Depuis que des personnes infectées par le SIDA ont été signalées en 1981, les scientifiques ont cherché des moyens de contrôler le SIDA, d'abord pour trouver un remède, ensuite pour trouver un moyen de le prévenir. Dans les deux cas, les bonnes et les mauvaises nouvelles n'ont cessé de se succéder. D'un côté, on disait qu'il existait des médicaments antiviraux capables de contrôler le virus, puis, quelques instants plus tard, on annonçait que le virus était devenu résistant aux médicaments et que les médicaments développés étaient beaucoup moins efficaces. De l'autre côté, on disait qu'il y avait eu une percée dans le domaine du vaccin, puis, quelques instants plus tard, on disait que les essais n'étaient pas efficaces et que la mise au point du vaccin avait échoué. Cependant, les scientifiques n'ont pas abandonné à cause de l'échec, et de nouveaux médicaments antiviraux ont été constamment développés, avec des effets antiviraux de plus en plus efficaces et des effets secondaires de plus en plus faibles.

Bien que la recherche sur le vaccin n'ait pas été couronnée de succès, les chercheurs ont progressivement tiré les leçons de leur expérience au milieu d'échecs répétés et sont sur la bonne voie, le vaccin étant mis au point avec des effets protecteurs de plus en plus efficaces.

La recherche sur les vaccins contre le SIDA peut être divisée en quatre phases : la première phase concerne l'étude des anticorps neutralisants pour l'immunité humorale, dans laquelle des protéines solubles recombinantes sont utilisées pour stimuler la production d'anticorps neutralisants afin d'éliminer le VIH ; la deuxième phase concerne l'étude de l'immunité cellulaire médiée par la stimulation des cellules T CD8+, dans laquelle des vecteurs viraux sont utilisés pour activer la voie cellulaire afin de tuer et de blesser le VIH de manière ciblée. La phase III a étudié la combinaison de l'immunité humorale et de l'immunité cellulaire, en utilisant l'immunité combinée "stimulée par le primaire" pour inhiber la réplication virale et prévenir l'infection par le VIH. Les leçons tirées des trois premières phases ont été résumées dans la phase IV, où la conception du vaccin s'est concentrée davantage sur la modification antigénique et la réplication du vecteur afin d'induire des réponses immunitaires humorales et cellulaires plus fortes.

La recherche et le développement d'un vaccin contre le SIDA sont en cours depuis 1987 et, à ce jour, près de 300 essais de vaccins contre le SIDA ont été réalisés dans le monde.y compris ceux qui sont entrés en phase III en 1998AIDSVAX développé par VaxGenles vaccinations，Cependant, en 2003, il a été annoncé que les résultats des essais avaient montré que le vaccin était inefficace. La même année, un vaccin contre le sida, le RVl44, fruit d'une collaboration entre l'armée américaine et le gouvernement thaïlandais, a fait l'objet d'études cliniques en Thaïlande.le seul essai clinique à ce jour avec des dizaines de milliers de participants.Avec 16 403 participants, les résultats de l'essai de 2009 ont montré queLes derniers 51 des 8197 volontaires vaccinés ont été infectés par le VIH, contre 74 des 8198 du groupe de contrôle.L'essai a abouti à un taux de protection vaccinale de 31 %, soit moins de la moitié, ce qui est nettement insuffisant pour répondre aux besoins réels, mais prouve néanmoins queLa capacité de la stratégie d'immunisation combinée à réduire le risque d'infection par le VIH chez les personnes hétérosexuelles sensibles de la population générale a été un exemple de "premier vaccin alternatif contre le sida à réduire avec succès le risque d'infection par le VIH" et a orienté les recherches ultérieures sur le vaccin, qui sont actuellement poursuivies par les chercheurs du RVl44. Le RV305 est également sur le point d'être lancé.Phase II de l'étude pilote.

Un essai vaccinal mené par Merck en 2004 a même montré une augmentation du taux d'infection par le VIH chez les personnes vaccinées, et l'essai a été interrompu en 2007.

