Merci ; la culture médicale chinoise est profonde, si même l'hypertension artérielle ne peut pas baisser, cela ne peut que prouver que vous avez appris l'art de l'incompétence, que vous n'avez pas encore compris la merveille dans le merveilleux seulement, le vieil adage : la médecine n'est que la porte, la route n'est pas la transmission de la lumière. Je ne peux répondre à cette question que de cette manière,

Que dois-je faire si mon hypertension artérielle se répète et ne diminue pas ?

Merci pour l'invitation !

Il y a en fait une contradiction dans la question elle-même.

Le fait que l'hypertension soit toujours récurrente signifie qu'il y a des hauts et des bas, et qu'elle n'est récurrente que lorsqu'elle baisse et remonte, ce qui signifie qu'il y a encore des moments où la tension artérielle baisse, mais que cette baisse n'est ni stable ni durable.

Et s'il ne descend pas ? Puisqu'il y a des répétitions, ce n'est pas qu'elles ne peuvent pas descendre, c'est qu'elles ne peuvent pas descendre de manière cohérente et constante.

Que faire ? Trouver la cause !

Vous pouvez commencer par ceux-ci :

1. la cause de la maladie a-t-elle été trouvée ?，Existe-t-il une cause d'hypertension secondaire ?Pas encore exclue ? C'est-à-dire qu'il existe d'autres pathologies qui peuvent être à l'origine de l'hypertension artérielle et qui n'ont pas encore été identifiées, telles qu'une maladie rénale, une maladie des glandes surrénales ou des troubles respiratoires du sommeil. Certaines personnes souffrant d'hypertension primaire ont également des problèmes d'hypertension secondaire. Nous avons rencontré des personnes âgées de 80 ans dont l'hypertension, qui avait été contrôlée de manière stable pendant des décennies, est soudainement devenue mal contrôlée, et des tumeurs des glandes surrénales ont été détectées.

2) Quels sont les facteurs susceptibles de déclencher une augmentation de la pression artérielle qui n'est pas bien contrôlée et évitée ?Par exemple, le mode de vie, une alimentation riche en sel, des changements mentaux et émotionnels, des troubles du sommeil et même des problèmes urinaires et intestinaux.

3. les problèmes liés au traitement antihypertenseur：

Pertinence de la médication : le choix des médicaments antihypertenseurs est-il approprié, faut-il essayer d'utiliser des médicaments à longue durée d'action ; la dose est-elle suffisante ; si vous prenez plusieurs médicaments, la combinaison n'est pas appropriée.

Le moment et la méthode de prise des médicaments sont appropriés : les médicaments sont-ils pris régulièrement selon les instructions du médecin, les médicaments à longue durée d'action sont-ils pris tous les jours, les médicaments à courte durée d'action qui doivent être pris plusieurs fois par jour sont-ils pris à intervalles réguliers, les médicaments qui doivent être pris à jeun sont-ils consommés pendant les repas, etc.

4. interactions médicamenteusesEn outre, les autres médicaments pris par le patient ont interagi avec l'antihypertenseur.

Les patients hypertendus peuvent également souffrir d'autres maladies, et il existe des médicaments dans le domaine thérapeutique qui peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle. Par exemple, les comprimés de réglisse et les médicaments contenant de l'éphédrine souvent pris pour des infections respiratoires, le glycyrrhizinate de diamine appliqué aux patients souffrant d'hépatite et de maladies de la peau, les antidépresseurs et les médicaments contre l'anxiété, les médicaments chimiothérapeutiques contre les tumeurs, les hormones, et même certains médicaments chinois exclusifs, peuvent provoquer une augmentation de la tension artérielle à des degrés divers. Certains médicaments affectent également le métabolisme hépatique des médicaments antihypertenseurs ; s'il s'agit d'un inducteur enzymatique, il favorisera le métabolisme du médicament, affaiblira l'effet des médicaments antihypertenseurs, ce qui affectera également l'effet des médicaments antihypertenseurs.

Par conséquent, si la tension artérielle peut être abaissée grâce au traitement de l'hypertension mais qu'elle réapparaît, la première chose à faire est d'en rechercher la cause pour la supprimer.

Si la tension artérielle continue d'augmenter et ne peut être abaissée, il faut généralement considérer que les facteurs de l'hypertension secondaire n'ont pas été éliminés ou ne peuvent pas l'être, tels que la maladie parenchymateuse rénale, la fonction rénale est défaillante ; la maladie vasculaire rénale, la sténose de l'artère rénale n'a pas été levée, et il est très difficile d'abaisser la tension artérielle élevée de cette manière. Un examen plus approfondi est nécessaire à ce stade.

Nous vous remercions.

Environ 10 % des patients hypertendus qui n'atteignent pas leur pression artérielle cible malgré un traitement associant au moins trois médicaments antihypertenseurs à la dose appropriée sont qualifiés de patients hypertendus réfractaires ou réfractaires.

Dans de tels cas, la première chose à faire est de rechercher la cause, puis de traiter les causes spécifiques, les causes communes étant les suivantes.

1. les erreurs dans la mesure de la pression artérielle.

Le brassard n'est pas de la bonne taille, les personnes ayant un grand tour de bras utilisent des brassards ordinaires ; le brassard est placé à l'extérieur de la résistance élastique, comme les pull-overs, etc., et le brassard se dégonfle trop rapidement lors de la mesure de la pression artérielle ; le stéthoscope est placé à l'intérieur du brassard, et une force trop importante est exercée sur le stéthoscope.

L'hypertension due à l'athérosclérose étendue et à la calcification chez les personnes âgées, causée par des mesures indirectes, en particulier dans l'artère brachiale, nécessite des pressions plus élevées que la lumière artérielle durcie afin de bloquer le flux sanguin.

