Pour les patients hospitalisés ou ambulatoires souffrant d'une maladie coronarienne, le médecin généraliste effectuera un test de lipides sanguins et conseillera vivement au patient de vérifier régulièrement ses taux de lipides sanguins. Le vieux Chen, 68 ans, qui vient souvent à la clinique ambulatoire pour un examen, souffre d'une maladie coronarienne depuis 5 ans, et une fois, après avoir examiné les lipides sanguins, il a dit : "Dr Lu, mes triglycérides et mon cholestérol total sur ce test de lipides sanguins sont normaux, et il n'y a pas de flèche, mais comment se fait-il qu'il y ait une flèche vers le haut sur le test de LDL ? Les triglycérides et le cholestérol total sont normaux, mais celui-ci est plus élevé, c'est normal ? Je ne pense pas que ce soit le cas. En fait, dans différents états pathologiques, nous prêtons attention aux triglycérides et au cholestérol total en même temps, nous devrions accorder plus d'attention au LDL, au contrôle du LDL pour répondre à la norme, de manière à réduire le risque de maladie cardiovasculaire.

Tout d'abord, nous testons cliniquement les éléments de base des lipides sanguins, notamment : le cholestérol total (CT), les triglycérides (TG), le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-c), le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-c), dont le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-c) est souvent appelé "mauvais cholestérol", le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-c) est le "bon cholestérol", le cholestérol total et les triglycérides doivent être inférieurs. Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-c) est le "bon cholestérol", le cholestérol total et les triglycérides doivent être réduits.

Valeurs normales :

Cholestérol total (CT) <5,2 mmo/L

Triglycérides (TG) <1,7mmo/L

Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-c) ≥1,04 mmo/L

Cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-c) <3,4 mmo/L

Les particules LDL contiennent environ 50 % de cholestérol et sont les lipoprotéines les plus riches en cholestérol dans le sang, de sorte que la concentration de cholestérol LDL reflète essentiellement la quantité totale de LDL dans le sang. Les facteurs affectant le cholestérol total peuvent également affecter les niveaux de LDL-c, et l'augmentation du LDL-c est un facteur de risque majeur pour le développement de l'athérosclérose.

Deuxièmement, le principal risque de dyslipidémie est une augmentation des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (ASCVD), et il existe également des exigences claires en matière de taux de lipides (en mmo/L) pour la prévention primaire des ASCVD :

Niveau idéal : LDL-c <2,6, non-HDL-c <3,4, TG <1,7

Niveaux appropriés : TC <5,2, LDL-c <3,4, non-HDL-c <4,1, TG <1,7

Élévations marginales : CT ≥5,2 et <6,2, LDL-c ≥3,4 et <4,1, non-HDL-c ≥4,1 et <4,9, TG <2,3

Élevé : CT ≥6,2, LDL-c ≥4,1, non-HDL-c ≥4,9, TG ≥2,3

Diminution : HDL-c <1,0

Troisièmement, la valeur cible pour réduire le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-c) varie en fonction des maladies et/ou du nombre de facteurs de risque. Les autres facteurs de risque mentionnés ci-dessous sont : l'âge (hommes ≥45 ans, femmes ≥55 ans), le tabagisme, le HDL-c <1,04 mmo/L, l'indice de masse corporelle ≥25 kg/m2 et les antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire ischémique à début précoce.

Maladie cardiovasculaire athérosclérotique : <1,8 mmo/L

Diabète + hypertension ou autres facteurs de risque : <1,8 mmo/L

Diabète : <2,6 mmo/L

Maladie rénale chronique (stade 3 ou 4) : <2,6 mmo/L

Hypertension + 1 autre facteur de risque : <2,6 mmo/L

Hypertension ou 3 autres facteurs de risque : <3.4 mmo/L

Quatrièmement, un taux élevé de lipides sanguins peut conduire à l'athérosclérose, qui à son tour augmente le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Afin de pouvoir détecter rapidement l'existence d'une dyslipidémie, il est recommandé :

Les adultes de plus de 20 ans devraient subir un dosage des lipides sanguins à jeun au moins une fois tous les 5 ans.

