Les nodules pulmonaires sont devenus un cauchemar pour les examens médicaux, et de nombreux fumeurs âgés d'environ 50 ans, qui passent un examen médical et un scanner et trouvent un petit nodule, ne peuvent pas dormir la nuit de peur qu'il soit malin, et de temps en temps, des patients viennent dans les cliniques externes pour consulter au sujet du petit nodule avec un film plein de tristesse, et ils veulent juste savoir s'il est malin ou bénin. En fait, les nodules de moins d'un centimètre sont difficiles à diagnostiquer clairement par bronchoscopie, ponction pulmonaire et autres méthodes, et seule la chirurgie peut finalement confirmer le diagnostic. Il est donc préférable d'avoir un jugement plus fiable avant l'opération, pour savoir s'il est plus probable qu'il s'agisse d'un nodule bénin ou malin, puis le médecin examinera les dimensions de ce nodule.

Examinons d'abord deux nodules particuliers qui représentent deux des types les plus typiques, le dernier étant le plus préoccupant pour tout le monde.

Nodule calcifié

Le corps humain est une structure merveilleuse, à la fois de chair et de sang et capable de produire des calculs. Les petits nodules dans les poumons ont un tel type de calcul, et un nodule pulmonaire accompagné de calcification s'est en fait transformé en calcul. Un calcul peut-il produire des cellules cancéreuses, c'est évidemment fondamentalement impossible, et ce type de calcul n'est donc pas quelque chose dont il faut trop s'inquiéter, et il est bon de faire un examen une fois tous les 2 ou 3 ans.

nodule de verre dépoli

Le nodule de verre dépoli est semblable à un petit morceau de vapeur d'eau sur la vitre d'une voiture, il est flou, mais ne bloque pas complètement le champ de vision. Le nodule de verre dépoli peut être divisé en nodule de verre dépoli complet, nodule de verre dépoli mixte, la périphérie extérieure devient de plus en plus faible, le milieu du milieu semble être plus dense, et parfois il semble avoir une densité inégale, comme l'extérieur de la pulpe, l'intérieur du noyau dur, les deux doivent être vigilants, et très souvent il s'agit d'un cancer du poumon. Ces deux types de nodules doivent faire l'objet d'une attention particulière, et il s'agit souvent d'un cancer du poumon.

En outre, le nombre de nodules est utile pour déterminer la nature des nodules.

Nodules multiples

Les nodules multiples sont définis comme au moins deux petits nodules sur les poumons, et avec ces nodules multiples, il existe une règle plus fiable selon laquelle plus les nodules sont concentrés, par exemple dans un segment de lobe sur un côté du poumon, plus ils sont susceptibles d'être bénins, et plus ils sont dispersés, dans plusieurs lobes, et en particulier s'ils sont distribués en périphérie près de la paroi thoracique, à la fois en petite et en grande taille, plus ils sont susceptibles d'être malins, et éventuellement métastatiques à partir d'autres organes.

Nodules isolés

La distribution des petits nodules isolés est délicate, et s'ils sont présents seuls dans les poumons supérieurs, en plus des tumeurs, il faut penser à la tuberculose, et dans notre pays, où la tuberculose est une maladie très répandue, il est d'autant plus important de la mettre en premier lieu pour l'exclure. En particulier, les nodules avec des cavités à parois minces dans les poumons supérieurs doivent être considérés comme une tuberculose s'ils sont entourés de foyers satellites.

Il y a souvent des articles sur Internet qui disent que les nodules pulmonaires avec des bavures autour d'eux sont une mauvaise maladie, et que la possibilité de tumeurs est très élevée, en fait, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, surtout pour les nodules de moins de 5 mm, même avec des bavures, ils sont souvent bénins, alors les infections pulmonaires conduisent-elles à l'apparition de nodules avec des bavures sur les poumons, et la réponse est oui, ce qui suit est une analyse spécifique des poumons avec des nodules avec des bavures.

Qu'est-ce qu'une bavure ?

Sur les nodules formés par le cancer du poumon, la plupart de ces bavures sont formées par les vaisseaux sanguins environnants qui se concentrent comme les nodules et fournissent des nutriments à la tumeur, et parfois les tentacules formées par les précurseurs qui se développent autour des nodules à l'intérieur des nodules formeront également des bavures. Les bavures sont plus fréquentes dans le cancer du poumon, mais cela ne signifie pas nécessairement que la croissance des bavures est une tumeur.

A quoi ressemble une bavure bénigne

Les bavures bénignes sont des bavures formées par des nodules pulmonaires dus à des maladies bénignes, qui ne sont pas rares, surtout dans un pays comme le nôtre où la tuberculose est répandue, les nodules avec bavures pulmonaires dus à la tuberculose sont plus fréquents. La tuberculose est une maladie chronique contagieuse, et les foyers formés dans les poumons vont d'abord proliférer et grossir, mais dans les phases ultérieures de la guérison, il y aura un phénomène de contraction, et cette contraction tirera les tissus environnants, faisant ressembler la texture du poumon environnant à plusieurs égards. Ces fraises sont généralement plus longues et, contrairement aux fraises tumorales qui s'épaississent à mesure qu'elles se rapprochent de la lésion, elles deviennent de plus en plus fines.

