Actuellement, pour les maladies du tube digestif liées à l'acidité, les médicaments azolés (inhibiteurs de la pompe à protons IPP) sont les plus couramment utilisés dans la pratique clinique, ce type de médicament pour l'inhibition de l'acide gastrique est clair, efficace, de sorte que de nombreux amis ont des reflux acides, des symptômes de maux d'estomac, prendront des médicaments azolés pour soulager, et même beaucoup d'amis prennent des médicaments azolés de façon permanente, en fait, c'est très peu souhaitable.

En juin 2018, les résultats d'une étude menée à l'université de Taipei ont montré que dans le cadre d'un suivi à long terme de près de 60 000 personnes entre 2000 et 2013, l'incidence du cancer hépatique hépatocellulaire était 2,86 fois plus élevée chez les patients ayant fait un usage prolongé d'IPP que dans le groupe de contrôle.

Une récente étude conjointe du Royaume-Uni et des États-Unis portant sur 470 000 personnes et s'étendant sur plus de 18 ans a également révélé que l'utilisation à long terme de l'oméprazole était associée à une augmentation significative des risques de cancer du foie, tandis que l'utilisation à long terme des antagonistes des récepteurs H2 (analogues du tilden) avait un effet moindre.

En ce qui concerne le principe d'action de l'oméprazole susceptible d'entraîner un risque de cancer du foie, une étude publiée dans Nature a révélé que les IPP inhibent la sécrétion d'acide gastrique, ce qui entraîne la prolifération d'entérocoques, qui sont capables de pénétrer dans le foie et de nuire à sa santé.

Outre le fait que les IPP sont associés à un risque accru de cancer du foie en cas d'utilisation à long terme, la question des préparations à base d'IPP utilisées pendant de longues périodes et susceptibles de provoquer un cancer gastrique gagne également du terrain, une étude réalisée en 2017 par la faculté de médecine de l'université de Hong Kong ayant révélé que le risque de cancer gastrique était multiplié par plus de sept en cas d'utilisation à long terme d'IPP.

En cas de sécrétion excessive d'acide gastrique, l'IPP inhibe la sécrétion d'acide gastrique et peut soulager efficacement de nombreux symptômes de maladies liées à l'excès d'acide gastrique causé par l'acide gastrique, dans le traitement des ulcères gastroduodénaux, dans le programme d'éradication de Helicobacter pylori, les IPP azolés sont des médicaments essentiels, mais le médicament lui-même est une arme à double tranchant, si l'application d'un raisonnable, vous pouvez minimiser son impact sur la santé du corps, tandis que l'application d'un raisonnable, vous pouvez minimiser son impact sur la santé du corps, tandis que l'application d'un raisonnable, vous pouvez minimiser son impact sur la santé de l'homme. S'il n'est pas utilisé correctement, il peut augmenter les risques d'effets secondaires ou d'impact significatif sur l'organisme.

Les azoles en sont un bon exemple : de nombreuses études montrent que l'utilisation à long terme d'azoles augmente les risques de cancer. Bien sûr, si la maladie est vraiment nécessaire, il faut manger ou manger, pour vous donner quelques exemples :

1) Les patients souffrant d'ulcères duodénaux positifs à H. pylori subissent un traitement d'éradication de H. pylori avec une quadruple combinaison de médicaments (y compris des azoles) pendant 2 semaines et poursuivent une thérapie de suppression de l'acide.Prise d'IPP (avant le petit-déjeuner) + tiotropium (Prenez-le après le dîner.）Le patient doit attendre 2 semaines avant de cesser de prendre des arazoles ;

2. patients atteints d'ulcère gastrique à Helicobacter pylori positif, éradication de Helicobacter pylori pendant 2 semaines, poursuite du traitement de suppression de l'acidité pendant 4 à 6 semaines, arrêt des azoles ;

3) Pour les patients atteints d'ulcère duodénal H. pylori-négatif, il est recommandé d'arrêter les azoles après 4 semaines de traitement suppressif de l'acide et de prendre tilden après le dîner tous les jours pendant les 12 semaines suivantes pour le traitement d'entretien, alors que pour les patients atteints d'ulcère gastrique, il est généralement recommandé d'arrêter le traitement suppressif de l'acide après 6 à 8 semaines de traitement suppressif de l'acide et de prendre ensuite un traitement d'entretien pendant les 12 semaines suivantes.

