La maladie coronarienne est l'abréviation de coronaropathie, qui est une maladie cardiaque causée par l'athérosclérose ou le spasme des artères coronaires entraînant une sténose ou une occlusion des artères coronaires, suivie d'une ischémie, d'une hypoxie et d'une nécrose du myocarde. En règle générale, si l'on s'en tient au seul degré de sténose, la maladie coronarienne est diagnostiquée lorsque la sténose de l'artère coronaire dépasse 50 %.

Chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne, lorsque le degré de sténose ne dépasse pas 75 %, l'ischémie myocardique est souvent asymptomatique, l'activité physique générale n'est pas limitée, seuls les travaux pénibles entraînent une oppression thoracique, des douleurs thoraciques et d'autres désagréments. Avec l'aggravation de la sténose, une angine de poitrine peut survenir, qui peut ensuite conduire à une cardiomyopathie ischémique et à une arythmie. Lorsque l'artère coronaire est complètement rétrécie, un infarctus aigu du myocarde apparaît.

Les patients dont le diagnostic de maladie coronarienne est clair doivent rechercher activement un traitement médical et suivre un traitement standardisé sous la direction de médecins. Maintenir de bonnes habitudes de vie, adopter un régime alimentaire raisonnable, faire régulièrement de l'exercice, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, contrôler son poids, se reposer régulièrement et garder un bon état d'esprit. Pour les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension, le diabète, l'hyperlipidémie, etc. il est également nécessaire de traiter activement les maladies sous-jacentes.

J'espère que vous avez bien compris que la maladie coronarienne n'est pas effrayante et que l'accent est mis sur la prévention et le traitement régulier. Pour les patients présentant une sténose coronarienne de plus de 75 % ou des crises d'angine de poitrine fréquentes ou un infarctus aigu du myocarde, nous suggérons la pose d'un stent afin d'ouvrir rapidement les vaisseaux sanguins et de rétablir l'approvisionnement en sang. Et si la lésion est complexe et comporte de nombreuses maladies sous-jacentes, un pontage aorto-coronarien peut être envisagé. Tout en standardisant le traitement, nous devons également prêter attention à la surveillance et à l'examen régulier.

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La maladie coronarienne est causée par l'ischémie, l'hypoxie et la nécrose du myocarde dues à la sténose ou à l'occlusion des artères coronaires pour diverses raisons. D'une manière générale, la maladie coronarienne peut être diagnostiquée lorsque le degré de sténose de l'artère coronaire est supérieur ou égal à 50 %. Le diagnostic des patients atteints de maladie coronarienne repose principalement sur des symptômes cliniques tels que l'oppression thoracique et la douleur thoracique, et est clarifié par des examens tels que l'angiographie coronarienne.

Les maladies coronariennes sont divisées en cinq catégories principales : l'ischémie myocardique asymptomatique, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, la cardiomyopathie ischémique et le type de mort subite. Les méthodes de traitement comprennent principalement l'adoption d'un mode de vie sain, la prise de médicaments, la pose d'endoprothèses et le pontage aorto-coronarien, etc. Le plan de traitement spécifique doit être décidé par le médecin après une évaluation complète de l'état de santé.

Les patients atteints d'une maladie coronarienne doivent maintenir un bon mode de vie, un régime pauvre en sel, en graisses et en sucres ; un exercice physique approprié et régulier, basé sur l'aérobic, étape par étape ; l'arrêt du tabac et la limitation de l'alcool, l'alcool est le meilleur, la condition de stabilité peut être appropriée pour boire du vin rouge ; le contrôle du poids, les personnes obèses font attention à la perte de poids ; le travail et le repos réguliers et le maintien d'un bon état d'esprit. Parallèlement, il est recommandé aux patients souffrant d'une maladie coronarienne de prendre de l'aspirine et des statines pendant une longue période.

Pour ceux qui souffrent d'hypertension, de diabète sucré, d'hyperlipidémie et d'autres maladies sous-jacentes, il est également nécessaire de traiter activement les maladies sous-jacentes et de contrôler la tension artérielle, la glycémie et les lipides sanguins selon les normes. Pour les patients souffrant de crises d'angine de poitrine, il est également nécessaire d'avoir toujours de la nitroglycérine. Pour les patients souffrant de crises d'angine fréquentes, d'une sténose de l'artère coronaire supérieure à 75 % ou d'un infarctus aigu du myocarde, l'intervention par endoprothèse est possible. Pour les personnes présentant des lésions coronariennes complexes ou de nombreuses maladies sous-jacentes, un pontage aorto-coronarien est également possible si nécessaire. Tout en standardisant le traitement, nous devons également veiller à surveiller l'évolution de l'état de santé et à procéder à des examens réguliers.