Nous avons rencontré dans la clinique ambulatoire des patients atteints de nodules pulmonaires qui sont souvent préoccupés par les aspects suivants, la consultation a demandé le plus souvent ces points, en fait, lorsqu'on leur a demandé de peser la nature de la tendance du nodule du patient, vous pouvez comparer.

Plus de 400 ans de tabagisme

Cet indice correspond au nombre d'années de tabagisme multiplié par le nombre de cigarettes fumées jusqu'à présent chaque jour pour obtenir un indice de tabagisme plus élevé. Par exemple, si l'on fume un paquet de 20 cigarettes par jour pendant 20 ans, l'indice de tabagisme est de 20 multiplié par 20, ce qui correspond à 400 années de cigarettes, cet indice est directement proportionnel au risque de cancer du poumon. Les 400 ans sont un seuil au-delà duquel les nodules sont plus susceptibles d'être malins.

Prévalence du cancer chez les membres de la famille proche

Qu'il y ait ou non de petits nodules dans les poumons, il est nécessaire de passer un examen médical une fois par an. J'ai personnellement pris en charge un patient dont le père et le frère étaient tous deux décédés d'un cancer du poumon ; il n'avait pas de nodules dans les poumons il y a un an, mais un nodule de 1 cm est apparu dans les poumons un an plus tard, et il a été confirmé qu'il s'agissait d'une tumeur maligne après une résection chirurgicale.

Caractéristiques des nodules pulmonaires

Les tumeurs malignes présentent également certaines caractéristiques qui les distinguent des autres nodules bénins au scanner thoracique, en raison de leurs caractéristiques de croissance. La tumeur maligne est généralement entourée par les cellules malignes les plus initiales de la croissance infiltrante environnante, le centre est dense en raison du nombre de cellules tumorales, le pourtour est plus léger en densité en raison du fait qu'elles sont toutes profondément enfoncées dans les tissus normaux comme les forces spéciales, il existe des nodules avec plus d'un centre de croissance, ce type de nodule est comme un empilement de nodules multiples, et la possibilité de malignité est également plus élevée, il y a aussi des nodules sans centre évident, et l'ensemble du nodule présente une infiltration et une croissance en forme de sol. Certains nodules n'ont pas de centre évident et l'ensemble du nodule présente une infiltration et une croissance en forme de verre pilé, comme l'air et l'eau sur le verre, c'est ce qu'on appelle le nodule en verre pilé.

Présence de maladies sous-jacentes

Un certain nombre de maladies prédisposent à la survenue simultanée d'un cancer du poumon, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive et la fibrose pulmonaire idiopathique, et il est particulièrement important de surveiller ces maladies en cas de détection de petits nodules, notamment dans les poumons moyens et inférieurs, où la probabilité de malignité est plus élevée.

Présence de symptômes liés à la tumeur

J'ai déjà mentionné à maintes reprises les signes extérieurs des tumeurs, tels que la présence de sang dans les expectorations, l'élargissement du bout des doigts, des éruptions irrégulières inexplicables sur la surface du corps et des yeux qui ne sont pas de la même taille ; les personnes qui présentent ces symptômes devraient accorder une attention particulière aux poumons, et il est préférable de recourir à un traitement chirurgical précoce pour tout problème qui survient.

Les nodules pulmonaires sont généralement inférieurs à 2 cm, même s'ils sont malins, la plupart d'entre eux sont au stade le plus précoce, un jugement et une chirurgie précoces permettent de les guérir, bien qu'ils entraînent une perte partielle de la fonction pulmonaire, mais l'espérance de vie est fondamentalement la même que celle des personnes normales, bien sûr, il faut arrêter de fumer, bien s'entretenir et faire de l'exercice. S'il n'y a pas de changement à long terme, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Un nodule pulmonaire est un tissu solide et confiné qui apparaît sur la radiographie, la tomodensitométrie ou toute autre imagerie des poumons, qui est plus dense que les poumons et qui est généralement de forme ronde ou ovale.

Ci-dessus, un examen tomodensitométrique révèle la présence de multiples nodules ronds dans les poumons, et de multiples métastases dans les poumons ont été envisagées compte tenu des antécédents de la tumeur.

Il existe de nombreuses possibilités de traitement des nodules pulmonaires, en fonction des circonstances

Un nodule pulmonaire peut être un point de saignement, une réaction inflammatoire, un tissu bénin tel qu'une tumeur bénigne ou, bien sûr, un tissu malin tel qu'un cancer du poumon métastatique. L'imagerie ne peut que montrer la présence d'un tissu différent, mais un jugement général peut être porté sur la substance spécifique de ce tissu, et l'étalon-or doit être vu en pathologie.