4) Les patients qui doivent prendre de l'aspirine pour la prévention à long terme de la thrombose, s'ils ont des problèmes gastro-intestinaux ou sont positifs à Helicobacter pylori, il est recommandé qu'ils suivent d'abord un traitement d'éradication d'Helicobacter pylori et qu'ils prennent de l'aspirine une fois le traitement d'éradication terminé ; au cours des 12 premiers mois de prise d'aspirine, des azoles seront pris pendant les 6 premiers mois pour protéger la muqueuse gastrique et réduire le risque d'hémorragie gastro-intestinale, puis, après 6 mois, ils pourront passer à la tildeine et continuer à prendre de l'aspirine pendant 6 mois supplémentaires. .

Il s'agit du schéma posologique classique pour l'application des arazoles, qui ne sont pas considérés comme une utilisation à long terme de la situation, sont un traitement sûr et efficace de la maladie, mais soulignent toujours qu'il n'est pas recommandé que l'adulte utilise l'oméprazole à long terme pour inhiber la sécrétion d'acide gastrique, peut réellement conduire au cancer du foie, le cancer gastrique risque accru de l'incidence de la maladie, les avantages ne l'emportent pas sur les inconvénients.

L'oméprazole, le rabéprazole et le lansoprazole sont des inhibiteurs de la pompe à protons qui ont une puissante capacité à inhiber l'acide gastrique et sont couramment utilisés dans la pratique clinique, voire abusés dans certains cas. C'est pourquoi les recherches sur les inhibiteurs de la pompe à protons se sont multipliées.

Certaines études suggèrent en effet que l'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole peut entraîner un risque accru de cancer du foie. Une étude réalisée au Royaume-Uni a recueilli les dossiers médicaux de patients utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons entre 1993 et 2011, ainsi que les données de 470 000 personnes issues de BIOBANK UK. Bien entendu, ces études ont leurs limites et doivent être vérifiées par d'autres expériences plus rigoureuses.

Pourquoi les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent-ils augmenter le risque de cancer du foie ?

La principale raison pourrait être la capacité des inhibiteurs de la pompe à protons à provoquer une hypergastrinémie, qui affecte davantage les cellules hépatiques. En outre, la suppression de l'acide gastrique entraîne la croissance de la flore intestinale, qui augmente la sécrétion d'acide biliaire, ce qui affecte la fonction sécrétoire du foie. Certaines études ont montré que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent accélérer la progression de la cirrhose vers le cancer du foie.

Des recherches ont également été menées sur le risque accru de cancer de l'estomac lié aux inhibiteurs de la pompe à protons. Elles ont montré que l'utilisation à long terme de l'oméprazole, par exemple, peut multiplier par deux le risque de cancer de l'estomac et que ce risque est positivement corrélé à la dose et à la durée de l'utilisation.

L'oméprazole, le lansoprazole et d'autres inhibiteurs de la pompe à protons sont très efficaces pour les maladies causées par une sécrétion excessive d'acide gastrique, ce qui est effectivement un bon médicament, et leur utilisation à court terme n'a généralement pas d'effets secondaires majeurs. Cependant, il n'est pas recommandé de les utiliser pendant une longue période, en particulier s'ils sont utilisés pendant plusieurs années ou décennies, ce qui augmentera non seulement le risque de cancer du foie et de l'estomac, mais aussi le risque de maladies cardiovasculaires, cérébrales et vasculaires cérébrales, d'ostéoporose et d'autres maladies connexes.

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C'est une très bonne question ! Les inhibiteurs de la pompe à protons, abrégés en IPP, constituent une autre classe importante de médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique après les antagonistes des récepteurs H2, et sont actuellement la classe la plus puissante de médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique.

Les inhibiteurs de la pompe à protons les plus courants dans la pratique clinique actuelle sont l'oméprazole, le rabéprazole, le lansoprazole, le pantoprazole et l'ésoméprazole, pour n'en citer que quelques-uns.

