"Quels sont les traitements de la maladie de Parkinson ?
"Quels sont les traitements de la maladie de Parkinson ? 
Il y a cinq ans, lorsque j'étais étudiante en master à l'hôpital Xuanwu, j'ai effectué de nombreuses recherches sur la maladie de Parkinson avec l'équipe de Chen Biao, qui est l'un des plus grands experts de la maladie de Parkinson en Chine. À cette époque, j'ai également assisté à des consultations externes avec l'équipe et participé à des conférences nationales et internationales. J'ai donc une connaissance approfondie de la maladie de Parkinson.
"Il existe deux types de Parkinson : la maladie de Parkinson et le syndrome de Parkinson. Dans le cas de la maladie de Parkinson, il existe un ensemble de traitements ; dans le cas du syndrome de Parkinson, les causes sont multiples, comme les médicaments.
Nous nous concentrerons sur la maladie de Parkinson. Cette maladie présente quatre symptômes principaux liés au mouvement, à savoir le tremblement de repos (les mains tremblent lorsque vous restez immobile et cessent de trembler lorsque vous bougez), l'augmentation du tonus musculaire et la raideur des articulations des membres (le médecin examine les bras et constate qu'ils sont très difficiles à bouger), la bradykinésie (marche lente, impossibilité de faire un pas au début de l'initiation) et les troubles posturaux de la marche (se pencher en avant, petits pas cassés).
Le changement pathologique prédominant dans la maladie de Parkinson est la mort dégénérative des neurones dopaminergiques dans la substantia nigra du mésencéphale, ce qui signifie simplement qu'il y a moins d'une chose dans le cerveau.
Tous les traitements actuellement appliqués améliorent les symptômes mais n'arrêtent pas la progression de la maladie. Les principales méthodes sont les suivantes :
I. Traitement pharmacologique
Les médicaments sont de loin le pilier du traitement. Il existe six grandes classes de médicaments. Parmi elles, les préparations à base de lévodopa (supplémentation directe en dopamine) restent les plus efficaces. L'application directe de préparations à base de lévodopa n'est pas recommandée au début de la maladie en général, et les agonistes de la dopamine, etc. sont systématiquement appliqués en premier lieu, puis le dosage est progressivement augmenté en fonction de l'état, après quoi les préparations à base de dopa sont ajoutées, et le dosage est ensuite continuellement ajusté. Cependant, après un certain temps, le médicament sera lentement toléré, l'effet sera réduit et une certaine anisotropie apparaîtra, ce qui n'est pas bien contrôlé. Le patient est très douloureux.
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent également de nombreux symptômes non moteurs qui doivent être pris en charge de manière symptomatique.
Deuxièmement, lorsque l'effet des médicaments est faible à un stade ultérieur, le traitement chirurgical peut être choisi en fonction de la situation. Le traitement chirurgical a des indications strictes, beaucoup ne s'améliorent pas et le coût n'est pas négligeable, environ 200 000 euros. Un petit nombre de patients peuvent soulager les symptômes grâce à la chirurgie, mais l'effet ne sera pas aussi bon qu'imaginé. Ce n'est pas comme pour l'appendicite, où l'on enlève l'appendice et tout va bien.
Troisièmement, la rééducation, la psychothérapie et de bons soins infirmiers peuvent également améliorer les symptômes dans une certaine mesure. Je pense que toute maladie peut bénéficier de ces traitements. La bonne humeur, une rééducation adéquate et des soins de qualité peuvent aider la maladie.
La maladie de Parkinson est également une maladie liée à l'âge et est la deuxième maladie neurodégénérative la plus courante après la maladie d'Alzheimer. Le nombre de patients est également élevé et, aux stades avancés de la maladie, l'incapacité à prendre soin d'eux-mêmes représente un lourd fardeau pour les patients et leurs familles.
