Je m'appelle Li Qing, de l'hôpital TEDA de Tianjin, et je suis ici pour répondre à cette question.

Les problèmes métaboliques rénaux entraînent une incapacité à excréter l'acide urique, et des mesures quantitatives doivent être prises pour réduire l'acide urique sanguin : premièrement, réduire la production d'acide urique, et deuxièmement, favoriser l'excrétion de l'acide urique.

I. Réduire la production d'acide urique :

1, régime pauvre en purine : restriction stricte des abats, des fruits de mer, de la viande et d'autres aliments riches en purine, encouragement à la consommation de légumes frais, consommation modérée de haricots et de produits à base de soja.

Remarque : les légumes riches en purine (laitue, épinards, champignons, chou-fleur, etc.), les haricots et les légumineuses n'ont pas grand-chose à voir avec un taux d'acide urique élevé et les crises de goutte, et il n'est pas nécessaire de les contrôler de manière stricte.

2) Manger plus de fruits : les fruits sont riches en ions potassium et en vitamine C, ce qui peut réduire le risque de crise de goutte. Vous pouvez manger des fruits contenant moins de fructose, tels que les cerises, les fraises, les ananas, les pastèques et les pêches.

3) Boire beaucoup d'eau : cela peut réduire le nombre de crises de goutte et soulager les symptômes de la goutte. Si les fonctions cardiaques et rénales sont normales, il est recommandé de boire plus d'eau afin de maintenir le débit urinaire quotidien à 2000-3000 ml.

Le lait et les produits laitiers peuvent être consommés.

Remarque : les boissons contenant du fructose, telles que le cola, le jus d'orange, le jus de pomme ou les boissons gazeuses sucrées, dont les jeunes sont friands, sont aussi nocives que l'alcool et doivent être strictement limitées.

Le café peut réduire le risque de développer la goutte.

4) Interdiction de l'alcool : l'alcool interfère avec le métabolisme de l'acide urique, ce qui peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang et le risque de crise de goutte ; plus la quantité d'alcool consommée est importante, plus le risque de goutte est élevé. Le vin jaune, la bière et les liqueurs doivent être limités, et les restrictions concernant le vin rouge sont controversées.

5, perte de poids : l'obésité augmente le risque de goutte, la réduction du poids peut réduire les niveaux d'acide urique dans le sang.

Deuxièmement, favoriser l'excrétion de l'acide urique :

1, essayer d'éviter les médicaments qui augmentent l'acide urique : certains médicaments interfèrent avec l'excrétion de l'acide urique par les reins et conduisent à une augmentation soudaine de l'acide urique dans le sang, ces médicaments sont les diurétiques, l'aspirine à faible dose, l'immunosuppresseur cyclosporine, les médicaments antituberculeux pyrazinamide, la plupart des médicaments chimiothérapeutiques.

2, médicaments favorisant l'excrétion de l'acide urique : pour favoriser l'excrétion de l'acide urique, vous pouvez choisir le benzbromarone, dose initiale de 25 à 50 mg/jour pour les adultes, dose maximale de 100 mg/jour, à prendre après le petit-déjeuner. Sans danger pour les reins, taux de filtration glomérulaire de 20 à 60 ml/min, 50 mg/jour recommandés, taux de filtration glomérulaire <20 ml/min, ou patients atteints de néphrolithiase à acide urique sont interdits. Les effets indésirables comprennent les troubles gastro-intestinaux, la diarrhée, les éruptions cutanées et l'insuffisance hépatique.

Est-il courant chez les patients atteints de goutte et d'hyperuricémie que des problèmes métaboliques rénaux entraînent une incapacité à excréter normalement l'acide urique ? D'après le diagnostic clinique du Dr Liu, ce n'est pas rare.