Les inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont utilisés cliniquement pour le traitement de l'ulcère gastroduodénal, du reflux gastro-œsophagien, du syndrome de Dreiemann et de l'hémorragie gastro-intestinale supérieure.

Les inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont désormais les médicaments de première intention pour les anomalies cliniques de la sécrétion d'acide gastrique et les troubles connexes, sont également utilisés en association avec l'amoxicilline et la clarithromycine pour l'éradication de l'infection à Helicobacter pylori.

Les effets indésirables courants des inhibiteurs de la pompe à protons sont les suivants : nausées, flatulences, diarrhée, constipation, douleurs épigastriques et autres troubles du système digestif, etc.

Une éruption cutanée, une élévation de l'alanine aminotransférase (ALT) et de la bilirubine sont parfois observées, mais elles sont généralement légères et transitoires, et la plupart n'ont pas d'incidence sur le traitement.

Quant à l'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons, augmente-t-elle le risque de cancer de l'estomac et du foie ?Elle est depuis longtemps controversée dans les milieux universitaires, mais n'a pas encore été confirmée par la médecine factuelle.

Dans les lignes qui suivent, je vous présenterai brièvement le mécanisme d'action des inhibiteurs de la pompe à protons et la situation controversée concernant le risque accru de cancer gastrique dû aux IPP ; en raison de l'espace disponible, cette communication n'abordera pas le risque de cancer du foie.

Mécanisme d'action des inhibiteurs de la pompe à protons

D'où vient l'acide gastrique ? L'acide gastrique se trouve dans les membranes cellulaires de la paroi de l'estomac.Molécules "pompes" H+, K+-ATPaseL'action pompe le H+ intracellulaire dans l'estomac sous la forme d'un échange H+-K+, et le H+ (ions hydrogène) est de l'acide gastrique.

Lorsque nous prenons un inhibiteur de la pompe à protons tel que l'oméprazole, le médicament est d'abord absorbé dans la circulation sanguine, mais il diffuse ensuite dans les cellules de la paroi de l'estomac, où il se lie à la molécule de la pompe "H+, K+-ATPase", provoquant de manière irréversible l'absorption du médicament dans la circulation sanguine.inactivation moléculaire de la pompeL'acide gastrique est donc moins présent car les ions H+ (hydrogène) intracellulaires ne peuvent pas être pompés dans et hors de l'estomac.

Seulement si la nouvelle molécule pompe "H+,K+-ATPase"...resynthèseet réinséré dans la membrane cellulaire de la paroi de l'estomac avant qu'il ne puisseRedémarrer la pompefonction de pompage de H+ dans l'estomac avant que la sécrétion d'acide gastrique ne reprenne.

Comme les inhibiteurs de la pompe à protons agissent sur le dernier maillon de la sécrétion d'acide gastrique, ils ont un effet puissant et durable sur la suppression de l'acide gastrique.

Cependant, bien qu'ils soient des agents producteurs d'acide, les inhibiteurs de la pompe à protons sont intrinsèquement intolérants à l'acide et sont facilement décomposés et détruits par l'acide gastrique.

Par conséquent, les inhibiteurs de la pompe à protons, à l'exception des injections, des formulations orales, principalement sous forme entérique, sont transportés vers le tractus intestinal alcalin pour être absorbés afin d'éviter de perturber l'environnement acide gastrique.

Controverse académique sur le risque accru de cancer gastrique lié aux IPP

Le principal point de vue académique controversé selon lequel les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent augmenter le risque de cancer gastrique est le suivant : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent augmenter le risque de cancer gastrique.L'utilisation à long terme des IPP peut entraîner une augmentation des taux de gastrine sérique, ce qui peut favoriser la prolifération des cellules de la muqueuse gastrique (à l'origine du cancer gastrique), de sorte que l'utilisation à long terme des IPP augmente le risque de cancer gastrique.

1) En 2013, l'hôpital de l'université nationale de Séoul, en Corée du Sud, a montré, par le biais d'une méta-analyse (méthode statistique), que les antiacides, tels que les IPP, peuvent augmenter le risque de cancer gastrique.

