Le fébuxostat est une sorte de médicament qui réduit l'acide urique. Les médicaments qui réduisent l'acide urique sont divisés en deux catégories : ceux qui inhibent la production d'acide urique et ceux qui favorisent l'excrétion de l'acide urique ; le fébuxostat appartient à la première catégorie et il est du même type que l'allopurinol.

Quels sont les médicaments qui inhibent la production d'acide urique ? Notre corps contient une substance appelée purine, qui subit une série de modifications métaboliques, le produit final formé dans le corps étant l'acide urique. Lorsque le métabolisme de la purine est perturbé, cela provoque la goutte.Le fébuxostat et l'allopurinol sont des médicaments qui inhibent le métabolisme des purines pour produire de l'acide urique.

Selon les statistiques, 30 % des patients souffrant de goutte appartiennent au type de production excessive d'acide urique, c'est-à-dire que cette partie du patient doit essentiellement utiliser l'allopurinol ou le fébuxostat pour traiter ; il existe également des médicaments d'excrétion de l'acide urique tels que la phénylbromarone et ainsi de suite qui sont inefficaces ou des patients souffrant d'intolérance à l'allergie à la goutte qui doivent également utiliser le traitement au fébuxostat.

S'agit-il d'une réaction allergique au febuxostat lorsqu'on a une goutte récurrente après l'avoir pris ? Faut-il passer à l'allopurinol ou au benzbromarone ? Nous allons en parler aujourd'hui.

Le fébuxostat est un médicament de première intention pour réduire l'acide urique en Chine, mais pas en Europe ni en Amérique.

On ne peut nier l'effet hypoglycémiant du Febuxostat. En général, le Febuxostat est principalement éliminé par le foie, de sorte que les personnes souffrant d'une insuffisance rénale légère à modérée peuvent se passer d'un ajustement de la dose ; par rapport à l'allopurinol, l'utilisation du Febuxostat entraîne moins de risques d'éruption cutanée et d'autres réactions d'hypersensibilité, et les interactions médicamenteuses sont peu nombreuses. Par conséquent, le fébuxostat est plus populaire auprès des patients atteints de goutte et est également largement connu. Mais d'un autre côté, nous devons toujours considérer ce médicament de manière rationnelle.

Le fébuxostat est le médicament de première intention recommandé pour réduire l'acide urique en Chine, mais il est listé comme une alternative à l'allopurinol en Europe et aux États-Unis, et est généralement utilisé lorsque l'allopurinol est intolérant ou peu efficace ; et l'utilisation du fébuxostat, qui est entré dans le catalogue des médicaments de l'assurance-maladie, est également limitée à l'intolérance à l'allopurinol lorsqu'il est utilisé par l'assurance-maladie.

Pourquoi ? Parce que le fébuxostat présente des risques cardiovasculaires potentiels. Avant l'approbation des essais APEX et FACT, le fébuxostat a fait l'objet d'un encadré noir et d'une mise en garde aux États-Unis en raison de l'augmentation de l'incidence des événements cardiovasculaires indésirables dans le groupe fébuxostat 80mg/120mg ; cependant, des études récentes ont montré que le fébuxostat n'augmente pas la mortalité cardiovasculaire toutes causes confondues.

En Chine, avec l'entrée du febuxostat dans le catalogue de l'assurance maladie, son prix a été réduit.Cependant, certains patients atteints de goutte ont signalé au Dr Liu que l'effet hypoglycémiant de la nouvelle version du Febuxostat avait été réduit. Le Dr Liu estime que nous devons tout d'abord déterminer si le dosage a été modifié et, ensuite, nous assurer que ce changement est le résultat des résultats obtenus lors des multiples tests d'acide urique.

Contrairement à l'allopurinol, le fébuxostat ne doit pas être testé pour le gène HLA-B*5801, qui est un gène à haut risque pour les réactions d'hypersensibilité induites par l'allopurinol. Qu'est-ce qu'une réaction d'hypersensibilité à l'allopurinol ? Il s'agit d'un érythème polymorphe sévère, d'une nécrolyse épidermique herpétique, d'une dermatite exfoliative, etc. Son incidence chez les patients atteints de la goutte de Han est de 6/1000.

C'est précisément parce que le fébuxostat a actuellement un effet plus puissant sur l'acide urique, qu'il est moins susceptible de provoquer des réactions d'hypersensibilité et qu'il présente un risque plus faible d'augmentation de la mort cardiaque subite dans les populations asiatiques, que le fébuxostat est toujours recommandé dans ce pays comme médicament de première intention pour l'abaissement de l'acide urique à long terme chez les patients souffrant de goutte.

D'une manière générale, plus de 90 % des patients souffrant de goutte sont en mesure de maintenir leur taux d'acide urique sanguin au niveau de la norme grâce au fébuxostat, mais les patients souffrant de maladies cardiovasculaires comorbides doivent encore l'utiliser avec prudence et doivent demander l'aide d'un médecin en cas de panique ou de palpitation.

Le Febuxostat a tendance à provoquer des poussées de goutte au début du traitement, mais ce problème peut être résolu.

