La première chose à comprendre à propos de l'anatomie est que le cœur bat constamment, et qu'il a donc besoin de vaisseaux sanguins pour l'alimenter. Les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur sont appelés artères coronaires. Une personne moyenne possède deux artères coronaires, l'artère coronaire gauche et l'artère coronaire droite.

Le nom complet de la maladie coronarienne est la maladie coronarienne athéroscléreuse, qui fait référence à l'occlusion des artères coronaires pour diverses raisons, entraînant une insuffisance de l'apport sanguin au cœur.

Le pontage cardiaque est en fait une chirurgie de transplantation vasculaire qui consiste à prélever une partie de votre propre vaisseau sanguin, à en relier une extrémité à l'aorte et l'autre au cœur, ce qui équivaut à recréer une nouvelle artère coronaire, et qui convient aux patients souffrant d'une occlusion sévère de l'artère coronaire.

Le stent cardiaque, quant à lui, est une intervention au cours de laquelle un ou plusieurs stents sont placés dans les artères coronaires pour maintenir ouverte l'artère rétrécie et rétablir le flux sanguin vers le cœur. Il est utilisé pour les patients dont la sténose n'est pas aussi grave.

Pour vous donner un exemple simple, imaginons que vous vous rendiez à un endroit et que la route devant vous soit bloquée par un obstacle. Le pontage coronarien équivaut à reconstruire une route pour contourner l'obstacle. Un stent cardiaque équivaut à l'utilisation d'un outil pour ciseler l'obstacle afin que la voiture puisse passer.

Les endoprothèses coronaires et les pontages coronaires sont tous deux des moyens de traiter les maladies coronariennes et présentent de nombreux points communs ainsi que de nombreuses différences.

Tout d'abord, la pose d'une endoprothèse coronaire est une procédure peu invasive, sous anesthésie locale, à partir du poignet (artère radiale) ou de la cuisse (artère fémorale) par ponction de la peau, avec pose d'un fil-guide ou d'un cathéter, injection d'un agent de contraste, observation des artères coronaires à l'aide d'un écran à rayons X, qui sont rétrécies et obstruées, puis pose de l'endoprothèse, libération de celle-ci dans la zone rétrécie, renforcement du vaisseau et circulation fluide du sang, il s'agit d'une solution endoluminale pratiquée par les cardiologues. Cette solution permet de résoudre la plupart des problèmes de sténose coronaire. Un petit nombre de zones complexes et spécialisées où les endoprothèses coronaires ne sont pas adaptées ne peuvent être résolues que par un pontage.

Le pontage nécessite un thorax ouvert, une anesthésie générale et, en fonction de la capacité de l'hôpital, de ses habitudes et du type de lésion du patient, il existe des incisions thoraciques médianes conventionnelles et de petites incisions thoraciques latérales, etc. Le pontage sélectionne ses propres vaisseaux sanguins pour drainer le côté normal vers l'extrémité distale de la sténose, ce qui est similaire à l'adage "si cette voie n'est pas possible, alors contournez-la", et les vaisseaux sanguins couramment sélectionnés sont les veines des membres inférieurs et les artères thoraciques internes, qui sont pratiquées par le service de chirurgie cardiaque. Les vaisseaux couramment utilisés sont les veines des membres inférieurs et l'artère thoracique interne, qui sont réalisées par le service de chirurgie cardiaque.

Ni la pose d'une endoprothèse, ni le pontage n'est une solution unique, et une médication standardisée à long terme est nécessaire après l'opération pour garantir que l'endoprothèse et les vaisseaux de pontage fonctionnent normalement, pour prolonger la vie et réduire les complications.

Merci ! Le pontage cardiaque et la pose d'une endoprothèse sont deux interventions chirurgicales destinées à traiter les maladies des artères coronaires et à améliorer l'irrigation sanguine du muscle cardiaque.

