La bronchectasie est une maladie structurellement destructrice de la trachée, le plus souvent secondaire, dans de nombreux cas à d'autres maladies, notamment infectieuses, et dans d'autres cas à la traction passive de la trachée dans des maladies pulmonaires telles que les maladies pulmonaires interstitielles. La maladie elle-même n'est pas seulement l'élargissement de la lumière bronchique, mais aussi la destruction de l'épithélium cylindrique pseudocilié qui tapisse la paroi de la trachée, ce qui endommage le microenvironnement parfait des tubes bronchiques et même les tissus pulmonaires environnants, en perdant l'immunité contre les bactéries extérieures et en entraînant une série de syndromes. Voici une étude sur cette maladie.

Structure normale des bronches

La paroi d'une bronche normale n'est pas nue, elle est recouverte d'une couche très complexe de structures cellulaires appelée épithélium cylindrique cilié pseudocomplexe. La signification de ce terme est divisée en trois parties : l'une est pseudo, ce qui signifie que bien que les cellules semblent être très divisées en plusieurs couches, les pieds de chaque cellule sont attachés à la paroi de la bronche, alors que la couche complexe réelle est en forme de verges et de verges comme un mur de briques, et que chaque couche de cellules a ses propres racines. Les cils (B) désignent la couche supérieure de poils, ces poils ne sont pas statiques, mais se balancent en même temps dans une direction, l'image est comme une rangée de porteurs, responsables de l'élimination des sécrétions et des corps étrangers, y compris les bactéries PM2,5, etc., l'épithélium colonnaire désigne la couche supérieure de cellules qui sont de longues colonnes (A), mais l'épithélium n'est en aucun cas la seule cellule, il y a beaucoup d'autres fonctions en dessous. Cependant, l'épithélium n'est pas seulement ces cellules, il y a beaucoup d'autres cellules avec des fonctions différentes en dessous. Les différentes structures de l'épithélium cylindrique pseudocilié ont leurs propres rôles à jouer, qui travaillent ensemble pour assurer la stabilité du microenvironnement dans la trachée et le rôle de la barrière de l'immunité locale.

Comment les bronches sont-elles maintenues stériles ?

La dilatation des bronches est une maladie infectieuse, l'exclusion à long terme d'une grande quantité d'expectorations jaunes, qui est causée par la destruction de la structure interne des bronches, alors comment les bronches normales restent-elles stériles ? Nous savons que, bien que l'air passant par les fosses nasales après le pharynx ait été débarrassé par filtration de nombreux micro-organismes pathogènes et de particules toxiques et nocives, l'inhalation d'air dans la trachée et les bronches contient encore un petit nombre de bactéries ; cette fois, la muqueuse bronchique de l'épithélium cylindrique cilié pseudo-complexe joue un rôle dans la première chose, la muqueuse bronchique des cellules sera sécrétée par les cellules qui sécrètent beaucoup de liquide, certaines sécrètent un plasma relativement dilué Pour maintenir l'humidité à l'intérieur de la bronche, une certaine sécrétion de mucus, ce mucus a un certain rôle dans l'adhésion aux particules, y compris les bactéries, y compris de nombreuses particules sont collées aux poumons ne peut pas être plus loin dans le mucus contient certains des anticorps sécrétés par les cellules immunitaires IgA, l'anticorps peut être rapidement combiné avec les agents pathogènes pour la clairance immunitaire, c'est la deuxième barrière, le mucus suivant contenant des impuretés s'accumulent sur la surface des bronches. Les sécrétions de la trachée, y compris les bactéries qu'elle contient, qu'elles soient mortes ou vivantes, sont nettoyées jusqu'au pharynx et finalement évacuées du corps, beaucoup de gens disent que je n'ai pas de sensation, c'est parce que les gens avalent d'innombrables fois par jour l'action de la gorge. C'est parce que les gens avalent un nombre incalculable de fois par jour, et qu'une grande partie du mucus qui atteint la gorge est avalée.

Quelles sont les maladies à l'origine de la bronchectasie ?

