Il est très important de mesurer la valeur de la glycémie avec précision, car si la mesure n'est pas précise, elle est susceptible de conduire à un diagnostic erroné, donc dans notre vie quotidienne, lorsque nous mesurons notre propre glycémie, comment devrions-nous mesurer pour être plus précis, en particulier pour la mesure de la première goutte de sang ou de la deuxième goutte de sang du problème, beaucoup de gens ne sont pas encore très bien compris, aujourd'hui le Dr Liu va vous parler de la mesure correcte de la glycémie.

Tout d'abord, il s'agit de répondre à la question de savoir si les gens sont précis avec du sang primaire ou du sang secondaire.

Pour les personnes diabétiques, il est souvent nécessaire de mesurer leur propre valeur de glycémie à la maison, la mesure de la glycémie à domicile est généralement mesurée au bout du doigt, parce que cette méthode de mesure de la température est très pratique et facile à utiliser, l'opération est également simple, et vous pouvez voir les résultats immédiatement, mais pour la sélection de la première goutte de sang ou de la deuxième goutte de sang, cette question, en fait, a toujours fait l'objet d'une grande controverse.

Selon les nouvelles lignes directrices du Consensus d'experts chinois sur la pratique clinique et la norme de gestion de la qualité pour les glucomètres portables, après que l'aiguille de prélèvement sanguin a percé la peau, la pression sanguine est délicatement exercée, puis la première goutte de sang est délicatement essuyée à l'aide d'une boule de coton stérilisée, et la seconde goutte est déposée sur le papier d'essai pour être testée. Comme on pense que la première goutte de sang peut souventEn raison d'une stérilisation incomplète, de petites quantités de liquide stérilisant se sont mélangées au sang, etc.Une deuxième goutte de sang élimine ces interférences.

Cependant, certaines études ont également montré que dans le cas de mains plus propres, si l'on utilise de l'alcool pour désinfecter les mains, que l'on attend que l'alcool sèche et que l'on effectue ensuite une piqûre, sans serrer fort, et que l'on prélève la première et la deuxième goutte de sang pour le test respectivement, alors leLes valeurs finales de glycémie obtenues n'étaient pas statistiquement différentesCela signifie qu'il n'y a en fait pratiquement aucune différence. En divisant les mesures entre les différentes valeurs de glycémie, on a constaté queSi la glycémie du patient n'est pas trop élevée, la première goutte de sang est plus proche de la glycémie réelle, tandis que si la glycémie du patient est élevée, la deuxième goutte de sang est plus précise.

Il ressort de ce qui précède qu'en fait, pour cette question, l'industrie n'a pas encore donné de réponse complètement standard. Que devons-nous donc faire, nous, les citoyens ordinaires ?Le Dr Liu estime que s'il s'agit d'une mesure familiale ordinaire, il n'y a pas lieu de s'embarrasser de cette question ; sous réserve d'une bonne désinfection, il suffit d'utiliser la première goutte de sang.

Quel est donc le doigt à privilégier pour le prélèvement sanguin ?

C'est une question qui taraude de nombreuses personnes, en particulier celles qui doivent mesurer fréquemment leur glycémie. Le Dr Lau suggère ici queVeillez à ne pas le laisser au même endroit pendant longtemps.En ce qui concerne le choix du doigt, il n'y a pas de réponse standard, mais la plupart des gens pensent que le pouce et l'index sont les doigts les plus utilisés et que les nerfs sensoriels sont également très sensibles ; vous pouvez donc essayer de ne pas choisir ces deux doigts couramment utilisés.Vous pouvez choisir de prélever le sang tour à tour sur le majeur, l'auriculaire et l'annulaire.Bien sûr, ce n'est qu'une suggestion, en fait, en plus du bout des doigts, la paume de la main, la taille de l'espace entre les poissons, la face dorsale de l'avant-bras, ces endroits, en fait, peuvent être le prélèvement de sang pour mesurer la valeur de la glycémie.

En outre, pour mesurer la valeur de la glycémie, il convient de respecter les précautions suivantes.

Si vous voulez que votre glycémie soit mesurée avec précision, le Dr Liu résume certains des points auxquels vous devez prêter attention.

La première chose à faire est de nettoyer et de stériliser la norme.Un nettoyage et une stérilisation standardisés contribueront à la précision des résultats de la glycémie, en évitant l'interférence de certains contaminants ou fluides tissulaires. En ce qui concerne le liquide désinfectant, il est recommandé de désinfecter avec de l'alcool à 75 % dans la mesure du possible, et de ne pas choisir l'iode ou la povidone iodée pour la désinfection, car ces produits sont susceptibles de provoquer des valeurs élevées de la glycémie.

Deuxièmement, lors d'une prise de sang, il faut essayer deÉvitez de trop serrer les doigtsDans le cas contraire, il est facile d'obtenir des valeurs de glycémie inexactes.

Troisièmement, les bandelettes doivent être fraîchesCertains de mes amis n'ont pas utilisé beaucoup de bandelettes après avoir ouvert le flacon et continuent à les utiliser, ce qui peut en fait affecter la valeur de la glycémie. Il est donc recommandé d'utiliser autant que possible les bandelettes de test dans les 3 mois qui suivent leur ouverture. Concernant la conservation des bandelettes de test.Veillez à ce qu'il reste secNe le placez pas dans un endroit où la température est trop élevée, et essayez de ne pas le mettre dans le réfrigérateur. Lors du test, si la bandelette réactive a été insérée dans l'instrument, veillez à effectuer l'ensemble du processus de mesure en moins de 2 minutes.