Bien que l'imagerie ne permette pas de déterminer la substance du nodule, un médecin expérimenté peut porter un jugement général sur la nature du nodule pulmonaire en fonction de sa localisation, de sa taille, de son nombre et de l'aspect lisse de son pourtour. D'une manière générale, si un nodule de plus de 3 cm est appelé masse, accompagné de nécrose ou d'autres signes de malignité, la possibilité de malignité est relativement élevée ; si un petit nodule de moins de 3 cm, augmente de taille à court terme ou présente des bavures, une lobulation peu profonde et d'autres signes, il n'y a qu'une possibilité de malignité.

Pour ce type de nodule pulmonaire qui continue à croître, il est recommandé de consulter un médecin pour une identification minutieuse par imagerie afin de comparer les marges et la densité du nodule pour détecter tout changement significatif, puis de passer de préférence un certain nombre de tests pour déterminer s'il est bon ou mauvais, ainsi que la cause de la maladie.

Outre l'imagerie, la cytologie des expectorations est également une option, qui consiste à prélever des expectorations et à rechercher des cellules cancéreuses excrétées ; si la localisation est proche de la bronche, une bronchoscopie peut être réalisée et des examens pathologiques peuvent être effectués en même temps ; les marqueurs tumoraux peuvent également être examinés.

Si la présence de nodules pulmonaires s'accompagne de symptômes gênants, tels que douleur thoracique, dyspnée, présence de sang dans les expectorations, etc., il est recommandé de consulter immédiatement le service de pneumologie ou de chirurgie thoracique de l'hôpital.

Je suis le Dr Shadow. Avec la popularité du scanner, le taux de détection des nodules pulmonaires augmente progressivement. La plupart des nodules pulmonaires découverts lors de l'examen physique sont bénins et il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter outre mesure. Toutefois, si les nodules grossissent au cours des trois mois, six mois ou un an de suivi, il convient d'être vigilant, car le risque de malignité est élevé. Dans ce cas, il est important de consulter un chirurgien thoracique pour voir s'il est possible de retirer le film à temps et de le traiter le plus rapidement possible s'il est possible de le traiter.

Qu'est-ce qu'un nodule pulmonaire ?

Un nodule pulmonaire est communément appelé une lésion dans les poumons qui ne devrait pas s'y trouver. Un nodule est défini comme étant ≤3cm et >3cm est appelé une masse. Les nodules peuvent être floconneux, arrondis, ovales, etc.

Les nodules pulmonaires solides, les nodules vitreux et les nodules vitreux mixtes sont des nodules bénins et malins. Les nodules bénins sont des nodules inflammatoires, tels que la tuberculose, les infections bactériennes, les infections fongiques et les infections virales, ainsi que des nodules bénins, tels que les tumeurs malignes, les hémangiomes sclérosants, etc. qui se développent lentement. Les nodules malins sont des cancers du poumon, qui se développent plus rapidement que les nodules bénins. Les nodules malins vitreux mixtes et vitreux purs, qui peuvent se développer lentement ou même pas du tout dans les premiers stades, sont connus sous le nom de "cancers paresseux".

Les nodules pulmonaires se développent, que puis-je faire ?

Les nodules pulmonaires découverts lors de l'examen physique sont examinés par le médecin spécialiste de l'imagerie. S'il y a des signes de malignité, le médecin écrit directement qu'un cancer du poumon est possible et qu'il faut s'en occuper activement, et d'autres tests peuvent être effectués pour fournir plus d'informations afin de déterminer s'il s'agit bien d'un cancer du poumon.

Pour les petits nodules ne présentant pas de signes de malignité pour le moment, le médecin recommandera des examens de suivi. La durée du suivi dépend de la taille et de la forme du nodule : si le nodule est très petit, <0,5 cm, il peut être examiné tous les six mois ; si le nodule est >1 cm et qu'il n'est pas très brillant, un examen tous les 2-3 mois est recommandé. Cependant, certaines personnes sont très anxieuses et viennent un mois plus tard, l'examen a révélé que le nodule est gros, fini, est-ce un cancer du poumon ? Si le nodule a doublé de taille en si peu de temps, cela signifie simplement qu'il est plus probable qu'il s'agisse d'un nodule bénin, car la pneumonie est la seule à pouvoir changer autant en peu de temps, et le cancer du poumon montre rarement un doublement de taille en seulement un mois.

Toutefois, si l'on constate que les nodules augmentent peu à peu de taille au cours du processus de suivi, au bout de six mois ou d'un an, voire de deux ans, et que les signes de malignité continuent de se manifester, la possibilité d'un cancer du poumon est très élevée et il convient de le traiter à un stade précoce et de ne pas le prendre à la légère. La photo ci-dessous montre le processus d'observation d'un cancer du poumon qui, de petit nodule, s'est progressivement transformé en masse au cours des trois dernières années. Je ne peux que dire que ce cœur est trop gros.

Si les nodules pulmonaires n'ont pas changé après trois ans de suivi, il est très probable qu'ils soient bénins. Cependant, pour les nodules en verre dépoli ou les nodules mixtes en verre dépoli, un suivi est toujours recommandé. J'ai vu un nodule mixte en verre dépoli qui a poussé pendant 6 ans et n'a augmenté que de 1 cm et qui s'est avéré être un adénocarcinome micro-invasif.

