En ce qui concerne la question des critères diagnostiques de l'hypertension, cela remonte à la fin de l'année 2017. À cette époque, l'AHA américaine a tenu une conférence de presse pour annoncer que les lignes directrices américaines faisant autorité en matière d'hypertension avaient procédé à un ajustement majeur : la norme de diagnostic de l'hypertension a été modifiée, passant de la pression artérielle de la clinique précédente ≥140/90mmHg à ≥130/80mmHg pour être prise en compte dans le diagnostic de l'hypertension. Ce changement majeur a suscité un tollé dans l'opinion publique mondiale, les gens parlent du problème de l'hypertension artérielle, je me souviens que de nombreuses personnes ont dit qu'elles s'étaient réveillées soudainement et qu'elles étaient devenues hypertendues. Je me souviens qu'au cours de la discussion, de nombreuses personnes ont suggéré que nous devrions suivre les changements des Américains et modifier les critères de diagnostic de l'hypertension ; d'autres ont dit que nous ne devrions pas écouter les Américains et qu'il serait plus approprié d'adhérer aux critères de diagnostic de l'hypertension de 140/90 mmHg. Cela fait maintenant plus de trois ans, comment revenir en arrière pour évaluer l'année de ce conflit sur les normes de diagnostic de l'hypertension, le Dr Zhang vous en donne aujourd'hui un résumé.

Cette modification en 2017 des critères de diagnostic de l'hypertension aux États-Unis a augmenté la prévalence de l'hypertension de 40 à 50 % rien qu'aux États-Unis. On pourrait même dire que la moitié des Américains sont devenus hypertendus. Je me souviens qu'un expert américain avait déclaré à l'époque que davantage d'Américains devenaient hypertendus, en particulier les Afro-Américains aux États-Unis. Mais en réalité, les hôpitaux américains ne pouvaient pas non plus faire face à ce changement, et ils ne disposaient pas d'autant de médecins pour faire face à cette énorme évolution. Ils ont donc précisé dans leurs lignes directrices que pour la majorité des patients américains souffrant d'hypertension artérielle entre 130-140/80-90mmHg, aucun médicament antihypertenseur n'est nécessaire, et que seuls les patients à haut risque peuvent commencer à prendre des médicaments antihypertenseurs. De cette manière, l'augmentation du nombre de patients hospitalisés aux États-Unis n'est pas importante, les données pertinentes faisant autorité montrent qu'il y a également une augmentation d'environ 3 % à 4 %. En d'autres termes, la modification des lignes directrices relatives à l'hypertension n'a fait qu'inciter un plus grand nombre de personnes à faire attention à leur tension artérielle et n'a pas entraîné une augmentation significative du nombre de patients souffrant d'hypertension, ce que nous avons constaté au cours des trois années qui se sont écoulées depuis la modification des lignes directrices aux États-Unis.

Bien sûr, il y a beaucoup de gens qui suggèrent que la Chine suit les États-Unis, en fait, en regardant en arrière, nous n'avons pas suivi les changements américains, ou très bon choix, après tout, nous avons nos conditions nationales. Nous n'avons pas suivi les changements américains, ou très bon choix, après tout, nous avons nos conditions nationales. 2017, notre pays a ensuite annoncé les lignes directrices de l'hypertension faisant autorité "China hypertension prevention and treatment guidelines 2018", ce guide continue de recommander que les critères de diagnostic de l'hypertension dans le bureau sont définis comme ≥140/90mmHg. Je dois dire que cela correspond aux conditions nationales chinoises d'un guide, mais a également souligné que pour les groupes à haut risque, tels que les patients diabétiques, les patients atteints de maladies coronariennes, etc. Mais les lignes directrices soulignent également que pour les groupes à haut risque, tels que les patients diabétiques, les patients souffrant d'une maladie coronarienne, etc., nous pouvons essayer de contrôler la pression artérielle un peu plus bas, par exemple à 130/80 mmHg, l'objectif étant également de réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ainsi que le taux de mortalité.

