Personnes d'âge moyen et personnes âgées, en raison du durcissement des parois artériellesRéduction de la vasodilatationLa pression artérielle systolique élevée et la pression artérielle diastolique basse rendent le médicament antihypertenseur plus efficace.Des vasodilatateurs peuvent être utilisésPar exemple, les inhibiteurs calciques abaissent la tension artérielle en dilatant les petites artères périphériques. La nifédipine et l'amlodipine, qui sont toutes deux des inhibiteurs calciques, sont disponibles à cet effet.

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées ont des fluctuations importantes de la pression artérielle et sont sujettes à l'hypotension verticale et à l'hypotension postprandiale, ce qui exige que le médicament antihypertenseur choisi ait deux points :

I. Longue durée de l'abaissement de la pression artérielle, essayer d'abaisser la pression artérielle avec une couverture complète pendant 24 heures pour réduire la fluctuation de la pression artérielle afin de réduire le risque d'événements cardiovasculaires. Sur ce point, les comprimés de nifédipine à libération prolongée (III) et les comprimés de contrôle répondent aux exigences, ils peuvent durer 24 heures, il suffit de prendre le médicament une fois par jour, le taux de baisse de la pression artérielle est presque constant ; Lovoxil et Shihuida répondent également aux exigences, leur durée de baisse de la pression artérielle peut atteindre 48 heures, mieux que les comprimés de nifédipine à libération prolongée (III) et les comprimés de contrôle, en cas d'oubli de prendre le médicament un certain jour, il n'est pas nécessaire de réapprovisionner le médicament, le jour suivant, la prise peut se poursuivre, l'observance du patient est également plus élevée. L'observance du patient est également plus élevée.

Deuxièmement, ne pas trop abaisser la tension artérielle, essayer de l'abaisser aussi doucement que possible pour réduire l'apparition de l'hypotension. Sur ce point, il semble que l'amlodipine soit un peu plus douce, mais comme les comprimés de nifédipine à libération contrôlée libèrent le médicament à un rythme constant pendant 24 heures, les effets indésirables tels que l'hypotension sont considérablement réduits par rapport aux comprimés de nifédipine et aux comprimés à libération prolongée. L'amlodipine met seulement plus de temps à atteindre l'état d'équilibre que la nifédipine.

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées devraient essayer de choisir des médicaments ayant moins d'effets indésirables lorsqu'elles utilisent des médicaments.

Les comprimés de nifédipine et d'amlodipine sont tous deux associés à des effets indésirables tels qu'un œdème de la cheville, des céphalées, des bouffées vasomotrices et des palpitations pendant leur utilisation. L'incidence des œdèmes dans les comprimés de nifédipine à libération contrôlée (par exemple, baisintone) est d'environ 9,9 %, les céphalées d'environ 3,9 % et les autres effets indésirables sont inférieurs à 3 % ; l'incidence des effets indésirables de l'amlodipine est liée à la posologie, par exemple, l'incidence des œdèmes dans 10 mg de loratadine est d'environ 10,8 %, l'incidence des palpitations est d'environ 4,5 %, l'incidence des bouffées vasomotrices est d'environ 2,6 % et l'incidence des céphalées en relation avec la posologie n'est pas claire, ce qui représente environ 7,3 %.

En résumé, les comprimés à libération prolongée (III) ou contrôlée de nifédipine et d'amlodipine peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées ; ce sont tous deux des agents antihypertenseurs à longue durée d'action, mais l'amlodipine abaisse la pression artérielle plus en douceur et met plus de temps à atteindre un état d'équilibre, et ils sont comparables en termes d'incidence d'effets indésirables.

Merci de votre lecture !

Différences entre nifédipine et amlodipine vs.

1. comparaison des prix

La nifédipine, nom commercial Baycyntom, se présente sous la forme d'une boîte de 7 comprimés de 30 mg chacun au prix de référence de 26 $ la boîte, soit 111 $ par mois.

L'amlodipine, dont le nom commercial est Lovoxil, se présente sous la forme d'une boîte de 7 comprimés de 5 mg chacun, au prix de référence de 29 dollars la boîte, soit 124 dollars par mois.

Ainsi, du point de vue du prix, Lovoxil est un peu plus cher que Byxinomics, nous pouvons donc choisir Byxinomics.