Je suis le Dr Shadow, pour plus de médecine, suivez-moi.

La tuberculose se caractérise par des granulomes non caséeux dans plus d'un système organique, les poumons, le médiastin et les ganglions lymphatiques hilaires étant les sites les plus sensibles. L'accent mis sur les granulomes non caséeux est dû au fait que les granulomes caséeux sont la manifestation pathologique de la tuberculose. En termes simples, un nodule pulmonaire est un granulome non caséeux dans les poumons. La radiographie pulmonaire montre des ganglions lymphatiques hilaires hypertrophiés et généralement symétriques, et la tomodensitométrie montre une ou plusieurs petites ombres nodulaires dans les poumons de façon bilatérale.

À ce stade, l'étiologie de la maladie nodulaire pulmonaire n'est pas claire et les mécanismes immunitaires peuvent jouer un rôle important. La maladie nodulaire pulmonaire s'accompagne souvent de nodules dans d'autres organes, les nodules oculaires, cutanés et cardiaques étant les affections cliniques les plus courantes. En général, la maladie nodulaire peut se stabiliser sur une longue période et, dans environ 2/3 des cas, les nodules peuvent se dissiper d'eux-mêmes, mais le délai de dissipation est généralement inférieur à 2 ans et si les nodules ne se dissipent pas ou augmentent progressivement de taille au-delà de cette période, cela suggère qu'ils peuvent s'aggraver progressivement. Si des nodules oculaires, cardiaques ou nerveux se développent ou si la respiration est affectée, un traitement immédiat est nécessaire. Bien que les glucocorticoïdes ne puissent pas ralentir la progression de la maladie nodulaire, ils peuvent en contrôler les symptômes. La prednisone est administrée à raison de 0,5 mg par kilogramme de poids corporel par jour et peut être utilisée jusqu'à 1,0 mg par kilogramme de poids corporel par jour dans les cas graves, le traitement durant généralement de 6 à 12 mois.

Les nodules pulmonaires sont une description des manifestations pulmonaires à partir de l'imagerie, et les nodules pulmonaires simples peuvent également être une manifestation du cancer du poumon à partir de l'imagerie. En présence d'images de nodules pulmonaires, le risque de cancer du poumon doit être identifié. Le principal facteur de risque pour les nodules pulmonaires est le tabagisme, qui est associé à la mort chez la plupart des patients atteints de cancer du poumon. Pour les nodules pulmonaires à l'ombre, l'âge avancé, les antécédents de cancer, les antécédents familiaux de cancer du poumon et l'exposition à l'amiante, au radon et à l'uranium sont également des facteurs de risque de cancer du poumon.

En résumé, si les nodules pulmonaires continuent de croître, il faut veiller à différencier la maladie nodale du cancer du poumon par un examen tomodensitométrique à haute résolution combiné à des manifestations cliniques.

Xiong Zhaogang, Pharmacien responsable, Hôpital thoracique de Xi'an, Xi'an, Chine

L'interprétation autorisée du site web des affaires pharmaceutiques ne peut être reproduite sans autorisation, et le plagiat fera l'objet de poursuites.

Le terme médical pour de nombreuses anomalies trouvées dans les poumons lors d'un examen physique est appelé masse ou nodule. Les masses sont généralement de grande taille, plus de 3 cm de diamètre, tandis que les nodules sont plus petits, se référant à de nouveaux organismes de moins de 3 cm, dont ceux de moins de 1 cm peuvent également être appelés petits nodules. Bien entendu, un petit pourcentage de nodules peut se développer et devenir des masses.

La croissance des nodules pulmonaires est généralement divisée en deux catégories : la première est une croissance soudaine à court terme, qui dure généralement de 2 à 3 mois. Ce type de nodule doit être considéré comme bénin, en particulier la possibilité d'une inflammation, qui doit bien sûr faire l'objet d'une analyse spécifique. Selon les différentes images à considérer, par exemple, les nodules pulmonaires à court terme sont apparus comme des foyers satellites, des nodules multiples dans les poumons, il s'agit d'envisager la possibilité d'une tuberculose. Par exemple, si le nodule grandit, qu'il y a une ombre en verre dépoli à la périphérie et qu'il y a un signe de halo, il faut d'abord envisager la possibilité d'une infection fongique.

L'autre est la croissance lente. Par exemple, certains nodules sont passés progressivement de 6 mm à 9 mm au cours des deux années de suivi, et à ce stade, la possibilité d'une tumeur maligne est fortement suspectée sur le plan clinique.