En général, le fébuxostat peut être pris indépendamment de la nourriture et de l'acide gastrique, et peut être administré une fois par jour, sans qu'il soit nécessaire de modifier la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (Ccr 30-89 ml/min) et chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (classes A et B de Child-Pugh).

Pour une première utilisation du fébuxostat, il est recommandé de commencer par une dose de 20 mg et de contrôler le taux d'acide urique dans le sang après 2 semaines ; si le taux d'acide urique dans le sang est inférieur à la norme, la dose est augmentée à 40 mg, et il n'est généralement pas recommandé de dépasser 80 mg.Certains patients seront très désireux d'utiliser une grande quantité de fébuxostat après deux semaines d'inobservance, ce que le Dr Liu ne juge pas souhaitable, car après tout, l'auto-addition peut réellement entraîner de multiples problèmes, tels qu'une élévation des enzymes hépatiques.

La période initiale d'administration du fébuxostat peut faciliter l'apparition de crises de goutte. En résumé, une modification du taux d'acide urique dans le sang entraîne la mobilisation des cristaux d'urate déposés dans les tissus. Les médecins parlent souvent de "crystolyse" ou de "goutte secondaire" provoquée par une baisse importante du taux d'acide urique dans le sang. En général, ce symptôme est moins douloureux que l'arthrite goutteuse aiguë et, dans certains cas, il n'y a pas de gonflement à l'endroit de la douleur.

Quelle en est la raison ? Nous devons encore parler de notre "réserve d'acide urique". "Le pool d'acide urique désigne la quantité totale d'acide urique dans notre corps. Le pool normal d'acide urique dans le corps est de 1200 mg, les patients souffrant de goutte et d'hyperuricémie produisent trop d'acide urique et ne peuvent pas l'excréter en temps voulu, ce qui entraîne une augmentation de la quantité totale d'acide urique dans le pool.

Notre réserve d'acide urique se compose de l'acide urique sanguin libre dans le sang et les liquides tissulaires, ainsi que des cristaux d'urate déposés dans les articulations, le cartilage, la synovie et les tissus environnants. Qu'il s'agisse de goutte ou d'hyperuricémie, l'acide urique dans le pool d'acide urique se trouve normalement dans un processus d'équilibre dynamique, ce qui signifie que tant que l'acide urique n'est pas brusquement élevé ou brusquement abaissé, il reste en fait en harmonie.

Cependant, après l'application du fébuxostat, bien sûr, y compris l'application de benzbromarone ou d'allopurinol et d'autres médicaments réduisant l'acide urique, il y a souvent une chute soudaine des niveaux d'acide urique dans le sang au début du processus de réduction de l'acide urique, puis l'acide urique dans le liquide tissulaire et le liquide de la bourse sera également réduit, de sorte que les cristaux d'urate adhérant aux membranes synoviales, aux cartilages ou aux tissus mous seront désintégrés, et les cristaux d'urate délogés seront engloutis par les phagocytes, et alors la situation de la goutte récurrente se produira. des crises de goutte récurrentes se produiront.

Cette maladie présente également des caractéristiques cliniques uniques, notammentLes crises de goutte augmentent en nombre ou ne sont même pas soulagées, mais le degré de douleur est relativement faible ; avec l'adhésion à des médicaments réduisant l'acide urique, la fréquence des crises diminue progressivement ; en général, si l'on commence à utiliser de fortes doses de fébuxostat, il est facile de développer une goutte aiguë ; avec la réduction du nombre de crises, le volume des cristaux d'urate dans la cavité articulaire peut être trouvé par l'examen des articulations est également réduit.

Cela dit, l'apparition d'une douleur de lyse cristalline après la prise de fébuxostat est courante et démontre l'effet hypoglycémiant du fébuxostat sur l'acide urique. Fréquent signifie que 70 % des patients atteints de goutte éprouveront une douleur de lyse cristalline, ce qui est une observation concomitante fréquente pendant le traitement d'abaissement de l'acide urique. En fait, les patients ne se soucient pas de l'incidence exacte, ils s'intéressent à la solution :

• Première solution : utiliser le fébuxostat à petites doses :Bien qu'un certain nombre de lignes directrices préconisent de commencer l'utilisation du fébuxostat à 40 mg, le Dr Liu recommande de commencer le fébuxostat à 20 mg/jour, contre 100 mg/jour pour l'allopurinol et 25 mg/jour pour le benzbromarone.
• Deuxième solution : ajouter des doses pendant des périodes plus longues :En général, après deux semaines de traitement par 20 mg d'acide urique, si le degré de réduction de l'acide urique dans le sang n'est pas évident ou ne correspond pas à la norme, il est nécessaire d'augmenter le dosage ; afin d'éviter la situation de dissolution de la douleur cristalline, vous pouvez utiliser le fébuxostat à petites doses avec un effet d'abaissement de l'acide urique, mais qui ne correspond pas à la norme, augmentez le dosage au bout de quatre semaines.
• Troisième solution : les médicaments préventifs :La réduction de l'acide urique s'accompagne de l'administration de petites doses de colchicine (0,5 mg~1 mg) ou d'AINS, dont la durée est généralement de 3 à 6 mois ; pour les personnes qui n'ont pas de calculs goutteux, la prophylaxie est nécessaire pendant 3 mois après que l'acide urique sanguin a atteint la norme ; pour les personnes qui ont des calculs goutteux, le traitement est nécessaire pendant 6 mois supplémentaires après que l'acide urique sanguin a atteint la norme.