2. les différents métabolismes des médicaments dans l'organisme

Bysyntropin (nifédipine) est transformé en comprimé à libération contrôlée par un procédé modifié pour se libérer lentement dans l'organisme, avec une demi-vie prolongée dans l'organisme, et il suffit de prendre un comprimé par jour. Par conséquent, les comprimés Bayxin Tong ne doivent pas être cassés et l'enveloppe non absorbable peut être retrouvée dans les fèces.

Lovoxil (amlodipine) est un inhibiteur calcique de troisième génération dont la demi-vie in vivo est relativement longue et qui se caractérise par une absorption lente, un début d'action lent et une durée d'action prolongée.

3. comparaison des effets secondaires

Les effets indésirables les plus fréquents de Loxo sont les vertiges (3,4 %) et les œdèmes (3 %). Les vertiges surviennent dans 11 % des cas à la dose de 10 mg.

Les effets indésirables les plus fréquents de Bayxinomics étaient des vertiges (3,9 %) et des œdèmes (10 %).

Par conséquent, les trois points ci-dessus montrent que les comprimés de nifédipine à libération contrôlée et l'amlodipine ont des effets secondaires similaires, une demi-vie similaire, un effet similaire, et qu'il faut choisir lequel est le moins cher.

L'hypertension est une maladie courante qui met gravement en danger la santé des personnes d'âge moyen et des personnes âgées et qui nécessite un traitement à long terme par des médicaments antihypertenseurs. La nifédipine et l'amlodipine sont deux médicaments couramment utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle. Pour les personnes âgées, l'utilisation de la nifédipine ou de l'amlodipine pour abaisser la tension artérielle est une bonne solution, c'est une opinion personnelle :

Si l'on compare les comprimés ordinaires de nifédipine aux comprimés d'amlodipine, il est nettement préférable d'utiliser les comprimés d'amlodipine. En raison de la courte demi-vie des comprimés de nifédipine (généralement 4 à 5 heures seulement), ils doivent être pris plusieurs fois par jour, l'effet antihypertenseur n'est pas stable et des effets secondaires tels que des rougeurs au visage et une accélération du rythme cardiaque peuvent survenir. L'effet des comprimés d'amlodipine est similaire à celui de la nifédipine, mais l'effet antihypertenseur est plus lent que celui de la nifédipine, et la durée est plus longue que celle de la nifédipine (jusqu'à 35-50 heures), il peut être pris une fois par jour et l'effet antihypertenseur est stable.

Cependant, les préparations de nifédipine à libération prolongée ou à libération contrôlée sont maintenant principalement utilisées en clinique comme traitement à long terme pour les patients souffrant d'hypertension. La différence entre les préparations de nifédipine à libération prolongée et à libération contrôlée et l'amlodipine n'est pas significative.

Tout d'abord, les préparations de nifédipine à libération prolongée et contrôlée surmontent les défauts des comprimés ordinaires, le médicament peut être libéré lentement et durablement, et le nombre de prises par jour est réduit, les comprimés à libération prolongée peuvent être pris 2 fois par jour (toutes les 12 heures), et les comprimés à libération contrôlée peuvent être pris une fois par jour pour obtenir une baisse régulière de la pression artérielle. Comme l'amlodipine, il peut améliorer l'observance des patients, retarder efficacement les lésions des organes cibles des patients et réduire la mort subite, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Encore une fois, en termes d'efficacité, il existe des études qui le prouvent :

L'efficacité de l'amlodipine et de la nifédipine en comprimés à libération prolongée dans le traitement de l'hypertension systolique gériatrique est comparable, et l'effet antihypertenseur est exact, sûr et fiable. Pour le traitement de l'hypertension non systolique chez les personnes âgées, les patients prenant des comprimés de nifédipine à libération prolongée et du benzène sulfonate d'amlodipine le soir peuvent réduire efficacement la pression artérielle, mais pour l'amélioration de l'anomalie du rythme circadien, les comprimés de nifédipine à libération prolongée sont plus efficaces que le benzène sulfonate d'amlodipine, et sont sûrs et efficaces. Pour le traitement de l'hypertension essentielle chez les personnes âgées, l'amlodipine améliore significativement l'efficacité et réduit l'incidence des effets indésirables par rapport à la nifédipine. Pour le traitement de l'hypertension diabétique chez les personnes âgées, l'efficacité des comprimés à libération prolongée de nifédipine et du benzène sulfonate d'amlodipine est comparable, sans différence significative, mais le benzène sulfonate d'amlodipine a des effets indésirables plus légers.