J'espère que mon article d'aujourd'hui vous donnera un aperçu plus clair de la controverse sur le changement des normes américaines en matière d'hypertension qui a secoué le monde en 2017, en fait, avec le recul, nous serons en mesure de la voir plus clairement et distinctement.

Cette question est très intéressante, et c'est aussi une question qui préoccupe de nombreux amis : faut-il prendre 130/80 comme critère de diagnostic de l'hypertension artérielle, ou faut-il s'en tenir au critère de diagnostic original de l'hypertension artérielle, qui est de 140/90 ? Certains disent que la science médicale des États-Unis est plus avancée et que notre norme de diagnostic de l'hypertension devrait également être abaissée à 130/80, tandis que d'autres amis disent que les personnes de différents pays ont des qualités physiques différentes et qu'il ne faut pas se référer à la norme d'hypertension des États-Unis. En fait, il n'est absolument pas nécessaire que les gens soient aussi empêtrés dans la question des critères de diagnostic de l'hypertension.

Tout d'abord, pour clarifier, pour ce critère de diagnostic de l'hypertension de 130/80, il n'est apparu que dans les lignes directrices liées à l'hypertension des États-Unis, et tous les critères de diagnostic étrangers n'ont pas changé avec lui. Dans les nouvelles lignes directrices européennes relatives à l'hypertension publiées en 2018, comme dans notre pays, la mesure en cabinet d'une pression artérielle supérieure à 140/90 est toujours utilisée comme critère diagnostique de l'hypertension. D'un point de vue personnel, je préfère également ce dernier critère.

En fait, par rapport à l'enchevêtrement de 130/80 considéré comme de l'hypertension, ou de 140/90 considéré comme de l'hypertension, nous devrions être plus préoccupés par la tendance à l'augmentation de la tension artérielle, nous disons habituellement que la valeur standard de notre tension artérielle normale est de 120/80, si elle dépasse cette valeur, cela vaut la peine de faire attention à la tension artérielle, indépendamment du fait qu'elle soit au-delà des normes dites de diagnostic, tant que la tension artérielle a dépassé la valeur standard de la tension artérielle normale, et qu'il y a une tendance à l'augmentation progressive, nous devrions faire attention à nos problèmes de tension artérielle. Tant que la tension artérielle dépasse la valeur standard de la tension artérielle normale et qu'elle a tendance à augmenter progressivement, nous devons nous préoccuper de notre problème de tension artérielle. En revanche, tant que la tension artérielle ne dépasse pas la valeur diagnostique, il n'est pas nécessaire de s'en préoccuper.

Que ce soit aux États-Unis, en Chine ou en Europe, les lignes directrices sur l'hypertension ont souligné que lorsque notre tension artérielle se situe dans la valeur élevée de la tension artérielle normale, nous devrions immédiatement commencer à réguler notre vie, en intervenant sur le mode de vie pour contrôler la tendance à l'augmentation de la tension artérielle. Par exemple, si vous avez une alimentation riche en sel, vous devriez essayer de manger plus léger ; si vous avez un problème d'obésité, vous pouvez renforcer votre contrôle du poids ; si vous fumez et buvez de l'alcool, vous devriez arrêter de fumer et limiter votre consommation d'alcool ; si vous êtes sédentaire et ne faites pas d'exercice, vous pouvez renforcer votre activité physique et continuer à vous y tenir. Si vous pouvez changer vos mauvaises habitudes dès que possible et adopter un mode de vie sain, votre tension artérielle peut revenir à la normale et le problème de l'hypertension artérielle ne se manifestera que plusieurs années plus tard, voire pas du tout.

