Quels sont les avantages et les inconvénients de l'insuline pour le diabète de type 2 ?
Quels sont les avantages et les inconvénients de l'insuline pour le diabète de type 2 ? 
Le sujet le plus controversé dans le domaine du traitement du diabète est l'insulinothérapie basale pour le diabète de type 2.
Actuellement, le taux d'observance glycémique des patients atteints de diabète sucré de type 2 est inférieur à 15 %, ce qui nous indique que l'importance et l'expérience pratique du traitement de l'observance glycémique doivent encore être renforcées et que le mode de traitement traditionnel par échelonnement n'est plus efficace pour contrôler l'hyperglycémie.
L'importance d'une insulinothérapie basale précoce a été reconnue, et le moment de l'instauration de l'insulinothérapie basale ainsi que l'amélioration des modalités de traitement sont devenus des sujets d'actualité dans le domaine de l'endocrinologie.
L'objectif principal de l'instauration précoce d'une insulinothérapie ne se limite pas à réduire les effets néfastes de l'hyperglycémie, mais surtout à prévenir la perte de la fonction sécrétoire du pancréas et à ralentir l'évolution du diabète de type 2. Une série d'études a montré qu'un meilleur contrôle de la glycémie à jeun est essentiel pour atteindre ces objectifs. Des études récentes ont montré que le contrôle de la glycémie à jeun en dessous de 5,6 mmol/L est une condition préalable importante pour restaurer un schéma physiologique de sécrétion d'insuline.
Une glycémie à jeun élevée n'est pas seulement le résultat d'une diminution de la fonction des îlots de Langerhans ; elle a également un effet direct sur cette fonction. La glycémie à jeun affecte directement la réponse à la sécrétion d'insuline d'un individu au cours d'un repas.
Afin de mieux contrôler la maladie, l'utilisation précoce de l'insuline est très nécessaire, les patients ne doivent pas penser à tort que l'utilisation de l'insuline est grave, ou ne peut pas s'arrêter, en fait, l'insuline n'est pas addictive, le patient tant qu'il se conforme strictement aux conseils d'un médecin professionnel pour utiliser scientifiquement.
Avantages et inconvénients de l'insuline chez les patients diabétiques de type 2
Le pancréas sécrète habituellement de l'insuline pour métaboliser le sucre, lorsque le diabète survient, l'insuline semble être relativement ou absolument insuffisante, alors la supplémentation directe en insuline est la méthode la plus directe et la plus sûre, le soi-disant manque de quoi donner, juste pour maîtriser la dose d'hypoglycémie est facile à se produire, vous devez donc tester la glycémie souvent, les lignes directrices actuelles du traitement suggèrent que si vous avez les conditions économiques de préconiser plus de thérapie à l'insuline.
Avantages de la prise d'insuline :
Les médicaments pour le traitement du diabète sont classés en tant que griséofulvine, biguanides, glinides, a-glucosides, sensibilisateurs, etc., avec différents mécanismes d'action, mais plus ou moins dommageables pour le pancréas, le foie et les fonctions rénales, ne sont utilisés que pour le traitement, et s'il n'y a pas de maladie associée, alors les avantages l'emportent largement sur les inconvénients. L'insuline présente donc des avantages irremplaçables.
Le diabète sucré de type 2 se caractérise par un manque relatif de sécrétion d'insuline et une résistance à l'insuline. Les patients atteints de diabète sucré de type 2 présentent un manque relatif d'insuline ou une résistance à l'insuline dans leur organisme, et les injections d'insuline peuvent donner à l'hypoplasie des îlots pancréatiques un repos temporaire, un tampon, tout comme une personne a besoin de se reposer lorsqu'elle est malade. certaines personnes peuvent réduire ou arrêter les injections d'insuline après une période de traitement et de rétablissement des fonctions des îlots pancréatiques ;
L'utilisation de l'insuline permet d'abaisser la glycémie, d'éviter la toxicité de certains médicaments pour le foie et les reins, de rendre la glycémie plus régulière, de réduire ou de retarder l'apparition de complications, de personnaliser le plan de traitement en fonction des différents sujets, de répondre à certaines situations d'urgence telles que l'infection, la diarrhée, etc.