La durée du suivi varie en fonction de la taille des nodules pulmonaires, inférieurs à 5 mm : 1 an pour le verre dépoli pur, 6 mois pour le verre dépoli ;5-10 mm : examen de six mois pour le verre dépoli pur, de trois ou six mois pour le verre dépoli mixte en fonction de la taille du potentiel de malignité (voir ci-dessous), et de un mois et demi ou trois mois pour le solide en fonction de la taille du potentiel de malignité (voir ci-dessous).10-20 mm : verre dépoli pur 3 ou 6 mois, verre dépoli mixte chirurgie immédiate ou révision à 3 mois, solide c.-à-d. chirurgie ou révision à 1,5 mois ;Plus de 20 mm : toutes les personnes présentant un potentiel de malignité élevé ont été opérées, et celles présentant un potentiel de malignité faible ont été réexaminées après 3 mois, 1,5 mois et 1 mois, respectivement.

Il y a quelque temps, un membre de la famille de l'un de nos employés a été arrêté pour avoir trouvé des objets de valeur.Nodule dans le lobe supérieur du poumon droit depuis 2 ansVenez à l'hôpital.

Selon sa présentation, il y a deux ans, lors d'un contrôle sur le terrain, des nodules ont été trouvés dans le lobe supérieur du poumon droit. L'hôpital local a diagnostiqué une tuberculose, un traitement antituberculeux standard a été administré, puis des examens réguliers ont été effectués, mais aucun élargissement des nodules n'a été constaté. Cette année, l'examen physique a révélé que les nodules pulmonaires avaient légèrement augmenté. Après tout, il s'agit d'un membre de la famille d'un membre du personnel médical, la sensibilisation à la santé est encore relativement forte, et il est venu à notre hôpital pour se faire soigner. Le chirurgien cardiothoracique a pris en compte la situation du patient et a finalement procédé à une lobectomie supérieure du poumon droit combinée à un dégagement local des ganglions lymphatiques, puis a envoyé le patient pour examen :Adénocarcinome invasif !Heureusement, aucun transfert n'a encore été détecté !

Ces dernières années, avec la large application de la technologie de la tomodensitométrie à faible dose et la popularité à grande échelle des examens médicaux, de plus en plus de patients se sont retrouvés avec des nodules pulmonaires. Tout en améliorant le taux de détection des cancers du poumon précoces et des cancers du poumon de petite taille, cette évolution entraîne de nombreux nouveaux problèmes : de nombreuses personnes commencent à penser qu'elles ont un cancer du poumon dès qu'elles découvrent de petits nodules pulmonaires sur le formulaire de rapport d'examen médical, et elles sont déprimées toute la journée et ont des difficultés à dormir et à manger, ce qui affecte gravement leur travail et leur qualité de vie.

Qu'est-ce qu'un nodule pulmonaire ?

Les nodules pulmonaires sont des ombres nodulaires de <3 cm de diamètre qui se développent dans le parenchyme pulmonaire et ne font pas partie du tissu pulmonaire normal.Environ 80 % des nodules pulmonaires sont bénins.Seul un très faible pourcentage de nodules est malin.

Les nodules pulmonaires ne sont donc pas équivalents au cancer du poumon !Cependant, la découverte de nodules pulmonaires nécessite une prise en charge standardisée et un suivi tout au long du processus, et ne doit pas être prise à la légère ou ignorée, ni faire l'objet d'une anxiété et d'une agitation excessives.

Que dois-je faire si je découvre un nodule pulmonaire ?

Une fois le nodule pulmonaire détecté, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. Vous devez présenter les résultats du rapport à un professionnel de la santé pour évaluation, qui établira un diagnostic et un traitement appropriés et prendra des mesures de suivi en fonction de la situation spécifique.

D'une manière générale, si le nodule augmente rapidement dans un court laps de temps, il faut être attentif à la possibilité d'une tumeur maligne ; si le nodule n'augmente pas dans les deux ans, on peut généralement considérer qu'il s'agit d'un cancer du poumon bénin ou à évolution très lente, et il est recommandé de procéder à un examen annuel.

1. diamètre du nodule≤4 mmdevraitchaque annéeUne visite de suivi ;

2、Nodule diamètre enEntre 4 et 6 mmLes opérations suivantes doivent être effectuées à intervalles réguliers.6 moisUne visite de suivi ; si le nodule n'a pas changé, lechaque annéeVisites de suivi régulières ;

3. diamètre du nodule enEntre 6 et 8 mmLa première3 à 6 moisExaminé une fois entre9-12 moisRépéter l'examen entre et si aucun changement n'est intervenu dans l'évaluation de l'état de santé.chaque annéeVisites de suivi régulières ;

4. si les nodules pulmonaires>8 mmSi les marges sont irrégulières et poilues, on considère qu'il y a plus de chances qu'il s'agisse d'une tumeur maligne, et des examens complémentaires tels qu'une tomodensitométrie améliorée ou une ponction-biopsie doivent être effectués pour établir un diagnostic définitif.

Par conséquent, si un examen physique révèle de petits nodules dans les poumons, il ne faut pas s'alarmer outre mesure, il ne s'agit pas nécessairement d'un cancer ; même s'il s'agit d'un cancer, il n'y a pas lieu d'avoir peur, et une résection chirurgicale peut être envisagée. À l'heure actuelle, la résection chirurgicale est le meilleur moyen de traiter radicalement les nodules pulmonaires malins. Avec un traitement opportun et approprié, certains nodules malins peuvent encore être guéris.

