Plusieurs études ont confirmé que l'élévation de la glycémie après les repas est une caractéristique importante des patients diabétiques chinois, en particulier chez les personnes âgées. Une alimentation saine, un exercice physique modéré et un contrôle du poids peuvent contribuer à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réduire la glycémie, en particulier la glycémie postprandiale.

La glycémie postprandiale est influencée par divers facteurs tels que la fonction postprandiale des cellules B, la sensibilité des tissus et organes cibles à l'insuline, la digestion, l'absorption et d'autres fonctions du tractus gastro-intestinal, ainsi que la quantité d'aliments consommés, la composition des aliments, les méthodes de préparation des aliments et la rapidité de l'ingestion.

En plus des médicaments, un régime alimentaire raisonnable est un élément très important du contrôle de la glycémie postprandiale. Les patients doivent non seulement contrôler la quantité d'aliments qu'ils consomment à chaque fois, mais aussi veiller à une combinaison raisonnable d'ingrédients.

Tout d'abord, le patient doit manger une quantité fixe de nourriture chaque jour, répartie de manière égale sur les trois repas, ne pas trop manger, une alimentation irrégulière est très défavorable à la régulation de la glycémie.

Composition des aliments : les aliments de base doivent être grossiers et fins, avec des céréales mélangées, des haricots et des pommes de terre pour remplacer la moitié du riz raffiné et de la farine blanche. Les aliments de base peuvent par exemple être des petits pains de blé entier, du riz à grains mélangés, de la bouillie d'avoine, de la bouillie de haricot mungo, des nouilles de sarrasin, des nouilles d'avoine, des nids de maïs, etc.

Mangez davantage de melon amer, d'oignons, de choux et d'autres légumes à feuilles vertes. Les légumes sont riches en vitamines, en oligo-éléments et en fibres alimentaires, lesquelles peuvent retarder l'absorption postprandiale de l'amidon en sucre, réduisant ainsi la glycémie postprandiale.

Pour les protéines, choisissez la volaille, les œufs, le poisson et les crevettes, qui sont pauvres en graisses saturées et riches en protéines.

Si la glycémie est conforme aux normes (glycémie à jeun <7,0 mmol/L, glycémie postprandiale <10,0 mmol/L, hémoglobine glyquée <7,5 %), vous pouvez également manger un peu de fruits entre les repas, en essayant de choisir des fruits à faible teneur en sucre, tels que la grenade, le kiwi, les cerises, la goyave et le pamplemousse.

Les aliments doivent être cuits à l'état brut, à la vapeur ou bouillis pour éviter la perte de nutriments et éviter les pratiques grasses telles que la friture.

La vitesse de l'alimentation doit être lente, car après que la nourriture a pénétré dans l'organisme, le taux de sucre dans le sang augmente jusqu'à un certain niveau, le centre de satiété du cerveau envoie un signal d'arrêt de l'alimentation. Lorsque l'on mange trop vite, avant que le cerveau n'envoie le signal d'arrêter de manger, la quantité de nourriture a dépassé les besoins de l'organisme, ce qui entraîne une prise alimentaire excessive et des anomalies de la glycémie.

L'exercice aérobique d'intensité modérée contribue à améliorer la sensibilité à l'insuline et à abaisser le taux de sucre dans le sang, en particulier après les repas. L'exercice peut prendre la forme de marche, de marche rapide, de jogging, de natation, de tai-chi, de danse, etc., chaque fois environ 30 minutes, pas moins de cinq fois par semaine, la quantité d'exercice permettant de transpirer légèrement, sans ressentir de fatigue, est appropriée.

L'exercice permet également aux patients de réduire leur poids, et les patients obèses atteints de diabète de type 2 qui perdent du poids (5 %) contribuent à augmenter la sensibilité de l'organisme à l'insuline, ce qui contribue à l'amélioration de la glycémie postprandiale.

Les médicaments doivent être pris conformément à la prescription du médecin, et il existe plusieurs variétés de médicaments hypoglycémiants principalement destinés à réduire la glycémie postprandiale, notamment l'acarbose, le voglibose et le miglitol, le natéglinide et le repaglinide, la sélégiline, la vigliptine et la saxagliptine. Lors de la prise de ces médicaments, il est important de surveiller les variations de la glycémie et l'observation des effets indésirables, et de fournir en temps utile au médecin un retour d'information sur l'utilisation du médicament.