En outre, la nifédipine est moins chère et a un réel effet antihypertenseur ; elle est donc la plus couramment utilisée ; l'amlodipine est chère, c'est une préparation à longue durée d'action, et s'il y a une fuite de dosage au milieu du processus, elle aura peu d'effet sur la tension artérielle ; elle est donc de plus en plus utilisée dans la pratique clinique.

En résumé, le choix des médicaments antihypertenseurs à prendre pour abaisser la tension artérielle chez les personnes âgées, qu'il s'agisse de la nifédipine ou de l'amlodipine, doit être basé sur les causes spécifiques de la maladie du patient, combinées au type d'hypertension, aux conditions économiques, à l'observance du traitement par le patient et à d'autres considérations, et ne peut pas être généralisé.

Références :

1, Dingliang Wang, Guangyun Qin, Comparison of the efficacy of nifedipine controlled-release tablets and amlodipine benzenesulphonate in the treatment of elderly non-ryoidal hypertension Journal of Practical Heart, Cerebral, Lung, and Vascular Diseases, No. 4, 2014

2) Liu Zhigao, Wan Ruilan, Comparaison de l'amlodipine et de la nifédipine dans le traitement de l'hypertension systolique simple chez les personnes âgées Chinese Journal of New Drugs and Clinics, No. 2, 1999

3, Wu Zhigang, Comparaison de l'efficacité de l'amlodipine et de la nifédipine dans le traitement de l'hypertension essentielle Chinese and Foreign Medical Research, No. 32, 2011

4, Li Mingchu, Observations on the efficacy of nifedipine extended-release tablets and amlodipine benzenesulfonate in the treatment of hypertension in elderly diabetes mellitus Journal of Clinical Rational Use of Drugs, No. 3, 2014.

5) Zhao Xuerong, Comparaison de l'efficacité de l'amlodipine et de la nifédipine dans le traitement de l'hypertension essentielle chez les personnes âgées, Hebei Medicine, 2000, n° 11.

6, Jin Guoyu, Yang Yanping, Luo Huanwen, Observations on the clinical efficacy of amlodipine benzenesulfonate in the treatment of systolic hypertension in the elderly Chinese Community Physician, Issue 9, 2016.

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Tout d'abord, je dois vous reconnaître qu'il s'agit d'une très bonne question, car ces deux médicaments sont très couramment utilisés en clinique. Mais il y a en fait d'énormes différences.

Points communs.

1) Tout d'abord, il convient de préciser que les deux médicaments appartiennent à la classe des inhibiteurs calciques. Dihydropyridines de classe Ia : les médicaments représentatifs sont la nifédipine, la nicardipine, la nifédipine, l'amlodipine, la nimodipine, etc. Le muscle lisse vasculaire a un meilleur effet d'amélioration, peut manifestement améliorer les vaisseaux sanguins diastoliques, principalement les artères diastoliques, en particulier les vaisseaux sanguins coronaires, qui sont plus sensibles, de sorte que, dans une certaine mesure, il peut améliorer efficacement l'approvisionnement en sang de la base du cœur et avoir un effet significatif sur l'angine de poitrine. Deuxièmement, il est préférable d'améliorer l'athérosclérose vasculaire. Il s'agit d'un meilleur médicament en clinique.

Différence.

Il existe de nombreux types de comprimés de nifédipine, et je ne sais pas exactement de quel type vous parlez (les trois types spécifiques de comprimés de nifédipine, les comprimés de nifédipine à libération prolongée et les comprimés de nifédipine à libération contrôlée), je vais donc supposer que vous parlez des comprimés de nifédipine, et commencer à développer les instructions.

1. le prix le plus réaliste.

Comprimés de nifédipine : le format habituel est de 10 mg dans une boîte de 100 comprimés, mais le prix réel n'est que de quelques dollars, et la dose initiale habituelle est de 10 mg 3 fois par jour.

Amlodipine : L'amlodipine est divisée en (Amlodipine Benzenesulfonate et Amlodipine Benzenesulfonate) la première spécification 5mg, la seconde 2.5mg, en fait, le même effet la différence est la dose. Une boîte de 7 pilules coûte environ 29 yuans.

Résumé : Le prix des comprimés d'amlodipine est beaucoup plus élevé que celui des comprimés de nifédipine.