★ Si cette réponse est utile, merci de l'aimer et de la soutenir !

La médecine chinoise et la médecine occidentale ont des systèmes théoriques différents, et chacune a ses propres avantages dans la prévention et le traitement des maladies. Selon Huang Di Nei Jing, l'étiologie de la tumeur est "le mauvais qi réside en son centre depuis longtemps", et il a été reconnu que la tumeur cancéreuse est causée par des maux externes, des efforts alimentaires, des troubles émotionnels et d'autres facteurs, conduisant au flegme, à l'humidité, au feu, à la stagnation du qi, à la stase du sang et à l'agglomération du sang pendant une longue période et devenant une "accumulation". Par conséquent, le traitement de médecine chinoise met l'accent sur l'identification de la constitution sans symptômes, l'identification des symptômes avec symptômes, le contrôle de la croissance des nodules et la réduction de la taille des nodules par le traitement de médecine chinoise, et l'amélioration de la constitution du corps qui est prédisposé à la croissance des nodules.

Les nodules pulmonaires sont très fréquents, tant chez les personnes âgées que chez les jeunes. Ils se présentent généralement sous la forme d'ombres denses sur un scanner thoracique et peuvent être petits ou grands. En général, la radiographie thoracique est plus difficile à voir, et c'est surtout le scanner thoracique qui permet de les voir.

Si un nodule pulmonaire grossit, s'il grossit sur une courte période, cela est souvent dû à une inflammation. S'il grossit lentement, il y a de nombreuses possibilités, comme le cancer du poumon.

Il faut donc essayer d'identifier la cause du nodule pulmonaire qui grossit et essayer de le traiter le plus rapidement possible. S'il s'agit d'une inflammation, on peut la traiter avec des antibiotiques, tels que les comprimés de lévofloxacine (cet antibiotique ne peut être utilisé qu'après l'âge adulte). S'il s'agit d'un cancer du poumon, il est plus important d'y prêter attention. Si le nodule est plus gros, il est souvent nécessaire de l'hospitaliser pour le vérifier, généralement en contrôlant l'amélioration du scanner thoracique, afin d'aider à déterminer la bénignité ou la malignité du nodule pulmonaire, et s'il est fortement suspecté d'être un cancer du poumon malin, il doit faire l'objet d'une biopsie agressive pour clarifier la pathologie, puis être traité. Il existe de nombreuses façons de réaliser une biopsie définitive, les plus courantes étant la ponction pulmonaire, la bronchoscopie et la chirurgie mini-invasive.

Plus précisément, il faut voir la version papier du rapport, les symptômes, les antécédents médicaux et familiaux du patient pour mieux évaluer la bénignité et la malignité et mieux les prendre en charge.

Qu'est-ce qu'un nodule ?

"Nodules" sur le rapport médical.

Le plus souvent, cela signifie que lors d'une échographie ou d'une radiographie

Nous avons l'ombre d'un blob non identifié.

Mais on ne sait pas vraiment de quoi il s'agit.

Il peut s'agir d'une infection bactérienne ou fongique.

Inflammation générée

Il peut également s'agir d'une ancienne lésion.

Cicatrisation des organes.

Ou peut-être que cela semble simplement effrayant.

Mais la plupart des tumeurs bénignes sont bénignes et inoffensives.

Il n'y a qu'un petit pourcentage qui effraie les gens.

Tumeur maligne souvent appelée "cancer" par le grand public.

... ...

Petits nodules dans les poumons, bénins ou malins ?

Bien entendu, il n'est pas judicieux de se faire opérer dès la découverte d'un petit nodule.

Les experts proposent les 5 conseils suivants pour déterminer s'il s'agit d'une tumeur maligne ou non.

Morphologie : les nodules bénins ont généralement une forme régulière ; les nodules malins sont irréguliers.

Marges : les nodules bénins ont des marges claires et sans bavures ; les nodules malins ont de minuscules bavures.

Relation avec les tissus voisins : les nodules bénins ne sont pas associés aux tissus voisins ; les nodules malins s'accompagnent le plus souvent d'une traction de la plèvre voisine.

Autres modifications secondaires du thorax : les nodules malins peuvent provoquer une hypertrophie des ganglions lymphatiques et un hydrothorax, ce qui n'est pas le cas des nodules bénins.

Délai d'agrandissement : les nodules bénins n'augmentent généralement pas de volume ; les nodules malins augmentent rapidement de volume.

Si ces points ne permettent pas d'établir un diagnostic, un scanner thoracique peut être pratiqué pour confirmer le diagnostic.

Médecine occidentale et chinoise dans le traitement des nodules pulmonaires

Médecine occidentale : observation régulière, nodules de plus de 8 mm, ou lobulation, bavures, tirage pleural, ombres vasculaires et autres caractéristiques malignes évidentes.

Ablation chirurgicale de la lésion.

Inconvénients : l'opération ne consiste pas seulement à retirer un nodule pulmonaire, mais un lobe entier du poumon. Il s'agit d'une opération de niveau 3 ou 4, c'est-à-dire d'une intervention relativement importante avec un risque d'infection élevé.