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Références :

[1] Tang, Li-Zhi. Traitement pharmacologique de l'hyperglycémie postprandiale chez les patients diabétiques chinois. Drug Evaluation. 2012.9(4) 42-43

Par Cui Xifeng Beijing Fengtai Hospital 2.10.2018

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Étant donné que les aliments de base de nos résidents sont principalement des glucides et que le régime alimentaire comporte plus d'aliments de base et moins de légumes, la plupart des patients diabétiques ont une glycémie postprandiale élevée.

Pour mettre fin à l'hyperglycémie post-prandiale, il faut tout d'abord en connaître la cause. Nous devons d'abord comprendre les mécanismes qui régulent la glycémie postprandiale chez les personnes normales et chez les personnes dépendantes du sucre :

Lisez ce tableau et vous serez sur la bonne voie.

1. choisir les bons aliments

Les glucides contenus dans les aliments de base ont un impact significatif sur la glycémie postprandiale, le taux de glucose dans le sang.Mais les amateurs de sucre n'ont pas autant d'insuline pour lutter contre l'hyperglycémie, et ne peuvent donc que réduire leur consommation de sucre.L'approche correcte consiste à mélanger les grains grossiers et les grains fins, et les grains grossiers devraient représenter un tiers de l'alimentation de base.Augmenter la consommation de légumes et d'autres fibres alimentaires, non seulement pour augmenter la satiété et ne pas augmenter la glycémie, mais aussi pour favoriser l'équilibre nutritionnel.

2. manger au bon moment

Les gens prennent généralement trois repas par jour, tandis que les amateurs de sucre peuvent prendre quatre ou cinq repas par jour. En plus de faciliter le contrôle de la glycémie postprandiale, cette méthode permet également de prévenir efficacement l'hypoglycémie préprandiale et de réduire les fluctuations de la glycémie.

3. augmenter l'exercice physique postprandial

L'exercice est un élément important du traitement des personnes qui aiment le sucre, car il permet d'améliorer la sensibilité à l'insuline et de réduire efficacement le pic de glycémie postprandial. Le meilleur moment pour les amateurs de sucre pour faire de l'exercice devrait être environ 1 heure après les repas, et l'exercice aérobique d'une durée de 30 minutes est le meilleur. Par exemple, après le dîner, à la fin du nettoyage, il suffit de sortir pour faire de l'exercice. La marche, la marche lente, la marche rapide, la danse carrée peuvent être pratiquées.

4. méthode de chargement avant le repas

Pour les patients atteints de diabète dont le pic de sécrétion d'insuline est retardé, les cellules bêta du pancréas peuvent bénéficier d'une période tampon. Les directives chinoises sur la thérapie nutritionnelle médicale du diabète indiquent que la méthode de charge préprandiale aide à contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2, et que la digestion des protéines et des glucides 30 minutes avant les repas peut produire la plus grande réponse insulinique. Les amateurs de sucre peuvent donc consommer une tasse de lait, des œufs ou une barre nutritionnelle une demi-heure avant le repas, ce qui permet de contrôler la glycémie après le repas.

5. l'adaptation des médicaments

Si les amateurs de glucose prennent des médicaments hypoglycémiants depuis longtemps et que leur glycémie postprandiale est toujours mal contrôlée, il est recommandé de consulter un médecin à temps pour modifier leur plan de traitement. Les amateurs de sucre qui utilisent l'insulinothérapie peuvent ajouter de l'insuline au moment des repas pour contrôler l'hyperglycémie postprandiale si nécessaire. Enfin, il convient de souligner que tous les médicaments doivent être pris conformément aux instructions du médecin.

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1. mesure régulière de la glycémie

Une mesure régulière de la glycémie est la première étape à franchir si l'on veut que sa glycémie soit conforme aux objectifs fixés. Il ne suffit pas de mesurer la glycémie à jeun, il faut aussi contrôler régulièrement la glycémie postprandiale. Lorsque la glycémie est stable, contrôlez la glycémie après trois repas (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et la glycémie à jeun une fois par semaine. Si vous constatez que votre glycémie n'est pas conforme aux normes, vous devez adapter votre régime alimentaire et votre plan de traitement à temps.

La glycémie post-prandiale est généralement la valeur de la glycémie 2 heures après le début du repas. Par exemple, si vous avez pris votre petit-déjeuner à 7 heures, la mesure de la glycémie post-prandiale 2 heures après le repas doit être effectuée à 9 heures.