Les hommes de plus de 40 ans et les femmes ménopausées doivent effectuer un dosage des lipides à jeun une fois par an.

En cas de maladie cardiovasculaire ischémique et chez les personnes à haut risque, les lipides à jeun doivent être contrôlés tous les 3 à 6 mois.

V. Cibles clés pour l'analyse des lipides :

Maladie coronarienne, cérébrovasculaire ou athérosclérotique périphérique préexistante

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, d'obésité, les fumeurs

Personnes ayant des antécédents familiaux de maladie coronarienne ou d'athérosclérose, en particulier les parents atteints d'une maladie coronarienne à début précoce ou d'autres maladies athérosclérotiques.

Les personnes atteintes de xanthomes cutanés

Les personnes atteintes d'hyperlipidémie familiale

The Lancet - le gardien de votre santé.

De nombreuses personnes ont effectué un test de lipides sanguins, mais en regardant les flèches vers le haut ou vers le bas du test de laboratoire, elles se sentent toujours comme deux douzaines et demi de perplexités. Quelles sont les valeurs normales des différentes lipoprotéines ? En fait, le test de laboratoire de chaque hôpital fournira une valeur normale de l'intervalle de référence, chaque hôpital en raison des différentes machines de test, l'intervalle de référence sera différent, mais l'écart de l'intervalle de référence des indicateurs de l'hôpital ne sera pas trop grand.

Quel est l'éventail des valeurs normales ?

Classification et rôle des lipoprotéines
En regardant le tableau ci-dessus, certains se demanderont peut-être comment il se fait qu'il y ait deux lipoprotéines de plus. Qu'en est-il des HDL et des LDL ?

En fait, les lipoprotéines selondensitéIl existe quatre types de lipoprotéines : les microsomes cœliaques (CM), les lipoprotéines de très faible densité (VLDL), les lipoprotéines de faible densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL). Les différentes lipoprotéines ont des rôles différents, qui sont décrits dans le tableau ci-dessous.

Nous devrions touspercevoirUn peu de tout cela.lipoprotéines de faible densité (LDL)Le rôle de l'organisme est de transporter le cholestérol synthétisé par le foie vers l'ensemble des tissus de l'organisme. Si le LDL est élevé, le "porteur" l'est également, il transporte le cholestérol qui s'accumule dans la paroi interne des vaisseaux sanguins et forme progressivement de l'athérosclérose, provoquant ainsi des maladies coronariennes, des infarctus cérébraux et d'autres maladies, c'est pourquoi on l'appelle la "mauvaise protéine". C'est pourquoi on l'appelle la "mauvaise protéine". Etlipoprotéines de haute densité (HDL)Le rôle de laTransport inverse du cholestérolElle réduit le risque d'athérosclérose en transportant le cholestérol des tissus environnants vers le foie pour y être métabolisé, et est affectueusement appelée la "bonne protéine" ou le "piégeur de vaisseaux sanguins".

Comment la traiter et la prévenir ?

1. les statines

Tout le monde a dû en entendre parler ou en prendre, comme l'atorvastatine, la simvastatine, la lovastatine, etc.Une chose à garder à l'esprit.Les statines présentent des complications liées à la rhabdomyolyse, il faut donc penser à se rendre à l'hôpital pour des bilans lipidiques réguliers et des ajustements de médicaments.

2. chélateurs de l'acide biliaire

Les plus courants, comme le colesevelam et le colestipol, réduisent l'absorption des lipides et accélèrent leur catabolisme.

3. les médicaments contenant de l'astaxanthine ou de la lutéine

Il prévient la formation de l'athérosclérose.

Le principal gardien de la santé pour la prévention et l'apparition des maladies est en fait vous-même.

Faire de l'exercice modérément, veiller à une alimentation pauvre en sel et en graisses, consommer des aliments contenant des bactéries d'acide lactique pour aider à réduire le LDL dans l'organisme, et ne pas manger de malbouffe telle que des aliments frits ou soufflés.