Certains risques, plus traumatisants pour le corps. De plus, après l'ablation, il existe un certain risque de récidive.

Médecine chinoise : pour les nodules inflammatoires et précancéreux, selon les quatre méthodes de diagnostic et l'identification de la cause de la maladie, un traitement symptomatique sera mis en œuvre pour inhiber et dissiper les nodules.

En même temps, il améliore la condition physique et modifie l'environnement interne de l'organisme afin de prévenir la croissance répétée des nodules.

Inconvénient : pour les nodules pulmonaires de plus d'un centimètre et présentant des caractéristiques malignes plus évidentes, il n'est pas possible d'inhiber rapidement la croissance des nodules.

Les nodules pulmonaires sont des lésions anormales rondes ou en forme de rond qui se produisent dans les poumons et qui peuvent être causées par des cicatrices, des inflammations, des tumeurs bénignes ou des tumeurs malignes. Les nodules étant plus denses que les alvéoles normales gonflées, ils apparaissent comme des ombres blanches à la radiographie. En général, les lésions rondes ou de forme arrondie dans les poumons qui mesurent moins de 3 cm de diamètre sont appelées "nodules", et si elles mesurent moins de 1 cm de diamètre, elles sont appelées "petits nodules".

En ce qui concerne les nodules pulmonaires, qui peuvent être classés comme bénins et malins, les nodules intra-pulmonaires courants ou les petits nodules comprennent la pneumonie sphérique, la boule de tuberculose, la tumeur malformée bénigne, l'hyperplasie fibreuse, etc. Les lésions précancéreuses sont l'hyperplasie adénomateuse atypique, et les lésions malignes peuvent être le cancer primitif du poumon ou le carcinome métastatique dans les poumons.. De nombreuses personnes paniquent après avoir découvert de petits nodules dans les poumons lors d'un examen médical, espérant qu'ils puissent être opérés immédiatement. Selon les experts, bien que l'incidence du cancer du poumon soit élevée, plus de 95 % des petits nodules dans les poumons ne sont pas des cancers du poumon, et la plupart des petits nodules dans les poumons ne nécessitent qu'une observation attentive.

En général, les nodules pulmonaires de moins de 0,8 cm dont les bords sont clairs et lisses ont plus de chances d'être bénins, mais une observation régulière reste nécessaire.Si le nodule augmente rapidement en taille sur une courte période, il peut être malin. Le caractère bon ou mauvais des petits nodules pulmonaires doit être suivi de près et nécessite l'avis d'un médecin expérimenté. Les détails concernant les petits nodules pulmonaires sont décrits ci-dessous :

Que dois-je faire si je découvre des nodules dans mes poumons ?

Ne vous inquiétez pas lorsque des nodules ou de petits nodules sont découverts dans les poumons lors d'un examen physique, mais consultez un médecin pour un examen plus approfondi. Les médecins utiliseront des tests appropriés en fonction de la situation spécifique, tels que la tomodensitométrie pulmonaire pour un suivi régulier, la bronchoscopie à fibres optiques, la localisation par ponction, la cytologie des expectorations, etc. pour un diagnostic plus approfondi.Il existe un consensus international et national sur la prise en charge des nodules pulmonaires isolés, et ce consensus contient des principes détaillés pour la prise en charge des nodules pulmonaires en termes de taille, de nodules solides ou de nodules sous-solides.

Les experts nationaux recommandent généralement les lignes directrices américaines Fleischnerzhi, qui suggèrent que les nodules solides d'une taille inférieure ou égale à 4 mm et les nodules pulmonaires sous-solides d'une taille inférieure ou égale à 5 mm ne doivent pas faire l'objet d'un suivi par tomodensitométrie. Cependant, les avis divergent sur ce traitement ; les lésions malignes dans les poumons se développent progressivement de la petite à la grande taille, de sorte qu'un examen physique est toujours nécessaire une fois par an pour les lésions nodales inférieures ou égales à 5 mm. Les nodules d'autres tailles font l'objet d'un examen trois à six mois, voire une fois par an, pendant deux à trois ans. Si un petit nodule pulmonaire n'est pas modifié au bout de deux ans, il est considéré comme un nodule bénin.

Examen régulier après l'opération

Si les ganglions changent, les étapes suivantes du traitement doivent être définies en fonction de ces changements. Il est important de noter queLes nodules de plus d'un centimètre doivent être déterminés comme bénins ou malins par diverses méthodes. Si l'on soupçonne fortement qu'un petit nodule pulmonaire est un cancer à un stade précoce, il doit être enlevé chirurgicalement, avec un taux de survie à cinq ans de plus de 80 %.

Si le traitement chirurgical n'est pas possible pour des raisons personnelles, la radiothérapie stéréotaxique est également disponible. La chirurgie est un moyen important de traitement du cancer du poumon, qui peut avoir un effet radical sur le cancer du poumon à un stade précoce. Cependant, il est toujours nécessaire de procéder à un examen régulier après la chirurgie pour déterminer si des traitements de suivi sont nécessaires en fonction de l'évolution de la maladie, tels que la chimiothérapie, l'immunothérapie, la thérapie ciblée, la radiothérapie et le traitement par la médecine traditionnelle chinoise, etc.