2. les caractéristiques du rôle :

Les comprimés de nifédipine appartiennent à la première génération, les comprimés d'amlodipine à la troisième génération, et le bon sens permet d'identifier cette dernière comme étant la plus ancienne. L'effet antihypertenseur de la nifédipine de première génération est évident, rapide, mais il y a un inconvénient fatal : l'effet du médicament est court, la durée d'action est d'environ 1 à 3 heures, de sorte que vous devez manger plusieurs fois par jour. Deuxièmement, les effets secondaires sont évidents : rougeur du visage, œdème des membres inférieurs, lésions des fonctions hépatiques et rénales. Ainsi, aujourd'hui, la clinique recommande rarement aux patients de consommer ce médicament pendant une longue période, la tension artérielle augmente, l'utilisation est temporaire, mais le développement scientifique des comprimés de nifédipine à libération prolongée et des comprimés à libération contrôlée de deux types est également très bon, il n'y a pas grand-chose à dire ici aujourd'hui.

En ce qui concerne l'amlodipine, bien qu'il ne s'agisse que de 5 mg, en raison de la libération en douceur du médicament, la durée d'action peut aller jusqu'à 30 heures ou plus, ce qui signifie que l'effet est durable. Ainsi, en général, l'hypertension légère ou modérée peut être traitée par jour.

Les rougeurs du visage, les œdèmes et les atteintes aux fonctions hépatiques et rénales ont été réduits autant que possible.

En conclusion : du point de vue des effets secondaires sur l'action du médicament, les comprimés d'amlodipine sont totalement supérieurs aux comprimés de nifédipine.

3) Caractéristiques de la pression artérielle dans la population : il faut savoir qu'avec l'âge, le microenvironnement vasculaire se dégrade de plus en plus, l'athérosclérose, l'augmentation de l'aide périphérique dans le système vasculaire artériel et d'autres facteurs sont nécessaires, et les besoins du patient sont doux, durables et peu d'effets secondaires. Sans tenir compte des conditions économiques, il est recommandé de prendre des comprimés d'amlodipine par voie orale.

4. l'expansion :

① En fait, l'expérience clinique réelle montre que les patients souffrant d'hypertension ne peuvent souvent pas obtenir l'effet antihypertenseur désiré avec un seul antihypertenseur oral. Voici une analogie. Tout le monde peut s'y référer. Vous pouvez également la suggérer à votre propre médecin. Par exemple : De nombreux patients souffrant d'hypertension commencent souvent par prendre des inhibiteurs calciques, c'est-à-dire des comprimés d'amlodipine. Conformément à l'avis médical dans le développement de la pression artérielle est réduite vous venez, mais n'a pas chuté à 140/90mmhg un peu. À ce stade, nous pouvons envisager une combinaison de médicaments, en l'absence d'asthme bronchique, la première classe de médicaments acei la pression, les médicaments représentatifs : fosinopril comprimés ou périndopril comprimés. L'association de ces deux médicaments permet de réduire la tension artérielle de 90%, si elle ne baisse pas, il faut contacter un hôpital multi-spécialisé pour vérifier et ensuite ajuster.

②. La deuxième chose à expliquer, c'est la vraie vie pour acheter des médicaments à manger. Nous allons rencontrer des centaines de noms commerciaux de médicaments pour la tension artérielle, nous avons un concept bien sûr, à condition que le médicament soit sous les ordres du médecin, je parle simplement de bon sens. xx comprimés à libération contrôlée sont mieux que xx comprimés à libération prolongée sont mieux que xx comprimés. En d'autres termes, les médicaments se terminant par des comprimés à libération contrôlée sont généralement les meilleurs et les plus chers. (Il ne s'agit pas d'une règle absolue, mais la plupart de ces règles sont logiques).

J'espère que ma réponse pourra être lue par tous les lecteurs. Pour en savoir plus sur la science de la santé, suivez Xiao Li, ou recherchez le titre : "Health Observer Xiao Li".

Tout d'abord, parlons des caractéristiques générales des patients âgés hypertendus : la fragilité vasculaire augmente, la compliance diminue, la résistance vasculaire périphérique augmente, de sorte que la pression différentielle augmente généralement, la fonction rénale diminue progressivement, la capacité d'excrétion du sodium diminue et la sensibilité au sel augmente. Pour la plupart des patients âgés hypertendus, la pression artérielle systolique augmente considérablement, la pression artérielle fluctue, le phénomène de pic matinal est plus évident, il peut être associé à une insuffisance cardiaque et est sujet à l'hypotension orthostatique.

