Les amis de l'ostéoporose savent que les suppléments de calcium doivent être associés à la vitamine D, à l'ostéopontanol ou à l'ostéotriol, mais connaissez-vous les liens et les différences entre ces trois médicaments, la vitamine D, l'ostéopontanol et l'ostéotriol ?

Pour que le calcium contenu dans les aliments ou les comprimés de calcium soit absorbé dans l'intestin humain, il faut qu'il y aitUne aide ------ Ostéotriol.Le nom scientifique est 1,25 dihydroxyvitamine D3 (appelée vitamine D3 active), qui est fabriquée à partir de la vitamine D dans l'organisme après l'absorption de la vitamine D par l'organisme.Foie et reinsFormée après deux activations, l'absorption du calcium dans l'intestin grêle est un processus qui nécessite des protéines de liaison au calcium et consomme de l'ATP.

Ostéotriol, la vitamine D3 active.Il favorise la synthèse massive de "transporteurs de calcium" ------ protéines liant le calcium dans les intestins. Les protéines de liaison au calcium favorisent l'absorption et le transport du calcium par les cellules intestinales !

La vitamine D, également connue sous le nom d'ostéopontanol, est absorbée par l'organisme et transportée vers le foie où elle est transformée en 25-hydroxyvitamine D3, puis la 25-hydroxyvitamine D3 est à nouveau transformée dans les reins en 1,25-dihydroxyvitamine D3.C'est la vitamine D3 active - l'ostéotriol, qui joue un rôle dans la promotion de l'absorption du calcium dans les intestins ! Par conséquent, chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique (cancer du foie, cirrhose) ou d'insuffisance rénale (patients sous hémodialyse), ou chez les patients dont les fonctions hépatique et rénale sont médiocres, l'organisme ne peut pas synthétiser normalement la vitamine D3 active, et ne peut donc pas favoriser efficacement l'absorption et le transport du calcium dans l'intestin !

L'alfacalcitol est un produit de la conversion rénale de la vitamine D en 1-hydroxyvitamine D3 qui, après absorption orale, ne nécessite qu'une hydroxylation en position 25 dans le foie pour former de la 1,25- et de l'hydroxyvitamine D3, l'enzyme de croissance de la vitamine D3.Il y a de la vitamine D3 active, l'Ostéocalciférol, qui joue un rôle dans la promotion de l'absorption intestinale du calcium !Par conséquent, l'alfacalcitol est inefficace chez les patients dont la fonction hépatique est médiocre et ne favorise pas l'absorption du calcium !

Ainsi, l'ostéotriol, l'alfacalcitol, la vitamine DLes deux peuvent favoriser l'absorption et le transport du calcium dans l'intestin grêle, mais n'oubliez pas que la population concernée est différente, la vitamine D est utilisée pour les personnes ayant une bonne fonction hépatique et rénale, comme les enfants, les adolescents, etc. ; l'ostéocortol est utilisé pour les patients ayant une mauvaise fonction hépatique et rénale, comme le carcinome hépatocellulaire, l'insuffisance rénale chez les patients âgés ; Alfacort est utilisé pour les patients ayant une mauvaise fonction rénale mais une bonne fonction hépatique !

L'ostéotriol, l'alfacalcitol et la vitamine D sont tous trois une classe de médicaments favorisant la minéralisation osseuse qui agissent de la même manière dans l'organisme, sauf qu'ils doivent être transformés différemment. En fait, de ces trois médicaments, c'est l'ostéotriol qui est véritablement actif dans l'organisme.

1. la vitamine D, un stéroïde liposoluble à cycle ouvert, comprend la vitamine D3 d'origine animale et la vitamine D2 d'origine végétale. elles sont inactives dans l'organisme et doivent être catalysées par l'hydroxylase microsomale des hépatocytes pour devenir des diols osseux, qui sont ensuite transportés vers les reins par la circulation sanguine et transformés en ostéotriols sous l'action de l'enzyme 1 alpha-hydroxylase.

2) L'alfacalcitol, un analogue de l'ostéotriol, peut être converti en ostéotriol dans le foie en une seule étape. Il n'a pas besoin de passer par les tubules rénaux. Par conséquent, chez les patients dont la fonction hépatique est médiocre, la prise d'alfacalcitol est inefficace et ne peut favoriser l'absorption du calcium ; quant aux patients souffrant d'une maladie rénale, ils peuvent choisir de prendre de l'alfacalcitol pour traiter l'ostéoporose.

3. L'ostéotriol, qui est la vitamine D, est passé par l'hydroxylase du foie et des reins après les composés 1,25-dihydroxy, a été activé en vitamine D, et constitue les substances actives de l'organisme. Il peut être utilisé pour prévenir l'ostéoporose, soulager la douleur chez les patients atteints d'ostéoporose et réduire l'incidence des fractures. En outre, il est couramment utilisé en clinique dans l'insuffisance rénale chronique, l'ostéodystrophie rénale, en particulier chez les patients hémodialysés, l'hypoparathyroïdie postopératoire et idiopathique, et le rachitisme dépendant de la vitamine D. Ce médicament est souvent utilisé dans les cas de néphropathie, d'ostéoporose et d'ostéoporose. Ce médicament est souvent utilisé en néphrologie ; en outre, les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale préfèrent l'ostéotriol, qui est sujet à l'hypercalcémie pendant l'utilisation du médicament ; par conséquent, il convient de surveiller le taux de calcium sanguin pendant le processus d'application.