Divine Lancette extérieure - le gardien de la santé à vos côtés. Je vous souhaite à tous une bonne santé et vous remercie pour vos likes, followers et commentaires.

Ne dites jamais qu'un patient en sait moins sur la médecine qu'un médecin ! Il y a une telle personne parmi mes patients. Il s'agit d'un vieux professeur d'une célèbre université de Pékin. Il est généralement très strict avec ses patients et, parfois, les jeunes médecins ont peur de le voir, car ils craignent qu'on leur pose un grand nombre de questions difficiles.

Aujourd'hui, ce patient est venu me voir en consultation et m'a posé cette question. Le vieil homme a dit : "Dr Zhang, les récentes lignes directrices européennes sur les maladies cardiovasculaires recommandent que, pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires, le LDL soit autorisé à baisser de 50 %, quelle que soit la valeur initiale du LDL, qu'en pensez-vous ?"

Bon sang, cette question est vraiment difficile, il n'est pas étonnant que les jeunes médecins ne veuillent pas voir ce vieux professeur. Laissez-moi d'abord vous expliquer ce que ce vieux professeur me demandait : "Pour les patients souffrant de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, si leur taux de LDL est si élevé (3,6 mmol/l) au départ, le LDL devrait être abaissé à 1,8 mmol/l pour répondre à la norme. Si le taux de LDL est d'environ 1,8 mmol/l au départ, le LDL ne devrait-il pas être réduit à environ 0,9 mmol/l ?

À ce propos, comprenez-vous la question du vieux professeur ? Si ce n'est pas le cas, lisez la suite !

Pour en revenir aux recommandations des Lignes directrices européennes sur les lipides de 2016, ces lignes directrices précisent que deux objectifs d'hypolipidémie sont fixés pour les patients présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire. Premièrement, ces patients doivent avoir un taux de LDL de 1,8 mmo/l ou moins. Deuxièmement, pour les patients dont le taux de LDL est compris entre 1,8 mmol/l et 3,6 mmol/l, la réduction du taux de LDL doit être de 50 %, ce qui signifie qu'il doit être réduit de plus de la moitié pour atteindre l'objectif. Ce règlement est-il finalement raisonnable ? Convient-elle ou non aux Chinois ?

Personnellement, le Dr Zhang estime que cette directive européenne est trop agressive pour les Chinois. Nos patients chinois à haut risque de maladie cardiovasculaire devraient être plus doux et plus prudents. Notre directive chinoise sur les lipides suggère que pour les personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire, le LDL doit être maintenu en dessous de 1,8 mmol/l, ce qui est identique à la directive européenne. Toutefois, si le niveau de départ du patient est inférieur à 1,8 mmol/l, vous pouvez envisager de réduire le LDL de 30 % supplémentaires au lieu de 50 %.

C'est la réponse que j'ai donnée et le vieux professeur a quitté la clinique satisfait. Et je ne sais pas si vous l'avez lu ? Est-ce qu'il vous est utile ?

La première chose à dire est que, bien qu'il existe des valeurs de référence normales pour le LDL, elles ne peuvent pas être généralisées car elles sont différentes d'une personne à l'autre.

Le LDL est l'un des facteurs de risque les plus importants pour le développement de l'athérosclérose et des plaques d'athérome. Il s'agit donc du facteur pathologique le plus fondamental contribuant au développement des maladies cardiovasculaires.

Les normes mentionnées ci-dessus sont des "fourchettes cibles" plutôt que des valeurs normales, car les valeurs cibles requises pour les LDL varient d'une personne à l'autre, ce qui est lié à l'athérosclérose et à la formation de plaques dans les artères.

L'endothélium des vaisseaux sanguins est endommagé sous l'action de l'hyperglycémie, de l'hypertension artérielle, du tabagisme, de l'inflammation et d'autres facteurs, et de "petites blessures" apparaissent, et des substances lipidiques telles que les LDL présentes dans le sang se déposent sur ces "petites blessures", ce qui a pour effet de remplir les parois des vaisseaux sanguins de substances lipidiques, comme de la bouillie, et de provoquer l'athérosclérose. Par conséquent, les parois des vaisseaux sanguins sont remplies de lipides semblables à ceux de l'athérosclérose, et l'athérosclérose se produit. Si une trop grande quantité de lipides se dépose dans un vaisseau sanguin donné, une plaque artérielle se forme.