La Chine est un grand pays de tuberculose, la population souffrant de tuberculose dépasse même la population totale de certains pays européens, et la tuberculose est précisément une cause importante de dilatation des bronches, de nombreuses personnes toussent encore plus qu'après la guérison de la tuberculose, et même l'hémoptysie est l'héritage de la dilatation des bronches causée par, en outre, toutes sortes de pneumonie, qu'elle soit bactérienne, virale ou fongique, peut être dans le contrôle de l'infection est guérie et laissée derrière par la dilatation des bronches. Il existe également certaines maladies héréditaires, telles que le syndrome d'immobilité des cils, qui est une manifestation très importante de la dilatation des bronches et des infections pulmonaires réfractaires. La principale cause de sa pathogenèse est l'absence d'activité des structures et des cellules ciliaires dans l'ensemble du corps, l'absence d'activité des cils trachéaux, l'impossibilité d'évacuer le mucus, l'infection permanente, l'infection de longue durée, la dilatation des bronches, l'absence d'activité de la queue des spermatozoïdes, la stérilité. Les femmes sont également sujettes au syndrome de dilatation des bronches dans le lobe moyen, qui se produit dans le lobe moyen du poumon droit, la lumière bronchique du lobe moyen droit est étroite, il y a plus de ganglions lymphatiques autour de la racine, en cas d'infection, il est facile d'élargir la compression des bronches, ce qui entraîne des sécrétions qui ne peuvent pas être éliminées, et avec le temps, il évoluera vers une dilatation des bronches et une atélectasie pulmonaire.

La bronchectasie peut-elle être guérie ou non : oui !

La bronchectasie peut-elle être guérie ou non, cela dépend de la norme de guérison, si vous voulez restaurer complètement la structure normale des poumons, de sorte qu'il est comme neuf comme un jeune enfant, il est impossible, parce que les poumons en dernière analyse est un organe non renouvelable, contrairement au foie enlevé une partie de celui-ci peut pousser de nouveau, la destruction des tubes bronchiques ne peut pas être cultivé pour le remplacer par un nouveau, si elle est par l'intervention de la médication ou de la chirurgie, de sorte que les symptômes ne poussent pas en flambée Si les symptômes sont tenus à distance par une intervention pharmacologique ou chirurgicale, il est tout à fait possible de les maintenir stables pendant une longue période. Par exemple, si la bronchectasie est confinée à une partie des poumons, elle peut être complètement guérie par la chirurgie, en enlevant les mauvais poumons, et les poumons restants ne présenteront pas les symptômes de la bronchectasie, et il y a aussi une partie des personnes qui ont eu une bronchectasie, mais la bronchectasie est située dans un endroit spécial en dehors des poumons supérieurs, et les sécrétions qui s'y trouvent peuvent être évacuées par l'effet de la gravité en s'écoulant d'elles-mêmes vers la bronchectasie structurellement intacte, et sous un traitement anti-inflammatoire et une attention habituelle à l'entretien de la condition, il peut y avoir une absence de crise à long terme, ce qui équivaut à une guérison. J'ai moi-même une dilatation des bronches dans le lobe supérieur gauche, j'ai eu une infection pulmonaire grave, mais après la guérison de l'infection, il n'y a plus beaucoup de symptômes.

Comment prendre soin de contrôler les symptômes de la bronchectasie ?

La dilatation des bronches n'est pas seulement l'augmentation du diamètre de la lumière, mais plus important encore, la destruction de la structure interne, résultant dans le mucus est difficile à exclure, d'une part, les bactéries adhérant à l'intérieur ne peuvent pas être éliminées pour exclure d'autre part, les composants du mucus sont hautement nutritifs, riches en protéines, aussi longtemps que l'accumulation de l'accumulation ne peut pas être exclue, sera bientôt plein de bactéries, bactéries, donc la dilatation des bronches de la personne est une mesure d'entretien importante est la position du drain ! Chaque jour, allongez-vous sur le lit comme une grenouille, la tête vers le bas et les fesses vers le haut pour former une posture de flegme inversé, et les membres de la famille vous aideront à tapoter le dos avec une demi-paume creuse, et à faire un effort pour tousser doucement (avec la force minimale permettant de cracher le flegme) pour se débarrasser du flegme pendant 10 à 15 minutes chaque jour le matin et le soir, ce qui réduira considérablement le nombre d'infections pulmonaires et la quantité de flegme craché en temps normal.