L'équipe d'enseignants de Chen Biao est la meilleure équipe de recherche nationale sur la maladie de Parkinson. Son groupe effectue de nombreuses recherches scientifiques, y compris de nombreuses études de recherche clinique, généralement le suivi de la maladie, ainsi que des questionnaires ou des tests magnétiques nucléaires, sans danger pour le corps humain, mais aussi par l'intermédiaire de l'équipe pour rester en contact avec la commodité du traitement médical, sans avoir à se soucier de l'enregistrement d'une maladie particulièrement difficile. J'ai été membre de l'équipe et j'y ai encore des contacts. Si vous avez besoin de me contacter, vous pouvez le faire. Écrire ce paragraphe, c'est un peu comme faire de la publicité. Ce n'est pas le cas. Il s'agit simplement de l'expérience que nous avons acquise en effectuant des recherches ensemble dans le passé. J'espère qu'elle vous sera utile.
La maladie de Parkinson est une affection neurologique qui survient chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, les personnes de plus de soixante ans présentant un risque élevé de développer la maladie de Parkinson.
Jusqu'à présent, la maladie de Parkinson peut être traitée avecMédicaments, chirurgie, rééducationtrois façons de gérer leurs symptômes.Retarder la progression de la maladie peut alléger le fardeau des patients atteints de la maladie de Parkinson et de leur famille.
01. traitement médicamenteux
Une fois le diagnostic définitif posé, il est recommandé d'administrer des médicaments le plus tôt possible.En particulier lorsque la maladie a déjà affecté la vie quotidienne du patient et sa capacité à travailler, une médication appropriée peut soulager les symptômes à des degrés divers et prolonger la vie en réduisant les complications.Lorsqu'une personne âgée présente l'un des symptômes suivants, elle doit être diagnostiquée par un neurologue :
- Le tremblement des mains et des pieds
- Avancez lentement.
- dysfonctionnement homéostatique
- Raideur musculaire (douleur lors des mouvements des bras ou des jambes)
Pour rappel, le traitement de la maladie de Parkinson est hautement spécialisé et les médicaments doivent être utilisés sous la direction d'un neurologue expérimenté pour en garantir la sécurité et l'efficacité.
02. traitement chirurgical
Suivi clinique du traitement chirurgical et des résultats pharmacologiques pour des patients ayant des durées de maladie différentes (5, 8, 15, 20 et même 26 ans pour les patients atteints de la maladie de Parkinson).Les données montrent que plus le patient est traité tôt par voie chirurgicale, plus le taux de guérison est élevé.L'effet thérapeutique devrait être meilleur, c'est pourquoi il est recommandé, bien que les médicaments constituent le premier choix de traitement, que les patients ayant un diagnostic clair de la maladie de Parkinson et des indications pour la chirurgie subissent une intervention chirurgicale le plus tôt possible, en particulier ceux dont les effets des médicaments ont été médiocres et qui ont développé des complications telles que l'anisométropie, le phénomène de basculement, le phénomène de raideur matinale et ainsi de suite.La chirurgie est associée à des médicaments pour obtenir de meilleurs résultats.
Les méthodes chirurgicales sont les suivantesdestruction stéréotaxique du noyau和Stimulation cérébrale profonde (SCP). Une cible commune pour la destruction des noyaux neuronaux est leNoyau intermédiaire ventral du thalamus (Vim) et partie ventrale postérieure du pallidum (PVP).. Le noyau intermédiaire ventral thalamique a été sélectionné plus souvent chez les patients présentant un tremblement prédominant, et la partie ventrale postérieure du pallidum a été choisie comme cible chez ceux présentant une rigidité prédominante.
DBS est reconnu pour sesPeu invasif, sûr et hautement contrôlableEt en tant qu'option primaire. De nouvelles thérapies utilisant la transplantation de cellules souches combinée à la thérapie génique sont à l'étude.
03. réhabilitation
par exempleMouvements physiques, élocution, alimentation, vie quotidienneCette formation et cet enseignement peuvent améliorer la qualité de vie des patients et réduire les troubles du développement.Conseils psychologiques et éducation à la maladieIl s'agit également d'une mesure importante de traitement intégratif de la maladie de Parkinson.
