Que peut-on faire pour prévenir une deuxième récidive d'infarctus cérébral ?
Que peut-on faire pour prévenir une deuxième récidive d'infarctus cérébral ? 
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Pour les patients qui ont subi un infarctus cérébral et qui sont susceptibles d'en subir un second, il est en effet très important d'effectuer une bonne prévention secondaire de l'infarctus cérébral. Les méthodes spécifiques sont les suivantes.

1. des changements alimentaires, des régimes recommandés pauvres en sel et en graisses, le contrôle du total des calories alimentaires, plus de légumes frais, de fruits, de noix, de légumineuses, de poissons de haute mer et de céréales complètes.
2) Prise en charge de l'hypertension : il est recommandé de contrôler la pression artérielle au-dessus de 140/90 mmHg en cas d'hypertension, ou en dessous de 130/80 mmHg si elle n'est pas associée à une sténose carotidienne sévère.
3) Il est recommandé de contrôler la dyslipidémie, en particulier le cholestérol LDL, en dessous de 1,8 mmol/L ou d'une réduction de 50 % par rapport au niveau initial. Les triglycérides peuvent être contrôlés à des niveaux normaux.
4) La glycémie doit être gérée par un contrôle régulier de la glycémie pré et postprandiale afin de contrôler la glycémie dans l'intervalle idéal, avec une hémoglobine glyquée recommandée de < 7 % et une valeur idéale de moins de 6 %.
5) Hyperhomocystéine : en cas d'infarctus cérébral, il convient de mesurer les valeurs d'homocystéine et, si elles sont supérieures à la normale, de prendre de l'acide folique, des vitamines B6 et B12 par voie orale.
6) Obésité : tous les patients ayant subi un infarctus cérébral doivent faire attention à l'indice de masse corporelle (IMC), qu'il est recommandé de contrôler en dessous de 25, et en même temps à la circonférence abdominale, la norme en Chine étant de moins de 90 cm pour les hommes et de moins de 80 cm pour les femmes.
7. fumer, avoir souffert d'une maladie cérébrovasculaire, arrêter de fumer.
8) Consommation d'alcool : il est recommandé de s'abstenir de consommer de l'alcool ; si vous ne pouvez pas vous abstenir de consommer de l'alcool, il est recommandé de ne pas boire plus d'un verre à la fois (375 ml de bière, 150 ml de vin rouge, 45 ml de vin blanc), pas plus de 5 fois par semaine.
9) Médicaments antiplaquettaires, aspirine ou clopidogrel. Après un infarctus cérébral non cardiaque, il est recommandé de commencer à prendre des antiplaquettaires à long terme par voie orale.
10. anticoagulation. En cas d'accident vasculaire cérébral, il est recommandé de commencer une anticoagulation orale à long terme pour la prévention secondaire.
11. statine, cholestérol LDL > 2,6 mmol/L, une statine à long terme est recommandée pour réduire les lipides sanguins et prévenir de manière synergique les infarctus cérébraux récurrents.
12) En cas de troubles cardiaques tels qu'une fibrillation auriculaire ou un foramen ovale, il convient de traiter l'affection primaire.
13. sténose de l'artère carotide : si la sténose est égale ou supérieure à 70 % et qu'un infarctus cérébral ou une ischémie transitoire sont survenus récemment, la pose d'un stent ou une endartériectomie carotidienne est recommandée.
14. d'autres cas particuliers, tels que le piégeage artériel, l'anticoagulation ou la pose d'un stent ; la revascularisation pour la maladie du smog ; la drépanocytose, où des transfusions régulières sont recommandées pour corriger l'anémie et l'hypercoagulabilité. Les autres causes d'hypercoagulabilité sont traitées de manière symptomatique, etc.
Pour la prévention secondaire de l'infarctus cérébral, l'amélioration du mode de vie est la base, le contrôle des facteurs de risque est la clé, et les médicaments antiplaquettaires et les statines sont des adjuvants. Une prévention active réduira sans aucun doute le risque de récidive !

