L'évolution clinique de la BPCO est divisée en deux catégories : la BPCO stable et l'exacerbation aiguë de la BPCO (AECOPD), en fonction des caractéristiques cliniques de la BPCO. L'AECOPD désigne l'exacerbation de la maladie sur la base des symptômes cliniques quotidiens stables de la BPCO, accompagnés d'une respiration sifflante, d'une oppression thoracique, d'une aggravation de la toux, d'une augmentation de la quantité d'expectorations, d'un changement de couleur et/ou de viscosité des expectorations, voire de fièvre, etc. Dans certains cas, les patients peuvent également présenter des symptômes non spécifiques tels que la tachycardie, l'essoufflement, un malaise général, l'insomnie, la somnolence, la fatigue, la dépression et les troubles mentaux, etc.

L'AECOPD est une urgence clinique ou une affection grave, mais il n'existe pas de norme objective uniforme et cliniquement applicable pour en déterminer la gravité. Selon les caractéristiques des symptômes cliniques et les résultats des tests de laboratoire des patients atteints d'AECOPD, et en fonction des moyens de traitement requis et de la nécessité d'une hospitalisation, les institutions professionnelles étrangères classent l'AECOPD en trois catégories : catégorie I : symptômes légers, ne nécessitant qu'un traitement ambulatoire ; catégorie II : affection grave mais ne mettant pas la vie en danger, nécessitant une hospitalisation dans un service ordinaire ; catégorie III : symptômes extrêmement graves, avec insuffisance respiratoire, mettant la vie en danger, nécessitant une hospitalisation dans une unité de soins intensifs. Classe III : symptômes extrêmement graves, insuffisance respiratoire, mettant en jeu le pronostic vital, nécessitant une hospitalisation dans une unité de soins intensifs.

Quel que soit le niveau d'AECOPD, les traitements de base sont les mêmes, mais ils sont sélectionnés et ciblés en fonction de la gravité des symptômes cliniques et du risque. Ces traitements comprennent

oxygénothérapie contrôlée (COT)

L'oxygénothérapie est le traitement de base pour les patients hospitalisés souffrant d'AECOPD, et certains patients ambulatoires peuvent également utiliser l'oxygénothérapie à domicile. L'oxygénothérapie dite contrôlée signifie que la concentration d'oxygène inhalé ne doit pas être trop élevée, généralement inférieure à 35 % (la concentration d'oxygène d'une personne normale inhalant l'atmosphère est de 21 %) ; une concentration trop élevée d'oxygène inhalé inhibera la respiration et conduira à une hypoxie plus grave.

médicaments

Il s'agit principalement de bronchodilatateurs, de glucocorticoïdes, de médicaments antibactériens (y compris les antiviraux) et de stimulants respiratoires.

Les bronchodilatateurs sont essentiels et fondamentaux dans le traitement de la BPCO, comme dans celui de la MPOCA. Des agonistes β2 à courte ou longue durée d'action tels que le salbutamol et le salmétérol, des anticholinergiques à courte ou longue durée d'action tels que le bromure d'ipratropium et le bromure de tiotropium, et, chez certains patients, la théophylline, sont également disponibles.

Les antibiotiques, quant à eux, doivent être choisis en fonction de la présence d'une infection bactérienne pathogène et du type d'infection bactérienne pathogène en question. Le traitement antiviral empirique n'est généralement pas recommandé, sauf en cas de symptômes grippaux. Les glucocorticoïdes sont surtout utilisés chez les patients gravement malades.

Chez les patients hospitalisés, il convient également de veiller à la stabilité de l'environnement interne, au maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique et à une expectoration active. Les maladies concomitantes (par exemple, coronaropathie, diabète sucré, hypertension) et les complications (par exemple, choc, coagulation intravasculaire diffuse et hémorragie gastro-intestinale supérieure) doivent être identifiées et traitées.

ventilation mécanique

Les patients atteints d'AECOPD dont l'insuffisance respiratoire ne s'améliore pas avec les traitements ci-dessus ou qui présentent une exacerbation progressive de l'insuffisance respiratoire ont besoin d'une ventilation mécanique rapide. Ces patients sont généralement hospitalisés, et ceux qui nécessitent une intubation trachéale et une ventilation mécanique invasive doivent être admis dans une unité de soins intensifs.