Effet rapide, contrôle de la glycémie à temps, correction de la toxicité de la glycémie élevée ; sûr, pas de toxicité hépatique et rénale évidente ; ajustement facile du dosage du médicament, médication individualisée ;
Inconvénients de la prise d'insuline :
L'insuline est actuellement surtout auto-injectable, avec une moins bonne prévalence ; les hypoglycémies sont fréquentes ; certains patients sont résistants ou insensibles à l'insuline et doivent la combiner avec des médicaments oraux ; prise de poids ; site d'injection dur, mauvaise absorption ; allergie locale, etc. Risque d'hypoglycémie ; augmentation du poids corporel ; allergie locale ; œdème périphérique (rare) ; atrophie de la graisse au point d'injection ; anticorps anti-insuline (insuline animale) ; utilisation un peu plus lourde. Dépendance.
Les patients diabétiques doivent faire des injections sous-cutanées 2 à 4 fois par jour, ce qui est plus gênant et augmente les douleurs cutanées ; il y a un risque d'hypoglycémie ; il y a un risque de prise de poids si vous ne pouvez pas suivre un régime alimentaire scientifique après avoir pris de l'insuline ; des allergies et une atrophie graisseuse peuvent se produire à l'endroit où l'insuline est injectée.
Cependant, à l'heure actuelle, il existe de meilleurs moyens de contrôler le sucre dans le cas du diabète de type 2, tels que le contrôle du régime alimentaire et un exercice physique raisonnable, qui peuvent se passer d'injections et de médicaments, et qui permettent également un très bon contrôle du sucre !
Voici une image du processus de traitement d'un patient diabétique, des médicaments à l'insuline, à partager avec vous.
Comme vous pouvez le voir dans la figure, laLes injections d'insuline sont obligatoires pour les personnes atteintes de diabète de type 1.Comme les personnes atteintes de diabète de type 1 ne sécrètent pas d'insuline, elles ont besoin d'injections d'insuline pour abaisser leur taux de glycémie.
Et les diabétiques de type 2 peuvent décider de s'injecter ou non de l'insuline en fonction de leur situation. Je me demande si les avantages et les inconvénients de l'injection d'insuline pour les diabétiques de type 2 dont il est question ici ne sont pas dus à la crainte d'effets secondaires du fait que la plupart des insulines sont maintenant synthétiques.
En fait, bien que l'insuline injectable soit synthétique, la sécrétion d'insuline "réelle" par le pancréas humain n'est pas très différente, l'efficacité du médicament ne présente pas d'effets secondaires, mais il peut y avoir des différences dans le processus d'utilisation en raison des différences dans la méthode d'utilisation de chaque personne, de l'emplacement de l'injection, etc.
Il peut subsister un malentendu sur l'insuline, de nombreuses personnes pensent que l'insuline ne peut pas être arrêtée, ce qui est le malentendu de nombreux patients diabétiques à l'heure actuelle. En fait, si, après le traitement, la fonction des cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas est rétablie, l'insuline peut être complètement "interrompue".
Par exemple, des patients obèses ont réussi à perdre du poids grâce à un contrôle alimentaire strict et à une modification de l'exercice physique, et ont ensuite récolté les bénéfices d'une meilleure sensibilité à l'insuline. À ce stade, seuls les médicaments hypoglycémiants oraux sont nécessaires pour un bon contrôle de la glycémie, et l'utilisation de l'insuline est naturellement reléguée au second plan.