Par conséquent, les patients âgés souffrant d'hypertension doivent choisir des médicaments antihypertenseurs qui abaissent la pression artérielle plus doucement, qui réduisent les fluctuations des creux et des pics de la concentration sanguine et qui ont une longue durée d'action.

La nifédipine et l'amlodipine sont toutes deux des inhibiteurs calciques. La nifédipine est la première génération, tandis que l'amlodipine est la troisième génération. Les comprimés ordinaires de nifédipine de première génération ont un effet antihypertenseur rapide, une demi-vie courte, ce qui provoque facilement une chute trop rapide de la pression artérielle, un temps de maintien court, ce qui entraîne des fluctuations plus évidentes de la pression artérielle ; il n'est donc pas recommandé aux patients souffrant d'hypertension d'utiliser les comprimés ordinaires de nifédipine sur le long terme.

La demi-vie de l'amlodipine elle-même est de 35 à 50 heures, de sorte qu'elle peut être utilisée une fois par jour pour contrôler efficacement la pression artérielle. Comparé aux comprimés ordinaires de nifédipine, il présente des avantages évidents, tels qu'une moindre fluctuation de la pression artérielle, une baisse en douceur de la pression artérielle, une faible incidence d'effets indésirables tels que les rougeurs du visage, les œdèmes périphériques, les palpitations, l'hypotension orthostatique, etc.

Comme les comprimés ordinaires de nifédipine ne conviennent pas au contrôle à long terme de la tension artérielle, les entreprises pharmaceutiques ont fabriqué des comprimés de nifédipine à libération contrôlée et des comprimés à libération prolongée après modification du processus. Les comprimés à libération contrôlée peuvent abaisser la tension artérielle plus facilement que les comprimés à libération prolongée, ce qui permet d'abaisser la tension artérielle en douceur et de maintenir l'effet du médicament pendant une longue période.

Les préparations d'amlodipine et de nifédipine à libération prolongée sont comparées l'une à l'autre, chacune a ses propres avantages et inconvénients, laquelle convient le mieux aux patients souffrant d'hypertension, il y a des différences individuelles, il n'y a donc pas de préférence absolue, le patient doit choisir en fonction de la réponse au médicament, de la tolérance aux effets indésirables et d'autres circonstances de l'examen global du choix.

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Les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle peuvent choisir entre la nifédipine et l'amlodipine, mais si vous optez pour la nifédipine, il est recommandé de choisir les comprimés de nifédipine à action prolongée et à libération contrôlée (Baxin Tong). Les comprimés de nifédipine à libération contrôlée et l'amlodipine font tous deux partie des médicaments antihypertenseurs à action prolongée, qui ne doivent être pris qu'une fois par jour, avec un effet antihypertenseur puissant et un début d'action rapide. Ils ont un effet antihypertenseur puissant et agissent rapidement, ce qui permet d'améliorer considérablement l'observance du traitement par les patients hypertendus.

Qu'il s'agisse de la nifédipine ou de l'amlodipine, les deux appartiennent à la classe des antagonistes du calcium de la classe des dihydropyridines, c'est la même classe de médicaments, mais les personnes âgées souffrant d'hypertension peuvent choisir de prendre les médicaments antihypertenseurs couramment utilisés, alors choisissez la nifédipine ou l'amlodipine ? Aujourd'hui, nous allons discuter de cette question avec vous.

Les médicaments à base de diphénhydramine sont un bon choix pour les patients âgés hypertendus.

Les médicaments antihypertenseurs à base de diphénhydramine inhibent les canaux calciques des muscles lisses vasculaires, ce qui permet d'inhiber la tension des muscles lisses vasculaires, de favoriser la vasodilatation artérielle et d'abaisser la pression artérielle. Ces médicaments ont un effet antihypertenseur puissant, l'intensité de l'effet antihypertenseur dépend de la dose, il n'y a pas de contre-indication absolue, et ils sont très couramment utilisés dans les médicaments antihypertenseurs cliniques.