La pseudo-hypertension doit être fortement suspectée en présence de l'une de ces conditions.

Pression artérielle extrêmement élevée sans lésions d'organes tels que le cœur, le cerveau ou les reins.

Symptômes d'hypotension tels que palpitations, vertiges et fatigue après la prise d'un médicament antihypertenseur sans baisse significative de la tension artérielle.

Calcification de l'artère brachiale et tension artérielle plus élevée dans l'artère brachiale que dans les membres inférieurs.

Hypertension systolique simple sévère

2. des programmes de traitement antihypertenseur déraisonnables

Un régime antihypertenseur combiné inadéquat entraîne une amélioration moins que significative de l'effet antihypertenseur.

Réactions indésirables importantes aux médicaments antihypertenseurs chez certains patients, entraînant l'incapacité d'augmenter la dose de médicaments antihypertenseurs et l'incapacité de prendre les médicaments régulièrement et à temps.

Pas de diurétique dans les associations de trois médicaments antihypertenseurs.

3, les médicaments non-hypertenseurs pris en même temps ont un effet perturbateur sur les médicaments antihypertenseurs ...... Il s'agit d'une cause plus insidieuse de l'hypertension artérielle.

Le stockage du sodium et de l'eau provoqué par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine renforce la réponse vasoconstrictrice aux hormones antihypertensives et contrecarre les effets de divers médicaments antihypertenseurs autres que les antagonistes du calcium.

De même, les médicaments sympathomimétiques tels que certaines gouttes nasales et les pilules amaigrissantes qui coupent l'appétit, car ces médicaments ont un effet agoniste sur le système nerveux central.Activité alpha-adrénergique, l'utilisation prolongée peut provoquer une augmentation de la pression artérielle ou interférer avec les effets antihypertenseurs.

Les antidépresseurs tricycliques bloquent l'absorption de médicaments antihypertenseurs tels que la rifampicine et la colistine par les terminaisons nerveuses sympathiques.

La ciclosporine, un médicament utilisé pour prévenir le rejet des greffes d'organes, stimule la libération d'endothéline, qui augmente la résistance vasculaire rénale et la rétention de sodium, entraînant une augmentation de la pression artérielle.

L'érythropoïétine, utilisée dans le traitement de l'anémie rénale, agit sur les vaisseaux sanguins en provoquant une augmentation de la résistance vasculaire périphérique, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Les glucocorticoïdes et les contraceptifs oraux peuvent également interférer avec l'action des médicaments antihypertenseurs.

4. surcharge volumétrique : l'excès de sel ou la consommation excessive de sel annule l'effet des médicaments antihypertenseurs.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, de diabète sucré et d'obésité sont prédisposés à la surcharge volumique.

Chez certains patients, l'utilisation combinée de médicaments antihypertenseurs ne permet toujours pas de contrôler la pression artérielle standard. On constate souvent que l'utilisation de diurétiques, ou que le choix et la posologie des diurétiques ne sont pas raisonnables, et l'on peut considérer l'utilisation intensive à court terme de diurétiques comme un critère d'évaluation, et combiner les diurétiques thiazidiques à longue durée d'action et les diurétiques à courte durée d'action pour observer l'effet du traitement.

5. la résistance à l'insuline.

La résistance à l'insuline comme cause majeure de l'hypertension réfractaire chez les patients diabétiques et obèses.

L'utilisation combinée de sensibilisateurs à l'insuline et d'un traitement antihypertenseur améliore les niveaux de tension artérielle.

Une perte de poids appropriée chez les patients obèses peut réduire la pression artérielle ou le dosage et la quantité de médicaments antihypertenseurs.

6. hypertension secondaire : l'aldostéronisme primaire et la sténose de l'artère rénale sont les causes les plus fréquentes.

En outre, le syndrome d'apnée hypoventilation du sommeil et un tabagisme important peuvent également contribuer à l'hypertension persistante.

La prise en charge d'une hypertension récurrente ou non contrôlée doit reposer sur une évaluation des causes possibles décrites ci-dessus, qui peuvent être identifiées et corrigées chez la plupart des patients.

Si la pression artérielle reste hors cible, d'autres tests hémodynamiques et neurohormonaux doivent être effectués.

En cas d'échec, essayez d'arrêter les médicaments pendant une courte période, surveillez étroitement la tension artérielle et trouvez un nouveau plan de traitement pour briser le cercle vicieux de la tension artérielle élevée.

(Images tirées d'Internet, non destinées à un usage commercial ! (Le contenu de cet article est fourni à titre de référence uniquement, il ne constitue pas une base de diagnostic et de médication, et ne peut remplacer le diagnostic et le traitement des médecins et autres personnels médicaux et les conseils, si vous ne vous sentez pas bien, veuillez consulter un médecin en temps opportun).

Que dois-je faire si mon hypertension artérielle se répète et ne diminue pas ? Commencez tout d'abord par vous soumettre à des tests pour détecter les problèmes suivants :

1) La méthode de mesure de la tension artérielle est-elle correcte ? Si vous contrôlez vous-même votre tension artérielle à la maison, il est important de connaître la bonne méthode de mesure, notamment la hauteur du siège, la posture pendant la mesure, le type de brassard et d'autres aspects. Si votre tension artérielle est instable, il est recommandé de la mesurer une fois par jour le matin et une fois par jour le soir, de préférence le matin après s'être réveillé pour uriner, avant de prendre des médicaments et le soir avant de se coucher, pendant sept jours consécutifs. La fréquence des mesures de la pression artérielle ne doit pas être trop élevée, car certaines personnes prennent des mesures chaque fois qu'elles y pensent, ce qui a tendance à les angoisser. Si la valeur de la pression artérielle n'est pas normale à une certaine occasion, il ne faut pas s'inquiéter outre mesure, car la pression artérielle est affectée par l'environnement interne et externe et présente un certain degré de fluctuation. Une autre chose à noter. Certains patients, pour obtenir la pression artérielle nocturne, règlent l'alarme au milieu de la nuit pour se lever et mesurer la pression artérielle, cette destruction de l'état physiologique de la nuit et la mesure de la valeur de la pression artérielle ne représentent pas la pression artérielle nocturne.

