Quel est le problème de l'essoufflement en montant les escaliers après la pose d'un stent ?
Quel est le problème de l'essoufflement en montant les escaliers après la pose d'un stent ?
La dyspnée après la pose d'une endoprothèse cardiaque a trois causes principales.
1. l'insuffisance cardiaque. L'infarctus aigu du myocarde est un sous-type courant de maladie coronarienne ; l'interruption de l'irrigation sanguine du myocarde entraîne la nécrose des cardiomyocytes ; ce problème peut conduire à la perte de contraction des cardiomyocytes, ce qui provoque une insuffisance cardiaque systolique ou diastolique ; même si une endoprothèse cardiaque est mise en place, certains patients continueront à souffrir des symptômes de l'insuffisance cardiaque, le symptôme le plus typique étant la dyspnée après l'activité.
2. l'angine de poitrine. La condition anatomique de l'artère coronaire de certains patients atteints de coronaropathie est une lésion sténotique multi-branches, de sorte que l'implantation d'un stent ne peut résoudre qu'une partie du vaisseau sanguin, et une ischémie myocardique résiduelle peut encore se produire, et certains des patients présenteront des symptômes cliniques tels qu'une dyspnée après l'activité, accompagnée d'une douleur thoracique, etc.
3. les facteurs médicamenteux. Après l'implantation d'un stent cardiaque, la plupart des patients doivent prendre deux types de médicaments antiplaquettaires, couramment utilisés en clinique : l'aspirine, associée au clopidogrel ou au Tegretol. Le Tegretol est l'un des principaux médicaments antiplaquettaires, et l'un de ses effets secondaires les plus courants est la dyspnée, qui sera évidente chez certains patients. D'après les statistiques cliniques, environ 15 % des patients présenteront les symptômes de dyspnée susmentionnés.
En outre, après la pose d'un stent, les patients atteints d'une maladie coronarienne peuvent souffrir de dépression et d'anxiété, et peuvent encore ressentir une oppression thoracique et une douleur thoracique avec dyspnée, ce qui nécessite une évaluation de la condition dans le contexte des symptômes du patient et le développement d'autres stratégies thérapeutiques.
Beaucoup d'entre nous, y compris nos médecins, si vous avez un stent, vous pouvez réfléchir à la question de savoir si c'est un stent ou non pour le reste de votre vie. Le médecin de notre service d'urgence a fait des stents une phrase, quelle que soit la maladie, il peut être admis dans le service de cardiologie ....... Comment cela peut-il se faire ?
Vous êtes né dans le service de gynécologie et d'obstétrique, et vous serez toujours dans le service de gynécologie et d'obstétrique lorsque vous tomberez malade ? Non, bien sûr, mon analogie est exagérée. Je tiens simplement à vous faire savoir qu'il existe de nombreuses causes d'oppression thoracique et d'essoufflement, et pas seulement des problèmes coronariens ou des problèmes de stent.
Dans ce cas, quel peut être le problème ? Tout d'abord, les problèmes cardiaques doivent également être pris en compte. Si un patient souffrant d'un infarctus du myocarde, qui vient de recevoir un stent, est essoufflé lorsqu'il remonte les escaliers, il se peut que la récupération de la fonction cardiaque ne soit pas bonne, mais il est également nécessaire de contrôler l'intensité de l'activité pendant un certain temps. Si un patient souffrant d'angine de poitrine et ne présentant pas de nécrose myocardique est équipé d'un stent et qu'il est toujours essoufflé, cela signifie d'une part que la sténose a été limitée et d'autre part que l'essoufflement est dû à d'autres causes !
Les poumons, de nombreuses maladies pulmonaires auront également des symptômes d'asthme, bronchite chronique, maladie pulmonaire obstructive chronique, pneumonie grave, épanchement pleural, etc., et même des problèmes trachéaux, affectant la ventilation, auront certainement des symptômes d'asthme, de sorte que vous ne pouvez pas compter sur le cœur pour tout, ce n'est pas très fiable.
Le péricarde, certaines maladies péricardiques telles que l'épanchement péricardique peuvent également entraîner un essoufflement, généralement avec un stent, vous aurez une échographie, si l'opération provoque un épanchement péricardique, vous aurez certainement des symptômes à ce moment-là et vous ne pourrez pas rentrer chez vous et monter les escaliers.