Les trois solutions peuvent être aiguës en même temps et le bénéfice de ce traitement préventif peut durer jusqu'à 6 mois. Certains patients se demandent alors ce qu'ils doivent faire s'ils ont encore une crise de goutte pendant le traitement prophylactique. Le Dr Liu conseille de ne pas interrompre le traitement au febuxostat, car une fois qu'il est interrompu, l'acide urique sanguin augmente brusquement, ce qui entraîne une véritable crise d'arthrite goutteuse aiguë.

La prise de febuxostat permet non seulement de prévenir la douleur liée à la dissolution des cristaux, mais aussi de surveiller les fonctions hépatiques et rénales pendant une longue période.

Le fébuxostat est absorbé dans le tractus intestinal, lié aux protéines plasmatiques dans le sang, et métabolisé et décomposé principalement dans le foie, où les produits du métabolisme sont des substances inactives, 49% sont excrétés par les reins, et 45% sont excrétés par les fèces. Par conséquent, les patients doivent veiller à surveiller leurs fonctions hépatiques et rénales pendant l'administration du fébuxostat.

La surveillance des fonctions hépatiques et rénales est importante dans le choix des options thérapeutiques pour les patients atteints de goutte. En effet, l'allopurinol, le fébuxostat ou la benzbromarone et d'autres médicaments utilisés pour traiter la goutte et réduire l'acide urique peuvent provoquer des lésions hépatiques ou rénales. Par conséquent, si une éventuelle toxicité hépatique ou rénale est détectée à temps au cours du traitement, la dose du médicament peut être réduite ou interrompue à temps, et un traitement hépatoprotecteur ou néphroprotecteur peut être administré le plus tôt possible.

Quels sont les principaux indicateurs de la fonction hépatique et rénale ? Découvrons-le aujourd'hui :

• L'alanine aminotransférase, un indice de la fonction hépatique :L'élévation est fréquente en cas d'hépatite aiguë et chronique, de lésions hépatiques pharmacologiques, de stéatose hépatique, de cirrhose, d'infarctus du myocarde, de myocardite et de maladie des voies biliaires.
• L'aspartate aminotransférase, un indice de la fonction hépatique :L'élévation est fréquente en cas d'infarctus du myocarde, d'hépatite aiguë ou chronique, d'hépatite toxique et d'insuffisance cardiaque.
• La gamma-glutamyl transpeptidase comme indicateur de la fonction hépatique :Une élévation est fréquente en cas de carcinome hépatocellulaire primaire ou métastatique, d'hépatite aiguë, d'hépatite chronique active, de cirrhose, de pancréatite aiguë et d'insuffisance cardiaque.
• La bilirubine totale comme indicateur de la fonction hépatique :Une élévation est fréquente dans la cirrhose biliaire primitive, l'ictère hémolytique, l'hépatite aiguë, l'ictère néonatal, l'hépatite virale, la cholélithiase, la cirrhose et les erreurs de transfusion sanguine.
• La bilirubine directe comme indicateur de la fonction hépatique :Une élévation est fréquente en cas d'ictère obstructif, de carcinome hépatocellulaire et de cholélithiase.
• Indicateurs de la fonction rénale de l'urée :Elle est fréquente dans les régimes riches en protéines, le diabète sucré, les maladies hépatiques graves, l'hypoplasie rénale légère, l'hypertension, la goutte, la pré-urémie, la cirrhose, les tumeurs de la vessie et l'insuffisance rénale grave.
• La créatinine comme indicateur de la fonction rénale :Une élévation est fréquente en cas de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, d'insuffisance cardiaque congestive sévère, de myocardite et de lésions musculaires.

En résumé, le febuxostat et l'allopurinol, le benzbromarone sont des médicaments qui abaissent le taux d'acide urique, ne peuvent pas parce que le febuxostat après avoir pris la situation de dissoudre les cristaux de douleur, ce n'est pas bon, pour résoudre le problème raisonnablement, ou la nécessité d'une petite dose initiale de traitement préventif. En outre.Febuxostat, febuxostat, fobuxostat, fobuxan, etc., sont des Febuxostat, seule la traduction du nom ou la région de production est différente, le Dr Liu ne recommande pas d'acheter son propre médicament, car il est difficile de distinguer le vrai du faux, en plus de la possibilité d'effets indésirables inconnus.

Bonjour, je suis néphrologue, aujourd'hui nous allons ouvrir la porte, aller droit au but, des patients goutteux qui prennent du fébuxostat, mais la goutte récidive, c'est comme ça que c'est arrivé ? Et que devrions-nous faire à ce sujet ? Je vais vous faire part de mon point de vue.