Pour de nombreuses personnes, la dilatation des bronches est une maladie très douloureuse, on peut dire qu'il s'agit d'une torture à vie, elle ne menace pas la vie à court terme, mais les infections répétées à long terme, de sorte que la qualité de vie des personnes ne peut pas être dit, les cas graves chaque jour cracher une grande quantité de crachats dans l'arène publique aussi tousser constamment, très affectant l'image de la personne une fois aggravée, la fièvre sera en mesure de faire les gens alités. Des mesures précoces pour prendre un traitement actif, généralement faire attention à la position du drainage peut contrôler l'état, de maintenir une stabilité de ne pas se développer.

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La dilatation des bronches peut être guérie, si vous souffrez de dilatation des bronches, la famille ne doit pas être trop négative, la famille doit poursuivre le traitement, le patient doit également être positif pour affronter la vie, mais aussi positif pour coopérer avec le médecin, ne soyez pas négatif, cela ne fera qu'aggraver l'état, vous devez être positif, afin de guérir rapidement.

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Si vous souffrez de dilatation des bronches, ne soyez pas trop anxieux, ne vous mettez pas en colère pour faire confiance au médecin. Il faut garder un cœur positif, conserver une attitude optimiste face à la vie, ne pas avoir une attitude négative, ce qui ne ferait qu'aggraver l'état de santé, il faut manger plus de fruits et de légumes frais, garder le corps hydraté.

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Si vous souffrez de dilatation des bronches, il s'agit d'une maladie très grave, nous devons rechercher activement un traitement médical, trouver un médecin régulier pour nous faire passer un check-up, un examen complet, et nous devons coopérer activement avec le travail du médecin, et suivre davantage les conseils du médecin, afin que nous puissions guérir rapidement et rester à l'écart de la douleur de la maladie.

En fait, on peut comparer les poumons à un arbre, les branches et les troncs étant les bronches et les feuilles les alvéoles, branches et troncs + feuilles = arbre, bronches + alvéoles = poumons. C'est à peu près tout.

Les bronches normales sont censées avoir un diamètre fixe, mais la destruction des parois bronchiques pour diverses raisons (telles que des inflammations bronchiques récurrentes) peut entraîner une dilatation anormale et persistante des bronches, qui conduit finalement à la dilatation de l'ensemble des bronches. Chez certaines personnes, la dilatation des bronches est due à des infections récurrentes, chez d'autres, la cause ne peut être trouvée et peut être liée à la génétique, à l'immunité, etc.

Les manifestations cliniques de la bronchectasie sont principalement une toux chronique et des expectorations, principalement des expectorations purulentes, ainsi que des hémoptysies répétées, car les artères bronchiques peuvent également être endommagées et saigner de manière répétée.

Il est très difficile de guérir la bronchectasie, et si elle est causée par des aspects immunitaires ou génétiques, il n'y a aucun moyen de la guérir parce qu'elle est causée par des facteurs congénitaux. Elle ne peut être traitée que pour améliorer les symptômes cliniques, améliorer le traitement de la vie et prolonger la vie. Si la dilatation des bronches est due à la tuberculose ou à d'autres vérifications répétées, la dilatation des bronches peut être soulagée en traitant la cause de la maladie, mais il est impossible de faire en sorte que les bronches dilatées redeviennent complètement normales.

En général, les patients atteints de bronchectasie peuvent améliorer leurs symptômes après un traitement anti-infectieux, un traitement des maladies sous-jacentes, une expectoration et un traitement de l'hémoptysie, mais il est beaucoup plus difficile de les guérir. Cependant, si elle n'est pas traitée, la bronchectasie s'aggravera et finira par nuire gravement à la qualité de vie.

La bronchectasie est le résultat d'une inflammation suppurative chronique et d'une fibrose des bronches et du tissu pulmonaire environnant, entraînant une déformation et une dilatation persistante des bronches. D'une manière générale, la bronchectasie appartient donc à un groupe de maladies chroniques qui ne peuvent pas être guéries, mais qui peuvent être contrôlées.

Causes de la bronchectasie：infectionsC'est la cause la plus importante des bronchectasies, comme la pneumonie du nourrisson pendant une très longue période sans traitement régulier. Dans certains cas, la tuberculose lymphatiqueblocageLe segment proximal de la trachée provoque une dilatation distale. Il existe également desinnéLes maladies sexuelles, comme le syndrome de Kartagener, c'est-à-dire la transposition viscérale, la sinusite et la bronchectasie simultanées, sont parfois associées à des mariages consanguins. Il m'est également arrivé d'être confronté à une opération industrielle qui, accidentellement, avait entraîné une perte de poids.inhalationGaz nocifs causés par un jeune homme d'une vingtaine d'années dont les poumons sont dilatés des bronches centrales aux bronches périphériques.