Forte probabilité de cancer dans les nodules mixtes de verre dépoli partiellement solides

Les nodules pulmonaires sont divisés en nodules solides et nodules en verre dépoli, et les nodules solides purs ont une faible probabilité de malignité. Toutefois, si un nodule solide pur augmente de taille lors d'un examen dans les trois ou six mois, il faut lui accorder une priorité élevée.Les nodules pulmonaires en verre dépoli sont des nodules arrondis d'apparence semblable à du verre dépoli, nuageux, de faible densité, observés lors de l'examen tomodensitométrique du thorax.Il n'y a pas lieu de craindre les nodules de verre dépoli du poumon, car ils ne sont pas nécessairement cancéreux, et même s'ils le sont, leur progression n'est pas aussi rapide qu'on pourrait le penser, et parfois l'inflammation des poumons, les infections fongiques et les hémorragies peuvent provoquer ces changements.

Les nodules de verre pilé peuvent être divisés en nodules de verre pilé purs et en nodules de verre pilé mixtes partiellement solides. Les nodules de verre pilé purs d'un diamètre inférieur à 1 centimètre sont généralement bénins, tandis que les nodules de verre pilé mixtes ressemblent à des jaunes d'œuf, avec des points brillants à l'intérieur et des ombres nuageuses et rondes sur les bords.Si les nodules mixtes de verre dépoli s'accompagnent d'un arrachement pleural avec une lobulation peu profonde et des bavures, il faut ouvrir immédiatement. Toutefois, pour les patients qui ont été observés pendant de nombreuses années et dont l'examen n'a pas changé, ou qui sont plus âgés, il est préférable de les traiter de manière conservatrice avec la médecine traditionnelle chinoise.

Quelles sont les causes des nodules pulmonaires malins ?

La malignité d'un nodule pulmonaire dépend de plusieurs facteurs : la taille et la forme du nodule, ainsi que sa localisation, sont liées à l'apparition ou non d'une tumeur maligne ;Le nombre de nodules, qui augmente le risque de cancer primitif du poumon lorsque le nombre total de nodules est compris entre un et quatre, mais diminue le risque si le nombre de nodules est égal ou supérieur à cinq.le taux de croissance du nodule, avec des temps de doublement du volume de 100 à 400 jours pour les cancers solides du poumon, et la présence d'emphysème, de fibrose et d'autres facteurs affectant la malignité, tels que l'âge, le sexe, les antécédents familiaux, le tabagisme et l'exposition à d'autres substances cancérigènes.

Quels sont les risques de cancer du poumon dans un nodule pulmonaire ?

Les données suggèrent que parmi toutes les lésions nodulaires isolées dans les poumons, le nombre de tumeurs malignes est beaucoup plus faible que le nombre de lésions bénignes. Chez les personnes âgées de moins de 35 ans, le nombre de tumeurs malignes est beaucoup plus élevé que le nombre de lésions bénignes.Le risque qu'un nodule isolé dans le poumon se transforme en tumeur maligne n'est que de 1 à 3 %, alors qu'il peut atteindre 50 % chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Le risque de développer une tumeur maligne augmente avec l'âge, les patients âgés de 70 ans ayant jusqu'à 70 % de probabilité de développer une tumeur maligne.La probabilité qu'un nodule isolé dans le poumon soit une tumeur maligne n'est que de 3 à 6 % lorsqu'un large échantillon de la population est censuré par la radiographie du thorax.

Quels sont les groupes à haut risque qui doivent faire l'objet d'un dépistage du cancer du poumon ?

En général, les personnes de plus de 50 ans présentant l'un des facteurs de risque suivants sont considérées comme présentant un risque élevé de dépistage du cancer du poumon : 1) fumeurs qui fument ≥ 20 paquets/an, y compris les anciens fumeurs qui ont arrêté de fumer depuis moins de 15 ans ; 2) fumeurs passifs ; 3) antécédents d'expositions professionnelles, telles qu'une exposition antérieure à l'amiante, au béryllium, à l'uranium, au radon, etc. ; et 4) antécédents de tumeurs malignes ou antécédents familiaux de cancer du poumon ; 5) antécédents de bronchopneumopathie chronique obstructive (C O P D) ou de fibrose pulmonaire diffuse.

Une dernière remarque.Après la découverte de nodules pulmonaires, les hôpitaux recommandent généralement un suivi de 3 à 6 mois, pendant cette période, il ne faut pas se précipiter pour opérer, mais essayer de laisser la médecine chinoise suivre le traitement, en particulier pour les personnes âgées et fragiles.Les personnes âgées de plus de 80 ans dont le cœur et les autres organes ont vieilli et dont l'organisme risque de ne pas supporter l'opération, qui aura un impact sérieux sur leur qualité de vie, devraient essayer la médecine chinoise.