2. un régime alimentaire raisonnable

Le professeur Zuo Xiaoxia, de l'hôpital PLA 309, a souligné que les amateurs de sucre devaient non seulement contrôler la quantité d'aliments de base, mais aussi en équilibrer la structure. En général, la quantité quotidienne d'aliments de base est de 200 à 300 g, et les personnes obèses sont contrôlées entre 150 et 200 g. La consommation d'une variété de grains et d'aliments céréaliers, tels que le riz, la farine, le maïs, l'orge, etc. peut être modifiée, et il convient de prêter attention aux grains grossiers et aux grains fins. Outre les aliments de base, il est essentiel de consommer des produits laitiers, de la viande, des fruits et des légumes.

Si vous imaginez l'assiette comme un repas en trois parties, avec les légumes, le plat principal et la viande, la meilleure proportion de chaque partie est de 2:1:1. En outre, l'horaire régulier des repas est également très important pour le contrôle de la glycémie.

Les amateurs de sucre peuvent choisir différents types et couleurs de fruits et légumes pour bénéficier d'un large éventail de nutriments. Il est généralement recommandé de consommer entre 100 et 250 g de fruits, et d'essayer de choisir des fruits à faible teneur en sucre, tels que les pommes, les papayes, les fraises, les pamplemousses, les citrons, les coquelicots, les pruneaux, les abricots, les poires acides, le blanc-manger, les goyaves, etc.

La consommation de fruits est appropriée entre les repas (par exemple, entre 10 heures et 15 heures), et il n'est pas recommandé de manger des fruits immédiatement avant ou après les repas. Il est préférable de les consommer lorsque le contrôle de la glycémie est meilleur et que l'état est stable, avec une glycémie à jeun <7,0 mmol/L, une glycémie postprandiale <10,0 mmol/L et une hémoglobine glyquée <7,5 %.

3. l'exercice physique approprié

Pour réduire la glycémie postprandiale, l'exercice est un bon choix, le mieux étant environ 30 minutes après chaque repas. Il n'est pas recommandé de marcher immédiatement après les repas, car cela ne favorise pas la digestion des aliments et l'effet de réduction de la glycémie n'est pas bon. Il est généralement recommandé de faire de l'exercice entre 30 minutes et 1 heure après les repas. En outre, même si vous ne pouvez pas marcher après chaque repas, essayez de vous assurer que vous avez le temps de faire de l'exercice tous les jours. Il est préférable de ne pas faire d'exercice tôt le matin à jeun, en particulier pour les patients sujets à l'hypoglycémie.

4. choisir le bon médicament

Actuellement, les médicaments hypoglycémiants oraux peuvent être divisés en deux catégories : la réduction de la glycémie à jeun et la réduction de la glycémie postprandiale. Ces deux types de médicaments ont leur propre cible, de nombreux patients ayant un mauvais contrôle de la glycémie postprandiale, peuvent être les principaux médicaments utilisés pour réduire la glycémie à jeun, il est donc recommandé que le patient soit guidé par un médecin professionnel pour choisir les médicaments hypoglycémiants appropriés.

En outre, bien que de nombreux patients souhaitent atteindre le niveau de glucose sanguin pendant le traitement, l'hypoglycémie peut également empêcher le patient d'atteindre le niveau de glucose sanguin qu'il escomptait. L'hypoglycémie est également très dangereuse et il est important de faire attention à l'hypoglycémie lors de l'atteinte du niveau de glucose dans le sang.

La glycémie post-prandiale est principalement influencée par ce que vous mangez, et pour la garder sous contrôle, vous devez faire ce qu'il faut :

1. manger des repas plus petits afin que la quantité d'énergie consommée à chaque repas soit plus faible, ce qui aide à contrôler la glycémie postprandiale.

2, l'aliment principal étant la principale source de sucre dans le sang, les patients diabétiques peuvent utiliser des céréales diverses au lieu de céréales raffinées. Les céréales diverses sont riches en fibres alimentaires et aident à réguler la glycémie postprandiale, par exemple en ajoutant la bonne quantité de haricots noirs, de haricots mungo, de millet et d'autres aliments dans le riz.

3. Essayez de choisir plus de légumes, en particulier des légumes à feuilles vertes, qui sont riches en fibres alimentaires, peu énergétiques, faciles à produire un sentiment de satiété, ce qui aide à réduire la consommation d'autres aliments au cours d'un repas.

4, réduire la consommation d'huile de cuisson, contrôler la consommation quotidienne d'huile de cuisson dans la limite de 25 grammes, et essayer de choisir de l'huile végétale, manger moins ou ne pas manger d'huile animale, le type de graisse et de graisse à haute énergie, facile à augmenter le taux de sucre dans le sang.