Parlons des valeurs diagnostiques de 130/80 et 140/90, qui sont également les valeurs que les patients hypertendus devraient atteindre pour contrôler leur tension artérielle. En termes de contrôle de la pression artérielle, quelle valeur devrions-nous abaisser pour mieux contrôler la pression artérielle ? Un certain nombre de méta-études cliniques de grande envergure ont montré qu'il n'y a pas de différence significative dans le risque de maladie cardiovasculaire entre une pression artérielle inférieure à 140/90 et une pression artérielle inférieure à 130/80 chez les patients hypertendus, mais qu'une pression artérielle inférieure à 130/80 réduit davantage le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC). Par conséquent, l'objectif de base de l'abaissement de la tension artérielle devrait être de 140/90, et si cela est toléré, il est préférable de contrôler la tension artérielle en dessous de 130/80.

Un autre point à souligner est que chez les personnes âgées atteintes de sclérose vasculaire sévère et d'une pression différentielle élevée, la pression artérielle diastolique (basse pression) a tendance à être basse, et c'est à ce moment-là qu'il faut envisager de garantir la pression artérielle diastolique, plutôt que d'abaisser la pression artérielle diastolique à un niveau trop bas afin d'abaisser la pression artérielle systolique (haute pression) à une certaine valeur, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

L'hypertension est la principale cause des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ; plus la pression artérielle augmente, plus la durée de la maladie est longue, plus il y a de facteurs de risque, plus le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est élevé, et le contrôle de la pression artérielle pour respecter la norme peut réduire les dommages causés aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pourquoi la norme diagnostique de l'hypertension est-elle ≥130/80mmHg dans les pays étrangers et 140/90mmHg en Chine ? Medical Senlution vous donne une explication.

Si l'on compare les normes de diagnostic de l'hypertension de notre pays et des États-Unis d'Amérique, on constate que la différence est relativement importante : aux États-Unis, la pression artérielle est ≥ 130/80 mmHg comme critère de diagnostic de l'hypertension ; dans notre pays, elle est de 140/90 mmHg comme critère de diagnostic ; la pression artérielle systolique et diastolique, les normes de diagnostic sont différentes de 10 mmHg. On a constaté que pour chaque augmentation de 10 mmHg de la pression artérielle systolique, le risque d'accident vasculaire cérébral augmentait de 53 % et le risque d'infarctus du myocarde mortel de 31 % ; par conséquent, par rapport aux patients ayant une pression artérielle de 130/80 mmHg, le risque d'événements cardiovasculaires est plus élevé avec une pression artérielle de 140/90 mmHg. Par conséquent, du point de vue de la protection des personnes en bonne santé et des patients hypertendus, pourquoi notre pays n'ajuste-t-il pas les critères de diagnostic de l'hypertension ?

Bien que les critères de diagnostic de l'hypertension en Chine prévoient une pression artérielle ≥ 140/90mmHg, mais la norme de pression artérielle normale est bien inférieure à 140/90mmHg, à l'heure actuelle, la norme de pression artérielle normale en Chine prévoit une pression artérielle < 120/80mmHg, un contrôle de la pression artérielle dans l'intervalle, presque aucun risque cardiovasculaire et vasculaire cérébral significatif, qu'il s'agisse d'un bilan de santé ou de spécialistes de l'hypertension, si vous constatez que la pression artérielle dépasse 120/80mmHg, des mesures d'intervention seront proposées, car une fois que la pression artérielle dépasse 120/80mmHg au cours de la prochaine décennie, le risque d'événements cardiovasculaires augmentera à des degrés divers, mais à l'heure actuelle, il n'y a pas de ligne directrice pour les médicaments, l'intervention pour les dix prochaines années, les événements cardiovasculaires. 80mmHg, il sera proposé d'intervenir, car une fois que la pression artérielle dépasse 120/80mmHg, le risque d'événements cardiovasculaires dans les dix prochaines années augmentera à des degrés divers, mais pour l'instant il n'y a pas de lignes directrices sur les médicaments, l'intervention visant à modifier le mode de vie, y compris : ① l'apport quotidien en sodium est contrôlé à moins de 6g (y compris le sel de cuisine, les condiments riches en sodium, les aliments transformés riches en sodium, etc. Manger plus de fruits et de légumes frais, en particulier des aliments riches en potassium, qui peuvent contrecarrer l'augmentation de la pression artérielle causée par le sodium ; ③ Faire de l'exercice, et insister sur une demi-heure d'exercice aérobique d'intensité modérée chaque jour, ce qui peut améliorer la pression artérielle et la fonction cardiovasculaire ; ④ Réduire le poids corporel, et maintenir l'indice de masse corporelle dans les 24, ce qui est propice à la modification d'un certain nombre d'indices métaboliques, y compris la pression artérielle ; ⑤ Réduire la pression du travail et du stress, et maintenir un état d'esprit équilibré.

