La glande thyroïde est une glande importante pour le maintien d'une sécrétion endocrine normale dans le corps humain, et son fonctionnement normal est très important. Il existe trois types de fonction thyroïdienne : la fonction thyroïdienne normale, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie est classée en hypothyroïdie clinique et hypothyroïdie subclinique, tandis que l'hyperthyroïdie est classée en hyperthyroïdie clinique et hyperthyroïdie subclinique. Le Dr Fresh, du service de médecine générale, vous donnera ensuite un aperçu de chacune de ces pathologies. Les rapports sur la fonction thyroïdienne sont généralement classés en fonction thyroïdienne triple ou fonction thyroïdienne penta. Dans le cas du bilan de la fonction thyroïdienne, la TSH (thyréostimuline), la FT3 (hormone thyroïdienne libre 3), la FT4 (hormone thyroïdienne libre 4) et le bilan de la fonction thyroïdienne, la TSH, la FT3, la FT4, la TT3 (hormone thyroïdienne totale 3), la TT4 (hormone thyroïdienne totale 4) sont désignés sous le nom de bilan de la fonction thyroïdienne.

Caractéristiques A normales : c'est-à-dire que les trois caractéristiques A ou les cinq caractéristiques A sont normales, chaque valeur se situant dans l'intervalle de référence.

Hypothyroïdie :

1. Hypothyroïdie clinique : augmentation de la TSH, diminution de la FT3 et de la FT4, diminution de la TT3 et de la TT4. Hypothyroïdie clinique nécessitant l'administration d'une supplémentation en lévothyroxine.
2. Hypothyroïdie subclinique légère : la TSH est augmentée, mais <10, la FT3 et la FT4 sont normales ; dans ce cas, s'il n'y a pas de manifestations évidentes correspondantes, l'hypothyroïdie peut être observée temporairement, un mois ou trois mois après l'examen, en fonction de la situation de l'examen, pour décider s'il convient d'utiliser des médicaments pour traiter.
3. Hypothyroïdie subclinique sévère : la TSH est augmentée et >10UI/L, la FT3 et la FT4 sont normales ; dans ce cas, les manifestations correspondantes de l'hypothyroïdie peuvent se produire et un traitement médicamenteux doit être administré.

Hyperthyroïdie :

1. Hyperthyroïdie clinique : diminution de la TSH, augmentation de la FT3 et de la FT4, augmentation de la TT3 et de la TT4. Selon la cause de l'hyperthyroïdie, un traitement antithyroïdien est généralement nécessaire, sauf en cas d'hyperthyroïdie pharmacologique.
   
2. Hyperthyroïdie subclinique : diminution de la TSH, FT3 et FT4 normales.
   

Interprétation des résultats des anticorps liés à la thyroïde :

1. La présence d'anticorps TPOAb (anticorps anti-peroxydase thyroïdienne) et TgAb (anticorps anti-thyroglobuline) est généralement considérée comme un signe possible de la thyroïdite de Hashimoto. La thyroïdite de Hashimoto peut se manifester par une hyperthyroïdie, une fonction thyroïdienne normale et une hypothyroïdie, mais ces trois états ne se produisent pas en même temps et le processus pathologique typique passe par les stades de l'hyperthyroïdie, de la fonction thyroïdienne normale et de l'hypothyroïdie. L'hyperthyroïdie de Hashimoto est traitée en fonction du degré d'hyperthyroïdie, et la période de traitement est généralement plus courte que celle de l'hyperthyroïdie ordinaire.
   

2. Un TRAb (anticorps anti-récepteur de l'hormone stimulant la thyroïde) positif est généralement considéré comme une maladie de Graves et est plus couramment utilisé pour tester la cause de l'hyperthyroïdie.

L'image ci-dessus montre une hyperthyroïdie typique causée par la maladie de Graves.

La fonction thyroïdienne peut être examinée sans qu'il soit nécessaire d'examiner à nouveau les anticorps liés à la thyroïde ; la présence d'anticorps est principalement utilisée pour déterminer la cause de la maladie et a une certaine valeur pour guider le traitement, principalement en raison de la différence dans la durée du traitement de l'hyperthyroïdie.

Je suis le Dr Fresh en médecine générale, merci d'avoir lu, si vous pensez que c'est bon, donnez moi un "like", cliquez sur "follow" pour obtenir plus de connaissances sur la santé et la science, et n'hésitez pas à faire suivre le commentaire.

Rapport de test de la fonction thyroïdienne, comment le lire ? Ce problème doit faire l'objet d'une bonne discussion avec vous, outre le fait qu'aujourd'hui le nombre de personnes souffrant de maladies thyroïdiennes est de plus en plus élevé, l'essentiel est que beaucoup de personnes pour le test de la fonction thyroïdienne il y a beaucoup de doutes, comme le médecin dira toujours que la fonction thyroïdienne de 5, et parfois voir le rapport de la fonction thyroïdienne des autres personnes de 6, c'est pourquoi ?

Comment interpréter la fonction thyroïdienne ? Et comment votre médecin confirme-t-il que vous êtes en hyperthyroïdie ou en hypothyroïdie ?

Les tests de la fonction thyroïdienne effectués à l'hôpital se composent généralement de quatre parties :

Tout d'abord, la mesure de l'hormone thyroïdienne (TSH)

La thyrotropine favorise la synthèse et la libération des hormones thyroïdiennes ; par conséquent, en général, les concentrations de TSH reflètent l'état des hormones thyroïdiennes dans les tissus.

Attention :Si la concentration de TSH se situe dans la valeur de référence et qu'il n'y a aucun signe clinique d'hyperthyroïdie, d'hypothyroïdie ou d'autres types de dysfonctionnement de la thyroïde, aucun autre test n'est nécessaire.