2) L'équipe du professeur Leung Wai-keung de l'université de Hong Kong a publié des analyses statistiques de données dans la revue GUT (revue officielle de la British Society of Gastroenterology), montrant que l'utilisation à long terme des IPP peut augmenter le risque de cancer gastrique, et que le risque de cancer gastrique augmente avec la durée d'application des IPP et le dosage, respectivement.

3) Deux universitaires norvégiens ont complété l'étude susmentionnée de l'équipe du professeur Leung Wai-keung de l'université de Hong Kong comme suit.

Ils estiment que l'administration à long terme d'IPP provoque un environnement peu acide dans l'estomac, ce qui favorise l'augmentation de la gastrine sous l'action d'un mécanisme de rétroaction négative, qui fait agir la gastrine sur le récepteur de la gastrine dans la muqueuse gastrique et stimule la prolifération des cellules de la muqueuse gastrique, entraînant la formation de tumeurs neuroendocrines et même de cancer gastrique, et affirment que ce processus a déjà été prouvé dans des expériences sur des animaux.

En conclusion, jusqu'à présent, les informations sur l'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons, qui augmentent le risque de cancer gastrique, en sont encore au stade de la controverse doctrinale et n'ont pas été confirmées par la médecine factuelle.

Ce que les patients doivent faire face à la controverse sur les IPP

Aujourd'hui, qu'il s'agisse des cliniciens ou des patients eux-mêmes, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) semblent être profondément ancrés dans le cœur des gens, comme s'ils étaient devenus les "huiles essentielles" des gastro-entérologues ; ils sont devenus les "nécessités gastriques" des foyers ordinaires !

Que faire alors face aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) qui sont controversés d'un côté et indissociables de l'autre ?

Il est recommandé de saisir deux points essentiels : premièrement, la posologie est strictement conforme aux instructions du médecin, sous la direction du médecin ; deuxièmement, la posologie est strictement conforme aux instructions contenues dans le médicament, dont voici quelques exemples concrets.

1) Posologie de l'oméprazole

(1) Ulcère duodénal : par voie orale, 20 mg une fois par jour pendant 4 à 6 semaines.

(2) Ulcère gastrique : voie orale, 1 fois 20 mg, une fois par jour, traitement de 6 à 8 semaines.

2) Rabeprazole instruction dosage

(1) Ulcère duodénal : par voie orale, 10-20 mg une fois par jour pendant 4-6 semaines.

(2) Ulcère gastrique : par voie orale, 10-20 mg une fois par jour pendant 6-8 semaines.

3. le dosage du Lansoprazole

Ulcères gastriques et duodénaux, œsophagite par reflux : Les adultes prennent habituellement 30 mg par voie orale une fois par jour, tôt le matin.

(1) Ulcère duodénal : 30 mg par voie orale une fois par jour pendant 4 semaines.

(2) Ulcère gastrique : par voie orale, 30 mg une fois par jour pendant 4 à 6 semaines.

Les cliniciens doivent être avertis de manière proactive de toute incohérence entre le dosage prescrit par le clinicien et le dosage indiqué dans la notice du médicament.

En conclusion : à ce jour, les informations concernant l'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui augmentent le risque de cancer gastrique, sont encore au stade de la controverse doctrinale et n'ont pas été confirmées par la médecine fondée sur des données probantes.

En tant que citoyen ordinaire, la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons doit tenir compte de deux points essentiels : premièrement, la posologie doit être strictement conforme aux instructions du médecin et sous sa surveillance ; deuxièmement, la posologie doit être strictement conforme à celle indiquée dans le mode d'emploi du médicament.

Les cliniciens doivent être avertis de manière proactive de toute incohérence entre le dosage prescrit par le clinicien et le dosage indiqué dans la notice du médicament.

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Rappel spécial : cet article est publié à titre de référence uniquement, l'application de la nécessité de suivre les conseils du médecin ; les commentaires sur la zone de la médication recommandée, tous doivent être prudents pour essayer, ne pas appeler pour acheter !