La quatrième est de vous rappeler que la phlébotomie et le prélèvement au bout du doigt sont des opérations invasives.Tenez compte du concept d'asepsie quiÉviter toute inflammation causée par un prélèvement sanguin prolongé. En outre, pour les personnes âgées ou les enfants, il est nécessaire de veiller à une bonne prise en charge psychologique avant la mesure, afin d'éviter des valeurs de glycémie inexactes dues au stress émotionnel.

L'affirmation selon laquelle la deuxième goutte de sang est exacte est souvent due à la tendance à commettre de petites erreurs lors de la mesure de sa propre glycémie, ce qui fait qu'une partie du liquide tissulaire se mélange à la première goutte de sang et que la valeur de la glycémie mesurée est inférieure à ce qu'elle est en réalité.Cependant, si les étapes suivantes sont strictement respectées, la valeur de la glycémie mesurée est exacte même pour la première goutte de sang.

Étape 1 : Nettoyage en place

Si vous ne vous lavez pas les mains pour mesurer votre glycémie, les résultats seront évidemment inexacts. Par exemple, si vous prélevez du sang sur une main qui vient de manger une orange, la valeur de la glycémie sera certainement élevée car le sang du bout du doigt est mélangé au sucre de l'orange. Mais il n'est pas nécessaire de le stériliser à chaque fois avec de l'alcool. L'alcool a la capacité de déshydrater et une utilisation prolongée peut dessécher la peau et affecter la concentration de glucose dans le sang.

Pour ce faire, il suffit de se laver les mains avec du savon et de l'eau chaude avant de procéder au test.

Étape 2 : Choix du lieu de prélèvement du sang

Des piqûres répétées au même endroit peuvent provoquer une infection. "Demandez au médecin de vous recommander un moyen de vous aider à trouver le bon emplacement pour l'aiguille : mains jointes, dix doigts opposés l'un à l'autre, au bout des doigts, on peut voir la position du prélèvement sanguin. La douleur dans cette position sera relativement légère, et peu utilisée, facile à récupérer.

Étape 3 : La bonne façon de prélever du sang

• Avant la piqûre, massez la zone du doigt à piquer de la racine à l'extrémité du doigt 5 à 6 fois, laissez tomber le bras pendant 10 à 15 secondes et secouez le bras comme un thermomètre pour vous assurer qu'il y a suffisamment de sang à l'extrémité des doigts.
  
• Pendant le prélèvement sanguin, ne massez pas et ne pressez pas excessivement le site de prélèvement afin d'éviter d'expulser une partie du liquide tissulaire et de diluer l'échantillon sanguin.
  
• Une fois l'aiguille insérée, pousser doucement les vaisseaux sanguins des deux côtés du doigt vers le tiers antérieur du doigt, de sorte que le sang déborde lentement et qu'une "petite goutte de sang" émerge.
  

Quatrième étape. Les aiguilles de prélèvement sanguin ne doivent pas être utilisées plusieurs fois et les bandelettes de test doivent être appariées

Les aiguilles de prélèvement sanguin ne doivent pas être utilisées de manière répétée. Une fois qu'une aiguille de prélèvement sanguin est utilisée, la pointe devient de plus en plus tonique au fur et à mesure qu'elle est utilisée, ce qui augmente la douleur. De plus, des bactéries peuvent se développer sur les aiguilles de prélèvement sanguin usagées.

Les bandelettes réactives doivent être conservées au sec, à l'abri de la lumière et scellées. Vérifiez la durée de conservation des bandelettes réactives avant de les utiliser et choisissez des bandelettes réactives compatibles avec le lecteur de glycémie, car les bandelettes réactives périmées ou non compatibles ont peu de chances de mesurer le taux de glycémie réel.

Cinquième étape :Fonctionnement correct du lecteur de glycémie

Bien que la glycémie mesurée par le lecteur de glycémie soit déjà très précise, vous devez suivre scrupuleusement les étapes d'utilisation indiquées dans le manuel d'instructions lorsque vous l'utilisez. Vérifiez régulièrement la précision du glucomètre et ne le laissez pas de côté après chaque utilisation.

Le contenu ci-dessus est organisé par l'équipe de "Ask the Doctor". Pour plus d'informations sur la santé, n'hésitez pas à nous suivre !

Notre pays compte un nombre croissant d'accros au sucre. Les services d'endocrinologie, de cardiologie et de neurologie sont également un lieu de rassemblement pour les patients diabétiques. Après leur hospitalisation, ces patients diabétiques doivent surveiller leur glycémie, et lorsqu'ils rentrent chez eux, le médecin leur indique également qu'ils doivent surveiller régulièrement leur glycémie. Cependant, de nombreux patients ne savent pas s'il est préférable d'utiliser la première goutte de sang ou la deuxième goutte de sang pour mesurer la glycémie. De nombreux jeunes médecins et infirmières, y compris un petit nombre de médecins chevronnés, ne savent pas exactement s'il faut utiliser la première ou la deuxième goutte de sang pour mesurer la glycémie au bout du doigt. Certains médecins et infirmières utilisent la première goutte de sang pour mesurer la glycémie, tandis que d'autres utilisent la deuxième goutte de sang pour mesurer la glycémie, ce qui crée une confusion chez les patients et les empêche de comprendre quelle goutte de sang doit être utilisée pour le test.