Bien que la norme diagnostique pour l'hypertension en Chine soit une pression artérielle ≥140/90 mmHg, dans la stratification du niveau de risque cardiovasculaire, la pression artérielle n'est pas basée sur la norme diagnostique pour l'hypertension comme base de stratification, mais plutôt ≥130/85 mmHg.Le but de la stratification du niveau de risque cardiovasculaire est de combiner les niveaux élevés et faibles de la pression artérielle, d'autres facteurs de risque cardiovasculaire en combinaison, s'il y a des dommages aux organes cibles, s'il y a une combinaison de maladies cliniquement concurrentes, s'il y a une combinaison de diabète, plus le risque de futur infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et d'autres événements cardiovasculaires est élevé. Plus la stratification est élevée, plus le risque d'événements cardiovasculaires tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral est élevé. Lorsque la pression artérielle atteint 130/85 mmHg, si plus de trois autres facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le tabagisme, l'obésité, l'hyperlipidémie, une tolérance anormale au glucose, etc., sont associés, ou si l'organe cible est endommagé, ou si le stade de l'insuffisance rénale chronique est le stade 3, ou si un diabète sucré asymptomatique est associé, la stratification du risque sera intermédiaire/haut ; si des complications cliniques telles qu'un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, etc. sont déjà associées, ou si le stade de l'insuffisance rénale chronique est déjà atteint, la stratification du risque sera intermédiaire/élevé. Si des complications cliniques telles qu'un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde sont survenues, ou si le stade 4 de l'insuffisance rénale chronique a été atteint, ou s'il y a une combinaison de diabète symptomatique, la stratification du risque est élevée/très élevée. Les patients présentant une stratification du risque élevée ou très élevée doivent être considérés pour un traitement antihypertenseur pharmacologique sur la base d'une intervention sur le mode de vie.

En résumé, bien que les critères de diagnostic de l'hypertension en Chine prévoient une pression artérielle ≥140/90mmHg, mais des normes normales de pression artérielle <120/80mmHg, plus de la valeur devrait changer le contrôle de la pression artérielle par le mode de vie ; pour les patients hypertendus, lorsque la pression artérielle dépasse 130/85mmHg, elle a été incluse dans la stratification du niveau de risque cardio-vasculaire. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'intervenir uniquement lorsque la pression artérielle atteint les critères de diagnostic, tant chez les personnes en bonne santé que chez les patients hypertendus.

Merci à tous pour votre lecture !

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Note : Le contenu de cet article est destiné à la science de la santé uniquement, et n'est pas destiné à servir de conseil ou d'opinion médicale, et n'est pas considéré comme une orientation médicale.

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• "Le plus grand danger pour une personne souffrant d'hypertension artérielle réside dans la découverte de son état, car une fois qu'elle est découverte, il y aura inévitablement un imbécile qui essaiera de la faire baisser. --Les idées autrefois vraies du corps médical sur l'hypertension artérielle

Pourquoi le critère de diagnostic de l'hypertension est-il de 130/80 dans les pays étrangers, alors qu'il est de 140/90 en Chine ?

Tout d'abord, la question de l'auteur n'est pas exacte, ce n'est pas le critère étranger pour diagnostiquer l'hypertension qui est 130/80, c'est juste un nouveau critère dans la révision de 2017 des lignes directrices américaines pour l'hypertension, qui ne semble pas être largement accepté.