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) se lient de manière irréversible à la pompe hydrogène-potassium (H-K) ATPase à la surface luminale de la membrane cellulaire de la paroi gastrique et en inhibent l'activité, bloquant ainsi efficacement la sécrétion d'acide gastrique. Cependant, l'application à long terme des IPP peut entraîner certains problèmes de sécurité et constitue une préoccupation pour une partie de la population consommatrice de médicaments. Il existe très peu de données cohérentes sur la causalité pour étayer ces préoccupations concernant l'idée d'un risque accru de cancer gastrique et hépatique après une utilisation à long terme des IPP.

L'induction in vivo d'une hypergastrinémie a été associée à des tumeurs gastriques carcinoïdes chez le rat dans des études animales, mais ces observations ne décrivent pas la situation de la maladie chez l'homme et ne permettent pas de spéculer à ce sujet. Bien qu'une certaine hyperplasie chromophobe intestinale ait été identifiée chez des patients traités à l'oméprazole pendant une période allant jusqu'à 11 ans, aucune hyperplasie hétérogène ou modification néoplasique n'a été observée [1]. Il n'a pas été établi que l'hypergastrinémie entraîne un risque accru de cancer du côlon.

L'utilisation prolongée des IPP peut entraîner des effets indésirables associés. Les effets suivants sont ceux qui ont été confirmés dans les études réalisées à ce jour, ou ceux qui doivent être confirmés de manière plus approfondie :

1) L'utilisation des IPP est associée à un risque accru d'infection à C. difficile, d'autres infections intestinales et de colite microscopique.

2. les IPP peuvent provoquer une hypomagnésémie en réduisant l'absorption intestinale du magnésium. L'utilisation prolongée des IPP peut entraîner une malabsorption de la vitamine B12.

3) Bien que l'utilisation des IPP puisse être associée à des fractures, la relation de cause à effet n'a pas été démontrée et les IPP peuvent réduire l'absorption du calcium non soluble dans l'eau (par exemple, le carbonate de calcium).

4) L'utilisation des IPP est également associée à un risque accru d'apparition d'une maladie rénale chronique (MRC), de progression de la MRC et d'insuffisance rénale terminale.

5) Les données disponibles sur l'association entre l'utilisation des IPP et le risque de démence et de pneumonie ne sont pas cohérentes.

Références :

Klinkenberg-Knol EC, Nelis F, Dent J,et al. Long-term omeprazole treatment in resistant gastroesophageal reflux disease : efficacy, safety, and influence on gastric mucosa.Gastroenterology. 2000;118(4):661.

Na Cun, Clinical Pharmacy Office, Affiliated Hospital of Chifeng College, membre du réseau de pharmacie

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L'oméprazole, le rabéprazole, le lansoprazole, le pantoprazole, etc. font partie des inhibiteurs de la pompe à protons, qui exercent une puissante inhibition de l'acide gastrique. Principalement utilisés pour le traitement de l'ulcère gastrique, de l'ulcère duodénal, de l'œsophagite par reflux et pour l'éradication de l'Helicobacter pylori, certains patients prennent des inhibiteurs de la pompe à protons à long terme pour soulager le reflux acide, les brûlures d'estomac et d'autres symptômes, certains patients prennent le médicament à long terme pendant plusieurs années, quels sont donc les risques liés à la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons à long terme ?

1) L'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons entraîne une sécrétion insuffisante d'acide gastrique : lorsque l'acide gastrique est réduit par l'action à long terme du médicament, il en résulte une diminution de l'acide gastrique, et lorsque l'acide gastrique est trop faible, l'effet bactéricide dans les intestins est affaibli, ce qui augmente le risque d'infections intestinales, et l'acide gastrique peut favoriser l'absorption de certains nutriments, tels que la vitamine B2, le fer, etc. Si l'acide gastrique est trop faible, il affectera l'absorption de ces nutriments et provoquera une malnutrition.

2) L'utilisation à long terme entraîne un risque de gastrite atrophique chronique : la gastrite atrophique est principalement une réduction de la sécrétion d'acide gastrique ; une étude a montré que les patients infectés par Helicobacter pylori qui utilisent à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons courent un risque de gastrite atrophique significativement plus élevé que les patients non infectés par Helicobacter pylori.