2) Prenez-vous les bons médicaments ? L'utilisation raisonnable des médicaments est la clé pour atteindre la norme de tension artérielle, prendre les médicaments à temps et régulièrement, ne pas arrêter ou réduire la quantité de médicaments. Les patients demandent souvent : "Ma tension artérielle est très bien contrôlée depuis un certain temps, puis-je arrêter de prendre mes médicaments ? Bien sûr, ce n'est pas possible, le contrôle de la tension artérielle est bon sur la base de la prise de médicaments, une fois que l'on arrête les médicaments, la tension artérielle peut remonter, donc n'arrêtez pas ou ne réduisez pas facilement la quantité de médicaments de votre propre chef. Si vous prenez vos médicaments à temps et conformément à la posologie, mais que votre tension artérielle n'est toujours pas bien contrôlée, vous pouvez vérifier si les médicaments que vous prenez actuellement contiennent des substances qui augmentent la tension artérielle, telles que la réglisse, l'éphédra, les contraceptifs oraux, etc. En outre, nous devons vous rappeler que les patients en général devraient suivre un traitement de 4 à 12 semaines pour normaliser leur tension artérielle, et que les médicaments antihypertenseurs à action prolongée pour jouer un rôle stable dans la baisse de la tension artérielle ont généralement besoin d'environ 1 à 2 semaines ; certains patients ont besoin d'un contrôle rapide de la tension artérielle, quelques jours seulement de traitement, ont commencé à se plaindre que le médicament n'était pas idéal, et ont demandé au médecin d'ajouter des médicaments ou de changer fréquemment de médicament, ce qui n'est pas judicieux.

3) Le mode de vie est-il sain ? Tous les patients hypertendus doivent adopter un mode de vie sain du début à la fin, ce qui inclut principalement un régime alimentaire raisonnable, le contrôle du poids, l'arrêt du tabac et la limitation de l'alcool, l'exercice physique modéré et l'équilibre psychologique. La modification d'un mode de vie malsain et la prise d'un médicament antihypertenseur sont toutes deux indispensables. L'amélioration du mode de vie est la base, et ce n'est qu'avec un mode de vie sain que les médicaments antihypertenseurs peuvent avoir un bon effet. De nombreux patients prennent deux ou trois médicaments antihypertenseurs, mais leur tension artérielle reste mal contrôlée, peut-être parce que le traitement s'accompagne d'une alimentation trop salée, d'une consommation excessive d'alcool, d'une absence d'exercice physique, d'un mode de vie malsain, ce qui rend les médicaments antihypertenseurs inefficaces. Bien entendu, si l'on se fie uniquement à l'amélioration du mode de vie, on n'adhère pas à l'utilisation rationnelle des médicaments, mais on ne peut pas non plus atteindre l'objectif de contrôle de l'hypertension artérielle. Ces deux éléments doivent être correctement combinés pour contrôler efficacement l'hypertension.

Étant donné qu'il n'existe toujours pas de traitement fondamental pour la cause de l'hypertension, la plupart des patients hypertendus doivent encore prendre des médicaments antihypertenseurs pendant une longue période, voire à vie. Seul un traitement à long terme permet d'atteindre la pression artérielle cible ou de s'en approcher, et de prévenir les lésions des organes cibles et l'apparition de complications liées à l'hypertension. Il est donc nécessaire d'adhérer à un traitement à long terme, à un suivi régulier, à la surveillance des différents facteurs de risque, au renforcement d'un mode de vie sain, à l'adhésion aux médicaments sous la direction du médecin, à la détection opportune des problèmes et à une bonne communication avec le médecin, et ce n'est qu'ainsi que l'on obtiendra de bons résultats.

Ref : Hypertension Alliance (China), National Center for Cardiovascular Disease, et al. Guidelines for educating hypertensive patients in China, Chinese Journal of Frontiers of Medicine (electronic version), 2014, 6(3):78-110.

L'interprétation autorisée du site web des affaires pharmaceutiques ne peut être reproduite sans autorisation, et le plagiat fera l'objet de poursuites.

L'hypertension est l'une des maladies chroniques les plus courantes en Chine, mais un bon ou un mauvais contrôle de la tension artérielle affecte sérieusement le pronostic des patients hypertendus ! C'est pourquoi il est si important de contrôler sa tension artérielle ! Mais comme l'a dit l'auteur de la question, que se passe-t-il si votre tension artérielle est élevée de façon répétée et qu'elle ne redescend pas ? Vous devriez peut-être faire attention à ces conditions !

I. Dosage insuffisant des médicaments

Qu'il s'agisse d'un seul médicament ou d'une combinaison de médicaments, il se peut que les médicaments ne soient pas dosés correctement, ce qui rend impossible le contrôle de la pression artérielle, d'où une tension artérielle élevée et une tension artérielle basse ! À ce stade, la situation peut s'améliorer si le médicament est dosé ou associé à d'autres médicaments !

II. identification d'une pression artérielle pseudo-élevée

Qu'il s'agisse de l'effet blouse blanche ou d'une méthode incorrecte de mesure de la pression artérielle au mauvais moment, la possibilité d'une pseudo-hypertension doit être envisagée et un contrôle ambulatoire de la pression artérielle, ou une méthode d'identification, doit être effectué !