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Commençons par vous parler de l'Ostéotriol et de l'Alfacalcitol. Ces deux médicaments sont des dérivés de la vitamine D3, mais ils présentent des avantages et des inconvénients différents.

1, Ostéotriol : il s'agit de la vitamine D qui est passée par l'hydroxylase hépatique et rénale après les composés 1,25 double hydroxyle, et qui a été activée en vitamine D. Principalement utilisé pour l'ostéoporose post-ménopausique, l'ostéodystrophie rénale de l'insuffisance rénale chronique, en particulier l'ostéodystrophie rénale des patients hémodialysés, l'hypoparathyroïdie postopératoire et idiopathique, la pseudo-hypoparathyroïdie, le rachitisme dû à la dépendance à la vitamine D, etc. L'ostéotriol est préférable chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale. L'inconvénient est qu'il est sujet à l'hypercalcémie et que la concentration de calcium dans le sang doit être surveillée pendant l'application.

2, Alfacalcitol : c'est la vitamine D dans le rein après hydroxylation du produit 1 composé hydroxyle, après ingestion dans le foie après ré-hydroxylation pour devenir un ostéotriol à double hydroxyle. PrincipaleIl est utilisé en cas d'ostéoporose post-ménopausique, d'hypoparathyroïdie postopératoire et idiopathique, de pseudo-hypoparathyroïdie et de rachitisme vitamine D-dépendant.Les concentrations de calcium dans le sang sont plus stables que celles de l'ostéotriol.

3. la vitamine D, y compris la vitamine D2 et la vitamine D3. La vitamine D3 commune doit être hydroxylée en composés à 25 hydroxyles par le foie à sa position 25, et activée par l'hydroxylase rénale à sa position 1 pour devenir de la vitamine D3 activée 1,25 bis-hydroxylée. Par conséquent, elle nécessite que le foie et les reins aient une fonction d'hydroxylation normale, et ne provoque pas facilement d'hypercalcémie.

Il est important de noter que le sérum25 L'objectif minimal de supplémentation en vitamine D est atteint lorsque l'hydroxyD atteint 30ug/L.Selon les lignes directrices 2010 de l'International Osteoporosis Foundation, les doses supplémentaires de vitamine D recommandées sont les suivantes : 400-800 U de vitamine D régulière par jour pour les adultes normaux de moins de 50 ans, 800-1 000 U par jour pour les personnes de plus de 50 ans, et 2 000 U pour les personnes obèses, souffrant d'ostéoporose, ayant été exposées au soleil pendant une longue période, ou souffrant de malabsorption, et il est également recommandé que ces personnes soient suivies tous les 3 mois. Il est également recommandé que ces personnes soient suivies tous les 3 mois, et le médicament peut être ajusté individuellement une fois que le niveau d'entretien est atteint.

En outre, certaines études suggèrent aujourd'hui que les dérivés de la vitamine D présentent un léger avantage par rapport à la vitamine D normale en ce qui concerne la réduction des fractures non vertébrales et des chutes, mais en raison du manque d'essais contrôlés randomisés, leur efficacité doit encore être confirmée.

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L'ostéotriol, l'alfacalcitol et la vitamine D constituent une classe de médicaments favorisant la minéralisation osseuse, et c'est l'ostéotriol qui est actif dans l'organisme.
vitamine DLa vitamine D comprend la vitamine D2 et la vitamine D3, qui sont inactives dans l'organisme et doivent être catalysées par l'hydroxylase microsomale dans les hépatocytes pour devenir des diols osseux, puis par des enzymes dans les mitochondries des cellules épithéliales tubulaires rénales pour produire finalement des triols osseux physiologiquement actifs. Voici la différence entre la vitamine D2 et la vitamine D3.La vitamine D3 est principalement extraite des tissus animaux, tandis que la vitamine D2 est principalement extraite des plantes.. La vitamine D3 est généralement considérée comme étant plus facilement absorbée.

alfacalcitolun analogue de l'ostéotriol.Dès qu'il est catalysé par l'enzyme hydroxylase dans le foie, il produit de l'ostéotriol actif sans passer par les tubules rénaux.Pour les personnes souffrant d'une maladie rénale, l'alfacalcitol est une option pour le traitement de l'ostéoporose.

calcitriolest une substance active dans l'organisme. Il peut prévenir efficacement l'ostéoporose, soulager la douleur chez les patients atteints d'ostéoporose et réduire l'incidence des fractures.Cependant, en clinique, il est principalement utilisé pour les maladies osseuses rénales causées par l'insuffisance rénale chronique (en particulier pour les patients souffrant d'urémie, qui ont besoin d'une hémodialyse pendant une longue période).Il existe des formes injectables et des formes orales qui sont utilisées depuis plus longtemps en néphrologie.

La vitamine D est probablement plus utilisée cliniquement, principalement en gynécologie et en pédiatrie.Comme pour la prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées, l'utilisation de la vitamine D en association avec le calcium est un traitement couramment prescrit.. En cas de malnutrition chez l'enfant, il est possible de prendre des gouttes de vitamine D en guise de supplément nutritionnel. L'ostéotriol est principalement utilisé pour les maladies osseuses chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou d'hémodialyse, ou pour le traitement de la diminution de la fonction parathyroïdienne.