Lorsque la plaque se rompt sous l'action de certains facteurs, les lipides qu'elle contient sont exposés au sang et les plaquettes se rassemblent autour de ces lipides et forment des caillots sanguins, qui à leur tour provoquent l'obstruction des vaisseaux sanguins et l'apparition de maladies infarciques, telles que l'infarctus du myocarde, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies mortelles.

Par conséquent, en présence de facteurs de risque qui causent des dommages à l'endothélium vasculaire, des niveaux élevés ou faibles de LDL auront un impact plus important sur l'athérosclérose et la formation de plaques, de sorte que les niveaux requis de LDL sont différents et plus stricts pour les personnes présentant des conditions de santé différentes :

• Valeur cible du contrôle humain normal : moins de 3,37 mmol/L
• Valeur cible de contrôle pour les patients diabétiques et hypertendus sans complications cardiovasculaires : moins de 2,6 mmol/L
• Objectif de contrôle pour les personnes ayant développé une maladie cardiovasculaire : moins de 1,8 mmol/L

J'espère que cette réponse pourra vous aider. N'hésitez pas à cliquer sur l'attention et à la transmettre à un ami, afin d'apprendre et d'échanger ensemble davantage de connaissances en matière de santé].

I. Quelle est la norme pour un taux normal de LDL ?

Le cholestérol LDL est le principal responsable de l'athérosclérose, et est également un indicateur important pour juger si le patient souffre de maladies athérosclérotiques telles que la maladie coronarienne et d'autres facteurs à haut risque, bien sûr, c'est aussi une performance primaire et la norme primaire de la prévention et du traitement de la dyslipidémie ! Les recommandations chinoises en matière de prévention et de traitement de la dyslipidémie seront divisées en 3 niveaux de LDL : ≤ 3,10 mmol / L (120 mg / dl) pour la gamme appropriée ! 3,13 ~ 3,59 mmol / L (121 ~ 139 mg / dl) pour le bord de l'élevé ; ≥ 3,62 mmol / L (140 mg / dl) pour l'élevé ! Cette norme n'est qu'une norme appropriée pour le LDL chez les personnes normales, et dans certains cas particuliers, cette norme ne représente pas une population spéciale.

(b) Quelles sont les causes d'une élévation du taux de LDL ?

L'élévation du cholestérol LDL peut être due à de nombreuses raisons, telles que des anomalies génétiques entraînant une hypercholestérolémie, des anomalies métaboliques telles que l'hypercholestérolémie causée par l'hypothyroïdie, le syndrome néphrotique, et bien d'autres raisons peuvent provoquer une élévation du cholestérol LDL. Bien entendu, en plus de ces facteurs, la cause la plus fréquente est le régime alimentaire. Si le patient ne présente pas d'élévation du LDL causée par ces facteurs, alors les facteurs alimentaires peuvent être la raison la plus importante de l'élévation du LDL du patient.

Troisièmement, pour des populations particulières, quelle quantité de LDL est appropriée ?

Si l'on prend l'exemple de la prévention primaire et secondaire des maladies coronariennes, si un patient souffre déjà d'une maladie coronarienne ou d'un diabète sucré, d'hypertension ou d'autres facteurs de risque, l'objectif d'abaissement du taux de LDL doit être inférieur à 1,8 mmol par litre ; en revanche, si le patient ne souffre pas d'une maladie coronarienne, mais seulement d'un diabète sucré ou d'une maladie rénale chronique, l'objectif de LDL doit être inférieur à 2,6 mmol par litre ; bien entendu, si le patient ne présente pas de risque supérieur à un risque intermédiaire ou élevé, l'objectif de LDL peut être ajusté à la hausse jusqu'à ce qu'il atteigne ce que nous considérons comme la norme en matière d'élévation du taux de LDL ! Dans ce cas, l'objectif LDL est inférieur à 2,6 mmol/L. Bien entendu, si le patient ne présente pas de risque intermédiaire à élevé, l'objectif LDL pour les patients atteints de maladie coronarienne peut être ajusté à la hausse jusqu'à ce que nous atteignions ce que nous considérons comme la norme d'élévation du LDL ! Figure ci-dessous !