Quant au mode de ventilation mécanique à choisir (non invasif ? invasive ?) ), ainsi que le choix et le réglage des paramètres du ventilateur, doivent être effectués par un professionnel, dont l'objectif est d'assurer un niveau suffisant d'oxygène dans le corps et d'éliminer le dioxyde de carbone stocké dans l'organisme. Dans la pratique clinique, certains patients souffrant d'une BPCO stable peuvent choisir d'utiliser la ventilation assistée par ventilateur non invasif à domicile, qui peut également donner de bons résultats.

Prise en charge des complications de l'AECOPD

Les patients atteints d'AECOPD sévère présentent souvent de multiples comorbidités ou sont prédisposés à des complications, telles que l'insuffisance cardiaque et l'embolie pulmonaire. L'amélioration du pronostic précoce, le diagnostic et le traitement des complications peuvent améliorer le pronostic de ces patients. Bien entendu, ces mesures doivent également être prises par des professionnels de la santé.

Je commencerai par les signes de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

1、Toux En général, la toux du matin est la principale toux, et il y a des quintes de toux ou des expectorations pendant le sommeil.

Les expectorations sont généralement constituées de mucus blanc et d'expectorations mousseuses, parfois accompagnées de sang. Les expectorations sont plus abondantes tôt le matin, et le changement de position du corps au lever peut stimuler l'expectoration.

L'essoufflement ou dyspnée, qui survient au début lors d'un effort et s'aggrave progressivement jusqu'à ce que l'on ressente un essoufflement pendant les activités quotidiennes ou même au repos, est le symptôme caractéristique de la BPCO.

4, respiration sifflante et oppression thoracique Certains patients, en particulier ceux qui souffrent d'une maladie grave ou d'exacerbations aiguës, ont une respiration sifflante.

5、Autres Les patients en phase tardive présentent une perte de poids, une perte d'appétit, etc.

L'évolution de la BPCO peut être divisée en exacerbations aiguës et en phases stables.

Manifestations d'exacerbation aiguë : il s'agit d'une aggravation à court terme de la toux, des expectorations, de l'essoufflement et/ou des sifflements, avec une augmentation de la quantité d'expectorations, qui sont purulentes ou mucopurulentes, et qui peuvent être accompagnées de fièvre.

Manifestation de la phase stable : cela signifie que les symptômes du patient, tels que la toux, les expectorations et l'essoufflement, sont stables ou moins prononcés.

En résumé, le déclencheur le plus courant d'une exacerbation aiguë de la BPCO est une infection pulmonaire aiguë, qui peut être accompagnée de fièvre. Le fait que le patient se rende compte que ses expectorations sont devenues purulentes et que sa respiration est devenue plus difficile, etc. est révélateur d'une exacerbation de la maladie.

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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), également connue sous le nom de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), est une maladie relevant de la médecine interne et de la médecine respiratoire. Il s'agit d'une maladie nocive, d'une maladie pulmonaire destructrice particulièrement sensible à la pollution et aux particules de la vie quotidienne, et d'une maladie caractérisée par une restriction incomplètement réversible du débit d'air. Quelles sont les causes du lentigo ?

Il n'existe pas de cause spécifique de la broncho-pneumopathie chronique obstructive, mais divers facteurs de la vie peuvent déclencher une broncho-pneumopathie chronique obstructive, déclencher une bronchite chronique et déclencher directement une broncho-pneumopathie chronique obstructive. Parmi eux, le tabagisme est le principal facteur de morbidité à l'origine de la broncho-pneumopathie chronique obstructive. La fumée affecte directement la santé des poumons et, si elle est présente dans la broncho-pneumopathie chronique obstructive, elle en aggrave l'état. Il y a également l'influence des poussières et des produits chimiques en suspension dans l'air, tels que le smog et la pollution atmosphérique, les gaz d'échappement industriels, etc. La pollution atmosphérique, y compris le dioxyde de carbone, le dioxyde d'azote et le chlore, endommage la muqueuse des voies respiratoires, entraîne indirectement une diminution de la capacité de nettoyage des cils des voies respiratoires, rend le patient plus vulnérable aux infections bactériennes et aggrave la bronchopneumopathie chronique obstructive. Il y a également une infection directe, plutôt que l'infection et l'aggravation de la maladie. Étant donné qu'il existe de nombreux facteurs dans la vie qui peuvent aggraver la BPCO, quels sont les moyens de reconnaître à temps une exacerbation aiguë de la BPCO ?

