Cirrhose du foie avec splénomégalie, qui est déjà au stade décompensé de la cirrhose. La maladie est déjà plus grave !

La cirrhose est une maladie chronique progressive du foie causée par une ou plusieurs causes et caractérisée histologiquement par une fibrose diffuse, une pseudofollicularité et des nodules de régénération du tissu hépatique. Elle est souvent causée par l'hépatite virale B, l'hépatite alcoolique et la cholestase.

Comme le sang de la rate et du système gastro-intestinal doit circuler dans le foie par la veine porte hépatique, après une cirrhose et des troubles structurels du foie, son flux sanguin est considérablement entravé, et la stagnation du flux sanguin dans la veine porte ainsi que l'augmentation de la pression entraîneront une stase veineuse du système gastro-intestinal, une splénomégalie passive et une prolifération des tissus spléniques et des tissus fibreux intraspléniques. La splénomégalie et l'hypersplénisme peuvent entraîner une leucopénie, une anémie et une diminution des plaquettes, ce qui peut très facilement se compliquer d'une infection et d'une hémorragie !

En même temps, les varices œsophagiennes situées à la base de l'estomac sont également sujettes à des hémorragies gastro-intestinales hautes, qui mettent en jeu le pronostic vital ! La situation est donc déjà plus grave à ce stade, et la moindre brise peut déclencher une grosse tempête !

Toutefois, la cirrhose du foie étant actuellement irréversible, la prévention est le pilier, la combinaison de la prévention et du traitement ! Le meilleur choix et le plus sage est de traiter activement l'hépatite virale, d'arrêter de boire et d'essayer d'éviter d'évoluer vers la cirrhose, qui est extrêmement difficile à traiter une fois qu'elle a évolué vers la cirrhose !

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La cirrhose peut être divisée en deux périodes, compensée et décompensée. Lorsque la cirrhose s'accompagne d'une hypertrophie de la rate, cela signifie qu'elle est au stade décompensé et que l'état est plus grave.

La splénomégalie due à la cirrhose est principalement causée par une augmentation de la pression de la veine porte. En effet, lorsque la cirrhose entraîne une augmentation de la pression de la veine porte, elle peut ensuite provoquer des varices dans le fond oesophagogique, une hypertrophie de la rate, un hypersplénisme et la formation d'une ascite.

Comme la veine splénique se jette directement dans la veine porte, l'augmentation de la pression portale entraîne un mauvais retour de la veine splénique, ce qui se traduit par une stagnation du sang dans la rate, d'où l'apparition d'un gonflement de la rate dans la manifestation clinique.

L'hypertrophie de la rate entraîne accessoirement un hypersplénisme qui a un effet destructeur sur les cellules sanguines, avec une diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, la diminution des plaquettes étant la plus prononcée. Par conséquent, lorsque la rate est hypertrophiée, l'hypersplénisme s'aggrave, entraînant une anémie et un risque d'hémorragie facile.

Pour les patients atteints de cirrhose avec hypersplénisme et splénomégalie, il est généralement nécessaire d'évaluer la situation, et la splénectomie peut être effectuée si elle entre dans le cadre des indications chirurgicales, mais elle nécessite que le médecin évalue la situation du patient sous tous ses aspects.

Outre l'hypersplénisme, la cirrhose avec hypertension portale peut également entraîner une affection plus dangereuse appelée varices dans le fond oesophago-gastrique, qui peut facilement provoquer des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, en particulier lorsque la maladie progresse à un niveau plus profond ou lorsque le patient consomme des aliments rugueux ou épineux.

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