Voir ce qui se passe ? Suivez-nous pour recevoir des mises à jour quotidiennes sur la science.

Une analyse de sang à jeun effectuée dans le cadre d'un examen physique comprend quatre tests lipidiques de routine : le cholestérol total (CT), les triglycérides (TG), le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C).

Les principaux composants des lipides sanguins sont les TC et les TG, dont les TC sont principalement utilisés dans la synthèse des membranes cellulaires, des hormones stéroïdiennes et des acides biliaires ; les TG sont impliqués dans le métabolisme énergétique de l'organisme. 70 % du cholestérol du corps humain est synthétisé par le foie, et 30 % provient d'aliments riches en cholestérol, tels que les abats, la viande rouge, le jaune d'œuf et la crème.

Le cholestérol doit être lié à des lipoprotéines "porteuses" afin d'être transporté dans l'ensemble de l'organisme. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les CT sont combinées en LDL-C. Elles sont transportées du foie avec le flux sanguin vers l'ensemble de l'organisme, y compris les vaisseaux sanguins et les tissus. Les petites particules excessives de LDL-C s'introduisent dans le "trou" endothélial et, une fois oxydées, sont phagocytées par les monocytes, se transforment en plaques lipidiques collantes et provoquent l'athérosclérose, c'est pourquoi on les appelle le mauvais cholestérol. Le cholestérol.

Un taux élevé et chronique de LDL-C endommage les vaisseaux sanguins et forme facilement des plaques vulnérables, également appelées plaques instables et plaques molles, sur les parois internes des artères, qui sont susceptibles de se rompre et d'entraîner un infarctus aigu du myocarde ou du cerveau. En changeant de mode de vie et en prenant des statines qui inhibent la cholestérol synthase pendant une longue période, on peut transformer les plaques vulnérables de la paroi interne des artères en plaques stables, également appelées plaques dures, qui ne sont pas faciles à rompre.

Quel est l'intervalle de référence pour le LDL ?

En ce qui concerne le mauvais cholestérol (LDL-C), un taux de 3,4 mmol/L (130 mg/dL) ou moins est idéal pour les personnes normales, tandis que les personnes souffrant de maladies cardiaques, de diabète ou d'athérosclérose doivent le maintenir en dessous de 2,6 mmol/L (100 mg/dL), et celles qui ont déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral doivent le maintenir en dessous de 1,8 mmol/L (70 mg/dL). Plus le taux de mauvais cholestérol est bas, mieux c'est.

Comment puis-je réduire mon taux de LDL-C ?

Depuis leur apparition dans les années 1980, les statines, qui inhibent l'enzyme cholestérol synthase, ont été prouvées par des études fondées sur des preuves comme étant les seuls médicaments capables de réduire le mauvais cholestérol de 30 à 50 %, de réduire efficacement la morbidité cardiovasculaire et de réduire l'incidence des événements cardiovasculaires (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) et leur récurrence. De plus, la grande majorité des patients ont une bonne tolérance et une bonne sécurité d'emploi des statines. Tant que le spécialiste choisit la bonne statine, utilise le bon dosage (intensité faible à moyenne) et respecte les normes individuelles basées sur le taux de lipides du patient et la stratification des risques, l'utilisation opportune du médicament peut apporter des bénéfices précoces, et l'utilisation persistante du médicament peut apporter des bénéfices à long terme. Ce médicament est connu sous le nom de "dérouilleur vasculaire", il peut non seulement éroder l'accumulation de mauvais cholestérol oxydé de la "rouille", stabiliser ou inverser la plaque, mais aussi contribuer à améliorer la fonction endothéliale des vaisseaux sanguins, inhiber la coagulation, protéger les reins et les nerfs et apporter d'autres bienfaits externes hypolipidémiants.