Dr Duan Q&A Online 🔑 Avantages et inconvénients de l'insuline 🔑
Il ne fait aucun doute que l'insuline est le médicament le plus efficace pour traiter le diabète jusqu'à ce que la cause réelle du diabète soit trouvée. De nombreuses personnes hésitent à prendre de l'insuline malgré les conseils de leur médecin. Voyons quels sont les avantages et les inconvénients de la prise d'insuline sur une longue période :
I. Avantages de l'insuline :
① Le bénéfice le plus direct que l'on puisse observer est la diminution du taux de sucre dans le sang. Une hyperglycémie prolongée endommagera les microvaisseaux, tels que les reins, les yeux, la neuropathie, et endommagera également les gros vaisseaux sanguins, accélérant l'athérosclérose, tels que le cœur, le cerveau, etc. L'insuline étant la seule substance de l'organisme qui abaisse le taux de sucre dans le sang, lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline, un supplément d'insuline peut certainement abaisser le taux de sucre dans le sang et réduire ou retarder la probabilité de survenue de ces maladies.
② Chez les jeunes patients, la première découverte d'une glycémie exceptionnellement élevée, avec une hémoglobine glyquée >9%, favorise la récupération pancréatique et même l'inversion de la maladie. A ce moment, en raison de l'existence d'une résistance à l'insuline, c'est-à-dire d'un surdosage en insuline, mais ne pouvant jouer un meilleur rôle, la glycémie augmente fortement, incitant le pancréas à accélérer la sécrétion d'insuline, la fonction du pancréas se détériore. À ce moment-là, il est préférable de recourir à l'injection d'insuline, qui peut remplacer temporairement la fonction du pancréas, de sorte que le pancréas puisse se reposer et que sa fonction soit restaurée.
③ Pour les personnes qui prévoient de subir une intervention chirurgicale dans un avenir proche, qui souffrent d'une infection grave, d'un traumatisme, d'une mauvaise fonction hépatique et rénale, de complications aiguës de l'hyperglycémie (par exemple, l'acidocétose) et qui sont incapables de manger, les médicaments hypoglycémiants oraux ont un effet lent et de nombreux effets secondaires, de sorte que l'insuline est un bon choix.
④ Peu d'effets secondaires, le plus courant étant l'hypoglycémie, qui peut généralement être évitée à condition que les injections soient effectuées à intervalles réguliers, que les repas soient pris à intervalles réguliers et que l'exercice soit effectué à intervalles réguliers.
Deuxièmement, l'inconvénient de l'insuline :
L'insuline a relativement peu d'effets secondaires et la forme la plus courante d'hypoglycémie peut être évitée.
① Troubles et douleurs. Si l'on est obligé de prendre des médicaments tous les jours, il est facile de s'y tenir. Si l'on doit faire des injections tous les jours, de nombreuses personnes ne sont pas disposées à les accepter, car elles sont non seulement douloureuses, mais aussi compliquées à opérer, en particulier pour ceux qui ont peur des injections, les personnes âgées, les personnes ayant une mauvaise mémoire, les personnes ayant des problèmes de mobilité, les personnes ayant des antécédents de maladie mentale, et qui peuvent avoir besoin de l'aide de membres de leur famille.
② Le site d'injection a une incidence sur l'esthétique. Le site des injections d'insuline à long terme peut être inesthétique, avec une peau durcie et atrophiée. Cependant, la plupart des personnes qui prennent de l'insuline sont âgées et l'esthétique n'est peut-être pas un facteur déterminant. Si l'insuline est à nouveau injectée dans ces zones durcies, cela peut interférer avec l'absorption de l'insuline.
③ Coût élevé : l'insuline est plus chère que les médicaments oraux et nécessite des aiguilles d'injection et des articles stérilisés, mais ce coût n'est pas si élevé qu'il en devienne scandaleux. En fait, il est acceptable pour de nombreuses personnes d'avoir un budget un peu plus élevé pour le bien de leur santé.
Le Dr Duan a lancé une mise en garde spécifique :
(1) Le diabète de type 2 est une maladie évolutive. Si la maladie devient incontrôlable avec les médicaments oraux, les injections d'insuline sont la seule solution efficace et doivent être surmontées quelles que soient les difficultés rencontrées.
(2) Avec l'insuline, vous devez également contrôler votre alimentation et faire de l'exercice afin de réduire la quantité totale d'insuline.