90 % des patients présentant des taux élevés d'acide urique sont dus à une diminution de l'excrétion de l'acide urique. Comme nous le savons, 60 à 70 % de l'acide urique présent dans l'organisme est excrété par l'urine, le reste étant excrété par les fèces, etc. La cause de la réduction de l'excrétion de l'acide urique est étroitement liée aux maladies rénales, telles que la glomérulonéphrite, les calculs rénaux dus à l'acide urique, etc., et à d'autres maladies métaboliques, telles que l'acidocétose diabétique, l'hyperthyroïdie, etc.

Que devons-nous faire si nous constatons qu'un problème de métabolisme rénal empêche notre corps d'excréter l'acide urique ? Je suis Liu Liangyun, médecin spécialiste de la goutte au Chengdu West Gout & Rheumatism Hospital. Aujourd'hui, nous allons commencer par vérifier si l'élévation de l'acide urique est due à un problème de métabolisme rénal.

Les personnes souffrant de goutte ont un taux d'acide urique élevé, vérifiez d'abord pourquoi l'acide urique est élevé.

Pour les patients atteints de goutte et d'hyperuricémie ordinaires, on accorde plus d'attention à l'indice d'acide urique sanguin, mais en fait, le contenu de l'examen est différent selon les périodes, et il est recommandé de consulter d'abord un rhumatologue. Qu'il s'agisse de la période d'hyperuricémie asymptomatique, d'arthrite goutteuse aiguë ou d'arthrite goutteuse chronique, Lao Liu conseille de ne pas se focaliser uniquement sur le taux d'acide urique dans le sang.

C'est vrai (je suis d'accord avec vous)Les valeurs d'acide urique dans le sang sont notre objectif pour la réduction de l'acide urique, et l'élévation de l'acide urique dans le sang est également la base biochimique de l'hyperuricémie et de la goutte, mais il y a beaucoup plus que les tests cliniques qui doivent être effectués si la goutte et l'hyperuricémie doivent être traitées.Par exemple, comment savoir si vous avez un type d'excrétion d'acide urique réduit ou un type de production d'acide urique augmenté, et comment savoir si vous avez un problème rénal.

• Contrôler l'acide urique dans le sang :L'acide urique sanguin est la base du diagnostic de la goutte et de l'hyperuricémie, mais ne peut pas être la seule base du diagnostic de la goutte. Normalement, dans le cadre d'un régime purinique normal, la valeur de l'acide urique sanguin >420μmol/L lors de deux tests effectués le même jour est considérée comme une hyperuricémie ; bien entendu, la plage de référence spécifique de chaque hôpital est également différente.

• Contrôler l'acide urique urinaire :Le dosage de l'acide urique dans l'urine permet de comprendre l'excrétion d'acide urique du patient car il existe une différence diurne significative dans l'excrétion d'acide urique, c'est pourquoi il est généralement testé sur un échantillon d'urine de 24 heures. Dans le cadre d'un régime pauvre en purine, si l'excrétion d'acide urique est <3600 μmol/24 heures, elle est définie comme un type d'excrétion d'acide urique réduit, et si elle dépasse 480 μmol/24 heures, elle est définie comme un type d'excrétion excessif.

• Vérifier la présence d'indicateurs d'inflammation :Des analyses sanguines de routine, une sédimentation sanguine et une protéine C-réactive sont généralement nécessaires. En particulier lors des crises aiguës, le nombre de leucocytes, de neutrophiles et de plaquettes dans le sang périphérique peut être élevé, la sédimentation sanguine accélérée et la protéine C-réactive élevée. À ce stade, il est également nécessaire de faire la différence avec une infection ; en outre, des tests supplémentaires sont nécessaires après l'apparition de calculs goutteux.

• Vérifier les indicateurs liés au métabolisme :Les patients atteints de goutte ont tendance à présenter une combinaison de plusieurs caractéristiques d'autres syndromes métaboliques, notamment l'obésité, l'hypertension, l'hyperlipidémie et l'hyperglycémie. L'obésité peut généralement être détectée par un examen physique, tandis que des tests de laboratoire sont nécessaires pour vérifier les lipides, la glycémie, l'hémoglobine glyquée et la fonction de l'insuline.