Le pontage cardiaque est une intervention chirurgicale cardiothoracique destinée aux lésions graves et complexes de l'artère coronaire. Les exemples incluent les lésions du tronc principal gauche, les lésions diffuses multi-branches, les lésions sévèrement calcifiées et les lésions de bifurcation. L'intervention nécessite généralement une ouverture du thorax et commence par l'ablation d'un vaisseau pontant, généralement l'artère thoracique interne, l'artère mammaire interne, la veine saphène et l'artère radiale en tant que vaisseau pontant. Pour ce faire, on attache une extrémité du vaisseau pont à l'aorte ascendante et l'autre extrémité au vaisseau distal de l'artère coronaire sténosée, de sorte que le flux sanguin provenant de l'aorte ascendante contourne la lésion sténosée ou complètement occluse et atteint directement l'extrémité distale. Cela améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque.

Ces dernières années, le pontage cardiaque a également évolué dans un sens peu invasif. Si une lésion occlusive chronique complète de la branche descendante antérieure ne peut être ouverte par la pose d'une endoprothèse, l'artère mammaire interne gauche est tirée vers le bas sous vision thoracoscopique directe et attachée à l'extrémité distale du vaisseau malade.

Les stents cardiaques sont utilisés pour améliorer l'apport sanguin au muscle cardiaque en élargissant le stent pour ouvrir une lésion sténosée ou complètement occluse, ce qui permet au sang de circuler sans problème à travers la lésion initialement rétrécie jusqu'à l'extrémité distale. Les endoprothèses cardiaques sont généralement utilisées pour des lésions relativement simples de l'artère coronaire. Bien entendu, avec l'exploration et le développement de la technologie, l'endoprothèse peut également être utilisée pour résoudre de nombreuses lésions complexes qui nécessiteraient autrement un pontage, ce qui se traduit par un traumatisme moindre pour le patient, un rétablissement plus rapide après l'intervention et des séjours hospitaliers plus courts. La pose d'une endoprothèse permet également de réduire les coûts médicaux des patients.

Merci aux amis de lire ma science, de se sentir concernés, de faire suivre du côté de la famille et des amis qui ont besoin d'aide, le texte des erreurs et omissions, veuillez m'écrire en privé ou directement dans la zone de commentaire, merci, bienvenue à l'ouverture du titre d'aujourd'hui APP cliquez sur attention à moi, il y a plus de contenu !

Je suis le Dr Petits Yeux.

Spécialisation dans les maladies cardiovasculaires

Engagement en faveur de la santé publique

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Les maladies coronariennes sont devenues un type de maladie très courant dans le pays.

Actuellement.Les médicaments oraux, le pontage aorto-coronarien et la pose de stents coronariens sont devenus la triade des traitements des maladies coronariennes, et Little Eye est ici aujourd'hui pour expliquer les différences.

La pose d'une endoprothèse coronaire est beaucoup moins dommageable qu'un pontage.

Beaucoup de gens s'inquiètent du pontage chirurgical tant que la raison vient de la peur de la poitrine ouverte, le médecin des petits yeux a vu le pontage chirurgical après la blessure du patient, presque 20cm de cicatrice, c'est presque une poitrine si longue, que le médecin des petits yeux a vu le pontage chirurgical après la blessure du patient, presque 20cm de cicatrice, c'est presque une poitrine si longue, leC'est pourquoi la plupart des patients ont du mal à l'accepter.

La plaie après la pose d'une endoprothèse coronaire est beaucoup plus petite, presque de la taille d'une aiguille de ponction, et guérit très rapidement.

Mais pour les patients gravement maladesUn pontage est également recommandé en premier lieu.

Pour les lésions artérielles à trois branches, laEn d'autres termes, lorsque l'artère descendante antérieure, l'artère circonflexe et le vaisseau coronaire droit présentent tous une sténose, ou lorsque le vaisseau principal gauche présente une sténose, le risque d'implantation d'une endoprothèse est plus élevé.

Et, en particulier pour les lésions à trois branches, le nombre d'endoprothèses posées est relativement élevé, on peut même souvent poser sept ou huit endoprothèses, et compte tenu des risques et des aspects économiques, le premier médecin a recommandé un pontage aorto-coronarien.

Je suis le Dr Petits Yeux.

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C'est une très bonne question ! À ce jour, le pontage cardiaque et la pose d'une endoprothèse cardiaque sont les deux méthodes chirurgicales les plus efficaces pour le traitement des maladies coronariennes, à l'exception des médicaments. Ces deux méthodes sont extrêmement importantes pour améliorer l'irrigation sanguine du myocarde du patient, soulager les symptômes de l'angine de poitrine, améliorer la fonction du myocarde, améliorer la qualité de vie du patient et prolonger son espérance de vie.