La force physique et la condition des patients atteints de la maladie de Parkinson ont diminué, ils ne doivent donc pas faire d'exercice physique intense, et l'exercice doit se concentrer sur l'amélioration de l'endurance, le maintien de la mobilité des articulations et l'évitement des escarres. En général, il convient de veiller à la diversité de l'alimentation, afin de répondre aux besoins de l'organisme en divers nutriments, de veiller à ce que les aliments soient doux et faciles à digérer, de faciliter la mastication et la déglutition, et de prévenir activement la constipation.
Soins psychologiques : créer un environnement favorable pour que les patients puissent obtenir le meilleur état physique et mental possible. Pour ceux qui sont méfiants et sensibles, il convient de prêter attention aux plaintes du patient et de l'écouter patiemment afin de réduire sa peur et son anxiété face à la maladie, et pour ceux qui sont têtus et ont des changements de personnalité, il convient de respecter leur personnalité.
Je m'appelle Ren Jie, je travaille à l'hôpital Sanbo Brain de Kunming, si cela vous aide, cliquez sur "J'aime", vous pouvez ajouter votre attention, s'il y a un problème, commentez-le ci-dessous, nous reviendrons, nous reviendrons vite, merci pour votre soutien !
Dans toutes les maladies du monde, il y a du chaud et du froid, et il n'y a probablement qu'un seul type de maladie dite de Parkinson, et il n'y en aura pas deux.
Les principales manifestations des patients atteints de la maladie de Parkinson sont des symptômes tels qu'une humeur maussade, une intelligence nettement plus faible qu'auparavant, des tremblements des mains et des pieds sans instructions, et souvent une bave claire involontaire.
La médecine moderne étudie la maladie et conclut que les nerfs sont provoqués par la dopamine, etc., mais toujours la branche Wu Wu n'ose pas dire la cause de l'origine de la maladie, de peur d'être blâmée par les groupes d'intérêts occidentaux. Par conséquent, la médecine moderne sur la cause de la maladie, personne n'ose dire la vérité, afin de maintenir les intérêts des groupes d'intérêts occidentaux pour la meilleure politique.
La maladie de Parkinson, pour la médecine populaire chinoise à base de plantes sauvages, n'est pas une maladie difficile à soigner.
La maladie de Parkinson, à proprement parler, est une défaillance grave des vaisseaux sanguins du cœur de l'organisme, les vaisseaux sanguins du cœur vers les organes et les tissus de l'organisme n'étant pas suffisamment alimentés en sang et en oxygène à long terme, ce qui en fait, selon la personne, une maladie unique, car l'insuffisance cardiaque ne se manifeste pas nécessairement par la maladie de Parkinson.
Le traitement de la maladie de Parkinson doit savoir utiliser l'essence de la théorie de la médecine chinoise, un traitement flexible, de nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent retrouver une santé normale, seul un petit nombre de patients atteints de la maladie de Parkinson, sera dû à une insuffisance cardiaque pour le médicament ne peut pas être inversé après le médicament n'est pas un remède.
Dans l'ensemble, la maladie de Parkinson est plus facile à guérir que de nombreux patients souffrant d'insuffisance cardiaque, en raison du folklore chinois de la création du Seigneur, le médicament original à effet spécial à base de plantes sauvages, peut facilement guérir la maladie de Parkinson. Si vous avez des doutes, vous pouvez demander à vos patients de venir l'essayer pour en connaître l'effet.
La maladie de Parkinson est un trouble extrapyramidal fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Les premiers symptômes du patient sont, par ordre de prévalence, les tremblements, la tonicité ou la lenteur des mouvements, la perte de dextérité ou la dysgraphie, les troubles de la marche, la myalgie, les spasmes et la douleur, et sont souvent accompagnés de troubles phytoneurologiques et de troubles psychiatriques. Il n'existe pas de moyen efficace de prévenir la maladie, et le traitement de la maladie de Parkinson est global, avec un traitement médicamenteux à long terme comme pilier, ainsi que la physiothérapie, l'hydrothérapie, le sport médical et l'adaptation de la vie quotidienne, et des méthodes chirurgicales.
Le traitement clinique repose sur la médication, qui doit être personnalisée tout au long du processus de traitement, la dose étant la plus petite qui produise une efficacité satisfaisante, et standardisée pour une utilisation à long terme. En outre, les médicaments contre la maladie de Parkinson ne doivent pas être utilisés simultanément dans plusieurs variétés et ne doivent pas être interrompus brusquement.