(3) Il ressort clairement de ce qui précède que les avantages de la prise d'insuline l'emportent largement sur les inconvénients.
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1) Quels sont les avantages de l'insulinothérapie pour les personnes atteintes de diabète ?
L'insulinothérapie présente les avantages suivants : 1. pour les patients atteints de diabète de type I, l'insulinothérapie est actuellement le meilleur moyen de traitement ; 2. pour les patients atteints de diabète de type 2, un programme raisonnable d'utilisation de l'insuline peut imiter les caractéristiques physiologiques de sécrétion de l'insuline humaine, ce qui peut contribuer au rétablissement de la fonction des cellules B des îlots pancréatiques ; 3. par rapport aux médicaments, l'insuline peut permettre un très bon contrôle de la glycémie, sans endommager les fonctions hépatique et rénale ; 4. Le traitement à l'insuline peut retarder dans une certaine mesure l'apparition des complications du diabète.
2) Quels sont les inconvénients de l'insulinothérapie pour les personnes atteintes de diabète ?
L'insuline présente également les inconvénients suivants : 1. l'effet indésirable le plus fréquent de l'insulinothérapie est l'hypoglycémie ; avant d'utiliser l'insuline, vous devez donc contrôler strictement la dose et le moment de l'injection ; si le régime alimentaire est moins bon pendant un certain temps et que l'exercice physique est augmenté, vous pouvez réduire de manière appropriée la dose d'insuline ; 2. l'utilisation à long terme de l'insuline peut développer un certain degré de résistance au médicament, c'est-à-dire que la dose d'insuline sera de plus en plus importante et parfois inefficace ; 3. l'injection d'insuline est une opération invasive, qui peut être effectuée à l'aide d'un appareil de mesure de la glycémie. L'injection d'insuline est une opération invasive. Globalement, les avantages de l'insulinothérapie l'emportent sur ses inconvénients. Cependant, le diabète ne peut être traité par l'insuline seule, mais nécessite une combinaison de traitements (par exemple, la gestion d'un mode de vie sain).
3. à quoi les personnes atteintes de diabète doivent-elles être attentives dans leur vie quotidienne ?
Les patients diabétiques doivent faire attention aux points suivants dans leur vie quotidienne tout en recevant des médicaments : 1. le régime alimentaire des patients diabétiques doit être réparti en fonction des calories et des repas, comme le calcul des besoins en calories, le contrôle du rapport "sucre, graisse, protéine", etc. 2) Exercice physique modéré pour prévenir l'obésité, tel que le sprint, la marche, la natation et d'autres exercices d'aérobic. Remarque : ne pas faire d'exercice à jeun ou après une injection d'insuline pour éviter l'hypoglycémie ; 3. surveiller régulièrement la glycémie, y compris la glycémie à jeun, la glycémie postprandiale à 2 heures et l'hémoglobine glyquée, qui peuvent refléter la situation récente de la glycémie ; vérifier également le fond d'œil et la fonction rénale chaque année ; 4. veiller à prendre des médicaments régulièrement ou à recevoir un traitement à l'insuline, afin de mieux contrôler la glycémie et de retarder l'apparition de complications (par exemple, maladie rénale diabétique, rétinopathie diabétique, rétinopathie diabétique, néphropathie diabétique, rétinopathie diabétique). néphropathie diabétique, rétinopathie diabétique, etc.)
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En ce qui concerne l'insuline, certains patients pensent qu'une fois qu'ils l'ont prise, ils en seront dépendants à vie, et ce type de patients rejettera fortement l'insuline ; tandis que d'autres patients s'en remettront à l'insuline, pensant que le diabète n'est efficace qu'avec un traitement à l'insuline. Ces deux types de patients ont des idées fausses sur l'insuline.