Deuxièmement, la mesure de l'hormone thyroïdienne

Les hormones thyroïdiennes sont synthétisées et sécrétées par la glande thyroïde et comprennent la thyroxine T4 et la triiodothyronine T3, qui à leur tour produisent la thyroxine libre FT4 et la triiodothyronine libre FT3.

Par conséquent, on dit généralement que la mesure des hormones thyroïdiennes comprend les cinq éléments suivants(comme indiqué)

Troisièmement, la globuline liant la thyroxine (TBG) est mesurée

La Thyroxine-binding globulin (TBG), une alpha-globuline synthétisée par les hépatocytes, est la principale protéine de transport des hormones thyroïdiennes dans notre plasma, et son altération a un effet significatif sur la TT4 et la TT3.

Mais.. :La mesure de la TBG est généralement utilisée pour évaluer les taux de thyréostimuline ou les symptômes cliniques qui ne correspondent pas, et si c'est le cas, elle n'est généralement pas effectuée !

Quatrièmement, mesure des anticorps thyroïdiens

Il s'agit principalement de mesurer une variété d'anticorps contre les auto-antigènes thyroïdiens dans notre sang, et n'est généralement pas nécessaire si vous souhaitez simplement déterminer si vous souffrez d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie !

Comment nos médecins déterminent-ils si vous souffrez d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie ?

Normalement, lorsque votre médecin soupçonne que vous souffrez d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, il vous demandera d'effectuer les cinq tests de la fonction thyroïdienne, à savoir : la thyréostimuline TSH, la thyréostimuline T4, la triiodothyronine T3, la thyréostimuline libre FT4 et la triiodothyronine libre FT3.

Mais concentrez-vous sur l'attention :S'il s'agit uniquement d'un test de dépistage pour le diagnostic d'un dysfonctionnement thyroïdien, vous devez choisir le dosage de la TSH (thyroid stimulating hormone) au lieu du dosage de l'hormone thyroïdienne, c'est-à-dire qu'une seule TSH est nécessaire pour le test de dépistage !Toutefois, s'il s'agit de déterminer si le patient est spécifiquement hyperthyroïdien ou hypothyroïdien, il convient de doser à la fois la thyréostimuline et l'hormone thyroïdienne, c'est-à-dire de procéder à un test thyroïdien en 5 points !

La méthode de jugement est la suivante :

1. Une diminution de la thyroxine libre FT4 et une augmentation de la thyréostimuline TSH.L'hypothyroïdie peut être déterminée comme étant causée par une maladie de la glande thyroïde elle-même ;
   
   
   
   
2. la thyroxine libre FT4 est normale ou légèrement diminuée, tandis que l'hormone thyroïdienne TSH est élevée.Elle est donc considérée comme un stade précoce de l'hypothyroïdie ;
   
   
   
3. La thyroxine libre FT4 est inférieure à la normale et la TSH est normale ou inférieure à la normale.Elle pourrait être secondaire à une hypothyroïdie.Le diagnostic doit être précisé par des examens complémentaires de l'axe hypophyso-hypothalamique ;
   
4. Concentration élevée de thyroxine libre FT4, thyrotropine TSH <0,1 mUI/LSuggère une hyperthyroïdie.；
   
   
   
5. Thyroxine libre FT4 normale, triiodothyronine libre FT3 élevée et TSH diminuée.Une hyperthyroïdie peut également être diagnostiquée.
   

Bonjour, en tant qu'endocrinologue, je réponds volontiers à votre question. C'est une question qui revient souvent.

Les formulaires de rapport sur la fonction thyroïdienne indiquent souvent les données suivantes : T3 (FT3), T4 (FT4), TSH ; et deux anticorps, TPOAb, TGAb ;

Qu'est-ce que cela signifie exactement ?

La fonction thyroïdienne qui fait normalement l'objet d'une prise de sang est le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. La fonction thyroïdienne doit généralement être vérifiée chez tous les patients souffrant d'une maladie thyroïdienne. Il n'existe que trois types de fonction thyroïdienne chez les patients atteints d'une maladie thyroïdienne : normale, hyper (subclinique ou dominante) ou hypothyroïdienne (subclinique ou dominante). Les tests de laboratoire spécifiques sont la T3 (FT3), la T4 (FT4) et la TSH. La FT3 et la FT4 sont les hormones thyroïdiennes libres qui ne sont pas liées aux protéines dans le sang et qui sont les principales hormones fonctionnelles. Les T3 et T4 sont des hormones thyroïdiennes liées aux protéines, qui ne fonctionnent pas, mais auparavant, les hormones thyroïdiennes libres ne pouvaient pas être mesurées, de sorte que les T3 et T4 totales peuvent également refléter la fonction thyroïdienne, car elles correspondent généralement les unes aux autres, mais il existe également des discordances, qui ne seront pas spécifiquement développées ici, et qui seront laissées à l'appréciation du médecin.

Si le taux de TSH est inférieur à la normale, il faut examiner les taux sériques de T4 (FT4) et de T3 (FT3). Si les taux sériques de T4 (FT4) et de T3 (FT3) augmentent, il s'agit d'une hyperthyroïdie dominante. Si les taux sériques de T4 (FT4) et de T3 (FT3) sont normaux, il s'agit d'une hyperthyroïdie subclinique.

Si le taux sérique de TSH est supérieur à la normale et que les taux sériques de T4 (FT4) et de T3 (FT3) sont bas, il s'agit d'une hypothyroïdie manifeste ; s'ils sont normaux, il s'agit d'une hypothyroïdie subclinique.