Les médicaments contre la maladie de Parkinson en sont aujourd'hui à leur troisième génération. La première génération était constituée de médicaments anticholinergiques tels que l'Antan, la Benztropine, le Chemagun et l'Anxospasm. La deuxième génération était la lévodopa. La troisième génération est constituée d'agonistes et de potentialisateurs de la dopamine, qui peuvent être utilisés en association avec la lévodopa pour en réduire la dose. En outre, des antihistaminiques tels que la diphénhydramine et la prométhazine peuvent être utilisés simultanément en fonction de l'état du patient. L'utilisation de médicaments nutritifs tels que les comprimés de méthylcobalamine, la glutamine, etc., pour réduire les symptômes des troubles phytoneurologiques et des troubles psychiatriques.
À l'heure actuelle, la thérapie par transplantation de cellules souches et la thérapie ciblée sur les gènes sont au stade de la recherche, et les principaux modes de thérapie par transplantation de cellules souches au stade des essais cliniques sont : l'injection stéréotaxique de suspension cellulaire ; la méthode d'enrobage de la matrice de collagène ; l'injection de suspension cellulaire intraventriculaire ; l'injection de suspension cellulaire intracérébroventriculaire, etc. En outre, la thérapie ciblée sur les gènes a également fait l'objet de recherches intensives ces dernières années et constitue une voie d'avenir pour le traitement des maladies neurodégénératives chez les personnes âgées.

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Au moment de l'élection américaine, Trump a attaqué Hillary sur la maladie de Parkinson, et une série de preuves d'Hillary sur la maladie de Parkinson, en particulier des preuves d'achat de médicaments contre la maladie de Parkinson, ont été révélées par WikiLeaks. La maladie de Parkinson n'est plus l'apanage des personnes âgées, mais est également un facteur prévalent chez les personnes de plus de 40 ans, qui ont des emplois stressants et des travailleurs cérébraux impatients.Dans le cas de la maladie de Parkinson, au début, les médicaments restaient la première priorité, mais aujourd'hui, la chirurgie DBS est de plus en plus populaire.

Tout d'abord, quels sont les patients qui peuvent bénéficier de la chirurgie DBS ?

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Le professeur Wu Jingwen, directeur du département de neurologie fonctionnelle de l'hôpital Dongfang de l'université de Tongji, a déclaré : "Nous sommes très heureux d'apprendre que la neurologie fonctionnelle est un élément essentiel de la santé publique :
Les cas de maladie de Parkinson sont difficiles à guérir à l'heure actuelle, mais ils peuvent être traités efficacement. Le traitement est généralement divisé en trois types de thérapies : les médicaments, la chirurgie et la thérapie cellulaire. Les deux premières méthodes sont généralement considérées comme des traitements symptomatiques, c'est-à-dire que quels symptômes apparaissent, quelles méthodes sont utilisées pour les traiter. Seul le dernier type de thérapie cellulaire est une thérapie de contrepartie. Pourquoi s'agit-il d'une thérapie de contrepartie ? Parce qu'il s'agit d'une thérapie de contrepartie qui reconstitue les cellules déficientes en dopamine, mais qui en est encore au stade de la recherche.
médicaments
Les patients atteints de la maladie de Parkinson savent trop bien que les médicaments sont bons et efficaces au début. En général, le traitement est maintenu pendant 3 à 5 ans, après quoi l'efficacité du médicament diminue. Afin d'accroître l'efficacité, on augmentera l'utilisation du type et du nombre de médicaments, mais après l'augmentation des effets secondaires de ce médicament, il peut y avoir un phénomène de commutation : un moment de bien et un moment de mal, ainsi que la fin du phénomène de l'agent, les contractions musculaires, les selles sèches et les troubles du sommeil seront encore aggravés, de sorte que les effets secondaires du médicament dans la période de lune de miel après la période de lune de miel est très évidente, et aussi difficile pour le patient de tolérer un état, pourquoi est-ce le cas ? Parce que seulement 1 % des médicaments que nous prenons sont absorbés dans le cerveau pour reconstituer la dopamine ou favoriser la sécrétion de dopamine, et qu'environ 99 % sont métabolisés dans la périphérie, de sorte qu'ils agissent sur les intestins périphériques, les poumons, l'acceptation du foie, et que les effets secondaires peuvent alors avoir un impact important. Ainsi, pour les patients qui ont passé la période de lune de miel, d'autres options d'orientation doivent être envisagées.