• Vérifier la fonction rénale :Lorsque l'acide urique sanguin reste élevé pendant une longue période, il peut former des cristaux dans les reins, ce qui peut entraîner une néphropathie à l'acide urique ou des calculs rénaux à l'acide urique et affecter la fonction métabolique des reins. L'urée, la créatinine, la routine urinaire, les protéines urinaires, la microalbumine urinaire, le taux de filtration glomérulaire, l'échographie rénale, etc. permettent de déterminer si les reins sont décompensés.

• Examiner les images de l'articulation :Des radiographies des articulations, des échographies musculo-squelettiques et des IRM peuvent être réalisées pour vérifier l'état des tissus mous des articulations, l'érosion et la destruction de l'os, ainsi que la présence de dépôts de cristaux d'urate dans les articulations.

Lorsqu'il est clair qu'il y a un problème avec les reins, prenez d'abord soin de votre vie.

Si les patients atteints de goutte et d'hyperuricémie ne sont pas traités de manière agressive, ils risquent de développer une néphropathie goutteuse dangereuse, principalement causée par des réactions inflammatoires et le dépôt de cristaux d'urate dans les tubules rénaux et l'interstitium rénal, ce qui peut entraîner une obstruction des voies urinaires, puis une pathologie rénale.

Que faire alors si l'on découvre que c'est un problème de métabolisme rénal qui empêche l'acide urique d'être excrété normalement ? Lao Liu pense qu'il faut d'abord revoir sa vie, maintenir de bonnes habitudes de vie et contrôler strictement la consommation de protéines et d'eau. Si l'on n'est pas capable d'adapter sa vie, il est difficile d'obtenir de bons résultats en se contentant d'un traitement médicamenteux. Quels sont donc les principaux ajustements à apporter à sa vie ? Jetons un coup d'œil.

• (1) Régime pauvre en protéines et en purines :Étant donné que les protéines produisent plus de déchets lorsqu'elles sont métabolisées dans l'organisme et que la capacité métabolique des reins est réduite, les patients souffrant d'hyperuricémie associée à une néphropathie doivent suivre un régime pauvre en protéines en plus d'un régime contrôlant les purines, sous peine d'accélérer le développement de l'insuffisance rénale. Il est généralement recommandé de réduire l'apport en protéines à 0,6 gramme par kilogramme de poids corporel et par jour. Les sources d'apport en protéines sont basées sur le lait frais ou le lait en poudre écrémé/faible en gras, le blanc d'œuf, les concombres de mer et d'autres aliments contenant des protéines de haute qualité et peu de purine. Sur la base d'un poids corporel standard de 60 kg, les patients souffrant d'hyperuricémie associée à une néphropathie ne peuvent consommer qu'environ 36 grammes de protéines par jour, ce qui équivaut à ne manger que la moitié d'un morceau de sang de canard disponible sur le marché chaque jour.

• (2) Les patients dont le débit urinaire est faible doivent être soumis à une restriction sévère de leur consommation d'eau :D'une manière générale, les patients souffrant de goutte et d'hyperuricémie doivent boire quotidiennement des quantités d'eau suffisantes pour obtenir un débit urinaire d'environ 2 000 ml. Toutefois, dans le cas des patients souffrant d'hyperuricémie et d'insuffisance rénale, boire plus d'eau aggravera les œdèmes et l'hypertension. Par conséquent, si le débit urinaire quotidien est supérieur à 1 000 ml et qu'il n'y a pas d'œdème, il n'est pas nécessaire de limiter la consommation d'eau ; si le débit urinaire quotidien est inférieur à 500 ml, le patient doit contrôler strictement la consommation de sodium et d'eau, et la consommation d'eau quotidienne ne doit pas dépasser 1 000 ml.