La prévention d'une seconde récidive d'infarctus cérébral a toujours été une question clinique importante et difficile. Tout d'abord, la probabilité d'avoir un deuxième infarctus cérébral, un troisième infarctus cérébral ou des infarctus cérébraux multiples après un infarctus cérébral est très élevée (bien sûr, il s'agit principalement d'un deuxième infarctus cérébral car très peu de patients peuvent survivre jusqu'au troisième infarctus cérébral après avoir souffert de deux infarctus cérébraux), quelle est cette probabilité ? Près de cinquante pour cent des patients atteints d'infarctus cérébral subiront un autre infarctus cérébral après un infarctus cérébral, et le risque de morbidité est beaucoup plus élevé que chez les personnes normales.
Pourquoi cela se produit-il ?
En effet, la survenue d'un infarctus cérébral est généralement associée à une maladie sous-jacente, telle que la fibrillation auriculaire, l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie, etc. Ces maladies existent depuis longtemps, ce qui fait que les vaisseaux sanguins du patient (ainsi que d'autres aspects) deviennent malades et beaucoup moins sains que la normale, de sorte qu'il est très facile d'avoir un autre infarctus cérébral
Comment puis-je l'éviter ?
1. traitement actif des maladies sous-jacentes
Par exemple, les patients souffrant de fibrillation auriculaire (qui a tendance à produire des emboles dans le cœur, qui se délogent et bloquent les vaisseaux sanguins cérébraux, provoquant un infarctus cérébral) doivent prendre des médicaments anticoagulants (warfarine), etc. Les patients présentant une hyperlipidémie doivent prendre des médicaments hypolipidémiants tels que l'atorvastatine. Les patients hypertendus doivent prendre des médicaments antihypertenseurs.
2. utilisation d'aspirine
L'aspirine joue un rôle important dans la prévention d'un second infarctus chez les patients ayant subi un infarctus cérébral. Des études récentes ont également montré que l'aspirine peut lutter contre le cancer. Un bon médicament
3. changer les mauvaises habitudes
C'est un cliché d'arrêter de fumer, de boire et de manger moins de graisse. Éviter de se coucher tard
4. faire des exercices appropriés et des exercices de rééducation
Certains patients souffrant d'un infarctus cérébral léger peuvent ne pas avoir de séquelles évidentes ; ils doivent alors faire de l'exercice modéré tous les jours. Pour les séquelles graves, telles que la paralysie au lit, la famille doit faire un bon travail de soins, d'exercices de rééducation (exercices passifs, tels que le massage, pour aider le patient à bouger ses bras et ses jambes, et les conditions peuvent être utilisées l'équipement de rééducation), l'alitement à long terme, le reflux sanguin est entravé, mais aussi très facile à former des caillots sanguins.
5. plusieurs fois du céleri et de l'oignon
Dans ma réponse précédente, j'ai déjà décrit ces deux aliments comme étant bons pour prévenir les attaques cérébrales, je ne les répéterai donc pas ici.
6. un examen régulier pour évaluer la condition physique
Une durée de six mois ou d'un an est généralement recommandée.
Tout patient ayant subi un infarctus cérébral présente un risque significativement accru de subir un second infarctus cérébral !
L'infarctus cérébral est une maladie ischémique des vaisseaux cérébraux, et les maladies vasculaires sont systémiques, vous pensez à la circulation sanguine à travers les vaisseaux sanguins, les vaisseaux sanguins sont une circulation fermée, et les causes des dommages vasculaires, et pas seulement des dommages à cette partie des vaisseaux sanguins du cerveau. Cette base pathologique ne peut pas être complètement éliminée, et la probabilité de réapparition de la maladie vasculaire est plus élevée.
Sur le plan clinique, nous rencontrons toujours des patients souffrant d'infarctus cérébraux récurrents.
Les principes généraux de prévention sont les suivants : s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool, prendre régulièrement des médicaments, surveiller ses trois taux d'alcoolémie, faire de l'exercice de manière appropriée, avoir une routine régulière et avoir une alimentation saine.