En fait, c'est sur cette question que de nombreuses lignes directrices cliniques sont controversées et, jusqu'à présent, les opinions ne se sont pas totalement alignées.

Commençons par rappeler l'historique de la controverse :

Avant 2010, la plupart des lignes directrices étrangères recommandaient l'utilisation du premier sang, mais quelques lignes directrices étrangères recommandaient l'utilisation du second sang.

En 2010, notre ministère de la santé a explicitement stipulé dans les directives de pratique clinique que la deuxième goutte de sang devait être utilisée pour le test.

Les lignes directrices chinoises de 2011 et les lignes directrices américaines de 2013 recommandent toutes deux d'effectuer un test après le nettoyage des mains.Côtés et extrémités des doigtsMais ni l'un ni l'autre n'a mis l'accent sur le choix du premier ou du second sang.

Les experts qui ont recommandé le premier sang ont fait valoir que le deuxième sang prélevé serait soumis à des conditions d'hygiène et de sécurité différentes.En serrant les doigts, le liquide tissulaire fluidifie le sang.L'utilisation de la première goutte de sang est plus simple et permet d'économiser du sang pour le patient.

Les experts qui recommandent le deuxième sang font valoir que le premier sang peut être sujet à des effets indésirables.Effets de l'alcool non évaporé, de l'eau savonneuse non séchée ou des substances sucrées sur le bout des doigtsLa valeur de la glycémie obtenue à partir d'une deuxième goutte de sang n'est pas aussi précise que la valeur de la glycémie obtenue à partir d'une deuxième goutte de sang.

Les professeurs Wang Xiaoli et Wang Dianhui ont ensuite mené des expériences sur deux méthodes différentes de mesure de la glycémie au bout du doigt sur des patients hospitalisés. Les résultats ont montré que la première goutte de sang au bout du doigt et la deuxième goutte de sang au bout du doigt, la valeur de la glycémie mesurée n'est pas exactement la même, et même que la valeur de la deuxième goutte de sang de certains patients est plus élevée que la valeur de la première goutte de sang. Cependant, la valeur de la deuxième goutte de sang de certains patients est plus élevée que celle de la première.Là encore, la différence globale n'est pas statistiquement significative. Cela signifie.Les deux peuvent représenter les valeurs de la glycémie au bout du doigt。

Dans l'ensemble, l'utilisation du premier ou du second sang pourrait être plus standardisée si les recherches se poursuivent. Pour l'instant.Les deux sont parfaits.。

Il suffit d'être attentif aux détails :

1,Si l'on s'assure que le doigt est lavé et séché avec de l'eau savonneuse et que l'alcool stérilisant est complètement évaporé, l'utilisation de la première goutte de sang pour la détermination de la glycémie est possible, plus simple et plus pratique, et permet d'économiser du sang.

2,Si vous voulez éviter l'influence de l'alcool ou de substances sucrées résiduelles sur le bout des doigts, vous pouvez également utiliser une deuxième goutte de sang du bout du doigt pour le test. En outre, avant de prélever du sang, vous pouvez laisser votre bras pendre pendant un certain temps, de sorte que le sang à l'extrémité du doigt soit plus abondant, ce qui est propice au prélèvement de sang ; il est préférable de presser le doigt de la racine du doigt à l'extrémité distale de la pression plate, ne pas presser avec force l'extrémité du doigt.

C'est une très bonne question ! Nous savons que le diagnostic du diabète sucré ne peut être posé sans la mesure de la glycémie, et la mesure habituelle de la glycémie consiste à prélever du sang veineux comme échantillon sanguin pour la mesure de la glycémie. Cependant, à chaque fois que du sang veineux est prélevé, non seulement il doit être opéré par un professionnel de la santé, mais il entraîne également des désagréments pour le patient à venir.

Par conséquent, à l'heure actuelle, outre le diagnostic formel du diabète sucré et l'examen de la glycémie, il faut procéder à l'extraction du sang veineux pour la détermination, la surveillance quotidienne de la glycémie par le patient diabétique général peut être entièrement équipée de son propre testeur de glycémie portable, afin de surveiller ses propres variations de glycémie, de sorte que la valeur du test de glycémie, également connu sous le nom de glycémie au bout du doigt, est à la fois sans problème et économique.

Cependant, la majorité des utilisateurs de sucre dans l'utilisation du testeur de glycémie portable, ou de maîtriser les connaissances de base nécessaires, non seulement de savoir, mais aussi de savoir pourquoi ! Par exemple, pour la mesure de la glycémie au bout du doigt, la première goutte de sang est exacte, ou la deuxième goutte de sang est exacte, et ainsi de suite, pour bien comprendre le problème.

Ce qui suit est une discussion sur la précision des différentes méthodes de mesure de la glycémie dans le contexte de certaines des questions posées par les utilisateurs de glucose, et n'est donné qu'à titre de référence.

Précision du premier sang ou précision du second sang ?

Tout d'abord, la théorie veut que la glycémie de notre corps, qui doit évoluer en conséquence au fil du temps, ne peut pas être exactement la même ; et non seulement elle varie au fil du temps, mais elle varie également en fonction des différentes parties de notre corps où le sang est prélevé.