Il existe deux lignes directrices influentes pour le diagnostic et la prise en charge de l'hypertension dans le monde, l'une est la ligne directrice actuelle élaborée par l'American College of Cardiology et l'American Heart Association (ACC/AHA, qui était auparavant sous la responsabilité d'un comité appelé JNC), qui a été révisée en 2017 et peut être appelée "ACC/AHA 2017 Hypertension Guidelines" ; l'autre est la ligne directrice élaborée par la Société européenne de cardiologie et la Société européenne de cardiologie (ESCC), qui est la Société européenne de cardiologie et la Société européenne de cardiologie. "Il s'agit des lignes directrices élaborées par la Société européenne de cardiologie et la Société européenne de cardiologie (ESCC).Société de l'hypertension（Les lignes directrices élaborées par l'ESC/ESH ont été révisées pour la dernière fois en 2018 et peuvent être désignées sous le nom de "Lignes directrices de l'ESC/ESH sur l'hypertension 2018".

Les lignes directrices 2017 de l'ACC/AHA sur l'hypertension ont procédé à une révision inacceptable pour la majeure partie de l'industrie cardiovasculaire mondiale, à savoir l'abaissement de la norme d'hypertension de 140/90 dans le JNC7 à 130/80, comme l'a mentionné l'auteur de la question.

Ceux qui existaient avant la révision avaient des normes qui étaient :

Les principaux éléments de la révision sont la compression de l'éventail des valeurs normales élevées et la révision à la baisse des critères d'hypertension de 10 mm Hg. Le nouvel éventail d'hypertension de stade I fait partie de l'ancienne préhypertension, et la nouvelle hypertension de stade II est le résultat de la combinaison des stades I et II dans les critères précédents.

En revanche, les critères des lignes directrices européennes ESC/ESH 2018 sur l'hypertension n'ont pas été modifiés et ont suivi les critères et stades précédents :

Les nouvelles révisions des lignes directrices européennes concernent principalement des ajustements aux règles d'initiation de la thérapie médicamenteuse et aux objectifs de contrôle, qui tendent à être plus stricts que la norme précédente.

Nous avons également procédé à une révision au second semestre 2017, cette fois-ci non pas en fonction de la norme ACC/AHA2017 mais en fonction de la norme ESC/ESH2018, c'est-à-dire que la norme relative à l'hypertension demeure 140/90.

Pourquoi cela se produit-il ?

C'est une histoire compliquée, qui doit commencer par la définition de l'hypertension artérielle.

Définition de l'hypertension

En raison des nombreux facteurs qui influencent la pression artérielle et, surtout, de la corrélation continue entre la pression artérielle et les principaux risques pour la santé, à savoir les maladies cardiovasculaires et rénales, il n'est tout simplement pas possible de déterminer une valeur seuil normale.

Comme l'a dit un éminent pathologiste cardiovasculaire, "l'hypertension est un problème quantitatif et non qualitatif".

Par conséquent, tous les critères de diagnostic de l'hypertension sont définis de manière artificielle et "arbitraire".

Comment déterminer cette valeur limite ?

Cela nous amène à la définition de l'hypertension.

Comme l'indique clairement le document de l'ESC/ESH, "l'hypertension est définie comme un niveau de pression artérielle tel que, comme l'ont montré les essais cliniques, la pression artérielle d'une personne est inférieure à la pression artérielle d'une autre personne.

Au-dessus de ce niveau, ledurcissement(par le biais d'un mode de vie ou d'une(Interventions pharmacologiques) accès àLes avantages l'emportent clairement sur les risques du traitement.。

"

En d'autres termes, deux conditions sont nécessaires pour définir cette norme :

D'une part, le niveau de pression artérielle qui entraîne des risques pour la santé ;

(non seulement ...) mais aussi

Deuxièmement, au-delà de ce niveau, un traitement est nécessaire, et le traitement visant à contrôler ce niveau apporte des avantages pour la santé qui l'emportent sur les risques - il s'agit essentiellement d'un niveau cible qui doit être contrôlé.