Rappelez-vous qu'ils sont généralement opposés, qu'il y a des cas où ils ne sont pas opposés, qu'il y a une analyse spécifique, qu'il s'agisse d'une erreur de laboratoire ou d'une maladie hypophysaire, et que le problème spécifique ne peut être résolu en répondant à une question dans un sens ou dans l'autre.

En outre, le test de laboratoire de la fonction thyroïdienne montrera également deux anticorps, TPOAb et TGAb, ce test a en fait peu à voir avec la fonction thyroïdienne, il s'agit principalement d'une réaction pour savoir si la maladie thyroïdienne est liée à la réponse immunitaire, et il est plus utile pour le diagnostic de la cause de la maladie. De nombreux patients sont très inquiets, voire anxieux, lorsque ces deux anticorps sont élevés, alors que les taux de T3, T4 et TSH sont normaux. Je pense qu'il n'est pas nécessaire de procéder à ce test, et vous pouvez vous reporter à mon article sur Hashimoto pour en savoir plus sur la signification de ces deux anticorps.

N'hésitez pas à suivre et à partager pour le bénéfice d'un plus grand nombre de personnes.

Je pense que la personne qui a posé cette question l'a fait sans le vouloir, car si vous voulez savoir exactement ce qu'il faut faire d'un rapport sur la thyroïde, un court article scientifique ne suffit pas. Dans la classe de notre étudiant en médecine, il nous faudrait probablement au moins une période de cours pour clarifier ce point. Et pour ceux d'entre vous qui étudient les tests, il faudra peut-être trois cours pour couvrir la question décrite ci-dessus. Par conséquent, la question apparemment simple ci-dessus contient trop de contenu. Le Dr Zhang vous donnera ici une explication simple et approximative, en espérant qu'elle vous sera utile.

Tout d'abord, nous devrions nous demander quels sont les principaux éléments de notre bulletin de notes. S'agit-il de trois, cinq ou sept éléments ? Quelles sont les spécificités ?

En général, on dit souvent que la fonction thyroïdienne se compose de cinq hormones, à savoir la TT3, la TT4, la FT3, la FT4 et la TSH. Si notre corps présente un syndrome hypermétabolique (que l'on peut simplement comprendre comme une hyperthyroïdie, mais qui n'est en fait jamais qu'une hyperthyroïdie), les niveaux d'hormones sont souvent les suivants : la TT3, la TT4, la FT3 et la FT4 sont élevées (une ou plusieurs sont élevées), tandis que la TSH est diminuée. Les taux d'hormones sont souvent les suivants : TT3, TT4, FT3 et FT4 sont élevés (un ou plusieurs d'entre eux sont élevés), tandis que la TSH est réduite.

Lorsque notre corps présente un syndrome hypométabolique (ici nous pouvons simplement comprendre hypothyroïdie, en fait, il ne s'agit jamais simplement d'hypothyroïdie), les niveaux d'hormones dans notre corps sont souvent : TT3, TT4, FT3, FT4 sont réduits (ou un ou plusieurs d'entre eux sont réduits), et la TSH est élevée.

Ce que je veux dire ici est simple à comprendre : alors que les hormones liées à la thyroïde dans notre corps sont affectées par de nombreux facteurs, certains troubles de la thyroïde peuvent avoir des niveaux d'hormones différents à différents stades.

Le dernier point que je voudrais souligner est qu'un rapport thyroïdien ordinaire doit souvent être analysé en conjonction avec les antécédents médicaux et l'état de santé du patient, et parfois le patient doit être testé pour les anticorps liés à la thyroïde, tels que TRAB, TPOAB, et TGAB, et parfois même avec l'échographie du patient, l'imagerie thyroïdienne par radionucléides, et le taux de captation de l'iode, afin de faire un diagnostic précis et de cibler le bon diagnostic. Le diagnostic peut être posé avec précision et de manière ciblée.

Il ne s'agit donc pas d'une question simple, et tout le monde devrait en tirer quelque chose après avoir lu le court article scientifique ci-dessus.

Le Dr Cui va vous expliquer dans les termes les plus simples : comment lire le rapport sur la fonction thyroïdienne et comment juger si vous souffrez d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie. Dans la vie réelle, les maladies thyroïdiennes sont de plus en plus fréquentes, de nombreuses personnes lors de l'examen physique de la thyroïde ou de l'examen, en regardant le rapport de la fonction thyroïdienne, ne savent pas comment juger, et ne savent pas s'il n'y a pas de problème, ne peuvent qu'aller chez le médecin pour obtenir de l'aide. Ci-dessous, je vais vous dire : 2 étapes pour lire le rapport de la fonction thyroïdienne pour déterminer rapidement l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, en outre, en plus du test de la fonction thyroïdienne, nous pouvons également déterminer à partir de la performance du patient qui est l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie.

En outre, mes deux sœurs ont souffert d'hyperthyroïdie. J'étais au lycée lorsque ma sœur a souffert d'hyperthyroïdie, et je ne savais pas grand-chose de cette maladie à l'époque. J'étais au lycée lorsque ma sœur a souffert d'hyperthyroïdie. À l'époque, je ne connaissais pas grand-chose à cette maladie.La seule chose que je sais, c'est que cette maladie est très difficile à guérir et qu'on l'appelle "le cancer qui ne veut pas mourir".Parce que cette maladie est très pénible, en plus de causer toutes sortes de douleurs aux patients. Pendant la période de traitement, elle nécessite également de fréquentes visites à l'hôpital pour des contrôles, des ajustements de médicaments et d'autres traitements, et elle exige un degré élevé d'observance du traitement. Ma sœur m'envoie souvent le bilan de la fonction thyroïdienne pour que je puisse juger de l'évolution de la maladie.