Une brève introduction au febuxostat

En ce qui concerne le médicament "Febuxostat", je pense que les patients souffrant d'hyperuricémie et de goutte devraient le connaître davantage. Parce qu'il est relativement cher, celui qui est utilisé sur le marché coûte plus de 100 dollars pour 12 pilules. En termes de mécanisme pharmacologique, il "inhibe la production d'acide urique" et exerce son effet de réduction de l'acide urique.D'après l'expérience clinique, ce médicament est vraiment efficace pour réduire l'acide urique. Je suggère donc à un grand nombre de patients de passer à une prise tous les deux jours ou tous les deux jours une fois que l'acide urique est stabilisé.

Qu'est-ce qu'une crise de goutte après la prise de febuxostat ?

● Après avoir présenté mon point de vue sur ce médicament, parlons maintenant des raisons pour lesquelles les patients goutteux qui prennent du fébuxostat ont plutôt des crises de goutte récurrentes. Comme je l'ai déjà mentionné, ce médicament est très efficace pour abaisser le taux d'acide urique, mais celui-ci ne diminue pas aussi vite qu'il le devrait, ce qui nous amène à la pathogenèse de la goutte. Dans le passé, et même aujourd'hui, de nombreuses personnesIl n'est pas vrai qu'un taux d'acide urique élevé soit synonyme de goutte, mais la cause première d'une crise de goutte aiguë est due aux "fluctuations des taux d'acide urique dans l'organisme".

● Nous avons rencontré dans la clinique, l'acide urique du patient est au niveau normal ou un peu plus élevé crise de goutte. La raison en est que le taux d'acide urique dans leur corps est affecté par (aliments, médicaments, etc.) et fluctue (la valeur de l'acide urique augmente ou diminue).Lorsque cet équilibre est rompu, les tissus mous ou les cristaux d'urate dans les articulations sont affectés et les crises de goutte sont naturellement attendues et justifiées.

Il en va de même pour la question du sujet, en raison de l'effet significatif du fébuxostat sur la réduction de l'acide urique, il peut suffire de deux jours pour que la valeur de l'acide urique baisse considérablement, que le niveau d'acide urique fluctue et que la crise de goutte survienne. En réponse à la dernière partie de la question, "Au lieu de crises de goutte répétées", je pense qu'il y acomposante subjectiveA l'intérieur, en effet, pour autant que le suivi prenne des médicaments réguliers et suive les différentes règles du traitement de la goutte, leIl est peu probable que cela se reproduise, et si c'est le cas, vous avez dû vous-même manquer cette partie au milieu.

Quelle est la meilleure façon d'utiliser le fébuxostat pour les patients souffrant de goutte ?

● Étant donné qu'il s'agit d'un médicament abaissant le taux d'acide urique, mon expérience a été la suivante .Si une crise de goutte aiguë a été précédée par la prise deSi vous ne prenez pas de médicaments pour réduire l'acide urique avant la goutte, vous devez continuer à les prendre pendant la crise. Sinon, dès que vous arrêtez, la valeur de l'acide urique remonte soudainement, la goutte au lieu de s'aggraver ; si la goutte n'a pas pris d'hypoglycémiants avant, alors ne prenez pas d'hypoglycémiants pendant la phase aiguë de la goutte, l'hypoglycémie et la goutte peuvent être aggravées par l'hypoglycémie.Il est nécessaire d'attendre la fin de la phase aiguë et l'entrée dans la phase stable avant d'entamer un traitement visant à réduire l'acide urique.

Il y a en fait un certain nombre de complications dans les stades avancés de la goutte, comme les calculs goutteux qui sont l'une des complications les plus courantes. Donc, pour le traitement par Febuxostat, je suggère que si vous n'avez pas de calculs de goutte, vous devez continuer à le prendre pendant 3 mois après avoir contrôlé l'acide urique en dessous de 300 ; si vous avez des calculs de goutte, vous devez continuer à le prendre pendant 6 mois après que la valeur de l'acide urique soit inférieure à 300.Notez que, quel que soit le médicament que vous prenez, vous devez également suivre un régime strict à faible teneur en purine, arrêter de fumer, arrêter de boire et modifier votre mode de vie tout en prenant le médicament, ce qui est la bonne façon de procéder.

Message de l'auteur :Cet article ne constitue pas une recommandation de traitement médical, ni un conseil médical.Uniquement pour les besoins de la science de la santé.. Il a fallu beaucoup de temps pour le résumer et ne pas inclure une colonne. Gratuit et libre de lecture pour tousJ'espère que cela vous a été utile. Ne soyez pas méchant si vous avez appris.Tapez un retweet pour aider plus de gens, merci pour votre soutien.

Si vous êtes un ami souffrant de la goutte et d'un taux d'acide urique élevé, le médicament Febuxostat ne vous est généralement pas inconnu. Le Febuxostat est le médicament le plus courant pour les patients atteints de goutte afin de contrôler les niveaux d'acide urique, mais certains amis prennent le Febuxostat pour contrôler l'acide urique pendant l'acide urique, l'acide urique est manifestement en baisse, mais aussi toujours la goutte, la goutte n'est-elle pas causée par l'acide urique élevé ? Comment prendre le médicament, l'acide urique diminue, mais la goutte persiste ? Aujourd'hui, nous allons présenter les connaissances pertinentes à cet égard.

