanique) pour conférer à l'organisme une protection temporaire, tandis que trois doses de vaccin antitétanique sont administrées simultanément pour stimuler la production d'anticorps par l'organisme afin d'assurer une protection à long terme. Pour les expositions à faible risque, seules trois doses de vaccin sont nécessaires.

Les trois doses de vaccin antitétanique sont administrées le même jour que le vaccin antirabique, un mois plus tard, et une dose de vaccin antitétanique six mois plus tard (0-1-7 mois).

Le tétanos est une maladie causée par une infection bactérienne. Le bacille tétanique est une bactérie anaérobie largement présente dans l'environnement, mais qui ne peut se multiplier et produire des toxines à l'origine de la maladie que si elle pénètre dans les parties profondes du corps par des plaies très profondes et ouvertes, et dans des conditions anaérobies spéciales qui l'isolent de l'air extérieur.

Par conséquent, le tétanos peut être évité en évitant les blessures ou en se rendant à l'hôpital dès que possible après une blessure et en traitant la plaie correctement avec l'aide d'un médecin.

Pour les plaies qui nécessitent un traitement particulier, les médecins1 appliqueront un pansement de développement pour éviter l'environnement anaérobie nécessaire au bacille tétanique.2 Le vaccin antitétanique et l'antitoxine tétanique seront également administrés à la personne blessée. Grâce à ces mesures préventives, le tétanos peut être totalement évité après une blessure.

Le tétanos est une infection grave causée par la bactérie Clostridium tetani. Cette bactérie produit dans l'organisme une neurotoxine qui affecte le cerveau et le système nerveux, provoquantSpasmes musculaires graves et difficultés respiratoiresqui peut, à terme, mettre en danger la vie du patient. Même avec un traitement approprié, les résultats sont généralement insatisfaisants.

Un cas critique de tétanos

En chirurgie d'urgence, on reçoit des patients présentant toutes sortes de lésions traumatiques : blessures fermées, blessures ouvertes, blessures multiples, blessures composées, blessures par objets tranchants, blessures par objets contondants, etc. Pour les plaies ouvertes, le traitement prophylactique symptomatique du tétanos semble être un problème, comme dans le cas suivant de traitement d'un patient atteint de tétanos : ......

Sexe du patient : masculin

Âge du patient : 55 ans

Bref historique médical : le patient travaillait dans la transformation de pièces de quincaillerie, il y a 7 jours, l'index droit est tombé en panne.Coupes de fer.pas de traitement particulier ; a commencé il y a 2 joursavoir des difficultés à ouvrir la bouche。

Examen physique :Visage au sourire amer, résistance du couLe traumatisme de l'index droit s'est résorbé.

Examen auxiliaire : la tomodensitométrie crânienne n'a pas révélé d'hémorragie cérébrale ni d'infarctus cérébral.

Diagnostic clinique : tétanos

Antécédents thérapeutiques : test cutané à l'antitoxine tétanique (TAT), nouvelles injections intramusculaires, exacerbation continue de l'affection, transfert dans l'unité de soins intensifs, présence deSpasmes musculaires des membres, arrêts cardiaques et respiratoires1 fois. Une ventilation mécanique avec intubation trachéale, un débridement et un traitement anti-infectieux ont été effectués, et l'état de la patiente s'est progressivement amélioré.

Qu'est-ce que le tétanos ?

Les bacilles du tétanos sont largement répandus dans la nature et sont particulièrement abondants dans l'environnement.Sol et fècesÉgalement observée chez les nouveau-nésMoignon de cordon ombilical non stériliséet mal stérilisésavortementet parfois après une chirurgie gastro-intestinaleRetrait d'un corps étranger resté dans l'organisme pendant des annéesAprès.

Lorsque Clostridium tetani envahit l'organisme par une plaie de la peau ou des muqueuses, dans le système nerveux central ou dans le système nerveux central, l'infection se propage à l'ensemble du corps.Croissance et reproduction en milieu anoxique, production de toxineset les infections spécifiques aiguës causées par leLa mortalité peut atteindre 20 %.Autour.

La toxine tétanique attaque principalement les neurones moteurs du système nerveux, de sorte que la maladie se caractérise pardents serrées (sourire amer), spasmes paroxystiques, spasmes toniques (spasmes angulaires)d'être une caractéristique clinique.

Quelles sont les plaies qui peuvent être infectées par le tétanos ?