Il y a aussi de nombreux patients qui viennent de recevoir un stent pendant leur hospitalisation et qui ont un niveau d'activité relativement faible. Soudain, ils rentrent chez eux et montent les escaliers, et bien sûr, ils peuvent avoir le souffle court, mais il suffit d'augmenter progressivement le niveau d'activité, une étape à la fois !
Il y a aussi des patients obèses, avec ou sans stent, qui montent les escaliers avec une respiration sifflante, et c'est un peu difficile de ne pas s'appuyer sur le stent. Il y a aussi des personnes âgées dont la tolérance à l'activité diminue au fil des ans, et il se peut aussi que monter les escaliers ne soit pas une activité très relaxante pour elle, qu'elle ait un appareil orthopédique ou non.
Enfin, si un patient est toujours essoufflé après une activité après la pose d'un stent, il faut bien sûr, premièrement, qu'il consulte à temps pour que le médecin puisse évaluer la situation, et deuxièmement, qu'il analyse la cause et connaisse les causes primaires et secondaires avant de voir s'il doit être traité ou non.
Je ne sais pas comment vous avez consulté le médecin et je ne dispose pas d'informations détaillées de première main sur le patient.
Mais d'après votre description, je suppose que ce n'est pas tant le stent qui est en cause que l'insuffisance cardiaque, alias "défaillance cardiaque".
La patiente elle-même est plus âgée et son état est plus grave (indication du stent), ce qui signifie également que ses antécédents médicaux sont plus longs, après tout, toute maladie a un processus de développement, en tant que patiente nécessitant un stent, elle doit avoir souffert d'une ischémie myocardique grave avant le stent, et donc le stent, le stent lui-même n'a pas de valeur absolue bonne ou mauvaise, il ne joue qu'un rôle de premier secours, puisque l'examen de suivi de tout est normal, il ne faut donc pas mettre l'accent sur le stent. Ne vous laissez pas influencer par ce qui est dit sur internet, les stents ne sont pas nocifs, à condition de ne pas en abuser.

De plus, le stent ne provoque pas de symptômes actuels chez les patients !
Ces symptômes correspondent davantage à la présentation clinique des patients souffrant d'"insuffisance cardiaque".
L'expérience de ce patient est le "foyer" le plus courant de l'insuffisance cardiaque.
Comme je l'ai dit plus haut, en raison de la gravité de l'état antérieur et de l'ancienneté de la maladie, même si l'on pose une endoprothèse pour dilater temporairement les vaisseaux sanguins rétrécis et obstrués, les lésions antérieures des tissus myocardiques ne disparaîtront pas et les tissus myocardiques précédemment nécrosés ne ressusciteront pas, et ce type de lésions cardiaques entraînera une altération de la fonction cardiaque et une défaillance progressive.
Le niveau de risque pour ces patients est étroitement lié à leur fonction cardiaque, plus celle-ci est faible, plus le risque est élevé. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 50 % et le traitement est difficile, la grande majorité des personnes ralentissent le rythme de la détérioration grâce à des médicaments, mais les résultats ne sont pas satisfaisants.

Par ailleurs, je soupçonne que l'affection n'est pas consécutive à la pose d'un stent !
Si ce patient souffrait réellement d'une insuffisance cardiaque, il ne s'agissait certainement pas d'une pathologie grave, puisqu'elle était au moins de grade 2 ou supérieur.
L'insuffisance cardiaque est généralement classée en quatre catégories cliniques :
L'insuffisance cardiaque de classe 1 n'est pas très différente de la norme et, tant que vous ne faites pas d'exercices de haute intensité, vous ne présenterez pas de symptômes inhabituels.
L'insuffisance cardiaque de grade 2, en revanche, est une limitation légère de l'activité qui n'est pas grave, bien qu'elle puisse être anormale après l'activité.
L'insuffisance cardiaque de grade 3, en revanche, est une limitation significative de la mobilité, avec des symptômes sévères apparaissant chaque fois que vous êtes actif, à moins que vous ne soyez au repos et que vous vous reposiez.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque de grade 4 peuvent présenter de temps à autre des symptômes tels qu'une oppression thoracique et un essoufflement, même s'ils s'allongent tous les jours.
Ce type de détérioration prend du temps, ce qui n'est pas indiqué dans la description, et je pense donc : "Il est très probable que le myocarde du patient ait été endommagé par une ischémie myocardique grave et prolongée avant la pose du stent, mais le degré était moins grave à ce moment-là et le patient ne présentait donc pas beaucoup d'anomalies", et avec le temps, le patient et sa famille ont subi une détérioration de la fonction cardiaque. En l'absence d'intervention ciblée, la fonction cardiaque se détériore rapidement et finit par atteindre le niveau actuel, affectant la vie normale.

J'espère que ma réponse vous aidera !
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Antécédents seuls, pas d'examens, suggérer une échographie cardiaque, un BNP, un scanner pulmonaire, des mesures de la ventilation pulmonaire pour voir s'il y a des anomalies ?
Si l'activité cardiaque n'est pas forte, l'exercice de respiration est utile. Plus le cœur d'une personne bat rapidement, plus sa respiration est rapide. À son tour, lorsque la respiration ralentit, le rythme cardiaque ralentit progressivement.
Le cœur, qui dépend de l'endoprothèse pour maintenir l'apport sanguin, ne bouge plus aussi fortement qu'avant, de sorte que le rythme cardiaque s'accélère naturellement, de même que la respiration, et l'essoufflement survient.
Il est préférable de se reposer lorsque l'on est physiquement malade. Évitez de faire des exercices lourds.
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