Identifier l'hypertension secondaire

En général, l'hypertension réfractaire, l'hypertension jeune ou l'hypertension qui fluctue d'un niveau élevé à un niveau bas nécessitent une vigilance quant à la possibilité d'une hypertension secondaire !

IV. l'absence de changement de mode de vie

Le traitement antihypertenseur repose non seulement sur la prise de médicaments, mais aussi sur des changements de mode de vie, et ce n'est qu'en changeant de mode de vie que le contrôle de la tension artérielle peut être amélioré ! Cela inclut un régime pauvre en sel et en graisses, un état d'esprit raisonnable, une activité physique modérée, l'arrêt du tabac et de l'alcool, le contrôle du poids et bien d'autres facteurs encore !

V. Avez-vous pris vos médicaments à temps ?

Si aucun de ces facteurs n'est présent, il est temps de se demander si vous prenez vos médicaments à temps !

Pro, vous voyez ce que je veux dire ? Suivez-nous pour recevoir des mises à jour quotidiennes sur la science !

L'hypertension artérielle est toujours répétée, il est difficile de redescendre, c'est beaucoup de patients de l'hypertension artérielle amis l'un de la détresse, pour ce problème, en fin de compte, comment faire face à elle ? Je pense que la combinaison de différentes situations, résultant dans la pression artérielle est toujours plus élevé, il est difficile de tomber pour différentes raisons, seulement de comprendre les causes spécifiques de ce problème, nous pouvons mieux cibler l'amélioration de la condition. Aujourd'hui, nous allons vous parler de plusieurs cas courants de tension artérielle difficile à faire baisser, de l'analyse de la situation et de la cause, j'espère que vous pourrez vous inspirer de certains de vos amis qui souffrent d'hypertension artérielle, mais il est toujours difficile de la faire baisser.

Est-il vraiment difficile d'abaisser la tension artérielle chez les jeunes et les personnes d'âge moyen ?

Le développement de la tendance à l'hypertension à un âge plus jeune est un problème de santé sociale qui ne peut être ignoré, et de plus en plus de jeunes et de personnes d'âge moyen souffrent déjà d'hypertension. L'hypertension chez les jeunes et les personnes d'âge moyen présente une caractéristique : la pression artérielle basse (pression artérielle diastolique) est souvent élevée, souvent supérieure à 90 mmHg, tandis que la pression artérielle haute n'est pas évidente, mais il s'agit d'un problème apparemment insignifiant de pression artérielle basse élevée, mais il est également difficile d'écraser un grand nombre de patients jeunes et d'âge moyen souffrant d'hypertension artérielle, et il est impossible de la réduire, et même la prise de médicaments n'a pas d'effets significatifs. Pour les patients jeunes et d'âge moyen souffrant d'hypertension artérielle difficile à réduire, nous pouvons souhaiter réguler et contrôler l'hypertension artérielle en tenant compte des aspects suivants

• Une bonne hygiène de vie, notamment en termes d'exercice physique, de perte de poids et de régime pauvre en sel, est un aspect important du contrôle et de l'amélioration de l'hypertension artérielle, et parfois, lorsque la capacité métabolique du corps s'améliore, le problème de l'hypertension artérielle s'améliore aussi naturellement.
• Ajuster positivement l'état d'esprit, l'anxiété à long terme, le stress, l'exigence de soi trop élevée, conduira à une excitabilité sympathique accrue, qui à son tour affecte la sécrétion d'adrénaline, résultant en un rythme cardiaque plus rapide, la contraction des vaisseaux sanguins, conduira à une augmentation de la pression artérielle, les problèmes psychologiques ne peuvent pas être résolus, la pression artérielle élevée peut vraiment prendre des médicaments ne peut pas être abaissée.
• Le choix raisonnable des médicaments est également très important, il est généralement recommandé de choisir en premier lieu des sartans ou des Prilosec, ce type de médicament pouvant inhiber l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, afin d'abaisser la pression artérielle diastolique, mais si la fréquence cardiaque rapide est la principale caractéristique des patients souffrant d'hypotension, vous devriez également choisir des médicaments de la classe des β-bloquants pour renforcer le contrôle de la pression artérielle, tels que l'Aurologie et d'autres médicaments, qui constituent un bon choix.

Que puis-je faire si je ne parviens pas à faire baisser mon hypertension tout le temps pendant la ménopause ?

Il doit être clair que, bien que la ménopause féminine soit plus fréquente, il y a beaucoup d'amis masculins à l'âge de 50 ou 60 ans, apparaîtra également l'hypogonadisme, la carence en androgènes causée par les symptômes de la ménopause, et à ce stade de l'ami, si elle est combinée avec des problèmes d'hypertension artérielle, souvent trouvera également que la pression artérielle est toujours le contrôle lisse, parfois le contrôle est bon, et un certain temps et puis apparaissent à être élevé, pour ce genre de situation de la ménopause. l'hypertension artérielle est difficile à contrôler, l'émotion est encore très importante pour influencer un facteur.