Le processus de prise de conscience par l'homme des risques de l'hypertension pour la santé

Historique de la reconnaissance par la communauté médicale de l'hypertension en tant que maladie présentant un risque pour la santécourt。

Bien que, dès le début des années 1900, l'industrie américaine de l'assurance-vie ait reconnu la contribution d'une pression artérielle élevée à l'augmentation de la mortalité, elle n'a jamais été acceptée par la communauté médicale, sans parler de la nécessité d'abaisser la pression artérielle.

Par exemple, en 1931, un éminent cardiologue américain, le Dr Paul Dudley White, a déclaré"L'hypertension peut être un mécanisme compensatoire important qu'il ne faut pas altérer et qu'il faut encore moins essayer de contrôler.

La même année, Hay, un autre expert, a déclaré dans le British Medical Journal : "[ ?Le plus grand danger pour une personne souffrant d'hypertension artérielle est de la découvrir, car une fois qu'elle sera découverte, il y aura inévitablement un imbécile qui essaiera de la faire baisser".--Maintenant, regardez et voyez qui est vraiment stupide.

Jusqu'en 1946, le manuel médical "Tice's Medical Practice" faisait autorité :L'augmentation de la pression artérielle systémique est une réaction naturelle pour assurer une bonne circulation du sang vers le cœur, le cerveau et les reins. Toute tentative d'abaissement excessif de la pression artérielle peut ne pas être bénéfique et, au contraire, s'avère plus souvent néfaste. Non seulement de nombreux cas d'hypertension primaire ne nécessitent aucun traitement, mais aucun traitement n'améliore la santé.

C'est la méconnaissance de l'hypertension par le corps médical qui a tué d'innombrables personnes, dont Roosevelt, le président en exercice des États-Unis, qui menait alors la guerre mondiale contre le fascisme - l'hypertension chronique non traitée a conduit à une grave insuffisance cardiaque, qui a finalement entraîné la mort de ce grand homme de la Seconde Guerre mondiale à la veille de la victoire de la Seconde Guerre mondiale, au printemps 1945, la cause immédiate de la mort. La cause immédiate du décès est une hémorragie cérébrale hypertensive, avec une pression artérielle systolique de 300 mm Hg au début de l'accident vasculaire cérébral.

C'est en partie parce que la mort de Roosevelt a encouragé la recherche sur les maladies cardiovasculaires aux États-Unis que le National Heart Act a été adopté peu après la guerre et que la première étude épidémiologique mondiale sur les maladies cardiaques - la célèbre Framingham Heart Study - a été réalisée dans le cadre de cette loi.

En 1957, l'étude de Framingham a publié ses premiers résultats, qui allaient donner à l'Union européenne une idée de l'ampleur de la maladie.Le premier critère mondial pour l'hypertension : ≥160/95 mmHg, l'indice de masse corporelle (IMC).L'étude a également révélé que l'incidence des maladies coronariennes était presque trois fois plus élevée chez les personnes hypertendues.

L'étude de Framingham a été suivie d'une série de publications et de nombreuses études similaires ont été menées dans le monde entier.

Au fur et à mesure que les résultats de la recherche s'accumulaient, les risques énormes de l'hypertension pour la santé ont été reconnus. En 1972, le National High Blood Pressure Education Programme (NHBPEP) a été mis en place aux États-Unis, et bientôt le National Programme for the Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (NPETH) a été créé dans le cadre de ce programme.s'unir(le même JNC qui était responsable des lignes directrices sur l'hypertension mentionnées ci-dessus).

1977La Commission a publiéPremier rapport (JNC1), confirmant la mise en place de laEn 1978, l'OMS a adopté le critère d'hypertension de 160/95 mm Hg.

到En 1997, la norme du JNC pour l'hypertension a été ajustée à 140/90mm Hg, qui a été suivie par l'OMS lors de sa réunion au Japon en 1998.