Pour prévenir l'apparition d'un second infarctus cérébral, il faut d'abord en clarifier la cause. Les causes courantes actuelles de l'infarctus cérébral sont l'athérosclérose et le déplacement du thrombus dû à la fibrillation auriculaire.
Tout d'abord, pour les AVC causés par la fibrillation auriculaire, qui représentent environ 20 % de tous les AVC, notre programme de prévention est relativement simple mais mal mis en œuvre. Prévention des événements thrombotiques en cas de fibrillation auriculaire : traitement anticoagulant, y compris la warfarine, et maintenant les nouveaux médicaments dabigatran et rivaroxaban. La warfarine n'est pas pratique à prendre, le médicament nécessite des analyses de sang fréquentes, il est facile d'être inefficace ou d'avoir du sang, il faut surveiller l'INR entre 2 et 3, beaucoup de gens ne veulent pas choisir, il y a beaucoup de gens qui mangent et qui mangent tout seul et qui arrêtent de l'utiliser. Le dabigatran et le rivaroxaban, au contraire, ne nécessitent pas toujours de contrôles sanguins, mais leur coût est plus élevé.
Bien sûr, l'ablation par radiofréquence peut théoriquement être utilisée pour guérir la FA, mais elle est plus coûteuse et a un taux de réussite plus faible ; le blocage auriculaire gauche a également été progressivement utilisé ces dernières années, mais il n'est pas encore très répandu.
Deuxièmement, pour la formation de l'athérosclérose de l'infarctus cérébral, la cause fondamentale est le trois élevé, le tabagisme, l'obésité, le manque d'exercice ces facteurs à haut risque accélèrent la progression de l'athérosclérose. La prévention de l'infarctus secondaire consiste à prendre à temps de l'aspirine et des statines, des antiagrégants plaquettaires, des anti-inflammatoires et des stabilisateurs de plaque. En même temps, il faut contrôler activement les trois facteurs de risque, arrêter de fumer et de boire, perdre du poids, faire de l'exercice, et procéder à des examens réguliers.
Troisièmement, l'attention portée à l'alimentation.
Régime pauvre en sel, en graisses et en sucres, composé de céréales, de légumes et de fruits frais, d'huiles végétales, de suppléments appropriés de poisson, de viande blanche, de petites quantités de noix et d'autres régimes alimentaires sains. Vous pouvez consulter le Shakeology du Dr Wang.
L'infarctus cérébral est très douloureux pour les patients, et les séquelles qu'il entraîne réduisent considérablement la qualité de vie des patients et entravent leur vie familiale.
Par conséquent, la prévention de l'infarctus cérébral ne consiste pas seulement à empêcher la survenue d'un infarctus cérébral secondaire, mais aussi à prévenir l'infarctus cérébral à la base.
L'infarctus cérébral a non seulement un taux d'incidence élevé, un taux de décès et d'invalidité élevé, mais aussi un taux de récidive élevé. Il n'est pas rare de voir à l'hôpital des patients souffrant d'une deuxième, voire d'une troisième récidive. Lorsque nous traitons les patients, nous devrions en même temps leur expliquer comment prévenir les récidives.

Respecter les médicaments préventifs, aspirine, statines, antiagrégants plaquettaires, réduction des lipides pour stabiliser la plaque. En cas de fibrillation auriculaire, les patients doivent se rendre dans un service de cardiologie pour une anticoagulation. Dans le même temps, il convient de contrôler les "trois hauts", en particulier les patients hypertendus, qui doivent non seulement prendre à temps les médicaments pour contrôler leur tension artérielle tous les jours, mais aussi contrôler leur humeur.
Le régime diabétique pauvre en sel et en graisses doit être intégré à votre alimentation quotidienne et à votre mode de vie. Mangez léger, évitez les fritures, les viandes grasses, les abats, les aliments riches en calories, etc. Arrêtez de fumer et de boire, ne vous couchez pas tard et ne vous laissez pas emporter par vos émotions. Faire de l'exercice tous les jours, car les patients ayant subi un infarctus cérébral souffriront d'un dysfonctionnement des membres ; l'exercice doit donc être précoce, continu et persistant. Les activités peuvent également favoriser la circulation sanguine et améliorer l'insuffisance de l'apport sanguin.