• (3) Les patients souffrant d'œdèmes sévères doivent suivre un régime pauvre en sel ou sans sel :Les personnes souffrant d'insuffisance rénale avec hypertension et œdème doivent contrôler le sodium en fonction de leur pression sanguine rénale et de manière plus stricte que les patients souffrant de goutte. En général, en cas de problèmes rénaux, la consommation de sel par jour doit être de 2 à 3 grammes, soit la moitié de celle d'une personne normale. Les personnes souffrant d'œdèmes sévères doivent consommer moins d'un gramme de sel par jour, voire suivre un régime sans sel.

Les problèmes métaboliques rénaux entraînent une élévation de l'acide urique, et les médicaments qui réduisent l'acide urique doivent être ajustés.

De nombreuses études épidémiologiques ont montré que l'hyperuricémie est associée à l'apparition et à la progression des maladies rénales chroniques. Les patients atteints de goutte combinée à une néphropathie sont traités principalement pour la goutte.

Le traitement de la goutte repose principalement sur l'abaissement du taux d'acide urique. Toutefois, ce traitement ne consiste pas à utiliser les médicaments de manière désinvolte, mais à choisir les médicaments appropriés en fonction de la fonction rénale normale ou altérée, à ajuster la dose initiale de médicaments et la quantité maximale de médicaments par jour et, si nécessaire, à ajouter certains médicaments pour protéger et préserver les reins.

• Allopurinol :Il s'agit principalement d'un médicament qui inhibe la synthèse de l'acide urique, lequel est principalement excrété par les reins. Par conséquent, chez les patients souffrant d'une maladie rénale chronique, avec le déclin de la fonction rénale, la décharge d'allopurinol est réduite, et il est facile de l'accumuler dans l'organisme, la dose doit être réduite de manière appropriée pour éviter de provoquer des effets secondaires graves.

• Febuxostat :Le fébuxostat est un inhibiteur sélectif de la xanthine oxydase qui, contrairement à l'allopurinol, est métabolisé principalement dans le foie et, dans une moindre mesure, excrété par les reins. Le fébuxostat est généralement utilisé chez les patients atteints d'une IRC de stade 3 ou plus, ayant déjà eu des calculs urinaires et une production excessive d'acide urique.

• Benzbromarone :La benzbromarone convient aux patients dont l'excrétion d'acide urique est réduite, mais avant d'utiliser ces médicaments pour déterminer la quantité d'excrétion urinaire d'acide urique, si l'excrétion urinaire d'acide urique sur 24 heures du patient est > 3,54 mmol ou si des calculs urinaires sont interdits, l'insuffisance rénale en particulier doit être utilisée avec précaution. En outre, la benzbromarone ayant tendance à augmenter le risque de calculs urinaires, l'utilisation de ces médicaments doit être basée sur la valeur du pH urinaire de l'alcalinisation appropriée de l'urine.

En résumé, les patients incapables d'excréter l'acide urique normalement en raison de problèmes métaboliques rénaux doivent ajuster activement leur fonction rénale et réduire activement l'acide urique lorsque des problèmes de fonction rénale surviennent. Le traitement varie d'une personne à l'autre et en fonction de l'état de santé, il est donc nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs avec l'aide des médecins, afin que le traitement de réduction de l'acide urique soit sûr et conforme au traitement standard, tout en rétablissant progressivement la fonction rénale, de manière à traiter à la fois les symptômes et la cause profonde du problème.

La raison pour laquelle le problème d'un taux élevé d'acide urique se pose dans la grande majorité des cas est que les reins ont un problème avec le métabolisme de l'acide urique.

Certaines statistiques montrent que, parmi les patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique, 90 % appartiennent à un type de mauvaise excrétion de l'acide urique, parmi les 10 % restants, 9 % appartiennent à un problème global d'acide urique élevé, et seulement 1 % environ des patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique appartiennent à un type de production excessive d'acide urique. En d'autres termes, parmi les patients souffrant d'un taux élevé d'acide urique, environ 99 % ont un problème d'excrétion insuffisante de l'acide urique.