Le premier pontage cardiaque au monde a été réalisé en 1967 ; la première intervention avec endoprothèse cardiaque a été réalisée en 1986, soit une différence de près de 20 ans.

Quelle est donc la différence entre un pontage cardiaque et une endoprothèse cardiaque ? Aujourd'hui, je vais me joindre à la bande et en parler, à titre de référence.

Différence de signification entre pontage cardiaque et endoprothèse cardiaque

1. le pontage cardiaqueElle est également connue sous le nom de pontage coronarien, qui consiste à prélever un vaisseau sanguin sur votre propre corps entre les extrémités proximale et distale d'une artère coronaire rétrécie et à construire un canal pour permettre au sang de contourner l'artère coronaire rétrécie et d'atteindre le site ischémique.

2. les stents cardiaques.Également connu sous le nom de stent coronaire, il s'agit d'un dispositif médical utilisé dans le cadre d'interventions cliniques pour poser un stent sur une lésion afin de maintenir une artère coronaire rétrécie, permettant ainsi au sang de circuler dans les vaisseaux artériels.

Différence entre les matériaux de pontage cardiaque et d'endoprothèse cardiaque

1. les matériaux utilisés pour les pontages cardiaquesLes vaisseaux sanguins utilisés sont ceux du corps du patient, généralement des veines saphènes, des artères mammaires internes, des artères radiales, etc.

2) Matériaux utilisés pour les endoprothèses cardiaquesL'échafaudage peut être un matériau métallique, un matériau enrobé de médicament, un matériau bioabsorbable, et la forme de l'échafaudage peut être maillée, tubulaire, enveloppante, annulaire, etc.

Différence entre les indications de pontage cardiaque et d'endoprothèse cardiaque

Pontage cardiaque contre stents cardiaquesIndications communesCes deux médicaments sont conçus pour résoudre le problème d'approvisionnement en sang des vaisseaux sanguins sains dû au rétrécissement des artères coronaires du cœur.

Pontage cardiaque contre stents cardiaquesLes différentes indications sont les suivantesCeux qui peuvent être résolus par des endoprothèses cardiaques ne nécessitent pas de pontages cardiaques, car après tout, les pontages cardiaques sont des interventions chirurgicales majeures à cœur ouvert, alors que les endoprothèses cardiaques sont des procédures interventionnelles mineures.

Ainsi, pour utiliser une analogie pas si subtile, un pontage cardiaque par rapport à une endoprothèse cardiaque, c'est comme siantibiotiques injectables contre antibiotiques oraux.Les antibiotiques injectables ne sont pas utilisés s'ils peuvent être traités par des antibiotiques oraux.

Le pontage cardiaque, en particulier, est indiqué dans au moins les six situations suivantes qui ne peuvent pas être traitées par des endoprothèses cardiaques.

1) Le patient présentait une sténose diffuse sévère des artères coronaires, ce qui a empêché la mise en place d'un stent cardiaque et a nécessité une intervention chirurgicale majeure à cœur ouvert.

2. échec d'une intervention par stent cardiaque ou complications aiguës telles qu'un infarctus aigu du myocarde avec choc cardiogénique.

3. le patient est allergique aux médicaments antiplaquettaires, car après la pose du stent cardiaque, le patient doit prendre des médicaments antiplaquettaires.

4. lésions de l'artère coronaire principale gauche, préférence pour le pontage cardiaque, car le tronc principal gauche est comme les racines d'un grand arbre, une fois que le tronc principal gauche est lésé, l'apport sanguin de l'ensemble de l'artère coronaire gauche risque d'être insuffisant.

5) Le pontage cardiaque est préférable pour trois vaisseaux coronaires ou plus qui ont développé des lésions diffuses.

6. les patients atteints d'insuffisance cardiaque nécessitant une hémodialyse complète pour faciliter la récupération du myocarde ischémique, en commençant par un pontage cardiaque.

Pour d'autres indications, un avis médical est nécessaire.