La ménopause étant due à des changements dans les niveaux d'hormones, les émotions des personnes seront plus difficiles à contrôler, l'irritabilité, l'anxiété, la dépression et d'autres mauvaises humeurs, plus susceptibles de frapper la population ménopausée, et pour de nombreux patients souffrant d'hypertension artérielle, elle-même est le caractère de l'impatience et de l'irritabilité, sous l'influence de ces deux facteurs, les chances de mauvaise humeur peuvent être encore plus grandes, et la mauvaise humeur va à son tour affecter la fréquence de notre rythme cardiaque, la contraction vasculaire, rendant ainsi difficile de contrôler la pression artérielle et plus enclin à des fluctuations, dans ce cas, un bon contrôle des émotions est devenu l'un des points clés du contrôle en douceur de la pression artérielle. Ainsi, la pression artérielle est difficile à contrôler, et plus sujette aux fluctuations, dans ce cas, le contrôle de l'humeur est devenu l'un des points clés du contrôle en douceur de la pression artérielle, et pour l'existence de l'anxiété plus grave, l'insomnie, les amis, vous pouvez à travers le sédatif approprié, les médicaments de sommeil à réguler, couplé à l'utilisation rationnelle des médicaments antihypertenseurs, au contraire, pour atteindre un meilleur rôle dans le contrôle de la pression artérielle. Par conséquent, l'hypertension artérielle des personnes ménopausées est difficile à contrôler, il faut essayer de commencer par le contrôle des émotions.

L'hypertension ne diminue pas, même avec des médicaments antihypertenseurs. N'y a-t-il vraiment rien à faire contre ce type d'hypertension ?

Il y a encore des amis qui souffrent d'hypertension artérielle, qui ne consomment pas de médicaments antihypertenseurs, qui insistent pour prendre des médicaments antihypertenseurs, ou même qui consomment une variété de médicaments antihypertenseurs, mais dont la tension artérielle ne peut toujours pas baisser, ce qui fait inévitablement que les gens se sentent impuissants, mais il n'y a vraiment pas d'échappatoire ? Analysons deux situations différentes.

Les amis qui ont déjà pris un type de médicaments antihypertenseurs, la première chose à faire est de s'assurer que la dose que vous prenez est la dose normale, et si vous avez besoin d'augmenter la dose, et par rapport à l'augmentation de la dose, la combinaison d'autres types de médicaments antihypertenseurs pour renforcer l'effet de la réduction de la pression artérielle est un meilleur choix. L'abaissement de la pression artérielle en utilisant une combinaison de médicaments, peut être à partir de multiples mécanismes physiologiques pour renforcer le contrôle de la pression artérielle, souvent un effet synergique, sartan / Puli + médicaments diphénhydramine, sartan / Puli + diurétiques thiazidiques, médicaments diphénhydramine + β-bloquants, médicaments diphénhydramine + diurétiques thiazidiques, et d'autres combinaisons sont de très bonnes combinaisons, avant l'utilisation conjointe de médicaments, ne soyez pas pressé de dire que l'hypertension n'est pas bonne à contrôler.

Pour ceux qui ont pris deux ou plusieurs médicaments antihypertenseurs, en particulier ceux qui ont pris suffisamment de diurétiques thiazidiques et de sartans, si la pression artérielle ne peut toujours pas être contrôlée efficacement, deux possibilités doivent être envisagées : d'une part, les causes secondaires du problème de pression artérielle élevée ; si les problèmes secondaires ne peuvent pas être contrôlés efficacement, il est difficile d'abaisser la pression artérielle élevée ; et d'autre part, l'hypertension réfractaire. D'après les données cliniques actuelles, l'hypertension réfractaire, sur la base de l'association conventionnelle de médicaments, l'ajout de spironolactone et d'autres antagonistes des récepteurs de l'aldostérone, peut contribuer à améliorer le taux de contrôle de la pression artérielle.

Les trois situations mentionnées ci-dessus sont des situations courantes dans lesquelles l'hypertension artérielle est difficile à contrôler, bien sûr, par rapport à ces situations, il y a aussi quelques amis avec l'hypertension artérielle est difficile à contrôler, est due à ne pas prêter attention à la vie de l'intervention, l'utilisation incorrecte des médicaments, le refus de prendre des médicaments à long terme pour contrôler les causes, sur certains aspects des aspects de la nous ne voulons pas entrer dans les détails, j'espère que certaines des connaissances ci-dessus peut être difficile de contrôler l'hypertension artérielle pour aider certains de mes amis, de sorte que de voir la pression artérielle de l'hypertension. Nous espérons que certaines des connaissances ci-dessus pourront aider certains amis qui ont des difficultés à contrôler l'hypertension artérielle, et que les amis qui verront cet article recevront l'inspiration nécessaire pour renforcer le taux de contrôle de la tension artérielle et atteindre le taux standard.

Les cliniques ambulatoires rencontrent souvent des patients qui souffrent toujours d'hypertension après avoir pris divers médicaments antihypertenseurs par voie orale, et leur tension artérielle est également récurrente et ne peut être abaissée, ce qui est très préjudiciable à la santé. Il est essentiel de maintenir la tension artérielle à un niveau approprié pour prévenir les complications causées par l'hypertension, dont les plus importantes sont les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'urémie.

Que dois-je faire si mon hypertension artérielle se répète et ne diminue pas ?

Si la tension artérielle continue d'augmenter et ne peut être abaissée, il est possible que le patient ait commis des erreurs.

1. prendre des médicaments de manière non scientifique

La pression artérielle n'est pas toujours abaissée, mais il se peut que les compétences en matière de médicaments ne soient pas comprises, ou que la manière de prendre les médicaments soit erronée. Par exemple, Li, 65 ans, dont la tension artérielle était mal contrôlée, a demandé la raison, mais a découvert que l'origine était le vieux Li, cette personne est plus frugale, la prise de médicaments est toujours interrompue pour manger.

Les comprimés de médicaments antihypertenseurs ne doivent pas être divisés en privé, les médicaments antihypertenseurs ont des formes posologiques à libération lente, à libération contrôlée, à enrobage entérique et autres, et doivent être pris en entier, afin que la concentration de médicaments dans le corps soit plus stable, et que l'effet du médicament soit également plus durable. Si l'on mange des aliments brisés, la libération des médicaments sera accélérée, de sorte que la concentration sanguine en peu de temps sera trop élevée, ce qui entraînera un danger, mais aussi un raccourcissement de la durée d'action du médicament, ce qui affectera l'efficacité du traitement.