La prévention de la récidive de l'infarctus cérébral nécessite non seulement les efforts du patient, mais aussi les soins et l'aide des membres de sa famille. Un bon environnement est également très important.
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Pour les patients atteints d'infarctus cérébral, la récidive de la maladie est sans aucun doute un coup dur. Dès lors, à quoi les patients doivent-ils être plus attentifs dans leur vie quotidienne afin de mieux prévenir la récidive de la maladie ?
1) De nombreuses personnes ne se sentent pas étrangères à la maladie de l'hypertension. Cependant, la plupart des gens ne savent pas que la présence d'une pression artérielle élevée peut favoriser la formation de plaques d'athérome dans l'organisme. De plus, selon les résultats de la recherche, plus la tension artérielle de l'organisme augmente, plus le taux de mortalité par maladie cardiovasculaire du patient augmente. Une fois l'accident vasculaire cérébral stabilisé, un traitement antihypertenseur approprié peut réduire le risque de récidive.
2) Le tabagisme : des études ont montré que le risque d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement chez les patients qui fument par rapport à ceux qui n'ont jamais fumé. En outre, si une personne fume pendant de nombreuses années, le risque de sténose de l'artère carotide augmente considérablement. L'artère carotide, en tant que principale voie d'approvisionnement en oxygène du cerveau, affectera le fonctionnement normal du cerveau s'il y a une anomalie dans l'artère carotide.
3) Dyslipidémie : il est important de noter qu'il existe une forte corrélation entre le développement du cholestérol et l'athérosclérose carotidienne, selon des études qui ont montré qu'un taux élevé de cholestérol et de LDL est associé à un risque accru d'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique.
Instructeur : Chen Yufei, médecin titulaire, département de neurochirurgie, hôpital général de la société Tongxiang Group.
Il pratique la neurochirurgie depuis plus de dix ans et possède une riche expérience clinique, spécialisée dans le traitement des traumatismes crânio-cérébraux, ainsi que des hémorragies cérébrales hypertensives et d'autres maladies.
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Merci pour l'invitation ! Il existe en fait de nombreuses mesures préventives pour l'infarctus cérébral, par exemple, les plus élémentaires sont le contrôle de la pression artérielle, la stabilisation de la glycémie et la réduction des lipides sanguins, mais au lieu de mettre en évidence certains des problèmes de Chase, je vais souligner quelques détails ici.
La première chose à faire est d'adhérer au programme, il y a beaucoup de gens qui ne parviennent pas à adhérer au programme, ils disent qu'ils sont très bons, qu'ils peuvent prendre activement leurs médicaments à temps, contrôler leur tension artérielle, stabiliser leur glycémie, réduire leurs taux de lipides sanguins, mais qu'une semaine après avoir oublié de prendre leurs médicaments, ils oublient également de contrôler activement leur régime alimentaire, ils continuent à manger du poisson et de la viande, à fumer et à boire, et ils vivent très heureux, alors comme ça, il y aura forcément une rechute dans un certain laps de temps rechute. Ainsi, comme certaines méthodes, l'Internet est une grande recherche, une variété de conseils de savoir-faire peut être dit être une variété de, mais vraiment peut adhérer et adhérer à la bonne direction des gens, et combien d'entre eux ? Dans de nombreux cas, ce n'est pas la méthode qui n'est pas bonne, mais vous n'avez pas atteint un certain stade, il n'y a pas d'expérience certaine, alors vous êtes voué à l'échec. Cela peut également s'appliquer à l'aspect du succès, la méthode pour gagner de l'argent, en fait, si peu, mais pouvez-vous vous y tenir, alors vous pouvez vous faire un millionnaire ?