En résumé:L'indication courante du pontage cardiaque et des endoprothèses cardiaques est le rétrécissement des artères coronaires du cœur, qui entraîne des problèmes d'approvisionnement en sang des vaisseaux sanguins sains.

La différence entre le pontage cardiaque et les endoprothèses cardiaques réside dans le fait que le pontage cardiaque n'est pas nécessaire pour les problèmes qui peuvent être résolus à l'aide d'endoprothèses cardiaques, car le pontage cardiaque est, après tout, une intervention chirurgicale majeure à cœur ouvert, alors que les endoprothèses cardiaques sont des procédures interventionnelles mineures.

L'une d'entre elles, le pontage cardiaque, s'applique à au moins six situations qui ne peuvent être résolues par des endoprothèses cardiaques.

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Rappel spécial : cet article est publié à titre de référence uniquement, l'application de la nécessité de suivre les conseils du médecin ; les commentaires sur la zone de la médication recommandée, tous doivent être prudents pour essayer, ne pas appeler pour acheter !

Le pontage aorto-coronarien et la pose d'une endoprothèse coronaire sont deux traitements efficaces de la maladie coronarienne. Quelles sont les différences entre les deux ?

I. Les services dans lesquels les deux interventions chirurgicales sont pratiquées ne sont pas les mêmes.

1. pose d'un stent coronaire

Elle relève de la chirurgie interne et le patient doit être admis dans un service de cardiologie pour y être traité. La pose d'une endoprothèse est généralement moins dommageable pour le patient, pour autant qu'une anesthésie locale puisse être utilisée pendant l'opération, et la convalescence après l'opération est relativement rapide, de sorte que le patient peut marcher sur le sol le jour même après l'opération.

2. le pontage coronarien

Il s'agit d'une intervention chirurgicale pratiquée par le département de chirurgie thoracique et cardiaque. Les dommages subis par le patient sont relativement balistiques, il faut ouvrir le thorax pour l'effectuer et procéder à une anesthésie générale. La récupération postopératoire est également relativement lente.

II. le champ d'application des deux n'est pas le même

Parce qu'elle est moins dommageable pour le patient et que la guérison est plus rapide, la pose d'une endoprothèse est généralement la première option pour les patients souffrant d'une maladie coronarienne pour laquelle les médicaments sont inefficaces. De plus, avec les progrès continus de la chirurgie de stent, de nombreux problèmes qui ne pouvaient pas être résolus par les stents dans le passé peuvent être lentement surmontés.

Le pontage coronarien, quant à lui, est plutôt un traitement de dernier recours pour la maladie coronarienne, et n'est pratiqué que lorsque la pose d'une endoprothèse échoue et qu'il n'y a pas d'autre issue.

Troisièmement, le mécanisme d'action des deux n'est pas le même

1. pose d'un stent coronaire

Comme le montre la figure, la pose d'une endoprothèse coronaire est une procédure qui consiste à élargir l'obstruction d'une artère coronaire à l'aide d'un ballonnet, puis à y placer une endoprothèse afin de maintenir la plaque bloquée ouverte et de rétablir la circulation sanguine.

2. le pontage coronarien

Comme vous pouvez le voir sur l'image ci-dessus, le cercle rouge présente une plaque qui obstrue le vaisseau sanguin, entraînant un manque d'apport sanguin au vaisseau distal. Le pontage coronarien consiste à prélever une partie d'un vaisseau sanguin dans une autre partie du corps (artère mammaire interne, veine saphène, etc.), à en relier une extrémité à l'aorte et l'autre à l'extrémité distale de la plaque, qui enjambe directement l'obstruction, comme s'il s'agissait d'un nouveau pont.

Il n'y a pas d'avantages ou d'inconvénients évidents pour l'un ou l'autre, mais chacun s'applique à une gamme différente d'applications.