traitement chirurgical
La diminution de la dopamine entraîne une augmentation de ce transmetteur relatif qu'est l'acétylcholine. Certains noyaux, dont le noyau thalamique, le pallidum et même le noyau intermédiaire ventral du thalamus, deviennent alors anormalement excités. Ces noyaux excitateurs entraînent un dysfonctionnement du système moteur. Par des moyens chirurgicaux, on peut donc cibler ces trois noyaux, réduire leur excitabilité et rééquilibrer leurs troubles moteurs, ce qui peut avoir un effet thérapeutique sur l'environnement. Il s'agit donc d'un principe de base de notre traitement chirurgical.

La maladie de Parkinson (MP), également connue sous le nom de paralysie tremblante, est une maladie neurodégénérative communément observée chez les personnes d'âge moyen ou avancé. Elle se caractérise cliniquement par des tremblements au repos, une bradykinésie, des troubles du tonus musculaire et de l'équilibre postural. En ce qui concerne le traitement de cette maladie, il existe plusieurs directives de traitement de la maladie de Parkinson dans différents pays du monde. En se basant sur les directives de traitement étrangères et sur la situation réelle en Chine, les méthodes de traitement chinoises de la maladie de Parkinson développées par les experts du groupe chinois de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement sont les suivantes :
(i) Principes de traitement
1) Traitement global : un traitement global doit être adopté en combinaison avec les symptômes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson, y compris les médicaments, la chirurgie, la rééducation, la psychothérapie et les soins infirmiers. Le traitement médicamenteux est le premier choix et le traitement principal dans l'ensemble du processus de traitement, tandis que la chirurgie est un complément efficace au traitement médicamenteux. Les traitements actuellement appliqués, qu'il s'agisse de médicaments ou de chirurgie, ne peuvent qu'améliorer les symptômes du patient, mais pas arrêter la progression de la maladie, et encore moins la guérir. Par conséquent, le traitement ne doit pas seulement être basé sur le présent, mais nécessite également une gestion à long terme pour obtenir des bénéfices à long terme.
2) Principe de la médication : l'objectif est d'obtenir une amélioration efficace des symptômes et d'améliorer la vie du patient. Le choix des médicaments doit non seulement tenir compte des caractéristiques de la maladie, mais aussi de l'âge du patient, de sa situation professionnelle, de sa situation économique et de son accessibilité financière. Le choix des médicaments pour les différents patients doit non seulement tenir compte des caractéristiques de la maladie, mais aussi de l'âge du patient, de sa situation professionnelle, de sa capacité économique, etc.
(ii) Thérapie médicamenteuse
1, Thérapie protectrice : actuellement, les principaux médicaments utilisés comme thérapie protectrice sont les inhibiteurs de la monoamine oxydase B (MAO-B), tels que le Silegilai.
2、 Traitement symptomatique - Maladie de Parkinson précoce
1) Les patients pré-vieillissants (<65 ans), et non associés à un retard mental, peuvent avoir les choix suivants : (i) agonistes DR non ergotés ; (ii) inhibiteurs MAO-B, ou l'ajout de vitamine E ; (iii) amantadine ; (iv) lévodopa composée + inhibiteur de la catéchol-oxygène-site-méthyltransférase (COMT), c'est-à-dire Dariflox ; et (v) lévodopa composée : généralement ajoutée lorsque le traitement avec les schémas (i), (ii) et (iii) est inefficace.
2) Patients âgés (≥65 ans) ou souffrant d'un retard mental : lévodopa composée préférée, plus agonistes DR, inhibiteurs MAO-B ou inhibiteurs COMT si nécessaire.