Pour comprendre cette question, il faut commencer par le principe des crises de goutte. La base pathologique de la crise de goutte est en effet un taux élevé d'acide urique, le niveau d'urate dans le sang dépasse la norme, l'urate précipite des cristaux dans le sang, et avec la circulation sanguine, dans les parties articulaires forment progressivement des dépôts, hors des parties de l'urate déposé, si sous l'influence de certains déclencheurs, encore plus déclenché par les parties articulaires de la réaction inflammatoire, l'émergence de la douleur sévère, la rougeur et le gonflement et d'autres symptômes, nous l'appelons une crise de goutte aiguë.

En cas de crise aiguë de goutte, un traitement analgésique anti-inflammatoire actif, associé à un repos modéré et à une bonne hygiène de vie, permet de soulager progressivement les symptômes de la douleur aiguë de la goutte et de les faire disparaître, mais la goutte ne fait pas mal, ce qui ne signifie pas pour autant que la goutte est guérie.

Par conséquent, dans l'intervalle sans douleur de la goutte, si vous voulez contrôler le risque de crises de goutte récurrentes, vous devez contrôler le niveau d'acide urique du corps, en général, s'il s'agit de la première crise de goutte, en l'absence de calculs de goutte, les exigences du niveau d'acide urique est généralement de contrôler à 360 μmol / L ou moins, et pour les attaques multiples de la goutte, ainsi que combinée avec le problème de calculs de goutte, il est généralement vers le bas à 300. ou moins pour répondre à la norme.

Habituellement, les amis ont une crise de goutte, les niveaux d'acide urique sont relativement élevés, et simplement par la vie sur l'intervention de conditionnement, il est difficile de faire baisser l'acide urique, la plupart des cas doivent être complétés par des médicaments pour renforcer le contrôle de l'acide urique élevé. Le fébuxostat est l'un des médicaments couramment utilisés contre l'acide urique. Parmi les médicaments courants contre l'acide urique, le fébuxostat appartient au type de médicaments inhibant la production d'acide urique, principalement par l'inhibition de la synthèse de l'acide urique liée à l'activité de la purine oxydase, et parvient à réduire la production d'acide urique, à réduire le rôle du niveau d'acide urique, ce qui est généralement dit, le fébuxostat pour une variété de types de patients souffrant de goutte à acide urique élevé, a un très bon effet sur l'acide urique.

Certains amis prennent du fébuxostat pour réduire l'acide urique dans l'intervalle de la goutte, mais la goutte réapparaît pendant le traitement, en allant vérifier la valeur de l'acide urique, mais il est vrai qu'elle a été réduite, comment cela se fait-il ? Le principe est simple : le Febuxostat a pour effet de contrôler la production d'acide urique et d'abaisser le taux d'acide urique, mais comme nous l'avons mentionné précédemment, au stade où l'acide urique est élevé, les cristaux d'urate formeront des cristaux et des dépôts dans les articulations, et si l'urate dans notre sang est abaissé, l'urate déposé dans les articulations peut se dissoudre et retourner dans le sang, et le processus, s'il se déroule lentement, ne causera généralement pas la goutte. Si le taux d'acide urique est abaissé trop rapidement, ce qui entraîne une perturbation violente du taux d'urate déposé dans les articulations, le processus de redissolution de l'urate peut encore induire une réaction inflammatoire dans l'organisme, conduisant au symptôme goutteux de la douleur articulaire. Par conséquent, les symptômes de la goutte qui surviennent au cours du processus de prise du Febuxostat pour réduire l'acide urique sont souvent causés par une réduction plus rapide de l'acide urique, ce qui entraîne une "douleur de lyse cristalline".

Comment répondre et résoudre ce problème ? Pour vous donner les 3 suggestions suivantes -

1. N'attendez pas que votre taux d'acide urique diminue rapidement lorsque vous prenez votre médicament une fois, car cela vous expose à un risque accru de goutte lors de la réduction du taux d'acide urique. Il est plus sûr et moins susceptible de provoquer la goutte de commencer par une dose faible et de travailler avec la régulation de l'acide urique pour déterminer si une augmentation de la dose est nécessaire.
2. Le conditionnement de la vie doit être maintenu, ne pensez pas que vous avez déjà pris le médicament, la vie est taboue. Voulez-vous ne pas apparaître dans le médicament pendant le problème de la dissolution de la douleur de cristal, la vie sur l'intervention de conditionnement ne doit pas se détendre, boire plus d'eau, le lait aussi boire tous les jours, faire attention au régime alimentaire faible en purine, ne pas la fatigue excessive, ne pas les articulations froides, tous ces aspects aideront à réduire la goutte d'autres attaques.
3. Lors de la prise de médicaments diminuant l'acide urique, afin d'éviter l'apparition de crises de goutte dues à la dissolution de l'urate pendant la diminution de l'acide urique, vous pouvez choisir de petites doses d'anti-inflammatoires et d'analgésiques pour la prévention des crises de goutte, telles que de petites doses de colchicine, de petites doses d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont disponibles.