Ainsi, si vous mesurez la glycémie dans la première goutte de sang, puis la remesurez dans la deuxième goutte de sang à intervalles réguliers, il est théoriquement impossible que les deux données soient exactement les mêmes ; et la différence entre les valeurs augmentera à mesure que l'intervalle de temps s'allonge, car notre corps bouge à chaque instant, et à chaque instant nous avons besoin de consommer une certaine quantité de glucose sanguin.

Il est donc théoriquement impossible que les valeurs de glycémie mesurées par la première goutte de sang soient identiques à celles mesurées par la deuxième goutte de sang ; cependant, il n'y a pas lieu de se demander qui est le plus précis entre les deux, puisqu'ils reflètent tous deux les niveaux de glycémie de notre corps à des moments différents.

La glycémie au doigt est-elle exacte ou la glycémie sanguine est-elle exacte ?

Outre les questions ci-dessus, d'autres questions se posent : qui est le plus précis, la glycémie au doigt ou la glycémie prélevée dans une veine ?

Comme nous le savons, la glycémie est mesurée dans les hôpitaux en prélevant un échantillon de sang dans une veine du bras, ce qui signifie que la valeur de la glycémie mesurée par prélèvement sanguin reflète la valeur de la glycémie dans les veines de notre corps.

La glycémie au bout du doigt est un échantillon de sang prélevé à l'extrémité du doigt, qui est alimenté par le cœur à travers les artères jusqu'au sang dans les capillaires du doigt, ce qui signifie que la valeur de la glycémie mesurée au bout du doigt est la valeur de la glycémie dans les capillaires de notre corps.

Selon la loi de la circulation sanguine dans notre corps, notre sang capillaire va contenir une partie du sang qui a été appauvri en sucre.

Par conséquent, il est tout aussi improbable que notre glycémie au doigt soit exactement la même que la glycémie prélevée dans une veine, mais, encore une fois, entre les deux, la question n'est pas de savoir qui est le plus précis ; c'est simplement que la valeur de la glycémie dans le sang de la veine a une plus grande valeur clinique.

Cependant, ils reflètent tous les niveaux de sucre dans le sang dans différentes parties du corps.

En résumé : en théorie, il n'est pas possible que la première et la deuxième goutte de sang mesurent la même valeur de glycémie, mais il n'est pas possible de déterminer laquelle des deux est la plus précise, car elles reflètent toutes deux les niveaux de glycémie de notre corps à des moments différents.

Êtes-vous d'accord avec moi ?

Mise à jour quotidienne des points chauds de la santé, des points de douleur médicaux ; si ce que je dis, est exactement ce que vous pensez, alors s'il vous plaît aimez, retweetez, suivez Zhu Xiaojun a dit santé !

Bien qu'aujourd'hui les glucomètres, les tensiomètres électroniques et d'autres équipements répondent aux besoins des patients à domicile pour mesurer leur propre glycémie, leur tension artérielle, de manière plus pratique et plus rapide, mais après tout, ils ne sont pas professionnels, l'instrument lui-même a également un certain degré d'erreur, de sorte que de nombreux patients sur les résultats du test il y a aussi un certain degré de doute. Les faits ont prouvé qu'il y a effectivement de nombreux patients qui mesurent leur glycémie et que les résultats de chaque test sont différents, ce qui les rend encore plus perplexes.

Lors de la mesure de la glycémie, est-ce la première goutte de sang qui est exacte ou la seconde ?

L'autosurveillance glycémique à domicile utilise un lecteur de glycémie rapide, c'est-à-dire ce que nous appelons un lecteur de glycémie, ainsi que du matériel auxiliaire tel que des bandelettes réactives, des aiguilles, des stylos à sang, de l'alcool, des cotons-tiges, etc. qui sont adaptés au lecteur de glycémie. Ces tests sont effectués à l'aide d'une prise de sang au bout du doigt. Le prélèvement de sang au bout du doigt est donc l'étape clé de la mesure de la glycémie. En se basant sur la méthode standard de prélèvement de sang, de nombreux patients peuvent encore se demander s'il faut prélever la première ou la deuxième goutte de sang. En fait, ni les lignes directrices ni les experts ne se sont prononcés clairement sur ce point. En d'autres termes, cela varie d'une personne à l'autre.

• Si votre doigt est propre, stérilisé avec de l'alcool et évaporé proprement, il est tout à fait possible de prélever la première goutte de sang pour déterminer la glycémie ! Si vous revenez en arrière et prélevez une deuxième goutte de sang, le liquide tissulaire sera expulsé à cause de la pression et le sang sera dilué, ce qui faussera les résultats !
• Si votre doigt n'est pas propre, le fait de le stériliser avec de l'alcool peut entraîner un mélange d'alcool résiduel et de saletés avec le sang et perturber la mesure. C'est pourquoi il est préférable de prélever une deuxième goutte de sang !

En fait, sur ce point, une étude pertinente a été menée par un organisme professionnel. Les résultats ont montré que, dans le cadre d'une opération formelle, l'utilisation de la première ou de la deuxième goutte de sang périphérique n'entraîne pas de différence statistiquement significative dans les résultats des mesures. Par conséquent, lors du prélèvement de sang pour la mesure du glucose, il n'est pas nécessaire d'être obsédé par la première ou la deuxième goutte de sang, l'important est de s'assurer que la méthode de test est correcte. Nos lignes directrices pertinentes ne soulignent pas spécifiquement la différence entre la première et la deuxième goutte de sang, mais fournissent uniquement des conseils sur la méthode de test. Toutefois, d'un point de vue procédural, afin de mesurer la glycémie plus facilement et plus rapidement, il est préférable d'utiliser la première goutte de sang, à condition bien sûr que la méthode soit correcte.