D'autres préfèrent prendre et arrêter leur médicament, ce qui affecte la capacité du médicament à faire baisser la tension artérielle.

2, toujours manger des aliments riches en sel

Les médecins recommandent souvent aux patients hypertendus de manger moins de sel, car un apport trop important de sodium dans le sel s'accumule dans l'organisme, l'état de sodium élevé affecte l'équilibre hydrique cellulaire, ce qui entraîne une rétention d'eau et de sodium, le volume sanguin de l'organisme augmente, comme une conduite d'eau remplie de trop d'eau, la pression sur la paroi de la conduite augmente, et la pression artérielle de la personne est donc augmentée.

En plus d'une restriction stricte de la consommation de sel, il faut également prêter attention à la structure du régime alimentaire : les protéines, les graisses, les glucides et les fibres alimentaires doivent être combinés de manière raisonnable, il faut manger plus de fruits et de légumes frais et, en même temps, arrêter de fumer et de boire.

3. le manque de sommeil

L'hypertension artérielle et le sommeil sont étroitement liés. Un sommeil de mauvaise qualité à long terme, une veille tardive, l'insomnie et d'autres problèmes affecteront notre tension artérielle, ce qui augmentera le risque d'hypertension. Un jeune homme d'une trentaine d'années a toujours une tension artérielle élevée lorsqu'on la mesure, sans pouvoir en trouver la raison ; il ne boit pas, ne fume pas, n'est pas gros et son régime alimentaire est correct. Finalement, il a été interrogé sur son sommeil et a appris qu'en raison de la nature de son travail, il se couchait souvent tard et que la qualité de son sommeil était très mauvaise, ce qui a également une influence importante sur la récurrence de sa tension artérielle.

4. de fortes sautes d'humeur

L'hypertension artérielle peut être causée par des sautes d'humeur fréquentes. Certains patients hypertendus ne prêtent pas attention au contrôle de leurs émotions au début de la maladie, lorsque l'humeur fluctue, la sécrétion d'adrénaline augmente, la tension artérielle augmente également, de sorte qu'il est facile de constater que la tension artérielle ne peut pas baisser.

Si votre tension artérielle reste élevée malgré la prise de médicaments antihypertenseurs, vous souffrez peut-être d'une "hypertension artérielle persistante".

L'hypertension récalcitrante est définie comme une hypertension dont la tension artérielle reste supérieure à 140/90 mmHg après plus d'un mois de traitement avec au moins trois types différents de médicaments antihypertenseurs, ou lorsque la tension artérielle ne peut être atteinte qu'avec quatre médicaments antihypertenseurs ou plus. L'hypertension réfractaire entraîne des lésions au niveau du cœur, du cerveau et des reins, ainsi qu'une augmentation des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires, et plus elle dure, plus les dommages sont importants.

L'hypertension artérielle persistante peut commencer par une amélioration du mode de vie, par exemple en arrêtant de fumer et de boire de l'alcool et en adoptant un régime alimentaire équilibré. Un régime riche en fibres, pauvre en cholestérol, en graisses et en sel peut être adopté. Les risques cardiovasculaires des graisses saturées et des acides gras trans ont été confirmés par de nombreuses études. Il est donc recommandé de limiter les graisses à 30 % des calories quotidiennes et de ne pas dépasser 7 % de graisses saturées dans l'alimentation quotidienne. L'apport quotidien en sel ne doit pas dépasser 6 grammes, ce qui correspond presque à la quantité de sel contenue dans une capsule de bière.

En plus du régime alimentaire, il faut faire de l'exercice 5 jours ou plus par semaine, à raison de 30 à 60 minutes par jour. Maintenir un poids sain, en particulier pour les personnes en surpoids qui doivent veiller à perdre du poids. Gérer les facteurs de risque et essayer de contrôler la glycémie et le taux de cholestérol. Respectez votre traitement et prenez-le tel que prescrit par votre médecin, n'arrêtez pas ou ne prenez pas de médicaments sans autorisation.

Je suis le pharmacien Wang, qui s'efforce d'expliquer les connaissances complexes et difficiles des maladies avec des mots simples pour vous aider à gérer votre corps. Vos éloges sont ma plus grande motivation ! Par ailleurs, si des membres de votre famille souffrent de troubles liés à la glycémie, n'hésitez pas à leur transmettre cet article !

L'hypertension artérielle est toujours récurrente et il est difficile de la faire baisser, ce qui est l'une des frustrations de nombreux amis souffrant d'hypertension artérielleQuelle devrait être la réponse à ce problème ?

Je pense que la combinaison de différentes situations, conduisant à une pression artérielle toujours en hausse, difficile à faire baisser les raisons sont également différentes, seulement pour comprendre les causes spécifiques de ce problème, nous pouvons mieux cibler pour améliorer la réglementation.

Aujourd'hui, nous allons vous parler de plusieurs situations courantes dans lesquelles la tension artérielle a du mal à baisser et nous en analyserons les causes dans l'espoir d'éclairer certains de ceux qui ont une tension artérielle élevée mais qui ont toujours du mal à la faire baisser.

Est-il vraiment difficile d'abaisser la tension artérielle chez les jeunes et les personnes d'âge moyen ?

Le développement de la tendance à l'hypertension chez les mineurs est un problème de santé sociale qui ne peut être ignoré, et de plus en plus de jeunes et de personnes d'âge moyen souffrent déjà du problème de l'hypertension.