到JNC7, 2003La norme relative à la pression artérielle a de nouveau été révisée comme suit, ce qui correspond à l'ancienne norme mentionnée ci-dessus.

À l'époque, cette révision a fait grand bruit dans le monde entier en raison de la définition des niveaux de 120/80 et plus comme étant de la préhypertension.

Certains universitaires ont également publié un article spécial intitulé "La tension artérielle de 120/80 est définie par les Américains comme anormale, XX personnes sont préhypertendues".

Ces voix remplissent les revues académiques

et les médias publics

Et ces lamentations font écho aux performances de beaucoup après la publication des nouvelles normes américaines en 2017.

À l'époque, les normes européennes ne suivaient tout simplement pas les normes américaines, et 120~129/80~84 est considéré comme normal dans les lignes directrices de l'ESC/ESH, comme indiqué ci-dessus.

En 2017, la norme américaine a été à nouveau révisée, abaissant la norme d'hypertension à 130/80. Cette fois, les Européens n'ont pas suivi les Américains, mais ont conservé l'ancienne norme inchangée.

Ci-dessus.Il s'agit des tenants et aboutissants des différentes normes d'hypertension qui existent dans le monde.

L'abaissement des normes en matière d'hypertension est une tendance majeure

Toutefois, il ressort clairement de ce qui précède que la prise de conscience des dangers de l'hypertension par l'humanité s'est progressivement renforcée, et que la norme en matière d'hypertension s'est également progressivement abaissée.

En effet, un grand nombre d'études ont démontré les dangers de l'hypertension artérielle, ainsi que les effets protecteurs sur la santé d'une baisse de la tension artérielle.

Par exemple, en 1993, une cohorte de 350 000 participants à l'essai d'intervention sur les facteurs de risque multiples a confirmé les effets soutenus et progressifs de la pression artérielle systolique et diastolique sur la mortalité par maladie coronarienne et l'insuffisance rénale terminale jusqu'à une pression artérielle systolique de 120 mm Hg.

En 2002, une méta-analyse de 61 études portant sur 1 million d'adultes a montré que l'effet protecteur d'une pression artérielle plus basse sur les maladies cardiovasculaires se maintenait jusqu'à 115/75 mm Hg.

Certaines études ont même montré que cet effet protecteur s'étendait jusqu'à 105/65 mm Hg.

Ces résultats ont été confirmés parLargement reconnue par la communauté médicale mondialeet servir de base à la révision des normes de pression artérielle.

En d'autres termes, la grande majorité des éléments de preuve utilisés sont cohérents, qu'il s'agisse de normes américaines ou européennes.

Ce qui fait la différence, c'est l'impact surDifférences dans l'acceptabilité de certaines preuves。

Aux États-Unis, en plus des preuves reconnues ci-dessus, le NIH a financé une étude d'intervention sur la pression artérielle systolique (SPRINT), qui consiste en une réduction supplémentaire de la pression artérielle systolique en dessous de 120, par rapport aux 140 précédents, afin d'examiner l'effet sur la santé.

Il a été constaté qu'un traitement intensif visant à abaisser la pression artérielle systolique à 120 réduisait les événements cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque, ainsi que l'incidence des accidents vasculaires cérébraux de près d'un tiers et le risque de décès de près d'un quart. En termes d'effets indésirables.L'incidence de l'hypotension, de la syncope et de la faible perfusion glomérulaire a légèrement augmenté dans le groupe de traitement intensif, mais aucun effet secondaire grave n'a été observé.

Ce SPRINT, qui a débuté en 2010, est devenu la base principale de la révision des nouvelles normes aux États-Unis.

Les Européens, plus préoccupés par les effets néfastes d'un contrôle plus strict de la tension artérielle, n'ont pas accepté les conclusions de l'étude américaine PRINT et ont donc conservé les anciennes normes.