Médicaments thérapeutiques :
1) Anticholinergiques : Benzhexol
2) Amantadine : 50-100 mg 2 à 3 fois par jour, la dernière dose devant être prise avant 16 heures.
3) La lévodopa composée (lévodopa bensérazide, lévodopa carbidopa) : c'est encore le médicament le plus fondamental et le plus efficace pour le traitement de cette maladie, et il a un meilleur effet sur les tremblements, le tonus et le retard moteur.
4) Agonistes DR : les agonistes DR non ergotés sont le plus souvent présentés comme le médicament de choix, notamment le pramipexole et le piribédil.
5) Inhibiteurs de la MAO-B : silagiline, résagiline, etc.
6) Inhibiteurs de la catéchol-oxygène-site-méthyltransférase (COMT) : entacapone et tolcapone.
3. traitement symptomatique - stade moyen à avancé de la maladie de Parkinson
Les symptômes ne s'améliorent souvent pas de manière significative aux stades intermédiaire et avancé, et la présentation clinique est plus complexe, avec des effets secondaires des médicaments et l'implication de facteurs évolutifs de la maladie elle-même. Le traitement améliore les symptômes moteurs d'une part, et d'autre part, il est nécessaire de traiter certaines complications motrices concomitantes et des symptômes non moteurs.
(iii) Chirurgie et thérapie par cellules souches
La chirurgie peut être envisagée dans les cas où le traitement médicamenteux précoce est efficace, mais où le traitement à long terme est nettement moins efficace, et où il y a en même temps une anisométropie. Il convient de souligner que la chirurgie ne fait qu'améliorer les symptômes, mais ne guérit pas la maladie, et que les médicaments doivent toujours être appliqués après l'opération, mais que leur dosage peut être réduit. Les principales méthodes chirurgicales sont la destruction du noyau neuronal et la stimulation cérébrale profonde (SCP). En outre, la transplantation de cellules souches combinée à la thérapie génique du facteur neurotrophique, qui est en train d'émerger, devrait permettre de surmonter cet obstacle et constitue un nouveau traitement plus prometteur à l'étude.
(iv) la médecine chinoise, la rééducation et la psychothérapie
La médecine traditionnelle chinoise ou l'acupuncture et la thérapie de réadaptation peuvent également jouer un rôle dans l'amélioration des symptômes. La formation et l'orientation des patients en matière d'élocution, d'alimentation, de marche et de tous les aspects de la vie quotidienne peuvent améliorer la qualité de vie. L'éducation et le conseil psychologique sont également des mesures auxiliaires à ne pas négliger.
Il s'agit d'une maladie chronique progressive qui ne peut être guérie. Les traitements actuels sont ceux mentionnés ci-dessus. La plupart des patients atteints de cette maladie peuvent continuer à travailler au cours des premières années de la maladie, mais perdent progressivement leur capacité de travail après quelques années. Aux stades avancés de la maladie, en raison de la rigidité générale et de la difficulté à se mouvoir, ils sont finalement incapables de se lever du lit et finissent souvent par mourir de diverses complications telles que la pneumonie.
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Une petite chirurgie de la maladie de Parkinson pour un problème majeur !
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Avec la tendance au développement du vieillissement de la population en Chine, la population vieillit et la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative centrale courante chez les personnes d'âge moyen et avancé. La maladie de Parkinson est également connue sous le nom de paralysie tremblante et se caractérise par des tremblements au repos, une bradykinésie, une myotonie et des troubles de la démarche posturale. L'objectif du traitement clinique est d'atténuer les symptômes et de ralentir la progression de la maladie. Le traitement comprend les médicaments, la chirurgie, la rééducation et la psychothérapie, les médicaments étant le traitement préféré et le moyen de traitement le plus important.
Traitement précoce :En ce qui concerne le choix des médicaments, il convient en principe de suivre le principe de l'individualisation et de commencer à administrer des médicaments à petites doses et de les augmenter lentement afin d'obtenir une efficacité satisfaisante à la plus petite dose.