Il n'existe pas de traitement pour la bronchectasie.Il n'est pas possible de ramener les bronches dilatées à la normale avec un quelconque médicament, sauf dans les cas de bronchectasie limitée enlevée chirurgicalement. Mais il est possible de contrôler la maladie, et la façon dont elle est contrôlée influe beaucoup sur le pronostic, et dans certains cas, elle n'affecte pas la fonction pulmonaire jusqu'à un âge avancé.

La chose la plus importante en temps normal estÉviter l'infectionLes infections répétées peuvent aggraver les bronchectasies. Dans les cas les plus graves de bronchectasie, il faut veiller à changer fréquemment de position.s'éloigner de quelqu'un à cause de ses paroles ou de ses actesExpectorations épaisses qui s'accumulent dans les bronches dilatées. Les autres dilatations bronchiques limitées et les infections récurrentes ou l'hémoptysie peuvent être enlevées chirurgicalement.
Bienvenue à votre attention

La bronchectasie est une maladie suppurative chronique courante des voies respiratoires, qui se traduit par une dilatation et une déformation persistantes des bronches en raison de la destruction de la paroi des voies respiratoires. Les symptômes cliniques comprennent une toux chronique, l'expectoration de grandes quantités de crachats purulents et des hémoptysies récurrentes. La lésion se situe dans le lobe inférieur, en particulier le lobe inférieur gauche, et coexiste souvent avec une dilatation bronchique linguale. [Principe du traitement] (a) renforcer la nutrition, cibler la cause, favoriser l'évacuation des expectorations, contrôler l'infection, traitement symptomatique, si nécessaire, résection de la lésion. (b) Plan de traitement : 1, favoriser l'expectoration : l'expectoration peut réduire l'infection secondaire, souvent en utilisant le drainage postural et l'expectorant. 2, contrôler l'infection : en fonction de la culture de l'expectoration et des résultats de la sensibilité aux médicaments de la sélection des anti-inflammatoires sensibles. 3, contrôler le saignement : hémoptysie hémoptysie utilisation immédiate des agents hémostatiques. 4, traitement chirurgical : confiné à un lobe des poumons, ou la lésion n'est pas grande dans l'étendue, l'efficacité de la médecine interne de l'hémostase n'est pas bonne, l'utilisation de cette méthode. 5, l'utilisation de la maladie n'est pas une bonne solution, mais une bonne solution. 6, l'utilisation de la maladie peut être utilisée pour contrôler l'infection. 7, le traitement de la maladie n'est pas une bonne solution. 8, le traitement de la maladie peut être utilisé pour la prévention et le contrôle de la maladie. [Observation du traitement] 1, hémoptysie, nous devons toujours prêter attention à l'apparition d'une respiration ventriculaire, dans le processus d'utilisation de la glande pituitaire, nous devons demander au patient s'il y a des palpitations, une oppression thoracique, des douleurs abdominales, une urgence, des maux de tête, des membres froids, etc. et observer s'il y a un visage pâle, une pression artérielle élevée, une peau froide et moite et d'autres phénomènes de vasospasme. 2, thérapie antibactérienne, l'efficacité du bon et du mauvais, de la couleur des expectorations, du volume des expectorations avec du sang et de l'odeur des expectorations se reflète. Si la couleur des expectorations passe d'un jaune visqueux à un blanc fin, si la quantité d'expectorations diminue et si les saignements cessent, cela signifie que le traitement antibactérien est efficace ; en revanche, il faut envisager d'ajuster le dosage et le type de médicaments.3 Lorsque le drainage extracorporel est effectué, il faut observer le changement de la quantité d'expectorations, ainsi que le visage et le pouls du patient, et s'il y a des signes de faiblesse tels que la pâleur, les sueurs froides et la tachycardie du pouls, le drainage doit être suspendu. (C) éliminer les foyers chroniques : de nombreuses "dilatations de branches" combinées à une sinusite paranasale chronique, à une inflammation chronique de l'argent dentaire, à une amygdalite chronique et à d'autres foyers chroniques, entraînent un écoulement de pus dans les bronches, ce qui provoque une infection primaire des bronches et produit des lésions pathologiques ; l'éradication de ces foyers favorise les symptômes de la dilatation bronchique de la lumière saline. (D) favoriser la réparation des lésions : ceux qui ne sont pas aptes à la chirurgie, seul un traitement complet, peut être à long terme des comprimés de hyacinthine orale, (hyacinthine 4 parties, 2 parties de muguet, 1 partie de Parthenium, 7 parties de Salvia divinorum,) chaque fois 3-6 grammes, trois fois par jour, il est de favoriser la réparation des lésions. (v) S'abstenir strictement de fumer et éviter d'inhaler de l'air nocif. (E) Traitement à base de plantes médicinales chinoises.