La deuxième est le degré de changement des indicateurs, vous pouvez faire des enregistrements quotidiens, des mesures quotidiennes régulières, en fonction de la situation réelle pour ajuster le dosage des médicaments, bien que de nombreuses personnes ne soient pas médecins, ne peuvent pas réguler leur propre dosage de médicaments, mais vous pouvez mettre leurs propres indicateurs pour une surveillance régulière, un enregistrement régulier, l'hypertension artérielle d'origine, maintenant peut se rappeler leur propre il ya deux jours dans la matinée pour mesurer la pression artérielle. Quel était l'état de la première tension artérielle ? La grande majorité des gens n'ont aucun moyen de se souvenir, et certains oublient même quelle était leur tension artérielle ce matin. Donc, les gens comme cela, même si vous allez activement à l'hôpital pour l'examen, mais quand le médecin de vous demander comment les indicateurs pertinents de changement aujourd'hui, il ne peut certainement pas dire, et en tant que médecin ne peut pas être basé sur des choses nébuleuses sur le changement d'une variété de médicaments, donc il y a beaucoup de fois l'examen est une formalité, et confus pour faire quelques contrôles de routine et des traitements, mais il n'y a pas de changement fondamental à l'endroit. Mais il n'y a pas de changement fondamental. Par conséquent, ce que nous souhaitons vraiment, c'est une mesure similaire à celle de la tension artérielle, qui devrait être effectuée au moins deux fois par jour, une fois le matin et une fois l'après-midi vers 17 heures, afin d'enregistrer la valeur et de tracer une courbe, de sorte que le dosage des médicaments puisse être ajusté en fonction de la situation réelle. De même, la glycémie doit être mesurée tous les jours, y compris à jeun et après trois repas, et la courbe correspondante doit être tracée, afin d'ajuster la posologie en fonction de la situation réelle.
Troisièmement, pour trouver la cause première, de nombreuses causes d'infarctus cérébral ne peuvent pas trouver la cause première, en particulier dans les vastes campagnes ou les villages et les villes qui ont beaucoup d'infarctus cérébraux, leur niveau de compréhension ne peut être que de penser qu'il s'agit d'une maladie vasculaire, qui ne peut être traitée que par la médecine interne. Ils ne savent pas vraiment où se trouve la racine de l'infarctus et ne peuvent pas le traiter par voie chirurgicale. Il arrive donc souvent que les gens pensent qu'il suffit de prendre des médicaments pour endurer la maladie, mais qu'au bout du compte, elle est vraiment trop lourde et qu'il faille alors abandonner le traitement. Ainsi, dans de nombreux cas d'infarctus cérébral, en particulier d'infarctus cérébral récurrent, il faut identifier à temps la cause des vaisseaux sanguins, car la grande majorité des infarctus cérébraux est causée par un rétrécissement des vaisseaux sanguins ; on peut procéder à l'implantation d'un stent ou à un stripping endothélial, ainsi qu'à un pontage vasculaire et à d'autres types de traitement, ce qui permet d'obtenir un meilleur traitement, et même certains d'entre eux n'affectent pas l'espérance de vie quotidienne, à un très bon degré. un très bon degré. C'est donc également très important à cet égard.
Il est donc fréquent que certaines mesures ne soient qu'une formalité, que vous imprimiez deux dépliants, qu'ils soient envoyés à leurs propres mains, voir et ne pas voir, c'est la même chose, sans parler de faire et de ne pas faire, il est donc plus important de se baser sur la situation réelle, vous pouvez décider du type de situation que vous vivez réellement, après tout, la maladie se suffit à elle-même, seule la forme fondamentale de la solution est plus favorable !
Quel est le traitement le plus important après une attaque cérébrale ? Il s'agit de prévenir la récurrence de l'infarctus cérébral au moyen de médicaments ! L'infarctus cérébral est également appelé accident vasculaire cérébral ischémique. L'infarctus cérébral est le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant, représentant environ 70 à 80 %, en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins cérébraux qui peut provoquer un dysfonctionnement sanguin du tissu cérébral, déclenchant les déficits neurologiques correspondants, le taux d'invalidité et de décès est relativement élevé.