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La maladie coronarienne peut être diagnostiquée par une sténose de 50 % ou plus dans l'un des principaux vaisseaux coronaires, mais ce critère est trop rigide, et la présence ou l'absence de preuves objectives d'ischémie myocardique pour diagnostiquer la maladie coronarienne peut être plus significative.

Tout d'abord, la maladie coronarienne désigne le déséquilibre entre l'apport sanguin des artères coronaires et la consommation d'oxygène du cœur, entraînant une ischémie et une hypoxie temporaires ou continues du myocarde et donc l'apparition d'angine de poitrine, d'infarctus, d'arythmie, d'insuffisance cardiaque, etc. en tant que manifestations cliniques de la maladie cardiaque. La base physiopathologique commune de la maladie coronarienne est l'athérosclérose des artères coronaires ; le diagnostic de la maladie coronarienne repose principalement sur les résultats de l'angiographie coronarienne ou de l'angiographie CTA ; si le degré d'athérosclérose coronarienne atteint le degré de rétrécissement luminal de plus de 50 %, on peut diagnostiquer une maladie coronarienne ; s'il y a athérosclérose des artères coronaires, mais que la sténose est inférieure à 50 %, on diagnostique une athérosclérose de l'artère coronaire.

La raison pour laquelle une sténose de plus de 50 % est définie comme une maladie coronarienne est que le corps humain a une forte fonction compensatoire. En général, une sténose de 50 % en dessous de la lumière ne provoque pas d'ischémie myocardique significative et peut répondre aux activités générales de la consommation d'oxygène du myocarde du corps humain ; ce n'est que lorsque la sténose de la lumière dépasse 50 % qu'il peut y avoir un déséquilibre entre l'apport sanguin vasculaire et la consommation d'oxygène du myocarde.

Mais ce critère est un peu trop mécanique, par exemple, un patient dont la sténose coronaire n'est que de 40 %, mais qui fume, peut présenter un spasme coronaire causé par une angine de poitrine ou même un infarctus ; ou sa plaque est une plaque vulnérable, une rupture soudaine de l'infarctus aigu du myocarde se produira, cliniquement, de nombreux infarctus se produisent dans la sténose coronaire de seulement 50 % des patients en est la raison. La présence de preuves objectives d'ischémie myocardique et le diagnostic de la maladie coronarienne sont donc plus importants.

Bien entendu, tant qu'il y a athérosclérose coronarienne, le principe du traitement médicamenteux est à peu près le même, et il est nécessaire de prendre à vie des médicaments hypolipidémiants de type statine, de l'aspirine, du métoprolol, etc.

La cardiopathie coronarienne athéroscléreuse est une maladie cardiaque causée par l'athérosclérose des artères coronaires, provoquant un rétrécissement ou une occlusion de la lumière des artères, entraînant une ischémie et une hypoxie ou une nécrose du myocarde, appelée cardiopathie coronarienne, ou encore cardiopathie ischémique.En effet, le flux sanguin coronaire a une fonction de réserve importanteLors d'une activité intense, la demande en oxygène de l'organisme augmente de manière significative, l'artère coronaire peut alors être dilatée et le flux sanguin peut être multiplié par 6 ou 7 comme à l'accoutumée.
Toutefois, en cas de sténose fixe de l'artère coronaire(sténose >50% à 75%)Les symptômes de l'angine de poitrine ne sont pas évidents à première vue, mais l'exercice, la tachycardie et l'excitation émotionnelle qui provoquent une augmentation de la demande en oxygène du myocarde peuvent entraîner un déséquilibre transitoire entre l'apport et la demande en oxygène du myocarde, ce qui déclenche l'angine de poitrine ! Il s'agit de la maladie coronarienne typique - l'angine de poitrine.
La réalité clinique est que nous pouvons diagnostiquer une maladie coronarienne sur la base des symptômes du patient et des causes de la maladie coronarienne qu'il présente (par exemple, hypertension, diabète sucré, hyperlipidémie, etc.) Bien sûr, avec les résultats de la coronarographie ou de l'angiographie coronarienne par tomographie assistée par ordinateur, ce sera plus intuitif.

plus importantLa maladie coronarienne étant une maladie chronique et progressive, lorsqu'il y a athérosclérose, même s'il n'y a pas de sténose >50%-75%, pas de manifestations typiques de la maladie coronarienne, il n'y a pas lieu d'intervenir ? Bien sûr qu'il faut intervenir ! Maximiser le taux de progression de la sténose coronaire et éviter la cardiomyopathie ischémique est le choix le plus sage.Le moyen de retarder l'athérosclérose coronarienne est de contrôler les facteurs de risque élevés. Traiter activement l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète, arrêter de fumer et de boire, adopter un régime pauvre en sel et en graisses, réduire la consommation d'acides gras saturés et d'acides gras trans, travailler et se reposer régulièrement, ne pas se coucher tard, maintenir un poids corporel idéal, etc. Il est important de traiter la maladie en temps normal, de sorte que lorsque l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde survient et qu'il est nécessaire de poser des stents, cela ne pose pas de problème !