La question de savoir si une personne atteinte de diabète de type 2 a besoin d'insuline ou non doit être analysée au cas par cas, et l'insuline ne produit pas d'effets hormono-dépendants. L'insuline est un très bon choix pour les diabétiques de type 2 qui sont minces et dont la glycémie est instable. En effet, l'insuline a la capacité de favoriser la synthèse des protéines et des graisses. Les protéines sont la base de la stabilité de l'insuline, et plus le diabétique est maigre, mieux c'est. Un diabétique maigre peut améliorer son métabolisme énergétique en utilisant l'insuline, et lorsque la base protéique est bien établie, la glycémie se stabilise. Par conséquent, l'utilisation de l'insuline chez les diabétiques de type 2 minces est bénéfique. Pour les diabétiques de type 2 obèses, la capacité de l'insuline à augmenter les protéines devient un inconvénient, et l'utilisation à long terme de l'insuline chez ces patients aggravera l'obésité des diabétiques. Par la suite, la glycémie a moins de chances d'être régulée. Outre l'augmentation du poids, l'insuline est susceptible de provoquer une hyperglycémie et une résistance à l'insuline chez les patients obèses. À long terme, il en résultera un cercle vicieux : plus vous jouez de l'insuline, plus vous jouez de l'insuline, pire c'est.
En outre, quel que soit le type de patient, l'injection d'insuline présente un inconvénient commun, à savoir la douleur causée par l'injection sous-cutanée. Certains patients éprouvent également des réactions indésirables telles que des œdèmes et des allergies lors de l'injection d'insuline. En conclusion, les avantages et les inconvénients de l'utilisation de l'insuline pour les patients atteints de diabète de type 2 ne peuvent pas être généralisés, mais analysés au cas par cas.
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Depuis la découverte de l'insuline, le diabète et l'insuline sont étroitement liés. Quels sont les avantages et les inconvénients de l'insuline pour les patients diabétiques de type 2 ? Dans la vie de tous les jours, de nombreux patients atteints de diabète pensent qu'une fois qu'ils ont reçu de l'insuline, ils seront dépendants à vie et rejettent donc fortement l'insuline ; tandis que d'autres patients, une fois qu'ils ont reçu le diagnostic de diabète, pensent que la première fois qu'ils doivent utiliser de l'insuline pour traiter le diabète, le diabète ne peut être guéri qu'en injectant de l'insuline pour guérir la maladie. En fait, ces deux types de patients ont une mauvaise compréhension de l'insuline.
L'insuline est une hormone hypoglycémiante sécrétée par les cellules B du pancréas dans l'organisme, et l'utilisation de l'insuline ne produit pas d'effets hormono-dépendants. Pour les patients atteints de diabète de type 2, le besoin d'insuline doit être analysé au cas par cas. L'insuline est le meilleur choix pour les diabétiques de type 2 qui sont minces et dont la glycémie est instable. En effet, l'insuline a pour effet de favoriser la synthèse des protéines et des graisses. Les protéines sont la base de la stabilité de l'insuline, les patients diabétiques minces peuvent utiliser l'insuline pour améliorer le métabolisme énergétique, la base protéique est bonne, le contrôle de la glycémie sera plus stable. Pour les patients obèses atteints de diabète de type 2, le rôle de l'insuline dans l'amélioration de la synthèse des protéines devient un inconvénient, l'utilisation à long terme de l'insuline aggravera la tendance à l'obésité chez les patients diabétiques, ce qui sera plus défavorable au maintien de la glycémie.
La pratique clinique actuelle a montré les avantages d'une initiation précoce de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques. L'objectif principal de l'insulinothérapie ne se limite pas à réduire les effets néfastes de l'hyperglycémie, mais plus important encore, à prévenir une perte supplémentaire de la sécrétion pancréatique, à ralentir la progression continue du diabète de type 2 et à pouvoir éviter tous les types de complications diabétiques tout en contrôlant efficacement les niveaux de glucose dans le sang. Pour les patients diabétiques, l'insuline présente un inconvénient commun, à savoir la douleur causée par l'injection sous-cutanée. Même de nombreux patients éprouveront des réactions indésirables telles que l'œdème et l'allergie. En outre, le coût de l'injection d'insuline à long terme est relativement élevé, ce qui entraîne une certaine charge financière pour la famille.
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