Quels sont donc les facteurs de risque d'infarctus cérébral récurrent qu'il convient de prévenir ?
L'infarctus cérébral est étroitement lié à l'athérosclérose. Il est donc important de contrôler les facteurs de risque d'athérosclérose, qui comprennent l'hypertension artérielle, le diabète sucré, le tabagisme et la dyslipidémie. Aux États-Unis, une étude a montré que les patients présentant deux facteurs de risque ou plus avaient un risque significativement plus élevé de subir un second accident vasculaire cérébral !
1) l'hypertension, il est clair que tout le monde connaît cette maladie, mais beaucoup de gens ne savent pas que l'hypertension peut favoriser la formation de plaques d'athérome. Aux États-Unis, des études épidémiologiques ont montré qu'avec l'augmentation de la pression artérielle et du taux de mortalité par maladie cardiovasculaire, une fois que l'accident vasculaire cérébral est stable, le traitement antihypertenseur est capable de réduire l'incidence d'un accident vasculaire cérébral récidivant.
2) Le tabagisme : des études ont montré que les patients qui fument courent un risque sensiblement accru d'accident vasculaire cérébral par rapport à ceux qui n'ont jamais fumé ; l'étude cardiaque de Framingham a révélé que le nombre d'années de tabagisme augmentait le risque de sténose de l'artère carotide ; et il est bien connu que les artères carotides alimentent le cerveau en oxygène sanguin ;
3) Le diabète sucré, pour lequel le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique est deux fois plus élevé chez les diabétiques que dans la population normale !
4) Il existe une forte corrélation entre la dyslipidémie, le cholestérol et l'athérosclérose carotidienne, et certaines études ont montré qu'un taux élevé de cholestérol et de LDL était associé à un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique.
Parmi les autres facteurs de risque figurent la consommation excessive d'alcool, les maladies cardiaques (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque gauche, valvulopathie, thrombose du ventricule gauche, communication interauriculaire, etc.), l'hypercoagulabilité du sang, l'hyperhomocystéinémie, les infections, l'obésité, la sédentarité, la radiothérapie, etc.
Compte tenu des facteurs de risque décrits ci-dessus, quelles sont les causes courantes d'un accident vasculaire cérébral ischémique ?
Les complications les plus courantes sont la fibrillation auriculaire et la sténose de l'artère carotide, tandis que la complication la plus grave de la fibrillation auriculaire est l'accident vasculaire cérébral ischémique qui peut être causé par le déplacement d'un embole cardiaque de l'oreillette gauche et son embolie dans le flux sanguin vers les vaisseaux cérébraux. L'artère carotide, comme nous l'avons déjà mentionné, fournit de l'oxygène au tissu cérébral.
Que peut-on donc faire pour l'éviter ?
Il s'agit notamment de réguler la tension artérielle, de contrôler la glycémie, de prendre des antithrombotiques, d'appliquer des statines pour abaisser le taux de lipides et de changer de mode de vie.
Je pense que le fait de pouvoir reconnaître ce problème montre que de nombreux progrès ont été réalisés et qu'il n'est pas trop tard pour réparer.
Permettez-moi d'analyser comment un infarctus cérébral est déjà pire que la mort, comment cela peut-il se produire une deuxième fois ?
La première raison principale est que le cœur de cette maladie n'est pas suffisamment informé, il ne sait pas que l'infarctus cérébral est une modification dégénérative des vaisseaux sanguins causée par des changements dégénératifs, c'est-à-dire que les personnes d'un certain âge verront apparaître lentement la maladie, dans le cas de l'infarctus cérébral, les facteurs de risque élevés n'ont pas été levés, et ils pensent toujours qu'ils sont presque bien, qu'il ne devrait pas y avoir de problème. C'est pourquoi ils arrêtent précipitamment de prendre leurs médicaments, et il se peut qu'ils n'effectuent pas de contrôles réguliers après l'arrêt des médicaments. Dans ce cas, la prévention consiste à demander l'avis du médecin avant d'arrêter le traitement.