Toutefois, il convient de noter que l'excrétion de l'acide urique par les reins est principalement due à une mauvaise réabsorption de l'acide urique par les tubules rénaux dans les reins, ce qui entraîne une augmentation de la réabsorption de l'acide urique et une diminution de l'excrétion de l'acide urique dans l'urine, ce qui ne signifie pas qu'il y a un problème avec nos reins ou un problème majeur avec la fonction rénale, et il y a encore une certaine distance par rapport à la véritable signification diagnostique de l'altération de la fonction rénale.

Cependant, le métabolisme rénal de l'acide urique est anormal, ce qui entraîne un problème d'acide urique élevé, et l'acide urique élevé, s'il n'est pas contrôlé pendant une longue période, aura à son tour un impact sur la fonction rénale, entraînant des dommages à la moelle épinière ainsi que la sclérose des petites artères dans les reins et d'autres problèmes, lorsqu'un tel problème se produit, le métabolisme global des reins sera également affecté, ce qui entraînera une insuffisance rénale, c'est pourquoi nous devons prêter attention à l'acide urique élevé et intervenir activement pour le réguler. Par conséquent, en cas d'acide urique élevé, nous devons y prêter attention et intervenir activement pour le réguler.

Parce que l'excrétion de l'acide urique par les reins n'est pas bonne en raison d'un taux élevé d'acide urique, l'accent devrait être mis sur la régulation et l'amélioration du métabolisme rénal, la réduction de l'acide urique, cette idée est très bonne, mais malheureusement, en plus de favoriser l'excrétion de l'acide urique, les médicaments peuvent inhiber la réabsorption tubulaire rénale de l'acide urique, accélérer l'excrétion de l'acide urique, en termes de régime alimentaire, il n'y a pas trop de bonne façon d'améliorer la capacité rénale à éliminer l'acide urique, en plus de l'utilisation de médicaments. Outre les médicaments, les aspects suivants peuvent être pris en compte pour améliorer le métabolisme de l'acide urique dans les reins.

1) Boire plus d'eau, boire plus d'eau en urinant, pour favoriser l'excrétion de l'acide urique est un très bon moyen, non seulement pour favoriser l'excrétion de l'acide urique, mais aussi pour aider à réduire le risque d'un taux élevé d'acide urique provoqué par des calculs rénaux d'acide urique.

2) Moins d'alcool : la consommation d'alcool peut non seulement favoriser la production d'acide urique dans l'organisme, mais les mêmes métabolites de l'alcool affectent également l'excrétion de l'acide urique ; par conséquent, pour favoriser l'excrétion de l'acide urique, réduire l'excrétion de l'acide urique, il faut essayer de boire moins d'alcool ou de ne pas en boire.

3. manger plus de fruits et de légumes riches en vitamines, certaines études ont montré que les fruits et les légumes riches en vitamine C peuvent aider à réduire les niveaux d'acide urique, la raison en est que la vitamine C a un effet antioxydant, qui aide à maintenir et à promouvoir la santé des tubules rénaux et des petites artères rénales. Manger plus de fruits et de légumes frais est une bonne chose, mais il n'est pas recommandé aux amis ayant un taux d'acide urique élevé de prendre des suppléments de vitamine C, car cela affectera l'excrétion de l'acide urique.

4) Renforcer le mouvement, renforcer le mouvement pour l'amélioration de l'acide urique élevé est souvent aussi très évident, l'exercice peut améliorer la circulation sanguine, réguler la fonction métabolique globale du corps, comprend également le rein pour le métabolisme de l'acide urique et la fonction d'excrétion, il faut faire attention à cela, faire attention à plus d'hydratation après l'exercice, plus propice à la santé des reins et à l'excrétion de l'acide urique.

5. attention aux médicaments pris, certains médicaments, tels que l'aspirine à faible dose, les diurétiques thiazidiques hypotenseurs, certains immunosuppresseurs et d'autres médicaments, peuvent inhiber l'excrétion de l'acide urique ; les patients présentant un taux élevé d'acide urique devraient essayer d'éviter de prendre de tels médicaments.