Le dipyridamole, qui convient particulièrement aux patients hypertendus âgés sans tachyarythmie, peut être considéré comme une option pour le contrôle de la pression artérielle dans les deux situations suivantes -

1. les patients âgés hypertendus ayant un régime riche en selDe nombreuses données de recherche clinique montrent que l'effet antihypertenseur des analogues de la diphénhydramine n'est pas affecté par un régime riche en sel, et ceci est particulièrement vrai pour les patients âgés hypertendus sensibles au sel et ayant un régime riche en sel.

2. les patients âgés hypertendus présentant des problèmes d'athéroscléroseL'effet de la diphénhydramine sur un certain nombre d'aspects de l'athérosclérose en affectant l'activité physiologique des ions calcium et sa forte lipophilie s'est avéré avoir pour effet de retarder la progression de l'athérosclérose. Par conséquent, elle convient aux personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle accompagnée d'une angine de poitrine stable, d'hypertension avec artériosclérose carotidienne, d'hypertension avec artériosclérose coronarienne et d'hypertension artérielle avec maladie vasculaire périphérique. choisir des analogues de la diphénhydramine pour contrôler la tension artérielle.

Que choisir entre la nifédipine et l'amlodipine ?

En ce qui concerne les médicaments à base de diphénhydramine, la nifédipine et l'amlodipine sont sans doute les deux médicaments les plus courants. Comment choisir ? Quelques conseils :

1) S'il s'agit de comprimés ordinaires en même temps, il faut bien sûr préférer l'amlodipine ; comparée à l'amlodipine, la nifédipine est la première génération de médicaments à courte durée d'action, l'effet antihypertenseur est de courte durée, la clairance élevée, la biodisponibilité est également faible ; les comprimés ordinaires de nifédipine, même si vous les prenez 3 fois par jour, peuvent ne pas être en mesure d'atteindre l'effet de contrôle en douceur de la pression artérielle pendant 24 heures, l'observance du traitement n'est pas bonne, et les médicaments à courte durée d'action sont plus susceptibles d'affecter les nerfs sympathiques et de provoquer des battements cardiaques. Les médicaments à courte durée d'action sont plus susceptibles d'affecter le nerf sympathique et de provoquer des battements cardiaques, des maux de tête, des palpitations et d'autres effets indésirables. L'amlodipine a une demi-vie de 35 heures et la lévamlodipine une demi-vie de 50 heures, ce qui en fait un médicament de troisième génération à longue durée d'action qui peut être pris une fois par jour pour contrôler la tension artérielle en douceur, ce qui en fait le choix préféré de l'amlodipine. Ces médicaments à longue durée d'action sont également disponibles sous la forme de médicaments CCB à longue durée d'action, tels que la Lercanidipine et la Lacidipine, qui ont une demi-vie tissulaire plus longue.

2) Dans le cas des comprimés de nifédipine à libération prolongée 1 ou 2, par rapport à l'amlodipine, il est toujours recommandé de choisir l'amlodipine. Ces deux formes pharmaceutiques du médicament, qui adoptent la technologie de libération prolongée, permettant à la nifédipine d'avoir un effet hypotenseur dans les 12 heures, et qui sont prises une ou deux fois par jour, sont encore légèrement moins bonnes que l'amlodipine en termes d'observance du traitement et de régularité du contrôle de la pression artérielle.

3) S'il s'agit de nifédipine comprimés à libération prolongée 3 ou comprimés à libération contrôlée, et amlodipine choisir qui, en fonction des différences individuelles, nifédipine comprimés à libération prolongée 3 et comprimés à libération contrôlée, peut également être fait de prendre une fois par jour, pour maintenir la libération lente des médicaments à jouer un rôle dans la baisse de la pression de 24 heures, et le rôle de l'amlodipine dans l'effet de l'effet de comparable, qui choisir, dépend de l'effet de la baisse de la pression du corps, la tolérance du corps et d'autres aspects de la situation.

4) Qu'il s'agisse de nifédipine ou d'amlodipine, le médicament peut provoquer une accélération du rythme cardiaque, des palpitations, des maux de tête, un œdème de la cheville, une hyperplasie gingivale, une constipation et d'autres effets indésirables ; l'utilisation à long terme du médicament pendant cette période doit tenir compte de la tolérance de l'organisme à ces effets indésirables, d'un choix raisonnable de la posologie du médicament ou de l'application conjointe d'autres médicaments, afin d'abaisser la tension artérielle de manière synergique et de réduire l'incidence des effets indésirables.