Une augmentation de la fréquence des crises de goutte se produit souvent au cours de la période initiale de prise du fébuxostat. Ceci est dû à une diminution de la concentration d'acide urique dans le sang, ce qui conduit à la mobilisation de l'urate déposé dans les tissus. Pour prévenir les crises de goutte dans la phase initiale du traitement, il est recommandé de prendre des AINS ou de la colchicine en même temps. Il n'est pas nécessaire d'interrompre le traitement par fébuxostat en cas de crise de goutte pendant le traitement par fébuxostat. La goutte doit être traitée en fonction de l'état spécifique du patient.

Bonjour, je suis le pharmacien Xiong, un pharmacien agréé, et je serai heureux de répondre à vos questions.

Qu'est-ce que la goutte ?

goutteLa maladie d'Alzheimer est une arthropathie associée à des cristaux, due à un dépôt d'urate monosodique directement lié à l'hyperuricémie (HUA).

Selon l'évolution naturelle de la maladie, la goutte peut être divisée en crises aiguës, crises intermittentes et lésions goutteuses chroniques.

La goutte non traitée ou mal traitée peut entraîner des symptômes chroniques de la maladie, notamment une inflammation persistante, une augmentation du nombre de crises aiguës, l'apparition de calculs goutteux et des lésions structurelles des articulations.

Crises récurrentes après la prise de febuxostat pour la goutte, qu'est-ce que c'est ?

Il y a deux façons d'envisager ces raisons :

1. commencer à prendre du fébuxostat pour réduire l'acide urique

Une augmentation de la fréquence des crises de goutte est souvent observée au cours de la période initiale d'utilisation.La raison principale en est queL'acide urique diminue trop rapidement, les calculs de la goutte se dissolventprovoquent des crises de goutte secondaires, ce qui est tout à fait normal et aurait dû se produire chez de nombreux patients.Que faire alors ?

• Adapter la dose du médicament :Si un comprimé par jour se lit comme un demi-comprimé par jour, deux comprimés par jour se lisent comme un comprimé par jour.
• Prendre des analgésiques en même temps :Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que les gélules de célécoxib et les comprimés d'étoricoxib, peuvent être utilisés en cas de douleur gênante pour la vie quotidienne.

2. l'utilisation intermittente de médicaments et les désordres alimentaires

En théorie, comme le traitement actuel de la goutte n'élimine pas la cause de la maladie, la cause de la maladie n'a pas été éliminée et il n'est pas nécessaire d'arrêter le médicament. Si le régime alimentaire n'est pas contrôlé et que le médicament est utilisé par intermittence, il est alors très préjudiciable au contrôle de l'acide urique.

Qu'est-ce que le fébuxostat ?

Le fébuxostat est un médicament appartenant à l'inhibition de la production d'acide urique, avec un haut degré d'inhibition sélective de l'activité de la xanthine oxydase (XO), capable de réduire la production d'acide urique ; en même temps, il inhibe la xanthine oxydase réduite et oxydée, l'effet thérapeutique de la goutte est plus ciblé.

Quelles sont les caractéristiques du fébuxostat ?

1. Médicament de choix pour abaisser le taux d'acide urique, avec un degré élevé de sécurité.
2. Le premier inhibiteur de la non-purine oxydase, avec une activité hautement sélective et non plus puissante, réduit substantiellement les niveaux d'acide urique.
3. Il est indiqué pour le traitement à long terme de l'hyperuricémie chez les patients atteints de goutte, mais n'est pas recommandé en cas d'hyperuricémie sans symptômes cliniques.
4. Normalement, une diminution du taux d'acide urique peut être mesurée dans la semaine qui suit la prise du fébuxostat, et le taux d'acide urique sérique est généralement ramené en dessous de la norme (6,0 mg/dL) dans les trois mois qui suivent.

Valeurs de référence normales pour l'acide urique : 210-420 μmol/L (3,5-7,0 mg/dl) pour les hommes, 150-360 μmol/L (2,5-6,0 mg/dl) pour les femmes.

Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de febuxostat ?

1. Ce produit est contre-indiqué chez les patients prenant de l'azathioprine et de la mercaptopurine.
2. Effets indésirables fréquents : anomalies de la fonction hépatique, nausées, arthralgies, éruptions cutanées.
3. Une augmentation de la fréquence des crises de goutte est souvent observée au début du traitement.Peut être pris en association avec des AINS ; il n'est pas nécessaire d'arrêter le médicament si vous avez une crise de goutte pendant que vous le prenez.

À quelle fréquence l'acide urique sanguin est-il contrôlé ?

L'acide urique doit être mesuré toutes les 2 à 4 semaines pendant l'ajustement des médicaments hypoglycémiants. Après avoir atteint la norme (acide urique 6 mg/dl), il doit également être mesuré tous les 6 mois.

Que dois-je faire si je veux arrêter de prendre mes médicaments ?

Pour ceux qui doivent arrêter le fébuxostat pour diverses raisons, après une période de traitement d'entretien à faible dose, l'arrêt peut être tenté si l'acide urique sanguin est bien contrôlé par des modifications du mode de vie, mais l'accent doit être mis sur le suivi et la surveillance régulière de l'acide urique sanguin afin d'évaluer si un traitement d'entretien est toujours nécessaire.