En fait, il s'agit de faire plus attention à l'hygiène et de ne pas aller dans des endroits où il y a plus de poussière et de pollution dans la vie, en général faire plus attention et ne pas être négligent, un moment de négligence peut entraîner une aggravation de l'état. Lorsque vous vous sentez mal à l'aise, vous devez consulter un médecin à temps et lui demander de vous proposer des programmes de prévention spécifiques. En général, lorsque la bronchopneumopathie chronique obstructive s'aggrave, le corps ressent une certaine gêne, qu'il est facile de distinguer.

Instructeur : Lu Xiaohe, médecin-chef adjoint, département de chirurgie cardiothoracique, hôpital populaire de Maanshan.

Il est spécialisé dans le traitement chirurgical du cancer de l'œsophage, du cancer du poumon, des petits nodules pulmonaires, des tumeurs médiastinales, du pneumothorax et d'autres maladies courantes en chirurgie thoracique.

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Tout d'abord, merci pour votre question. Voici un bref aperçu de l'exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique.

L'exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (AECOPD) est un processus d'apparition aiguë dans lequel un patient atteint d'une bronchopneumopathie chronique obstructive subit une exacerbation aiguë des symptômes respiratoires (généralement une aggravation de la dyspnée, une aggravation de la toux, une augmentation de l'expectoration et/ou une expectoration purulente) qui va au-delà de la variabilité de routine et entraîne la nécessité d'un changement de traitement médicamenteux. L'AECOPD est un diagnostic d'exclusion clinique, sans autre maladie spécifique explicative (par exemple, pneumonie, insuffisance cardiaque congestive, pneumothorax, épanchement pleural, embolie pulmonaire et arythmie cardiaque) détectée par des tests cliniques et de laboratoire. Avec le traitement, l'aggravation des symptômes respiratoires peut ou non s'améliorer, et les symptômes typiques disparaissent en quelques jours ou semaines. Les exacerbations aiguës surviennent environ 0,5 à 3,5 fois par an chez les patients atteints de BPCO et constituent un facteur important de décès chez ces derniers.

Les principaux symptômes d'une exacerbation aiguë de la BPCO sont un essoufflement accru, souvent accompagné d'une respiration sifflante, d'une oppression thoracique, d'une aggravation de la toux, d'une augmentation du volume des expectorations, d'une modification de la couleur ou de la viscosité des expectorations et d'une fièvre. En outre, des symptômes non spécifiques tels que la tachycardie, l'essoufflement, le malaise général, l'insomnie, la somnolence, la fatigue, la dépression et les troubles mentaux peuvent survenir. Une diminution de la tolérance à l'effort, de la fièvre ou des anomalies à l'imagerie thoracique peuvent également indiquer une exacerbation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Selon le Chinese Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of AECOPD (2017), le diagnostic d'exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive dépend actuellement entièrement des manifestations cliniques. Par conséquent, lorsque les patients présentent une dyspnée, une toux et des expectorations, ils doivent être suffisamment attentifs, et il leur est recommandé de se rendre dans un établissement médical ordinaire dès que possible pour une consultation.

J'espère que la réponse ci-dessus pourra vous aider.

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Définition de l'exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive

Une exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une aggravation aiguë des symptômes respiratoires (toux, expectorations, dyspnée) qui entraîne la nécessité d'un traitement supplémentaire.

Les exacerbations peuvent être déclenchées par le tabagisme, les infections, la pollution de l'air, l'irritation par l'air froid, l'arrêt soudain d'un médicament, une intervention chirurgicale et l'utilisation d'anesthésiques.

Les exacerbations aiguës sont classées en trois catégories

1. légère, nécessitant l'utilisation d'un bronchodilatateur à courte durée d'action, le salbutamol.

2. modérée, nécessitant des antibiotiques ou des hormones orales.

3. grave, nécessitant une hospitalisation.