Comment lire un rapport sur la fonction thyroïdienne en 2 étapes et déterminer rapidement si vous êtes en hyperthyroïdie ou en hypothyroïdie ?

• Tout d'abord, lorsque nous recevons notre propre bilan de la fonction thyroïdienne, l'œil est plein d'éléments, tels que la thyréostimuline (TSH), la thyroxine libre (FT4), la tri-iodothyronine libre (FT3), la thyroxine sérique (T4) et la tri-iodothyronine (T3), etc.Il n'y a que trois éléments à prendre en compte : la thyréostimuline (TSH), la thyroxine libre (FT4) et la triiodothyronine libre (FT3).

La première étape consiste à localiser l'élément thyrotropine (TSH) sur le formulaire de rapport sur la fonction thyroïdienne.

• Cette hormone est particulièrement intéressante, si l'on compare le cerveau (hypothalamus) à un commandant et la glande thyroïde à un soldat, cette hormone thyroïdienne est l'équivalent d'un télégraphiste, elle va transmettre les ordres du cerveau à la glande thyroïde, et en même temps elle va rapporter l'état de la glande thyroïde au cerveau.Par conséquent, les variations de cette hormone sont très instructives pour diagnostiquer les maladies thyroïdiennes.
• Si la thyrotropine (TSH) est anormale dans le rapport sur la fonction thyroïdienne, cela indique une maladie associée de la glande thyroïde.Si la TSH est élevée, il s'agit souvent d'une hypothyroïdie, et si la TSH est abaissée, il s'agit d'une hyperthyroïdie. Si la TSH se situe dans la plage normale, ces deux troubles thyroïdiens peuvent être exclus.Par conséquent, lorsque vous recevez le rapport sur la fonction thyroïdienne, vous examinez d'abord la TSH et, en fonction de l'augmentation ou de la diminution de la TSH, vous déterminez s'il s'agit d'une hypothyroïdie ou d'une hyperthyroïdie. Toutefois, si l'augmentation ou la diminution de la TSH ne permet pas à elle seule de distinguer l'hyperthyroïdie clinique de l'hypothyroïdie, ou l'hyperthyroïdie subclinique de l'hypothyroïdie, il convient alors d'examiner le deuxième indicateur.

Dans un deuxième temps, nous examinons la thyroxine libre (FT4) et la triiodothyronine libre (FT3).

• Ces deux éléments jouent un rôle important dans le diagnostic de l'hyperthyroïdie ou de l'hypothyroïdie.En effet, les variations de ces deux hormones sont très sensibles et permettent de diagnostiquer l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie.Les deux indicateurs augmentent ou diminuent généralement en même temps.
  

• Lorsqu'une augmentation de la thyrotropine (TSH) est détectée, laSi la thyroxine libre (FT4) et la triiodothyronine libre (FT3) sont toutes deux inférieures aux valeurs de référence, vous pouvez conclure sans hésiter qu'il s'agit d'une hypothyroïdie clinique.Quant à l'hypothyroïdie non subclinique, il s'agit d'une période où il est essentiel de la traiter sous la supervision d'un médecin, sous peine d'effets importants sur la santé.
• Si vous avez remarqué une augmentation de la thyrotropine (TSH) après leSi vous constatez que votre thyroxine libre (FT4) et votre triiodothyronine libre (FT3) se situent dans la fourchette normale, ne laissez rien au hasard car vous êtes au stade subclinique de l'hypothyroïdie.L'hypothyroïdie subclinique ne doit pas être ignorée. L'accumulation de la maladie évoluera bientôt vers une hypothyroïdie clinique, qui aura un impact sur l'organisme et nécessitera une prévention et un traitement précoces.
• Et lorsque vous constatez une diminution de la thyrotropine (TSH).Et lorsque cela s'accompagne d'une thyroxine libre (FT4) et d'une triiodothyronine libre (FT3) supérieures aux valeurs de référence normales, on peut se risquer à poser un diagnostic d'hyperthyroïdie.Il s'agit d'une hyperthyroïdie clinique, et non d'une hyperthyroïdie subclinique, qui nécessite également un traitement médical précoce. Celui-ci ne doit pas être retardé, afin de ne pas retarder l'évolution de la maladie et d'éviter des conséquences graves.
• En outre, lorsque vous constatez une diminution de la thyrotropine (TSH), laCependant, la thyroxine libre (FT4) et la triiodothyronine libre (FT3) se situent dans la plage normale, et c'est à ce moment-là qu'il faut envisager la présence d'une hyperthyroïdie subclinique.L'hyperthyroïdie subclinique peut également évoluer vers une hyperthyroïdie clinique et nécessite une prise en charge précoce.
  
• Il existe également un cas particulier où l'on constate une diminution de la thyrotropine (TSH), l'hormone de croissance.Toutefois, si seule la triiodothyronine libre (FT3) est élevée alors que la thyroxine libre (FT4) se situe dans la fourchette normale, une hyperthyroïdie est également diagnostiquée, mais ce type d'hyperthyroïdie est plus spécifique et s'appelle hyperthyroïdie T3.Là encore, cela peut avoir de graves conséquences pour le patient.