Une demi-heure après les repas, faire du sport, comme de la marche rapide, du jogging, etc. Une demi-heure après les repas est le pic de glycémie postprandiale, ce qui peut réduire efficacement le pic de glycémie et abaisser la glycémie postprandiale.

1) L'hyperglycémie postprandiale est une caractéristique majeure du diabète en Chine, qui touche 82 % des consommateurs de sucre. C'est pourquoi certains experts faisant autorité ont spécialement rédigé un "consensus sur le contrôle de la glycémie postprandiale" pour appeler la majorité des utilisateurs de sucre et des médecins à accorder une grande importance à l'hyperglycémie postprandiale.

2, l'hyperglycémie postprandiale est encore plus nocive que la simple glycémie à jeun ; elle endommage les vaisseaux cardiovasculaires et cérébraux, déclenche l'athérosclérose et aggrave la résistance à l'insuline.

3) L'incidence élevée de l'hyperglycémie postprandiale en Chine est principalement due à certaines habitudes alimentaires : trop d'aliments de base, trop d'aliments de base fins, trop de nourriture en un seul repas, trop peu de légumes, manque d'exercice, etc.

4, aliments de base : réduction d'une partie des aliments de base, augmentation des légumes ; réduction d'un tiers des aliments de base fins pour remplacer les céréales secondaires ; réduction d'un tiers des aliments de base fins pour remplacer les pommes de terre, les arachides et les citrouilles.

5, pour éviter un repas trop copieux, il est recommandé de répartir les trois repas quotidiens en quatre ou cinq repas, ce qui permet d'éviter la prise d'une trop grande quantité d'aliments provoquant une augmentation postprandiale du taux de sucre dans le sang.

6. éviter les aliments qui augmentent rapidement le taux de sucre : bouillie de riz, aliments mous, soupes de nouilles, boissons sucrées, etc.

7) Réduire la consommation de sel pendant les repas en le remplaçant par du vinaigre ; manger plus de vinaigre peut retarder l'augmentation du taux de sucre dans le sang après les repas.

8. En cuisinant les aliments, coupez autant que possible de gros morceaux, ce qui permet d'éviter les problèmes, les gros morceaux pouvant prolonger le temps de digestion.

9, manger des aliments de base, ne pas manger chaud, le riz chaud ayant une vitesse glycémique supérieure à celle du riz légèrement plus frais ; noter également que le riz doit être le plus dur possible, et qu'il faut mettre des haricots.

10, ne pas s'asseoir immédiatement après le repas, essayer de rester debout ou de marcher pour retarder la glycémie postprandiale ; 1 heure après le repas, faire de la marche rapide et d'autres exercices d'intensité modérée.

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Beaucoup d'amateurs de sucre ne contrôlent pas bien la glycémie postprandiale, ils ne savent pas quelle en est la raison, vous pouvez vous référer aux points énumérés pour voir quel point ils n'ont pas fait, doit être ajusté en temps opportun, réguler la valeur de l'hémoglobine glyquée, afin d'éviter l'apparition de complications et d'améliorer la qualité de vie.

1. suivre les instructions du médecin pour l'injection d'insuline et la prise de médicaments hypoglycémiants, et apprendre à ajuster la quantité d'insuline injectée et la quantité de médicaments hypoglycémiants à prendre en fonction des différences de chaque personne, le médecin guidera une quantité populaire d'insuline pour nous dire quelle quantité d'insuline injecter et quelle quantité de médicaments hypoglycémiants prendre, mais il y a une différence dans le physique de l'individu, et il ou elle peut essayer d'augmenter ou de diminuer la quantité du médicament, et choisir la dose de médicament qui convient le mieux à son propre volume et à son propre état physique. la quantité d'insuline à injecter. Cependant, une fois cette quantité déterminée, il ne faut pas la modifier arbitrairement, sinon il est facile de produire des fluctuations de la glycémie et de la rendre instable.