Les aspects mentionnés ci-dessus, bien que pas nécessairement améliorer directement la fonction rénale pour promouvoir l'excrétion de l'acide urique pour réduire le rôle de l'acide urique, mais aussi les patients à forte teneur en acide urique valent la peine de noter les aspects des patients à faible teneur en acide urique, si vous pouvez faire les aspects ci-dessus, couplé avec un régime faible en purine, pour réduire la production d'acide urique, généralement les niveaux d'acide urique aura une bonne amélioration et de diminuer. Pour a eu lieu la goutte besoin de contrôler l'acide urique dans la période intermittente de la situation, ou bien que pas la goutte, mais le niveau d'acide urique plus de 540 μmol / L situation, devrait également suivre les conseils du médecin choix raisonnable de médicaments pour réduire l'acide urique.

L'acide urique ne peut pas être excrété, ce qui entraîne une augmentation continue de l'acide urique, le risque d'hyperuricémie persistante est le développement de la goutte et la cause de l'arthrose goutteuse, la néphropathie goutteuse, et finalement conduire à des déformations articulaires et l'insuffisance rénale chronique, résultant en patients goutteux ne peuvent pas mener une vie normale et le travail, et la qualité de vie des gens a également diminué de manière significative, et il y a des patients avec l'insuffisance rénale peut se développer dans l'urémie, et finalement doivent être traitées par dialyse, ce qui apporte la douleur au patient en même temps, mais augmente également le fardeau économique. Le traitement par dialyse, qui est source de douleur pour le patient, accroît également la charge économique.

En fait, les amis n'ont pas à s'inquiéter outre mesure, après tout, seule une partie des patients présentant une élévation de l'acide urique sanguin peut développer la goutte, tandis qu'une partie des personnes présentant une élévation persistante ou intermittente de l'acide urique sanguin peut rester toute leur vie sans présenter de symptômes, en d'autres termes, cela signifie qu'elles ne développeront pas la goutte, mais ne peuvent pas se reposer sur leurs lauriers, vous devez réfléchir à des moyens de réguler l'acide urique à un niveau normal, c'est-à-dire comment réguler l'acide urique ?

Il y a généralement deux façons de procéder.

Le premier moyen consiste à réduire la production d'acide urique : le

①Réduire ou limiter la consommation d'aliments riches en purine tels que le cœur, le foie, les reins et le cerveau, veiller à une alimentation équilibrée et limiter la consommation d'aliments riches en calories et en cholestérol tels que la viande grasse, la crème et le jaune d'œuf afin de prévenir la surcharge pondérale et l'obésité. Limiter la consommation d'alcool, en particulier de bière riche en purine.

② Utilisation de médicaments qui inhibent la production d'acide urique : par exemple, l'allopurinol.

③ Soyez prudent ou évitez les médicaments qui peuvent provoquer une augmentation de l'acide urique, tels que le furosémide et l'hydrochlorothiazide.

④ L'alcalinisation de l'urine par la prise orale de médicaments alcalins tels que le bicarbonate de sodium peut réduire l'accumulation d'acide urique dans l'urine.

La deuxième méthode consiste à favoriser l'excrétion de l'acide urique.

① Boire plus d'eau, en fonction de sa propre situation, s'il n'y a pas de contre-indication, boire au moins 1500 ml d'eau par jour, il est recommandé de boire 2000~3000 ml d'eau par jour, ce qui peut favoriser l'élimination de l'acide urique.

② Utilisation de médicaments qui drainent l'acide urique, couramment utilisés sont les benzbromarones.

Conclusion:Le maintien de l'acide urique à des niveaux normaux passe par deux voies, l'une consistant à réduire la production d'acide urique et l'autre à favoriser l'excrétion de l'acide urique, pour répondre à la réalité, il faut généralement les deux voies pour y parvenir.