L'hypertension artérielle chez les jeunes et les personnes d'âge moyen présente une caractéristique, à savoir que la pression artérielle basse (pression artérielle diastolique) est souvent élevée, souvent supérieure à 90 mmHg, tandis que la pression artérielle haute est élevée de manière insignifiante, mais il s'agit d'un problème de pression basse élevée apparemment insignifiant, mais aussi difficile à vaincre : de nombreux patients jeunes et d'âge moyen souffrant d'hypertension artérielle ne peuvent pas être réduits, et même la prise de médicaments n'a pas d'effet significatif.

Pour les amis jeunes et d'âge moyen souffrant d'hypertension, qui ont une tension artérielle élevée et qui ont du mal à la faire baisser, nous pouvons souhaiter la réguler et la contrôler de la manière suivante...

• Une bonne hygiène de vie, notamment en termes d'exercice physique, de perte de poids et de régime pauvre en sel, est un aspect important du contrôle et de l'amélioration de l'hypertension artérielle, et parfois, lorsque la capacité métabolique du corps s'améliore, le problème de l'hypertension artérielle s'améliore aussi naturellement.

• Ajuster positivement l'état d'esprit, l'anxiété à long terme, le stress, l'exigence de soi trop élevée, conduira à une excitabilité sympathique accrue, qui à son tour affecte la sécrétion d'adrénaline, résultant en un rythme cardiaque plus rapide, la contraction des vaisseaux sanguins, conduira à une augmentation de la pression artérielle, les problèmes psychologiques ne peuvent pas être résolus, la pression artérielle élevée peut vraiment prendre des médicaments ne peut pas être abaissée.

• Le choix raisonnable des médicaments est également très critique, il est généralement recommandé de choisir en premier lieu les sartans ou les médicaments Prilosec, ce type de médicament peut inhiber l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, pour obtenir l'effet d'abaissement de la pression artérielle diastolique, mais pour la fréquence cardiaque des principales caractéristiques de l'hypertension artérielle des patients ayant une pression artérielle élevée, il devrait être choisi de renforcer le contrôle de la classe de médicaments bêta-bloquants de la pression artérielle.

Que puis-je faire si je ne parviens pas à faire baisser mon hypertension tout le temps pendant la ménopause ?

Il doit être clair que, bien que la ménopause féminine soit plus fréquente, il y a beaucoup d'amis masculins à l'âge de 50 ou 60 ans, apparaîtra également l'hypogonadisme, la carence en androgènes causée par les symptômes de la ménopause, et à ce stade de l'ami, si elle est combinée avec des problèmes d'hypertension artérielle, souvent trouvera également que la pression artérielle est toujours le contrôle lisse, parfois le contrôle est bon, et un certain temps et puis apparaissent à être élevé, pour ce genre de situation de la ménopause. l'hypertension artérielle est difficile à contrôler, l'émotion est encore très importante pour influencer un facteur.

En raison des changements dans les niveaux d'hormones pendant la ménopause, les émotions peuvent être plus difficiles à contrôler, et l'irritabilité, l'anxiété, la dépression et d'autres émotions négatives sont plus susceptibles de frapper les personnes ménopausées.

Et pour de nombreux patients hypertendus, le caractère impatient et irritable, sous l'influence de ces deux facteurs, peut apparaître la mauvaise humeur des chances de plus, et la mauvaise humeur va alors affecter notre fréquence de battement de cœur, la contraction des vaisseaux sanguins, ce qui rend difficile de contrôler la pression artérielle, et plus enclin à des fluctuations, dans ce cas, le contrôle de l'humeur, est devenu l'un des points clés du contrôle en douceur de la pression artérielle.

En cas d'anxiété et d'insomnie plus graves, il est possible de recourir à des sédatifs et à des somnifères appropriés pour réguler la tension artérielle, associés à l'utilisation rationnelle de médicaments antihypertenseurs, afin d'obtenir un meilleur contrôle de la tension artérielle. Par conséquent, l'hypertension artérielle des personnes ménopausées est difficile à contrôler, il est préférable de commencer par le contrôle des émotions.

L'hypertension ne diminue pas, même avec des médicaments antihypertenseurs. N'y a-t-il vraiment rien à faire contre ce type d'hypertension ?

Il y a encore des amis qui souffrent d'hypertension artérielle, qui ne consomment pas de médicaments antihypertenseurs, qui insistent pour prendre des médicaments antihypertenseurs, ou même qui consomment une variété de médicaments antihypertenseurs, mais dont la tension artérielle ne peut toujours pas baisser, ce qui fait inévitablement que les gens se sentent impuissants, mais il n'y a vraiment pas d'échappatoire ? Analysons deux situations différentes.

Les personnes qui ont déjà pris un type de médicament antihypertenseur doivent d'abord vérifier si la dose prise est la dose normale et si une nouvelle augmentation de la dose est nécessaire, alors qu'une combinaison d'autres types de médicaments antihypertenseurs pour renforcer l'effet antihypertenseur est un meilleur choix qu'une augmentation de la dose.

L'abaissement de la pression artérielle à l'aide d'une combinaison de médicaments peut améliorer le contrôle de la pression artérielle à partir de multiples mécanismes physiologiques, souvent un effet synergique, sartan / Puli + analogues de la diphénhydramine, sartan / Puli + diurétiques thiazidiques, analogues de la diphénhydramine + β-bloquants, analogues de la diphénhydramine + diurétiques thiazidiques, et d'autres combinaisons sont de très bonnes combinaisons, avant l'utilisation combinée de médicaments, ne soyez pas pressé de dire que l'hypertension n'est pas un bon contrôle.