2. ne pas modifier la quantité d'injection d'insuline, la prise de médicaments hypoglycémiants sans autorisation pour la nourriture préférée De nombreux amis peuvent vouloir manger plus de pastèques, vouloir manger un morceau de gâteau sans autorisation pour faire plus d'unités d'injection d'insuline ou plus de médicaments hypoglycémiants, cette pratique est très dangereuse, l'insuline et les médicaments hypoglycémiants ont un effet retardé, n'est pas nécessairement capable de maintenir une glycémie postprandiale normale, il est facile de faire monter la glycémie après un repas, puis nous nous reposons ou faisons d'autres choses lorsque le médicament agit pour nous rendre hypoglycémiques, en état de choc grave et dans le coma. Ensuite, nous nous reposons ou faisons autre chose lorsque l'effet du médicament, nous permet de faire de l'hypoglycémie, un choc grave et le coma. Si vous ne pouvez pas les éviter, vous pouvez choisir de les manger en petites quantités, mais ne changez pas la quantité d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants, et équilibrez votre glycémie en faisant plus d'exercice après les repas.

3. manger au loup, manger trop d'aliments de base Les amateurs de sucre, afin de faciliter l'augmentation de la glycémie, devraient mâcher et manger lentement, en particulier lors de la consommation d'aliments de base, ne pas fixer les aliments de base pour manger, plus de viande et de légumes mélangés ensemble pour réduire l'amidon et les sucs digestifs en contact avec l'opportunité de pouvoir lentement décomposer l'amidon en glucose pour être absorbé, peut être mieux pour stabiliser la glycémie postprandiale. La quantité d'aliments de base par repas ne doit pas être surconsommée, les aliments de base auraient été décomposés en glucose et affecteraient la glycémie, même si le taux de glucose est lent, mais la quantité totale de plus fera durer la glycémie postprandiale, un repas de 150-200 g d'aliments de base (un petit bol de riz) sera suffisant.

4. il est bon d'ajouter des aliments riches en fibres alimentaires à la nourriture principale, de manger moins de riz Les amateurs de sucre la meilleure façon de manger la nourriture principale est d'ajouter des céréales et des haricots grossiers, les céréales et les haricots sont riches en fibres alimentaires, peuvent aider à lisser le taux d'augmentation de la glycémie après les repas, améliorent le sentiment de satiété ; en outre, il est préférable de manger moins de riz, le riz après une longue période d'ébullition est plus mou et facile à absorber, la pasteurisation de l'amidon est plus élevée, ce qui signifie qu'il est plus facilement décomposé en glucose. Il n'est pas bon pour la glycémie postprandiale parce qu'il est plus facile à décomposer en glucose et à absorber.

5) Mangez moins de fruits après les repas : certains amis ont l'habitude de manger des fruits après les repas, les amateurs de sucre n'ont pas cette habitude, car la glycémie postprandiale est très défavorable. Après le repas est censé être la période de pic de sucre dans le sang, si vous mangez également des fruits riches en sucre est lié à ajouter de l'huile sur le feu, pour les amateurs de sucre sont plus susceptibles de faire l'instabilité de la glycémie, de manger des fruits est possible, mais il est préférable de choisir de manger entre deux repas, dans la glycémie plus faible lors de la consommation.

Premièrement, l'apparition de la glycémie postprandiale est principalement due à la dégradation et à l'absorption rapides des glucides après les repas, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie. Par conséquent, une augmentation anormale de la glycémie après un repas est généralement due à une consommation excessive d'hydrates de carbone ou à une consommation d'hydrates de carbone à coefficient glycémique élevé.

Si l'apport est déjà conforme à la norme, l'absorption intestinale des glucides peut être ralentie en fractionnant les repas ou en utilisant des inhibiteurs de glycosidase, et en réduisant l'utilisation de méthodes de cuisson ayant un coefficient glycémique élevé, telles que l'ébullition de la bouillie.

Deuxièmement, la glycémie postprandiale anormalement élevée peut également être liée au fait que les médicaments hypoglycémiants utilisés ne sont pas compatibles avec l'état du patient. Si le patient est atteint d'un diabète sucré de type 1 avec une carence absolue en insuline, l'utilisation de médicaments hypoglycémiants oraux tels que les agents insulinotropes ne permet pas à elle seule de réduire la glycémie, auquel cas des injections d'insuline à courte durée d'action sont nécessaires pour contrôler la glycémie postprandiale.

Il est généralement recommandé de se rendre à l'hôpital pour une spécification, et après l'examen de clarifier leur propre situation, puis de déterminer le plan de traitement individualisé du diabète.

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L'hyperglycémie postprandiale simple doit être contrôlée sur la base des calories alimentaires totales, en choisissant des aliments riches en fibres alimentaires (céréales secondaires, légumes riches en fibres, etc.), en prenant des repas moins nombreux et plus fréquents, en mastiquant lentement et en prolongeant la durée du repas. Une heure après le repas, un exercice physique modéré est également favorable à la baisse de la glycémie.