La deuxième raison, je pense, est que le patient prend des médicaments à long terme, le patient sera toujours inquiet de prendre souvent des médicaments, est un médicament trois poisons, inquiet des effets secondaires toxiques du médicament, donc intentionnellement ou involontairement arrêté de prendre le médicament, en fait, les effets secondaires toxiques du médicament n'ont pas à s'inquiéter du tout, parce que ce médicament depuis que vous avez mangé pendant une longue période, c'est-à-dire, vous pouvez manger le médicament, et c'est le médicament est principalement dans l'application normale de la posologie normale, n'apparaîtra pas trop d'effets secondaires. Les effets secondaires, bien sûr, l'examen régulier de l'examen approprié, tels que les médicaments lipidiques dommages de la fonction hépatique, l'examen régulier de la fonction hépatique, la fonction hépatique est normale sur elle.
La troisième raison, c'est qu'on ne peut pas blâmer le patient, on ne peut que blâmer les caractéristiques du médicament, comme les médicaments antiplaquettaires, l'aspirine, un très petit nombre de personnes peuvent avoir une résistance à l'aspirine, le médicament est pris pendant un certain temps pour certaines raisons, le médicament n'agit pas, que pouvons-nous faire à ce sujet ? Il existe aujourd'hui un test appelé thromboélastographie, qui permet de déterminer la fonction des plaquettes et de savoir si l'aspirine est toujours efficace.
La quatrième raison est que certaines personnes ont des problèmes de santé, ne font pas attention à leur alimentation et à leur vie, et n'évitent pas les facteurs de risque élevés.
Les critiques sont les bienvenues.
Comment cela se passe-t-il ?Vous pensez que cet article vous est utile, n'oubliez pas de cliquer sur le mot "attention" puis "like" ah !Je suis un interventionniste spécialisé en neurochirurgie ! Je suis un neurochirurgien professionnel impliqué dans la médecine interventionnelle, j'aurai plus de connaissances sur la santé des maladies cérébrovasculaires, des biens secs "dévouement" pour vous. Je vous remercie pour le temps que vous m'avez accordé.
La cause fondamentale de l'infarctus cérébral est l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, l'hyperviscosité sanguine et l'artériosclérose. La prévention consiste donc principalement à contrôler la tension artérielle, les graisses sanguines et la viscosité sanguine, à rester de bonne humeur, à éviter les fluctuations émotionnelles et, en cas de changement de saison, à recourir à des perfusions préventives, qui sont des pratiques plus efficaces. Il est recommandé de veiller à manger peu salé, peu gras et léger, de ne pas manger salé, de manger moins d'aliments gras frits, mais aussi de faire de l'exercice modéré pour améliorer la condition physique.
1, Il est préférable d'abaisser la tension artérielle à <140/90mmHg si le patient le tolère. 2, Contrôle strict de la glycémie, la glycémie à jeun doit être <6,0mmol. 3, Traitement systématique des maladies cardiaques. 4. Arrêter de fumer et de boire. 5、Examen neurologique régulier et examens auxiliaires et de laboratoire nécessaires. 6、Exercice physique raisonnable : renforcer l'exercice physique en fonction de son propre état et veiller à améliorer la dépression et les autres émotions après un infarctus cérébral. 7. attention à l'influence des changements saisonniers sur les patients atteints d'infarctus cérébral : attention à la récurrence de l'infarctus cérébral pendant le changement des saisons d'hiver et de printemps et le changement des saisons d'automne et d'hiver. 8, l'utilisation de la thérapie médicamenteuse : les médicaments couramment utilisés actuellement sont l'aspirine, mais l'aspirine pour prévenir la récurrence de l'infarctus cérébral de l'effet pharmacologique d'un seul.
L'infarctus cérébral, c'est-à-dire l'accident vasculaire cérébral ischémique, est le type le plus courant de maladie cérébrovasculaire, et près de 70 % des patients atteints de sous-types d'accidents vasculaires cérébraux en Chine sont victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Les données les plus récentes montrent que le taux de récurrence annuelle des accidents vasculaires cérébraux ischémiques en Chine atteint 17,7 %. Comment prévenir la récidive ? Une prévention secondaire efficace est le principal moyen de réduire les récidives et les décès.