3) Précautions d'emploi des inhibiteurs de la pompe à protons : lors de l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons pour le traitement des ulcères gastriques et duodénaux, la possibilité d'un cancer gastrique doit d'abord être exclue, sinon cela peut conduire à masquer l'affection et à retarder le traitement. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent également être utilisés avec précaution chez les femmes enceintes et allaitantes ; en cas d'insuffisance hépatique grave, la dose doit être réduite de moitié.

Il n'existe pas de données de recherche définitives sur la question de savoir si l'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons augmente le risque de cancer du foie.

Ces points de vue sont ceux de Xiao Ke. N'hésitez pas à poser des questions et à apporter des compléments, à prêter attention à Xiao Ke et à en apprendre davantage sur les connaissances en matière de santé.

L'oméprazole, le rabéprazole et le lansoprazole appartiennent à la classe des IPP (inhibiteurs de la pompe à protons), des médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique. Ces trois médicaments appartiennent à la même grande classe de médicaments et sont largement utilisés en clinique, en particulier l'oméprazole.

Ces médicaments traitent principalement les ulcères gastriques, les ulcères duodénaux, l'œsophagite par reflux, etc., ces maladies entraînent une sécrétion excessive d'acide gastrique, ce qui facilite l'ulcération. Dans le passé, nous pensions qu'il n'y avait pas d'acide sans ulcères, la raison pour laquelle les ulcères gastriques sont des ulcères gastriques est l'excès d'acide gastrique, l'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique peut donc traiter les ulcères gastriques. Par la suite, avec ce type de médicaments azolés, l'opération chirurgicale est moins fréquente, car le médicament inhibant la sécrétion d'acide gastrique a un très bon effet, le taux de guérison des ulcères gastriques et des ulcères duodénaux est très élevé.

Ces médicaments peuvent-ils être si efficaces qu'ils provoquent le cancer ? Non, du moins selon les recherches actuelles. Une utilisation à long terme n'est généralement pas nécessaire, habituellement pour quelques mois, et le médicament peut être arrêté après la guérison des ulcères. Les principaux effets indésirables cliniques sont des réactions allergiques (irritation de la peau, démangeaisons), la jaunisse, des anomalies de la fonction hépatique, la pneumopathie interstitielle, l'hématopoïèse, des symptômes gastro-intestinaux (par exemple nausées, vomissements, ballonnements, constipation, diarrhée), etc.

Au contraire, une partie des patients souffrant d'ulcères gastriques (5 %) deviendront cancéreux, ou bien il s'agit à l'origine d'un cancer gastrique qui n'est recouvert que par des ulcères gastriques. L'effet de ces médicaments peut ne pas être très bon ou peut se répéter facilement. À l'heure actuelle, si un cancer gastrique est découvert, on ne peut pas simplement supposer qu'il est causé par ce type de médicaments.

En ce qui concerne le cancer du foie, les facteurs bien connus de son développement sont l'hépatite B, l'alcool, etc. La grande majorité des patients atteints de cancer du foie en Chine ont progressé à partir de l'hépatite B, qui n'a rien à voir avec ce type de médicaments, du moins la recherche actuelle n'a pas trouvé de relation.

Donc, si vous devez utiliser ce type de médicament, vous n'avez pas besoin d'avoir un fardeau psychologique, vous devriez quand même l'utiliser, ce sont de meilleurs médicaments.

L'oméprazole, le rabéprazole et le lansoprazole sont couramment utilisés en clinique pour l'inhibition de l'acidité. Ils appartiennent aux inhibiteurs de la pompe à protons, que nous avons également l'habitude d'appeler le type de médicaments "razole", qui peuvent atteindre l'objectif d'inhiber la sécrétion d'acide gastrique en bloquant la pompe à protons sur les cellules de la paroi gastrique, en agissant sur le dernier maillon de la sécrétion d'acide gastrique, avec un fort effet de suppression de l'acidité, qui peut amener l'estomac à un niveau sans acidité pendant une longue période, jusqu'à 72 heures. Il convient aux ulcères gastriques et duodénaux, à la dyspepsie fonctionnelle, au reflux gastro-œsophagien, au syndrome de Zhuo - Ai et à d'autres maladies liées à l'acidité gastrique. Il peut prévenir et contrôler les ulcères associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens et renforcer l'effet bactéricide des antibiotiques antibactériens contre Helicobacter pylori ; il est utilisé pour l'éradication combinée d'Helicobacter pylori.

