Les maladies diarrhéiques pédiatriques sont un groupe de syndromes du tractus gastro-intestinal multi-pathogènes et multifactoriels causés par une augmentation de la fréquence des selles et des changements de caractère des selles (selles aqueuses diluées, selles pâteuses, mucus, pus et selles sanguines).

D'un point de vue étiologique, elle peut être divisée en facteurs infectieux et non infectieux. La diarrhée infectieuse est principalement causée par des virus, des bactéries, des champignons et des parasites. Après un diagnostic clair de diarrhée infectieuse, les médicaments antibactériens doivent être utilisés raisonnablement, en quantité suffisante et de manière standard. La diarrhée non infectieuse est due à divers facteurs qui entraînent un dysfonctionnement de la muqueuse de l'intestin grêle ou du gros intestin, comme la sécrétion ou l'absorption d'eau, d'électrolytes et d'autres substances ; elle n'est pas causée par des micro-organismes pathogènes et ne nécessite généralement pas l'utilisation de médicaments antibactériens.

Quels sont donc les médicaments antibactériens disponibles pour traiter la diarrhée infectieuse chez l'enfant ? Les agents pathogènes courants de la diarrhée infectieuse aiguë chez l'enfant sont Shigella, Campylobacter, Salmonella et Escherichia coli. Les European Evidence-Based Guidelines for the Treatment of Acute Gastroenteritis in Children recommandent l'azithromycine et la ceftriaxone, les alternatives étant le céfixime, la doxycycline (>7 ans) et la ciprofloxacine (>17 ans). L'édition 2015 des Guidelines for the Clinical Application of Antimicrobial Drugs indique que la gentamicine n'est pas recommandée en cas de diarrhée infectieuse aiguë, à l'exception de la diarrhée infectieuse aiguë causée par Campylobacter foetus. La gentamicine présente non seulement une ototoxicité et une néphrotoxicité, mais peut également entraîner une dépression respiratoire, qui peut être grave et menacer le pronostic vital ; la gentamicine orale n'est donc pas recommandée.

Les autres traitements symptomatiques comprennent 1. l'application d'agents protecteurs de la muqueuse intestinale : tels que le montelukast, qui peut réparer la muqueuse intestinale enflammée ou ulcérée et adsorber les bactéries et les virus responsables de la diarrhée, sans nuire à la flore normale. 2. la supplémentation en vitamine A, qui peut favoriser la croissance et le développement des cellules épithéliales de la muqueuse intestinale et renforcer la défense contre les micro-organismes pathogènes. 3. les préparations microécologiques : des probiotiques peuvent être administrés pour réguler l'équilibre microécologique de l'intestin, ce qui est bénéfique pour renforcer la fonction de barrière de la muqueuse intestinale et améliorer les symptômes de la diarrhée. Fonction de barrière de la muqueuse intestinale, amélioration des symptômes de la diarrhée.

En résumé, les bébés ne doivent pas recevoir des médicaments antibactériens à l'aveuglette en cas de diarrhée.

bibliographie

Alfredo Guarino (Coordinateur), Shai Ashkenazi, Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatriques/Société européenne des maladies infectieuses pédiatriques Lignes directrices fondées sur des données probantes pour la prise en charge de la gastroentérite aiguë chez l'enfant en Europe : Update 2014.

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　　La grande majorité des parents de familles ayant des bébés ont fait l'expérience d'être épuisés par la diarrhée de leur bébé. La diarrhée du nourrisson n'affecte pas seulement le bébé, mais aussi les parents. La diarrhée du bébé survient principalement en été, en automne et en hiver, et est causée par les facteurs suivants :

　　I. Diarrhée infectieuse causée par des bactéries, des virus et des parasites.

　　Deuxièmement, la diarrhée d'appât causée par un régime alimentaire inadéquat.

　　Troisièmement, les infections extra-intestinales, telles que l'otite moyenne, l'épiglottite et la pneumonie, sont souvent accompagnées de diarrhée.

　　On peut constater que, pour le traitement de la diarrhée du nourrisson, on ne peut pas prendre en compte la cause, et on utilise uniquement des antibiotiques, qui non seulement ne peuvent pas guérir rapidement la maladie, mais qui peuvent aussi faire durer la diarrhée.

　　Comment administrer un médicament contre la diarrhée de votre bébé ?

　　I. Les diarrhées non infectieuses, qui ne nécessitent pas de traitement antibiotique, telles que les diarrhées physiologiques, les diarrhées dues à une indigestion ou les diarrhées dues à un rotavirus, ne doivent en aucun cas être traitées par des antibiotiques et n'ont pas d'efficacité thérapeutique.

　　Deuxièmement, les diarrhées infectieuses, telles que l'entérite et la dysenterie, doivent être traitées avec des antibiotiques.

　　Dans le cas de la diarrhée du nourrisson, si l'on abuse des antibiotiques sans examen professionnel, l'une des conséquences est de provoquer une résistance bactérienne, ce qui entraîne des difficultés dans le traitement de la maladie. La seconde est de provoquer un déséquilibre de la flore intestinale, de sorte que les bactéries parasites intestinales normales sont inhibées, voire tuées, ce qui entraîne un grand nombre de bactéries potentiellement pathogènes dans l'organisme et de bactéries pathogènes invasives, de sorte que la diarrhée s'aggrave, voire provoque des infections bactériennes systémiques.

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