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Tout d'abord, il faut savoir que la nifédipine est disponible sous trois formes galéniques : les comprimés, les comprimés à libération prolongée et les comprimés à libération contrôlée. Pour comparer l'effet antihypertenseur avec celui de l'amlodipine, il est préférable de choisir les comprimés de nifédipine à libération contrôlée, qui appartiennent à la même classe d'antihypertenseurs et ne doivent être pris qu'une fois par jour, avec une baisse lente et régulière de la tension artérielle et moins d'effets secondaires.

Caractéristiques de la pression artérielle chez les adultes d'âge moyen et les personnes âgées, en particulier celles de plus de 60 ans :

①La pression artérielle systolique (pression élevée) augmente et la différence de pression du pouls s'accroît. ② Grande fluctuation de la pression artérielle 24 heures sur 24 : il est facile de souffrir d'hypertension matinale, d'hypotension posturale, d'hypotension postprandiale, etc. ④ Augmentation de l'hypertension de la blouse blanche.

Par conséquent, les médicaments antihypertenseurs destinés aux personnes d'âge moyen et aux personnes âgées doivent répondre aux critères suivants : antihypertenseur doux et efficace, peu d'effets secondaires et facile à prendre.

Comparaison de l'amlodipine et de la nifédipine pour la réduction de la pression artérielle :

(1) Les deux ont le même mécanisme antihypertenseur : ce sont des antagonistes des canaux calciques - dihydropyridines - qui, en bloquant les canaux calciques dans les muscles lisses vasculaires, dilatent le système vasculaire artériel, réduisent la résistance vasculaire périphérique, afin d'atteindre l'objectif de réduction de la pression artérielle.

(2) Les effets secondaires sont similaires : maux de tête, rougeur du visage et œdème de la cheville sont fréquents.

(3) La nifédipine est divisée en comprimés de nifédipine, comprimés de nifédipine à libération prolongée et comprimés de nifédipine à libération contrôlée. Les comprimés de nifédipine ont un début d'action rapide, une durée de maintien courte, doivent être pris trois fois par jour et présentent d'importantes fluctuations de la pression artérielle. Les comprimés de nifédipine à libération contrôlée doivent être avalés et non mâchés, leur action est lente, leur durée d'action peut atteindre 24 heures, ils doivent être pris une fois par jour et le contrôle de la pression artérielle se fait en douceur. Les comprimés de nifédipine à libération prolongée se trouvent au centre et doivent être pris deux fois par jour.

Par conséquent, les comprimés de nifédipine à libération contrôlée, qui réduisent la pression artérielle en douceur et lentement, sont faciles à prendre et à oublier, sont utilisés comme premier choix pour abaisser la pression artérielle.

(4) L'amlodipine n'est disponible que sous forme de comprimés, mais son action est lente, sa durée de maintien peut atteindre 50 heures et elle permet de contrôler la tension artérielle en douceur lorsqu'elle est prise une fois par jour.

Le Dr Duan a lancé une mise en garde spécifique :

(1) D'après ce qui précède, nous savons que les comprimés de nifédipine à libération contrôlée et les comprimés d'amlodipine sont les médicaments antihypertenseurs de premier choix et qu'il n'y a pas lieu d'être trop obnubilé par l'un ou l'autre.

(2) Les deux médicaments appartiennent à la même classe et ne doivent pas être pris en même temps. Lorsqu'un médicament ne parvient pas à contrôler la tension artérielle, il est nécessaire d'associer d'autres types de médicaments antihypertenseurs.

(3) La pression artérielle doit être mesurée régulièrement pendant le traitement, en particulier chez les personnes âgées.

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La nifédipine et l'amlodipine appartiennent à la classe des antagonistes du calcium et de la diphénhydramine, qui conviennent au traitement de l'hypertension chez les personnes âgées, ainsi que de l'hypertension systolique simple chez les personnes âgées.

L'hypertension artérielle chez les personnes âgées se caractérise par d'importantes fluctuations ; il est donc nécessaire de choisir des médicaments antihypertenseurs à action prolongée pour stabiliser la tension artérielle. Les comprimés à libération contrôlée de nifédipine et l'amlodipine, le premier par le biais du processus de production, le second ayant lui-même une longue demi-vie, permettent d'obtenir un effet thérapeutique de longue durée.