Tout d'abord, merci pour votre question. Tout d'abord, nous devons comprendre la définition de la bronchectasie, c'est-à-dire la plupart des inflammations bronchiques récurrentes secondaires aux infections respiratoires aiguës et chroniques et à l'obstruction bronchique, entraînant une destruction structurelle de la paroi bronchique, provoquant une dilatation anormale et persistante des tubes bronchiques. La dilatation des bronches n'est pas une maladie indépendante, mais un changement pathologique.

Pour le traitement de la bronchectasie, le traitement médical est principalement basé sur la nécessité d'appliquer des médicaments antimicrobiens dans les épisodes infectieux aigus, et les expectorants, l'inhalation par nébulisation et le drainage postural peuvent être utilisés pour ceux qui ont beaucoup d'expectorations afin de maintenir une perméabilité relative. Le principal traitement symptomatique est symptomatique, et l'expectoration des mucosités est souvent cruciale. En cas d'hémoptysie, les patients peuvent être traités par embolisation de l'artère bronchique. En termes de traitement chirurgical, il s'agit principalement de bronchectasies qui ne sont pas facilement contrôlées par des médicaments, ou qui s'accompagnent d'infections récurrentes ou d'épisodes d'hémoptysie, lorsque le site de la lésion a été clairement défini, et lorsque la lésion est limitée en étendue, la résection segmentaire ou lobaire correspondante du poumon doit être effectuée.

Sur le plan clinique, la bronchectasie doit être différenciée de la tuberculose, de la bronchite chronique, de l'abcès pulmonaire et du cancer du poumon.

J'espère que la réponse ci-dessus pourra vous aider.

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Je me préoccupe de leur santé et de leur bien-être !

Ayant récemment appris à connaître les maladies respiratoirespartager (joies, avantages, privilèges, etc.) avec les autresSous traitement bronchodilatateur ;

Sur la bronchectasie :Maladie chronique purulente dans laquelle la lumière bronchique est dilatée et déformée par l'infection due à l'inflammation chronique des bronches et du tissu pulmonaire environnant qui endommage les parois.Les symptômes cliniques typiques de la bronchectasie sont la toux chronique, l'expectoration de grandes quantités de crachats purulents et l'hémoptysie récurrente.Il s'agit d'une maladie tenace qui, si elle n'est pas traitée, risque de rester à vie chez le patient.

L'évolution de la bronchectasie tend à être chronique et peut survenir à tout âge.Découvrons ensemble le traitement.

Traitement général :

1. maintenir les voies respiratoires ouvertes, conformément auLa zone de la lésion varie et un drainage postural est effectué.

2. utilisation d'expectorants：Rendre les expectorations collantes plus fines et plus propices à la toux, et administrer les médicaments appropriés en fonction des besoins de la maladie.Bronchodilatateurs, ouEn association avec l'inhalation par nébulisation.

3) Les hôpitaux qui le souhaitent peuvent procéder à une irrigation locale par bronchoscopie à fibre optique pour drainer les expectorations.

Bronchectasie en cours de traitementEn prendre soin.Les antibiotiques doivent être adaptés au type d'infection bactérienne et à la sensibilité.optionLes personnes atteintes de cancer du sein reçoivent généralement des antibiotiques à large spectre.Dans les cas les plus légers, les médicaments oraux constituent la base, tandis que dans les cas les plus graves, il est nécessaire d'administrer des fluides.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est nécessaire pour éradiquer les bronchectasies.

les théories de la médecine chinoiseIl existe des traitements basés sur le typage dialectique, le conditionnement de la médecine chinoise ; l'acupuncture et le tuina pour la sélection des acupoints sont efficaces pour la prévention et le pronostic de la bronchectasie.