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Pourquoi les patients atteints de goutte ont-ils des crises de goutte récurrentes au lieu de prendre des médicaments occidentaux pour la traiter ?

La goutte est aujourd'hui une maladie courante et fréquente, dont la prévalence ne cesse d'augmenter.

On sait également que la goutte est causée par des taux élevés de purine et d'acide urique.

Quelles sont les causes d'un taux élevé de purines et d'acide urique ?

Si l'on part du principe qu'une personne ne vit que 80 ans, de la naissance à la mort, et que nous respirons 18 fois par minute, nous respirons environ 700 millions de fois au cours d'une vie de 80 ans.

Notre souffle compte, alors qu'en est-il de ce que nous mangeons ? Que buvons-nous ? Cela ne compte-t-il pas ?

Je pense qu'il doit y avoir un nombre. Mais ce nombre n'est connu que de vous-même, car il est aussi lié à votre propre constitution.

En supposant que nous soyons de la naissance à la mort, ces 80 années à manger des crabes et à boire de la bière s'élèvent à 50 000 bouteilles, les conditions de vie sont bonnes, comment voulez-vous manger, comment voulez-vous boire, comment voulez-vous boire, hier, chacun a mangé des crabes et bu de la bière sur 49 999, et aujourd'hui chacun en a mangé deux. Après s'être levé le matin et avoir constaté que la douleur au pied ne pouvait pas toucher le sol, il s'est rendu à l'hôpital pour vérifier le taux élevé de purine et d'acide urique, et a été diagnostiqué comme souffrant de la goutte.

Y avez-vous déjà réfléchi ? S'il n'y a pas eu de goutte auparavant, pourquoi manger des crabes et ne pas boire de bière, c'est parce que les taux de purine et d'acide urique ne sont pas élevés à ce moment-là ? Comment se fait-il qu'après avoir souffert de la goutte, lorsque l'on mange des crabes et que l'on boit de la bière, les purines et l'acide urique sont élevés ?

Pourquoi un même aliment est-il si différent avant et après l'apparition de la maladie ?

Pourquoi certaines personnes ont-elles la goutte même si elles ne mangent pas de crabes et ne boivent pas de bière ?

En fait, tout aliment contient de la purine, seule la teneur en est élevée ou faible, avec l'âge de la croissance, les organes seront également soumis à l'usure, la fonction des organes diminuera, ce qui aura pour conséquence que la purine, l'acide urique ne pourront pas être complètement décomposés et métabolisés, et seront stockés dans le corps, lorsque l'accumulation atteindra un certain degré et éclatera, et en fin de compte la formation de la goutte. En fait, ce processus cumulatif est le processus d'accumulation du nombre de substances alimentaires que j'ai mentionné ci-dessus.

La fonction des organes internes est forte, elle peut complètement décomposer et métaboliser la purine et l'acide urique, de sorte que vous ne souffrirez pas de la goutte. Au contraire, la fonction des organes internes est faible, elle ne peut pas complètement décomposer et métaboliser la purine et l'acide urique, de sorte que la purine et l'acide urique s'accumulent dans le corps, et finalement la formation de la goutte, qu'est-ce qui fait que la fonction des organes internes décline ?

Réfléchissez à la question de savoir si c'est le chaud qui dégrade plus rapidement les aliments métabolisés, ou si c'est le froid qui dégrade plus rapidement les aliments métabolisés.

Il faut bien sûr penser que le métabolisme de décomposition à chaud des aliments est rapide, c'est-à-dire que le métabolisme de décomposition à froid est lent.

Puis, maintenant, c'est parce que les organes internes sont froids, la décomposition et le métabolisme ralentissent, de sorte que la purine, l'acide urique s'accumulent dans le corps, et finalement provoquent la goutte.

Qu'est-ce qui refroidit les organes internes ?

Bien sûr, il y a le régime, le régime a aussi ses propres caractéristiques, comme le piment qui est de nature chaude, la pastèque qui est de nature fraîche, les gens mangent souvent du crabe, de la bière, le sexe est froid, les boissons, le lait frais, le sexe est aussi froid.

Les aliments sont-ils chauds ou froids ?

Bien sûr, si vous ne croyez pas que vous mangez du piment ah, du gingembre ah, et que vous mangez de la pastèque, de la bière glacée comparée à voir ce froid, ce chaud.

C'est à cause d'un grand nombre d'aliments froids, de dommages aux organes internes, de sorte que sa fonction est réduite, ne peut pas complètement décomposer le métabolisme de la purine et de l'acide urique, de sorte qu'il est stocké dans le corps, lorsque la quantité de stockage à un certain degré, provoquant ainsi la goutte.

La médecine occidentale pour la goutte n'est pas très satisfaisante, la médecine occidentale pour la goutte, ou pour soulager la douleur, et ensuite en conjonction avec d'autres formes de traitement, mais quel que soit le médicament, lorsque vous arrêtez le médicament, l'état se répète immédiatement, pourquoi ?

C'est parce que la médecine occidentale traite des phénomènes superficiels, comme le soulagement de la douleur, comme l'acide urique et les purines, mais quelle est la cause de l'augmentation des purines, de l'augmentation de l'acide urique dans la cause de la médecine occidentale ne traite pas la cause de cette initiation.