Dr Yang Zhaohua, médecin-chef adjoint, département de chirurgie cardiaque, hôpital Zhongshan, université Fudan, a présenté :

Le pontage cardiaque et l'endoprothèse sont tous deux utilisés comme traitements conventionnels de la maladie coronarienne, chacun ayant ses propres avantages et inconvénients. L'endoprothèse cardiaque est également connue sous le nom d'artère coronaire, mais tous les patients atteints d'une maladie coronarienne ne sont pas adaptés à l'utilisation d'une endoprothèse cardiaque ; en général, l'infarctus aigu du myocarde, l'angine instable, etc. peuvent être traités par une endoprothèse. Comparativement, la pose d'une endoprothèse cardiaque est moins traumatisante pour les patients et la récupération postopératoire des patients est plus rapide, mais elle a sa propre marge d'adaptation. En règle générale, si un ou deux vaisseaux sanguins présentent des problèmes, certains patients choisiront de poser une endoprothèse, mais l'effet à long terme peut être un peu moins bon que celui d'un pontage cardiaque. Il faut dire qu'aujourd'hui, le champ d'application du pontage cardiaque est plus large et que l'effet à long terme est statistiquement plus précis et meilleur que celui des endoprothèses. De nombreux patients peuvent avoir l'impression que l'intervention chirurgicale affectera leur rétablissement et peuvent s'inquiéter des risques qu'elle comporte. Des mesures thérapeutiques spécifiques doivent être choisies en fonction de la situation réelle du patient.

La différence entre un pontage et une endoprothèse réside dans le principe de résolution du problème. En d'autres termes, un vaisseau sanguin vital s'est rétréci et obstrué, et le médecin doit trouver un moyen d'ouvrir le vaisseau, et les pontages et les endoprothèses sont deux moyens courants d'y parvenir. Le pontage est une méthode qui utilise un autre vaisseau sanguin pour traverser directement les extrémités rétrécies du vaisseau sanguin afin que le sang puisse circuler directement dans le nouveau vaisseau sanguin. C'est un peu comme une route qui s'est brisée ou effondrée et sur laquelle on construit un pont pour s'assurer que la route reste ouverte. La pose d'un stent ne consiste pas à créer un nouveau vaisseau sanguin, mais à placer un stent directement dans le rétrécissement du vaisseau sanguin sténosé, ce qui permet de maintenir le vaisseau sanguin et d'assurer la bonne circulation du sang.

Simplement, chacune de ces deux procédures a ses propres indications, et il n'est pas vrai qu'une endoprothèse soit nécessairement meilleure qu'un pontage ou qu'un pontage soit nécessairement meilleur qu'une endoprothèse. En principe, les deux procédures peuvent être utilisées dans des vaisseaux importants de l'ensemble du corps, mais elles sont plus souvent utilisées dans les maladies cardiaques.

Indications pour le pontage cardiaque

Les principales indications d'un pontage cardiaque, qui sont également connues sous le nom de "quels symptômes conviennent à un pontage cardiaque", sont les suivantes :

1. Lésion du tronc principal gauche ;

2. Lésions diffuses avec sténose sévère dans trois vaisseaux ou plus.

3. Accompagné d'une insuffisance cardiaque, nécessitant une hémodialyse complète pour restaurer le myocarde.

4. Les comorbidités sont plus nombreuses, comme une vasculopathie plus sévère due au diabète.

5. Urgences cardiaques graves telles que lésions des artères coronaires, tamponnade cardiaque, perforation septale, etc.

6. Un pontage cardiaque peut également être envisagé chez les patients qui ne tolèrent pas les anticoagulants après la pose d'un stent cardiaque.
   

Indications pour la pose d'une endoprothèse cardiaque

1. Infarctus aigu du myocarde ;

2. Mauvais résultats médicaux des médicaments contre l'angine de poitrine, y compris l'angine stable et instable ;

3. La coronarographie révèle une sténose de plus de 75 % du vaisseau.

Comment choisir exactement ?

Le choix de la chirurgie doit être déterminé au cas par cas. L'invasivité minimale est la direction du développement, le stenting cardiaque est moins invasif, et avec le développement de la technologie, les indications du stenting peuvent devenir de plus en plus étendues, mais bien sûr tout dépend des circonstances spécifiques, pas pour le bien de l'invasivité minimale, tout dans l'intérêt de la santé du patient.

Quelle est la différence entre un pontage cardiaque et un stent ?

En général, la pose d'une endoprothèse est une procédure peu invasive, avec un traumatisme très minime et un rétablissement relativement rapide. La récupération de la force physique et de la situation clinique est plus rapide. L'intervention se fait au niveau des vaisseaux périphériques, disons les artères radiales et fémorales, puis le stent est acheminé par un cathéter jusqu'à la sténose de l'artère coronaire, et le stent est ensuite déployé.