Cependant, des articles de recherche ont montré que la mesure de la glycémie avec la première goutte de sang est plus précise lorsque la glycémie est <10mmol/L, et plus précise lorsque la glycémie est >20mmol/L avec la deuxième goutte de sang. Bien entendu, ces données sont relatives et il n'existe pas d'indications claires. Comme toujours, c'est la méthode qui compte, pas la goutte de sang.

Pour l'autosurveillance glycémique à domicile, les choses doivent être claires !

1, acheter un lecteur de glycémie approprié : c'est le point le plus fondamental, le lecteur de glycémie doit être adapté à ses propres besoins, il doit pouvoir être utilisé, les voies officielles d'achat sont garanties. En outre, le papier d'essai doit correspondre au lecteur de glycémie, l'aiguille de prélèvement du sang ne peut pas être utilisée deux fois, le lecteur de glycémie doit être régulièrement nettoyé, étalonné, etc.

2, se laver les mains avant de mesurer la glycémie : au lieu de s'attarder sur la goutte de sang à prélever, se laver les mains correctement. Exigences avant d'attacher les mains soigneusement lavées, essuyées, puis stérilisées avec de l'alcool, veillez à attendre que l'alcool s'évapore proprement avant de prélever le sang.

3, la méthode de prélèvement du sang doit être appropriée : avant le prélèvement du sang, vous pouvez serrer le poing plusieurs fois, de manière à ce que le sang s'écoule, la profondeur de 2 à 3 mm est appropriée, essayez de faire en sorte que le sang se transforme en perles de sang lorsque l'aiguille, veillez à ne pas presser le sang du bout du doigt, de manière à ne pas diluer le sang, ce qui affecterait les résultats. Si une goutte de sang n'est pas suffisante, ne la faites pas suivre d'une deuxième goutte de sang, vous devez changer la bandelette de test et redéposer le sang. En outre, il ne faut pas appuyer sur un seul doigt pour effectuer le test, mais changer fréquemment de doigt pour recueillir le sang.

Je suis le pharmacien Wang, qui s'efforce d'expliquer les connaissances complexes et difficiles des maladies avec des mots simples pour vous aider à gérer votre corps. Vos éloges sont ma plus grande motivation ! Par ailleurs, si des membres de votre famille ont des problèmes liés aux tests de glycémie, n'hésitez pas à leur transmettre cet article !

Lorsque l'on aide les patients à attacher leurs doigts pour les tests sanguins de routine ou la glycémie dans les cliniques ambulatoires, certains patients sont toujours blâmés : "Pourquoi avez-vous essuyé la première goutte de mon sang et ne l'avez-vous pas utilisée ? Ce n'est pas un gaspillage de mon sang, savez-vous qu'il n'y a qu'une goutte de sang dans un bol de riz ? Nous faisons de notre mieux pour expliquer aux patients que le résultat de la première goutte de sang n'est pas très précis et que le résultat de la deuxième goutte de sang l'est davantage.

(le médecin essuie le premier sang du patient)

Face à une telle explication, de nombreuses personnes peuvent avoir un sentiment de demi-croyance ou penser qu'il s'agit d'une manière de tromper le médecin. Ainsi, lorsque nous mesurons la glycémie, la première goutte de sang est-elle exacte ou la seconde ? Je vais analyser ce qui suit pour répondre à tous les doutes.

Laissons d'abord la parole aux meilleurs experts, qui devraient être convaincants.Dans le Consensus d'experts chinois de 2016 sur la pratique clinique et la norme de gestion de la qualité pour les glucomètres portables, il est indiqué que lorsque nous utilisons un glucomètre portable pour mesurer la glycémie, après la ponction de la peau, appuyez doucement, et après avoir essuyé la première goutte de sang avec une boule de coton, laissez tomber la deuxième goutte de sang dans la zone de mesure du papier de test de glycémie, et évitez de presser excessivement fort pour éviter que les résultats ne soient faussés par le mélange du liquide tissulaire à l'échantillon de sang.。

Comme le montre ce guide, les résultats mesurés avec la deuxième goutte de sang sont plus précis que ceux mesurés avec la première goutte. En effet, la première goutte de sang peut avoir été mélangée à du liquide tissulaire, ce qui a pu fausser les résultats.

Permettez-moi maintenant d'analyser les raisons de cette situation avec un peu plus d'expertise

Lorsque nous mesurons la glycémie à l'aide d'un lecteur de glycémie portable, la peau du doigt est d'abord stérilisée, puis la peau du doigt est piquée à l'aide d'une aiguille, et le sang s'écoule par une légère pression. Toutefois, au cours de ce processus de pression, le liquide tissulaire présent dans le tissu se mélange facilement à la première goutte de sang lorsque la peau est percée, ce qui entraîne la dilution de la première goutte de sang par le liquide tissulaire, et donc une légère distorsion du résultat, qui risque d'être moins précis.