Le point de vue du répondant a toujours été flagrant : tant qu'elle se situe dans la fourchette normale (c'est-à-dire au-dessus de 90/60) et tant qu'il n'y a pas de symptômes évidents tels que des vertiges, la tension artérielle est aussi basse que possible.

On ne sait pas très bien comment les universitaires et les organisations qui déterminent les indicateurs diagnostiques de la pression artérielle examinent les causes de l'hypertension ; il n'y a tout simplement aucun moyen de déterminer les véritables indicateurs de l'hypertension.

Les vaisseaux sanguins sont les canaux par lesquels le corps transporte les nutriments et élimine les déchets et doivent maintenir une certaine pression sanguine.

La pression artérielle est considérée comme normale lorsque l'apport en nutriments et l'élimination des déchets se font correctement.

L'organisme augmente la pression artérielle lorsque le sang n'est pas en mesure d'assurer le transport des nutriments et l'élimination des déchets.

La pression artérielle est donc définie comme de l'hypertension lorsque l'organisme n'est pas en mesure d'assurer le transport des nutriments et l'élimination des déchets.

La pression artérielle est déterminée par la combinaison de trois facteurs. ① Le transport des nutriments et l'évacuation des déchets. La force de la fonction cardiaque. L'obstruction des vaisseaux sanguins.

(Il convient de noter que le sel n'est pas un facteur déterminant de l'hypertension ou de l'hypotension artérielle ; le sel n'est qu'un outil permettant d'augmenter la tension artérielle).

Une pression artérielle normale est assez bien établie, une personne en bonne santé est capable d'apporter des nutriments et d'éliminer les déchets sans aucun problème, il suffit de la mesurer.

L'hypertension artérielle est difficile à déterminer, la personne qui ne peut pas achever avec succès le transport des nutriments et l'élimination des déchets est le patient, le blocage du cœur et des vaisseaux sanguins de chaque patient est différent, et la valeur de la pression artérielle mesurée est beaucoup plus élevée que la plage de pression artérielle normale. Il y a celles qui sont supérieures à la normale, celles qui sont identiques à la normale et celles qui sont inférieures à la normale.

D'après l'analyse ci-dessus.Il n'est tout simplement pas possible d'utiliser les valeurs de la tension artérielle pour distinguer les personnes qui sont en mesure d'acheminer avec succès les nutriments et d'éliminer les déchets, de sorte que les valeurs de la tension artérielle ne seraient pas un indicateur permettant de distinguer une personne en bonne santé d'une personne malade.

Note : Les opinions exprimées dans cet article sont celles de l'auteur, veuillez les citer.

Peut-être qu'un jour la tension artérielle standard reviendra à 78~118. Pour l'instant, la norme fixée est due à la foule et aux jeunes depuis longtemps, en particulier l'utilisation de médicaments est la médecine occidentale, et la médecine occidentale ne joue qu'un rôle dans le contrôle, donc, doit être l'utilisation à vie de la médication. Quant à l'approche de la médecine chinoise (à base de plantes), elle consiste à préparer la soupe et personne n'a rien demandé, en raison du retour à la normale de son conditionnement.

Haha ! À mon humble avis, c'est parce que nous vivons à un rythme plus rapide, que nous travaillons plus longtemps que les autres, que nous avons une structure de consommation différente, qu'il y a une forte proportion de dépenses importantes, et que le reste relève de la forme physique et de l'alimentation.

Qu'y a-t-il de si étrange ? Les races de personnes, l'épaisseur des tendons, l'épaisseur des parois des vaisseaux sanguins et l'indice de pression sont naturellement différents, et il est normal que les critères de diagnostic adoptés soient différents !

Les directives nationales sont un compromis, et les personnes souffrant de certaines maladies sous-jacentes (par exemple le diabète) seront ajustées à la baisse en fonction des valeurs étrangères que vous avez mentionnées.

Tout simplement, cette norme n'est pas largement acceptée aux États-Unis. L'interprétation que chacun fait actuellement des preuves de la médecine fondée sur les preuves sur lesquelles elle repose est incompatible avec les lignes directrices