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Lorsqu'un médicament antihypertenseur n'abaisse pas la pression artérielle aussi efficacement qu'il le devrait, est-il préférable de recommander une augmentation de la dose de ce médicament ou une augmentation de la variété ?

Lorsqu'un médicament antihypertenseur n'abaisse pas la pression artérielle aussi efficacement qu'il le devrait, est-il préférable de recommander une augmentation de la dose de ce médicament ou une augmentation de la variété ?

L'hypertension est une maladie chronique de longue durée qui exige des patients qu'ils prennent des médicaments de façon constante pendant une longue période. Cependant, de nombreux patients hypertendus se plaignent toujours que leurs médicaments ne font pas effet et que leur tension artérielle n'est pas bien contrôlée.

En fait, la grande majorité des patients dont la tension artérielle est insuffisante ne prennent pas des médicaments inefficaces, mais ne les prennent pas correctement.

L'association de médicaments est plus efficace que l'augmentation de la dose d'un seul médicament.


L'association de médicaments peut augmenter l'effet antihypertenseur pour atteindre 1+1>2 effet antihypertenseur sans augmenter les effets indésirables, au contraire, certains effets indésirables peuvent être annulés.
En revanche, l'augmentation de la dose d'un seul médicament n'entraîne pas une baisse très satisfaisante de la pression artérielle et augmente les effets secondaires. Par conséquent, lorsque l'effet d'une monothérapie à dose régulière n'est pas satisfaisant, le Dr Xu suggère d'utiliser une combinaison de deux ou plusieurs médicaments antihypertenseurs.

En fait, l'hypertension de grade 2 et plus nécessite souvent une thérapie combinée pour atteindre la pression artérielle cible. Chez les patients dont la pression artérielle est ≥160/100 mmHg ou 20/10 mmHg au-dessus de la pression artérielle cible ou qui présentent un risque élevé ou plus élevé, une thérapie combinée avec deux médicaments à petites doses ou avec une formulation à complexe fixe peut être utilisée dès le début. L'utilisation généralisée de préparations fixes à comprimé unique est propice à l'amélioration de l'observance du traitement de la pression artérielle. Des schémas thérapeutiques simples, efficaces et rentables facilitent la prise en charge de l'hypertension au niveau local.

Principes de choix des médicaments antihypertenseurs


La préférence est donnée aux systèmes durables.
Les médicaments à action prolongée ayant un effet antihypertenseur continu sur 24 heures, administrés une fois par jour, doivent être utilisés dans la mesure du possible pour contrôler efficacement les pics de pression artérielle nocturnes et matinaux et pour prévenir plus efficacement les complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Si des préparations à action moyenne ou courte sont utilisées, elles doivent être administrées 2 à 3 fois par jour pour obtenir un contrôle harmonieux de la pression artérielle.

Médicaments individualisés sous contrôle médical


La sensibilité aux médicaments varie énormément d'un patient à l'autre. Les patients hypertendus ne doivent pas se présenter mutuellement des médicaments et des expériences. Le choix des médicaments antihypertenseurs doit être basé sur la situation spécifique de chaque patient, l'efficacité et la tolérabilité des médicaments, en tenant compte de la situation financière du patient et de ses souhaits personnels.L'abaissement de la tension artérielle pour atteindre la cible est l'objectif principal des patients hypertendus, et nous espérons que vous choisirez le médicament qui vous convient sous la supervision de votre médecin pour abaisser votre tension artérielle de manière sûre et efficace et préserver votre santé.

Focus sur la santé, Focus sur la santé cardiovasculaire Dr Xu

Dans le traitement de l'hypertension, la question du dosage et des combinaisons doit être fréquemment abordée et, à tout le moins, les combinaisons ont une plus grande priorité.

Les médicaments ne sont pas le premier choix dans le programme global de traitement de l'hypertension. Certains patients dont l'hypertension vient d'être diagnostiquée à un degré moindre devraient d'abord suivre une période de régulation de la vie de trois mois, et ce n'est que lorsque leur tension artérielle ne s'est pas améliorée qu'ils devraient envisager d'appliquer les médicaments appropriés pour la contrôler.



La première étape est une dose unique !

Tout médicament peut avoir des effets néfastes et indésirables, et les médicaments contre la tension artérielle ne font naturellement pas exception à la règle.

Par conséquent, les patients qui choisissent d'emblée une classe de médicaments antihypertenseurs à action prolongée, tels que la diphénhydramine, le prilosec, le sartan, etc., essaient de ne pas prendre de décision, car bien qu'il s'agisse de médicaments antihypertenseurs, il est recommandé de suivre les conseils d'un professionnel de la santé en raison des différences entre ces médicaments.


La deuxième étape consiste à combiner de petites doses de médicaments !

Lorsque la première étape de la médication n'est pas efficace et que la tension artérielle du patient n'est pas contrôlée de manière efficace, il est temps d'envisager une combinaison de médicaments.

La réduction de la pression artérielle par la prise simultanée de deux médicaments antihypertenseurs (par exemple, l'association diphénhydramine + prilosec, diphénhydramine + sartan, etc.) renforce l'effet de réduction de la pression artérielle d'une part, et réduit les effets secondaires d'autre part, mais il est important de noter que l'association de médicaments à ce moment-là doit commencer par une petite dose afin d'observer la réponse.



Étape 3 : Augmenter la dose du médicament !

Que vous poursuiviez le traitement combiné ou que vous reveniez à un seul médicament, c'est le moment d'augmenter la dose du médicament, ce qui renforcera l'effet antihypertenseur dans une certaine mesure et contrôlera la stabilité de la pression artérielle.


Étape 4 : Continuer à augmenter la variété des médicaments !

Lorsque l'application des médicaments antihypertenseurs ci-dessus ne permet pas de stabiliser la tension artérielle, il est nécessaire de continuer à augmenter les types de médicaments pour renforcer l'effet de l'antihypertenseur, tels que les diurétiques, la spironolactone, etc.


En outre, nous devons envisager d'autres situations à ce stade !

Lorsque les médicaments ne sont pas efficaces pour abaisser la tension artérielle, d'autres possibilités doivent être envisagées.

La pression artérielle du patient grimpe pour déterminer s'il existe une cause pertinente, telle que des lésions du cou sur le système nerveux de la pression et de la stimulation continues, ce qui entraîne une contraction du spasme vasculaire pertinent, d'une part, affecte la circulation normale du sang, d'autre part, accélère la thrombose de la plaque et la formation des deux ensemble, ce qui fait que la lumière de la pression augmente, la pression artérielle s'élève rapidement.

L'hypertension artérielle causée par cette affection est extrêmement limitée par l'effet des médicaments et nécessite une intervention pour traiter la cause profonde de l'affection, faute de quoi la tension artérielle ne fera qu'augmenter. Au contraire, lorsque la cause profonde du patient est résolue, la tension artérielle diminue naturellement et finit par se normaliser.

J'espère que ma science vous aidera !

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