Outre la fonction thyroïdienne, l'hyperthyroïdie peut également être déterminée par des symptômes cliniques

1. Tout d'abord, l'hyperthyroïdie peut apparaître à tout âge.Les statistiques cliniques montrent que l'âge principal d'apparition est de 20 à 40 ans et que la grande majorité des malades sont des femmes.Les patients atteints de la thyroïde peuvent présenter des symptômes d'une capacité de perte corporelle élevée, c'est-à-dire d'une consommation excessive de protéines et de lipides dans l'organisme.Une consommation excessive de ces substances énergétiques peut entraîner des signes de transpiration, d'irritabilité et de perte de poids.En raison de cet effort sur une longue période, le patient est facilement fatigué et faible au travail, ce que vous pouvez souvent confirmer dans votre vie, car il n'y a pratiquement pas de patients obèses souffrant d'hyperthyroïdie, et ce parce que la majeure partie des graisses est consommée.

2. Au-delà de cela.Les patients atteints d'hyperthyroïdie présentent également des changements au niveau du cœur, de l'estomac et du système nerveux.Surtout si la progression de la maladie n'est pas contrôlée, c'est-à-dire pour les patients atteints d'hyperthyroïdie qui n'ont pas été dépistés ou traités avec des médicaments réguliers.Souvent, la tachycardie, l'arythmie et même l'hypertrophie du cœur se produisent.Et si vous êtes plus âgé, vous pouvez également développer une fibrillation auriculaire ainsi que des douleurs cardiaques. L'autre jour, on a découvert que ma deuxième tante souffrait d'hyperthyroïdie à cause d'une gêne cardiaque, et il s'est avéré qu'elle ne savait pas qu'elle souffrait d'hyperthyroïdie, ce qui a conduit à la progression de la maladie et au développement de changements cardiaques.
3. On sait également que les personnes souffrant d'hyperthyroïdie sont généralementdes changements mentaux et émotionnels, tels que l'impatience soudaine, la nervosité et l'agitation.Ce phénomène est dû à la sécrétion anormale d'hormones thyroïdiennes, qui entraîne à son tour des modifications de leur action neuro-musculaire. En outre, il existe un symptôme spécifique : le tremblement involontaire des mains, qui est l'une des raisons pour lesquelles l'hyperthyroïdie est détectée chez de nombreux patients.Comment savoir si vous avez les mains qui tremblent ? Vous pouvez poser vos mains à plat, puis mettre une feuille de papier blanc dessus pour voir si la feuille de papier blanc tremble rapidement.En outre, les personnes souffrant d'hyperthyroïdie ont généralement tendance à se mettre en colère.
4. En outre, les patients souffrant d'hyperthyroïdie présentent uneIl se caractérise par un œil globuleux.Ce phénomène est dû à la production d'une hormone qui, en cas d'hyperthyroïdie, entraîne un œdème, un élargissement des globes oculaires et une croissance musculaire des yeux, ainsi que des difficultés de rotation des yeux, voire des lésions de la membrane cornéenne, ou même la cécité.
5. Mais il y a des exceptions.Il existe un type d'hyperthyroïdie appelé hyperthyroïdie apathique, qui est à l'opposé des symptômes habituels de l'hyperthyroïdie, se manifestant souvent par un manque de parole, une indifférence à l'égard des gens et une absence quasi totale d'expression émotionnelle.Cependant, ce type d'hyperthyroïdie apathique survient généralement chez les personnes âgées, et la plupart d'entre elles sont des femmes âgées, parfois vous trouverez des personnes âgées qui sont souvent seules dans l'hébétude ou le sommeil. Ce type de patient présente également une caractéristique : la peau est très sèche, pas du tout lisse et transpire rarement. Ce type de patient est difficile à trouver, il est facile de faire des erreurs de diagnostic et, en cas d'aggravation de la maladie, les conséquences peuvent être graves.

Quels sont les signes d'hypothyroïdie ?

1. Pour les patients souffrant d'hypothyroïdie.L'une des manifestations les plus spécifiques est que la peau du patient devient œdémateuse, et c'est là que le bât blesse : il s'agit d'un œdème et non d'une graisse.Ce type d'œdème se distingue facilement par son aspect, qui se manifeste surtout sur le visage du patient ainsi que sur les mains et les pieds. Contrairement à l'œdème cardiogénique, ce type d'œdème n'apparaît pas sous la forme d'une petite fosse lorsque l'on appuie dessus. En outre, la peau des patients souffrant d'hypothyroïdie est généralement très rugueuse et non lisse, et il y a un épaississement local de la peau, qui ressemble à celle d'une femme qui travaille.Lorsque la maladie progresse, ces patients présentent également une pâleur et une froideur cutanées localisées. Il ne faut pas oublier que les patients souffrant d'hypothyroïdie sont plus enclins à perdre leurs cheveux, en particulier les cheveux et les poils des membres.
   

2. Par rapport aux patients atteints d'hyperthyroïdieLes patients souffrant d'hypothyroïdie subissent également des changements au niveau du cœur. Cependant, ces changements sont à l'opposé de ceux causés par l'hyperthyroïdie, entraînant un ralentissement du cœur du patient et une diminution de son fonctionnement.Par conséquent, il est difficile d'approvisionner en sang toutes les parties du corps, et le patient peut souffrir de faiblesse et d'anémie, et avec le temps, il peut développer une peau pâle. Cependant, l'hypothyroïdie peut également provoquer une hypertrophie du cœur, car elle peut entraîner une dilatation du muscle cardiaque et une fuite de liquide, ce qui augmente la charge du cœur, mais provoque rarement des douleurs cardiaques.
3. HypothyroïdieDes changements mentaux et psychologiques peuvent également survenir en raison de l'absence d'effets positifs des hormones thyroïdiennes en cas d'hypothyroïdie, ce qui peut entraîner des symptômes tels que l'apathie et l'anxiété.Je ne m'intéresse à rien. Ma cousine souffre d'hypothyroïdie et a souvent montré des signes de dépression au cours des premières années, ne voulant presque plus vivre et n'ayant plus d'espoir dans la vie, puis, après une médication appropriée, la situation s'est améliorée dans une certaine mesure. Par conséquent, si des personnes de votre entourage montrent soudainement des signes d'insensibilité ou de somnolence, vous devriez être attentif à la présence d'une hypothyroïdie.
   