Non seulement il ne guérit pas la cause de ce début, mais parce qu'il s'agit d'un médicament chimique, les dommages causés aux organes internes sont plus graves, en apparence il arrête la douleur, mais secrètement il endommage davantage les organes internes, nous savons tous que le médicament est trois fois toxique, c'est ce que l'on dit être un médicament à base de plantes, ce n'est pas dire que c'est la synthèse chimique du médicament.

À l'origine, la goutte est causée par un déclin de la fonction des organes internes, et maintenant elle endommage encore plus les organes internes, de sorte que lorsque le médicament est arrêté, l'état s'aggrave encore plus.

Nous savons déjà qu'il s'agit de la froideur des organes internes causée par le déclin de la fonction des organes internes, et finalement causée par la goutte, alors comment la traiter ?

L'amélioration du fonctionnement de vos organes est la clé du traitement de la goutte.

Premièrement, pour réchauffer les organes internes, on peut utiliser davantage de gingembre, de moxa, de poivre de Sichuan, de bâtons de cannelle, de dulcimer, de Chuan Jian et de moelle osseuse.

Deuxièmement, il s'agit d'accélérer l'élimination des déchets de l'organisme, on peut utiliser les larmes de Job, l'empêché, les graines de ricin et la semelle.

Troisièmement, pour activer la circulation sanguine et soulager la douleur, on peut utiliser l'hysope, les herbes rouges, le yuanhu, l'angélique et le danshen.

Les médicaments ci-dessus dans la décoction de vin blanc, la décoction ne peut pas boire ah, avec ses pieds, de préférence le matin, mais si l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ne peuvent pas être utilisées, éviter, éviter.

Prévention de la goutte

En fait, il n'y a rien à dire, il s'agit de prévenir le froid, de prévenir le froid externe, d'ajouter des vêtements, de prévenir le froid interne, de ne pas manger des aliments froids.

Lorsque vous devez penser à vos vêtements, à votre alimentation, à votre logement, à vos déplacements et à votre sommeil, vous pouvez y remédier et, après quelques mois, vous serez en mesure de récupérer lorsque vous serez en bonne forme physique.

Ok, plus de langue de bois, likez et suivez si vous le souhaitez.

Un patient souffrant de goutte prend du febuxostat au lieu de crises de goutte récurrentes, qu'est-ce que c'est et que dois-je faire ?

Les médecins disent souvent aux patients souffrant de goutte de "contrôler leur bouche, d'ouvrir leurs jambes et de boire plus d'eau", ce qui exige des patients qu'ils se contrôlent et qu'ils soient autodisciplinés. Pour les personnes qui n'ont pas la goutte ou d'autres maladies, si elles peuvent s'autodiscipliner dès le début, la probabilité de contracter la maladie sera réduite, du moins de nombreuses années plus tard, mais pour ceux qui ont déjà la goutte, ou même une maladie plus grave, il est loin d'être suffisant de s'en remettre à cette seule autodiscipline.

Une goutte plus sévère, avec des crises fréquentes, signifie qu'il y a beaucoup de cristaux dans les articulations, et ce sont ces cristaux qui frottent contre les articulations pour produire de la douleur. En outre, en raison de la production constante de purines dans l'organisme, il faut éviter de manger, mais on ne peut pas le faire, car même si l'on évite de manger, la capacité du foie à métaboliser les purines n'a pas changé, et peut même diminuer.

Si vous cherchez toujours à réduire l'acide urique, vous êtes essentiellement passif, vous pouvez maintenir le niveau d'origine, beaucoup de gens ne résolvent pas le problème, mais peuvent aussi être de plus en plus lourds, donc la clé de la goutte est de réguler le foie, d'inhiber la production de purines.

Les médicaments occidentaux sont efficaces pour contrôler les indicateurs et les symptômes. Il est recommandé de coopérer avec la médecine traditionnelle chinoise pour identifier et traiter les symptômes, et de ne pas utiliser facilement des médicaments qui dissipent la chaleur.

Si ce n'est pas parce que le médicament a une réaction exclusive de phase, c'est parce que le patient prend le médicament et mange ensuite beaucoup d'aliments supplémentaires à teneur moyenne, moyenne-élevée ou élevée en purine. Il pense que le médicament a un grand effet, il peut donc manger et boire beaucoup. La première fois qu'il a une crise d'épilepsie après avoir pris le médicament, il ne sait pas ce qui l'a provoquée. La fois suivante, il reprend le médicament, puis se gave de nourriture et de boissons.

Tout d'abord, je ne suis pas médecin, mais j'ai des antécédents de goutte qui sont maintenant normaux. La leçon que j'en ai tirée est que plus votre vie est simple et légère, plus vous serez à l'abri de la goutte. Il n'existe pas de médicament spécifique pour la goutte, mais seulement un régime alimentaire contrôlé et la consommation de beaucoup d'eau. Selon votre situation, mangez plus de légumes pendant un certain temps, reposez-vous tôt le soir, ne vous couchez jamais tard, après un certain temps pour voir, je pense que la goutte diminuera.