Pour les maladies courantes liées à l'acidité, telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), les ulcères gastriques et duodénaux, etc., l'utilisation des azoles doit être aussi brève que possible, avec un traitement typique de 4 à 8 semaines. En cas de RGO récurrent, l'utilisation à long terme d'azoles peut réduire les brûlures d'estomac et les reflux acides, diminuer la récurrence de l'œsophagite et prévenir les sténoses œsophagiennes. En outre, les patients atteints de l'œsophage de Barrett doivent également prendre des médicaments azolés à long terme, qui peuvent réduire les symptômes de reflux et retarder la progression de l'œsophage de Barrett vers le cancer de l'œsophage. Il n'est pas recommandé aux patients asymptomatiques atteints de l'œsophage de Barrett de prendre des médicaments "azolés" pendant une longue période. Enfin, les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et le diclofénac sodique, des antiplaquettaires tels que l'aspirine et le clopidogrel, ou des glucocorticoïdes tels que la prednisone et la dexaméthasone doivent être associés aux azoles afin de prévenir la maladie ulcéreuse et de réduire le risque de re-saignement des ulcères.

L'utilisation prolongée de médicaments tels que les azoles, qui inhibent continuellement la sécrétion d'acide gastrique, peut augmenter le risque d'effets indésirables tels que l'infection pulmonaire, l'infection abdominale, l'altération de l'absorption des nutriments, la fracture osseuse, les lésions rénales aiguës et la démence. En outre, il a été constaté que les médicaments "azoles" peuvent affaiblir la sécrétion d'inhibiteurs de croissance par les cellules sinusales gastriques, favoriser la libération de gastrine, entraînant une hypergastrinémie, l'augmentation de la gastrine peut entraîner une atrophie des tissus et stimuler la croissance des cellules tumorales, et il a été confirmé dans des expériences animales que l'hypergastrinémie peut entraîner la croissance des cellules chromaffines intestinales, favoriser le développement de tumeurs carcinoïdes et de tumeurs neuroendocrines, et augmenter l'incidence des tumeurs gastriques. Certaines expériences sur les animaux confirment que l'hypergastrinémie peut entraîner la croissance des cellules chromaffines intestinales, favoriser l'apparition de tumeurs carcinoïdes et neuroendocrines et augmenter le risque de tumeurs malignes telles que le cancer gastrique, le cancer du côlon et l'adénocarcinome œsophagien, etc.

En conclusion, l'oméprazole, le rabéprazole et le lansoprazole sont des médicaments anti-acides couramment utilisés dans la pratique clinique, et nous les appelons également médicaments "azolés", qui conviennent aux ulcères gastriques et duodénaux, à la dyspepsie fonctionnelle, au reflux gastro-œsophagien et à d'autres troubles associés à l'acidité gastrique, et qui peuvent être utilisés conjointement avec des antibiotiques pour éradiquer Helicobacter pylori. Les patients souffrant de RGO récurrent, d'œsophage de Barrett et d'utilisation à long terme d'AINS, d'antiplaquettaires et de glucocorticoïdes doivent prendre des "razoles" pendant une longue période, ce qui peut augmenter le risque d'infections pulmonaires, d'infections abdominales, d'altération de l'absorption des nutriments, de fractures osseuses, de lésions rénales aiguës, de démence et d'effets indésirables tels que les tumeurs malignes gastro-intestinales. Toutefois, il n'a pas été prouvé que l'utilisation à long terme d'azoles pouvait entraîner des tumeurs malignes gastro-intestinales chez l'homme.

Pour répondre à cette question, examinons deux éléments d'information.

Premièrement, le traitement de l'Helicobacter pylori par l'oméprazole peut réduire de manière significative l'incidence du cancer gastrique.

Le 14 septembre 2019, le grand journal médical international British Medical Journal, dans son volume 366, numéro 8213, a publié les résultats du suivi d'un essai clinique sur l'effet de l'oméprazole, traitement de l'Helicobacter pylori, sur la mortalité liée à l'incidence du cancer gastrique.

