Merci, je suis médecin traitant au Second Affiliated Hospital de NMSU.

La céphalosporine, souvent appelée "anti-inflammatoire", est un antibiotique, ou médicament antimicrobien, principalement utilisé pour le traitement anti-infectieux.

De nombreuses personnes se poseront des questions : puisque l'administration par voie orale ou intraveineuse peut être allergique ou même néfaste pour les fonctions hépatiques et rénales, pourquoi ne pouvons-nous pas utiliser des antibiotiques par voie topique pour les infections bactériennes localisées ?

La principale raison réside dans la résistance aux médicaments.

En clair, si l'on utilise des antibiotiques topiques, on tue une partie des bactéries, mais une autre partie des bactéries ne peut pas être tuée et s'échappe, mais elles sont affinées de telle sorte que la prochaine fois que l'on utilisera les mêmes antibiotiques, ils ne seront pas nécessairement efficaces, les bactéries se multiplieront et l'affection ne fera qu'empirer.

Pour un individu, les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés par voie topique. Mais qu'en est-il pour l'ensemble du pays ? Chaque individu est équivalent à un individu localisé, nous devons donc interdire strictement l'utilisation abusive d'antibiotiques par chaque individu ! Sinon, les bactéries évoluent progressivement et lorsque les superbactéries, que nous savons difficiles à tuer avec des antibiotiques, apparaîtront et se propageront, ce sera un désastre pour l'humanité !

La céphalosporine n'est pas autorisée pour panser les plaies ! Dans le cas de plaies traumatiques, vous ne pouvez pas utiliser la céphalosporine pour verser directement un pansement sur la plaie. Souvent, dans cette situation, il y a des plaies sur lesquelles les capsules de médicaments antimicrobiens oraux vont briser la poudre sur la plaie, ce qui est très dangereux, facile à causer une résistance bactérienne et des réactions allergiques, graves, pouvant conduire à un choc anaphylactique.

En cas de traumatisme, il convient d'utiliser du sérum physiologique pour nettoyer la plaie en vue d'un traitement de débridement, les plaies contaminées par la saleté doivent également utiliser du peroxyde d'hydrogène (solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %) pour le traitement de désinfection, puis utiliser la solution de levano, également appelée médicament jaune (solution d'acide lactique et d'isacridine), des compresses humides avec un bloc de gaze, et enfin un bandage de couverture avec de la gaze, ne pas verser de céphalosporines dans la plaie sur le bandage.

Les céphalosporines sont également connues sous le nom d'anti-inflammatoires. Les céphalosporines sont divisées en 4 générations. La 1ère génération de céphalosporines (céfazoline, céfadroxil), utilisée pour les infections à Staphylococcus aureus producteurs d'enzymes et autres infections à G+ coccus sensibles, avec néphrotoxicité ; la 2ème génération de céphalosporines (céfaclor, céfuroxime), l'effet du G+ coccus avec la 1ère génération du rôle de la première génération de la similaire au G+ coccus, certains bacilles gram-négatifs ont également une activité antibactérienne, la néphrotoxicité est moins grave, la β-lactamase est plus stable ; la 3ème génération de céphalosporines (ceftriaxone, ceftazidime), l'effet du G+ coccus avec la 1ère génération du rôle de la première génération du similaire au G+ coccus, certains bacilles gram-négatifs ont également une activité antibactérienne, la néphrotoxicité est moins grave, la β-lactamase est plus stable, Les céphalosporines de 3e génération (ceftriaxone, ceftazidime), les entérobactéries et autres bacilles à Gram négatif ont un fort effet antibactérien, dont la ceftazidime et la céfopérazone ont également une forte activité antibactérienne contre Pseudomonas aeruginosa, une faible néphrotoxicité. La 4e génération de céphalosporines (céfépime) a un spectre antibactérien supérieur à celui de la 3e génération de céphalosporines, une activité antibactérienne accrue contre les streptocoques et le Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline, un rôle similaire à celui de la ceftazidime contre Pseudomonas aeruginosa, utilisée pour les souches bactériennes productrices d'amphase causées par des infections graves. Les effets indésirables des céphalosporines sont principalement dus à des allergies.