Les facteurs de risque des maladies cérébrovasculaires comprennent à la fois des catégories évitables et non évitables, et les facteurs de risque évitables doivent être activement contrôlés pour réduire l'apparition et la récurrence des maladies cérébrovasculaires. Les facteurs de risque pertinents peuvent se référer aux lignes directrices précédentes pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux et la prévention secondaire. Dans ce qui suit, je me concentrerai sur les facteurs de risque qui disposent de suffisamment de preuves dans la médecine fondée sur des preuves, qui sont très préoccupants et qui peuvent faire l'objet d'une intervention.
1) Hypertension : les patients victimes d'un AVC ischémique qui n'ont pas reçu de traitement antihypertenseur préalable devraient commencer un traitement antihypertenseur si leur tension artérielle systolique est ≥140 mmHg ou leur tension artérielle diastolique est ≥90 mmHg plusieurs jours après l'apparition de l'AVC.
2) Anomalies du métabolisme lipidique : Un traitement à long terme par des statines de haute intensité est recommandé pour les patients ayant subi un AVC ischémique non cardiaque, avec ou sans autre preuve d'athérosclérose, afin de réduire le risque d'AVC et d'événements cardiovasculaires. Les données suggèrent que la prévention secondaire est plus efficace lorsque le LDL-C diminue de ≥50% ou que le LDL ≤1,8 mmol/L.
3) Métabolisme anormal du glucose et diabète sucré : le diabète sucré et le prédiabète sucré sont des facteurs de risque indépendants de récidive de l'AVC ou de décès chez les patients ayant subi un AVC ischémique, et l'objectif recommandé pour le traitement de l'hémoglobine glyquée est de < 7 %.
4. le tabagisme : il est conseillé aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique et ayant des antécédents de tabagisme d'arrêter de fumer.
5. apnée du sommeil : encourager les unités médicales qui disposent des conditions nécessaires pour surveiller l'apnée du sommeil chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, et utiliser la pression positive continue (PPC) pour améliorer le pronostic des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral et souffrant d'apnée du sommeil combinée.
6. hyperhomocystéinémie : chez les patients ayant subi récemment un accident vasculaire cérébral ischémique et dont l'homocystéine sanguine est légèrement à modérément élevée, une supplémentation en acide folique, en vitamine B6 et en vitamine B12 peut réduire les taux d'homocystéine.
7) Agents antiplaquettaires : chez les patients ayant subi un accident ischémique embolique non cardiogénique, il est recommandé d'utiliser des agents antiplaquettaires oraux plutôt que des anticoagulants pour prévenir les récidives d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres événements cardiovasculaires.
8) Traitement antithrombotique en cas d'embolie cardiogénique : pour les patients présentant un accident vasculaire cérébral ischémique accompagné d'une fibrillation auriculaire, il est recommandé d'utiliser des doses appropriées d'anticoagulation orale avec de la warfarine ; de nouveaux anticoagulants oraux peuvent être utilisés comme alternatives à la warfarine.
Les médicaments standardisés de prévention secondaire pour les patients ayant subi un AVC peuvent réduire de manière significative le risque de récidive de l'AVC et améliorer le pronostic clinique, mais l'adhésion des patients à leur traitement est la clé de la durabilité de la prévention secondaire. Des études d'observation menées dans le pays et à l'étranger ont montré que les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique qui respectent bien leur traitement ont un meilleur pronostic clinique. Par conséquent, nous rappelons aux patients qui ont déjà souffert d'un accident vasculaire cérébral que, pour éviter une récidive, les facteurs de risque susmentionnés doivent être strictement contrôlés.
RÉFÉRENCES : Chinese Medical Association Neurology Branch, Chinese Medical Association Neurology Branch, Cerebrovascular Disease Group. Directives chinoises pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et des attaques ischémiques transitoires 2014 [J]. Journal chinois de neurologie, 2015, 48(4) 258-269.
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