Il s'agit d'un essai au cours duquel 3 365 résidents de régions à forte incidence de cancer de l'estomac ont été traités contre H. pylori pendant une quinzaine de jours et ont continué à être observés pendant plus de 22 ans, de 1995 à 2017, et qui a révélé que le traitement de H. pylori par l'oméprazole réduit de manière significative l'incidence du cancer de l'estomac.

Deuxièmement, l'oméprazole, le pantoprazole et le lansoprazole peuvent augmenter le risque de polypes glandulaires dans la base de l'estomac.

Le 7 juin 2018, la Food and Drug Administration américaine a exigé que des modifications soient apportées aux instructions relatives aux inhibiteurs de pompe à substituts de l'oméprazole, du pantoprazole et du lansoprazole et a ajouté un avertissement aux instructions. L'oméprazole, le pantoprazole, le lansoprazole et d'autres médicaments de ce type sont associés à un risque accru de polypes des glandes fundiques lorsqu'ils sont utilisés pendant des périodes prolongées, en particulier pendant plus d'un an.

En résumé, Helicobacter pylori est une grande menace pour les êtres humains, et il s'agit d'une classe de cancérogènes reconnue dans le monde. L'utilisation de l'oméprazole pour tuer Helicobacter pylori peut donc réduire considérablement le risque de cancer de l'estomac.

Mais il s'agit d'un médicament toxique, et l'oméprazole augmente également le risque de polypes au fond de l'estomac. Si vous avez besoin d'une longue période pour utiliser le médicament, assurez-vous d'utiliser le médicament pendant la période de suivi, plus de contrôles, afin d'être le premier à découvrir les effets secondaires du médicament et l'intervention appropriée.

Certaines études ont montré que la prise de médicaments anti-acides pendant une longue période augmentait le risque de cancer de l'estomac, car nos glandes gastriques sécrètent de l'acide gastrique et diverses enzymes, qui peuvent favoriser la digestion des aliments ! Si vous prenez de tels médicaments pendant une longue période, les glandes s'atrophieront et une gastrite atrophique se formera à long terme, qui est une lésion précancéreuse, et la probabilité de cancer sera augmentée, c'est pourquoi nous ne recommandons pas de les prendre pendant une longue période, et généralement une dose unique ne dépasse pas trois mois.

Quant à savoir si les suppresseurs d'acide augmentent le risque de cancer du foie, des rapports en font état. Des recherches plus approfondies sont nécessaires !

Le mois dernier, une gastroscopie a révélé une gastrite chronique avec érosion, des changements inflammatoires chroniques colorectaux, l'hôpital a été suspendu pendant une semaine, après la sortie, manger de l'oméprazole pendant deux mois n'a pas aidé, le médecin n'a pas dit quand l'oméprazole est sorti qu'il pouvait être consommé pendant combien de temps, leur propre recherche en ligne pour savoir ne peut pas être mangé pendant une longue période de temps.

Après ma sortie de l'hôpital, je suis retourné à la clinique. Le médecin a pris mon pouls, examiné ma langue et m'a donné du Morodan, des pilules Shu pour le foie et l'estomac et des granulés d'extrait de champignon à tête de singe, soit un total de plus de 500 dollars de médicaments, que j'ai déjà pris pendant un mois et demi, mais qui sont toujours inefficaces. Après avoir pris du Morodan, j'ai eu des douleurs abdominales et des diarrhées, qui pourraient être dues à un rhume d'estomac. Il semble que le médecin n'ait pas vu mon rhume d'estomac lorsqu'il a pris mon pouls et regardé ma langue, et qu'il m'ait donné des médicaments contre le rhume.

Ma langue est épaisse et blanche, avec des fissures. La dernière fois que j'ai bu le médicament à base de plantes distribué par l'hôpital, j'ai également ressenti des douleurs abdominales accrues. Au bout de deux jours, le médecin m'a dit d'arrêter et j'ai emporté le sachet de plantes à la maison pour y tremper mes pieds.

Par ailleurs, j'ai des douleurs dans le haut de la poitrine (sous la clavicule) et au milieu du dos après les repas. Quel type de traitement dois-je suivre ?