Mais si nous essuyons cette première goutte de sang et que nous la mesurons avec une deuxième goutte de sang, nous pouvons éviter la dilution par le liquide tissulaire, de sorte que la mesure est plus conforme à la réponse exacte.

Il est parfois plus difficile pour les personnes ayant une peau plus rugueuse et plus épaisse de prélever du sang sur leurs doigts, en particulier la première goutte de sang, qui contient souvent plus de liquide tissulaire, et de ne pas presser assez fort, ce qui peut entraîner un mélange de liquide tissulaire avec le sang.

En fait, malgré ce qui est dit, de nombreux diabétiques ont tendance à mesurer leur glycémie à la maison avec la première goutte de sang, et très peu d'entre eux prennent la peine d'essuyer la première goutte de sang et d'utiliser la deuxième goutte. Bien qu'il existe également des études connexes qui montrent qu'il n'y a pas de différence significative dans les résultats des mesures de la glycémie entre la première et la deuxième goutte de sang. CependantLors de la mesure de la glycémie en clinique, les médecins doivent toujours suivre les directives pratiques pour prélever la deuxième goutte de sang pour la mesure.. Il est préférable de procéder à une deuxième prise de sang pour obtenir des résultats plus précis.

Bien entendu, lors de la mesure de la glycémie, nous devons également prêter attention aux points suivants afin d'obtenir des résultats plus précis :

1) Avant de mesurer la glycémie, il convient de masser l'extrémité du doigt qui doit être mesuré, afin que le flux sanguin dans les capillaires de l'extrémité du doigt soit suffisant, ce qui favorise un saignement en douceur après la ponction. Par temps froid notamment, il est encore plus nécessaire de masser les doigts, faute de quoi il sera facile de provoquer une mauvaise irrigation sanguine, et ils en souffriront également.

2) Après avoir stérilisé les boules de coton avec de l'alcool, attendre que l'alcool s'évapore avant de piquer l'aiguille, afin d'éviter que l'alcool ne se mélange au sang, ce qui pourrait fausser les résultats de la mesure de la glycémie. En outre, après l'évaporation de l'alcool, il est également propice à la formation de gouttes de sang, qui ne s'éparpillent pas au bout du doigt, mais coulent partout.

3) Avant de piquer le doigt après la stérilisation, il est préférable de presser le sang vers l'extrémité du doigt avec le pouce, puis d'utiliser le pouce contre la pression, de sorte que l'extrémité du doigt semble congestionnée par le sang, et de piquer l'aiguille ensuite, de sorte qu'il est plus facile d'entrer dans l'aiguille et de saigner.

4) Après le prélèvement de sang au bout du doigt et la ponction, le bout du doigt doit être pressé doucement pour éviter une pression excessive, qui pourrait entraîner un mélange excessif de liquide tissulaire avec le sang et, en fin de compte, affecter l'inexactitude des résultats de la mesure.

5) Comme le dit le proverbe, les dix doigts sont reliés au cœur, la piqûre du doigt est très douloureuse, surtout lorsqu'on doit la faire soi-même, c'est pourquoi nous devrions trouver le doigt où la douleur n'est pas si évidente à piquer. Les nerfs périphériques du côté de l'extrémité de l'annulaire ne sont relativement pas très riches, et la douleur n'est pas très évidente, c'est pourquoi l'annulaire sert maintenant à mesurer la glycémie, ce qui contribue à réduire la douleur et la peur du patient.

En conclusion, lors de la mesure de la glycémie avec le sang terminal du doigt, nous devons nous assurer de la précision de notre glycémie, et nous devons également apprendre à réduire notre douleur, apprendre à prélever le sang en une seule fois, éviter une deuxième injection et réduire notre peur.

Note de l'auteur : Je suis très heureux de vulgariser les connaissances liées à la santé pour tout le monde, je suis gaucher pour dire médical, chaque jour avec un langage simple pour vous de vulgariser les connaissances médicales professionnelles, les mots de code n'est pas facile, si vous aimez mon article, aidez-moi à pointer un éloge ! Si vous avez encore des questions, vous pouvez laisser un message dans la section des commentaires, bienvenue à l'attention, en avant, merci pour votre soutien !

(Contribution : Dr Koko, Département de médecine de laboratoire)

Lors des mesures ambulatoires de la glycémie chez les patients diabétiques, il est nécessaire de prélever du sang au doigt et il arrive qu'un patient pose la question suivante : pourquoi gaspiller ma première goutte de sang et en presser une autre avant de procéder à la mesure ?

Comment répondre à cette question du premier et du second sang ? Pourquoi avez-vous perdu le premier sang ?

J'ai vérifié les lignes directrices pertinentes et j'ai trouvé que dans le Consensus d'experts chinois de 2016 sur la pratique clinique et la norme de gestion de la qualité pour les glucomètres portables, il y a cette expression : après la ponction de la peau, appuyer doucement, et après avoir essuyé la première goutte de sang avec une boule de coton, mettre la deuxième goutte de sang dans la zone de mesure du papier d'analyse de la glycémie, en évitant de presser trop fort, afin d'éviter que les résultats ne soient faussés par le mélange du liquide tissulaire à l'échantillon de sang.