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Le degré d'obstruction des vaisseaux coronaires est la donnée la plus intuitive pour les patients atteints de maladie coronarienne afin d'évaluer leur risque.Le critère actuel qui fait le plus autorité pour confirmer le diagnostic de maladie coronarienne est une sténose de 50 %.Mais les données doivent provenir de la coronarographie, et non du scanner coronaire, qui n'est pas particulièrement précis et présente une certaine marge d'erreur.

Cependant, la maladie coronarienne ne dépend pas entièrement du degré de sténose et d'obstruction !

Premièrement, la raison de ce test est que la coronarographie est différente des tests que nous effectuons habituellement, c'est un test invasif qui peut causer des dommages et des risques pour l'organisme, donc si tout le monde peut subir une coronarographie, c'est très dangereux et pas rentable.

Comme il n'est pas possible de procéder directement à une coronarographie, nous devons procéder à une évaluation et à une analyse de la situation, ce qui nécessite des informations telles que l'âge du patient, ses antécédents médicaux, ses symptômes, ses signes et la durée de la crise, afin d'émettre un jugement préliminaire, puis effectuer des tests non invasifs, comme une électrocardiographie, une tomodensitométrie cardiaque ou autre, avant de décider si une angiographie est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Enfin, l'emplacement de la différence, le corps humain a de nombreux vaisseaux sanguins, ils sont tous des "mérites" de la circulation sanguine, tout au plus la différence entre le tronc ou la branche juste, cette fois, nous devons déterminer en fin de compte que les vaisseaux sanguins, quel emplacement de la sténose blocage, qui est étroitement liée à l'état du patient, et encore plus, affectant le programme de traitement ultérieur du patient.

Il existe un lien direct entre le degré d'obstruction sténotique et la maladie !

Bien que le degré de blocage de la sténose ne permette pas de déterminer entièrement l'état du patient, des considérations parallèles peuvent néanmoins donner une idée de l'état du patient.

Degré <50% : connu sous le nom d'athérosclérose coronarienne, qui n'est pas considérée comme une maladie, bien qu'elle nécessite une attention particulière en vue d'une intervention.

50 % ≤ degré : on parle alors de maladie coronarienne, qui nécessite un traitement immédiat et pertinent, indépendamment de toute anomalie.

75 % < degré < 90 % : il s'agit d'un stade intermédiaire de la maladie, et un traitement ciblé doit être envisagé sur la base d'informations telles que les symptômes cliniques et la localisation de l'obstruction.

90 % < degré : ce stade est considéré comme avancé et le patient présentera certainement une ischémie myocardique grave, nécessitant une évaluation des risques et un traitement formel immédiat ou la pose d'une endoprothèse pour sauver la vie.

J'espère que ma réponse vous aidera !

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Je suis le Dr Small Eyes, et j'espère que ma réponse vous aidera.

À partir de quel niveau de gravité de sténose de l'artère coronaire considère-t-on qu'il y a maladie coronarienne ?

En général, nous pensons que, quelle que soit la localisation de la sténose de l'artère coronaire, nous pouvons diagnostiquer une maladie coronarienne lorsque la sténose est supérieure à 50 % ou plus.

Cependant, si vous avez une sténose comprise entre 30 et 50 %, nous pensons que vous pouvez être diagnostiqué comme souffrant d'athérosclérose coronarienne.

Que dois-je faire si je souffre d'une maladie coronarienne ?

Le Dr Small Eyes estime qu'il est nécessaire de prendre régulièrement des médicaments.

Il s'agit notamment des comprimés d'aspirine entérosoluble ou des comprimés de bisulfate de clopidogrel, et vous devrez prendre des statines, notamment des comprimés d'atorvastatine calcique, des comprimés de réserpidine calcique et d'autres médicaments de ce type.

Il peut aider à stabiliser la section et à réduire les lipides sanguins dans une certaine mesure.

À quel niveau devons-nous placer une fourchette ?

Nous considérons que la pose d'un stent est nécessaire lorsque la sténose est supérieure à 80 %.

Enfin, le Dr Small EyesCe que j'espère vous dire, c'est que votre diagnostic de maladie coronarienne n'est pas une condamnation à mort.

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Il semblerait que 80/100 devraient être contreventés.