Le pontage aorto-coronarien, quant à lui, nécessite généralement une ouverture du thorax.Bien sûr, certains pontages aorto-coronariens peuvent être réalisés de manière peu invasive, mais cela se limite aux vaisseaux descendants antérieurs.

En ce qui concerne les endoprothèses et les pontages, il y a des avantages et des inconvénients pour chacun d'entre eux.Bien entendu, pour la même lésion, si la pose d'une endoprothèse est indiquée, nous ne pouvons pas adopter le pontage comme moyen. Pour des lésions spécifiques, telles que les lésions principales gauches graves ou les lésions multibranches associées à un diabète sucré, nous devrions les évaluer en fonction de la situation clinique et des spécificités de la lésion, et dans certains cas, le bénéfice du pontage serait plus important.

Je suis le médecin cardiovasculaire Zhang Hui, il y a encore des questions connexes que vous pouvez prêter attention à moi, la connaissance cardiovasculaire populaire quotidienne pour tout le monde ! Vous pouvez également me contacter par message privé, je vous répondrai dès que possible !

De nombreux amis confondent souvent le pontage cardiaque et le stent cardiaque. En fait, ces deux procédures sont couramment utilisées pour traiter les sténoses cardiovasculaires, mais la différence est encore assez grande.

Le pontage cardiaque fait partie de la chirurgie cardiaque ;

Les stents cardiaques relèvent de la cardiologie ;

Les pontages cardiaques nécessitent des incisions, dont la plupart requièrent une ouverture du thorax, et sont considérés comme une intervention chirurgicale majeure ;

Les stents cardiaques sont non invasifs, une procédure peu invasive qui ne nécessite qu'une aiguille pour percer un vaisseau sanguin ;

Le pontage cardiaque nécessite une anesthésie et pendant l'intervention, le patient est anesthésié ;

Les stents cardiaques ne nécessitent pas d'anesthésie, seulement une petite anesthésie locale, et le patient est parfaitement conscient pendant toute la durée de l'intervention ;

Dans le cas d'un pontage cardiaque, un vaisseau sanguin est prélevé dans une autre partie du corps et cousu au cœur ;

Les stents cardiaques, qui sont utilisés pour ouvrir les vaisseaux sanguins d'origine, sont utilisés pour soutenir les vaisseaux sanguins rétrécis avec des stents, rétablissant la lumière officielle normale des vaisseaux sanguins rétrécis et une circulation sanguine normale ;

Dans le cas d'un pontage cardiaque, la convalescence est relativement lente car la plus grande partie du thorax est ouverte et, une fois le thorax ouvert, il doit être refermé à l'aide d'agrafes ; la convalescence est donc lente et il faut rester dans une unité de soins après l'opération ;

Avec les stents cardiaques, le rétablissement est rapide et relativement indolore pour le patient ; les patients souffrant d'angine de poitrine peuvent entrer et sortir de la salle d'opération et quitter l'hôpital rapidement ;

En cas d'infarctus aigu du myocarde, la méthode la plus couramment utilisée pour sauver l'urgence est la pose d'une endoprothèse, les patients souffrant d'un infarctus aigu du myocarde n'ayant temporairement aucun moyen d'effectuer un pontage, la pose d'une endoprothèse est le seul moyen de sauver la vie.

Le stent cardiaque et le pontage cardiaque conviennent tous deux aux cas d'ischémie myocardique grave et de sténose cardiovasculaire grave qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments. En règle générale, pour des lésions relativement simples ou moins nombreuses, on opte pour le stent ; en revanche, pour des vaisseaux très complexes ou si de nombreux stents sont nécessaires, le pontage est recommandé. Le choix exact doit être déterminé par l'angiographie de chaque individu.

En résumé, on ne peut pas dire que les stents sont meilleurs ou que les pontages sont meilleurs, cela dépend des vaisseaux sanguins, mais quels que soient les stents ou les pontages, vous devez mener une vie saine pendant longtemps après l'opération, prendre vos médicaments à temps pendant longtemps et vous soumettre à des contrôles réguliers.

[Copyright Dr Cardiovascular Wang]