Les lignes directrices indiquent clairement qu'il faut éviter que le liquide tissulaire ne se mélange à l'échantillon, ce qui entraînerait des mesures inexactes. Bien sûr, il vaut mieux se fier au livre qu'à l'absence de livre, même si les lignes directrices le disent, mais dans la pratique clinique, certaines personnes âgées, certains jeunes enfants ont des difficultés à prélever du sang, ils peuvent réussir à prélever la première goutte de sang, c'est également acceptable, des études pertinentes ont montré que la première goutte de sang et la deuxième goutte de la valeur de mesure de la glycémie n'ont pas de différence significative, donc dans la pratique clinique, le prélèvement de la deuxième goutte de sang est la norme, dans des circonstances particulières, vous pouvez utiliser la première goutte de sang pour déterminer la valeur de la glycémie.

Que faut-il donc rechercher lorsque l'on mesure sa glycémie ?

1) Avant de mesurer votre glycémie, vous devez vous nettoyer les mains, garder le bout de vos doigts propres, ne pas rayer les objets ou avoir des taches sur la surface, ce qui contaminerait le sang et réagirait avec les réactifs des bandelettes de test, entraînant une glycémie inexacte, et ne pas utiliser de désinfectant pour les mains avec des ingrédients désinfectants pour nettoyer, mais simplement de l'eau savonneuse ou de l'eau propre.

2) Avant de mesurer la glycémie, surtout en hiver, lorsque la température est basse, frottez correctement vos mains pour que le flux sanguin dans les capillaires du bout des doigts soit suffisant et qu'après la piqûre, il soit facile de prélever du sang.

3) Après avoir stérilisé la boule de coton imbibée d'alcool, attendez que l'alcool s'évapore avant de prélever le sang ou utilisez une boule de coton propre et sèche pour essuyer l'alcool avant de prélever le sang, afin d'éviter que l'alcool ne se mélange au sang, ce qui fausserait la mesure de la glycémie.

4) Lors du prélèvement de sang au bout du doigt, si le sang ne peut pas être prélevé en douceur, presser doucement le bout du doigt pour éviter qu'une force excessive ne fasse sortir trop de liquide tissulaire mélangé au sang, ce qui entraînerait une mesure inexacte de la glycémie.

5) En général, le sang est prélevé à l'extrémité de l'annulaire, car les nerfs périphériques du côté de l'extrémité de l'annulaire sont relativement moins abondants et la douleur est moins évidente, ce qui permet d'atténuer la peur et la douleur du patient.

6. la surveillance de la glycémie chez les patients diabétiques est un processus dynamique, il faut veiller à effectuer des contrôles réguliers ou quotidiens de la glycémie, la détection précise des niveaux de glycémie permet d'orienter l'utilisation des médicaments chez les patients diabétiques.

　　La surveillance de la glycémie est un élément important de la gestion du diabète, et les personnes atteintes de diabète peuvent surveiller leur glycémie à tout moment de leur vie quotidienne. La principale préoccupation liée à la surveillance quotidienne de la glycémie est la précision des résultats du test. Il s'agit également de savoir si la première ou la deuxième goutte de sang est exacte lors de la mesure de la glycémie.

　　1) La deuxième goutte de sang est plus précise parce que le doigt est souvent sale et que si de l'alcool est appliqué avant de coller le doigt, l'alcool résiduel peut avoir une réaction chimique avec le sang, ce qui affecte la précision du résultat. Par conséquent, la première goutte de sang doit être essuyée et la deuxième goutte de sang, qui s'écoule naturellement, doit être choisie pour mesurer la valeur de la glycémie. Il s'agit de l'une des méthodes les plus utilisées dans la pratique clinique.

　　2) La première goutte de sang peut également être utilisée si le patient est mince, si l'hémorragie est faible à chaque fois et si l'on peut s'assurer qu'elle est stérilisée et laissée à sécher naturellement. En effet, si la première goutte de sang est essuyée, la deuxième goutte de sang peut être très petite, et il est inévitable que le doigt soit pressé trop ou trop fort, ce qui entraîne l'expulsion simultanée du liquide tissulaire et la dilution du sang, ce qui peut conduire à des mesures de glycémie trop faibles.

　　En résumé, la première goutte de sang peut être utilisée sans affecter de manière générale les résultats du contrôle, à condition que la désinfection à l'alcool soit complètement évaporée ou que le lavage savonneux des mains soit complètement séché. L'utilisation de la deuxième goutte de sang permet d'éviter l'influence de l'alcool et des substances sucrées non complètement évaporées sur la valeur de la glycémie. En outre, vous devez veiller à vous nettoyer les mains avant de prendre votre glycémie, vous pouvez utiliser de l'eau savonneuse pour nettoyer la zone prise, puis utiliser une boule de coton sèche pour désinfecter l'alcool afin d'éviter les infections. Si vous devez contrôler la glycémie à jeun, vous ne pouvez pas manger avant de mesurer la glycémie, et vous devez veiller à dormir suffisamment la nuit précédant la mesure de la glycémie, et éviter l'émergence d'une excitation émotionnelle, d'un effort physique et d'un exercice intense, afin de ne pas affecter la détermination de la glycémie.

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Lors de la mesure de la glycémie au bout du doigt, l'utilisation de la première ou de la deuxième goutte de sang n'affecte pas beaucoup la mesure. Par conséquent, si vous ne menez pas d'étude scientifique, mais que vous effectuez simplement un suivi quotidien, vous pouvez utiliser les deux. Voici ce qu'il faut faire lorsqu'il est préférable d'utiliser l'une ou l'autre goutte de sang.