Pour les personnes qui prennent déjà deux ou plusieurs médicaments antihypertenseurs, en particulier celles qui prennent déjà une dose complète de diurétiques thiazidiques et de sartans, deux possibilités doivent être envisagées si la pression artérielle n'est toujours pas contrôlée de manière efficace :

Un type de tension artérielle élevée est une cause secondaire du problème, et si le problème secondaire n'est pas contrôlé efficacement, il est difficile d'abaisser réellement la tension artérielle élevée ;

D'après les données cliniques actuelles, l'ajout d'un antagoniste des récepteurs de l'aldostérone, tel que la spironolactone, en plus d'une combinaison conventionnelle de médicaments peut aider à améliorer le taux de contrôle de la pression artérielle.

Les trois situations mentionnées ci-dessus sont toutes des situations courantes dans lesquelles l'hypertension artérielle est difficile à contrôler. Bien entendu, par rapport à ces situations, certains amis ont des difficultés à contrôler leur hypertension artérielle parce qu'ils ne prêtent pas attention aux interventions qui conditionnent la vie, parce qu'ils utilisent mal les médicaments et parce qu'ils ne sont pas disposés à prendre des médicaments à long terme pour contrôler les causes, sur lesquelles nous n'entrerons pas dans les détails ici.

J'espère que certaines des connaissances ci-dessus aideront des amis qui ont des difficultés à contrôler l'hypertension artérielle, de sorte que ceux qui liront cet article seront incités à renforcer le taux de contrôle de la pression artérielle et l'observance du traitement.

La tension artérielle est récurrente et ne redescend pas. Il s'agit de deux concepts différents : l'un est récurrent, ce qui signifie qu'elle est parfois élevée et parfois basse, mais le degré d'élévation ou de baisse n'est pas connu. Est-elle récurrente dans les zones à haute pression (dans ces zones) ou est-elle récurrente entre la norme et la haute pression ? La pression ne diminue-t-elle pas, part-elle d'un niveau élevé pour aller jusqu'en bas, ou ne diminue-t-elle pas suffisamment pour répondre à la norme ? Tout cela fait une différence. Si elle monte et descend de manière répétée entre la zone de haute pression et la zone inférieure aux normes, cela signifie qu'il est possible de faire baisser la pression pour respecter la norme. Si elle fluctue de haut en bas dans la zone de haute pression, cela signifie qu'il est difficile d'abaisser la pression. Mais dans les deux cas, il faut d'abord trouver la cause initiale.

1. Cherchez la cause dans les médicaments que vous prenez. Prenez-vous un seul médicament ou une combinaison de médicaments ? S'agit-il d'un double ou d'un multiple ? S'agit-il d'un médicament auto-administré ou d'une prescription d'un spécialiste ? S'il s'agit d'un médicament auto-administré, consultez rapidement un spécialiste ; s'il s'agit d'une prescription d'un spécialiste, faites-vous suivre par un spécialiste pour adapter la prescription.

2, le régime alimentaire pour trouver la cause, que vous fassiez le régime pauvre en sel, pauvre en graisse, pauvre en sucre.

3. Les habitudes de vie pour en trouver la cause, qu'il s'agisse d'arrêter de fumer ou de boire de l'alcool, ou de changer les mauvaises habitudes.

4, à partir du poids pour en trouver la raison, que vous soyez obèse ou que vous ayez perdu du poids jusqu'à la norme.

5. Respecter ou non une heure d'exercice par jour, la quantité et l'intensité de l'exercice pour atteindre l'objectif ou non.

6, rechercher la cause de la maladie, s'il y a une hyperthyroïdie, une maladie rénale, un diabète, si les lipides sanguins sont anormaux, s'il y a d'autres facteurs de risque élevés.

7. Facteurs psycho-psychologiques pour trouver la cause, s'il y a des troubles psycho-psychologiques, tels que l'anxiété, la dépression, et pas sans heurts.

Merci pour l'invitation.

Je suis le Dr Petits Yeux.

Spécialisation dans les maladies cardiovasculaires

Engagement en faveur de la santé publique

Un cardiologue passionné de fitness qui aime mes réponses, je peux cliquer sur le coin supérieur gauche pour en savoir plus sur les maladies cardiovasculaires.

Cette image devrait être vue par tout patient qui a vu le Dr Small Eyes répondre à une question.

Tout le monde aime contrôler sa tension artérielle.Mais parfois, il n'est pas aussi facile qu'il n'y paraît de contrôler la tension artérielle.

Comme le montre l'image ci-dessus.Tous les médicaments sont bons, mais ils ne sont pas toujours exactement adaptés à votre cas, et il existe des règles concernant le moment de la prise du médicament que vous devez connaître.

Pourquoi ma tension artérielle ne diminue-t-elle pas ?

En fait, il y a de fortes chances que cela soit lié à vos habitudes de vie.

Par exemple, si vous souffrez d'une maladie chroniqueSi vous ne dormez pas très bien, vous risquez de ne pas faire baisser votre tension artérielle dans la bonne fourchette.

De plus, je ne sais pas si vous prenez vos médicaments très régulièrement.

De nombreux patients estiment qu'ils prennent déjà leurs médicaments, mais ne vont pas les boire tous les jours et, dans certains cas, attendent simplement que leur tension artérielle augmente.

Ainsi, même si vous avez pris le médicament, vous n'avez toujours pas maîtrisé votre tension artérielle.

Selon les directives cliniques, il est possible d'adapter son traitement tant qu'il n'y a pas de problème dans le contexte clinique plus large.

Par exemple, les comprimés de nifédipine à libération prolongée sont très efficaces pour abaisser la tension artérielle, mais ils ne conviennent pas à tout le monde.

Je suis le Dr Petits Yeux.

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