4. Mais ce n'est pas tout.Les patients atteints d'hypothyroïdie souffrent également d'une hypoplasie gastro-intestinale, qui se manifeste d'abord par un manque d'appétit, mais le patient est obèse, ce qui n'est pas dû à l'alimentation.Elle est plutôt due à la grande quantité d'eau stockée dans leur corps. L'hypothyroïdie entraîne une réduction de la motilité gastro-intestinale chez les patients, ce qui provoque une stase dans le tractus gastro-intestinal, et donc des manifestations telles que la distension abdominale, les nausées et les vomissements. En outre, l'hypothyroïdie provoque également des troubles de l'absorption intestinale, ce qui entraîne des carences nutritionnelles et, bien que le patient ait l'air plus gros, il est en fait déficient en nutriments.
5. Un certain nombre de patients atteints d'hypothyroïdie déclarent également ressentir des douleurs dans les muscles du corps, en particulier pendant la saison froide, et avoir toujours des frissons involontaires, ainsi qu'une raideur musculaire qui ralentit les mouvements.Cela est dû au manque d'hormones thyroïdiennes dans les muscles, ce qui rend difficile le maintien d'une activité normale des os et des muscles du patient. Les patients souffrant d'hypothyroïdie doivent donc prendre des suppléments d'hormones thyroïdiennes.

résumés

Le Dr Cui a expliqué comment lire le rapport sur la fonction thyroïdienne en deux étapes : d'abord le taux de thyréostimuline (TSH), puis le taux de thyroxine libre (FT4) et de triiodothyronine libre (FT3), qui sont les deux seules étapes permettant de diagnostiquer la présence d'une hyperthyroïdie ou d'une hypothyroïdie. En outre, dans notre vie quotidienne, nous pouvons également juger de l'existence d'une hyperthyroïdie ou d'une hypothyroïdie en fonction des symptômes cliniques des patients, afin de parvenir à une détection et à un traitement précoces.

Le test de la fonction thyroïdienne le plus courant est également appelé "thyroïde cinq", qui comprend cinq indicateurs communs : l'hormone thyroïdienne T3, l'hormone thyroïdienne T4, l'hormone thyroïdienne libre T3 (FT3), l'hormone thyroïdienne libre T4 (FT4) et l'hormone thyroïdienne stimulante (TSH). En bref, il s'agit de quatre hormones liées à la fonction thyroïdienne et d'une hormone qui favorise la production d'hormones thyroïdiennes.

En général, les cinq indicateurs mentionnés ci-dessus suffisent à confirmer la présence d'une hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) ou d'une hypothyroïdie (hypothyroïdie). Toutefois, en cas de suspicion de thyroïdite auto-immune (par exemple, thyroïdite de Hashimoto, etc.), les anticorps thyroïdiens auto-immuns (TPOAb) et les anticorps anti-thyroglobuline (TGAb) sont nécessaires en plus des cinq marqueurs susmentionnés. Dans le cas de gros nodules thyroïdiens de nature inconnue découverts à l'imagerie et suspectés d'être des tumeurs thyroïdiennes, la thyroglobuline (Tg) et la calcitonine (CT) sont également nécessaires.

Du point de vue de la population générale, il n'est pas nécessaire de comprendre les méthodes très compliquées d'interprétation des rapports sur la fonction thyroïdienne, et il est plus important d'avoir quelques connaissances générales sur la fonction thyroïdienne.

Lorsqu'on examine le bilan de la fonction thyroïdienne, on peut commencer par regarder les taux des 4 hormones thyroïdiennes T3, T4, FT3 et FT4. En résumé, une augmentation de ces 4 indicateurs représente souvent une surproduction d'hormones thyroïdiennes, ce qui est une manifestation d'hyperthyroïdie, et la contrepartie est "hyperthyroïdie" ; tandis qu'une diminution de ces 4 indicateurs indique une sous-production d'hormones thyroïdiennes, ce qui est une manifestation d'hypothyroïdie, et la contrepartie est "hyperthyroïdie". Il s'agit d'un signe d'hypothyroïdie, qui est qualifié d'"hypothyroïdie". Cependant, T3, T4 et FT3, FT4 sont différents, et cette différence réside dans le fait que la sensibilité de FT3, FT4 est plus élevée que celle de T3 et T4, alors comment comprendre cette sensibilité ? En d'autres termes, lorsque l'organisme souffre parfois d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, les T3 et T4 peuvent ne pas présenter de changements évidents, mais les FT3 et FT4 seront plus sensibles à la fonction de l'organisme et présenteront donc des changements au niveau des indicateurs. Par conséquent, on peut comprendre que la valeur de référence du FT3 et du FT4 est supérieure à celle de la T3 et de la T4 et que l'augmentation ou la diminution du FT3 et du FT4 indique souvent la possibilité collective d'une hyperthyroïdie ou d'une hypothyroïdie.

La TSH est une hormone qui régule le fonctionnement de la glande thyroïde. Cependant, lorsque le taux d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme diminue, l'organisme reconnaît automatiquement cet état et favorise la sécrétion de plus d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde en augmentant la sécrétion de TSH ; alors que lorsque le taux d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme est très élevé, l'organisme reconnaît également cet état et réduit la sécrétion de TSH au lieu de continuer à favoriser la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, lorsque l'organisme est en état d'hyperthyroïdie, le taux de TSH doit être réduit, tandis que lorsque l'organisme est en état d'hypothyroïdie, le taux de TSH doit être augmenté.