Fin 2013Des chercheurs de la Harvard Medical School et d'autres institutions américaines ont annoncé dans la revue Cell qu'ils avaient mis au point un "vaccin mosaïque" utilisant les trois principales protéines du VIH, Env, Gag et Pol. Le vaccin mosaïque est basé sur l'analyse d'un grand nombre de séquences de gènes viraux et de la réponse immunitaire humaine, ainsi que sur l'utilisation de séquences de gènes artificiellement conçues et optimisées pour créer un vaccin qui induit une plus large gamme de réponses immunitaires dans l'organisme et couvre tous les sous-types courants du virus du SIDA. Après avoir inoculé le vaccin aux singes rhésus, les chercheurs les ont attaqués six fois avec le virus de l'immunodéficience chimérique homme-singe (SHIV) le plus pathogène, simulant une infection naturelle, afin de tester l'efficacité du vaccin.À la fin de l'essai, les chercheurs ont constaté que seuls trois des douze singes rhésus vaccinés étaient restés en bonne santé après six attaques consécutives du virus.Les 12 singes rhésus non vaccinés ont été infectés après 3 attaques.Cependant, des calculs ont montré que le "vaccin mosaïque" protège les singes rhésus de 87 à 90 %.

En 2015, un essai clinique de phase I/II de HVNTl00 a été mené en Afrique du Sud en utilisant une stratégie de vaccination combinée chez 252 sujets hétérosexuels séronégatifs âgés de 18 à 40 ans. Les résultats intermédiaires ont montré que 80 % des personnes vaccinées ont produit une réponse IgG contre au moins 1 des 3 antigènes du vaccin.

Le titre mentionne que cet essai clinique de Johnson & Johnson est le résultat clinique de phase 1/2a de 2013 du vaccin Mosaic, et que la phase I de l'essai clinique du vaccin se concentre sur l'observation de la sécurité, qui devrait généralement être observée chez les adultes en bonne santé. Les essais de phase II ont pour but d'observer ou d'évaluer si le vaccin peut produire l'effet escompté (généralement appelé immunogénicité) et d'obtenir des informations générales sur l'innocuité dans la population cible. Les essais de phase III ont pour but d'évaluer de manière exhaustive l'effet protecteur et l'innocuité du vaccin, et cette phase constitue la base de l'obtention de l'autorisation d'enregistrement. L'essai clinique de phase IV est une évaluation complète de l'innocuité et de l'efficacité du vaccin dans la population d'application réelle après l'enregistrement et la mise sur le marché du vaccin.

　 L'essai vaccinal a utilisé une stratégie "primaire-rappel", dans laquelle les sujets ont reçu un total de quatre injections, les deux premières injections constituant l'immunisation primaire et les deux dernières étant des injections de rappel. Quarante-huit semaines après les injections, les sujets n'ont présenté aucun effet secondaire et les analyses de sang ont montré qu'ils avaient tous développé des anticorps contre le VIH. L'évaluation de la protection réelle des sujets a montré que le risque d'infection par le VIH avait été réduit de 94 %, ce qui était similaire, voire supérieur, aux résultats des essais sur les animaux.

Cependant, comme le nombre de sujets dans l'essai clinique est relativement faible, seul l'essai de phase III suivant pourra réellement vérifier l'efficacité du vaccin, après tout, il y a un précédent d'entrée en phase III et d'échec. Ce n'est qu'en cas de succès de la phase III que le vaccin aura une réelle chance d'être commercialisé. D'ici là, nous devons encore compter sur les stratégies existantes, telles que la détection précoce des personnes infectées, le traitement des personnes infectées et la propreté, pour lutter contre le SIDA.

Même si le vaccin est disponible, combien de personnes voudront être vaccinées contre le sida ?

Il s'agit d'une autre sensation créée par le réseau chinois pour l'amour des clics, et cette nouvelle de Johnson & Johnson n'a qu'un écho plus grand dans le réseau chinois.

J'ai participé au développement du vaccin contre le VIH, et le vaccin contre le sida, depuis sa création jusqu'à aujourd'hui, a encore un long chemin à parcourir. L'espoir ne manque pas, mais aucune percée substantielle n'est encore visible.

La production de 100 % d'anticorps et le taux de protection de 100 % ne sont pas les mêmes concepts, ce qui indique qu'il est possible pour ce vaccin d'induire des anticorps chez toutes les personnes vaccinées, ce qui est l'exigence de base pour le vaccin contre le VIH. Si les anticorps ne peuvent être stimulés que chez 70 ou 80 % des personnes vaccinées, le vaccin n'est pas aussi efficace que les mesures préventives existantes, car la vaccination donnera aux gens l'impression qu'ils n'ont pas besoin de se protéger davantage. Les essais cliniques précédents sur le vaccin contre le VIH ont montré que le taux d'infection par le VIH était plus élevé dans le groupe vacciné que dans le groupe témoin, car les personnes vaccinées pensent qu'elles sont invulnérables au vaccin et ne prennent pas de mesures de protection pendant les rapports sexuels, et ces vaccins expérimentaux n'ont pas d'effet satisfaisant. Ces vaccins expérimentaux n'ont pas eu d'effet satisfaisant. Le vaccin utilisé dans ces essais n'a pas fonctionné correctement, mais a plutôt facilité la propagation du VIH.