En outre, les personnes âgées ont plus de maladies comorbides, s'il s'agit d'une combinaison d'insuffisance rénale, les antagonistes du calcium peuvent être utilisés en toute sécurité, la nifédipine et l'amlodipine peuvent être choisies.

En dehors de cela, il y a quelques différences entre les deux en termes de choix.

1) L'efficacité antihypertensive varie.

D'après l'expérience clinique personnelle du Dr Xu, la nifédipine est plus efficace que l'amlodipine pour abaisser la tension artérielle. Par conséquent, la nifédipine peut être essayée chez les patients âgés souffrant d'hypertension persistante.

Les caractéristiques antihypertensives de l'amlodipine sont plus douces, de sorte que les patients sensibles aux médicaments antihypertenseurs peuvent choisir l'amlodipine, et l'amlodipine peut être fractionnée pour la prise, facile à ajuster la dose.

2. les différences dans l'apparition des effets antihypertenseurs.

La nifédipine agit rapidement et peut être prise temporairement pour abaisser rapidement la pression artérielle chez les patients âgés hypertendus dont la pression artérielle a augmenté soudainement.

L'amlodipine agit un peu plus lentement, de sorte que la pression artérielle diminue lentement, en général 2 à 4 semaines pour atteindre une concentration sanguine stable. Pour les patients âgés souffrant d'hypertension et présentant une mauvaise tolérance ou une fluctuation de la pression artérielle, vous pouvez choisir ce médicament, de sorte que la pression artérielle diminue lentement et que le patient puisse s'adapter.

3. différents choix en cas d'hypertension et d'insuffisance cardiaque.

Il convient de noter que la nifédipine n'est pas un choix approprié pour les patients souffrant d'hypertension avec insuffisance cardiaque, car elle a un effet inotrope négatif, ce qui est préjudiciable à l'insuffisance cardiaque. L'amlodipine doit être choisie dans ce cas.

4. l'incidence des effets secondaires est variable.

La nifédipine présente une incidence un peu plus élevée d'effets secondaires tels que la panique, la rougeur du visage et le gonflement des chevilles.

L'amlodipine est un antagoniste du calcium de troisième génération dont l'incidence des effets secondaires est un peu plus faible.

Ce qui précède est un petit conseil du Dr Xu sur le choix de la nifédipine et de l'amlodipine pour les patients âgés hypertendus.

Focus sur la santé, Focus sur le "Dr Xu Cardiovascular"

Chez les patients hypertendus, les fluctuations de la pression artérielle sont d'autant plus importantes qu'ils sont âgés, ce qui fait que les patients d'âge moyen et les personnes âgées sont plus susceptibles de voir leur pression artérielle chuter trop et trop vite lors de l'application des médicaments antihypertenseurs.

La demi-vie de l'amlodipine est de 30 à 50 heures, et son effet est doux et stable, une seule fois par jour peut maintenir un bon effet antihypertenseur, même si une dose est oubliée, son effet antihypertenseur est suffisant pour être maintenu jusqu'à la prochaine dose, ce qui est très approprié pour les patients d'âge moyen et les patients âgés ; et parmi plusieurs formes posologiques de nifédipine, seuls les comprimés de nifédipine à libération prolongée Ⅲ et les comprimés de nifédipine à libération contrôlée peuvent avoir un effet aussi durable, mais l'effet des deux effets antihypertenseurs doux ne peut être maintenu que pendant 24 heures. L'effet ne peut être maintenu que pendant 24 heures. Si la dose n'est pas prise, la pression artérielle augmente rapidement ; par conséquent, l'amlodipine est préférable ;

Cependant, pour que l'amlodipine atteigne un effet thérapeutique stable, au moins après 3 à 4 semaines d'administration, période pendant laquelle la posologie ne doit pas être ajustée, l'effet antihypertenseur initial de l'amlodipine est plutôt inférieur à celui des comprimés de nifédipine à libération prolongée III ou des comprimés de nifédipine à libération contrôlée lors de la première prise.

La nifédipine et l'amlodipine appartiennent à la même classe d'antagonistes du calcium de type dihydropyridine, et leur mécanisme d'action et leurs effets indésirables ne sont pas très différents, mais en raison de l'existence de différences individuelles, il peut y avoir une différence considérable entre les deux en termes d'efficacité et d'effets indésirables, de sorte que le choix des médicaments doit toujours être basé sur la situation spécifique du patient.