Un taux élevé d'acide urique est susceptible de provoquer la maladie de la goutte, c'est pourquoi la prévention de la maladie de la goutte est la première priorité. Si l'organisme ne présente qu'un taux élevé d'acide urique, celui-ci peut être régulé par le régime alimentaire.

1) Boire beaucoup d'eau, en gardant 1500 à 3000 ml par jour, en buvant de petites quantités plusieurs fois pour favoriser l'évacuation de l'acide urique.

2) Interdire l'alcool : l'alcool favorise l'accumulation d'acide lactique dans l'organisme, l'élimination de l'acide urique a un effet inhibiteur, ce qui favorise l'apparition de la goutte ; l'abstinence stricte d'alcool, de bière et de fruits de mer est absolument interdite. La bière elle-même contient de l'alcool, ce qui affecte l'excrétion de l'acide urique ; le processus d'oxydation de l'alcool produit des substances qui augmentent l'acide urique.

3) Manger moins de fruits de mer, les fruits de mer contenant des purines et des protéines, un apport important en protéines rendra notre corps légèrement acide, ce qui favorisera la formation de cristaux d'acide urique ; en outre, l'apport à court terme de grandes quantités de fruits de mer, d'un grand nombre de purines, entraînera une forte augmentation de l'acide urique. Bien que les facteurs alimentaires ne représentent que 10 à 20 % de l'acide urique, la consommation à court terme d'un grand nombre de fruits de mer entraîne une forte augmentation de l'acide urique, et la consommation d'alcool affecte l'excrétion.

4. éviter de manger beaucoup d'aliments à forte teneur en purine, comme les cacahuètes, le bœuf, le porc, les fruits de mer, tels que les abats, les sardines, le thon, les haricots et les aliments fermentés, le poisson et les crevettes, la viande fraîche, les pois, les épinards, le vin, etc. Évitez les viandes en ragoût ou marinées.

5) Contrôle de la teneur élevée en protéines : la quantité de protéines dans l'alimentation quotidienne doit être contrôlée à environ 1 gramme par kilogramme de poids corporel ; les abats d'animaux (cœur, foie, intestins, reins, cerveau et bouillon, etc.), ainsi que les sardines, les crevettes, les crustacés et autres fruits de mer doivent être consommés avec parcimonie. Les protéines sont basées sur le lait et les œufs.

6) Réduire l'apport en sel, consommer à volonté des légumes, des fruits et du lait, manger moins de sel, qui devrait être limité à 2 grammes à 5 grammes par jour.

Les patients souffrant d'acide urique peuvent apprendre que ces méthodes sont pratiques et réalisables dans la vie, mais aussi qu'elles n'affectent pas l'ordre normal de la vie, et j'espère que chaque patient pourra y adhérer.

Un taux élevé d'acide urique est principalement dû à l'alimentation : certains fruits de mer, la bière, les produits à base de soja, les produits à base de viande, en particulier les abats, une consommation trop importante de ces aliments entraîne un taux élevé d'acide urique, ce qui affecte le métabolisme des purines dans l'organisme et provoque une hyperuricémie, une élévation de l'acide urique et des crises de goutte ; le contrôle de l'alimentation est donc très important, mais il faut également éviter l'utilisation de certains diurétiques.

En tant que diététicienne, je vous expliquerai comment réguler l'incapacité à éliminer l'acide urique due à des problèmes métaboliques au niveau des reins, uniquement d'un point de vue diététique.

Le régime alimentaire des patients présentant un taux d'acide urique élevé doit réguler le métabolisme des meilleures mesures importantes dans l'alimentation quotidienne. Tout d'abord, il convient d'adopter une alimentation légère, d'arrêter de fumer et de boire, de boire une quantité suffisante d'eau chaque jour, de ne pas manger d'abats et de soupes d'animaux, de manger moins de fruits de mer, de contrôler strictement la consommation d'aliments contenant une grande quantité de purine.