Dans les services d'urgence, il est fréquent de rencontrer des patients souffrant d'abrasions superficielles qui ont fini de soigner leurs plaies dans des hôpitaux communautaires et se sont rendus dans un hôpital de niveau supérieur pour recevoir des injections de tétanos.Tous les traumatismes superficiels doivent-ils faire l'objet d'une vaccination antitétanique ?Je suis sûr que de nombreuses personnes se sont posé la question.

Bien que Clostridium tetani soit largement répandu, le fait que leSeul un très faible pourcentage de blessures se transforme en tétanos.。

Conditions concomitantes requises pour l'infection par le tétanosEst :

• Lésion des tissus ouverts avec plaies profondes ;
• Invasion par Clostridium tetani externe ;
• La présence de tissus inactivés dans la plaie ou l'ischémie et l'hypoxie locales des tissus.

On peut constater que l'infection par le tétanos ne se produit généralement pas dans les plaies superficielles. Les abrasions superficielles simples, après un débridement rapide, ne nécessitent pas d'injections de tétanos à titre prophylactique.

Prévention du tétanos

Le tétanos est une maladie évitable et la vaccination artificielle est reconnue dans le monde entier comme la méthode de prévention la plus efficace.

(1)immunisation active contre le tétanos

Également connue sous le nom de prévention primaire, elle se réfère à l'intégration des éléments suivantsContient des ingrédients de l'anatoxine tétaniqueLe vaccin, lorsqu'il est administré à l'organisme, a un effet lent mais durable, puisqu'il faut environ deux semaines pour produire des anticorps stables. Les personnes non vaccinées doivent généralement être vaccinées trois fois au cours de la période de vaccination, afin que l'organisme produise des anticorps stables.Immunité acquise (5-10 ans)。

(2)l'immunisation passive contre le tétanos
Bon traitement des plaies et vaccinationsIl est essentiel de prévenir les infections par le tétanos.

• moulage par injectionantitoxine tétaniqueL'allergologue peut être désensibilisé par injection ou par l'utilisation deimmunoglobuline antitétaniqueL'organisme est immédiatement immunisé contre la maladie ;
• Traitement de la plaie : la première étape consiste à traiter correctement la plaie, notamment en la lavant ou en la mouillant avec du peroxyde d'hydrogène à 3 %, en débridant la plaie par des techniques aseptiques, et en la nettoyant avec de l'eau.Élimination de la nécrose ischémique et des corps étrangers tissulaires contaminésEn plus d'une hémostase efficace, la plaie n'a pas besoin d'être suturée et pansée après le débridement. Il ne faut pas tout miser sur les injections de tétanos, qui doivent être prises au sérieux.

Indications pour les injections d'antitoxine tétanique (TAT)

Les injections d'antitoxine tétanique (TAT) sont indiquées dans les cas suivantsPas d'injections antérieures d'anatoxineet l'un des éléments suivants :

1. Contamination des plaies visibles ;
2. Des coups de couteau fins et profonds ;
3. Les lésions ouvertes graves telles que les lésions craniocérébrales ouvertes, les fractures ouvertes et les brûlures ;
4. Absence de débridement ou traitement inapproprié des plaies en temps opportun ;
5. Avant une intervention chirurgicale (par exemple, retrait d'un corps étranger) pour certaines plaies anciennes.

Situation actuelle

En fait, aux urgences, la grande majorité des patients ne connaissent pas leurs antécédents en matière de vaccination et une proportion importante d'entre eux ont des plaies propres, à un moment où, bien qu'une injection d'anatoxine tétanique (TT) suffise, sans qu'il soit nécessaire de recourir à un vaccin contre le tétanos, il n'est pas nécessaire d'administrer un vaccin contre le tétanos.Toxine tétanique ou immunoglobuline。

Mais sans grand espoir.Déconnexion entre la défense sanitaire nationale et les soins d'urgence hospitaliersCe qui pose un énorme défi à la communication interprétative en médecine d'urgence.

En fait, il arrive souvent que la prise en charge du patient découle de nos conseils. Franchement, même avec des blessures très superficielles, je n'ai pas dit que je n'avais pas besoin de me battre, j'ai juste répondu...

"Cette blessure a été traitée rapidement et il n'y a aucune possibilité de contamination en vue. Il s'agit également d'une blessure superficielle, la probabilité de contracter le tétanos est extrêmement faible, vous pouvez donc envisager de la laisser tranquille, mais je coopérerai avec la conduite si vous le souhaitez !"

Cela ne renvoie pas le problème au patient.