En résumé, l'hyperthyroïdie typique devrait se manifester par une augmentation des taux de FT3 et FT4 et une diminution des taux de TSH, tandis que l'hypothyroïdie typique devrait se manifester par une diminution des taux de FT3 et FT4 et une augmentation des taux de TSH. Cependant, il arrive que les taux d'hormones thyroïdiennes (FT3, FT4, T3 et T4) soient normaux mais que le taux de TSH soit élevé, ce qui peut être défini comme une "hypothyroïdie subclinique", c'est-à-dire que la fonction de la glande thyroïde a commencé à décliner, mais que les hormones thyroïdiennes peuvent encore être maintenues dans les limites de la normale.

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① Premièrement, hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est un syndrome d'hypométabolisme généralisé dû à une réduction de la synthèse et de la sécrétion des hormones thyroïdiennes ou à leur sous-utilisation par les tissus. L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les femmes.

Indicateurs de diagnostic en laboratoire pour l'hypothyroïdie

Hormone de stimulation de la thyroïde ------TSH

Thyroxine totale sérique ------TT4

Thyroxine libre ------FT4

Triiodothyronine totale ------T3

Parmi eux, la TSH et la T4 sont les indicateurs de première ligne pour le diagnostic de l'hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie primaire se caractérise par une augmentation de la TSH sérique et une diminution de la TT4 et de la FT4.

La T3 est convertie à partir de la T4 des tissus périphériques et n'est pas nécessaire pour le diagnostic de la maladie primaire plus/moins.

L'hypothyroïdie subclinique se caractérise uniquement par une augmentation de la TSHH avec une TT4 et une FT4 normales.

Manifestations cliniques de l'hypothyroïdie :

symptômes

Les principales manifestations sont la diminution du taux métabolique et la stimulation du système nerveux sympathique. Les premiers patients atteints d'une maladie légère peuvent ne présenter aucun symptôme spécifique. Les patients typiques souffrent de froid, de fatigue, de gonflement des mains et des pieds, de somnolence, de perte de mémoire, de faible transpiration, de douleurs articulaires, de prise de poids, de constipation, de troubles menstruels ou de menstruations excessives chez les femmes, et d'infertilité.

examen clinique

Les patients typiques peuvent présenter une expression terne, un manque de réactivité, un enrouement, une déficience auditive, une pâleur, un œdème du visage et/ou des paupières, des lèvres et une langue épaisses, souvent avec des marques de dents, une peau sèche, rugueuse et squameuse, une température cutanée basse, des œdèmes, une peau couleur gingembre sur la paume des mains et des pieds, un amincissement et un assèchement des cheveux, des réflexes du tendon d'Achille prolongés et un pouls ralenti. Dans quelques cas, on observe un œdème muqueux tibial antérieur.

Les spécificités sont également associées aux antécédents médicaux, tels que la chirurgie thyroïdienne, le traitement de l'hyperthyroïdie I, les antécédents de maladie de Graves, la thyroïdite de Hashimoto et les antécédents familiaux.

② Plus hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est une thyrotoxicose qui se transforme en hyperthyroïdie en raison de l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde elle-même et de l'augmentation de la synthèse et de la sécrétion des hormones thyroïdiennes.

Indicateurs de diagnostic en laboratoire de l'hyperthyroïdie

L'indicateur privilégié de l'hyperthyroïdie est la sTSH, ou TSH sensible.

Le patient hyperthyroïdien moyen a une TSH inférieure à 0,1 mUI/L.

La mesure de la T4 et de la T3 libres dans le sérum permet une réponse plus rapide à la fonction thyroïdienne.

Si la T4 et la T3 libres sont élevées et que la TSH est diminuée, le diagnostic d'hyperthyroïdie peut être posé.

manifestation clinique

Facilement agité, agitation et insomnie, palpitations, faiblesse, peur de la chaleur, transpiration excessive, émaciation, hyperphagie, augmentation de la fréquence des selles ou de la diarrhée, menstruations peu abondantes chez les femmes. Elle peut s'accompagner d'une paralysie périodique et d'une faiblesse et d'une atrophie progressives des muscles proximaux.

La plupart des patients présentent des degrés variables de goitre.

Les tests de laboratoire, combinés aux manifestations cliniques, permettent de déterminer l'hyperthyroïdie.

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Les informations ci-dessus sont données à titre indicatif et ne doivent pas être utilisées comme base de médication ou de diagnostic ; veuillez consulter un hôpital pour plus de détails !

Comment interpréter le bilan de la fonction thyroïdienne et comment confirmer l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie ?

La fonction de la glande thyroïde peut généralement être déterminée dans un premier temps par une analyse de sang.Parmi les indicateurs couramment utilisés dans les rapports, on peut citer les suivants :Thyrotropine (TSH), thyroxine totale sérique (TT4), thyroxine libre sérique (FT4), triiodothyronine libre (FT3), triiodothyronine totale sérique (TT3). En cas d'hyperthyroïdie, on peut observer des changements dans les indicateurs suivants : diminution de la thyrotropine (en dessous de la limite inférieure de la normale), augmentation de la thyroxine sérique totale et libre (au-dessus de la limite supérieure de la normale) ; en cas d'hypothyroïdie, on peut observer des changements dans les indicateurs suivants : augmentation de la thyrotropine (au-dessus de la limite supérieure de la normale), diminution de la thyroxine sérique totale et libre (en dessous de la limite inférieure de la normale). Toutefois, le diagnostic d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie doit également être associé à des manifestations spécifiques, et l'endocrinologue peut être consulté pour plus de détails.