Si des anticorps sont produits, la question est de savoir s'ils peuvent prévenir l'infection par le VIH. Dans de nombreux cas, les anticorps sont présents mais ne préviennent pas l'infection, et une telle immunité n'est pas une immunité spécifique. On ne sait pas encore si ce vaccin peut prévenir l'infection, et cela dépendra des résultats des prochaines phases d'essais cliniques.

Le rapport indique : "En plus de produire des anticorps contre le VIH chez 100 % des sujets, il a également réduit de 94 % le risque d'infection lors d'une seule exposition au VIH, et 66 % étaient toujours protégés contre l'infection par le VIH après six expositions". Je ne sais pas si c'est par inadvertance ou intentionnellement, mais la première déclaration concernant la production d'anticorps était un résultat de test humain d'un essai clinique précoce, et le deuxième paragraphe concernant les chiffres de 94 % et 66 % indique qu'il s'agissait d'un résultat antérieur chez les singes, et qu'aucun essai humain validé similaire n'a été réalisé, et en outre, on ne peut pas attaquer le VIH parce que c'est contraire à l'éthique. On peut seulement suivre ces personnes vaccinées qui se trouvent dans des zones à forte prévalence, au fil du temps, et voir quels sont leurs taux d'infection, et les comparer à un groupe de contrôle.

Le test sur les singes a été effectué avec le VIH du singe, qui n'est pas le même que celui de l'homme.

L'auteur de cette histoire serait excusable s'il s'agissait d'une question de maîtrise de la langue étrangère, mais si c'était intentionnel, il s'agit de désinformation.

Même si les résultats de "94% de réduction du risque d'infection à partir d'une seule exposition au VIH et 66% de protection à partir de six expositions" étaient obtenus dans une population, ils ne seraient pas satisfaisants pour un vaccin contre le VIH, c'est-à-dire une protection de 66%, et ne seraient pas approuvés. susceptibles d'être approuvés.

Il faut espérer que ce vaccin obtiendra des résultats encore meilleurs lors d'essais cliniques ultérieurs, mais pour l'instant, il n'y a pas de quoi se réjouir.

Existe-t-il un vaccin contre le sida ?

Il n'existe actuellement aucun vaccin approuvé contre le sida sur le marché mondial. Bien qu'un vaccin soit en cours de développement, on ne sait pas encore s'il sera efficace pour prévenir le SIDA.

Il n'existe pas encore de vaccin contre le sida pour les raisons suivantes : ① l'agent pathogène du sida est le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), ce virus a une forte capacité de réplication, une mutation rapide, et le système immunitaire de l'organisme a du mal à y faire face ; ② le mécanisme de protection immunitaire du VIH n'est pas tout à fait clair, les personnes infectées par des virus, tels que le virus de l'hépatite A, le virus de l'hépatite B et d'autres virus, l'organisme peut être stimulé pour inciter le système immunitaire à produire des anticorps afin d'éliminer le virus, ou peut être contrôlé efficacement, de sorte que la personne devienne saine ; ③ il n'existe pas de modèle animal approprié. les porteurs, mais il est difficile d'amener l'hôte à produire une immunité protectrice après une infection naturelle par le VIH, ce qui complique également la mise au point d'un vaccin ; ③ il n'existe pas de modèle animal approprié.

Le sida se contracte principalement par transmission sexuelle, par transmission sanguine et par transmission de la mère à l'enfant. Bien qu'il n'existe pas de vaccin, des mesures peuvent être prises pour le prévenir efficacement.

Les mesures préventives sont les suivantes : ① utiliser des préservatifs, éviter les rapports sexuels à haut risque ; ② ne pas transfuser de sang ou utiliser des produits sanguins sans autorisation, sous la supervision d'un médecin professionnel ; ③ ne pas partager de seringues avec d'autres personnes, la consommation de drogues est strictement interdite ; ④ faire en sorte que les femmes enceintes atteintes du sida interrompent la transmission mère-enfant pendant l'accouchement, afin de prévenir la transmission verticale ; ⑤ éviter tout contact direct avec le sang des patients séropositifs, les excréments et les sécrétions, afin de couper la voie de la transmission.

Ce contenu a été revu par le Dr Li Dongzeng, médecin-chef adjoint, département des infections, hôpital You'an de Pékin, université médicale de la capitale.

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