La version 2015 des Principes directeurs pour l'application clinique des médicaments antimicrobiens suggère que l'application topique des médicaments antimicrobiens devrait être évitée autant que possible. L'application locale de médicaments antibactériens étant moins absorbée par la peau et les muqueuses, la concentration thérapeutique efficace ne peut être atteinte dans la zone infectée et les bactéries peuvent facilement développer une résistance aux médicaments. L'application topique d'antibiotiques pour les plaies cutanées est recommandée pour utiliser des antibiotiques moins irritants, moins facilement absorbés, moins résistants et moins susceptibles de provoquer des allergies. Les bactéries communes des infections cutanées sont principalement des cocci gram-positifs, et la crème de mupirocine ou l'iodophore peuvent être choisis pour l'application topique, ou la compresse humide de levano. Les pénicillines et les céphalosporines sont sujettes à des réactions allergiques, voire à un choc anaphylactique. Il est donc interdit d'utiliser les céphalosporines directement sur les plaies et il convient d'utiliser des préparations antimicrobiennes topiques (teinture, application, lotion, pommade, etc.) qui ne sont pas facilement allergiques et qui sont moins irritantes.

Il ne faut pas abuser des médicaments antibactériens, mais un traitement inapproprié ou inopportun des plaies peut souvent être secondaire à l'infection de la plaie, comme la fièvre, l'élévation des globules blancs, l'élévation de la protéine c-réactive et d'autres signes d'infections systémiques, en plus de renforcer la désinfection locale et la désinfection, le changement de pansement, mais aussi l'application systémique de médicaments antimicrobiens (par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse) pour lutter contre l'infection. Il convient de noter que les pénicillines et les céphalosporines sont sujettes à des réactions allergiques et ne doivent pas être appliquées localement, et que les aminoglycosides (gentamicine, kanamycine, streptomycine) sont ototoxiques et ne doivent pas être utilisés localement dans l'oreille sous forme de gouttes auriculaires, et ne doivent pas être utilisés par voie intraoculaire ou sous-conjonctivale en raison de la possibilité d'une nécrose maculaire.

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Les antibiotiques (céphalosporines) peuvent être utilisés par voie topique. Cependant, il est plus facile de développer une résistance à l'utilisation topique. C'est pourquoi ils ne sont généralement pas utilisés de cette manière. Il existe cependant des utilisations de ce type, mais elles sont rarement utilisées en clinique.

Si vous avez une plaie, ne répétez pas plusieurs façons de la traiter. Sinon, cela affectera également la cicatrisation de la plaie.

Tout d'abord, après le rinçage au peroxyde, gardez la plaie propre et vous pouvez la recouvrir d'un pansement. L'érythromycine est également un bon médicament. Elle peut être appliquée uniformément sur la plaie pour jouer un rôle préventif et antiseptique. À l'avenir, changez régulièrement le pansement ou, si la plaie n'est pas trop grande, l'exposition directe est également possible. Rincez-la régulièrement avec du sérum physiologique. Mais n'utilisez pas systématiquement des produits irritants, comme le peroxyde d'hydrogène. Ce n'est pas bon pour la cicatrisation.

Dans le passé, l'application topique d'antibiotiques était plus recommandée, mais de nos jours, elle est fortement déconseillée. La principale raison en est que les antibiotiques topiques ne sont pas beaucoup plus efficaces que les antibiotiques systémiques et qu'une résistance aux antibiotiques peut se développer. En outre, il existe aujourd'hui suffisamment de désinfectants topiques, à l'exception de ceux couramment utilisés comme la povidone iodée, et certains antiseptiques physiques sont également efficaces lorsqu'ils sont appliqués par voie topique.

Les plaies sont classées en trois niveaux, ce qui supprime la nécessité d'un débridement et d'un drainage approfondis des plaies contaminées, et encore moins la nécessité d'une application topique d'antibiotiques sur les plaies propres.

Il est très déconseillé d'utiliser la céphalosporine de cette manière, principalement pour deux raisons:1. la plupart des antimicrobiens à base de céphalosporine sont très instables lorsqu'ils sont exposés à l'air, parce qu'ils sont instables à la chaleur, facilement hydrolysés et ne résistent pas aux acides et aux alcalis, etc. La céphalosporine topique sera décomposée en composants inefficaces, sans parler de l'effet, de l'hydrolyse de la céphalosporine, des produits d'oxydation qui augmenteront considérablement le risque d'allergie ; 2. le mécanisme antimicrobien de la céphalosporine est d'inhiber la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui appartient à l'agent bactériostatique, l'effet de l'externe direct loin de l'iode, de l'alcool, du chlorure de benzalkonium et d'autres agents bactéricides topiques, la préparation externe du médicament est simple et le coût des céphalosporines est inférieur à celui de l'injection et de la voie orale. Le coût est également moins élevé que celui des céphalosporines injectables et orales.

La céphalosporine topique est fortement déconseillée en raison des deux points ci-dessus.