Quelles sont les causes de l'hyperthyroïdie ?

Il existe plusieurs causes courantes d'hyperthyroïdie : 1. Le goitre toxique diffus, qui est une maladie auto-immune ; (2). Adénome à haut fonctionnement de la glande thyroïde ; (3). Tumeur de l'hypophyse liée à l'hormone stimulant la thyroïde ; iii. Goitre toxique multinodulaire ; ④. Hyperthyroïdie de Hashimoto, etc. Si une hyperthyroïdie est détectée, des examens complémentaires (par exemple, une échographie de la thyroïde, etc.) sont nécessaires pour identifier la cause de la maladie et traiter les symptômes. Actuellement, le traitement comprend principalement des médicaments (par exemple, le propylthiouracile, etc.), un traitement à l'131I et un traitement chirurgical (ablation chirurgicale du tissu thyroïdien anormal).

Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie ?

Il existe plusieurs causes courantes d'hypothyroïdie : 1. Les lésions de la glande thyroïde causées par des maladies auto-immunes, telles que la thyroïdite de Hashimoto et la thyroïdite du post-partum ; ②. Chirurgie post-thyroïdienne ; ③. Consommation excessive d'iode ; ④. Hyperthyroïdie Traitement à l'131I. Actuellement, le principal traitement de cette maladie est la supplémentation en thyroxine.

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Avec la précision croissante de l'équipement d'examen, les éléments de contrôle dans l'échographie thyroïdienne peuvent voir la thyroïde plus clairement, le contrôle de la fonction thyroïdienne de la foule est également de plus en plus, mais face à la fonction thyroïdienne, je crois que beaucoup de gens ne sont pas comment juger, après tout, contrairement aux données de la glycémie si intuitive, alors comment lire la carte de rapport de la fonction thyroïdienne, et comment connaître leur propre état en fin de compte comment il est ?

Expliquez-le brièvement afin que, lorsque vous vous rendrez à l'hôpital avec votre liste de contrôle, vous l'ayez à l'esprit et puissiez comprendre la terminologie que le médecin vous expliquera. Mais il est très important d'écouter attentivement les conseils des médecins professionnels !

Comment lire une liste de contrôle de la fonction thyroïdienne ?

Le programme de contrôle de la fonction thyroïdienne comprend généralement 3 ou 5 éléments, ce que les médecins appellent la fonction thyroïdienne 3 éléments ou la fonction thyroïdienne 5 éléments. Certains hôpitaux peuvent également contrôler la fonction thyroïdienne 7 éléments, qui sont généralement sélectionnés en fonction de l'état du patient.

Le test de la fonction thyroïdienne est le cœur du test thyroïdien. Il contient des éléments tels que la thyroxine libre, la triiodothyronine libre et l'hormone stimulant la thyroïde.

Anomalies de la thyroxine et de la triiodothyronine libres

En cas d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie clinique, ces deux marqueurs changent, car ils augmentent ou diminuent en même temps ; s'ils augmentent, c'est qu'il y a hyperthyroïdie, et s'ils diminuent, c'est qu'il y a hypothyroïdie.

Anomalies de l'hormone stimulant la thyroïde

Examinons à nouveau l'hormone de stimulation de la thyroïde. Si ces deux résultats sont élevés ou abaissés en même temps, l'hormone thyréotrope sera généralement soit abaissée, soit élevée. C'est une preuve supplémentaire d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie.

Bien sûr, il peut arriver que les deux résultats soient normaux, et s'il y a une augmentation et une diminution de l'hormone stimulant la thyroïde, le diagnostic clinique est alors une hypothyroïdie subclinique ou une hyperthyroïdie subclinique. Aucun traitement n'est généralement nécessaire.

Modifications de la thyrotropine dans les maladies de l'hypophyse

L'hyperthyroïdie correspond à une baisse de la thyrotropine, mais dans l'hypothyroïdie, les taux de thyrotropine ne sont pas toujours élevés, mais aussi plus faibles, ce qui suggère que le patient présente une anomalie dans la commande hypophyso-thyroïdienne et qu'il peut souffrir d'hypopituitarisme. Les maladies telles que les lésions chirurgicales, le syndrome de Silhan, les tumeurs hypophysaires, etc.

Il est important de noter que les résultats ci-dessus n'indiquent que l'état de la fonction thyroïdienne représenté par ce test sanguin. Les conditions de la maladie sont très complexes, lorsque les éléments de la liste de contrôle indiquent une hyperthyroïdie, il peut y avoir une hyperthyroïdie, une hyperthyroïdie dans le traitement, une récidive de l'hyperthyroïdie, une hypothyroïdie, une supplémentation en hormones thyroïdiennes trop importante, mais aussi l'utilisation d'hormones thyroïdiennes après une intervention chirurgicale pour un cancer de la thyroïde. L'hormone thyroïdienne peut également être utilisée pour inhiber la prolifération du cancer de la thyroïde, etc. Par conséquent, lorsque vous vous rendez à l'hôpital, écoutez les conseils du médecin, ne changez pas arbitrairement de médicament.

J'ai subi une opération de la thyroïde, j'ai constaté une hypocalcémie et une TSH de 6 à 8, les 4 autres paramètres sont normaux, le médecin m'a laissé prendre de l'eugénol depuis maintenant 2 ans et 11 mois, les 5 paramètres de la fonction thyroïdienne sont normaux, j'ai commencé à prendre Ⅰ comprimés d'eugénol, j'ai toujours une crise de panique, les mains tremblent, puis j'ai réduit à un demi-comprimé par jour, les 5 paramètres de la fonction thyroïdienne sont également normaux, je peux arrêter le médicament ?