Les médicaments représentés sont les suivants :
1. les médicaments anticholinergiques, dont le mécanisme d'action consiste à empêcher l'absorption des récepteurs Ach et DA. Les médicaments représentatifs sont les phénazopyridines, indications : tremblements évidents, patients relativement jeunes. Les patients plus âgés doivent être utilisés avec prudence. Contre-indications : glaucome à angle fermé, hypertrophie de la prostate.
2) Amantadine : le mécanisme d'action est d'augmenter la synthèse et la libération de DA dans la membrane présynaptique. Indications : elle peut améliorer l'hypokinésie, la tonicité et les tremblements ; la prudence est de mise en cas d'insuffisance hépatique et rénale, d'épilepsie et d'ulcères sévères ; contre-indications : femmes qui allaitent.
3. lévodopa est le médicament le plus fondamental et le plus efficace pour le traitement de la maladie de Parkinson, mécanisme d'action : augmentation du niveau de DA dans la substantia nigra striata, les patients souffrant d'ulcère gastroduodénal actif doivent être utilisés avec prudence, contre-indications : glaucome à angle fermé, troubles psychiatriques, en raison de l'utilisation à long terme du médicament, l'efficacité des jeunes patients sera réduite, les patients âgés doivent commencer par une petite dose, en fonction de l'état de santé du patient, augmenter progressivement.
4. agonistes de la dopamine, mécanisme d'action : agonistes des récepteurs D1D2. Classification : une classe ergotée, comprenant la bromocriptine, le bequerel, l'acétylcholine ergotée, et une classe non ergotée, comprenant le pramipexole, le piribédilol.
5. inhibiteur de la monoamine oxydase A, mécanisme d'action : empêcher la dégradation de la dopamine dans le cerveau, augmenter la concentration de dopamine. Les ulcères gastriques doivent être utilisés avec prudence, les médicaments couramment utilisés sont Silegilan
6. les inhibiteurs de la catéchol-oxygène-site-méthyltransférase, qui inhibent le métabolisme de la lévodopa et maintiennent la stabilité de la dopamine, les principaux médicaments étant l'entacapone et le tolcapone.
Traitement à moyen terme :Lorsqu'un traitement précoce par des médicaments anticholinergiques tels que les agonistes de la dopamine, l'amantadine et les inhibiteurs de la monoamine oxydase B n'entraîne pas d'amélioration significative des symptômes, il est possible d'ajouter de la lévodopa composée. Si nécessaire, la dose des médicaments thérapeutiques précoces peut être augmentée en fonction de l'état de la maladie.
traitement avancéPour le traitement des troubles mentaux, réduire d'abord progressivement les médicaments antiparkinsoniens et, si nécessaire, ajouter des médicaments antipsychotiques, tels que la clozapine, l'olanzapine, 2 pour le traitement des troubles du sommeil : avant le coucher, on peut ajouter des comprimés de lévodopamine à libération contrôlée.
Autres traitements
1) Chirurgie et thérapie par cellules souches : la chirurgie convient aux personnes dont l'efficacité du traitement à long terme a considérablement diminué, ou à celles qui ont développé une anisotropie. Il convient de préciser ici que la chirurgie ne fait qu'améliorer les symptômes, mais qu'elle n'est pas curative, et que des médicaments sont toujours nécessaires après l'opération. Méthodes de traitement chirurgical : 1. destruction du noyau 2. stimulation électrique cérébrale profonde.
2. la médecine chinoise, la rééducation et la psychothérapie : elles peuvent être utilisées comme traitement complémentaire pour améliorer les symptômes.
Mon beau-père, âgé de 71 ans, est atteint de la maladie de Parkinson, d'une atrophie cérébrale et d'un syndrome de la colonne cervicale. L'évolution de la maladie est de 10 ans, utilisation à long terme de méthyldopa, les symptômes s'aggravent de jour en jour. Perte de poids, vibrations (plus de 10 fois par jour), œdème noir des deux pieds tibialis anterior, bouche sèche, langue rouge descendante sans mousse, la langue devient une petite intrusion vibratoire, le pouls est en corde. La médecine chinoise a identifié une carence en yin et une preuve de mouvement du vent, après avoir appliqué Da Ding Feng Zhu plus et moins 7 doses, les symptômes se sont améliorés de manière significative. Je continue d'explorer ......
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