Comment reconnaître une exacerbation aiguë

La reconnaissance d'une exacerbation aiguë dépend principalement des symptômes.

1. augmentation de la toux

2. augmentation de la toux et des expectorations

3. augmentation de la dyspnée

Des médicaments supplémentaires sont nécessaires. Si l'albutérol, les antibiotiques ou les hormones sont utilisés pour la traiter, il s'agit d'une exacerbation aiguë.

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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se caractérisent par une limitation totalement irréversible du débit d'air. La limitation du débit d'air dans la BPCO s'aggrave progressivement et s'accompagne d'une réaction inflammatoire des poumons aux particules ou aux gaz nocifs, principalement causés par le tabagisme. La bronchopneumopathie chronique obstructive présente un risque grave pour le patient, en particulier lors des exacerbations aiguës, et des mesures thérapeutiques doivent être prises rapidement.

Dans la plupart des cas, les exacerbations aiguës de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont associées à des infections dans les poumons ou dans l'organisme. Les infections sont généralement causées par des virus, mais peuvent également être causées par des bactéries ou d'autres agents pathogènes. L'inflammation des poumons due à l'infection peut entraîner un rétrécissement des voies respiratoires, un gonflement des voies respiratoires et la production de mucus qui obstrue les voies respiratoires. Les exacerbations aiguës peuvent également être dues à des irritants présents dans l'environnement.

Les signes et symptômes d'une exacerbation aiguë sont associés à un changement de l'état du patient et comprennent une respiration sifflante accrue, une toux persistante, un essoufflement accru, une respiration plus latente ou plus rapide que d'habitude, une production accrue de mucus, un changement de couleur du mucus, qui peut être jaune, vert, brunâtre ou teinté de sang, une altération de la conscience ou une léthargie, et un gonflement des pieds ou des chevilles.

La bronchopneumopathie chronique obstructive doit être traitée de manière agressive et correcte lors des exacerbations aiguës, et son traitement consiste à maintenir les voies respiratoires habituelles, à éliminer les facteurs déclenchants et à améliorer l'hypoxie.

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Bonjour, je suis le Dr Li Xiaorong, docteur en médecine chinoise et en maladies pulmonaires. Lorsque la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est en phase d'exacerbation aiguë, le corps présente de nombreux symptômes désagréables, et j'espère attirer l'attention de mes amis qui souffrent de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est associée au développement d'une inflammation anormale des poumons due à des facteurs tels que le tabagisme prolongé et l'exposition à l'air pollué.

Lorsqu'un patient se présente avecRespiration sifflante, oppression thoracique, augmentation de la toux, augmentation du volume des expectorations, modification de la consistance et de la couleur des expectorations, tachycardie, somnolence, cyanose, confusion, dépression et troubles mentaux.Lorsque ces conditions sont réunies, cela indique également que la bronchopneumopathie chronique obstructive est entrée dans la phase d'exacerbation aiguë, et que le patient doit recevoir un traitement médical en temps utile.

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Qu'est-ce qu'une exacerbation aiguë de la BPCO ? Lorsque la toux, les expectorations, l'essoufflement ou la dyspnée d'un patient atteint de BPCO s'aggravent soudainement, il s'agit probablement d'une "exacerbation aiguë de la BPCO".

L'exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive est très dangereuse. L'exacerbation aiguë de la bronchopneumopathie chronique obstructive entraîne non seulement une aggravation des symptômes pulmonaires, mais aussi un déclin de la fonction pulmonaire et de la qualité de vie, ainsi qu'une aggravation du fardeau économique, etc.

Lorsque les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive présentent une exacerbation de la maladie, ils ont souvent une toux de courte durée, des expectorations, un essoufflement et/ou une aggravation de la respiration sifflante, une augmentation du volume des expectorations, des expectorations purulentes ou mucopurulentes, qui peuvent être accompagnées de fièvre et d'autres manifestations d'une aggravation marquée de l'inflammation.

Les raisons de cet état sont souvent un mauvais traitement pendant la période de stabilisation et des changements dans l'environnement. Infections bactériennes, virales, etc.

Par conséquent, les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive doivent être attentifs au traitement, tant en période de rémission que d'exacerbation aiguë, et doivent accorder plus d'attention aux soins préventifs en temps normal !

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