1) Le lavage et le séchage des mains sont nécessaires avant la mesure de la glycémie, et de nombreuses personnes utilisent désormais de l'alcool pour les stériliser et les sécher. Si les deux méthodes susmentionnées sont respectées, la première goutte de sang peut être utilisée sans problème. Si les mains ne sont pas lavées ou séchées au préalable, il est préférable d'utiliser la deuxième goutte de sang afin d'éviter toute contamination.

2, en fonction des habitudes d'utilisation et de la rapidité du choix. Si le lecteur de glycémie sort d'abord la bandelette réactive, qu'elle soit prête ou insérée, et que l'on procède immédiatement à la piqûre du doigt, l'ensemble du processus est très habile, le temps est très court et la première goutte de sang peut être utilisée. S'il s'écoule plus de 15 secondes entre la piqûre du doigt et la fin de l'étape consistant à "déposer le sang du bout du doigt sur la bandelette réactive", la première goutte de sang a été en contact avec le monde extérieur pendant trop longtemps, ce qui peut affecter les résultats du test ; la deuxième goutte de sang peut alors être utilisée. Lors du prélèvement de la deuxième goutte de sang, qui souvent ne s'écoule pas automatiquement, celle-ci peut être poussée de la racine du doigt vers l'extrémité du doigt afin d'éviter une pression locale excessive sur l'extrémité du doigt.

3. c'est en forgeant qu'on devient forgeron. Encouragez les patients à faire leurs propres expériences. Chaque fois que vous mesurez la glycémie au bout du doigt, mesurez la glycémie de la première goutte et de la deuxième goutte de sang en même temps, et voyez s'il y a une grande différence en ce qui concerne l'individu. Cela vous donnera une idée.

La mesure de la glycémie par la veine du bout du doigt semble simple, mais en fait, il existe encore des exigences détaillées, sinon cela affectera les données mesurées, ce qui à son tour affectera la situation de la médication, nous partageons sa méthode spécifique ci-dessous.

La bonne façon de prélever le sang ne doit pas être pressée lors du prélèvement sanguin : un massage excessif et une pression énergique sur le site de l'aiguille pendant le prélèvement sanguin ne feront pas seulement sortir le sang, mais aussi une partie du liquide tissulaire de la peau, ce qui diluera l'échantillon de sang et fera baisser les résultats de l'analyse de la glycémie.

La bonne méthode de prélèvement sanguin consiste à choisir la peau la plus fine des deux côtés de l'extrémité du doigt, car les côtés du doigt sont riches en vaisseaux sanguins et comportent moins de terminaisons nerveuses. Le prélèvement de sang dans cette zone est non seulement indolore, mais il permet également un saignement adéquat, et les résultats ne seront pas affectés par un saignement insuffisant. Avant le prélèvement sanguin, vous pouvez baisser votre bras pendant 10 à 15 secondes pour congestionner le bout du doigt et, après l'insertion de l'aiguille, pousser doucement les vaisseaux sanguins des deux côtés du doigt vers le tiers antérieur du doigt, de sorte que le sang s'écoule lentement, puis jeter la première goutte de sang et utiliser la deuxième goutte comme la plus appropriée. Si vous choisissez le point de prélèvement du sang au milieu du doigt, c'est très douloureux, mais pas trop près du bord de l'ongle, de sorte qu'il n'est pas facile à désinfecter et qu'il n'est pas bon de presser le sang. Le point de prélèvement sanguin peut être choisi sur dix doigts en rotation, la plupart des gens choisissant les huit doigts restants en plus du pouce. Avant de prélever le sang, vous pouvez vous laver les mains à l'eau chaude et baisser les bras, ce qui permet aux vaisseaux sanguins de vos doigts d'être pleins et de faciliter le prélèvement du sang. Précautions pour le prélèvement de sang et méthodes de désinfection Il est recommandé de laver les doigts avec de l'eau chaude et du savon ou de les désinfecter avec des tampons imbibés d'alcool, les deux méthodes étant possibles. Mais quelle que soit la méthode choisie, il faut garder à l'esprit que le doigt doit être sec avant la prise de sang, c'est-à-dire que le nettoyage à l'eau chaude et au savon doit refroidir les doigts secs, tandis que la désinfection à l'alcool doit attendre que l'alcool s'évapore complètement avant d'utiliser le stylo de prélèvement sanguin pour piquer le doigt, afin de garantir l'exactitude de la mesure.

Il convient de souligner que les désinfectants contenant de l'iode (par exemple, iodophore, iode) ne doivent pas être utilisés pour désinfecter la peau. L'iode contenu dans l'iode et la povidone iodée peut réagir avec les enzymes des bandelettes de test de glycémie et entraîner des erreurs. Le lecteur de glycémie doit être noté pendant le test, essayer d'être à température ambiante ; éviter de placer l'instrument à proximité de champs électromagnétiques (tels que les téléphones portables, les fours à micro-ondes, etc. Avec les précautions du lecteur de glycémie, chaque marque de lecteur de glycémie a ses propres fonctions et des méthodes d'utilisation uniques, le nouveau lecteur de glycémie ne se précipite pas pour fonctionner, assurez-vous d'étudier attentivement les instructions pour comprendre les caractéristiques du produit à maîtriser, apprendre l'utilisation correcte de la méthode. J'espère que ce que j'ai partagé avec vous pourra vous aider !