La goutte qui fait cesser les douleurs articulaires est guérie - un mauvais conditionnement métabolique peut toujours réapparaître !

La goutte est une maladie métabolique qui est principalement causée par des perturbations du métabolisme des purines dans l'organisme et par des niveaux élevés d'acide urique dans le sang.

La principale cause des poussées de goutte est que le taux d'acide urique dans l'organisme n'est pas contrôlé, et que ce taux élevé entraîne la précipitation de cristaux d'urate, qui se déposent dans les articulations musculo-squelettiques affaiblies.

La consommation régulière d'alcool et de tabac, la consommation fréquente de boissons gazeuses sucrées, la suralimentation et la consommation fréquente d'aliments à forte teneur en purine, tels que les fruits de mer comme le poisson et les crevettes, les abats d'animaux et les bouillons de viande épais, sont les principales causes de l'élévation du taux d'acide urique dans le sang.

Il faut du temps pour réguler le métabolisme, une étape à la fois, et il n'y a pas d'urgence dans le traitement des maladies chroniques.

La goutte est une maladie qui, pour dire les choses simplement, est une douleur dans les articulations, une maladie des cristaux, enracinée dans le métabolisme.

Il n'y a pas de danger à prendre des médicaments adaptés à une pathologie spécifique, sous la direction d'un spécialiste et avec un suivi régulier.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la goutte sont des hypersécrétants de l'acide urique, notamment des stimulants de l'excrétion de l'acide urique tels que la benzbromarone et la thiorédoxolone, et des inhibiteurs de la production d'acide urique tels que l'allopurine.

Pour l'arthrite goutteuse, la colchicine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les hormones adrénocorticotropes (ACT) peuvent être utilisés pour soulager les symptômes pendant les crises aiguës. La médecine traditionnelle chinoise est également efficace dans le traitement de la goutte.

Avec le déclin de la fonction rénale, l'acide urique augmentera jusqu'à un état d'urémie, c'est-à-dire que le rein, de la fonction normale à la perte totale de fonction, subit un changement dans le processus, dans le rein encore fonctionnel, seule l'augmentation de l'acide urique est possible, l'utilisation symptomatique de certains médicaments diurétiques toniques pour les reins pour le conditionnement, à la perte de fonction des reins après la perte de fonction, il n'y a aucun moyen de réguler la seule est de réguler par la dialyse extracorporelle, c'est-à-dire l'utilisation de machines, le sang vers la machine, puis par une variété de moyens physiques et chimiques, le sang sera délivré à la machine. Ensuite, par divers moyens physiques et chimiques, le sang sera acheminé vers la machine.

Après la perte de la fonction rénale, cela indique également qu'un grand nombre de cellules rénales se sont nécrosées. Il faut donc attendre le remplacement du rein, mais pas le remplacement, qui ne peut se faire que par l'entretien de ces moyens de traitement externes. Ainsi, la défaillance d'un organe entraînera la maladie correspondante, il y a des maladies courantes et des maladies rares, il y a des maladies graves et des maladies bénignes, il s'agit donc d'un traitement symptomatique.

En peut réguler quand le rein tonique laisser la récupération de la fonction rénale en même temps laisser le rein plus sain vers le haut, de sorte que peut compléter la fonction physiologique de la fonction rénale peut également maintenir l'état de base de la vie, lorsque la défaillance de l'organe à ne peut pas survivre, ne peut compter sur l'entretien externe, et l'attente d'un nouveau rein, le changement, mais aussi pour voir s'il y a un rejet du phénomène, et en même temps, avec le médicament pour maintenir le nouveau remplacement du rein ou sinon le nouveau remplacement du rein peut bientôt être défaillant à nouveau, et la maladie est retournée à un entretien externe plus grave. La maladie reviendra à un stade de maintenance externe plus grave.

Existe-t-il un médicament capable d'inhiber la quantité de purines que l'organisme produit lui-même ? Comme il est difficile de les excréter, il serait préférable d'inhiber leur non-production.