Conseils de vie :La vie moderne encourage une prévention saine et, dans notre vie quotidienne, nous devons prêter attention à la sécurité de l'eau et à la qualité de l'eau.clarificationL'air, tel queNettoyez régulièrement votre climatiseur ;Essayez de rester à l'écart des endroits où l'on fume pour éviter le tabagisme passif, etc. Sortez par temps brumeux et prenez les mesures de protection qui s'imposent. Mangez plus de légumes et de fruits.Exercer plus.Non seulement ils nourrissent les poumons, mais ils augmentent également la forme et la résistance du corps à ces maladies.都est très important.

Nous vous recommandons de passer régulièrement des examens de santé pour une prévention et une détection précoces ! Offrez-vous un poumon sain !

Merci de votre attention et n'hésitez pas à partager vos conseils dans la section des commentaires si vous n'êtes pas d'accord. Soucieux de votre santé, je vous souhaite bonne chance !

La bronchectasie peut-elle être guérie ?

Il n'existe pas de remède complet pour la bronchectasie, mais la maladie peut être maîtrisée grâce à un traitement. Il est donc important de traiter la maladie de manière agressive afin de ralentir les dommages causés aux poumons.

La bronchectasie est avant tout un groupe hétérogène de troubles dans lesquels les infections respiratoires aiguës et chroniques et l'obstruction bronchique sont suivies d'une maladie inflammatoire récurrente avec suppuration bronchique, ce qui entraîne une perturbation de la structure de la paroi bronchique et un épaississement de la paroi, provoquant une dilatation bronchique anormale et persistante. Chez les patients atteints de bronchectasie limitée, un traitement agressif peut améliorer la qualité de vie et prolonger l'espérance de vie. Ces patients doivent améliorer activement leur fonction ventilatoire, traiter les maladies sous-jacentes, améliorer l'expulsion des crachats, prendre des immunomodulateurs, des médicaments anti-infectieux et des médicaments pour l'élimination des crachats en cas d'exacerbation aiguë, ce qui permet de contrôler la dilatation des bronches dans une certaine mesure.

Révision par Dong Xiaosong, médecin en chef, département de médecine respiratoire, hôpital populaire de l'université de Pékin.

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D'un point de vue professionnel, la bronchectasie ne peut pas être guérie sur le plan anatomique, mais elle peut être contrôlée sur le plan clinique afin de ralentir la progression de la maladie.

1. éviter le froid, l'effort, renforcer le corps, prévenir l'infection. 2. en cas de poussée de la maladie, administrer un traitement anti-infectieux, se retourner, tapoter le dos, la tête en bas et les pieds en haut pour expulser les crachats. 3. si l'infection est plus grave, si l'effet des médicaments n'est pas bon, on peut procéder à un lavage et à une aspiration par trachéoscopie. 4. si l'infection est récurrente, ou s'il y a des complications graves telles que l'hémoptysie, il faut procéder à une résection chirurgicale des lobes pulmonaires malades. 5.

La bronchectasie est une inflammation suppurative chronique des voies respiratoires qui détruit les tissus musculaires et élastiques de la paroi des voies respiratoires, entraînant une déformation et une dilatation persistante des voies respiratoires.

Symptômes : Toux, expectoration, surtout lors d'un changement de position. La quantité d'expectorations est importante et l'attention est portée sur le drainage des expectorations. Certains patients toussent du sang, voire crachent du sang.

Traitement : la maladie peut être contrôlée mais pas guérie. Une intervention chirurgicale est possible si la lésion est plus limitée et si les symptômes sont graves.
1) Traitement anti-infectieux : application des antibiotiques appropriés (selon les résultats du test de sensibilité aux médicaments de la culture des expectorations), tels que les céphalosporines et les quinolones.

2. expulsion des expectorations : donner des tapes sur le dos, changer de position (position tête en bas), nébuliser, etc. pour favoriser l'expulsion des expectorations.

3. renforcer l'exercice physique, améliorer l'immunité, éviter les rhumes et les grippes, et il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe en septembre de chaque année.