Les experts soulignent que pour les patients souffrant d'hyperlipidémie et de maladies cardiovasculaires, le contrôle alimentaire et l'exercice physique ne peuvent à eux seuls ramener le mauvais cholestérol à un niveau normal. Par conséquent, les médicaments à base de statines doivent être pris au bon moment ! Étant donné que 70 % du mauvais cholestérol est auto-synthétisé et synthétisé chaque jour sans interruption, la prise de statines pour réduire le cholestérol est un processus long et durable.

Les lipides sont le plasmaCholestérol, triglycérides et lipides tels que les phospholipidesLe terme général. Les principaux lipides étroitement associés à la maladie sont le cholestérol et les triglycérides, ainsi que d'autres tels que les acides gras libres et les phospholipides. Ils existent en se liant aux lipoprotéines dans le plasma pour former des lipoprotéines de très faible densité (VLDL), des lipoprotéines de faible densité (LDL) et des lipoprotéines de haute densité (HDL).

La présence d'un excès de lipides dans le sang est connue sous le nom d'hyperlipidémie, et l'hyperlipidémie humaine se traduit principalement par une augmentation des VLDL et des LDL, alors que les HDL plasmatiques sont bénéfiques pour la prévention de l'athérosclérose.

J'ai lu plusieurs rapports de tests de lipides sanguins et j'ai constaté que les valeurs de référence des lipides sanguins dans différents hôpitaux fluctuent un peu et ne sont pas exactement les mêmes.

Vous trouverez ci-dessous une liste de valeurs de référence pour les lipides, à titre indicatif uniquement. La flèche vers le haut ↑ dans le graphique indique un résultat supérieur à la valeur de référence et la flèche vers le bas ↓ indique un résultat inférieur à la valeur de référence.

La valeur de référence normale pour le LDL est de 2,50-3,37 mmol/L.

Voici un petit graphique inséré pour vous donner une minute d'information sur les lipides sanguins.

Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est abrégé en LDL-C.

Le LDL-C est la principale protéine du plasma à jeun, représentant environ 2/3 des lipoprotéines plasmatiques, et est le principal transporteur de cholestérol vers les tissus extra-hépatiques.

Les niveaux de LDL-C sont en corrélation avec l'incidence des maladies cardiovasculaires et l'étendue des lésions, et sont considérés comme le principal facteur de causalité de l'athérosclérose.

Intervalle de référence normal

2,1-3,1mmol/L

Le cholestérol LDL a baissé jusqu'à quel niveau doit-on le considérer comme normal ? Cette question a été abordée à de nombreuses reprises, et il semble que nos médecins, à chaque fois que les États-Unis ou l'Europe publient de nouvelles lignes directrices, les mettent en application. Une chose mérite d'être affirmée : il y a des gens qui remettent constamment en question le prédécesseur, le consensus, les lignes directrices, qui osent avancer leurs propres idées et leurs propres données de recherche pour prouver qu'elles sont correctes, qu'elles peuvent être mises en œuvre, que les médecins du monde entier peuvent les accepter, en particulier pour les avantages et les inconvénients du patient, qui devraient être confirmés par l'histoire et la pratique.

Guide européen des lipides 2016

Fixer un objectif de LDL trop bas : il faut savoir que l'atorvastatine 20 mg/jour ne réduit le LDL que de 35 % à 39 % environ (un certain nombre de statines sont commercialisées à des doses standard qui n'atteignent pas ce niveau). Connaissez-vous la règle selon laquelle doubler la dose de statines ne fait baisser le taux de LDL que de 6 % supplémentaires ? Si la valeur basale du LDL est de 4,8 mmoI/L, et qu'après l'utilisation de 4 comprimés totalisant 80 mg, le LDL ne descend qu'à 2,2 mmoI/L-2,4 mmoI/L, demandez au médecin qui a écrit l'article s'il ose utiliser cette dose ? Le patient peut-il la supporter physiquement et financièrement ? Connaissez-vous l'incident du Bactrim en 2001 ? L'histoire de la statine à haute dose associée au bêtabloquant gefenocide retirée du marché mondial aux États-Unis en raison d'une rhabdomyolyse et d'une insuffisance rénale aiguë ayant entraîné plus de deux douzaines de décès ? Certaines choses peuvent être prises et utilisées, d'autres ne seront pas aussi simples. En médecine notamment, l'acceptation de nouvelles choses repose uniquement sur la précipitation de l'expérience, mais il faut aussi utiliser ses propres connaissances pour diagnostiquer et traiter les patients par sa propre réflexion. Vous pouvez l'utiliser pour écrire, les lecteurs croient en votre profession, c'est pourquoi j'ai toujours dit que certaines personnes ne sont pas aptes à être médecin.

Les lignes directrices américaines du National Cholesterol Education Program pour les adultes, en vigueur depuis 20 ans, ont été largement reconnues par les médecins du monde entier pour les avantages et la sécurité de la réduction des événements cardiovasculaires, de l'ATP1 à l'ATP3, malgré des valeurs cibles de LDL plus précises et l'obligation de les réduire encore davantage.

Regardez ensuite les lignes directrices européennes de 2016 sur les lipides qui sont difficiles à mettre en œuvre, en acceptant que les statines apportent une réduction des événements cardiovasculaires alors que les gens sont plus préoccupés par les gains individuels des statines, par crainte des médecins cardiovasculaires européens.

Le LDL devrait toujours être basé sur l'ATP3 pour être stratifié en fonction du nombre de facteurs de risque pour atteindre la norme :

1. atteinte d'une valeur de LDL de 1,8 mmoI/L après un infarctus du myocarde, un infarctus cérébral, une embolie aortique, ou après la pose d'un stent, ou chez les patients ayant reçu un diagnostic de syndrome coronarien aigu ou d'angine instable.

2. le LDL chez les patients ayant un diagnostic confirmé de maladie coronarienne et de diabète doit être réduit à . 2..1 mmoI/L ou moins.

3. le LDL doit être réduit à 2,6 mmoI/L chez les patients ayant reçu un diagnostic de maladie coronarienne ou de diabète sucré avec plus de 2 facteurs de risque.

4) Les personnes présentant trois facteurs de risque ou plus (antécédents familiaux, tabagisme supérieur à 200 cigarettes/an par un médecin, hypertension, hyperlipidémie, hyperglycémie) devraient voir leur taux de LDL réduit à moins de 3,0 mmoI/L, même si elles ne souffrent pas de maladie coronarienne ou de diabète.

5. avec 1 ou 2 facteurs de risque, le LDL doit être contrôlé en dessous de 3,3 mmoI/L.

6. aucun facteur de risque Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 40 ans devraient de préférence être contrôlés en dessous de 3,6 mmoI/L.

Le cholestérol est un composant important des membranes cellulaires, une matière première indispensable pour de nombreuses hormones et neuromédiateurs, une substance qui donne aux cellules nerveuses la capacité de transmettre des messages, et fournit de l'énergie pour le métabolisme d'un certain nombre de tissus et d'organes. Il suffit de respecter la norme, et non pas d'être le plus bas possible. Si elle est trop faible, la dose doit être réduite ou prise un jour sur deux.

2019.1.7

Le LDL est un type de cholestérol nocif pour le corps humain et un facteur clé des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques telles que les maladies coronariennes et les infarctus cérébraux. Ces dernières années, l'augmentation de ces maladies, telles que les maladies coronariennes et les infarctus cérébraux, a suscité une inquiétude croissante à l'égard des LDL.

De nombreuses personnes souffrant d'une maladie coronarienne peuvent en avoir fait l'expérience :

• Lorsque vous vous rendez chez le médecin pour un examen et qu'il vous demande si votre taux de LDL est conforme aux normes, vous répondez que les lipides sont tous bons. Cependant, le médecin examine les résultats des analyses et déclare que votre taux de LDL est loin d'être conforme aux normes.
• Ce n'est pas parce que le LDL est normal dans les analyses de laboratoire que l'on peut dire que l'on est à la hauteur.

Quel est donc le taux de LDL considéré comme normal ?

Le danger le plus important du LDL est qu'il entraîne une maladie cardiovasculaire athérosclérotique (abrégée ASCVD). La base de l'établissement de normes pour le LDL est donc principalement fondée sur le risque de maladie cardiovasculaire.

1, patients ASCVD à très haut risque, la valeur normale de la faible densité est de 1,8 mmol / L ou moins.

• Les patients ASCVD à très haut risque, principalement ceux qui ont déjà développé des ASCVD, tels que les patients souffrant de maladie coronarienne, d'infarctus cérébral, de plaques carotidiennes, de cœur avec stents, de plaques artérielles des membres inférieurs, etc.
• Chez les patients atteints d'ASCVD, la faible densité doit être réduite à moins de 1,8 mmol/L.
• Chez certains patients, si le taux de LDL sous-jacent est déjà élevé et ne peut être abaissé à moins de 1,8 mmol/L avec des médicaments, la solution de repli peut être une réduction de 50 % par rapport au taux initial.
• En supposant que le LDL initial était de 4,6 mmol/L, et avec l'utilisation du médicament, comment pourrait-il ne pas descendre à 1,8 mmol/L, puis, au moins, à 2,3 mmol/L.

2, patients à haut risque ASCVD dont la faible densité est réduite à moins de 2,6 mmol/L

Qui fait partie du groupe à haut risque d'ASCVD ? Les personnes suivantes sont considérées comme présentant un risque élevé :

1), un taux de LDL supérieur à 4,9 mmol/L ou un taux de cholestérol total (abréviation : CT) supérieur à 7,2 mmol/L.

2) Patients diabétiques dont le TA est compris entre 1,8 et 4,9 mmol/L et le CT entre 3,1 et 7,2 mmol/L. Et un âge supérieur à 40 ans.

3), patients hypertendus présentant 2 facteurs de risque ou plus. Lorsque le LDL est supérieur à 2,6 mmol/L ou plus et que le cholestérol est supérieur à 4,1 mmol/L.

• Les facteurs de risque sont le tabagisme, l'âge de 45 ans et plus chez les hommes et de 55 ans et plus chez les femmes. Un taux de HDL plus faible, etc.

4), la présence d'au moins deux des facteurs de risque suivants constitue également un risque élevé

• Tension artérielle systolique ≥ 160 mmHg ou tension artérielle diastolique ≥ 90 mmHg
• fumer
• IMC ≥ 28kg/m2 (IMC = poids/taille au carré)
• HDL <1,0 mmol/L
• Non-HDL ≥ 5,2 mmol/L (non-HDL = cholestérol total - HDL).

3. les patients à risque faible ou intermédiaire dont le taux de LDL est inférieur à 3,4 mmol/L

La quantité de LDL normale dépend du risque de maladie vasculaire. L'essentiel est de déterminer si le risque de maladie cardiovasculaire est élevé, intermédiaire ou faible.

Les méthodes décrites ci-dessus sont assez lourdes et peuvent être difficiles à mémoriser pour les médecins. Il existe en fait des moyens plus simples de déterminer ce risque. Il existe une application pour téléphone portable appelée "Cardiovascular Disease Risk Assessment" (évaluation du risque de maladie cardiovasculaire). Elle permet de calculer le risque de maladie cardiovasculaire au cours des dix prochaines années. L'image suivante montre l'interface de l'application, et selon les invites de l'application, vous pouvez calculer le risque correspondant. L'utilisation est très simple.

Résumé :

• Le LDL joue un rôle central dans la formation de la plaque, et les normes relatives au LDL varient en fonction du risque de maladie cardiovasculaire. Pour les patients à risque très élevé, le LDL doit être inférieur ou égal à 1,8 ; pour les patients à risque élevé, inférieur ou égal à 2,6 ; et pour les patients à risque intermédiaire ou faible, inférieur ou égal à 3,4.

J'adhère à la science médicale de Chen Dafu, à ma réponse à la satisfaction, s'il vous plaît me donner des éloges et de l'attention, votre soutien, est ma création de la plus grande puissance.